Низкий РАРР при 1 скрининге
Получила результаты 1 скрининга с очень высокими рисками..
ходила к генетику - она сказала, что дело в низком РАРР (при норме от 0,5 до 2) он 0,2.
Это основное..
Я перерыла интернет, везде написано, что низки РАРР это плохо Указывает на СД), но без конкретики. И не понятно, что помимо СД его может давать (пишут об угрозе выкидыша, но ее у меня нет и не было никогда)
У кого-нибудь было такое?
Еще до результатов получения скрининга сдали неинвазивный анализ (при любом результате бы его сдавали), но его ждать еще минимум 2,5 недели.. а в голове разное.. :(
У меня так было с дочкой. Рарр был 0,4. Все остальное, в тч и узи в норме. На инвазивку не решилась сначала. В 16 недель угрозы сплошные начались-не до проколов. Но потом поняла, что тк на 16 неделе было перекрытие зева плацентой, то на скрининге скорее всего тоже низко плацента была, а это дает низкий рарр. Но нервничала, когда родила. Дочка ок)
У меня такой РАРР был, такой низкий, в теории не столько на СД сколько на Патау и Едвардса указывает, разве только ХГЧ очень завышен, и еще низкий РАРР указывает на недостаточную функцию плаценты. К такой беременности нужно повышенное внимание, риск "всяких бяк": внутриутробной смерти, преждевременных родов, преэклампсии. Лично в моей ситуации ребёнок здоров (делали амнио), дело к родам (35 недель) кровоток в норме, но рост ребёнка отстаёт недели на 2 минимум, сейчас по УЗИ едва 2000 перевалили. Отёки жуткие, давление скачет, пульс выше 100 в состоянии покоя. Но пока держимся, еще немножко протянем и надеюсь рожу и всё будет нормально. Удачи Вам, держитесь, помню этот ужас :(
Да, и думаю дело у вас именно в плаценте, а не в синдроме, у меня риск СД был 1:3 с таким РАРР.
Вот такое заключение у меня:
Скорректированные Мом и вычисленные риски
HGC 37.7 ng/ml 0,85 Mom
PAPP-A 0.534 mlu/ml 0.20 Mom
срок 12 нед и 2 дня
по узи: КТР 59
Шейная складка 1,10
носовую кусть написали просто "измерено", хотя в узи написали обнаружено (может в этом тоже дело?)
Риски на дату забора крови:
Биохимия+NT
1:145 (выше порога отсечки 250)
Двойной тест >50 (выше..)
Возрастной риска 1:186 (мне 36 лет)
Триосомия 13/18 + NT 1:334 (ниже порога отсечки)
из рекомендация - тройной тест..
я никак не пойму, это только из-за PAPP такие риски они вывели?
Такой низкий РАРР это, ну, редкость. Если погуглить, конечно, найдёте истории, но такой показатель- это ниже первой процентили, критическое значение. При еще более низком беременность просто не развивается. Я там выше пишу, все остальные показатели у вас прекрасные, так что я уверена- ребёночек здоров, просто "плацента дурит". Сделайте амнио, а потом хорошенько следите за своим состоянием, Допплер регулярно, и будет всё хорошо :)
Я сделала неинвазивную диагностику (ДНК по крови)
дождусь ее..
Но если что, готова и на амнио.
Спасибо!
Автор, с этими скринингами одна морока. Мне тоже 36 лет и тоже пришли плохие результаты. Я записалась на консультацию к генетику и видимо буду делать неинвазивный анализ (кровь). Вернее буду делать то что генетик посоветует. Растить Дауненка не готова.
Скрининг сдавала 2 раза, с интервалом в 1 сутки. Результаты разные и самое главное толкование их.
Смотрите что у меня пришло (второй более поздний)
ХЧГ - 2.0 / 2.3
PAPP-A 0,965 mlu/ml 0.40 Mom и 1,01mlu/ml/0.44Mom
Срок 12 нед. и 4 дня./ 12 нед. и 3 дня
по УЗИ: КТР 60/62
Шейная складка: 1.2/0.70 мм
Носовая складка - присутствует
Риски:
Биохимический риск (синдром Дауна) - 1:62 / 1:99
Синдром Дауна - 1:1072 / 1:50
Синдром Энвардса, Патау и Тернера - 1: 10000 (это одинаково)
Возрастной риск 1:290 / 1:205
Из рекомендация - консультауция генетика.
Вот и пойми их как они эти анализы делают, на основании чего трактуют.
