Глюкозотолерантный тест
Всем добрый день! Собственно, назначили этот тест. 25-я неделя. Муж два дня по Москве искал эту глюкозу в порошке. А сейчас я смотрю на этот большой пузырек - 75 грамм чистой глюкозы и мне страшно...Прочла в интернете, что сейчас это стандартный тест, и все в порядке. Но мне все равно не по себе как-то...Это действительно безопасно?
а зачем её искать? кто назначил - тот и выдаёт глюкозу, соответственно несёт ответственность за это.
А так скажут - сама купила - сама напилась чего-то...
Назначил участковый гинеколог. Дали памятку, что в процедурный кабинет со своей сухой глюкозой, водой, чашкой и ложкой. Мало того, что в общем коридоре больницы час сидеть, а то и два. Я в марлевой повязке уже через 15 минут задыхаюсь, пузожитель тоже толкаться сильно начинает, а тут столько в повязке сидеть и ждать, шарахнет ли сахар в крови...Жутковато((( А если шарахнет? У меня все показания к этому тесту, в принципе, есть - и возраст, и набор 10 кг за 6 месяцев, и мама-диабетик. Так что отказаться вряд ли возможно... Но мне почему-то кажется, что сильный набор веса - это не из-за беременности, а потому что прошел послеоперационный период. Мне желчный удаляли. Полгода до и почти полгода после я ела мало и без аппетита. Сильно похудела - на 20 кг. А незадолго до зачатия как раз аппетит пришел в норму. Так что набираю мой стандартный вес за последние 15 лет. Ну...мне так кажется... Хоть и жаль, конечно))) Но на диетах я никогда сидеть не умела. Силы воли с гулькин нос)))
Тест абсолютно безопасен для малыша и мамы. Глюкоза более щадяще на организм действует, чем сахар. Сдавала этот в среду( правда я заграницей). Лаборантка сделала мне чёрный чай с глюкозой и охладила его- важно выпить этот стакан залпом, без остановки.
Удачи!
Отказалась от этого теста, не вижу с смысла в нем. В лаборатории сказали, что назначают тем, кто в группе риска (диабет 2 типа у кого-то из родственником, ожирение, любые нарушения углеводного обмена в прошлом, глюкоза в моче), не считаю нужным такую развлекуху для поджелудочной. Сначала, по идее, если у врача есть вопросы, сдают анализ на гликированный гемоглобин. Если он оказывается выше 6,5, то назначается глюкозотолерантный тест, а сейчас всем поголовно.
Имхо, не сдавала.
Еще один информативный комментарий.
Спасибо!
Хм...а для беременных этот тест не показателен, если ранее не было диабета. Все равно остается глюкозотолерантный тест или измерение бытовым глюкометром после еды.
Сегодня проходила этот тест в ИНВИТРО. Все прошло хорошо, Не страшно, все терпимо, все в порядке, обычная сладкая водичка. Начиталась отзывов, готовилась к худшему, но оказалось , все не так страшно... Так что девочки не переживайте перед этим тестом.
я такой тест делала - 18 ложек сахара на 200гр воды натощак, за два что ли часа до взятия крови. Не обязательно глюкозу. Гадость редкостная..
Господи, 18 ложек?:scared2 Это-ж издевательство чистой воды! Меня от чая с 4 ложками просто стошнит, пробовала как-то, подружка налила, как себе... А тут 18?:-о А если не сможешь, что делать то?
я чуть не померла.. еще и лимончика туда положила.. потом неделю чай с лимоном пить не могла. Не знаю даже. я смогла )))
Вопрос: чем отличается гликемический профиль от глюкозотолерантного теста?
Точнее, зачем делать 2 этих теста (мне назначили)?
Гликемический профиль - это динамическое наблюдение за уровнем сахара в течение суток. Натощак утром, затем после завтрака, до обеда, после обеда. Зависит от того, как врач назначил.
