=Офтальмолог Скрипец П.П. - консультация=

К сожалению, из-за сбоя сервера не сохранились ответы на последние вопросы - просьба повторить вопросы.
Убедительная просьба ко всем - указывайте, пожалуйста, возраст ребенка, диагноз (если есть), место жительства и подробно опишите проблему.

Здравствуйте,доктор! Дочке год и семь месяцев,место проживания Мурманская область.Не знаю,диагноз ли это,но окулист в детской пол-ке сказала,что у неё нет "запаса дальнозоркости".Что это такое и чем грозит в будущем? спасибо.

Отсутствие запаса физиологической дальнозоркости - это лишь риск развития близорукости в дальнейшем. Чаще всего проблемы возникают в школьном возрасте, когда из-за нагрузок развивается миопия. Сейчас, для профилактики раннего развития близорукости необходимо соблюдать охранительный зрительный режим.

спасибо!! что подразумевается под "охранительным зрительным режимом"? Не смотреть телевизор? И можно ли как-то укреплять зрительный нерв?

Ограничение зрительной нагрузки на ближнем расстоянии (телевизор, компьютер, мозаика, пазлы). Хорошее освещение при занятиях.
Акцент на дальние предметы. Полезно занятие, где есть тренировка аккомодации (кегли, кольцебросы, теннис и т.п.

!!!!

Едем с детками (4 и 3 года)отдыхать в Турцию.Сейчас собираю аптечку...возник вопрос...Какие глазные капли нужно взять с собой?На море всякое бывает...коньюктивит... например.Заранее спасибо.

Чтобы не брать все капли, возьмите Офтальмоферон - это и противовирусный (так как самые частые конъюнктивиты - это вирусные) и антисептик (убивает почти все виды инфекции).

А можно ли эти капли капать четырехмесячному ребеночку?

Мы с успехом применяем - пока осложнений и побочных не выявляли. Но у малышей всегда новый для него препарат надо проверять на аллергию, капнув каплю сначала на кожу руки.

Спасибо большое. Попробуем полечить.

Подскажите, пожалуйста, где лучше провести плановое обследование зрения малыша в годик. Хочется, чтобы специалист все подробно посмотрел. Районная поликлиника для этого не подходит.
Заранее спасибо.

Это может быть Тушинская, Морозовская больница, РДКБ, МНИИ ГБ им. Гельмгольца, или наш институт

Уважаемый Петр Петрович,нужна Ваша помощь,нам не могут дать хороших прогнозов в Москве,хотим обратится в западную клинику,они вытаскивают даже тех деток,на кого здесь махнули рукой.
После обследования В Геймгольца диагноз:по данным обследования у
ребенка имеется тяжелая врожденная глаукома
ОС,микрофтальм,врожденная
полная катаракта,ППСТ,оскурационная амблиопия,ЧАЗН,сходящееся
косоглазие.(помогите расшифровать сокрашения,пожалуйста)
Ему 2 годика,я очень хочу,чтобы он был как все и видел обоими глазками.
Если у Вас есть инфа по Западным клиникам,где нам могут помочь,поделитесь пожалуйста.


Обнадеживают подобные форумы:
http://www.ophthalmology.ru/forum/viewtopic.php?t=47

"тяжелая врожденная глаукома
ОС,микрофтальм" - странно, так как при врожденной глаукоме не может быть микрофтальма.
"врожденная полная катаракта" - эти изменения на одном глазу или на обоих?
"ППСТ (первичное персистирующее стекловидное тело),оскурационная амблиопия" - тоже вещи плохо совместимые в диагнозе.
"ЧАЗН (частичная атрофия зрительных нервов),сходящееся косоглазие" - все-таки не понятно ЧАЗН или амблиопия или это на разных глазах?
"Ему 2 годика" - кто раньше наблюдал, что предпринимали, ребенок недоношенный?
"инфа по Западным клиникам" - слишком много непонятного в диагнозе, чтобы что-либо посоветовать.
Все Вами описанное очень похоже на терминальную стадию ретинопатии недоношенных или какую-либо витреоретинопатию. Если у Вас есть возможность прислать по почте или факсу выписку с результатами обследования (мои данные в паспорте), то я бы постарался Вам что-либо посоветовать.
Пишите, пожалуйста, внизу топика!

Здравствуйте.
Малышка (год и семь) тяжело перенесла ветрянку, осталось много ранок и волдырей, один из них - на верхнем веке. Из-за оно уже несколько дней распухшее и сильно покрасневшее. Мажем 3-х процентным Зовираксом, но всеравно не проходит. Как можно помочь?

Пока могу посоветовать лишь капли в глаз (будет проникать через конъюнктиву века и улучшать местную иммуную реакцию слизистой) Офтальмоферон по 1 к 6 раз в день до 10 дней. Необходимо дождаться, чтобы утихло воспаление.

:)

:)

Здравствуйте!

Сыну в 5 мес. поставили такие диагнозы:
- макрокорнеа (10,5-11 мм);
- группа риска по миопии (из-за того, что нет дальнозоркости, присущей детям в этом возрасте).
Кроме того, на глазном дне - умеренно извитые артерии, вены в норме. Внутриглазное давление - в норме, 18 мм рт. ст. Диски зрительных нервов бледно-розовые, монотонные, очерчены.
У отца ребенка зрение 0,6-0,7 с 16-17 лет. Очки не носит.

У меня несколько вопросов:
1. Действительно ли такие размеры роговицы выходят за пределы нормы? Если да, то чем это грозит, и когда станет ясно, реализуются ли возможные риски?
2. Как нам попытаться избежать близорукости? Если она все-таки случится, что нас ждет? Как ее можно будет скорректировать?

Спасибо!

"макрокорнеа" - наверное речь идет о мегалокорнеа.
"группа риска по миопии" - это часто сопровождает мегалокорнеа.
"на глазном дне - умеренно извитые артерии" - это ни о чем не говорит у такого ребенка. "Внутриглазное давление - в норме" - это хорошо.
"Диски зрительных нервов монотонные" - это не очень.
1. Да это за пределами возрастной нормы. Это группа риска по глаукоме и близорукости.
Глаукому надо исключать сечас, вопрос с близорукостью может стать к 3-6 годам, когда начнутся интенсивные знительные нагрузки.
2. Ограничивать зрительные нагрузки, особенно на близком расстоянии. Близорукость коррегируется очками и контактными линзами,тренируется на приборах и лечится каплями.

Здравствуйте. Сыну 2года 8мес.Проблема - очень красные сосуды глаз.С рождения.Был дакриоцистит. Зондирование.Но без проблем.
Все время как будто усталые глазки ( телевизор не смотрит) Последний месяц особенно. Даже после спокойного и крепкого сна.Краснота особенно возле радужной оболочки. Веки в спокойном состоянии.
Проходили диспансеризацию в 2,5 года - врач - офтальмолог сказал- глазное дно норма. Просто восприимчивые сосуды. Зрение норма.Диагноза нет. Но у ребенка очень красные глаза.В магазинах и т.п. особенно.Даже когда просто на улице гуляет.На вопрос - болят ли глазки?- говорит - нет.
Живем в Москве. Что делать? И что это такое?
Заранее спасибо за ответ.
Мария.

Покажитесь алтернативно другому окулисту - если проблем нет - это может быть вариантом индивидуального строения кровотока склеры.

Спасибо, обязательно выполним ваш совет

Пожалуйста.

!!!!

Здравствуйте.Дочке 5лет диагноз косоглазие,очки постоянно снимает глаз косит,но не постоянно.

А каие показатели рефракции, остроты зрения и проводилось ли лечение, если да, то какое?
Пишите, пожалуйста, внизу топика!

Здравствуйте!ребенок новорожденный ,сразу после родов заметила кровоизлияния в глазах с обеих сторон-такая темно-красная полоса по наружнему краю радужки.врачи педиатре в роддме ничего не сказали.может,не заметили?ребенку неделя,пока не проходит.это не опасно?

Мелкие кровоизлияния могут быть у новорожденных детей, особенно при стремительных или затяжных родах в норме, проходят они, обычно, в течение первого месяца.
Пишите, пожалуйста, внизу топика.

Здравствуйте, ребенку 1год. После ветрянки началось слезотечение, боязнь света воспаление глаз- врач поставила диагноз кератоконьюктивит . Назначен Наклоф 2к*6р.д, тобрекс 1к*4раза, актовигин гель 3раза. Я прочитала в аннотации наклофа что он противопоказан при кератите? Вопрос: 1.применяется ли данные препараты в детской практике? 2. не вредные он для такой крохи? Чем грозит данное осложнение на глаза?

У ребенка скорее всего вирусный герпетический процесс, который требует серьезного подхода в лечении. Обязательно назначаются препараты-индукторы интерферона - Интерферон, Офтальмоферон, Полудан по 1 к 6-8 раз вдень, антибиотики в данном случае не нужны сильные - будет достаточно Левомицетина 0,25% и то при угрозе бактериального осложнения. Актовегин следует использовать после купирования обострения, при тяжелом течении можно использовать наклоф и дексаметазон, но при тесном наблюдении окулиста.
Ответы на вопросы позвольте я опущу, так как при лечении таких заболеваний тактику лечения определяет специалист (если Вы ему доверяете, то старайтесь не читать анотаций к препаратам).
Главным осложнением герпетической инфекции глаз - это образование помутнения роговицы со стойким снижением зрения.

Здравствуйте, Доктор! Ребенку через неделю исполнится годик. В 8 месяцев поставили диагноз "периодическое непостоянное косоглазие".Хотелось бы Вам показаться и понять, в каком направлении нам дальше двигаться. Карта с диагнозом на руках. Будете ли Вы принимать в эту пятницу?

К сожалению, теперь буду на приеме только в среду 31.05, так как уезжаю в Питер на научную коференцию.

Петр Петрович, а в пятницу 02.06 Вы будете принимать? Может быть Вы еще посоветуете ортопеда, к которому можно было бы попасть на прием после Вашей консультации.

Да буду на месте - ортопеда найдем в институте - не волнуйтесь.

Спасибо :) Петр Петрович, к Вам надо будет записываться? Хотелось бы быть у Вас в 10 часов. И сколько будет стоить консультация у Вас и ортопеда?

Лучше предварительно позвонить. Тел в паспорте. Консультация в ин-те стоит 600 руб (кандидат мед.наук)

Cпасибо большое, обязательно будем у Вас в следующую пятницу. Предварительно позвоню.

Пожалуйста

:)

Петр Петрович, подскажите, пожалуйста, какие обследования можно провести ребенку (поставили на простом осмотре астигматизм), ребенку 1,10.

Все определяется степенью астигматизма и остротой зрения. Если ребенок все хорошо видит и астигматизм до 1 Дптр, то это может быть возрастной нормой. Если же все хуже, то необходима атропинизация и решение вопроса о назначении очков.

Спасибо! А как попасть к вам на прием и нужно ли покупать Атропин? Нам врач выписала рецепт на него, но хочется узнать мнение других специалистов и провести обследование в другом месте.

Попасть на прием можно после 31.05 по пн, ср, птн 10.00-15.00. Запись по тел. в паспорте. Атропин есть у нас в отделении, так что с собой не нужно.

Здравствуйте! Ребенку 4,5 месяца Самарская обл., офтальмолог на больничном. Глазик немного гноится после сна особенно уже вторую неделю капали 5 дней сульфацил-натрия не помогло, второй день капаем левомитицин. Что посоветуете? Глазик ранее не слезился.

В таких случаях мы рекомендуем в течение 7- 10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно – так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать. После – закапать 1 каплю раствора колларгола для глаз и через 2- 3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости). Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).

Здравствуйте!
Прочитала Ваши рекомендации и немного испугалась.
Сейчас моему сыну почти 3 месяца. Глаз начал слезиться еще в роддоме, там его 2 дня капали Альбуцитом и промывали. Через пару недель уже дома по рекомендации педиатра мы повторили Альбуцит, т.к. глаз подтекал. К месяцу появились сильные гнойные выделения. Прокапали Тобрекс в течение 7 дней. После этого в течение 2-х недель глаз был в идеальном состоянии, хотя слеза все-равно немного подтекала. Потом опять появился гной. Начали капать Левомецитин, к нему наш окулист в поликлинике сказала добвить Тетрациклиновую мазь по 2 раза в день с одновременным массажем протоки. Я делала массаж все 5-6 раз в день, после каждого сна. Улучшение опять было недолгим, всего недели полторы. И снова гнойные выделения. Все это время без перерывов я протираю глаз тампоном, смоченном в чае и не прекращала массаж, хотя сократила его до 2-3 раз в день.
На этой неделе съездили на консультацию в "Ясный взор" Там нас склоняют к скорейшему зондированию. Но мне безумно не хочется мучать ребенка, да и стоит эта процедура довольно дорого. Последние 3 дня, без применения лекарств, гнойные выделения резко сократились, да и слеза днем не подтекает. Только после сна в уголочке глаза небольшой комочек желтого цвета. Может ли это быть сигналом, что проток открылся?
Если нет, то скажите пожалуйста, есть ли у нас еще шансы размассировать слезный проток? Или мы слишком поздно стали делать массаж?
Что такое раствор колларгола?
Заранее спасибо за ответ

Добрый день, доктор! Моему сыну 10 месяцев, живем в Москве. Вчера ему поставили диагноз конъюнктивит слизисто-гнойный с аллергическим компонентом. Выписали капли. Сегодня ребенку уже намного лучше. Хотела бы у вас спросить следующее. Мы водим сына в бассейн с морской водой, следующий сеанс должен быть завтра. Мож но ли его вести в бассейн (в промежутках между купанием его греют в сауне). И, если нельзя, то когда можно продолжить занятия в бассейне? Спасибо большое!

Продолжить занятия в бассейне можно через неделю, после купирования острой фазы конъюнктивита.

здравствуйте! дочка, 1 год и 2 мес, в последнее время стала щуриться. что это может быть? заранее спасибо!

Это может быть вредной привычкой, а может быть и начинающейся близорукостью.

Здравствуйте Петр Петрович.
У нашего ребенка (почти 3 годика( еще месяц назад загноились глазки, в основном после сна, но и в течении дня появлялся гной.
Врач определила конъюктивит и выписала Витабакс.
Прокапали 5 дней, правда иногда все вытекало, промывали заваркой, потом слабеньким раствором фурацилина.
Стало лучше, врач выписала на 7 день, но на 9 день стало хуже, Дениска даже не мог глазки открывать, начали капать альбуцид, постепенно количество корочек уменьшилось.
Но, до сих пор, после сна глазки с корочкой.
Хочу отметить, что началось это с переездом в другую квартиру, где идет ремонт.
К проблемам с глазками прибавился еще насморк и кашель.
Прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию, очень она беспокоит меня, что мы не так делали и что следует сделать еще?

Возможно, у ребенка вирусный конъюнктивит с аллергическим компонентом. Луше, конечно, показаться врачу и если этот диагноз подтвердится, то капли Офтальмоферон в течении 2 недель - будут лучшим выбором в подобном случае.

Здравствуйте! У сына 5 лет обнаружили подвывих хрусталика обоих глазок. Нас ставят на учет в морозовскую поликлинику глазную. У меня же вопрос: нам запретили прыгать, нырять, быстро бегать, не падать (мальчику в 5 лет??!!!), категорически запретили играть в футбол (удар по голове, и хрусталик вывалится, сказали), но если за пять лет (а уж чего только не было, и откуда он ни падал) ничего не случилось, стоит ли нам ТАК оберегать ребенка от малейшей травмы, или врачи немного перестраховываются? Ведь как бы не получился моральный инвалид, если ему ни с того ни с сего тыкать "здесь поберегись, тут поосторожнее". Он и так меня уже спрашивает: мам, а на велосипеде можно кататься, или глазки вывалятся? :(

Перестраховка, несомненно, присутствует. Конечно, риск полного вывиха существует - надо избегать резких ударов в голору и сотрясений. Степень охранительного режима во многом зависит от степени подвывиха. Есть ли нарушение рефракции глаз?

