посоветуйте Гематолога в Мск, САО
Сабж.
Гинекологи волнуются с ддимером, всю дорогу было норм, в 3 триместре в 2 раза выше нормы, ачтв, протромбин, фибриноген, тромбиновое время в норме.
Нужна консультация гематолога.
на всякий рез-ты (нормы), идет 32 неделя:
дДимер 1046 нг/мл (до 644)
ачтв 27 сек (25,4-36,9)
протромбин 119% (78-142)
фибриноген 4,2 г/л (2-6)
тромбиновое время 11,9 сек (10,3-16,6)
В связи с назначениями врачей. Раз в триместр.
И в 1, и во 2 укладывались в нормы. В 3-ем резко нет.
то есть просто так. Тогда вот, может поможет)) http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163
:) да, много интересного можно прочитать на русмедсервере, если б я не была Б и 2 врача не создавали панику, я бы радостно согласилась, что все фигня :) но уже есть как есть, и приходится слушаться тех, кто реален и несет некую ответственность за ведение именно моей Б, а не тех, кто сидит на мед форуме и обсуждает с коллегами опыт других стран :)
Вот гематолога бы _хорошего_, чтобы авторитетно все разобрал по полочкам и сказал: фигня, девочка. И заключение для паникеров-гинекологов...
ну лечитесь, лечитесь... беременность - это ведь такая страшная болезнь...
Беременность не страшная болезнь, но нарушения гемостаза во время беременности - опасная штука. :(
У меня гемостаз был причиной плохого прикрепления плаценты и хронической ФПН, а как следствие - преждевременного родоразрешения и гипотрофии у ребенка.
Соседка по палате всю беременность скакала, как козочка, а в 32,5 недели - тромб пуповины. Ей повезло, что в тот день было плановое УЗИ, ей сделали КС в течение часа, пуповина была уже бескровная, дочка задыхалась внутри...
Вторая соседка по палате потеряла первого ребенка в 33 недели из-за недиагностированного нарушения гемостаза (тоже тромб пуповины).
На это можно было бы махнуть рукой, но когда ребенок вымоленный, хочется предусмотреть все, подстелить соломки везде, где можно.
Если бы я не контролировала свертываемость в беременность, я сейчас бы не сына на руках качала, а у могилы плакала.
Я не знаю за всех. Но на своем примере могу сказать, что по значительном повышении д-димера (больше норм именно для беременных по триместрам) мне назначали уколы и они значительно улучшали самочувствие. В том числе когда был перерыв в 36-37 недель начались отеки и после анализа возобновили уколы и они сразу ушли.
Так же из за проведения родов не по рекомендации гемостазиолога , я потеряла одного из детей из за тромба в пуповине.
Сейчас д-димер был очень незначительно повышен, ничего не принимала и начались нарушения МПК(хотя срок еще был не большой для этого). После 2 недель лечения кровоток улучшился. Если бы ничего не делала -это грозило бы фпн и тд. И опять же нет отеков, лучше переношу жару и вообще легче.
У всех свои диагнозы, кому то это действительно нужно. У меня на следственная тромбофилия, поэтому приходится следит за всем этим.
не существует норм в беременность. А если у вас диагноз (наследст. тромб.) - то он был установлен еще до беременности. При отсутствии диагнозов сдавать д-димер и лечить его отклонения бессмысленно
а почему вы думаете что у автора отсутствует диагноз? А у меня диагноз был установлен в беременность, а беременностей уже столько потеряно, что еще раз рожать мертвого ребенка явно не тот вариант к которому хочется стремиться. Автор ищет врача, а не рекомендации из интернета чем бы полечиться самой от д-димера, поверьте есть разница.
Во всяком случае в бланках лаборатории пишут нормы для 1,2и 3 триместра. Эти цифры к 3 му триместру увеличиваются. Мою тромбофилию диагностировали только потому, что искали причину бесплодия и я готовилась к эко. Причем из 600 мутаций был сделан анализ только на 14, из этих 14 у меня 3. И не известно может еще сколько то из оставшихся. Но вне беременности у меня ничего не проявляется и я могла и не узнать об этом. Как сказал врач, это наследственность, но мои родители и понятия не имеют, что у них тоже это есть и соответственно не лечат.