ГТТ - это тест с нагрузкой 75 граммов глюкозы.
Сдавать назначили оба, потому что в первую беременность были признаки гестационного сахарного диабета (сахар в моче, повышенный уровень глюкозы в крови).
Тут видите какая штука: гликемический профиль в норме, сахар даже чуть ниже, чем нужно.
Кровь из вены показывает повышенный для беременных уровень сахара (5,2), но это ни о чем не говорит, потому что в венозной крови концентрация всегда выше (за что купила, за то и продаю, более подробные объяснения не дали, а гуглить не гуглила).
И все равно сверху глюкозотолерантный.
При норме гликемического профиля еще и он для чего? До 24 февраля ждать ответ, если раньше не найду инфу:).
Сейчас ставят диагноз гсд, если даже разово нормы для беременных ( а они снижены) оказываются превышены - выше 5,1 из вены. Сама имела такой диагноз во время беременности. Другое дело, что при 5,2 тест не назначают. Так уже по дкфолту ставят диагноз гсд, а глюкоза может повредить малышу. Я, кстати, рада диагнозу- родила бесплатно в хорошем роддоме и была на диете, ребенок родился с весом в пределах нормы. Гликированный гемоглобин все равно сдавала, эндокринолог смотрел на него.
А инсулинотерапию не назначали?
Что ж, значит, эндокринолог мне точно нужен. Буду настаивать на консультации прямо во время ДС.
Потому что очень часто возникает ситуация латентного или скрытого ГСД.
У меня гликемический профиль на фоне диеты был идеальный. Кровь из вены тоже была на уровне 4,1-4,4. Однако ГТТ показал, что после нагрузки уровень глюкозы был выше нормы. Потому - ГСД.
Для беременных нормы сейчас ужесточены. Нормальным уровнем считается уровень до 4,9 включительно. Но даже уровень 4,7-5,1 в венозной крови считается повышенным. А уж превышение его - гарантированный диагноз.
ГТТ сейчас входит в обязательный список обследования беременных групп высокого риска (в которую Вы входите). Как и гемостазиограмма. Но направление должен давать эндокринолог. И он же расписывать, как и в каком порядке делать гликемический профиль. Желательно, чтобы эндокринолог имел опыт работы с беременными, так как часто эндокринологи в этом ни бум-бум.
Если есть возможность отказаться от ГТТ, я бы отказалась, но жестко блюла бы диету. Для меня ГТТ оказался тяжелым тестом, после этого мне стало плохо, обострился холецистит, попала в больницу.
В первом триместре у меня уровень сахара в крови из вены был 5,6. Речь зашла о возможной инсулинотерапии. Тогда же так совпало, что я из-за тяжелого токсикоза легла в стационар и мне назначили гликемический профиль из-за ГСД под вопросом.
Собственно, после двух профилей вопрос об инсулине не поднимался.
Но сейчас мне стало интересно, что же скажет эндокринолог. Наш постоянно работает при ПЦ, так что беременных через него прошла масса.
Ну, буду настаивать на эндокринологе во время дневного стационара. Пусть уже определяются, что,как и почему.
При таком уровне глюкозы я бы мониторила сахар регулярно, договорилась бы с эндокринологом о том, чтобы выдали глюкометр и измеряла бы сахар дома. От ГТТ отказалась бы, ясно, что покажет, как минимум, нарушение толерантности к глюкозе. И диету блюдите, Софья, не филоньте. ;)
В стационаре сказали, что при нормальном профиле мониторить смысла нет. Я и не беспокоилась где-то 3 недели:).
Во втором триместре сахар из вены ниже, чем в первом на 0,4 единицы. Пусть уже эндокринолог разбирается, где норма и где не норма.
Диета у меня и так присутствует, хочу я того или нет:). Токсикоз отступает с переменным успехом.
