Диабет во время беременности-3
Топ прошлый плохо грузится, завожу новый. Очень часто мы не знаем к кому обратиться за поддержкой, такой, чтобы можно было поговорить и поделиться, спросить о чем-то и получить ответ. Как правило, врачи знают все , но не всегда только их ответы вселяют надежду. Этот топ для тех беременных, кто столкнулся с диабетом, кому нужна информация и поддержка.
Нормы глюкозы во время беременности отличаются от норм в не беременном состоянии. Натощак ( перерыв не менее 8 часов, как правило от 8-14 )уровень глюкозы натощак 4-5,2 ммоль/л, через 2 часа после еды не более 7,2 ммоль/л. Если кровь из вены натощак выдает показатели более 6,1, диагноз диабет ставят сразу же, автоматически. Наиболее опасный период во время беременности для развития диабета с 20 недели по 30.
Начиная с 20 недели беременности, в организме женщины нарастает уровень гормонов беременности, которые частично блокируют действие инсулина. Чтобы поддержать сахар крови в пределах нормы, поджелудочная железа здоровой беременной женщины вырабатывает повышенное количество инсулина (в 2-3 раза больше, чем вне беременности!). Если бета-клетки поджелудочной железы не справляются с повышенной для них нагрузкой, то возникает относительный или абсолютный дефицит инсулина и развивается гестационный сахарный диабет.
К факторам риска развития ГСД относятся:
· Избыточный вес, ожирение
· Сахарный диабет у ближайших родственников
· Возраст более 25 лет
· Принадлежность к определенной этнической группе (азиаты, африканцы, испанцы)
· Отягощенный акушерский анамнез
- предыдущий ребенок родился весом более 4000 грамм, с большой окружностью живота, широким плечевым поясом
- ГСД в предыдущей беременности
- привычное невынашивание беременности (более 3 самопроизвольных абортов в I или II триместрах беременности)
- многоводие
- рождение мертвого ребенка
- пороки развития у предыдущих детей
Если у Вас имеются 3 и более из вышеперечисленных факторов риска развития ГСД и Вы беременны, то Вам необходимо срочно обратиться к эндокринологу. Если Вы планируете беременность, то до ее наступления Вам также необходима консультация эндокринолога.
Диагноз ГСД устанавливается по следующим критериям
глюкоза крови, взятой из пальца натощак > 6,1 ммоль/л или
глюкоза крови, взятой из вены натощак > 7 ммоль/л или
глюкоза крови, взятой из пальца или из вены в любое время дня > 11,1 ммоль/л.
Если результаты первого исследования соответствуют норме, то повторно необходимо измерить уровень сахара в крови или провести тест с нагрузкой глюкозой (решает врач) на 24-28-й неделях беременности. На более ранних сроках ГСД часто не выявляется, а установление диагноза после 28-й недели не всегда предотвращает развитие осложнений у плода.
Диета называется 9й лечебный стол, для беременных в нем есть особенности.
Соблюдайте следующие правила питания
1) Исключите продукты, богатые легкоусвояемыми углеводами. К ним относятся кондитерские изделия, содержащие значительное количество сахара, а также выпечные изделия и некоторые фрукты.
Эти продукты быстро всасываются из кишечника, что приводит к высокому подъему сахара крови после их употребления, они содержат много килокалорий и мало питательных веществ. Кроме того для нивелирования их высокого гликемического эффекта требуется значительного количества инсулина, чтобы снизить уровень сахара в крови до нормы.
К таким продуктам относятся: конфеты, варенье, сахар, мед, джемы, желе, печенье, торты, пирожные, сладкие безалкогольные напитки, шоколад, фруктовые соки и напитки, виноград, дыня, черешня, вишня, бананы, хурма, инжир.
2) Исключите продукты для быстрого приготовления. К ним относятся изделия, прошедшие предварительную промышленную обработку, что облегчает их кулинарное приготовление, но повышает гликемический индекс (эффект влияния на сахар крови) по сравнению с их натуральными аналогами.
К таким продуктам относятся: сублимированная лапша, сублимированный картофель-пюре, каши быстрого приготовления, супы-обеды «за 5 минут».
3) Выбирайте продукты с большим содержанием клетчатки. Клетчатка (или пищевые волокна) стимулирует работу кишечника и замедляет всасывание излишнего сахара и жира в кровь. Кроме того, продукты богатые клетчаткой, содержат большое количество витаминов и минералов, которые так необходимы Вам и Вашему малышу.