Да, прилично разнятся результаты и всего один день..
и по ПАПП разница приличная..
я еще сдавала после сильного ОРВИ (точнее, в процессе)
предупреждала их, может попозже?
Мне сказали, что не влияет.. Но вот сомневаюсь я..
Я была у генетика в тот же день, ничего конкретного мне не сказали..кроме того, что если неинвазивка будет плохая, то амнио в любом случае надо делать..
плохой результат неинвазивного анализа у нас НЕ является показанием к прерыванию (самой страшно, о чем пишу :( )
вот я и думаю.. знала бы раньше, может и не делала бы инвазивку..
но с другой стороны, она, надеюсь, будет раньше 16 недель, сэкономлю хоть нервы..если к тому времени что-то останется
Тоже сдавала 2ой скрининг с разницей в 1 день в Инвитро и в ЖК. В ЖК риск СД нарисовали 1:65, в Инвитро 1:600.
Все показатели были абсолютно разные.
Ездила на консультацию к генетику, она сказала, что, видимо, реактивы в ЖК старые... Но и с такими показателями ХГЧ и ПАПП, как в ЖК, такого высокого риска быть не может.
Я сделала еще одно экспертное УЗИ, инвазивку не стала.
В общем, на мой взгляд, эти скрининги чистый рандом и сплошная нервотрепка.
СД обычно пишут при низком РАРР и высоком ХГЧ. Это если грубо только по биохимии смотрят. но нужно же учитывать очень много факторов, которые на кровь влияют - натощак ли сделан тест, какие препараты и в каком кол-ве вы принимаете и тд.
У меня был РАРР 0.4, и ХГЧ тоже ниже нормы. Но риски при этом рассчитали низкими :) По УЗИ все отлично было. Но я по результатам биохимии забила тревогу, тк такие показатели могут указывать не только на генетику, но и на угрозу выкидыша, проблемы с плацентацией и риск ФПН в будущем. Легла в больницу, там по УЗИ нашли отслойку. Скорее всего, именно риск выкидыша и дал такие результаты.
У меня ХГЧ в пределах нормы вроде (я там выше привела анализ)
влиять вроде ничего не должно - принимаю только фолиевую, тест делала натощак (воду только пила)
По узи со слов узистки все прекрасно.
был только легкий тонус в этот день (понервничала)
ас плацентой у меня в прошлую беременность были проблемы (раннее старение) но позже.
Такие результаты МОГУТ показывать проблемы с плацентой в будущем, тк в 12 недель ее как таковой еще нет, она только формируется, к 16 неделям обычно полностью сформирована.
Вы не нервничайте, просто держите руку на пульсе, тем более в 1 Б были с этим же проблемы.
Спасибо! Буду, конечно, контролировать..
Надеюсь, когда придет результат неинвазивного теста, еще поуспокоюсь..
дождаться бы..
Я делала в сети клиник "Мать и Дитя".
Результат еще жду.
Для более быстрого результат рекомендуют приходить с отцом ребенка, он тоже сдает ДНК.
Если будут вопросы-пишите.
У меня был низкий Папп , 0,3, в прошлую беременность, тонуса не было, неинвазивку сделала-все хорошо, я расслабилась, а малыш замер в ровно 16 над, ужас. Много обследовалась, в итоге вывод один-первичная плацентар нед-ть,Просто имейте ввиду, и держите руку на пульсе как вам уже написали.
Улучшать кровоток (есть лекарства), и начинать прям сейчас. Вы в России, у вас все шансы, у нас категорически ничего не делают.
Я там выше пишу.
да спасибо, проконсультируюсь у гинеколога,
буду уточнять и пить.
Хуже от них, наверное, не будет..
Ох,даже не знаю,как можно было предупредить, я так поняла, что просто не свезло, ведь масса мамочек донашивают с такими же показателями, по итогам низкого паппа меня предупреждали, что это могут быть проблемы с плацентой, с её закладкой, по узи была низкая плацентация и до 10 нед перекрытие внутр зева, но ведь поднималась уже, к 16 нед была уже выше внутр зева, плод хорошо рос, опережал на недельку, я сделала вывод, что всего ему хватает, но в 16 нед когда плацента должна полностью взять на себя все функции жёлтого тела и собственно с этого срока называться плацентой, она не справилась. Я не запугиваю ни в коем случае, просто на фоне прочих радужных примеров это мой личный трагичный случай, такое тоже бывает. Признаков зб не было, я пошла на второй скрининг в 17 нед, перед кровью был УЗИ-контроль СБ, а там тишина, по всем признакам замер 3-4 дня как..