Здравствуйте, Петр Петрович! У нас вот такая ситуация - 1,5 недели назад у ребенка (нам почти 1,5 года) покраснел внутренний уголок одного глаза, на следующий день оба глаза стали красными (не очень сильно, я бы сказала розовыми стали, сосудики проявились), при этом ни каких выделений не было, глазки не тёр. Я промывала чаем, но лучше не становилось. В этот день мы пошли гулять и после прогулки покраснения стали сильнее. Выделений так и не было. На следующий день, в понедельник, я вызвала врача (дело в том, что у нас в поликлинике нет окулиста). Педиатр прописала софрадекс по 1 капли 4 раза в день и гидрокортизоновую мазь на ночь. Фактически за 3 дня все прошло. Но вот сегодня опять глазки покраснели (с окончания лечения прошло 5 дней). Выделений так же нет. Что Вы нам посоветуете? Не может ли это быть аллергический конъюктивит? Чем лечить? Правильное ли было предыдущее лечение (мазь мы не закладывали, т.к. ребенок не давался)? Заранее благодарна.

Диагностика конъюнктивита между вирусным и аллергическим достаточно сложна и возможна только при осмотре специалистом. Назначение терапии должно быть адекватным иначе постоянные рецидивы приведут к хронизации процесса.

Здравствуйте! Влияет ли как-то на зрение малыша манеж с сеткой? В смысле ,что он будет смотреть через сетку?

Нет. Это "народная" мысль с уголовным прошлым :) распускает слухи.

Добрый день! Дочке 4г. 4 мес. Миопия -3,5 на узком зрачке, -2,25 на широком. У родителей высокая степнь близорукости. Вопрос: оказывает ли, по Вашему мнению, укрепляющее действие на глаза электрофорез, точечный массаж и иглоукалывание? Есть ли гомеопатические способы укрепления зрения?

Да, физиопроцедуры положительно влияют на течение близорукости, лучше используется с очковой коррекцией и тренировкой на приборах. О гомеопатии лучше спросить специалистов данного направления - тоже способствует положительному результату.

Добрый день! Скажите, ребенку 4,2. Он стал прищуриваться. Один врач проверил зрение и сказал, что оно у него замечательное и запас хороший. Другой врач проверил зрение на аппарате (кораблик) и выдал бумажку, что на обоих глазах (-0.5). Теперь я не понимаю что с глазами ребенка, откуда прищуривание . да, на Солнце и ветру и него один глаз слезиться. Спасибо
Да, забыла. У обоих родителей сильная близорукость.

Возможно, что у ребенка формируются периодически спазмы аккомодации, поэтому и возникает прищуривание и отрицательная рефракция. Необходимо проходит курсы релаксирующего лечения и наблюдаться у окулиста, так как такие состояния являются предшественниками развития близорукости.

Уважаемые, родители! До следующей среды уезжаю в Питер на конференцию, но по возвращению отвечу на все вопросы. Придержите, пожалуйста, топик от падения.

Топик не упадет. Будем ждать Вашего возвращения! В следующую пятницу мы у Вас на приеме.

Здравствуйте доктор. Моемы сыну Саше 9 месяцев. Живем в Эстонии. Вчера начались гноится глаза, оба глаза одновременно. Промываю сейчас заваркой и раствором фурацелина. Что еще можно сделать, чтобы глаза больше не гноились. К врачу только во вторник. Помогите пожулуйста.
Заранее благодарна, Евгения....

Есть ли какие-нибудь другие проявления кроме отделяемого?
Если нет, то пока до осмотра врача ограничтесь промываниями.

Здравствуйте, доктор! У нас такая проблема: доча родилась глубоко недоношенной, из-за долгого пребывания на ИВЛ, низкой массы при рождении и т.д. врачи ставят диагноз текущая ретинопатия (лечат каплями). Подскажите пожалуйста методы лечения, и если будет самая тяжелая степень, есть ли возможность хотябы частично зрение восстановить? Заранее большое спасибо за ответ.

О ретинопатии Вы должны знать достаточно много, чтобы контролировать вопрос лечения ребенка. Просмотрите, пожалуйста, подробную информацию об этом грозном заболевании на сайте www.doctor-okulist.ru в разделе "для родителей".

ап

Здравствуйте! У моего малыша (2 года) на верхнем веке появилась небольшая шишечка. Она не растет, но и не пропадает. Врач назначила капать Левомицитин, и сказала, что если не пройдет, нужна будет операция. Можете что-то подсказать по этому поводу? И куда лучше обратиться за очной консультацией?

Возможно, это холязион. Холязион лечат гидрокортизоновой глазной мазью с прогреванием, при отсутствии эффекта в течение 14 дней, делают инъекцию стероидного противовоспалительного препарата в место холязиона, а при отсутствии эффекта от этой процедуры прибегают к его хирургическому удалению. За консультацией Вы можете обратиться в любую специализированную клинику - это операция не сложная и быстрая.

Доброе время суток!
Доктор у меня такой вопросик - у сына (1,7мес) периодически появлюятся слезки может одна капелька из одно глаза а может и из 2-х сразу. В основном это происходит на улице. Офтальмолог в поликл-ке сказала что ничего не обнаружила и я все выдумываю.

На улице в ответ на мороз и ветер может раздражаться слезная железа и выделять слезы больше, чем успевает оттекать в носо-слезный канал. Так что средств для волнения нет. Соблюдайте гигиену глаз на улице.

Up

Уважаемый Петр Петрович, у моего сына-1,7г гиперметропия +5 и +5,5, небольшое ухудшение с года, очки с коррекцией до +2 носим месяц, очень боюсь начнет косить. Сможем ли мы в последствие отказаться от очков? Это произодет если глаз вырастет или надо будет оперироваться? Спасибо.

При правильном лечении в дальнейшем люди с дальнозоркостью пользуются очками только для работы на близком расстоянии. Стимулирующие процедуры и очки в раннем детстве помогут сформировать высокую остроту зрения, что будет лучшей профилактикой косоглазия. Надеюсь, операция не понадобится.

Здравствуйте, Пётр Петрович!!! В прошлом году Вы порекомендовали нам замечательного ортопеда - Недашковского О.В., за что Вам огромное человеческое спасибо - очень он ребёнку помог.
А вот сейчас ортопед понадобился ребёнку наших друзей, но, к сожалению, оказалось, что Олег Владимирович уехал в командировку надолго:( И я вот подумала, что может быть Вы нам сможете порекомендовать другого (такого же замечательного:)) ортопеда, наверное есть ещё в Вашей больнице?
с уважением, Елена.

Увы! В институте на сегодня нет ортопеда, за которого я могу поручиться так же, как за Олега Владимировича. Сами мучаемся без него.

Ой, как жалко:( А когда он приедет не известно?

Пётр Петрович, помогите, пожалуйста,советом!
У моего племянника на осмотре у оккулиста обнаружили оттёк сетчатки. Племянику 1 год и три месяца, как причину - назвали повышенное внутричерепное давление, назначили лекарства и сказали показаться через год. А я вот, в свете нашего заболевания и нашей ситуации ( болезнь Норри), что-то заволновалась - чем грозит оттёк сетчатки и не поздно ли приходить на осмотр к оккулисту с таким диагнозом через год? Племяник живёт с мамой в Чите. Что бы Вы посоветовали или, может быть, я зря волнуюсь?
Заранее спасибо за ответ.

Первый раз слышу о возможности отека сетчатки у ребенка вообще, а тем более вследствии повышенного ВЧД. Скорее всего речь идет о застойных явлениях на глазном дне (застойный сосок диска зрительного нерва, расширение и извитость сосудов сетчатки), а может и этого нет. Иногда бывает, что окулисты идут на поводу неврологов и интерпретируют состояние глазного дна под диагноз ВЧ гипертензии, особенно, если говорят приходить через год. Совет только один - показать ребенка независимому специалисту.

Уважаемый Петр Петрович,нужна Ваша помощь,нам не могут дать хороших прогнозов в Москве,хотим обратится в западную клинику,они вытаскивают даже тех деток,на кого здесь махнули рукой.
После обследования В Геймгольца диагноз:по данным обследования у
ребенка имеется тяжелая врожденная глаукома
ОС,микрофтальм,врожденная
полная катаракта,ППСТ,оскурационная амблиопия,ЧАЗН,сходящееся
косоглазие.(помогите расшифровать сокрашения,пожалуйста)
Ему 2 годика,я очень хочу,чтобы он был как все и видел обоими глазками.
Если у Вас есть инфа по Западным клиникам,где нам могут помочь,поделитесь пожалуйста.


Обнадеживают подобные форумы:
http://www.ophthalmology.ru/forum/viewtopic.php?t=47

"тяжелая врожденная глаукома
ОС,микрофтальм" - странно, так как при врожденной глаукоме не может быть микрофтальма.
"врожденная полная катаракта" - эти изменения на одном глазу или на обоих?
"ППСТ (первичное персистирующее стекловидное тело),оскурационная амблиопия" - тоже вещи плохо совместимые в диагнозе.
"ЧАЗН (частичная атрофия зрительных нервов),сходящееся косоглазие" - все-таки не понятно ЧАЗН или амблиопия или это на разных глазах?
"Ему 2 годика" - кто раньше наблюдал, что предпринимали, ребенок недоношенный?
"инфа по Западным клиникам" - слишком много непонятного в диагнозе, чтобы что-либо посоветовать.
Все Вами описанное очень похоже на терминальную стадию ретинопатии недоношенных или какую-либо витреоретинопатию. Если у Вас есть возможность прислать по почте или факсу выписку с результатами обследования (мои данные в паспорте), то я бы постарался Вам что-либо посоветовать.

Мне проще Вам сейчас их на Талдомскую закинуть,мы соседи :).

Пожалуйста, пн, ср, птн 10-15. Предварительно запись по тел (см. паспорт)

Увидел в Вашем паспорте выписку ребенка по имени Илья с заключением Арестовой из Гельмгольца. Проведение обследования под наркозом считаю не целесообразным и негуманным по отношению к ребенку и родителям.
Готов принять участие в его судьбе - принять на обследование без наркоза и провести весь комплекс стимулирующего лечения. Все это, естественно, бесплатно. Могу взять их даже из Гельмгольца по переводной выписке.
Постараюсь обеспечить и его педиатрическое обследование и лечение.

Петр Петрович,даже и не знаю,как Вас благодарить!
Только я пока не могу до мамы этого малыша дозвонится,у меня только тот ее тел.,что в паспорте указан.Может потеряла.
Тогда жду пока она сама на меня выйдет.

Пожалуйста, звоните.

Подскажите, пожалуйста, где лучше провести плановое обследование зрения малыша в годик. Хочется, чтобы специалист все подробно посмотрел. Районная поликлиника для этого не подходит.
Заранее спасибо.

Это может быть Тушинская, Морозовская больница, РДКБ, МНИИ ГБ им. Гельмгольца, или наш институт.

Здравствуйте! Моей дочке 2 года, говорит еще очень мало. Недавно на осмотре в районной поликлинике окулист поставила ей диагноз "дальнозоркий астигматизм". Но при этом сказала, что диагноз нужно еще уточнять - капать 3 дня атропин, потом смотреть на широкий зрачок.
Хочу уточнить у Вас, стоит ли капать ребенку атропин (боюсь, что летом при ярком солнце ей будет дискомфортно с расширенными зрачками) или подождать, пока ребенок будет говорить, и тогда проверить зрение?
И еще вопрос: обязательно ли при таком диагнозе (если подтвердится) носить очки ребенку?

Все зависит от степени астигматизма (а ее степень можно будет узнать после атропинизации). Тянуть не стоит, если астигматизм сильный, то это может привести к задержке созревания зрения и косоглазию. Необходимость очков определяется после исследования.

Спасибо!

Здравствуйте! Моей дочке 5 мес. и вчера заметила, что когда она подносит игрушку или ручки ко рту, то смотрит и глазки у нее становятся в "кучу", вот со вчерашнего дня теперь за ней постоянно наблюдаю и так постоянно происходит стоит ей что нибудь поднести близко к лицу (в обыном состояние все нормально с глазами), подскажите, стоит ли на это обращать внимание в этом возрасте и бежать ко врачу или это допустимо?

Сведение глаз к носу существует и у взрослых (попробуйте на муже). Просто у детей это более выражено вследствии более сильного тонуса внутренних мышц (глаза ребенка работают пока только на близком расстоянии).

Спасибо за ответ, попробовала на себе и на муже, действительно все так, но при этом лично я испытываю неприятные и не естественные ощущения, а т.к. моя дочка делает это постоянно в силу того что все игрушки она тащит сразу в рот и при этом смотрит на них, у меня назрел еще вопрос, не вредно ли это? (в том плане, что почти все время у нее глаза сведены к носу). Также позвольте еще спрошу - считаете ли вы вредными для 5-и месячного ребенка игрушки, которые подвешиваются на коляску или на кроватку, мне просто тут сказали, что из-за них может развиться косоглазие, а когда мы были у невропатолога, то она сказала, что после 3 месяцев уже можно такие игрушки использовать?
Еще раз большое спасибо!!!

"не вредно ли это?" - разумеется что длительная стимуляция внутренних мышц может спровоцировать косоглазие.
"считаете ли вы вредными для 5-и месячного ребенка игрушки, которые подвешиваются на коляску или на кроватку" - игрушки подвешивают по сторонам от ребенка в зоне движения и далее от рук, а не перед глазами, чтобы заставить ребенка двигаться и поворачиваться, движущиеся Мобиле вешают над ногами. Но всегда лучше, чтобы родители и родственники не обкладывали ребенка игрушками, а сами играли с ним, тогда ребенок и будет смотреть туда, куда Вы ему покажете.

Спасибо большое, я все поняла.

К сожалению большинство производителей игрушек ориентированы на психологию родителей, а не на здоровье ребенка.:(

Спасибо всем за поддержку топика!
Сегодня вечером обязательно отвечу на все вопросы.

Здравствуйте. Моему сыну 1,8. Субатрофия левого глазного яблока. Нужен протез. Посоветуйте пожалуйста офтальмопротезиста. Каково ваше мнение о центре протезирования на первомайской и о протезировании в морозовской.

Мы направляем на Первомайскую, так как там "гуманные" цены и очень хороший подбор по цвету и рисунку.

Спасибо за ответ.

Доброй ночи!
Скажите с какого возрвста ребенку можно солнцезаитные очки одевать.
Заранее спасибо

С любого, когда ребенок попадает на открытое солнце и в состоянии их носить.
Одна особенность. Мы рекомендуем не покупать готовые очки - купить хорошие детские очки от солнца огромная проблема. Лучше изготовить их в оптике - подобрать по размеру оправу, а стекла взять простые с фильтрами (серые или желто-коричневые) с затемнением 30-40%.

Доктор, здравствуйте!
Не знаю к вам ли это вопрос.. Но может Вы нам поможете :)
У моей подруги два месяца назад роддилась дочь, неонатолог в роддоме при осмотре сказала - "не нравятся мне глаза. Волоокая ваша дочка. Склеры синии - признак генетического отклонения."
Соотвественно потом мы уже узнали через интернет о заболевании несовершенный остеогенез и то, что одним из его признаков является синдром голубых склер.
Дело в том, что у моей дочки тоже склеры голубые , и вроде я сначла уверяла подругу, что ничего страшного - у нас тоже голубые склеры и никто нам ничего не сказал.. а теперь я озадачилась и тоже переживаю.... Вы не подскажите, к какому врачу можно обратиться, что бы узнать в порядке ли наши детки :)
Вот на этом фото видно (моя дочка), что цвет склер не белый :(
http://www.eva.ru/main/photo_album_show?pageId=186231

Может в таком возрасте это нормально? Еще я слышала, что голубые склеры быват при анемии? так ли это? Буду признательна за любой ответ! Спасибо.

уточню - на фото моей дочке 4,5 мес. (сейчас ей 6,5 мес.)

Голубизна склер - дело очень субъективное. Часто бывает так, что у детей до 1 года из-за просвечивающихся через склеру венозных сплетений сосудистой оболочки глаза и тонкой склеры, действительно, создается впечатление голубых склер, поэтому необходимо показаться окулисту, чтобы выяснить степень голубизны. Извините за каламбур.