К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:
• хлеб из муки грубого помола и каши из цельного зерна;
• свежие и замороженные овощи, зелень;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• свежие фрукты, кроме вышеперечисленных (исключая их прием в завтрак).
4) Старайтесь употребляйть меньше продуктов, содержащих «видимые» и «скрытые» жиры. Жир является самым калорийным продуктом питания, способствует значительной прибавке в весе, что усугубляет инсулинорезистентность. ГСД и ожирение независимо друг от друга способствуют избыточному росту плода. Поэтому:
• Исключите колбасы, сосиски, сардельки, копченое мясо и рыбу, бекон, свинину, баранину. Покупайте постное мясо: курицу, говядину, индейку, рыбу.
• Убирайте весь видимый жир: кожу с птицы, сало с мяса
• Выбирайте «щадящую» кулинарную обработку: запекайте, варите, делайте барбекю, готовьте на пару.
• Для приготовления пищи используйте небольшое количество растительного масла.
• Ешьте обезжиренные молочные продукты, например, диетический творог, йогурт « Vitalinea ».
• Не употребляйте такие жиры, как сливочное масло, маргарин, сметана, майонез, орехи, семечки, сливки, сливочный сыр, соусы для салатов.
5) К продуктам, которые можно есть без ограничений, относятся: кабачки, огурцы, помидоры, грибы, цукини, зелень, сельдерей, редис, салат, капусту, стручковую фасоль.
Эти продукты низкокалорийные, с небольшим содержанием углеводов. Их можно есть в основные приемы пищи и когда Вы испытываете чувство голода. Лучше употреблятьэти продукты в сыром виде (салаты), а также приготовленными на пару или отварными.
6)Измените свой план питания!
Ешьте часто, но небольшими порциями.
Употребление небольшого количества пищи каждые 3 часа позволяет избежать значительного повышения уровня сахара в крови после еды. Обычно рекомендуется три основных приема пищи - завтрак, обед и ужин, и три дополнительных - второй завтрак, полдник и второй ужин. Перекусы снижают чувство голода и позволяют избежать переедания в основные приемы пищи. Жир, который содержится в белковых продуктах, лучше способствует насыщению, чем продукты с высоким содержанием углеводов. Это предотвращает чувство голода. Частый прием небольшого количества пищи облегчает такие симптомы, как тошнота и ощущение сердцебиения, которые наиболее часто вызывают дискомфорт у женщин во время беременности.
Итак, вот несколько правил планирования питания:
1) Разбейте количество приемов пищи на 5-6 раз в день: завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин, второй ужин
2) В каждый прием пищи должны входить продукты, богатые белком - нежирная говядина, птица, рыба, обезжиренный творог, белый сыр (адыгейский, сулугуни, брынза), яйца.
3) Дополнительные приемы пищи не должны содержать более 24 грамм углеводов.
Известно, что в утренние часы инсулинорезистентность в организме беременной наиболее выражена. Поэтому утром у женщин с ГСД уровень сахара в крови обычно выше, чем днем. Поэтому завтрак должен быть небольшим и с низким содержанием углеводов. Прием фруктов и соков (любых, даже свежевыжатых) в завтрак следует исключить, так как они значительно повышают сахар в крови. Если прием молока в завтрак приводит к значительному повышению уровня сахара в крови, то его необходимо ограничить или исключить. Мюсли, различные виды хлопьев также следует исключить. Предпочтительно утром употреблять пищу, богатую белком (яйца, творог), каши из цельного зерна, хлеб из муки грубого помола или с отрубями.
Итак, соблюдайте следующие правила питания в завтрак:
1) Съедайте не более 12-24 г углеводов.
2) Исключите фрукты и соки.
3) Не забывайте о белковых продуктах.
Беременная женщина с ожирением может сократить суточную калорийность питания до 1800 килокалорий за счет исключения жиров, легкоусвояемых углеводов. При этом в моче могут появиться кетоновые тела - продукты усиленного распада клеточного жира. Возможно, Вы слишком сократили количество углеводов в Вашем меню из-за опасения повышения уровня сахара. Это неправильно. Количество углеводов в суточном пищевом рационе должно составлять 55-60%, так как они являются основным источником энергии. Если уменьшить употребление углеводов, то начнут распадаться клеточные белки и жиры, чтобы обеспечить клетку энергией. При распаде клеточных жиров появляются кетоновые тела в крови и моче. Появление кетоновых тел не следует допускать, так как они беспрепятственно проникают через плаценту и могут впоследствии оказывать неблагоприятное влияние на интеллектуальное развитие ребенка. Поэтому, в случае появления кетоновых тел в моче необходимо увеличить количество трудноусвояемых углеводов - фруктов, овощей, крупяных каш, но контролируя при этом уровень сахара в крови.