Сегодня опять случилось вероломное нападение на меня((
Я не только знаю, что и сколько ем, но и считаю БЖУ, так, по привычке из первого триместра. Но диета при реальном СД, конечно, печальная. Мне выдали памятку, я была взволнована предлагаемым меню.Шпинат без ограничений! И баклажаны:). Причем дневная норма калорий из баклажан - 10 кг)).
Нет стандартного предлагаемого меню. Мне врачи предлагали подобрать для себя вариант диеты при помощи глюкометра.
Скажем так, я не слишком доверяю уважаемым эндокринологам из провинции. Ни из северных, ни из южных.
Поэтому ориентировалась на этот сайт http://www.narbatskaya.narod.ru/article2.html. Здесь (в архиве можете поискать) были темы "Диабет во время беременности", там были женщины, которые наблюдали беременность у этого врача и благополучно выносили, родив здоровых детей. На самом деле при ГСД много чего можно. :) Не только шпинат и баклажаны. :)
Разве у Арбатской кто-то из тех топов наблюдался? "Диабет во время беременности" - это тема 2013-14 г. г., если я не ошибаюсь. Тогда к Арбатской надо было ехать в Лапино. Говорили, что иногда она бывает в ПМЦ и 1 Градской, но очень редко (в ПМЦ я звонила, в 1 Градской сама наблюдалась у другого эндокринолога). И консультации очень дорогие и поверхностные из-за отсутствия у нее времени. В общем, отговаривали обращаться к ней лично. Статьи же и публикации ее очень рекомендовали для изучения. У меня даже до сих пор где-то распечатки валяются...
Может быть, не буду спорить:) Вообще с ностальгией вспоминаю то время - столько было переживаний и с какой теплотой девочки на форуме подсказывали-поддерживали. Жалко, что потом как-то общение прекратилось и никто не написал, как прошли роды и все ли в порядке было. Я очень благодарна за советы Солнышку и другим девочкам. Вас тоже помню, переживала за вас. Сама всегда была анонимом, поэтому меня вряд ли кто-то запомнил.
Да, спасибо, все в порядке:) У меня домашние роды получились в итоге. Я очень боялась гипогликемии новорожденных и искала роддом, где мне разрешили бы не перерезать пуповину до прекращения пульсации - ну, хотя бы час после рождения не перерезать. И чтобы можно было сразу приложить к груди и пару часов покормить. В смысле, чтобы ни на какое взвешивание-обработку не забирали. Кроме того мне нужно было отсутствие ведения родов и возможность свободного поведения в потугах. Вы будете смеяться, но ни за какие деньги я таких возможностей в Москве не нашла!
Мне пока рано делать выводы о нашем эндоринологе:). Я у него еще не была.
Спасибо за ссылку!:))
офф,....................................................... ну капец :) Кумпа и Ортосифон болтают... ну ей богу 2004 год. Де жа вю :)
Автор! Простите, а зубы вы к проктологу ходите лечить? Глюкозотолерантный тест должен назначать только эндокринолог! Мне в первую беременность тоже гинеколог назначила... Так вот, эндокринолог, к которому я обратилась за консультацией, сказала, что мне этот тест делать нельзя - опасно. Во вторую беременность я все, что касается сахаров, обсуждала ТОЛЬКО с эндокринологами.
Да не за что! Для автора добавлю, что возраст, набор веса и мама-диабетик - это показания для консультации эндокринолога, а не для ГГТ.
Глюкозотолерантный тест является уже год как стандартным при ведении беременности и назначается гинекологом. То, что мне абсолютно не известны нюансы врачебных назначений и возможности их оспорить в силу редких обращений за медицинской помощью- это не причина грубить.
Ох, автор, надеюсь, что вы не сделали этот тест. Оставьте глюкозу на чай вашей гинекологине, пусть наслаждается.
Я позавчера делала этот тест. Нормально выпила стакан разведенной глюкозы, запивая водой из второго стакана. И даже без лимона:) обыкновенная сладкая водичка. Никак не среагировала:) у всех восприятие разное.