Здравствуйте! Проблема такова. Дочери (ей скоро 3 года) поставили диагноз: содружественное расходящееся альтернирующее косоглазие, dev 15. Не дает визус. Миопия слабая: на узких зрачках -2, на атропинизированных намерили -1,5. Что делать? Куда бежать? Офтальмолог в поликлинике "обрадовала" фразой, что это второй подобный случай в ее практике, выписала направление в спец. детский сад (куда мы вряд ли попадем, т.к. все группы уже сформированы), сказав, что ждет нас с визитом в 3 с половиной года, и направление в консультативный кабинет на Мытной.
И это ВСЁ, что можно сделать в нашем случае? А какие-то превентивные меры? Как лечить такое косоглазие? Разве в этом случае не нужны очки?
Немножко предыстории. В 1 год у дочки было +1, +0,5. В 2 года и 2 мес. +1, +0,5. И примерно в это же время она начала прищуриваться то одним, то другим глазом. Я также заметила, что у нее стал подкашивать ("уезжать" ) к виску один глазик. С жалобой на подкашивание побежали к окулисту. Та ее осмотрела, пожала плечами "Установочных движений нет", т.об. косоглазие по ее мнению отсутствовало. Ребенок продолжал косить. Опять пошли к окулисту (через 5 мес. после первой жалобы на подкосы), и она выдала кучу диагнозов, озвученных мною выше... Доктор, я в растерянности и панике. Разве наши диагнозы только наблюдают? Не лечат? Не предупреждают ухудшение?

Разумеется, что в Вашем случае назначаются очки, проводятся тренировки зрения на приборах и дома, назначаются заклейки глаз для профилактики косоглазия и амблиопии. Постарайтесь получить альтернативную консультацию специалиста.

Здравствуйте, доктор.У мальчика 1.10 г. на внутренней стороне нижнего века беловато-желтоватое "зернышко"( вроде того, что бывает на лице - примерно 0,8 мм в диаметре. В ближайшие 3 дня к врачу попасть нет возможности.Его это не беспокоит, но этот глаз слезится на ветру иногда.Есть ли повод для особого беспокойства?

Скорее всего это "ячмень". Необходимо использовать глазные капли антибиотик (например Левомицетин) по 1 к 4 раза в день и глазную мазь закладывать за нижнее веко 2 раза в день (например Тетрациклин). Весь курс лечения 7-10 дней или до вскрытия гнойника. По возможности показаться окулисту.

Спасибо.

Здравствуйте, Петр Петрович.
Сыну 2 года 10 мес. Лечимся у Мосина но сейчас у меня нет возможности у него проконсультироваться.
Диагноз: сходящееся косоглазие, дальнозоркость, астигматизм. Носим заклейки и нужно носить очки. Вот с ними-то и беда.
Рефракция такая:
OD: по вертикали +2.25, по горизонтали +3.5
OS: по вертикали +2.25, по горизонтали +4.0
Очки такие:
OD: Sph +0.75 cyl +0.75
OS: sph +0.75 cyl +1.0

Ребенок у меня мелкий, личико маленькое. Оправу подобрать беда. То нос натирает до ссадин, то уши оттопырываются, а иначе с носа сползают. Всю Москву уже объездили. Лучшее, что нашли, старается носить, вижу, что старается.
НО:
Нервный стал, Из-за того, что они время от времени сползают с носа(носик маленький, прямой), начал рефлекторно выдвигать нижнюю челюсть. Вид дебильный. Да и в привычку уже вошло даже когда без очков. Уши постоянно крутит руками.
Короче, мне кажется, что у него какие-то неврозы уже формируются.
Только не говорите, что нужно лучше подобрать оправу. Ну нет их для нашего ребенка. При выборе очков деньги для нас не играли значени, главное, чтобы ребенку удобно было. Кучу перемеряли.
Я не приложу ума, что делать. Или зрение лечить, или он психом станет.
Как Вы думаете, а может можно подождать с очками пока лицо немного подрастет и мы сможем лучше оправу подобрать или он взрослее станет? Или это очень критично при наших параметрах?
Спасибо за длинное внимание. Буду очень благодарна за ответ.
Юлия.

Ситуация сложная. Без очков сложно будет удержать глаза центрально (одни только заклейки в такой ситуации могут не удержать глаза). Астигматизм не очень большой, но иногда может существенно снижать остроту зрения. Поэтому попробовать ходить без очков можно, но гарантий, что не произойдет ухудшение состояния зрения никто не даст.

Спасибо большое за ответы, мне это очень важно, а то я уже в отчаянии.
Будем стараться еще искать подходящую оправу.
А как Вы думаете, если пока носить очки не постоянно, а например, если рисуем, играем дома или смотрим мультики, а на прогулке и в активных играх без них?
Т.е. я думаю пока он как-то не адаптируется одевать очки не постоянно. Искать какой-то компромисс междуу глазами и психикой.
Я так понимаю, что критичнее их носить, если он занимается с мелкими предметами на близком расстоянии? Правильно или нет? А на прогулке можно отдохнуть.
Кстати, раньше, когда мы не заклеивали глаза, мне казалось, что он сильнее косит, когда нервничает? Т.е. нервная система тоже влияет. Может такое быть или это мои домыслы?

С уважением, Юлия.

"если пока носить очки не постоянно" - это возможно, используйте очки, когда ребенок нагружает зрение при работе на близком расстоянии.
"он сильнее косит, когда нервничает?" - нервная система играет большую роль в поддержании содружественных движений глаз и удержании их центрально.
Постарайтесь сочетать очки и заклейки (заклейка без очков, потом очки или очки только для работы глаз на близком расстоянии, а заклейки на улице.

Большое спасибо.

ДОбрый день, скажите, пожалуйста, когда первый раз ребенку нужно обследоваться у офтальмолога? Нам 3 месяца

Считается, что первый осмотр окулиста должен быть в первые 3 месяца жизни ребенка для выявления и своевременного начала лечения врожденных заболеваний.

Петр Петрович, скажите пожалуйста, можно ли прийти к Вам на консультацию, для обследования и осмотра? Или к Вам только со сложными случаями обращаются?
Просто, у детей давно не проверяли зрение, хотелось бы проконсультироваться у хорошего специалиста.
Заранее благодарю за ответ.

Мы принимаем всех желающих. Сложным детям уделяем больше времени, но внимание оказываем всем одинаковое. Профосмотр проводим с применением (по необходимости) всей необходимой аппаратуры.
Прием пн, ср, птн 10-15. Лучше позвонить предварительно по тел. в отделение (указан в паспорте)..

Петр Петрович, здравствуйте!
В начале декабря 2005 года мы делали через Вас электростимуляцию на дому.
(сыну сейчас 1г8м, в морозовской: ретинопатия прооперирована крио, прооперирована глаукома, зрение -16 на правом, -6 на левом, носит очки, заклеиваем глаз)
Хотелось бы повторить курс на дому и, возможно, его "расширить"

вот что Вы писали полгода назад:
Курс электростимуляции мы всегда рекомендуем в зависимости от заболевания проводить в комплексе с лазерной, цвето-световой, свето-магнитной и др. стимуляциями.
Необходимы данные ЭЭГ или заключение невролога о возможности стимуляции.
Если курс лечения проводить в стационаре - бесплатно, если амбулаторно -
лазерстимуляция - 2000
АСИР (цвето-свотостимуляция) - 800
Чрескожная Электро Стимуляция - 1500
Это все 10 процедур.
пока на дому можно провести - лазер- свето и электростимуляцию, фото-магнитную стимуляциюи, надеюсь, в скором времени компьютерные программы

что можно сделать на дому сейчас, сколько это будет стоить, что для этого нужно, сколько времени займет полный курс и т.д.?

спасибо!

На дому можно делать почти все. Цена не изменилась (пока держимся).
Для проведения необходим осмотр ребенка (если такой возможности нет нужны хотябы выписки и заключения окулиста и невролога - можете прислать мне по почте - есть в паспорте, чтобы расписать курс лечения).
Полный курс длится 10 дней.
В июле медсестра уходит в отпуск.

Петр Петрович, здравствуйте.
отправила Вам на petrs@mccinet.ru копии заключений.
письмо весит 2Мб
если это много - могу ужать картинки за счет ухудшения качества (-:
спасибо

Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли у Вас полностью проверить детям зрение? Можно ли завтра приехать на прием? По телефону дозвонилась, но к сожалению, девушка ответила, что она не может записать :(

Можете приехать завтра после 12 до 16, так как до 12 очень много малышей.

Спасибо. Мы тогда к 15 часам с мальчишками подъедем.

ОК!

Петр Петрович, спасибо за консультацию! :) Успехов Вам в Вашей работе!

И Вам спасибо.

:)

Добрый день. У моего сына (2,4 года) последние 3-4 дня начали гноиться глазки. Причем чаще всего гной выходит после сна. Раньше такого ни когда не было. С чем это может быть связано? Как и чем можно промывать глазки, чтоб они перестали гноиться? Все эти дни мы промывали глаза кипяченой водой.
Спасибо.

Лучше показаться окулисту, так как важно определить причину конъюнктивита - аллергический или инфекционный. Пока можете начать капать Офтальмоферон по 1 к 4-5 раза в день.

Петр Петрович, добрый день. Дочери 3,5 года, на осмотре у офтальмолога врач сказал, что у неё очень небольшой запас дальнозоркости - всего по 0,5 на каждом глазу (все остальные показатели в норме). У меня миопия средней степени (-5 каждый глаз), отец ребенка с нормальным зрением. Действительно ли такое значение в этом возрасте крайне мало? Что, кроме сокращения зрительной нагрузки на небольших расстояниях надо предпринять? Нам рекомендовано смотреть ТВ не более 30 минут в день и сократить "работу" с книгами, рисование и пр.... Не стоит даже картинки рассматривать? А как же ребенку развиваться - например, читать потихоньку учиться?
Спасибо за советы.

"Действительно ли такое значение в этом возрасте крайне мало?" - по моему мнению это нормальный запас для Вашего возраста, лучше, чтобы он был немного больше, но что есть, то есть.
"Что, кроме сокращения зрительной нагрузки на небольших расстояниях надо предпринять?" - особенно ничего - живите как жили, просто старайтесь, чтобы длительность зрительной нагрузки вблизи не была более 30 мин, игры на дальнее расстояние (дартс, кегли, мяч в кольцо и в ворота и т.п.).
Так что средств для беспокойства сейчас нет, но проблемы могут возникнуть в школе.

Спасибо большое. Небольшое уточнение - Вы пишете, что нагрузка вблизи 30 минут - это за один "подход" или в течение всего дня? Иначе говоря, можно ли смотреть ТВ, например, 2 раза в день по 20 минут (или 3 раза по 15) или это уже будет перебор? А "чтение" книг (пока только рассматривание картинок, но уже есть попытки читать короткие слова) в эти 30 минут тоже входит?

Речь идет об "одном подходе", но суммарная нагрузка за день не должна превышать 3 часов.

Спасибо огромное за информацию, надеюсь, 3 часа в день нам хватит;-) и на книжки, и на мультики.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, насколько серьезен астигматизм для ребенка в 4 годика. На следующей неделе идем на повторный осмотр, и похоже нас ждут очки. Хотелось бы получить ваши советы , на что обратить внимание при посещении доктора, что спросить, какое лечение вообще существует. Ко всему прочему у нас диагноз НФ1, но пока в этом плане все спокойно. Спасибо .

Назначение очков должно исходить из остроты зрения ребенка, степени астигматизма и переносимости очков, т.е. обязательно проверьте, чтобы ребенок походил в пробных очках хотя бы 5 минут (не должна кружиться голова, ухудшаться зрение, искажаться предметы и т.п). Желательно, чтобы в пробных очках была прибавка остроты зрения по таблице.

Спасибо за ответ :) Нам вчера после очередного осмотра выписали очки. Диагноз: несильная далнозоркость и достаточно выраженный астигматизм. Сказали, что очки необходимы для правильного развития глаза. Минут 10-15 походили в пробных очках и доча сказала , что ей лучше видно в очках, так что надеюсь с ними у нас проблем не возникнет. Как только получу цифровую информацию по нашему зрению, то очень бы хотелось, что бы вы мне пояснили насколько у нас все сложно или не очень.
Еще хотелось бы проконсультироваться на счет линз . Нас тут агитировали заказать линзы с минимальной вогнутостью(выгнутостью), поскольку они меньше дают искажений. Есть линзы, у которых "проблема" выгнутости решена с одной стороны, а есть и "двусторонние".Соответственно и цена растет, да плюс еще на тонкость внимание обращали. Мы для начала заказали самы обычные линзы, поскольку не знаем как будет зрение развиваться дальше. Скажите , доктор , это как-то отражается на зрении, есть смысл заказывать эти супер линзы, или нет? Комфорт "новых"линз понятен, сама в недалеком прошлом очкарик. Но как-то это влияет на глаз ? Еще раз спасибо. С ув. Галина.

Думаю, что на начальном этапе и у ребенка значения не имеет. Эти деньги лучше потратить на что-нибудь другое, более необходимое. Во взрослом возрасте - все определяется комфортом ношения - там уже будете определяться.

Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев, скрытое косоглазие, можно что-то делать уже сейчас, чтобы не переросло в обычное?

Да, тренировать косящий глаз (если угол косоглазия большой, то применяются заклейки, тренировка на приборах).

Уважаемый, Петор Петрович, подскажите, пожалуйста, на протяжении какого периода должно проводиться лечение ретинопатии? После последнего осмотра врач ставит нашей дочери ретинопатию 2-ой степени текущую, но лечения никакого не назначает аргументируя это тем, что ранее ей было проведено лечение каплями и витаминами, что далее только лазерная коррекция, но ее в этой больнице не делают. Следующий осмотр только через месяц, но ведь за это время состояние может ухудшиться до третьей степени (мы еще зависимы от кислорода), тем более если лечения никакого нет, или я не права? Посоветуйте, как нам быть в этой ситуации, настаивать ли на лечении, если да то лучше на каком (может быть подскажите какие-то лекарства)?
Заранее большое Вам спасибо за ответ!

Чтобы ответить на Ваши вопросы мне необходимо знать срок и вес прри рождении, возраст сегодня, когда выявлена ретинопатия, где Вы выхаживаетесь, какое было проведено лечение и какой полный диагноз Вам сейчас пишут?
Полную информацию по РН Вы можете почитать на сайте www.doctor-okulist.ru в разделе "для родителей - РН".
Можете позвонить мне завтра в отделение по тел. (указан в паспорте) после 11.00.

Здравствуйте, Петор Петрович!
Родилась дочь массой 700гр на 26 неделе,сейчас возраст 4 месяца, ретинопатия была обнаружена на втором месяце жизни. Лечение дексометазон сусп. в оба глаза по схеме, актовегин в/в. Выхаживаемся мы в неонатологическом центре в Сибири. Сейчас диагноз ретинопатия второй степени, текущая (со слов врача).
Спасибо Вам за информацию!

Здравствуйте! Ребенку год и 2, живем в Астрахани. Недавно были на приеме у окулиста, поставили миопию слабой степени. Мы с мужем оба близорукие. Сказали, что делать ничего не нужно, просто 2-3 раза в год обследоваться. Я вот волнуюсь, означает ли это, что ребенок с самого детства будет плохо видеть вдаль или миопия может и не прогрессировать? Что для этого нужно делать?

Подход к ведению близорукости в этом возрасте достаточно стандартный - это охранительный зрительный режим (ограничение зрительной нагрузки на ближнем растоянии), тренировка аккомодации (игры и занятия по изменению дистанции до предмета - кегли, кольцебросы, мячи в цель, поиск спрятанной игрушки и т.п.), при близорукости более 2 Дптр и угрозе снижения зрения и косоглазия - очки. И, конечно, наблюдение 2 раза в год.

Здравствуйте! У ребенка 12 лет вчера заметила стал скапливаться гной в уголке глаза. Затем это усилилось, появились покраснения белков глаз. С утра глаза слиплись от гноя, появился отек век. Пойти на прием к офтальмологу сейчас не имеем возможности, так как находимся в поездке. Подскажите, что предпринять? Спасибо!

Начать лечение противовирусными препаратами (так как чаще всего поражение конъюнктивы у детей вирусной природы) - Офтальмофероном по 1 к 6 раз в день, или Интерферон (но его надо развести 1 амп - 10 капель кипяченой воды). Можно добавить глазной антибиотик Левомицетин или горазон по 1 к 3 раза в день. Если в течении 3 дней улучшения нет - ищите окулиста. Если улучшится, то лечение провести не менее 10 дней.

Петр Петрович, скажите пож-та будет ли в июле работать ваш замечательный кабинет с процедурами? Или надо ехать сейчас? (мы должны повторить процедуры, прошлый раз делали в ноябре).Большое спасибо!

С 3 по 30 июля кабинет не работает - все в отпуске. Август - все трудятся.

Спасибо!!!!!!!!!

Ой, Петр Петрович, а Вы нас на неделю значит в больницу кладете? Успеем мы все процедуры за неделю сделать?