Конечно же, я поняла, что речь не о запугивании. Спасибо Вам, мне нужны разные случаи для объективного восприятия реальности.
Вот благодаря Вам буду узнавать у гинеколога про витамины для плаценты и пить.
А Вам желаю, чтобы в следующий раз все было замечательно!
Я тоже на фоне ОРВИ сдавала. 1-й накануне заболевания, 2-й на фоне высокой температуры. И тоже сказали что это не влияет на анализы. Хотя я что-то сомневаюсь - еда влияет, а вирусная инфекция нет, странно это.
С неизвазивным тестом именно этого и боюсь - сделаешь, будешь ждать 3 нед., а в случае чего все равно прокол делать и опять ждать.
Стараюсь сейчас не забивать себе голову. Поеду на консультацию к генетику и буду на месте решать какую диагностику использовать. Но уже записалась на экспертное узи в 16 нед.
Я в Европе и меня всегда ржака берёт когда евы пишут что-то типа "сдала ХГЧ, вот результат, но я перед этим булочку схомякала, как думаете, повлияло?" Круто звучит- булку схомякала- беременна, не схомякала- нет? Поела щей- ребёнок СД, не поела- всё путём. Ну и бред. Глюкозу сдают "строго натощак", а остальное- бред сивой кобылы.
У вас в европе бред, а у нас скрининг сдавать строго натощак. И как мне врач сказала на риск на СД по биохимии может повлиять что угодно - что поела, что пила, токсикоз, лекарства, стресс и т.п.
И нах... тогда делать такой анализ? На него влияет ВСЁ, то что тогда показывает результат? Погоду на Марсе?
Вот нах его делать я так и не поняла ((. И до сих пор думаю, вот нах я его сделала....типа положено, а я вся из себя правильная беременная, положена - сделаем. А теперь психую, ковыряюсь в инете и жду результатов нормальных исследований. Уж лучше бы сразу сделала биопсию хориона и дальше спала спокойно.
Вот именно что ничего и не показывает. Только нервы трепет беременным или наоборот.
говорят что особо влияет не полезная еда:
чипсы, вода газированная и т.п.
где правда-не знаю, но для своего спокойствия (в моем случае это не помогло) народ готов не есть, не пить.
Я до 18 нед. не дотерплю с УЗИ. Поэтому сделаю на 16 нед. и если надо будет, то еще раз и на 18 нед.
Про неинвазивный анализ крови мне сказали, что достоверность 99.5% - по мне это очень высокая достоверность. И если по нему все хорошо и УЗИ хорошие, то можно расслабиться и спать спокойно.
Но дорогой этот анализ конечно (((. Вы не подскажите, где делали?
По поводу "не дотерплю" понимаю прекрасно.. Мне бы самой дождаться результата..
по поводу достоверности неинвазивки я добыла брошюру, там тоже написано, что достаточно точно.. Но, если все будет ок, может еще к другому генетику скажу.
Меня смущает, что даже при наличии этого анализа они а) не уичтывают его плохо реудльтат
б) просят подписать тот же отказ от амнио.
Я делала там же, где заключила контракт - клиника "Мать и Дитя"
35 000 + 800 рублей забор крови и соскоб со щеки)
У меня был papp -0,43, хгч -1,75 mom. Сдала тест ДНК на определение аутоплодий. В ноябре родила замечательного мальчика. Долго изучала этот вопрос во время беременности, для себя сделала следующие выводы: у меня был низкий гормон (уже не помню как называется) из-за которого дюфастон назначили, за два дня до скрининга вырезали гидраденит, до беременности курила - все это могло повлиять.
А долго ждали результаты анализов?
кроме крови еще как-то уточняли?? (экспертное узи?)
а риски Вам какие ставили, не помните?
то, что дюфастон очень влияет это подтверждено, они должны это учитывать при заборе крови.
Я ждала 2,5 недели. После делала экспертное у Демидова, все равно до последних дней волновалась, но скажу честно пока ни одного ложноотрицательного результата по этому анализу не увидела за год его существования. Дюфастон на момент скрининга не принимала, то что низкий прогестерон узнала тоже позже. У меня в бумажке вообще почти ничего не учли, и все равно было страшно, потому что рожать заведомо неизлечимого ребенка я была не готова.
А кто должен настаивать?
