антирезусный иммуноглобулин
Помогите определиться, эти метания меня уже достали. Вторая Б, отрицательный резус, в первую на 4 день после родов (почему то на 4, но это не точно может и 3-й) ввели сыворотку. И вот сейчас вторая б, срок 28, антител ттт нет. Конечно все говорят делать этот укол, но нигде не написано, после укола, есть хоть какая то гарантия что антитела не возникнут?
Также рассказывают ужастики про выкидыши после введения иммуноглобулина. Да и отношение к хранению таких вещей в нашей стране (РФ) сомнительное.
вот Вам из архива
С русмедсервера: Иммуноглобулин нужен для того, чтобы предотвратить проблемы не у того ребенка, которым вы сейчас беременны, а у ребенка от следующей беременности.
Если анти-резус антитела к 28 неделе не появятся, ребенку от данной беременности резус-конфликт не угрожает
На вопрос зачем тогда на 28 неделе, а не после родов, отвечают: При введении двукратно - вероятность профилактировать иммунизацию при следующей беременности выше
Что-то я совсем запуталась: конкретно в 28 недель его колят для этого малыша или следующего? Если для следующего, то почему именно в 28?
Дело в том, что на каком-то этапе развития плода есть большая вероятность попадания крови от плода к матери. Это происходит около 28 недель и укоол делают что-бы пердотвратить риск возниконовения антител.
При родах кровь тоже может попасть в кровоток матери и потому делают и после родов. Так-же делают при травме, амниоцентезе и т.п
и вот -
Все делается для последующей беременности. Почему именно в 28 никто не обосновывал. Но ВОЗМОЖНО, потому что после 28 недель ребенок уже жизнеспособен и если что пойдет не так его можно будет спасти.
У меня отрицательный резус. В первую Б. не кололи Ig. Ребенок был с отрицательным резусом, после родов не кололи. Потом был выкидыш, укололи Ig на вторые сутки. Сейчас следующая Б., на 28 неделе планируют колоть (анализ на антитела отрицат.). Это делается для минимизации риска резус-конфликта при следующей беременности. В инструкции к препарату указывается, что колют его до 48 ч. после родов (операций и пр.), но считается, что чем раньше, тем лучше.
т.е. если я не планирую больше беременнеть можно не делать? на 28-й неделе? я правильно понимаю?
Да, если на 100% уверены, что не хотите, то Вам он не нужен. Он нужен, чтобы следующий ребенок не заболел вот этим http://diseases.academic.ru/1185/%D0%AD%D0%A0%D0%98%D0%A2%D0%A0%D0%9E%D0%91%D0%9B%D0%90%D0%A1%D0%A2%D0%9E%D0%97_%D0%9F%D0%9B%D0%9E%D0%94%D0%90
Еще можно почитать обсуждение здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=57155
Но врачи все равно будут рекомендовать сделать.
Девы! Вы чего? на 28-й неделе делают чтобы не возникли антитела в этой беременности, а не в след.!!!
На 28 неделе делают, чтобы не было сенсибилизации в текущей беременности, а после родов - в следующей.
Цитата: "Основная цель ведения беременных с отрицательным резус-фактором – это предотвращение сенсибилизации, то есть выработки защитной системой матери антител на эритроциты ребенка, попавшие в кровяное русло матери. Выработка антител подавляется введением антирезусного иммуноглобулина, то есть определенной дозы готовых антител.
Механизм действия введенных антител изучен не до конца. Есть предположение, что эти антитела связываются с эритроцитами плода, которые попадают к кровяное русло матери чаще всего во время родов, при проведении инвазивных процедур, или при последующей беременности (особенно, если она сопровождалась отслойкой плаценты). Собственная защитная система матери не успевает среагировать на чужеродные эритроциты, то есть идет подавление первичной иммунной реакции матери.
Двадцать μg (мкг, 100 МЕ) анти-Д могут нейтрализовать 1 мл эритроцитов или 2 мл крови плода или ребенка, попавших в кровяное русло матери.
Обычно во время родов в кровяное русло матери попадает не более 15 мл крови ребенка (чаще всего 0-5 мл), и крайне редко до 30 мл. Хотя разработан тест по вычислению количества крови плода, попавшего в организм матери, однако в большинстве лечебных учреждений его не проводят. Поэтому принято считать, что для нейтрализации случайно попавших в кровяное русло матери эритроцитов плода необходимо до 300 мкг (1500 МЕ) антирезусного иммуглобуллина. В некоторых странах используют меньшие дозы анти-Д: от 100 до 250 мкг.
Обычно первую дозу в 100-300 мкг анти-Д вводят между 28-34 неделями (желательно в 28 недель), если группа крови ребенка неизвестна и в крови женщины отсутствуют антитела. Следующую дозу анти-Д (200-300 мкг) вводят в течение 72 часов после родов, если группа ребенка резус-положительная.