Не волнуйтесь - все сделаем - у нас остается дежурный врач, который все доделает для госпитализированных детей, да и я буду в Москве до 14.07.

Ага, спасибо, успокоили :) С наступающим вас профессиональным праздником!

Моим детям 1,5 года. Смотрели им глазное дно и написали, что вены наполнены, чего это может быть?

У детей такого возраста подобные изменения могут быть связаны с изменениями погоды и психо-эмоциональными переживаниями и т.п. Не стоит волноваться, если больше ничего не беспокоит.

Вопрос от mama_malchika
Здравствуйте!
Сыну в 5 мес. поставили такие диагнозы:
- макрокорнеа (10,5-11 мм);
- группа риска по миопии (из-за того, что нет дальнозоркости, присущей детям в этом возрасте).
Кроме того, на глазном дне - умеренно извитые артерии, вены в норме. Внутриглазное давление - в норме, 18 мм рт. ст. Диски зрительных нервов бледно-розовые, монотонные, очерчены.
У отца ребенка зрение 0,6-0,7 с 16-17 лет. Очки не носит.

У меня несколько вопросов:
1. Действительно ли такие размеры роговицы выходят за пределы нормы? Если да, то чем это грозит, и когда станет ясно, реализуются ли возможные риски?
2. Как нам попытаться избежать близорукости? Если она все-таки случится, что нас ждет? Как ее можно будет скорректировать?

1. - да, действительно, это многовато для Вашего возраста, но если глаукома исключена, то это может быть вариант анатомического строения. Однако такое строение часто приводит к развитию близорукости.
2. - профилактика близорукости в дошкольном возрасте заключается в соблюдении охранного зрительного режима, тренировке аккомодации и при необходимости - ношении очков или контактных линз. Далее возможно использование специальных приборов и капель.

Добрый вечер, Петр Петрович. Сегодня возвращались домой с дачи, сын сидел сзади и тер руками глаз -через пять минут глаз опух, вернее под глазом образовался большой отек. Оказалось, на даче муж помазал ему руки Москитолом. Промыла чаем, вроде лучше. что нам делать утром, если ситуация не изменится?

Необходимо часто промывать глаза кипяченой водой, закапать 2 дня любой из препаратов (наклоф, диклоф, Дексаметазон по 1к 3 раза в день), внутрь дать супрастин или аналог. Если, не смотря на лечение, будет ухудшение - обратиться к врачу.

Уважаемый доктор! Очень нужен Ваш совет. Ребенку 1,8 года. Позавчера заметили, что оба глазика стали гноиться, но не сильно. Вчера стали гораздо сильнее и по рекомендации фармацевта из аптеки стали капать Левомецитин 0,25 - 3 раза в день, Офтальмоферон – 4-5 раза в день. Гной смываем раствором черного чая. Улучшения не наступило, ночью глазки слиплись гноем, слегка припухли. Что делать??? Нам еще советовали закладывать на ночь Тетрациклиновую мазь – надо ли? Еще нам советовали капли Альбуцид, но нам дали Сульфацил-Натрия в аптеке, сказали это одно и тоже, так ли это? И какой антибиотик лучше применять маленькому ребенку, чтобы не перегрузить детский организм и все же был эффект? Чем лучше промывать глазки? Как совмещать разные капли – например Левомец. и Офтальмоферон (если его надо применять) – капать через какое время один и второй или одновременно?

Не занимайтесь самолечением, особенно по советам фармацевта - обратитесь к врачу для осмотра. Если такой возможности нет, то скорее всего, судя по описанному, у ребенка вирусный конъюнктивит. Необходимо закапывать Офтальмоферон 1к 6-8 раз в день + Наклоф или Диклоф по 1к 3 раза в день. Общий курс лечения 10 дней. Если улучшение не наступит через 2-3 дня, то надо срочно искать врача для коррекции лечения после осмотра глаз.

Спасибо Вам за ответ! Конечно оченая консультация врача лучше всего, но дело в том что мы как раз заболели в период выходных и праздника, и попасть на прием невозможно. С другой стороны, сидеть сложа руки и смотреть, как болезнь прогрессирует тоже не правильно. Очень хорошо, что существует такая консультация, и Вы отвечаете даже в выходные и праздники. Спасибо!

Петр Петрович, скажите, пожалуйста, насколько вероятно, что со временем самостоятельно пройдет косоглазие у ребенка? Или нам придется заниматься исправлением этого дефекта? Сейчас девочке 5 месяцев. Замечаю, что у нее один глазик смотрит к носу. При плановом осмотре в поликлинике в месячном возрасте врач патологии не обнаружил. Девочка была с гипотрофией, очень слабенькая.

PS Сейчас мы активно лечим дисплазию. Мне кажется, что моих сил не хватит еще на какое-то лечение...

Постарайтесь активизировать движения глаз кнаружи (часто привлекайте внимание ребенка на игрушку по сторонам от него). Со стороны косящего глаза подходите к ребенку, давайте игрушку, подвесте больше игрушек, чем со стороны некосящего глаза. Исключите игрушки, которые висят непосредственно перед глазами и стимулируют движение глаз к носу. Играйте в игры с закрыванием некосящего глаза и показом игрушки косящему постепенно уводя ее кнаружи. В 6-7 месяцев планово покажитесь окулисту - после этого можно будет решать понадобится ли лечение.

Большое спасибо за ответ! Будем прилагать все усилия.

Петр Петрович! У младшего сына на фоне сильного ОРВИ возникли катаральные явления, глазки слезятся и краснеют, диагноз ОРВИ. Но выделений нет. Врач выписала левомицитиновые капли в глаза.
Нужен ли антибиотик в таком случае(ОРВИ), нужно ли вообще что нибудь капать в глазки?

Антибиотик не нужен, а иногда в таких ситуациях вреден. Можно использовать антивирусные средства и антисептики, например Офтальмоферон (там есть оба компонента).

Петр Петрович! Забыла как называется диагноз - расслоение век, лечим-лечим уже год почти, но время от времени опять появляется:(

Понятие "расслоение век" никогда не встречал. постарайтесь описать о чем идет речь. И в чем Ваш вопрос?

Здравствуйте, Петор Петрович! Чуть ранее я у вас интересовалась ретинопатией (от 8 июня).
Родилась дочь массой 700гр на 26 неделе,сейчас возраст 4 месяца, ретинопатия была обнаружена на втором месяце жизни. Лечение дексометазон сусп. в оба глаза по схеме, актовегин в/в. Выхаживаемся мы в неонатологическом центре в Сибири. Сейчас диагноз ретинопатия второй степени, текущая (со слов врача).
Спасибо Вам за информацию!

На сегодняшний момент самое главное - это правильный диагноз. Так как в Вашем возрасте ретинопатия начинает регрессировать (т.е. сама исчезает). Если диагноз действительно 2 стадия, то это не страшно и болезнь пройдет без остаточных изменений. Если же активность процесса продолжается, то это может быть и 3 и 4 стадии. В таком случае необходимо срочное хирургическое лечение для профилактики слепоты. Можете позвонить мне в отделение (тел. в паспорте) или может позвонить доктор описать те изменения, которые они видят. Если есть возможность - сделайте УЗИ глаз и напишите результат.

Добрый день!
У сына (3 года) на верхнем веке обнаружен халязион, небольшое уплотнение, едва различимое. Назначили тетрациклиновую мазь (10 дней), левомецитиновые капли (14 дней) и УВЧ. Подскажите пожалуйста, действительно ли оправдано такое длительное лечение антибиотиками и что вы думаете, по поводу тетрациклиновой мази для лечения халязиона?
Заранее спасибо

Лечение назначено верно, холязион может пройти и раньше 10 дней, тогда лечение можно будет прекратить раньше.

спасибо, будем надеяться на скорое излечение.

Уважаемый доктор! Помогите срочно, подалуйста! Позвонила с дачи подруга, ребенок занес в глазки бодягу (которую на ушибы накладывают), ребенка беспокоит, трет глазки. Что делать? они очень далеко сейчас о Москвы. Спасибо!

Обильно и часто промывать кипяченой водой, по-возможности - капли тауфон 3 раза в день, при покраснении и раздражении - капли наклоф или диклоф 3 раза в день. Если проблема остается в течении 3-4 дней - срочно к окулисту.

Астигматизм ставят. (1,5) и (1). Ребенку через 7 дней будет 1 год. Прописали капать атропин. Подскажите пожалуйста каково действие атропина, для чего это прописали? И что вообще такое астигматизм? В чём его причина может быть? Или посоветуйте где почитать. Заранее спасибо большое.

Атропин "выключает" действие аккомодационных мышц глаз, позволяя определить истиную рефракцию. Про астигматизм можно узнать в разделе "для родителей" на www.doctor-okulist.ru

Про атропин поняла. Но непонятно, а что они тогда закапывали нам на приёме, перед тем как сказать -астигматизм?
Про астигматизм почитала, но ничего не нашла про причины его возникновения :-(
Спасибо.

Обычно, закапывают капли, расширяющие зрачек, но плохо влияющие на аккомодационные мышцы.
Причина А - неправильный рост роговицы, чаще всего связанный с проблемами беременности или генетической предрасположенностью.

Ой, спасибо. а можно ещё вас помучаю - проблемы беременности - это что может быть? У меня в конце были жуткие проблемы с почками, делали стентирование и естественно куча лекарств - это могло стать причиной? :think Просто хочется понять откуда ноги растут. :-)
Спасибо ещё раз.

В период формирования глаз, а это с 16-17 недели беременности, нарушить правильное его развитие различной степени огут любые состояния и препараты, которые снижают кровоток в плаценте и задерживают развитие плода. Более детальные исследования причины не проводились, так как астигматизм не то заболевание, ради которого будут "мучать" рожениц.

Ясно. Спасибо за исчерпывающий ответ. :-)

Здравствуйте! Малышке почти 3 месяца, у нее разный размер зрачков при одинаковом освещении. Что это может быть? Означает ли это плохое зрение? И что мне делать?

Неодинаковый размер зрачков при дневном освещении может говорить о нарушении инервации из центральной нервной системы. Если же на свету зрачки одинаковые, а разными становятся только в сумеречном освещении, то это может быть признаком морфо-функциональной незрелости ребенка. в любом случае обратитесь на прием к окулисту - доктор сразу разберется в чем причина.

Уважаемый доктор! Ребенку 1 год и 1 мес. Несколько дней назад появилось покраснение, расширенные сосудики на глазном яблоке левого глаза, как пятнышко, а на границе радужной оболочки видны как будто мелкие капельки. Дочка ведет себя как обычно, складывается впечатление, что глаз ее не беспокоит.
Офтальмолог поставила диагноз "кератоконъюнктивит", предположительно аллергического характера. Выписала цинковые капли с димедролом и промывание зеленым чаем.
Как Вы считаете, оправдано ли такое назначение и можно ли подобрать аналог этому лекарству? (готовится по рецепту в единственной аптеке, очень трудно найти возможность поехать-заказать-получить)
Спасибо.

Если диагноз верен, то можно использовать любые противоаллергические глазные капли, например Лекролин, Кромгексал и пр., так же можно использовать нестероидные противовоспалительные - наклоф или диклоф, а в крайнем случае Дексаметазон.

Закапывала Лекролин вчера три раза в 13, 17 и 21 час и сегодня в 9. Улучшения пока нет. Как скоро можно ожидать эффекта от противоаллергических капель? Или есть повод усомниться в правильности диагноза?

К сожалению, действие Лекролина у детей часто бывает накопительным и проявится не ранее недели. Лучше использовать схему - сейчас параллельно Лекролину закапать Дексаметазо 3 дня, а через 3 дня прекратить Дексаметазон , а продолжать только Лекролин. Если эффекта не будет через неделю - надо разбираться в диагнозе.

Большое спасибо за совет!

Здравствуйте, Доктор. Я Вам уже писала ,что у моей дочи косоглазие внешнее, к вискам( началось с 6,5 мес). Сначала, косили оба, потом больше стал косить правый глаз. Так вот , Были мы у доктора, выписали нам очки (2 мес назад) , плюс сейчас начали клеить наклейки на 1-2 часа в день на левый ( не косящий).
Сейчас нам 9,5 прогресс на лицо (ттт), косит оочень редко правым гл., иногда, когда проснется, иногда, когда устает или хочет спать..
Вопрос вот в чем: продолжать ли нам носить очки постоянно, (наклейки будем клеить дальше), и Не "затишье ли это перед бурей" так сказать. Всмысле, может это волнами происх ,одит, потом опять начнет косить?? Спасибо за ответ.
Да, у нас ( у дочи) зрение -1,5 (близорукость)
(с транслита)

Очки лучше носить с целью удержания глаз напротив оптических центров линз. Если удастся справиться с косоглазием, то затем включаются бинокулярные механизмы головного мозга, которые уже сами удерживают глаза ровно. Важно, чтобы процесс "ровностояния" был хорошо натренирован и закреплен.

Здравствуйте, доктор. Две недели назад моя дочка (1год и 2 месяца) ударилась при падении затылком. Потери сознания и рвоты не было. Врачи поставили диагноз: ЗЧМТ, сотрясение головного мозга.При осмотре офтальмолог написал следующее: ОН-передний отрезок не изменен. Оптические среды структурные. Гл. дно от розов. контура- четкие, на ОД- небольшой артериальный спазм. Вот из-за этого спазма наш невропатолог назначил нам принимать цинаризин в течении двух недель. Хотя я давала его только в первые три дня дня после травмы по назначению врача. Необходимо ли принимать цинаризин так долго?

Думаю, что нет. Явной необходимости по описанию окулиста в этом не вижу.

Здравствуйте! Ребенку 6 мес, сегодня на осмотре нам сообщили что у нас небольшое помутнение кристалика, сужение сфинктера и астигматизм, сказали что ребенок всю жизнь будет в очках. сказать сказали, а объяснить забыли. что означает сужение сфинктера? чем грозит помутнение хрусталика? насколько окончательными иожно считать эти диагнозы в таком возрасте? может ли малыш их "перерасти"?

Самое главное определить степень и размер помутнений, их локализацию. Это важно для тактики лечения и для прогноза. Про сужение сфинктера ничего сказать не могу - такое понятие в офтальмологии не используется, что имел ввиду доктор?
Помутнение хрусталика (катаракта) может грозить нарушением развития зрения на этом глазу (подробно на www.doctor-okulist.ru в разделе для родителей).
Астигматизм может быть и возрастной, Какая степень?

этого нам не сказали

А жаль - лучше подбробно узнать что с ребенком.

:)

День добрый, уважаемый Доктор!
Моему сыночку 1 месяц и 3 недели. Практически с рождения у него гноятся глазки, то по одномку, то оба вместе. Насколько я понимаю, пробдема в слезном канале. Периодически все хорошо, дня два-три. А потом опять :(((. Что я делаю: промываю либо молоком, либо процеженной чайной заваркой и закапываю левомецитином и жедаю массаж (все по назначению врача). Но, как мне кажется, это не слишком помогает. Что бы Вы посоветовали? Стоит еще пытаться справиться с закупоркой сл. канала самостоятельно или сделать прокол? С уважением, Майя

В таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно – так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать.
После – закапать 1 каплю 2% раствора колларгола для глаз и через 2-3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости).
Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).
МОЛОКО В ГЛАЗА КАПАТЬ НЕЛЬЗЯ!!!!

Уважаемый Пётр Петрович!

Сегодня с малышом (детке 1 годик ровно) были на приёме у окулиста, проверка зрения показала "единичку", я поначалу обрадовалась, но доктор пояснила, что "единичка" в год не есть хорошо, для этого возраста существуют иные нормативы.
Я жутко расстроена..
У меня всю жизнь было великолепное зрение, да и у мужа тоже. Вот бабушки - те обе в очках..
Это что, наследственное?
Что-то ещё можно изменить?

"единичка"- это не показатель 1,0 зрения, а физиологическая дальнозоркость +1,0Дптр, которая в таком возрасте могла бы быть +2-+2,5Дптр. Но расстраиваться не надо, так как бывают часто случаи, когда эта рефракция глаз держится до 4-5 лет. Важно наблюдаться у окулиста в динамике, соблюдать охранительный зрительный режим и проводить лечение, если происходит изменение рефракции в минусовую сторону.

Здравствуйте Петр Петрович! Еще раз спасибо Вам огромное! Насте Вы понравились и она целый день, после приема, говорила: -"Дядя, дядя" :) Прийдем к Вам на прием через пол года. Всего Вам наилучшего!