Рассчитать суточную потребность в килокалориях и распределить ее на углеводы, белки и жиры поможет Вам врач-эндокринолог.
При неэффективности диетотерапии, когда остается повышенным сахар крови или на фоне нормогликемии постоянно выявляются кетоновые тела в моче, необходимо назначить сахароснижающую терапию, к которой во время беременности относится только инсулинотерапия. Сахаропонижающие таблетки при беременности противопоказаны, так как они проникают через плаценту к плоду и могут оказывать неблагоприятное влияние на его развитие.
Это бывает, что не помогает. Половинка яблока у меня, например, выдавала сразу за 8. Хлеб и сейчас кусочек белого - 7 с легкостью. Так что, если припрет, убирается все, иначе за год зашкаливания сахара инсулиновая помпа гарантирована пожизненно:(.
да вы ж и не пробовали. И потом, что значит ограничу себя в количестве? Ну вот нельзя конфеты, вообще нисколько - чего тут ограничивать? Вам взрослой и временно это трудно, а если у ребенка от вашей не диеты будет диабет в детском возрасте - это будет проще? Вы так рассуждаете как будто есть выбор, но на самом деле выбора нет: или диета или проблемы у вас и ребенка. Здесь три топа обсуждали, что можно есть, как это есть чтобы было лучше, можно все вопросы врачу задать своему, просто надо задаться целью и понять что можно есть и как. А не кивать, что, мол, лучше вообще не есть, не лучше, поверьте, может некоторое время проще, но точно не лучше. Если проблема вылезла, надо менять питание.
Солнышко! Правильно ли Вы скопировали критерии, по которым устанавливается диагноз ГСД? Мне говорили, что при 5.2 натощак из вены уже ставится диагноз...
Копировала честно просто из второго топа. Но по сути: кровь из вены имеет другие нормы чем кровь из пальца, они выше,а еще есть нарушение гликемии натощак, когда задран только тощаковый сахар и то не сильно. А еще кровь смотрят цельную и по плазме и для них тоже разные нормы. Именно поэтому та же 1я градская ставит диагнозы только по своим анализам крови: иначе трудно разбираться даже врачам.
По сути, нет, 5.2 из вены на тощак - это консультация эндокринолога и отслеживание ситуации, а не диагноз.
Условно считается, что 5,2 из каппилярной крови - это повод наблюдать беременную и провести ей ранний ГТТ. 5,2 может быть вызван "стрессом", неверно проведенной подготовкой к анализу и прочими факторами.
6,1 - это уже повод поставить диагноз без проведения дополнительных тестов, по результату одного анализа крови.
Имеется в виду, что разовый результат на глюкозу в крови, равный 5,2 ммоль/л, - повод для назначения анализа. :)
Правда? Что-то у меня в голове отложилось, что максимум при 5.1 назначают... Но у меня 5.4-5.5 было, поэтому мне и не назначили. Теперь только после родов сделать рекомендуют.
Пните меня, девочки. Сегодня я, дурища, диету нарушила. Через час - сухость во рту. Через два часа измеряю сахар - точно: 6,0. :( Через три часа - упал только до 5,9.
По верхней границе нормы, конечно, но, похоже, чувствительно для меня.... :(
Дурочка, сижу сейчас, страдаю. И мелкий страдает. :(
фффух, тощак утром 4,0.
Чтоб я еще раз!!! :( Муж ругается, говорит, что я дурища, и в следующий раз он мне рот пластырем заклеет. :)
не страдай, пройдись и подыши воздухом если возможно. Больше не хулигань, не стоит оно того.
а чего о нем думать? тут как в анекдоте, надо трясти...Я тебе желаю чтоб лечить после беременности ничего не пришлось, в конце-концов нас с тобой поймали в момент перенапряга поджелудочной, но она еще справлялась, значит надо будет просто щадить ее по возможности и все обойдется. Мне кажется я уже никогда не смогу есть как раньше:) У меня что-то в голове поменялось, я обратно не вернусь, слишком большая разница в самочувствии до и во время диеты.