В консультации у меня впервые анализ увидели, толком не знали даже что это. Удивленно спросила: А где кариотип?
А дальше ваше решение остается 0,01% на ошибку, экспертное узи уменьшает ее еще... т.е. (но это лично имхо) остается только риск мозаичной формы...но от него никто не застрахован.
Ну меня тоже просили. Но после ДНК, если результат плохой вам надо подтверждать его инвазивной процедурой.
Девочки, подскажите, пожалуйста, по поводу скриннинга... Сдавала кровь в "Гемотесте"... Все показатели укладываются в норму, но буквально пролезают, т е практически пограничные значения.... Например, РАРР 0,92 при нижней границе 0,86. Никаких вероятностей не написано... Это формат данных, пред оставляемых именно в Гемотесте или вероятность пишут только, если значения выпадают из пределов нормы? Заранее спасибо за ответ!
Вы просто показатели сдали или именно скрининг? Если скрининг, то Вам расчеты в виде графика и цифр должны были прислать
Сдавала кровь именно как скриннинг 1 триместра, заполняла анкету, указывала дюфастон... Пришли только значения, без графиков...
Посмотрите повнимательнее заключение, там есть ссылка на второй лист - там и будет график.
Отчитываюсь: результат анализа пришел на 12-ый календарный день.
Все риски низкие.
Съездила на консультацию к Гнетецкой.
Она сказала про первый скрининг забыть. И вообще, если в любом случае планировали делать неинвазивку, то скрининги общие делать не надо.
Второй скрининг отменила (у меня по контракту он входил)
В 20 недель эксепртное узи.
А в общем, сказала, можно расслабиться :)
Спасибо! Думаю, у Вас тоже все риски будут низкими.
Пока в ожидании результата копала инфо по скринингам нашла такую статистику:
на 10 000 тестов биохимического скрининга в среднем 500 ложно-положительных результатов.
и лишь 14 из них с подтверждением СД.
ТО есть 486 человек волнуются зря.
Как я хочу в это верить!
Мне уже ночью сняться результаты анализа - то плохие совсем и я плачу, то хорошие и смеюсь во сне. Дурдом, хоть успокоительные пей ((.
Всё должно быть хорошо!
Мне гинеколог посоветовала пить персен форте.
осталось недолго потерпеть.
Кроме того, вроде бы если все плохо, они стараются быстро ответ прислать..так что если пока его не было раньше 12 дней, значит, все не плохо.
Я тоже плохо спала.. Но самое страшное было, когда пришел результат. Его еще и открыть в мэйле не могли.
Я думала, что сознание потеряю.
Знала бы заранее, не делала бы скрининг..
12 дней будет в понедельник.
Я вот уже просто уверена, что зря я этот скрининг сделала, лучше бы недель в 9-10 сразу кровь на неинвазивку сдала. И сейчас бы наслаждалась беременность, ну или готовилась к след. попытке.
Ну, кто же знал? Я бы тоже, если бы знала, сделала бы на 11 неделях неинвазивный без скрининга.. Ну, уж как получилось..
В 9-10 недель неинвазивка менее информативна
с 11 недель - оптимальный срок. Чем больше-тем точнее.
Будете еще наслаждаться, потерпите немного :)
Ну вот встряну опять :) не совсем так, инвазивка не менее информативна в 9-10 недель, просто в это время сложнее выделить ДНК плода из крови матери, т.к. в этот период его там меньше. Но если уж выделили, то определят все с той же долей вероятности.
В Геномеде, для того, чтобы той самой ДНК в крови было больше, они рекомендуют съесть или выпить что-то сладкое, минут за 20 до сдачи крови. Механизм действия не могу рассказать, т.к. не генетик :)
А Вас, Автор, от всей души поздравляю с хорошим результатом анализа! Теперь можно спокойно наслаждаться беременностью, без вздрагиваний от предстоящих скринингов :)
не отчаивайтесь раньше времени! Ждите результат, вероятность, что он окажется хорошим выше, чем плохой.
Я Вас очень хорошо понимаю, но все же постарайтесь. На результаты скрининга скрининга влияет множество факторов: прием препаратов, положение плаценты, индивидуальная особенность, в конце концов.
Девочки, а никто не знает: при плохих результатах скрининга в ЖК посылают к генетику, а потом на амнио направление дают? По направлению амнио платно делают?
Я недавно была у генетика в 17 роддоме в Москве по направлению от ЖК.