Я вот тоже удивляюсь описаниям ужасов от этого теста. Делала его на 25 неделе. Ну ничего страшного нет вообще. Если ГТТ вызывает такую бурю эмоций, то как же рожать тогда)))
Я тоже делала, и у меня все было ок и во время пития, и после. А вот двух девушек, сдававших со мной, тошнило-рвало конкретно, одна сознание теряла, нашатырь ей нюхать давали и на кушетку врачи укладывали. Вторая крепилась, но с пакетом в руках и сама сине-черного цвета.
Не знаю от чего их рвало, сладкая водичка. Я вообще в роддоме касторку пила и не рвало меня.
Для меня эта сладкая водичка, к примеру, аукнулась обострением холецистита. Вечером того же дня поехала в больницу. :(
А с условием, что к моменту теста я уже два года жила практически без сахара, этот стакан воды меня очень сильно запомнился. И запивать мне не дали, мол, смажет картину, типа пей залпом, в течение минуты. :(
Все-таки Ваш случай исключение. Вы были на диете без сахара 2 года. Подавляющее большинство женщин - нет, все это такое кокетство.
Вот меньше читаешь-проще спишь:) я делала эти тесты аж и 2002 году, и в 2011...он обязателен был всегда.не Россия. Поэтому когда тут уже в Москве назначили-ну надо, так надо. А тут столько срашилок.
Тоже буквально вчера сделали, Германия. Как-то врачу больше доверяю, чем интернету.
А мне таки поставили ГСД. Теперь я играю с глюкометром:). Прикольная штучка.
Написала себе меню, подыскиваю он-лайн калькулятор ХЕ.
Если я правильно поняла, то самая обычная комбинация для СД это белки + овощи. Придерживаясь этой схемы, по крайней мере, не переберешь углеводов.
Но тема прямо-таки необъятная. Видимо, будет у меня новая кулинарная развлекуха - изобретение низкоуглеводных десертов из подручных продуктов:). (Кулинария вообще мое хобби:)).
а по каким показателям поставили? Сахар натощак высок оказался?
У меня диагноза нет, но предрасположенность сказали есть - тоже строгая диета((( а так хочется сладкого!!
сахар высокий натощак в венозной крови, да.
капиллярная по стандартам таки не относится к верной диагностике, как сказали.
строгая диета заключается не просто в отсутствии сладкого, а в сокращении углеводов, причем даже медленных. быстрые, конечно, вообще исключаются.
то есть если каша, не более 4 столовых ложек, манку и рис нельзя.
макароны 4 ложки, и из твердых сортов, al dente. буквально есть сыроватыми, тогда глюкозный коэф. ниже.
Полностью углеводы не исключайте только. И если исключаете, то вдвое-втрое увеличивайте количество белка.
Или будет риск ухудшить питание для ребенка. (столкнулась с этим, мне раскритиковали назначение низкоуглеводной диеты, объяснив, что при отсутствии углеводов, организм пускает в расход белки, которых начинает не хватать ребенку).
Нельзя манку, белый рис и пшенную кашу. Можно гречку, пшеничную кашу, перловку, кукурузной немного.
Картофель и макароны - можно раз в неделю (если нет повышений глюкозы после).
Больше всего меня убивало то, что нельзя было есть фрукты (начало беременности пришлось на конец лета-осень, вокруг - виноград, нектарины, инжир, персики, а мне все это нельзяяяяяяяяяя). :) Только яблоки кислые 1 штука в сутки.
не, углеводы у меня есть и будут:). только я не врубилась, сколько хлебных единиц мне можно в день есть. точнее, врач не ответила на вопрос так, чтобы я поняла.
все, что я уяснила - не более 4 единиц за раз. про приемы пищи, их количество зато она не уточнила. измерение сахара 7 раз в сутки. но 7 на 4 это 28 единиц, по моему это много.