У меня маленькая радость: сегодня врач сама сказала что грузить меня глюкозотоллерантным тестом не будет, одной гадостью меньше:)
Ух ты! Поздравляю! А я думала, что Вы и не собираетесь его делать, раз у Вас и так все под контролем.
я-то не собиралась, но приятно когда для этого не нужно писать отказы и спорить с человеком, которому доверяешь...
Повезло Вам с врачом! А я так по разным и бегаю, все сомневаюсь, мнения собираю...
Спасибо! Вот пытаюсь диету разнообразить - распечатала себе Ваше сообщение насчет еды, эксперементирую по-тихоньку. Но мне Вас со словарем читать надо - даже названий некоторых продуктов не знаю:)
Спасибо. Да, говорят, что все хорошо. Вообще я уже начала сомневаться в том, что у меня ГСД. Как-то мне кажется, что те мои 5.4-5.5 были просто на фоне стресса. В спокойном состоянии нормальные показатели, а стоило понервничать, опять эти 5.4...
Поздравляю!!! Это хорошо. Редкостная гадость - этот ГТТ. :)
У меня сейчас при отсутствии нарушений по диете, тоже все вернулось на круги своя. Сахар после еды через час 5,6-5,9 держится.
я думаю что все-таки дело в количестве, разварености и сочетании. По 1му скачку я бы не стала истерику заводить. Конечно есть ее по минимуму - выход, но все-таки в супах например без картошки совсем грустно...
Насчет того что раньше проходило - так с бОльшим сроком труднее поджелудочной справляться...
Да я ее не варила - в духовке запекала на решетке вместе с кожурой. И ела с маслом, салатом и котлетой. Но по количеству, видимо, действительно перебор.
Сейчас 4.8, вот только решилась мандарин съесть, а так крошка хлеба в рот не лезла - 5 часов перерыв получился.
С супами у меня так и не сложилось - иногда только ем щи на мясном или курином бульоне без картошки с небольшим кол-вом морковки. К ним 2 куска хлеба с сыром. А так либо по ХЕ не проходят они у меня, либо голодно.
Спасибо за моральную поддержку! Может быть на "ты" перейдем? Я Вам сейчас о себе в личку напишу.
Майя! Где ты? Как у вас дела? Надеюсь все более-менее нормально!
У меня сахар пока держится в норме, а вот гемостаз улетел%( Бегаю по потолку и гематологам, колюсь клексаном, настроение на нуле из-за этого:(
Я родила 23.01.2014 г. Резкоразвившийся гестоз, гипоксия плода, ЭКС.
По теме топа: у малыша сахар в норме, у меня тоже. Сцеживаюсь, продолжаю диету.
Привет). Я родила еще 16 ноября сына. С сахаром вроде все нормально, еще в роддоме диагноз сняли. Периодически замеряю-утром 5,1 -5,2 в среднем, ем даже сладкое иногда, сильных скачков не замечала. Нужно сдать на глик. Гемоглобин, посмотреть , что там. А у вас как?
ну у меня в подвешенном состоянии.. то неделями идеально все.. потом может быть какой-нибудь скачек в районе восьми. А вы через два часа после еды замеряете? На сладкое и углеводное какие показатели? Хочу просто сравнить, как у других. .не могу понять, миновало меня или нет...
Я, если честно, немного отпустила ситуацию . Замеряла первую неделю, сейчас периодически , с ребенком забегаешься и пропускаешь 2 часа, когда замерять нужно было... А разве этот анализ на гликол. Гемоглобин не покажет, если что то не в порядке будет? Попробую на неделе позамерять после сладкого, напишу потом.
Ирина (Робин) вот говорит, что он может и не показать, если повышения не значительные. Я тоже все никак не дойду до анализа. Чето так меня заклинило на этом диабете. В первые месяцы все никак не могла остановиться мерять через час. Сейчас вот вроде только через два замеряю и не так яростно. Натощак у меня редко выше пяти, в основном от четырех до пяти, а вот после еды, если много сладкого и углеводного иногда может подскочить до восьми, но редко.. Вот и не знаю, это хвосты диабетические или начало второго типа... Говорят, что полгода надо подождать все-таки до кривой, чтоб организм вернулся в старое русло после беременности. У меня еще месяц есть. Потом видно придется сдаваться. Напишите, какие у вас результаты - может эти повышения на сладкое и углеводное - это в порядке вещей и я тут зря паникую. Хотя вот у мужа меряю - у него, чтобы не съел и в любое время выше семи не поднимается.. Не дает мне покоя этот сахар...