Бесплатно делают только плацентоцентез (на сроке от 13 до 15 нед) или кордоцентез на сроке 20-21 нед. Амнио они делают только в одном случае - если пытались при кордо взять кровь из пуповины и не вышло, тогда уже берут околоплодные воды и делают амнио. Но тоже не лучший вариант, если забор в 20 нед. + 3 нед. результаты, то в случае плохого результата на прерывание не успеваешь.
ого, там плод то малюсенький до 13 недель так от него еще кусочек отделяют. мамочки, мамочки. Интересно из какого места. Амнио насколько я знаю стоит дешевле чем неинвазивка. Ой мамочки мамочки.
Да, амнио дешевле, но не скажу что в разы.
Вот смотрите....неинвазика стоит 35 т.р.
Амнио в "Мать и дитя" стоит 24.5 т.р., но если хочешь фиш-тест (это результат по Дауну через 3 дня), то добавочно еще 11 т.р. В итоге все те же 35 т.р.
В ЦПСиР амнио стоит 16 т.р., но нудна обязательно предварительно консультация генетика (3.5 т.р.) и УЗИ (от 3 до 6 т.р.) соответственно на круг все те же 24 тыс., ну и фиш-тест дополнительно 11 т.р.
Хотя амнио конечно привлекателен тем, что выдают не просто вероятность по 4 генетическим отклонениям, как в неинвазивке, а делают полное кариотипирование.
Ну может и 5, хотя мне вроде про 4 сказали.
Кариотипирование - полный анализ ДНК, где в результате будет написан хромосомный набор....здоровая девочка 46ХХ, здоровый мальчик 46XY.
Ну клетки не от самого плода берут, а при биопсии хориона берут клетки хориона, при плацентоцентезе - клетки плаценты, при кордоцентезе - кровь из пуповины.
т е биопсия хориона это соскоб с внутренний части плодной оболочки ? я вот понять не могу что на этом сроке считается хорионом.
У меня тоже ужасный скрининг пришел:
РАРР 0,17, хгч 11,7. Биохимический риск и риск 13/18 1:50. делала на сроке 12нед+1день
К врачу только в четверг. К чему готовиться? Сижу-руки трясутся.
Денюжку в руки и на неинвазивный тест! И будет вам счастье!
У вас в момах ничего не написано! Узи - не написано!
мом хгч 0,28, мом рарр 0,07. Таки цифр еще ни у кого не встречала. Думаю про неинвазивку. Где можно все сделать сразу в один день, врач, и т.д. Может даже платно.
Неинвазивка только платно. Чтобы ее сделать не нужно направление врача, можете прийти в любое место где принимают этот анализ и сдать его. Делают в Геномеде, Мать и Дитя (я на Бутырке была), в ПМЦ - цена неинвазивки везде одинаковая 35 т.р., средний срок готовности 12-14 календарных дней (хотя часто по телефону говорят что 3 нед.).
Я, изучая этот вопрос, пришла к выводу, что один из лучших специалистов в Моске - это Гнетецкая, генетик. Принимает она ЦПСиР, ПМЦ и "Мать и дитя" на Бутырке.
Врач, скорее всего, предложит вам сделать инвазивную диагностику (плацентоцентез или амниоцентез). Сами вы можете сдать кровь на неивазивный пренатальный тест, но он дорогой 35 т.р.
Я с риском 1:50 по Дауну сделала неивазивный тест, недавно получила анализ - все хорошо на 99.99% у нашей дочки нет Дауна, Эдвардса, Патау и Тернера. Хотя была готова на амнио, но у меня плацента по передней стенки и врачи амнио отказались раньше 18 нед. делать, а ждать до 21 нед (при амнио результат в среднем через 3 нед.) у меня не было моральных сил.
У вас, я так понимаю, риск по синдрому Эдвардса и Патау (13/18 хромосома) - я бы делала однозначно какое-то доп.исследование.
Девочки, а кто-нибудь делал биопсию хориона или плацентоцентез (кажется так) платно? Т.к. ждать амнио не могу, тоже пложой скрининг и твп 2,9. Хочу быстро. т.к. в жк только через 2недели идти.
Куда лучше?
А внепланово в жк не попасть? В живой очереди? в центре планирования делают инвазивные тесты.
В ЖК всегда говорят - если какие-то проблемы или вопросы, идите к врачу, не дожидаясь назначенной даты. Вот и идите.
А на каком сроке делали, какие были показатели? простите что спрашиваю подробности