Так же и у автора и у кого то еще вполне может это быть, но оно не диагностировано, кто знает.
У меня всего одна мутация, но этого оказалось достаточно для того, чтобы потерять ребенка :'(
Когда пришла в ЦИР после ЗБ, мне первым делом эти анализы назначили. Но у меня сразу было понятно, что дело в наследственности: у мамы в анамнезе 12 выкидышей на разных сроках по неустановленной причине.
У меня у мамы я в 21 г родилась, потом зб была, непонятно почему и потом сестра в 32 года. Особых проблем вроде не было
А вот вены и у мамы и у бабушки жуть. У меня уже тоже((((
Извините, можно у вас спросить, у меня сейчас тоже двойня и вся бер-ть на клексане в большой дозе изза врожденной мутации гемостаза. Что за рекомендации гемостазиолога при проведении родов и где вы их получали? Второго ребенка вынашивала тоже на фраксипарине, ер, никаких рекомендации про роды не было, хотя вроде цпсир заведение серьезное...
Причем, бесплатно. У меня наследственная тромбофилия, поэтому каждые 3 недели дают направление сами. Даже просить не приходится.
Девы, а какими анализами выявляются подобные проблемы (тромбофилия и проч)? Я бы сдала, чтобы к гематологу уже со всей картиной.
Гинекологи ничего, кроме стандартной коагулограммы не назначали.
Это генетические анализы. В Гемотесте неделю назад как раз акция была - скидка. Мутации системы гемостаза. Сейчас поищу ссылку.
http://www.cirlab.ru/price/67149/
Полиморфизмы генов системы гемостаза. Я сдавала в ЦИРе (вообще их лабораторию люблю). Делают 10-12 дней.
В Гемотесте стремно всеже, да и акция у них до 1 июня была.
Мутации ( полиморфизмы) генов системы гемостаза. Я давно сдавала, это мне при подготовке к эко назначали. В обычной жк про такое даже и не знала мой гинеколог. Тогда сдавала в лаборатории на малой пироговке, дом 1а. На бланке лаборатория ПИННИ написано. Знаю вроде в цире еще делают. Дорогой анализ. Всего этих мутаций много, около 600. А берут на самые известные и популярные так сказать, штук на 10-15
Я правда узнала об этом только к концу 2 триместра))) но все равно хорошо. И лекарство мне удалось выписать в жк по бесплатному рецепту
А подскажите пожалуйста, это не Фраксипарин случайно? У меня пока не получается его бесплатно получить, в ЖК говорят, что им рекомендации ЦПР нужны, в ЦПР сказали, что после 30-й недели только таких как я на учет берут и рекомендации дают, получается, что до 30-й неделе у меня никаких шансов его бесплатно получить? Или есть какие-то другие способы его получения?
У меня фрагмин, но фраксипарин примерно из той же группы. Как я поняла по их разговорам и его могут выписать. Я раньше фракс колола, просто на ненок меня живот стал чесаться.
Как у меня получилось: мой репродуктолог(платный) рекомендовала мне сдавать гемостаз в 4 роддоме еще в 1 беременность. На тромбофилию я давно сдавала еще. И в 1 бер пришлось почти постоянно фракс колоть. Сейчас я сама пошла сдавать гемостаз и уже по результатам записалась к гемостазиологу, тк по узи , по доплеру выявили нарушения кровотока. И гемостазиолог этот мне написала рекомендации, что надо колоться. Я эту бумагу(с печатями 4 рд) принесла в жк, так же доплер свой с нарушением мпк и они согласились заказать лекарство. Про колола уже больше 20 уколов, сейчас 26 недель
А мне вот доктор сказала, что по новым указаниям выводы любого платного врача для выписки бесплатных препаратов не принимаются. Надо будет, конечно сама его буду покупать, хотя конечно сильно не дешевое удовольствие. Гемостаз тоже за свой счет делаю, так спокойнее. Очень рада, что у Вас уже такой срок))) От всего сердца желаю удачи Вам и малышу)))
Роды в АМЕРИКЕ! Полное сопровождение! Выбор клиники и места. Получение гражданства ребенком! По Вашему выбору можно рожать в Лос-Анджелесе штат Калифорния, или в Майами штат Флорида. Профессиональные врачи. Трансфер с аэропорта. Послеродовой уход. Услуги делятся на пакеты. от не дорогого до VIP набора. В пакет может входить так же няня.