Но у Вас же врач, как я поняла, хороший. Неужели не помогает справиться с гемостазом? Наверняка есть какие-то корректирующие препараты... А почему с диетой труднее стало?
Про 3-й триместр у меня те же мысли - еще чуть-чуть, и отмучаемся:) Хотя в 1 Градской мне врач сказала, что надо не переживать, а наслаждаться беременностью. Ага, щас:) Советовать-то легко:)
корректирует:) антикоагулянты быстро решили проблему "лишних" денег - на них денежки уходят как в пылесос...По части наслаждаться - мне после 24 недель и правда стало легче,но это не связано с диабетом. Переживать - я не переживаю, у меня просто бывают панические атаки на тему потекших вод, это так и остается главным страхом... Страх со сроком становится меньше, а вот аппетит больше, поэтому и держаться труднее, кажется если бы не диета я бы ела 1 раз в день, но с утра и до вечера, причем все что не приколочено:)
Не, я бы ела не с утра до вечера, а круглосуточно:) Мне сейчас тоже голодно, даже не знаю, чем спасаться. А проблему "лишних" денег беременность вообще отлично решает:)
Перечитала топики сверху и окончательно запуталась- помогите разобраться!!!
Ходила в 1-ю Градскую с анализами за декабрь - там из вены показало 5,27 (что ела на кануне не вспомню уже сейчас) - мне сразу написали заключение что диабет беременных, хотя сказали сдать кровь повторно(типа норма 5,1). Кровь пока не сдала- дома стала мерить глюкометром сама и пытаюсь держать диету.
Вот несколько дней натощак из пальца получается 4,5 (съела яблоко в 2 часа ночи- а то уснуть не могла, померила в 10 утра). Сегодня через 1.5 часа после завтрака было 4,8. Вот вопрос такие низкие цифры это норма?
И ещё вопросик - мне врач в 1й Градской сказала что натощак считается до 9 утра, но я не успеваю до 9 утра приехать в лабораторию. Сама мерила один день глюкометром до 9 утра и в 11 всё натощак, в 11 было на 0,1 меньше...
кровь на сахар берет ЛЮБАЯ заштатная лаборатория: инвитро, ситилаб, гемотест - выбираете ближайшую и до 9ти утра сдаете. Хотя на самом деле некий сахара бывает в 11 часов при наличии активности с вашей стороны и сдача в 9 часов 15 минут вряд ли является такой уж не показательной.
По поводу диагноза - вам назначена диета и наверняка измерения сахара не когда левая пятка захотела, а на тощак каждый день, и после определенных приемов пищи с определенной частотой. Почему же вы получив результат в декабре только к концу февраля начали измерять сахар да еще так? Ведите пищевой дневник, мерьте сахар каждый день. У вас не критичные цифры тощакового сахара, бояться не надо. Надо отнестись к этому серьезно. То что вы намеряете глюкометром(калиброван по плазме?) - вроде бы выглядит прилично, НО не дает вообще никакой картины из-за бессистемности измерений. И из-за того что вы до 10 утра не ели...Вам надо чтобы сахар был ровный-ровный в течении суток, а вы то в 2 часа ночи поели, то не завтракали. Кому от этого лучше?
Спасибо за ответ, но в любую заштатную лабораторию и не успеваю (везу ребёнка по пробкам - разброс по времени +\- 1-1,5ч может быть, поэтому и уточняю насколько критично). Подменить меня никто не может...
"Почему же вы получив результат в декабре только к концу февраля начали измерять сахар да еще так?" - напишу как оправдание, хотя не обязана - в конце прошлой недели попала в 1ю Градскую, где и была ошарашена диагнозом (пошла туда сама и для себя, так как в ЖК не направляют к эндокринологу, не видят причин). Выдали в понедельник на прошлой недели обменку в ЖК - там как раз анализ за декабрь, я решила что мне будет спокойнее, если переговорю с эндокринологом. Теперь пытаюсь вести дневник и пытаюсь понять что мне точно нельзя есть...
" И из-за того что вы до 10 утра не ели...Вам надо чтобы сахар был ровный-ровный в течении суток, а вы то в 2 часа ночи поели, то не завтракали." - ребёнок сейчас болеет, проснулись мы с ним в 10-00 только (позавтракала естественно позже). А до 2ч не могла уснуть ;-)...
