Высокий д-димер

копировать

Здравствуйте, девочки! У кого был повышен д-димер? Чем снижали? Идет 26 неделя, уже вышел за нормы 3 триместра -2100нг\мл (по нормам лаборатории ЦИР). Врач выписал Вессел дуэ ф, на фоне приема (10 дней) димер только увеличился, видимо не помогает....Вливаю в себя много обычной воды, говорят хорошо для разжижения крови. Всем спасибо за ответы!

копировать

врач в ЦИРе назначил этот Вессел как его там??? впервые о таком слышу.
я в ЦИРе пронаблюдала 3 Б, сейчас на финишной прямой с третье как раз - первые две на гепарине а эту на клексане.
В этот раз даже не выходила за нормы на минимальной дозировке. ХОтя как только обнаружилась Б - в три раза выше нормы д-димер подскочил, впрочем как всегда.
все-таки консультируйтесь в врачами ЦИРа лучше

копировать

В ЦИРе сдаю только анализы, врач из женской консультации выписала вессел дуэ ф. А в женской консультации у меня вообще все анализы в норме, в том числе и д-димер. Вот кому верить?!

копировать

тут уже кому хотите тому и верьте. мне ЖК не предоставила в свое время качественное наблюдение по моей проблеме, поэтому я в ЦИРе оказалась и уже третий раз успешно.
в ЖК все остальное наблюдаю и делаю как обычная беременная, а гемостаз и узи с доплером в Центре.
Как только тромбо асс (раньше его использовали как непрямой антикоагулянт) не давал хорошего значения д-димера, сразу подключали гепарин. В этот раз курантил+клексан.
Надо понимать, что в этом центре все же специализируются на невынашивании, проблемах с гемостазом и проблемах с развитием плода (из-за плохого кровотока). А в жк - еще не известно что за специалисты.
10 и 7 лет назад опять же мои врачи в ЖК были только рады, что проблемы с гемостазом на них не перекладываю а ведусь параллельно. Их дело за состоянием обычной здоровой беременной следить, имхо.

копировать

Так тоже нельзя. Гематолог нужен, а не "кому хотите тому и верьте"...
Дело не в специалистах, а в реактивах.
Судя по всему в лабораториях их два вида.

копировать

я имела в виду - либо врачу в ЖК кот. не считает что при таком высоком д-димере нужны прямые антикоагулянты раз это вессел не справляется, либо ЦИРовским наработкам - там бы назначили фракс,клексан.
а что касается лабораторий - это тоже для себя надо решить какой доверяешь (скорее это врач должен доверять и направлять) и уже не скакать тогда.
про гематолога - лично мне он ни разу не понадобился, раз я наблюдаюсь в ЦИРе, все необходимое назначает врач акушер-гинеколого соотв. их разработкам (а точнее они по западным методикам вообщем-то работают).
с гематологами у нас тоже можно нарваться на "советский союз".

копировать

Я читала про ЦИР. Очень много халатности и ошибок, увы. В том числе лабораторных.
Нужен гематолог по рекомендации.

копировать

О! Та же история! Инвитро, CMD - огромный, Гемотест, Литех - норма.
Что делать...

копировать

Колола фраксипарин тоже примерно с такого же срока и почти до конца. Бесплатно в жк выписали.

копировать

У меня была ЗБ на фраксипарине. Я знаю, что многие на нем вынашивают, тем не менее Шаманова тогда сказала, что ошиблась, и что в следующий раз - только клексан.

копировать

И вам без проблем выписали? Просто подруга недавно на нем беременность ходила, сказали ей такие лекарства только за свой счет....

копировать

Выписали после того, как я сама попросила, т.к. по показаниям они обязаны его выписать. Сами не предлагали.

копировать

пила вессел в беременность с той же целью, д-димер на нем не снижался, но другие показатели гемостаза нормализовались. Один только д-димер не может приниматься во внимание. Доплер и УЗИ что показывают? Какова степень зрелости плаценты, ели маркеры отставания ребенка и нарушения кровотока(даже скомпенсированные)? Если да, то вессел заменят клексаном или фраксом, если нет, то норм д-димера для беременных не существует в принципе - все эти значения ориентировочные и для врачей, а не для пациентов.

копировать

Показатели остальные с начала беременности в норме, на доплер как раз иду сегодня. Вот не знаю только узи тоже сделать или нет? Предыдущее было на 20 неделях, следующее в 32 назначили (сейчас 26 недель). Или одного доплера достаточно сейчас?

копировать

про узи это врач должен решать, у меня д-димер 3500 был по нормам гемотеста, но все остальное было в норме и по совокупности показателей клексан мне только 10 дней перед родами назначали, т.к. там задрался рфмк.

копировать

Сделала доплер, нарушений маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока не выявлено. Узи врач сказал не вижу смысла делать, сделаете уже планово в 30-34 недели.

копировать

А д-димер намного у вас превышал норму?

копировать

Да, тоже на клексане.

копировать

А где вы его сдавали? в какой лаборатории?

копировать

Всегда сдаю в ЦИРе на Третьяковке.

копировать

Автор, а какой точно рез-т у Вас в ЖК?

копировать

В ЖК у меня показатель меньше 250, видимо это у них считается нормой.

копировать

Я уже писала в соседнем топе, как мне объяснили, этот анализ надо делать сразу, в первые часы после забора крови, тогда результаты будут максимально точные. А в жк пока всем возьмут до 11.00, после обеда отправляют в лабораторию (везут через всю Москву), и там неизвестно когда начнут делать. Такой анализ становится неинформативен. Поэтому его надо делать там, где есть своя лаборатория. Я делала на Опарина. И результат разительно отличался. В жк всегда было все нормально, а на Опарина д-димер всегда был намного выше нормы.

копировать

+1,мои врачи в ЖК даже не предлагают там д-димер сдавать, зная что я в др.хорошей лаборатории сдаю - видимо, сами в курсе как у них он делается.

копировать

ЦИР уже не считается хорошей.