После введения антител в 28 недель уровень IgG в крови матери обычно не определяют при нормальном протекании беременности и отсуствии проблем со стороны плода, потому что они будут ложно-положительным. Титр антител может достигать уровня 1:16 и редко больше, но чаще всего не поднимается больше 1:4. Так как полураспад антител составляет 23-26 дней, то титр будет положительным 2 месяца или чуть больше, поэтому после родов необходимо ввести вторую дозу антител, если у ребенка резус-положительная группа крови.
Такое введение антител не вредит ни плоду, ни матери, ни новорожденному."
Конец цитаты. Статья отсюда: http://www.komarovskiy.net/faq/vvedenie-antirezusnogo-immunoglobulina.html
у меня 3 отр,родила 2 детей,иммуноглобулин делала после первых пород на 3 день,вторая Б была спрашивала у своей Г,она сказала сейчас в 28 недель не делают,делали раньше,а сейчас нет,я соответственно не делала(стояла в частной клинике на учете)антител не было за всю Б,а делала после родов на 3 день,надо сделать в течении 72 часов после подов(если мне не изменяет память),рожала в Сеченовке,детям 8 лет и 1,8года
Делают после родов,чтобы не было что-то в след.Б
вот в том то и вопрос, зачем после родов делают понятно, в 28 зачем? для нынешней беременности или на будущее?!
извините,но я не я не знаю для чего,как мне сказала Г это прошлый век,у нее хорошая связь с Г из Сеченовки,они уже давно перестали делать в 28 недель,но решать вам,я не делала.все нормально,но можно было и после родов не делать,если не рожать больше детей,покупала его сама на свои средства,т.к. по ОМС в Сеченовки не делают за счет средств государства,а в 26 рд делали,решила сделать,может когда-нибудь решимся на третьего))
Ну значит у нас в Канаде прошлыи век:) Только почему то младенческая смертность ниже чем в России.
Я выше цитировала статью, в 28 недель делают, чтобы снизить риск сенсибилизации в текущей беременности. Он может проявиться на последних неделях, но по статистике, если до 28 недель анализ на антитела отрицательный, может случиться у 2% женщин с отрицательным резусом. Риск повышен, если есть предлежание плаценты (может случиться отслойка, даже небольшое кровотечение повышает риск).
Мне не делали в первую беременность в ЦПСИР, сейчас предполагают, что делать надо.
Ничего не изменилось в исследованиях и конечно нужно делать, т.к риск есть. В США и Канаде например конечно продолжают делать.
а вы свои тоже включили,у меня 2 здоровых ребенка ттт,и я никогда не пишу под анонимом,анонимы только могут обсуждать и оскорблять
Дело не в форуме - почитайте научную литературу по этому вопросу. Если планируете четвертого, тем более подойдите к этому аопросу внимательно. Гемолитическая болезнь новорожденного очень страшная. Я надеюсь те врачи которые без научного на то основания и в расход с мировой практикой советуют Вам не делать укол хотя-бы имеют возможность делать внутриутробные переливания крови и прочии процедуры.
А тогда мне объясните,что мне делать? У меня 2(отр.),родила двоих детей,оба положительные,ни в 1,ни во 2 раз ничего не вкалывали,в прошлом году при планировании Б сдавала все анализы и в крови нашли эритроцитарные антитела Меньше 1.Что это значит?Будут проблемы при новой Б?
Была сегодня в ЖК. И меня насторожила следущая схема получения иммуноглобулина.
...Как раз сегодня сотрудник ЖК поехал получать эти вакцины и естественно для меня там вакцины нет, НО мне могут сделать укол из "запасов ЖК" а потом мне дадут рецепт, я поеду получу вакцину и сдам ее в ЖК.
Это обычная схема "вкалывания" или есть какой то подвох? Типо паленой партии этих иммуноглобулинов в ЖК, а я им потом нормальную привезу и сдам, или сроки хранения нарушены...Короче меня что то это смутило.
Может кто свою отдал- вот они и хранят. Я вот например свою отдала ( колоть не стала, так как опасалась заразится , так как там написано, что анализируют только на СПИД и гепатит с, а все остальные бону сом идут). Главное чтобы его хранили правильно( холодильник). Я родила троих всегда колола, а на маленьком меня заклинило
Это паранойя беременных или не не накручивайте себя. Не будет Жк держать у себя и колоть беременным паленую вакцину. В моей Жк заведущую сняли за то, что она не сделала этот укол беременной даме, и не взяла с нее письменный отказ. У дамы случился резус-конфликт, его запустили, ребенок не выжил. Врача выгнали, заведущую разжаловали, вся Жк сдавала экзамен на профилактику резус-конфликта.
С этим достаточно строго, так что-не бойтесь.
Нормальная схема- лекарство заказывают партией, колят с 28 по 32 неделю, кто-то из беременных придет позже, кто-то откажется, запас поэтому всегда есть.