да вы не оправдывайтесь, правда не за чем, просто попытайтесь понять, что для вашего второго ребенка важно иметь режим питания, ничуть не меньше чем выздороветь для старшего ребенка. Дома ведь уже есть глюкометр - лаборатория подождет. Пока диета главнее. На ночь попробуйте добавить чего-то белкового, прям перед сном кефира пресловутого выпейте и не будете в 2 часа ночи раздумывать есть или не есть. И еще первое время проще если в холодильнике всегда есть запас вашей еды: просто сварите кусок мяса и запасите немного овощей не к конкретному приему пищи, а на случай если есть пора, а еще не готово - так даже чисто психологически легче, нет чувства, что большая часть еды во вселенной не для вас. Прям на бумаге составьте себе план когда вы должны есть и что приблизительно это будет, по нему и питайтесь. Первую неделю обычно рекомендуют измерять сахар до еды и через час после всех основных приемов пищи(завтрак, обед, ужин) + у вас должно быть пара перекусов и вечерний кефир. В перекусы оптимально творог и фрукты(по отдельности). Основной прием пищи должен обязательно включать белок и овощи. Эндокринолог вам какие-нибудь листки с разъяснениями давала? Перечитайте их...
Спасибо за поддержку. Листки прочитала все+ в интернете всё про хлебные единицы изучила. Но везде указывают верхнюю границу нормы, а я не понимаю 4,5 получилось в следствии большого перерыва\употребления яблока, или это норма натощак (понимаю что если сахар был резко высокий то потом будет резко низкий и это тоже плохо, должно быть достаточно ровно), или это как раз из-за неправильного питания.
До 2х часов ночи не могу уснуть(это постоянно)- поэтому для себя выбираю, что это последний прием пищи будет, но кефир в меня не лезет - хочется до безумия яблока и больше ничего...
про хлебные единицы это скорее для тех кто на инсулине, вам это не надо. Нормальные значения разные врачи указывают разные, но у моего врача от 4 до 5 норма для тощакового сахара и перед едой, а через час нормально до 7,2, а лучше до 6,7.
А встаете во сколько? Может от того и сахар вылез что не высыпаетесь?
А в ЖК у вас кровь из пальца брали или из вены? Что мне кажется у вас непонимание с врачом вышло, нормы разные для крови из пальца и крови венозной...
Обычно встаю в 7 утра и хочется страшно есть - делаю перекус легкий (если анализы не сдавать), потом за руль. Иногда высыпаюсь днём, но не всегда получается...
В ЖК сдавала из вены - сейчас в обменку вклеили биохомию крови - вот там и увидела 5,27 ( специально посмотрела в карте после этого - стоят нормы 3,9-6,4 по биохимии). Тоже подумываю в 1й Градской сходить на прием к другому специалисту на консультацию.
Про хлебные единицы читала, так как дали в 1й градской листки в них всё сводится к хлебным единица - типа завтрак 2-3Хе и т.д. Поэтому решила, что мне так проще будет держать диету - мне кажется это самое главное ( а то попробовала каши на утро съесть- потом глюкометр 10 показал через час).
В 1 Градской на завтрак рекомендуют не 2-3, а 2ХЕ - это большая разница. Кстати, мне тоже удобнее на ХЕ ориентироваться, хоть я и не на инсулине. Врач говорит, что это не обязательно, но можно и так.
Утром должен быть не перекус легкий, а нормальный полноценный завтрак, только важно подходящие продукты подобрать. У меня это обычно салат из овощей с маслом, яйцо, кусок хлеба с сыром.
Наверное у каждого врача свои материалы...В моем случае 2-3Хе.
Завтракаю я позже, ближе к 9-00. А утром в 7-00 перекус, так как тошнит если полноценный завтрак или натощак (по другому за руль не могу садиться).
Каша должна быть на воде и без сахара(не манка и не рис точно, не быстрого приготовления). Если из вены, то там норма другая, но вообще-то у здоровых беременных 10 быть не должно в принципе, сахар выше 9 может привести к внутриутробной гибели плода:( Поэтому диету не бросайте! Завтрак лучше белковый: омлет или отварное яйцо, огурчик-помидорчик, кусочек сыра. Второй завтрак творог. Потом полноценный обед. Потом полдник фруктом. Потом ужин нормальный, на 3-4 хлебных единицы, раз уж вам так проще: 3-4 ложки крупы(или 1 отварная картофелина)+зеленый овощной салат+белок(нежирное мясо, рыба, птица лучше в отварном виде). Потом что-то на ночь в масштабе 1ХЕ. Мне кажется когда вам нестерпимо охота яблок на ночь - это просто жажда, попробуйте выпить воды и минут через 10-15 оценить чего хочется...