Спасибо, Насте от "дяди" привет.

Здравствуйте доктор.ребенок 1,6 мес. на слизистой нижнего века образов.белого цвета в виде просеных зерен.диагноз- инф.аллергический коньюктевит.назначили фурацилин промывание, затем капли левомицетин, через неделю после осмотра дексаметазон капли.результата никакого.назначили капли каларгол 6 раз в день, боюсь что не поможет.Может надо вести к другим специалистам, и подскажите как лечить.

Лучше показать специалисту. Если это инфекционно-аллергическое воспаление, то скорее всего оно связано с вирусной инфекцией и нужен Офтальмоферон и Наклоф (Диклоф).

Уважаемый доктор! Вопрос, наверно, не по адресу, но, может, сориентируете. Дело в том, что у меня в последнее время появилось в глазах чувство дискомфорта, линзы мешают, обратилась как всегда к Федорову, сказали, слизистая зернистая, выписали Софрадекс, кажется так эти капли называются. Но дело в том, что я кормлю грудью, а эти капли - антибиотик, не рекомендован для кормящих. Мой лечащий врач у Федорова не смогла мне ничего посоветовать, куда мне можно обратиться. Может, детские врачи знают, что идет в молоко и как влияет на ребенка? Где мне можно обследовать глаза? Несколько месяцев почти не могу носить линзы, а очки при -9 - это тяжело. Заранее спасибо!!

Скорее всего это может быть связано с инфицированием вирусом (очень много обращений с подобной проблемой за последнее время). Здесь понадобятся Офтальмоферон и Наклоф (Диклоф) 10 дней, затем Тауфон и Баларпан 14 дней для восстановления роговицы. Процесс лечения лучше, чтобы наблюдал окулист.

Здравствуйте, доктор! Подскажите пожайлуста, у дочки(1 г. и 9 м) последнее время после дневного сна красные глазные яблоки. Что это? раньше такого не было. Заранее спасибо.

Возможно, застой крови в венах. Проверьте, может неудобный матрас или подушка.

Петр Петрович, принимайте наши поздравления с вашим профессиональным праздником, спасибо за терпение, доброту, заботу и главное - профессионализм!!!

Спасибо. К сожалению, в день медика нет концертов, как в день милиции (наверное для страны второе нужнее).

да ну, бросьте, концерт - ерунда, имхо, благодарные глаза пациентов, а в вашем случае скорее их родителей - вот оно главное, но... согласна - не справедливо!

Здравствуйте, доктор!
Вчера 4-х летнего ребёнка на прогулке укусил комар возле глазика. До вечера никакой раекции не было, Фенистил-гелем мазать не стала из-за непосредственной близости к глазу (фактически уголок внешнего края глаза.
С утра веко жутко опухло, всё затекло, детка не может глазик открыть, ужас...
К врачу попадём в лучшем случае вечером. Что можно сделать сейчас?
Пожалуйста, очень срочно!!

Простите, что с опозданием - не было доступа к сети.
Внутрь - зиртек или кларитин, в глаз Дексаметазон или Наклоф (Диклоф), века смазать Фенистилом (не много).

Спасибо за Ваши рекомендации! Я действовала примерно так, как Вы советуете.
К счастью, к концу второго дня отёк практически спал, хотя ещё вчера мне казалось, что это поризойдёт не менее, чем через неделю.
Ещё раз спасибо, успехов Вам!

Извините вы написали телефон в паспорте, я не смогла найти, если не трудно можно ваш номер телефона, нам скоро годик, но специалистов мы прошли в том числе окулиста, но на приеме он вообще не сидел на месте, и доктор кое-как посмотрела ,но сказала что в све вроде бы в норме, но я почему-то в ее проффесионализме засомневалась, хотя клиника дорогая-700р. за прием, спасибо. Просто я недавно зарегистрировалась на еве, поэтому не знала что здесь тоже можно найти специалистов.

В паспорт можно перейти, нажав на Doctor PP внутри моего ответа после слов Автор. К сожалению, указать телефон в форуме не могу - договоренность с администрацией (реклама).

Здравствуйте, доктор! Сыну 1,7. Непереносимость коровьего белка. До года не употребляли молока, но позволяли себе творожки, а с 1,2 началась реакция и на них тоже. Начинается отек Квинке, причем всегда с резкого отека на глаза, затем появляются водянистые выделения из носа, иногда доходит до ларингитных проявлений. С каждым разом отек спадает все медленее, малыш испытывает видимо сильный зуд, нервничает. Ес-но, в первую очередь даю какой-нибудь антигистамин. Аллергопробы показали повышенный титр на БКМ, но в пределах возрастной нормы. Почему все-таки в первую очередь страдают глаза? Участковый терапевт объяснений дать не смогла. Можно ли как-то до приезда скорой помочь малышу, уменьшить проявления?

Глаза не являются первым пораженным органом, просто на слизистой глаз в Вашем случае реакция может быть более наглядной - остальное все скрыто в недрах организма. Глаза - не только зеркало души, но и отображения состояния организма.
По поводу первой помощи при аллергическом отеке лучше поговорить с педиатром. Раньше применяли инъекции с димедролом внутримышечно. Может сейчас есть друие, более современные препараты.

Здравствуйте уважаемый Петр Петрович! Я вам уже писала, месяца 2 назад. Напомню немного мои вопросы и ваши ответы.
"Острота зрения по таблице с картинками - правый глаз 0,6, левый -0,8" - в принципе это неплохо, только отстает правый глаз - ему надо уделить больше внимания.
"а тут получается та же самая картина" – очки не улучшают остроту зрения, возможно, потому что имеется амблиопия.
"будем дома сами делать, это ведь возможно?" - да, домашние упражнения помогают закрепить эффект стимулирующей терапии.
"Вы в некоторых своих рекомендациях пишите – заклейки на пол-дня или на несколько часов, это не наш случай?" - у каждого врача своя тактика ведения - такой способ тоже существует.
"Какой у нас прогноз, возможно ли вылечиться и за какое время?" - косоглазие такой степени хорошо поддается лечению в возрасте до 4-5 лет, однако ребенку уже почти 5 лет, когда должен решаться вопрос о хирургической коррекции, поэтому Ваш доктор и назначил такой жесткий режим заклеек (чтобы определиться с необходимостью операции).
"Долго ли носить очки?" - возможно до школы или до операции - покажет результат лечения.
"Может какие-нибудь еще процедуры посоветуете?" - мы в таких случаях проводим еще лазерную и световую стимуляцию сетчатки, тренировки на синаптофоре и компьютерных программах лечения косоглазия.

Большое спасибо за Ваш ответ. Правому глазу уделить больше внимания – это как? Какие то особенные упражнения для него делать? Если да, то какие? Помогут ли в нашем случае упражнения на стекле- когда наклеиваешь метку на стекле и смотришь то дальше, то ближе. Если у ребенка действительно амблиопия, то как должно измениться лечение или все назначено правильно? И еще, косоглазие у ребенка не постоянное, а только иногда проявляется, когда засмотрится на что-то.


Правому глазу уделить больше внимания – это как?" - когда заклеен левый глаз правый должен совершать максимальную дневную зрительную нагрузку.
"упражнения на стекле" - эффективность в таком возрасте крайне низкая, так как реально ребенок вряд ли это будет делать постоянно.
"как должно измениться лечение или все назначено правильно?" - все назначено правильно, можно только добавить стимулирующее курсовое лечение (лазер, свето, электро)
"очки?" - думаю, достаточные для подобной ситуации.
"косоглазие у ребенка не постоянное" - для этого и нужны заклейки - тренируется каждый глаз в отдельности, а усиленные нагрузки на правый глаз подтянут его к уровню левого.

Так вот. Сегодня были на приеме. Нам назначили - заклейку только на левый глаз, правый всегда смотрит. А также инъекции Кортексина 10мг = 1мл в/м, №10, танакан - 1/2 таб. 1 раз в день, 20 дней.
Нужно ли это все принимать?

Важно знать еще какая острота зрения, но то, что один глаз стабильный уже хорошо.
Вопрос о назначении указанных Вами препаратов лучше задать педиатрам - это в их компетенции, так как препараты оказываю.т системное действие.

Дело в том, что врач нам наоборот сказала, что "если бы было попеременное косоглазие обоих глаз, то это более хороший признак, значит, что для мозга два глаза равноценны", что-то вроде этого. У нас я наблюдаю, когда он снимает очки иногда только правый глаз уходит, иногда на месте стоит.
Острота зрения не изменилась(по кольцам)0,6- правый, 0,8 - левый глаз. Как ни странно, врач сказала, что острота зрения, для его возраста (5 лет) нормальная (???).
Я совсем запуталась уже.

"если бы было попеременное косоглазие обоих глаз, то это более хороший признак, значит, что для мозга два глаза равноценны" - по нашему опыту бороться с односторонним косоглазием, особенно непостоянным получается более результативно, чем альтернирующим, к тому же часто лечение альтернирующего косоглазие приводит к одностороннему, так как головной мозг успевает сформировать доминантный глаз, а потом мы его заставляем сменить доминанту и это удается легче, чем сразу заставить держать оба глаза.
0,6- правый, 0,8 - левый глаз - для его возраста зрение должно быть близким к 0,9-1,0, соответственно на правом зрение снижено, на левом нижняя граница нормы.

Спасибо Вам большое!

Пожалуйста.

Здравствуйте, Петр Петрович! Ребенку 1 год и пол месяца, проживаем в Москве.Сегодня офтальмолог сказал нам, что у нас очень маленький запас дальнозоркости (0,5). вопрос: означает ли это , что рано или поздно дальнозоркость наступит? или с таким диагнозом можно прожить "всю жизнь"? И еще 1 вопросик по поводу Охраны зрительного режима , которую нам рекомендовали: мне не совсем ясно: ребенок может сейчас хотя-бы через день смотреть 20-минутный развивающий мультфильм из серии "бэби эйнштейн" (там нет анимации, он как документальный фильм)?

Если, что-то наступит, то только не дальнозоркость, так как ее осталось немного (скорее всего речь идет о близорукости). С таким "диагнозом" можно прожить до школы, а там все зависит от интенсивности зрительных нагрузок.
Многие психологи и офтальмологи не рекомендуют для детей в возрасте до 2 лет (особенно имеющих предрасположенность к близорукости) систематический просмотр телевизора. Думаю, что если очень нравится ребенку и это его развивает, то через день 20 минут не скажутся на зрении.

Уважаемый Петр Петрович! Вчера вечером какое-то насекомое (комар?мошка?) укусила сына в верхнее веко. Вечером было просто покраснение, а когда проснулся с утра- глаз заплывший, веко сильно отекшее, белок обычного цвета, не воспаленный. Промываем чаем и даю внутрь фенистил-капли. Может, что-нибудь в глазик покапать? Глаз вроде бы сильно не беспокоит, трет лишь изредка.

Ребенку 2г и 4мес.
Заранее спасибо!

Можно закапать в течении 2-3 дней Дексаметазон или диклоф по 1 к 3 раза в день, веко смазать Фенистил-гелем 2 раза в день - это уменьшит отек.

У дочери расходящееся косоглазие , не постоянное, одного глаза. Отклонение 13 градусов. Зрение 1 и 0,75. Меня интересует на сколько это серьезно, как лечится и чем грозит в дальнейшем???? и вообще от чего это появляется, травм никаких не было, никто не пугал. Появилось примерно с 1,5 лет.

"одного глаза" - какого?
"Зрение 1 и 0,75" - это острота зрения или рефракция, если острота, то какая рефракция?
"на сколько это серьезно" - все зависит от причины, вызвавшей косоглазие.
"как лечится и чем грозит в дальнейшем" - лечение сводится к коррекции основной причины (миопия, поражение зрительного нерва, параз мышцы и т.п.) и тренировке глаза. В дальнейшем без лечения может увеличится и стать постоянным косоглазие, остановится развитие зрения на косящем глазу.
"от чего это появляется" - близорукость, поражение зрительного нерва, нарушение центральной нервной системы, слабость или парез внутренней глазодвигательной мышцы.
"Появилось примерно с 1,5 лет" - что делали все это время?.

"одного глаза" - какого? - левый глаз.
"Зрение 1 и 0,75" - это острота зрения или рефракция, если острота, то какая рефракция?
Не знаю, написано +0,75(+1,0)
"Появилось примерно с 1,5 лет" - что делали все это время?. Появилось даже не в 1,5 , а в 1 год ,написали явку через 6 мес, потом пришли в 1,1 год к другому врачу, проводили атропизацию по 1 капле 2раза в день 3 дня, после назначии явку через 3-4 месяца, потом на осмотр в 2,5 года. Потом вроде временно улучшение. И пошли только в 4 года

У ребенка дальнозоркость, но для этого возраста это может быть физиологическая величина.
Для дальнозоркости не характерно расходящееся косоглазие, поэтому я рекомендовал бы Вам провести углубленное обследование глаз в специализированной клинике и выяснить причину косоглазия. Там же провести специальное лечение косоглазия.

Извините, а можно по подробнее куда и к кому обратиться, можем адрес и телефон? И легко ли туда попасть?

Обратится можно в любую специализированную глазную клинику, например в МНИИ ГБ им. Гельмгольца, Морозовская или Тушинская больницы, наш институт.
Адреса и телефоны можно найти в И-нете и по справочнику.
Попасть платно везде не сложно. Бесплатно - сложнее, так как требуется направление и существует запись.

Уважаемый Петр Петрович, моему сыну 2 года. Был врожденный дакриоцистит, в год делали зондирование, все стало нормально. За зиму было два раза конъюктивит на фоне ОРВИ, начиналось с одного глаза переходило на другой, в общей сложности болезнь не превышала 5 дней. А вот в этот раз конъюктивит протекает по другому. Начался с правого глаза, красноты особой не было, гной натекал после сна. Второй глазик загноился спустя 3 дня, также не сильно, и вот уже больше недели оба глазика гноятся. В течении дня глаза могут быть сухие, иногда слезятся, после сна в уголках глаза натекает, иногда желтый, иногда белый гной. Все это время я капала левометицин, промывала глаза, на ночь эритромициновую мазь. Я боюсь, не может ли это быть закупоркой слезных каналов. И что мне теперь предпринять? Спасибо за ответ.

Скорее всего у ребенка функциональный блок слезных каналов во время сна. Ограничьтесь обильным промыванием глаз кипяченой водой после каждого сна в течении 1 недели. Антибиотики в подобном случае не помогут, а только увеличат выработку слезы, что усилит плотность и вязкость слезы.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как работает НИИ педиатрии и детской хирургии в летнее время. Особенно итнересует прием эпилептолога и визит к Вам. Не уходите ли Вы в отпуск? Заранее спасибо.

Я ухожу в отпуск с 5 по 31 июля, эпилептолог будет работать до средины августа. Потом будет в сентябре.
Институт работает все лето, закрываются на мойку только некоторые отделения.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с воскресенья (25.06.06) болеем - ОРВИ - кашель, насморк, тем-ра. Сын, 3 года. Со вчерашнего дня (26.06.06) с утра в уголках глаз (в правом больше) выделяется белое (гной?). Сегодня немного усилились выделения. Сами глаза не красные. Нужно ли капать альбуцид или левомецитин? Или хватит промывания чаем или фурацилином? Спасибо.

Так как основная причина выделений из глаз при ОРВИ - это реакция на общую вирусную инфекцию, то применение антибиотиков в такой ситуации не показано. Можно ограничиться промыванием глаз или закапыванием Офтальмоферона по 1 к 3-4 раза в день - 5-7 дней.

Здравствуйте, доктор!!! Ходили сегодня к врачам, окулист сказала, что у нас недоразвитость сетчатки в глазах (вроде правильно написала). Сказала, что это может быть. И как-то связала с тем, что дочка родилась в 38 недель. Говорит, что должно доразвиться. Это вообще что, с чем едят и чем грозит?? Очень переживаю!!!

ВАжно знать сколько сейчас ребенку.
У детей с Вашим сроком рождения старше одного месяца недоразвития сетчатки быть не должно. Оно встречается у глубоко недоношенных детей. Может быть врач неправильно интерпретирует увиденное?

ребенок родился 21 мая, т.е ей месяц и неделя.
Не знаю, что там врач увидел и как интерпретирует. Это внешне как-то должно проявляться или только врач может при осмотре сказать?