мне разрешили апельсины, к примеру. и яблоки. и вишня (у нас замороженная своя), и ягоды можно. видимо, по расчету хе все-таки их нужно есть, но мне опять же не уточнили.
у меня после макарон в норме 1,5 единицы нормальный сахар. но точно выше, чем без них, если те же единицы составляет другой углевод типа молока нежирного.
сегодня в гостях у друзей развлекалась и тратила тест полоски. в общем, это удивительно, но у меня был самый здоровый показатель сахара в крови после еды через час. причем не относительно других, а в принципе по нормативам.правда, я-то ем 4 и меньше хе...диета.
больше всего расстроил ребенок, ему 6,9 лет только, а сахар почти 7 (и сладкое не ест). в общем, идут они теперь к эндокринологу, тем более, что у ребенка еще на вид лишний вес.
Чем больше я разбираюсь в этих хитросплетениях, тем больше понимаю детали и меньше общую картину.
Предположим, на диете после еды у меня сахар в пределах допустимых норм.
Предположим, после всей этой диеты я сдаю на контроль кровь из вены и она опять будет в значениях на границе нормы или чуть выше, как сейчас - тогда что, инсулин или таки нет?
Если сдаю гтт, а показатели выше норм, то тогда что? Инсулин или просто продолжаем диету?
Если сахар будет на границе нормы и чуть выше, вам не будут назначать инсулин, так как вы скомпенсируете свой сахар диетой.
Что касается ГТТ - то его как раз проводят для диагностики диабета 2 типа, который легко компенсируется диетой опять же. Если сахар повышенный в крови уже ловили, то ГТТ и не назначают, вам уже ставят ГСД. Назначение инсулина будет зависеть от уровня сахара, чуть выше верхней границы нормы его не назначают. Но могут попугать)
У самой стоял ГСД, жестко диету не смогла соблюдать, но все же сынок родился на 500 грамм меньше, чем предыдущий сын.
Спасибо за ответ!:)
ГТТ мне назначили все равно. Гликированный гемоглобин тоже, но везде написано, что для б. он не показателен. Другого эндокринолога, знакомого с ГСД, пожалуй, и нет.
Разве что он=лайн проконсультируюсь.
Я тоже сдавала гликированный гемоглобин, хотя все пишут, что он не показателен эндокринолог смотрела и на него.
Прочитала, что вы расстраиваетесь из-за сахара ребенка, но 7 после еды - это норма! Я своих тоже к эндокринологу потащила и 2 недели измеряла им уровень сахара. Ну мне пальцем у виска покрутили врачи, все у детей нормально, хотя у дочки тощаковыйй был пару раз 5,6. Посадила детей на диету, сахар сразу стал ниже. Это кстати ответ на ваши измерения в гостях)))
По поводу ребенка - даже не думайте. У детей не бывает СД второго типа, только первого. А его-то и не не заметишь, и диетой не скорректируешь. Я порывалась сдать детям тесты на генетику. Но они во-первых, дорогущие, а во-вторых, детский эндокринолог сказала, что у нее есть пациент, у которого генетический тест на СД первого типа отрицательный, а диабет есть. Кроме того, сейчас этот тест показал отрицательный результат, а завтра все изменилось и СД все равно появился, а даже, если тест и покажет "поломку", то сделать все равно ничего нельзя. То есть смысла эндокринолог в тестах не видит.
Короче - все у вас с ребенком нормально! Но вас понимаю, потому что сама детей сразу потащила по врачам)))
Ребенок не мой:). Друзей. Он как раз был с большим перерывом после еды. По идее спустя 3 часа 7 единиц многовато.
Насчет контроля и не пропустить СД у детей. Скажем так, в этой семье могут пропустить. Точнее, словить последствия.
Я в общем-то родителям все сказала, дальше уже их ответственность:).