5.2 - это не критично, но формально в этом случае действительно ставят ГСД.
У меня еще вот какое наблюдение. Если сдавать кровь на фоне стресса, сахар оказывается повышен. Приведу свой пример. У меня болел старший ребенок, и я, понятное дело, очень переживала. В этом состоянии делала биохимию - сахар оказался 5.4-5.5. Естественно, сразу побежала к эндокринологу, где мне поставили ГСД и порекомендовали для начала сесть на диету. С этого момента я стала записывать все, что ем и мерять сахар глюкометром.
Следующий разы, делая биохимию в спокойном состоянии, я получала результаты глюкозы 4.5-4.6. Но как-то раз пришлось ехать на анализы снова в состоянии стресса, с тонусом и пр. Проснувшись утром, померяла сахар глюкометром - все было в порядке. Доехала до лаборатории (уже вся в слезах-соплях-переживаниях) - сахар опять 5.4. Выйдя из кабинета, проверила глюкометром - результат 5.5.
Мне в 1й Градской сказали что 5,1 - это уже ГСД. Но тут как раз не понятно, так как в ЖК считают что 5,27 - норма.
"что ела накануне, не вспомню уже сейчас"
Думаю, в спорной ситуации с сахарами это недопустимо. Все приемы пищи надо записывать.
"Сегодня через 1.5 часа после завтрака было 4,8. Вот вопрос такие низкие цифры это норма?"
Во время беременности мерять сахар через 1.5 часа после еды - не норма. Не может быть, чтобы в 1 Градской Вам не посоветовали мерять через час. Точность тут имеет большое значение. Мы с девочками даже обсуждали, от какого момента отсчитывать этот час - от начала или от конца еды.
Хреново, Ань. Бывает, что целый день держится 6,2-6,4. Было несколько раз по 8,5. Я купила другой глюкометр, потому что мой часто стал глючить. У тебя как? я записалась к эндокринологу, но у меня мелкий жестко заболел,вообще ужас, кашля нет, но сопли все забили и ходит прям ходуном там все:(, отсасываю, промываю. Устала. Как у вас дела?
Бедненькая. Держись там. А что значит целый день держится? не важно, что и когда ела что ли? У меня неделями нормально, а потом раз и может скакануть на какую-нибудь еду. Самое большое в районе восьми через два часа было. Но вот я думаю, а через час это значит вообще выше 11 было... Короче тоже пока нет определенности. Тощак держится в норме. У тебя с тощаком как? Так ничего и не сдала. Сначала ждала, чтобы полгода прошло, потом решила всетаки после грудного вскармливания все сдать. Уже меряю так изредка, без прошлого фанатизма. Иногда и сладкого пожрешь и нормально все - в норме. А иногда вроде ниче такого, а он высокий. Но падает вроде после еды стабильно. Долго не держится. Вес стараюсь держать. Правда он встал и меньше не становится. Так вот пол года стоит, какой после беременности стал. Упражнения делаю, так вроде в размерах меньше стала.
Да, прям целый день такая фигня, типа тощак 5,9 и вот 6-6,4 после еды. Я через час мерила неделю, в основном у меня меньше, чем через 2 - так вот у меня сложные углеводы долго разворачиваются, а сладкого я почти не ем, только шоколад. На хлеб белый просто караул - на кусок 7 легко. Через 2 бывает и 7,6, вот было 8,5, при этом через 15 минут стало 5,5, короче, вот с новым глюкометром развлекаюсь.
так что ты там ешь тогда? а 8.5 а потом 5.5 это глюкометр просто заглючил наверное. Гликированный тоже не сдавала?
Ань, сегодня тощак 5,4, поела каши немного, сыр, 1 конфетка, через 2 часа 6,6, через 2,5 6,4, вот так уже третий день, вроде и не шкалит ничего, и вроде не критично - должен быть не выше 6,9, а после еды, сама знаешь, 7,8, но вот напрягает меня эта хрень - значит, общий уровень сахара повысился,кмк. Гликированный сдавала норма был,5,5 вроде бы, но это было уже давно, снова пойду сдавать через месяц, посмотрим.
Ирина, извините что лезу, но ведь ваши цифры помещаются в НЕ беременные нормы, они же менее жесткие чем беременные. Тем более вы нервничаете из-за болезни детей, не высыпаетесь. Может вам дойти уже до эндокринолога, чтобы не переживать по-понапрасну? На мой дилетантский взгляд у вас все ровно так как и должно быть...