Получение мульти-визы в США B1/B2 на 5-10 лет с последующим продлением
www.gotoamerica.info
+38 O44 228 8I OI Украина
+38 O94 828 8I OI_моб
www.toluimmigration.com
+I 7I4 9I2 8 444 США
Я консультируюсь в 4 р/д(улица новаторов), у Дониной. Но к ней запись не меньше, чем за 2-3 недели, а то и за месяц.
Девочки, нашла вашу тему и очень оживилась. У меня тромбофилия тоже выявилась, был инсульт год назад, обошелся слава Богу без последствий. Как сказали врачи на фоне гормональной контрацепции сгущение крови произошло. А сейчас вот 11-ая неделька идет :-)
Мой врач сказала, что я ненормальная после инсульта беременеть, но я безумно хочу эту детку, и врач в нас с малышом поверил. Первую беременность отбегала просто без проблем - но это 9 лет назад было, а теперь вот после инсульта Д-димер - мой самый важный показатель. Пока в полной норме, стараюсь сдавать раз в 2 недели. Мне тоже очень нужен гематолог, но вот в центр на метро Динамо который оказывается очень сложно попасть. Может быть кто то может посоветовать более доступных гематологов?
Еще на Таганке есть врач, слышала от одной девочки. Если узнаю точнее напишу. И в 4 роддоме
Была на консультации в Медицинском женском центре у Бицадзе В.О. http://www.medzhencentre.ru/doctors/akusher-ginekolog/bitsadze-viktoriya-omarovna/
Девы, а кто клексан колет, у меня темно красные точки остаются от уколов, 3-4 мм диаметром. Я что-то не так делаю?
У меня так же. Я фрагмин правда. Причем уже заметила, что в начале их обычно нет. А когда уже сколько то уколов проколю начинаются. И главное когда они начинают появляться, обычно анализ крови уже хороший. То есть я теперь сделала вывод, что когда они появляются- уже кровь в норму пришла)))
Гинеколог вчера видела мой живот на приеме, сказала все хорошо и Колю я хорошо.
:) давай на ты?
У меня буквально со 2 укола такая хрень.
А ты чем-нить мажешь эти точки, чтоб быстрей рассосалось? Я начала мазать троксевазином, но только свежие не трогаю, жду часов 12.
Хорошо :-)
Я траумелем все мажу. Но они все равно долго не проходят, как родинки такие красноватые. Но не болят и ладно.
Мне врачи сейчас разрешили перерыв в уколах сделать 2 недели. Анализ хороший. Так что я со вчерашнего дня отдыхаю)))
Кстати, была позавчера в цпср просто у врача(на роды присматриваю), она мне в принципе тоже дала рекомендации, разбирается. И гемостазиолог у них отдельно тоже есть.
вам надо искать гемостезиолога.в см-клиник на белорусской кумскова.на таганке вообще ассы в этой проблеме.
Ну что ж, сегодня была у Сухановой в гемоцентре.
Очень интересная информация о нормах Инвитро: чтобы привести их к некому универсальному значению нужно умножать на 2 и сами нормы и рез-т а-за.
То есть гематологи считают что с 28 нед до 1500 - это норма для Ддимера, в моем случае это выходит 2000 (рез-т инвитро*2), как ни крути, а превышение есть.
Приговор совпал с назначением гинеколога: клексан 0.4 раз в сутки, через 2 нед пересдача. И возможно переход на уколы через день.
Курантил, который я ем с начала Б-ти, сказала в именно этой ситуации - не помощник.
Звоните прямо Галине Александровне Сухановой: 8 926 1794693
Она сама к себе записывает.
Телефон я нашла на просторах интернета. Она совершенно не против таких контактов, так понимаю - за счет них и зарабатывает.
Я приехала за час до консультации, и проторчала там 2 часа, тк каждого принимает не менее получаса.