Т.е. ребенку сейчас неполный месяц с коррекцией на недоношенность. Если ребенок фиксирует взгляд на крупных предметах, то пока причин для волнения нет. Контрольный осмотр в 6 месяцев, тогда и посмотрите. Ребенок должен к 3 месяцам хорошо прослеживать движущуюся игрушку, пытаться повернуть голову в сторону предмета.
"НЕзрелость" сетчатки внешне никак не проявляется - это интерпритация увиденного врачом.

Здравствуйте, доктор! Дочери сейчас 5 месяцев. Проблем с глазами раньше не было, но вот неделю назад один глаз стал слезиться и гноиться. Врач назначил альбуцид, промывание фурацилином, массажик, если не пройдет в течение 4-5 дней, то еще левометициновые капли. Лечимся третий день, вроде немного лучше (по крайней мере, глаз стал открываться еще до того как промываем и гноя вроде бы меньше). Адекватно ли данное лечение? Может быть еще что-то можно сделать? Заранее спасибо.

В таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно - так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать.
После - закапать 1 каплю раствора колларгола для глаз и через 2-3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости).
Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).

спасибо огромное.

Любезный Доктор,
Нам 3,9. По результатам авторефрактометрии правый глаз +3.00 +0.50 59
левый +6.00 +0.25 98
Дальнозоркость средней и, соответственно, высокой степени. Понятно, что нужно корректировать. А вот как долго и какими методами лучше это делать?

1. Очки +1,5 и +3,5 для начала.
2. Заклейка правого глаза на 3-4 часа в день, ежедневно.
3. Стимуляция на приборах и дома мелкой зрительной нагрузкой.
Обычно дечение проводим до школьног8о возраста.

Спасибо. Морально готовы;-) А какой шанс полной коррекции к школе?

При серьезном подходе шанс достаточно большой. Эффект должен проявиться уже через 6 месяцев лечения.

Будем стараться;-)

Добрый день! В последнее время у сына (3,5 года) вместе с насморком краснеет внутренний уголок глазика. Сначала один, на следующий день второй глаз, проходит довольно быстро (за 1 день), к тому времени как попадаем к окулисту, врач ничего особенного не обнаруживает. Подскажите пожалуйста, стоит ли прокапать какие нибудь капельки, как то укрепить здоровье глазок? что делать в случае покраснения? Мы еще и небольшой холязион на веке лечим, может ли он быть причиной?
Заранее спасибо.

Причиной может быть как холязион (источник хронической инфекции), так и насморк (вирусная инвазия). Если возникает покраснение можно закапать Офтальмоферон по 1 к 3 раза в день 5 дней. Это антисептик и противовирусный препарат.

спасибо. Можно еще вопрос...за какой срок в среднем холязион проходит? нам сказали не ждать скорых результатов, так ли это?

Если в течении 2 недель не проходит, то необходимо сделать укол со специальным препаратом в место холязиона - после этого эффект быстрый и в 95%.

спасибо.

Здравствуйте Петр Петрович! Вот здесь одна еварушница задает вопрос http://www.eva.ru/main/forum/frames?idPost=20657244 Может Вы нам подскажите почему малыш плачет без слезок? Заранее спасибо.

Ответил.

Спасибо!

Ув. доктор! Нам в год на осмотре окулиста поставили "не большой запас аккомодации". Как я поняла из обьяснения доктора и просмотра этой ветки, рекомендован "охранный режим". У меня близорукость и я слышала о компьютерных тренировках аккомодации. Но ведь монитор сам по себе бОльшая нагрузка для глаз, чем даже экран телевизора. Как Вы относитесь к этим методикам и стоит ли их применять в случае с нарушением аккомодации у таких маленьких детей7
Спасибо за ответ.

Я не слышал о компьютерных тренировках аккомодации - есть релаксирующие программы для детей школьного возраста при спазмах и формирующейся близорукости. Тренировки аккомодации проводят на специальных приборах или с линзами. Но думаю, что проблему надо решать поэтапно. Соблюдайте охранный режим, а тренировками надо будет заниматься, когда запас дальнозоркости исчезнет.

Спасибо.

На здоровье!

Доктор, я тут все читаю и выяснила, что подобный диагноз ставят "на каплях", т.е. при расширенном зрачке. А нам не капали... Просто в темной комнате смотрели глазки... Это возможно, так поставить диагноз? Или сходить к другому врачу для уточнения диагноза? В областном центре узких спеицалистов мало.
И еще вопрос - если проблема все-таки присутствует, у нас есть шанс обойтись без очков в будущем, или весь вопрос в количестве диоптрий?
Спасибо за ответ.

Закапывание капель для определения запаса физиологической дальнозоркости не требуется (при хорошом владении навыка определения рефракции). Достаточно темного помещения.
О будущем. Скорее всего проблемы могут возникнуть в школе, когда начнутся интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии. Тогда может проявиться предрасположенность к зрительным перегрузкам.

Спасибо за ответ.

Здравствуйте!В принципе,вопрос имеет отношение к ребенку - можно ли при беременности(26нед) применять капли Наклоф(или Дикло-ф), в аннотации написано,что только если полза превышает риск...м.б. есть какие-то аналоги,безопасные при беременности?

Полностью согласен с анотацией.
Эта группа препаратов является "безопасными аналогами" гормональных противовоспалительных препаратов, поэтому назначается у беременных в случаях, когда необходимо использовать кортикостероиды (увеит, вирусный кератит и т.п.). Поэтому аналогов для аналогов подобрать не возможно. Врач должен определить риск назначения и длительность терапии с учетом имееющихся результатов обследования.
PS. В нашей практике не было сведений о том, что местно назначаемые препараты данной группы вызывали бы какое-либо действие на плод.

Спасибо большое..."за время пути" диагноз успел трансфрмироваться на данном этапе теперь в эписклерит (один глаз)...последовательно назначают альбуцид,потом вместо него уже теперь дексаметазон+аскорутин...сегодщня уже 4йдень,лучше не становится (альбуцид успела покапать 1 день),а только хуже по чуть-чуть с каждым днем...дексаметазон и вовсе уже кортикостероиды...:-( извините за глупый вопрос,но нет ли каких-либо более безопасных аналогов для лчения этого заболевания?? зрение не затронуто,из симптомов только больв глазу,увеличивающаяся с каждым днем...м.б. хоть тот же альбуцид??

C Вашим диагнозом не все понятно.
Вы спрашивали про наклоф и диклоф. Они и являются "заменителями" гормонов (я это писал).
Поможет ли альбуцид и аскорутин при эписклерите (если это эписклерит) сказать сложно.
Думаю, что использование препарата Макситрол коротким курсом будет более оправдано. При беременности можно применять с осторожностью (после закапывания зажать внутренний угол глаза, чтобы меньше препарата попадало в носослезный канал, курс не более 5-7 дней).

спасибо

Здравствуйте! Пишу по просьбе подруги.
Девочка 1999 г.р. В декабре перенесла синдром Лайелла (острая аллергическая реакция). Выходили. Но непрофессионализм врачей (ввиду редкости заболевания) привел к запущенности осложнений. В частности на глаза. Глазки срослись на неск. мм, зрение ухудшилось. Прогноз - потеря зрения.
Сами они из Воронежа. Лежали в Гельмгольца, где врачи бездействовали и ничего не объясняли. Выписали из больницы с ухудшенным зрением на все 4 стороны.
Сейчас они находятся на Каширке в иммунологии, пытаются выяснить причины заболевания и исследовать организма на последствия.

Из выписки клиники Гельмгольца:

Диагноз: OU - последствия синдрома Лайелла, васкуляризированное помутнение OS - язва роговицы.

При выписке:
острота зрения OD - 0.15-0.2
OS - движ. руки у лица

OU - веки гиперемированы, гипертрофированы, заворот, рост ресиц неправильный. Кожа век истончена. Кон-ва рыхлая, реактивно раздражена, мелкофолликулярная реакция. Лимб расширен, васкуляризирован.
OD - на роговице васкуляризированно помутнение.
OS - на роговице в центральной зоне инфильтрат до глубоких слоев стромы с изъязвлением. Отек стромы. Ксероз роговицы. Передняя камера средней глубины, отложение фибрина. Глублежащие среды за флером из-за состояния роговицы. Т(п) норма, б/бол.

Нужна очень информация: врач, клиника, лечение.

Спасибо

синдром Лайелла - это тяжелое токсико-аллергическое (пока имеется только такая теория его появления) заболевание кожи и слизистой. Чаще всего причиной считают применение антибактериальных препаратов длительного действия.
Лечение данного заболевания должно проходить системно и местно.
Я не слышал, чтобы этим заболевание кто-то занимался специализированно, так как основное лечение - это устранение и компенсация последствий. Поэтому лечение может проводить любой опытный и грамотный специалист. Обычно оно сводится к местной гормональной противовоспалительной терапии каплями и мазями, трофическому лечению, а при утихании процесса - местной физиотерапии. При наличии спаем и срощений - в отсроченном периоде проводится оперативная коррекция.

А не посоветуете опытного и грамотного специалиста? Или в какую клинику можно обратиться. В Гельмгольца отлежав в общей сложности больше месяца - только ухудшение + равнодушие врачей. Время потеряно :-(
Воронежские врачи старались, но у них опыта, знаний маловато (по их словам), поэтому и была вся надежда на "светил".

Сейчас, к сожалению, такая пора, что "светила" находятся в отпусках, поэтому кого-либо порекомендовать конкретно не могу.
Ваша подруга может подъехать на этой неделе с ребенком ко мне (я тоже ухожу в отпуск со следующей недели) - мы обследуем и назначим лечение. Они смогут уехать домой и там проводить лечение под контролем окулиста. А в августе приехать на контроль.

Спасибо! А скажите адрес и время, когда подъехать можно, пожалуйста.

В среду 5.07. с 10 до 15.00.
Талдомская ул. 2 корп 2, кабинет 120
Телефон отделения указан в паспорте.

Здравствуйте! У моего сына 1год и 7 месяцев уже неделю красные глаза, мы переехали на дачу, неделю жили всё нормально в а потом всё началось, промывала чаем не помогает, с утра просыпается глаза такие же красные(сам белок), под вечер чешутся. Гноя нет. Были на приеме у офтальмолога сказала аллергия, капать зелёный чай! Что скажете Вы и достаточно ли только капать чай?!

От зеленого чая тоже может быть аллергия.
Если конъюнктивит аллергический (что похоже) то обычно лечение следующее.
1. Капли Дексаметазон или Максидекс по 1 к 3 раза в день - 3-4 дня для снятия острого процесса.
2. Параллельно капли Лекролин (или кромгексал или аналоги) по 1 к 3 раза в день через 5 минут после п.1. Это препараты накопительного действия с максимумом через 5-7 дней. Применяют длительно до 1 месяца. Они будут сдерживать проявления аллергии (возможно на цветение определенного вида трав или цветов).
3. Внутрь можно дать зиртек или сироп кларитина.

Добрый вечер! Как Вы можете прокомментировать такую ситуацию. Моему ребенку ставили группу риска по миопии, а тут недавно закапали глазки чем-то что "расслабляет мускулатуру" и сказали, что у нас зрение +1 и запас какой-никакой, но есть все-таки... Я запуталась. Возможно, вопрос это непринципиален, зрение все равно надо беречь и соблюдать правила относительно ТВ и прочего, но все-таки хочется для себя прояснить, как смотерть на эту ситуацию. Вдруг нам группу риска сняли... такое возможно?

Да, у Вашего ребенка просто был спазм аккомодации (перегрузка зрительных мышц) и после расслабления их восстановилась физиологическая дальнозоркость.
Охранный режим все же необходимо соблюдать, так как имеется склонность к спазму.

Здравствуйте, доктор! По просьбе подруги хочу проконсультироваться у Вас. Ребенку 2.5 года. Офтальмолог поставил диагноз астигматизм OS 1,5 HM 2,5 , OD 1.0 HM 2,5 . Строго носить очки не рекомендовали : "Если хотите - выпишу. В 3 года еще посмотрим". Очки им выписали, кажется +1,5 ; +0,5.
Разъясните пожалуйста, нужно ли носить очки ребенку и если нужно, то постоянно? Мальчик очень подвижный, сможет ли он их носить - неизвестно. Стоит ли насильно надевать очки на ребенка или не нужно мучиться?

Очки необходимо подбирать после проведения атропинизации (возможно существенное изменение данных) с учетом остроты зрения ребенка, наличия скрытого косоглазия и т.д.
Однако очки, которые назначены (+1,5 ; +0,5) не соответствуют его рефракции.
После подбора очков ношение их необходимо ПОСТОЯННО для профилактики амблиопии и косоглазия. Так же полезно проведение тренировки глаз на приборах и упражнения дома.

Диагноз поставили именно после атропинизации. Может, не хватает еще каких-то данных? Выписки у них никакой нет. Цифры просто мама сама запомнила.
Прошу прощения, очки +0,75, +0,5.
Они готовятся к поступлению в детсад - специализированный по зрению. Раньше им ставили косоглазие, сейчас его вроде нет, но поставили астигматизм.

Все равно очки по такой рефракции должны быть +1,0 и +1,5 цилинды с определенной осью расположения (нет данных о виде очков и осях цилиндров). Так и не понял какая острота зрения у ребенка (строчки таблицы или мелкий предмет на расстоянии).
Детсад глазной - это хорошо и полезно. Очки так же будут способствовать профилактике косоглазия.

Спасибо большое за консультацию. Подозреваю, что потому и спрашивали у мамы, выписывать ли им очки, что точно подбирать их не могут (или не хотят). А от тех, что выписали, толку все равно не будет :-(
Прийдется им еще раз смотреть глазки, только уже в другом месте...

Удачи!

...

Здравствуйте, доктор.
Моей девочке 5,5 месяцев. Под глазами наследственные мешочки. Один постоянно набухший, словно наполнен жидкостью, и на верхнем веке этого же глаза на внешнем уголке тоже есть припухшая горошинка. Была кефалогематома (не очень большая) на правотеменной части головы. Нас осматривал окулист в 3 месяца. Выворачивал веки, новообразований не обнаружил. Решил, что это венки. Но чем старше моя девочка тем больше у меня сомнений. Хирург в поликлинике говорит, что на гемангиому не похоже, скорее липома.Можно ли в вашем институте сделать УЗИ, которое помогло бы точнее определить, что у нас с глазиком? Назовите заодно стоимость такого исследования. Есть ли вероятность, что это пройдет без лечения? И какой врач занимается подобными проблемами?

УЗИ сделать можно и нужно. Стоимость 500 руб.
Скрее всего по описанию - это дермоидная киста, но лучше посмотреть и разобраться. Я сейчас в отпуске, но периодически до 14 июля бываю в институте. Буду завтра после 15.00. Можете подъехать в институт. Тел. есть в моем паспорте (надо нажать на мой логин в этом ответе).
Если это окажется дермоид, то лечение только оперативное и срок его зависит от размеров и взаимоотношения с соседними структурами. Подобными проблемами занимаются офтальмоонкологи. При необходимости мы Вас направим к ним напрямую.

мы подъедем с 16 до17. только я не знаю адреса. выясню по телефону.

Здравствуйте, Доктор!
Скажите пожалуйста, как в каком возрасте младенец должен начинать фиксировать взгляд, следить за предметами? То, что всего этого нет в 2х недельном возрасте - нормально? А светобоязнь?

Фиксация взора появляется у ребенка на первом месяце жизни, а следить за движением предмета он начинает в 2-3 месяца. Так что у Вас еще есть время - не волнуйтесь.
Светобоязнь (если Вы говорите об избегании ребенком яркого света) - это нормальная реакция малышей.

Здравствуйте, моему ребенку 13.06 будет месяц, за это время ц нас 2 раза начинал гноиться левый глазик, лечили каплями Тобрекс, все проходило за 2-4 дня, но у меня возникло подозрение на дакриоцистит,так как периодически из глазика что-то подтекает (не слезы), она его иногда прищуривает, область коньюктивы не воспалена, глаз не красный, но какой-то не такой как правый, возможно ли провести тест (колларголом)в домашних условиях? Как это сделать?
И еще напишите пожалуйста как проводить массаж области слезного мешка при дакриоцистите, спасибо.

В таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно - так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать.
После - закапать 1 каплю раствора колларгола для глаз и через 2-3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости).
Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).