Да я уже была у нее, отправили пока гулять. У меня были повышения, которые Не укладываются в норму, после 2 часов 8,5 и даже 9. Сахар через три часа должен снижаться до тощакового, а у меня нет. Да, дети болеют, я не высыпаюсь вообще, вот у мелкого сегодня врач слушала легкие, все хрипит, бурлит:(, но все-таки хотя бы раз за день сахар должен же быть 5 с копейками-то. В общем, конечно, я пойду к врачу еще, но как-то мне не радостно совсем. И ем я, конечно, не как раньше. Вот все думаю, дай-ка поем, как до диагноза, померяю сахар и вот ступор какой-то, не могу. Я шла рожать 71 кг, сейчас вешу 56, а поджелудочная все равно не справляется. П.С. Как Вы себя чувствуете? Таблетки пригодились?:)))
Вы ж еще кормите, это тоже нагрузка на поджелудочную и то что вес ушел - хорошо. А есть как до диагноза и не надо, зачем? Если чего-то прям очень хочется, то можно себе не отказывать, но есть не раздумывая уже наверное и не получится, это и к лучшему.
Спасибо большое за заботу и за таблетки! Пригодились, если гемостаз не стал совсем паршивым(в субботу узнаю), то мне как раз до родов хватит дотянуть. Чувствую себя более-менее, с трудом верю, что уже 35 недель:) Сахар удается держать в рамках, гемостаз вот только шалит, но все равно лучше чем в прошлые беременности. Появилась какая-то уверенность, что со всем можно справиться.
Действительно, все у тебя в нормы укладывается. Тем более, если гликированный был 5,5, значит, вообще никаких проблем. Я тоже думала, что если ща сожру что-то запрещенное в беременность, у меня сразу подскочит. Так вот ни фига. Экспериментировала уже со всем - и с торами, и с мороженным, и с мучным. Может вообще не повысится, а может и скакануть. Не знаю, от чего зависит. На шоколад темный у меня вообще по-моему падает. Я его ем в приличных количествах. В гостях торты пару раз лопала и вроде в норме через два часа. Так что не факт, что добеременное меню повысит сахар. Тощак вот у тебя на пределе, но это может быть от ночных подъеданий. Я уже склонна последнюю коробочку полосочек добить и забить на сахар до окончания грудного вскармливания. Заказал сегодня коляску прогулочную. Скоро будем в метро спускаться. КОгда с тобой пирожные с кофеем будем потреблять, как мечтали?
Кофе буду:)), торты нет. Я когда сына в армию провожала, купила офигенной пахлавы настоящей, съела кусочек и, привет, десятка:)), больше не экспериментировала, на торт, правда, торт не ела, ела пирог такой, с малиной, было через 2 часа 7,6 - то есть, практически мат в три хода:).Мучное мне точно нельзя, а вот суши я с тобой поем:). Видишь, погода как подговнила:)))), тепло станет и пойдем, я каждые выходные на пару часов сбегаю, иначе у меня крыша вообще отъезжает. Еще покуривать стала, балда.
вот суши я как раз еще не попробовала. В смысле ролы сами. Риса чето боюсь пока.. А пахлава это у тебя может хвост какой был диабетический. И еще я подозреваю, что у тебя показатели глюкометр завышает. Там же надо на чтото делить в некоторых моделях, типа на самом деле меньше. Мы тоже засопливили. Не знаю, на зубы или простудное... Но гулять все равно пойдем. Вы уже что делать умееете? Мы ползаем, встаем на ноги и держимся, сидеть вот начали только. Нам сегодня семь месяцев.
Поздравляю:), нам 31 было уже 8. Мы мало что умеем, отстает малявка у меня. Говорит мама и ам-ам, когда хочет есть, еще говорит да-да-да:), не сидит, возлежит, как Даная, на локте:), ползает немного а разные стороны, нажимает всякие музыкальные игрушки, обожает пианино. У нас все так же проблемы с суставами и залысина есть на голове, вообще головушка не очень ровная. Зубов у нас 2, вот верхние еще 2 скоро-скоро.
Что врачи говорят про суставы? Если говорит уже, то вряд ли уж сильно отстает. А залысина что означает? Зуб у нас пока один вылез. Слов пока не наблюдается, только междометья... Ела сегодня бутер с черным хлебом с паштетом, кашу пшеничную на молоке с медом. Через два часа 4,4. Че было через час не знаю...