Здравствуйте доктор!
Моему сыну полтора года. Недавно были на приеме у окулиста и нам проверяли рефракцию. Врач сказала у нас все хорошо, есть запас зрения +1. Я очень обрадовалась, так как зациклена на этом вопросе (у меня самой минус 7). Но прочитала Ваши ответы на форуме поняла все не так хорошо как нам сказала врач. Действительно ли нам грозит близорукость или я что-то не поняла?
Спасибо

Предрасположенность к близорукости, действительно, передается по наследству практически в 100% случаев. Но! возможность ее развития связана с провоцирующими факторами при формировании зрения (ТВ, компьютер, и т.п.). Поэтому Ваше здоровье в Ваших руках.

Здравствуйте,моему сыну 1,3 месяца,неделю назад заметила покраснение левого глазика,утром немного закис,поехали к офтальмологу,врач сказал,что незначительный конъюктивит,и посоветовал покапать капли дженодекс,в больной глазик по капле 5 раз в день,5 дней, в здоровый 2 р. в день 2 дня.Я капала капли 2 дня,т.к. прошло всё, и всё вроде бы стало хорошо,носпустя неделю, уже на другом,здоровом глазике,я заметила,небольшое помутнение на границе радужной оболочки и склеры,ближе к внутреннему краю глаза,и небольшое покраснение,даже не помутнение,а как бы,маленький прозрачный нарост,т.е. глаз теперь не гладкий и однородный,а присутствует некая выпуклость,совсем маленького размера.Что бы это могло быть,не может ли это быть побочным эффектом этого препарата?Там побочные эффекты какие-то нехорошие,я и побоялась капать все 5 дней.Завтра собираемся опять на приём к специалисту.Заранее признательна за ответ.

Добрый день,вот мы приехали от офтальмолога,она посмотрев глаз,сказала что это эписклерит,может быть аллергического происхождения,но я думаю что это не так,подскажите,чем это может быть вызвано,врачсказал,что тут нет ничего страшного и назначил опять тот же Дженодекс и мазь Гидрокартизоновую закладывать в глаз.Спасибо,что дочитали:)

Сложно ответить на этот вопрос, не видя ребенка. Но скорее всего это инфекционн-аллергический конъюнктивит, который мог осложнится эписклеритом. В данной ситуации я бы не применял антибиотики (с гормонами), а использовал бы индукторы интерферона, антисептик и противовоспалительный препарат негормонального ряда, т.е. Офтальмоферон по 1 к 6 раз в день - 3 дня, далее 3 раза в день -7 дней и Диклоф по 1к 3 раза в день. Весь курс 7-10 дней.

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ! С 14 ПО 29 МЕНЯ НЕ БУДЕТ В МОСКВЕ. ПРОШУ ПОДДЕРЖАТЬ ТОПИК.
ПО СРОЧНЫМ ВОПРОСАМ МОЖНО ЗВОНИТЬ ПО ТЕЛЕФОНУ ОТДЕЛЕНИЯ В РАБОЧЕЕ ВРЕМЯ - ВРАЧ ЕЛЕНА ВИКТОРОВНА.

Здравсвуйте, доктор!Снова к Вам за консультацией. Дочке 2года 2 месяца. Проводили атропинизацию, т.к. было подозрение на астигматизм. Диагноз подтвердился OD Em (не указано) Hm 1.5 ; OS Hm1.0 Нm2.0.
Но офтальмолог сильно сомневалась, капали ли мы атропин(хотя зрачок был широкий), т.к. результаты до атропинизации и после у нее совпали. Мы капали, единственное, ребенку очень тяжело закапать было, вдвоем держали и капали. Может вытекало много...
Прописали нам очки OD cyl +0.75 стрелочка вверх (по вертикали, видимо?) OS cyl +0.5 стрелочка вверх. Сказала, что выписывает нам слабенькие очки, их сразу заказать и носить, а через 2-3 недели показаться еще раз.
Очки мы еще не заказали. Скажите пожалуйста подойдут ли ребенку такие очки? И есть ли в них смысл, или надо другие подбирать? Или прийдется нам еще где-то проверять зрение и снова капать атропин? Если да, то через какое время это снова можно делать? Действительно ли ребенку нужно обязательно носить очки при такой степени астигматизма? Дочка еще не говорит. Может подождать, пока начнет говорить и тогда проверить зрение?

У ребенка астигматизм.
"результаты до атропинизации и после у нее совпали" - это реально, так как при астигматизме роговичного происхождения капли не дают изменений.
"Может вытекало много..." - достаточно 1 капли - атропин сильный препарат - действует сразу.
"подойдут ли ребенку такие очки?" - переносимость астигматических очков у детей плохая, поэтому начинаем со слабых, чтобы ребенок немного привык, но бывает так, что дети наотрез отказываются.
"есть ли в них смысл" - да, как профилактика косоглазия и амблиопии.
"через какое время это снова можно делать?" - атропинизацию можно не проводить - достаточно циклоплегии на других препаратах, не таких сильных, как атропин.
"Может подождать, пока начнет говорить и тогда проверить зрение?" - может случиться так, что когда она заговорит будет упущено время, но еще раз повторю - многое зависит от переносмости ребенком астигматических очков. Так же с возрастом под воздействием тренировок и очков остигматизм может сгладиться.

Большое спасибо за подробный ответ!

Пожалуйста

Поднимаю...

Спасибо.

Здравствуйте доктор, сыну 3.5 года, зрение в порядке, а вот спит с чуть приоткрытыми глазами. Сон ночью нормальный, просыпается только в туалет или попить иногда. Заметила свекровь и я решила понаблюдать. Так что это не единичный случай, а постоянно - правый приоткрыт чуть больше, левый чуть меньше. Что делать? Это чему-то вредит?

Это часто бывает у детей. Важно, чтобы во время сна роговица оставалась по прикрытием слезы (т.е. просвет между ресницами не должен быть больше половины диаметра роговицы).

Добрый день. Посоветуйте пожалуйста. Ребенку (почти 5 лет) ставят астигматизм и говорят постоянно носить очки, даже если ему в них видно хуже, чем без них и если болит голова и дискомфортно в принципе. Мол, это особенности таких очков и он привыкнет. Меня это несколько смутило. Ваше мнение на этот счет какое? О вообще, действительно ли надо при таком диагнозе носить очки постоянно?

Очки при астигматизме (особенно средней и тяжелой степени) у детей ЖЕЛАТЕЛЬНО носить постоянно, но с учетом переносимости их ребенком, т.е. надо начинать с более слабых стекол и постепенно увеличивать пих о мере привыкания.

Пожалуйста, дайте совет. Вопрос моих близких знакомых. Их внучка приехала погостить из Канады. Здесь в Москве детские врачи подтвердили, что у девочки косоглазие и посоветовали обратиться в институт Гельмгольца. Там оказалась запись только на октябрь. А ребенок уезжает из страны 18 августа. Канадские врачи утверждают, что это с возрастом пройдет. Ребенку 4 года. Скажите, к кому можно обратиться за консультацией до 18 августа?

Могут подъехать ко мне в понедельник. Телефон мобильный отправил Вам по почте. Разберемся с необходимостью операции и если надо направим к хорошему хирургу, чтобы сделать все до отъезда.

Большое спасибо доктору за консультацию.

СПАСИБО ВСЕМ, КТО ПОДДЕРЖАЛ ТОПИК! Я СНОВА В МОСКВЕ - ЕСЛИ ЕСТЬ ВОПРОСЫ - ПИШИТЕ И ЗВОНИТЕ!
ВСЕМ ЖЕЛАЮ ЗДОРОВЬЯ!

Уважаемый Петр Петрович!

Можете ли посоветовать какое-нибудь средство (капли для глаз???)?

Ребенка (1 г. 8 мес.) ночью укусила какая-то мошка (муха, комар - теперь уже не узнаешь). Место укуса - между глазом и виском. Глаз заплыл, ребенок его постоянно чешет. В принципе, это скорее аллергическая реакция, и, возможно, не Ваш профиль. Но решила спросить Вас, так как заплыл именно глаз, боюсь навредить, если сделаю что-то не так.

Спасибо,

Виктория

Можно использовать капли Дексаметазон 0,1% или Максидекс по 1 к 3 раза в день не более 3-4 дней. Место укуса смазать фенистил-гелем, внутрь дать зиртек или аналог.

Петр Петрович, сасибо! Сегодня попробуем капли и зиртек.

Как результат?

Нам сегодня сообщил офтальмолог в детской поликлинике при осмотре перед детским садом, что у нас потеря зрения на одном глазу 30 а на другом 40 процентов.Вывод такой она сделала после показа дочке таблицы. Дочке 3 с половиной, и она реально не понимает, что тот рисунок, который ей показывали, это машинка. В ее представлении машинка выглядит по другому. А врач как нарочно показывала ей только машинку, и говорит, что вы видите она ее не видит. Вопрос, как определяют зрение детей такого возраста. Таблицы одной достаточно? Нужно ли закапывать глаза, чтобы определить зрение. Врач сказала, приходите в понедельник, мы вам еще глаза закапаем. В прошлом году при диспансеризации врач нам ничего не рекомендовал. Сказала, что она хорошо видит восьмую строчку (показывал легко определяемого петушка), и это нормально. Посоветуйте, что нам делать, где еще можно пройти проверку зрения? Наследственности у нас вроде нет. Все родственники по всем линиям имеют отличное зрение, один дедушка только в 60 выписал очки, остальные до сих пор читают без очков.

"как определяют зрение детей такого возраста" - с близкого расстояния ребенку в игровой форме дают запомнить объеты на таблице, несколько раз проверяя его знания. После этого расстояние до таблицы постепенно увеличиввают доводя до 5 метров.
"Таблицы одной достаточно?" - да, но если не удается проверить по таблице, тогда проверяют реакцию слежения за мелким объектом на различном расстоянии.
"Нужно ли закапывать глаза, чтобы определить зрение" - закапывают для определения рефракции, т.е. оптической силы, а не остроты зрения.
"Посоветуйте, что нам делать, где еще можно пройти проверку зрения?" - можно в любой специализированной клинике или даже по месту жительства у более терпеливого и настойчивого врача.

Доктор,на мой взгляд у старшего ребенка (2,5 года) глазки косят. Когда он смотрит в сторону, зрачки стоят по-разному, на разном расстоянии от центра. Сходили к врачу. Та сказала,что это нормально. С ее слов,так и должно быть, а косоглазие - это если бы ребенок смотрел прямо,а зрачки стояли бы по-разному. Она права?

Да, действительно, косоглазие - это отклонение глаза от центральной оси при взгляде прямо перед собой.

Здравствуйте!

Ребенок год уже ходит в очках. Напишу сейчас данные из рецепта. Если не достаточно, то потом из карточки напишу. Диагноз астигматизм.

Rp: OD Cyl(+) 2.0 D
ox 90
Vs Cyl(+)3.0D
ox 90 и знак градуса

Раньше были на 2 и 2,5 очки. Но вроде врач говорила о улучшениях.

С чем связано ,что очки выписали на один глаз 3? С ухудшением?

И на левый глаз выписали заклейку, месяц уже ходим.

Какие могут быть прогнозы? Ребенок может до школы снять очки?

И я вижу ,что он в очках больше спотыкается и падает, мн екажется, что с ориентацией у него хуже. А у врача вижу, что буквы видит в очках лучше. В общем вся в сомнениях в пользе очков.

"С чем связано ,что очки выписали на один глаз 3? С ухудшением?" - очки отражают оптическую силу линз глаза, а не остроту зрения, которая видимо улучшилась вследствии ношения очков. Усиление линзы на левом глазу связано с необходимостью коррекции очков к истинной рефракции глаза, так как ребенок уже адаптировался к очкам. В этом смысле врач все сделала правильно.
"Какие могут быть прогнозы? Ребенок может до школы снять очки?" - о прогнозе можно сказать, зная остроту зрения до назначения очков и сейчас, возраст ребенка. С таким астигматизмом дети чаще всего живут все время. Важно, чтобы к школе развилась 100% острота зрения и глаза были хорошо натренированы, тогда очки будут вспомогательными при работе на близких расстояниях. Пока очки нужно носить постоянно, проводить стимулирующее лечение на приборах и дома.

И я вижу ,что он в очках больше спотыкается и падает, мн екажется, что с ориентацией у него хуже. А у врача вижу, что буквы видит в очках лучше. В общем вся в сомнениях в пользе очков.

Петр Петрович. Выписала данные из карточки ребенка. Можете на основании этих данных ответить на вопросы:

1. Какие прогнозы? Есть вероятность до школы снять нам очки?
2. На правый глаз выписали заклейку, носим месяц, зрение еще не проверяли. Есть смысл в ее ношении?
3. И я вижу ,что он в очках больше спотыкается и падает, мне кажется, что с ориентацией у него хуже. А у врача вижу, что буквы видит в очках лучше. В общем вся в сомнениях в пользе очков.
4. В ближайшее время собираемся на прием к окулисту, она сказала, что снимем заклейку и будем делать засветы. Это эффективно?

Первое обследование, сделанное в сентябре 2005 года:

При поступлении:
0,3 +1,2 0,3
в/о =
0,3 +1,5 0,2

Х,зр.бинокулярный, СУТ до -2 - угол гамма до -2
Ск с уз. Зр. М1.0 Эм М2,0 Нм 1,0
Проведена 3-х дневная атропинизация Нм1,0 Нм2,0 Эм Нм3,0
Авторефр: ОД +3,25 сул-1,5ах11 / ОС +4.0сул-4,5 ах179

Выписаны очки Cyl +2.0 сх 90 = 0,6
= 0,7
0,5


Последние наши данные по обследованию, сделанному в июне 2006 года:

OD: астигматизи гиперметропический, +
OS: стигматизи гиперметропический, амбиопия, +

Основные зрительные функции до лечения:
OD 91 45,25 OS 77 46,25
1 42,75 167 42,00
Авторефрактометрия
OD Sph 1.00 Cyl -2.0 Ax 5
OS Sph 2.00 Cyl -4.5 Ax 171

без коррекции сфера цилиндр ось с корр.
Острота OD 0,50 с корр.0,50 -1,50 7 = 0,90
зрения OS 0,30 с корр.1,50 -3,50 172= 0,60
ВГД OD: ; OS :
Биометрия OD: 21.34; OS : 21.38

Выписаны очки Cyl +2.0
Cyl +3.0

Буду очень Вам благодарна за подробный ответ!

1. Возможно, до школы не успеете, но в дальнейшем очки могут понадобится только для ближней зрительной работы.
2. Да, так как это развивает левый глаз в большей степени, чем правый, что дает хороший эффект в лечении амблиопии на левом глазу, служит профилактикой косоглазия.
3. Очки позволяют улучшить центральное зрение, которое активно развивается до 5-7 лет, периферическое зрение при этом может быть затруднено из-за специфичности астигматических линз. Постарайтесь, чтобы очки сидели на лице "как влитые", так как любые сдвиги очков относительно оси глаз могут приводить к искажениям. В любом случае Вам очки НУЖНЫ!
4. В Вашем случае очень показаны любые функциональные нагрузки (лазерная, свето, электро, компьютерная стимуляция).

Спасибо!

Тогда еще вопрос про мультики и игру на компьютере. Ну очень он это дело любит. Сколько максимально по времени можно?

Телевизор можно смотреть по возможности с максимально далекого (зависит от размера экрана) расстояния 2 по 30 мин в день. На компьютере 2 по 15 мин в день и лучше не сочетать эти нагрузки. Используйте аудиосказки, настольные и активные игры.

Спасибо большое за ответы. Так грустно стало, мне все казалось ,что вот-вот и мы снимем очки...

Мне тоже очень жаль.

Уважаемый Петр Петрович, очень хотелось бы услышать Ваши комментарии по поводу зрения моей дочурки.

Первый месяц жизни пролежали в Морозовской. Диагноз по неврологии - эписиндром.
Офтальнологический диагноз был: для левого глаза - микрофтальм, микрокорнеа, полная колобома; для правого - все ОК.
Сейчас нам 5 месяцев. Отстаем в развитии, только нчали разглядывать что-то, но не игрушки, которые показываешь. Недавно по рекомендации съездили на консультацию к другому врачу, там "букет" стал побогаче в том числе и про правый глаз (который считался здоровым)(((
OU - лакунарные ретинальные очаги
OU - пренатальное поражение постгеникулярных зрительных путей
OU - гиперметропия анизометропическая
OU - нистагм горизонтальный
OU - амблиопия высокой степени
OD - гипоплазия зрительного нерва
OS - микрофтальм
OS - синдром вьюнка
OS - косоглазие содружественное постоянное альтернирующее сходящееся монолатеральное
Рефракция OD +4 +4.5ось175 OS +10 +10,25
Вопросы:
Как возможны столь разные диагнозы? Пугают разные диагнозы у разных врачей (не толко на тему глаз).
На сколько судороги влияют на зрение?
На сколько противосудорожные препараты влияют на зрение?
У детей в таком возрасте обязательно должна быть единица? Может зрение еще выправиться? Стоит ли надевать очки (прописаны OD+1 OS+4)?
Будет ли видеть дочка?

Что такое "постоянное ношение очков"? Снимать их только на ночной сон, а днем пускай спит в них?
Заклейки: на ежедневное купание естественно снимаем их, после этого бодрствуем 2-3 часа. Наклеи опять, или это не принципиально?

"Что такое "постоянное ношение очков"? Снимать их только на ночной сон, а днем пускай спит в них?" - снимать на сон. Если удобнее, чтобы ребенок в них спал, можно и так. Главное, чтобы они не мешили спать.
"Заклейки: на ежедневное купание естественно снимаем их, после этого бодрствуем 2-3 часа. Наклеи опять, или это не принципиально?" - здесь моя позиция расходится с Ильей Михайловичем. Я считаю, что в данном случае заклейки не следует использовать, так как мы выключаем из работы лучший глаз, на котором возможно развитие лучшего зрения. Из-за этого время для его развития может быть упущено и в итоге мы получаем два глаза с низким зрением.

Какова вероятность, что глазик дорастет в размерах?

К сожалению, при микрофтальме такой степени глаз, чаще всего, не достигает в росте размеров парного глаза. Редко, когда удается заставить его в принципе увеличиться в размерах.

"Как возможны столь разные диагнозы? Пугают разные диагнозы у разных врачей (не толко на тему глаз)." - это закон - сколько врачей - столько мнений, просто во втором случае Вас смотрел специалист, который в диагнозе указывает все встретившиеся изменения (скорее всего Вы были у Ильи Михайловича Мосина в Тушинской больнице). Более развернутый диагноз в Вашем случае не окажет серьезного влияния на тактику лечения ребенка (если таковая была до этого).
"На сколько судороги влияют на зрение?" - данный синдром может существенно нарушать морфо-функциональные связи между глазом и зрительной корой головного мозга, что приводит к стойкой задержке созревания зрения и невозможности достижения 100% зрительных возможностей.
"На сколько противосудорожные препараты влияют на зрение?" - данные препараты, снижая судорожную активность головного мозга, улучшают проводимость зрительной импульсации в центральный отдел зрения.
"У детей в таком возрасте обязательно должна быть единица?" - Единица "созревает" к 6-7 годам. В Вашем возрасте острота зрения обычно колеблется в пределах 0,05-0,3.
"Может зрение еще выправиться?" - интенсивное развитие зрения происходит в первые 3 года жизни, так что при правильно проводимой терапии возможно существенное развитие зрения (особенно на правом).
"Стоит ли надевать очки (прописаны OD+1 OS+4)?" - да, при дальнозоркости такой степени требуется постоянная очковая коррекция.
"Будет ли видеть дочка?" - во многом это будет зависить от быстроты и полноты компенсации судорожного синдрома, адекватности проводимой терапии и эффективности ее в первый год.

Здравствуйте, доктор. Сегодня сынок весь день жалуется на глазик. Мальчику 2 года. Посмотрела, коньюктива красная, но глаз не закисает. Второй глаз нормально. Наш офтальмолог в поликлинике в отпуске. Посоветуйте, может малышу покапать офтальмоферон?
Большое спасибо, что помогли моей младшей дочурке. Вот уже четыре месяца как мы забыли про гноящиеся глазки.

Пока нет окулиста, начните с Офтальмоферона (6 раз в день в этот глаз и 3 раза в другой по 1 капле). Если в течении 3 дней эффекта нет - ищите другого окулиста. Если все пройдет - дакапываете до 7 дней по 3 раза в день.

Большое Вам спасибо. На ночь один раз капнула офтальмоферон. На утро коньюктива была нормальной. Сейчас все в порядке, ттт.

Офтальмоферон лучше прокапать до 5 дней для профилактика повторного обострения.

Здраствуйте!!! Моему малышу сейчас 4.5 месяца. Меня беспокоит вот что. На фотографиях в зрачках вспышка отражается в разных местах (посмотрите пожалуйста в паспорте). Я читала, что это может говорить о косоглазии, но окулист говорит, что глазки ровненькие - смотрела его в 2 месяца. Но меня это все равно смущает. Я сама с раннего детства мучалась с косоглазием, поэтому так переживаю. Какое Ваше мнение по этому поводу? И что Вы порекомендуете? Может показать малыша другому окулисту?

Город Красноярск

На большинстве фото ребенок фиксирует взгляд не на камере, а на объекте в стороне (на первой фото в разделе 4 лесяца фиксация прямая и рефлекс в центрах зрачков - норма), при таком положении глаз нельзя судить о наличии косоглазия. Проанализировав все Ваши фото, я косоглазия не вижу. Но если Вас все же это беспокоит, то покажитесь другому окулисту - очный осмотр при косоглазии более информативен.

Мой ребенок упал с кровати на пол на спину, ударился головой. Слышала, что могут быть проблемы с глазками. За чем стоит понаблюдать? Были в травмпункте, доктор смотрел зрачки, особенностей не нашел. В остальном тоже ничего не обнаружили. Сыну 5 месяцев. Спасибо.

Чаще всего падения на спину заканчиваются сотрясением мозга, но лишь тяжелые сотрясения с переломами костей черепа могут давать отеки зрительных нервов и соответственно снижать зрение. В Вашем случае необходимо наблюдать ребенка в обычном режиме, но уделить внимание возможности развития косоглазия (вседствие возможного нарушения функции глазодвигательных нервов, что бывает при травмах головы).

Здравствуйте! У меня такой вопрос возник, сын спит с полуоткрытыми глазами. Правда первый час-полтора спит с закрытыми, а потом приоткрывает их, иногда некоторое время спит так, что просвет между ресницами бывает больше половины диаметра роговицы . Чем это может быть вызвано и что делать. (в 3 месяца был дакриоцистит и мы прокалывали слезные канальчики).

Основной причиной неполного прикрытия век во время сна считается повышенный тонус мышцы подымающей веко вследствие психо-эмоционального возбуждения (гиперактивные дети). Важно, чтобы не появлялось сухости, воспаленности, хронического покраснения глаз. В таком случае на ночь нужно будет закладывать специальный глазной гель. Если признаков хронического воспаления нет - значит слезы достаточно, чтобы поддерживать влажность роговицы.

спасибо за консультацию)

Пожалуйста, обращайтесь.

Здравствуйте. Ребенку 1.3, вторую неделю сопли, кашель, горло, была температура, сейчас нет. Педиатр ребенка смотрел, слушал, сказал лечиться народными методами. Пару дней назад появились гнойные выделения из глаз после сна. Я промываю очень бледным р-ром марганцовки. Клаза не красные, во время бодрствования не нагнаиваются. Педиатр сказала капать левомецитин. Посетить офтальмолога у меня сейчас нет возможности. Стоит ли использовать левомецитин или что=то другое?

При ОРВИ, скорее всего, появляется реактивный вирусный конъюнктивит, который необходимо лечить спесиальными препаратами типа Офтальмоферона по 1 к 6 раз в день первые 3 дня, а далее по 1к 3 раза в день до 10 дней. Антибиотики в данном случае не эффективны.

Поскольку наше ОРВИ сильно затянулось и температура продолжает подниматься, врач назначил амоксиклав. Кроме того, коньюнктивитом от ребенка заболела я сама. Продолжать капать офтальмоферон или нужно начинать левомицетин?

Вами написанное подтверждает вирусное происхождение конъюнктивита, поэтому офтальмоферон пока единственное средство. Антибиотики Вам назначили для профилактики осложнений ОРВИ, а в офтальмофероне содержится антисептик, так что применение местного антибиотика не оправдано.

Спасибо.

Будьте добры, проконсультируйте пожалуйста. Моему сыну (второй из двойни) в 4 месяца был поставлен диагноз астигматизм (2,5 диоптрии). Врач сказала с 10 месяцев одевать очки и носить предется скорее всего очень долго (или даже всегда). Что это за заболевание и насколько оно серьезно (знаю о нем лишь по наслышке). Еще иногда кажется, что мальчик слегка косит, не часто, но бывает. Это явления одного порядка? Спасибо.

Подробно об астигматизме можно прочитать на www.doctor-okulist.ru в разделе "для родителей".
При некоррегированном астигматизме может появляться косоглазие. Для его профилактики проводят стимулирующее лечение и назначают очки.

Здравствуйте, Петр Петрович! Извините, что я повторяюсь.Я уже Вам писала, но ответ не смогла найти, может из-за сбоя.Моему сыну сейчас один год, диагноз - мегалокорния (увеличенные роговицы), а также под вопросом врожденная глаукома. Роговица - правый глаз 13,5 мм, левый - 12,5 мм, да и сами глазные щели разные по размеру. Измеряли глазное давление в 6 месяцев, 23 и 21 соответственно. Сейчас нужно очень опять ложиться в стационар, т.к. измеряют под наркозом и держут там 5 дней непонятно для чего. Можно ли в Москве измерить где-то одним днем. Мы из Пензы, но приедем. И еще, как долго может происходить увеличение роговицы при нормальном глазном давлении. Я все же очень-очень надеюсь, что у нас нет глаукомы, а глаза у него большие - по наследству от меня.Заранее Вам благодарна за участие.Если Вас не затруднит посмотреть, фото Тимофея с большущими глазами - в паспорте.

По фото не складывается впечатление о наличии глаукомы, но контроль все же нужен. Если приедете в Москву - приезжайте к нам в институт - постараемся провести необходимое исследование без наркоза.
Рост роговицы происходит постепенно до 6-7 лет.
Скорее всего это действительно просто мегалокорнеа.

Спасибо большое за ответ, Вы нас очень обнадежили, что все у нас будет хорошо.Конечно,будем еще наблюдаться. Если Вам нетрудно будет еще раз ответить, я присоединяюсь к вопросу, заданному ниже о том, где находится Ваш институт и как записаться на прием.

Институт находится на ул. Талдомская, дом. 2 Схему проезда от различных станций метро можно посмотреть на сервере института www.pedklin.ru
Запись на прием по телефону указанному в паспорте по пн, ср, птн 10-15.00

Здравствуйте доктор!
Я описала свою ситуацию, как ответ на ваши рекомендации от 22 мая. Пожалуйста, очень ждем ответа

Если слезостояния нет, то можно считать, что канал проходим. Скопления после сна могут быть признаком функционального блока слезоотведения при закрытых глазах. В данной ситуации можно ограничится гигиеническим промыванием глаз после сна.
Если скопления станут более обильными, то присоедините массаж внутреннего угла глаза.
Раствор колларгола - это 2% раствор Колларгола, используется как краситель для диагностики проходимости канала и немного подсушивает слизистую канала.
Зондирование - процедура не сложная и не должна быть дорогой, например, в нашем институте она стоит 1000руб.

Спасибо за ответ! А в каком институте вы работаете и как можно попасть на прием?
Нам за зондирование объявили 6000 р. -амбулаторно с местной анастезией, и 12000 р. - дневной стационар с "усыплением под маской" на 2-3 минуты

Институт находится на ул. Талдомская, дом. 2 Схему проезда от различных станций метро можно посмотреть на сервере института www.pedklin.ru
Запись на прием по телефону указанному в паспорте по пн, ср, птн 10-15.00
Да, цены в этой клинике "кусаются".

2% раствор Колларгола продается в аптеках в готовом состоянии или его надо разводить дома?

Обычно продается готовый раствор (как капли в нос, но в глаза тоже можно - там тоже слизистая оболочка).

Еще раз спасибо за ответ!
Изучила Ваш сайт. Решили, что ближайшую неделю делаем активное помывание и массаж и смотрим на результат. Если ситуация не изменится, скорее всего направимся к Вам.
Каждый раз удивляюсь, что читая узнаю больше, чем на приеме у врача. Это печально :-( А что же делать родителям, у которых нет доступа в интернет?

Думаю, что им остается только надеяться на то, что попадется хороший врач, умеющий не только лечить, но и говорить.

Здравствуйте, доктор! Моей годовалой дочке поставили дальнозоркость врожденную +5. Наш офтальмолог не стал настаивать на немедленной коррекции, однако сказал, что через полгода вероятно придется надеть очки. Как надеть очки годовалому ребенку, есть ли возможность выправления зрения, если у нас с мужем врожденная миопия?

Дальнозоркость требует очковой коррекции с момента диагностики. Очки ребенку одевают в игровой форме (например, говорим ребенку "ты будет носить очки как папа и мама") - по подобию это будет легче. Начинаете с нескольких часов и переходите на целый день.

Здравствуйте, Петр Петрович! Мы с мужем давно заметили, что наша дочь (1,5 года) очень редко моргает, а при просмотре мультфильмов (кратковременном конечно) вообще приходится ее отвлекать, чтобы моргнула. Стоит ли нам волноваться, или это вариант нормы в таком возрасте?
Заранее спасибо за ответ.
С уважением, Полина.

Это не страшно, такое бывает. Старайтесь делать частые перерывы в просмотре ТВ.

Спасибо за ответ!

Добрый день!
У момей 11 месячной дочери практически постоянное покраснение вокруг глаз на веках (бледно- или ярко розовое, без сыпи). Родственники и знакомые уже замучали при встрече спрашивать "а почему глазки красные?". В 7 месяцев последний раз были у окулиста, по проверкам все в норме, врач сказала, что краснота это аллергическая реакция, выписала мазь с антибиотиком, промазала - стало лучше на какое-то время, потом опять. Краснота в основном у внешнего угла глаза на нижнем веке, периодически по утрам в углах глаза скапливается немного гноя. Может быть что-то посоветуете?

Есть ли другие признаки аллергии на коже лица или на теле?
Если это связано с диатезом, то лучше использовать нейтральные глазные гели, типа Баларпана, если же проявления системные (на всем теле), то необходимо применение уже серьезных препаратов, но это только после осмотра опытного специалиста, как офтальмолога, так и дерматолога-аллерголога.
Антибиотики в обоих случаях не помогут, а дадут лишь временное облегчения за счет мазевой основы препарата.

Я не заметила связи между высыпаниями на коже (высыпания бывают, но исключительно пищевого характера, а за едой мы строго следим) и покраснением глаз.
А как долго можно применять эти капли и в каких дозах? Они безопасны?

Баларпан можно применять длительно до 3-4 месяцев, он не токичен, поэтому для ребенка безопасен. Курс лечения обычно 1 месяц 3 раза в день смазывать веко.

Спасибо!

Здравствуйте доктор !
У меня дочь 4 года переодически косит левым глазом т.е. не постояно а при каком-то движении глаз левый уходит вовнутрь а потом возвращается назад и все нормально опять Но 3 врача не видят косоглазия говорят что все в порядке хотя я специально водила дочку из-за этой проблемки Один из врачей правда сказал что это может быть до 5-6 лет и пройдет само Но я что-то сомневаюсь Как вы считаете стоит ли нам волноваться и куда нам обратится для прояснения вопроса?
То что глаз косит не наши с мужем фантазии это точно бабушка и преподаватели дочки тоже обращали внимание на наш глаз Спасибо

Периодическое косоглазие может быть свидетельством нарушения рефракции (Вашему ребенку определяли рефракцию глаз, говорили сколько "+" или "-"?).
Можете приехать к нам в институт - мы постараемся подробно разобраться с данной проблемой. Тел. есть в паспорте - звоните пн, ср, птн 10-15.

Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста до какого времени сохраняется так называемое "младенческое косоглазие". Доче 3 месяца, правый глаз чуть внутрь смотрит. Спасибо

НЕПОСТОЯННОЕ СХОДЯЩЕЕСЯ косоглазие может в норме сохраняться у ребенка до 6-7 месяцев. Если косоглазие не! постоянное, то это вариант нормы.

Здравствуйте, сыну 5 лет, в саду была диспанцеризация, окулист поставила астигматизм, и якобы зрение стремительно падает, один глаз 0,4.Отправила в поликлинику, проводила обследование 4 дня, не могла точно определить ,какое у ребенка зрение, все эти дни капала нам в глаза атропин, на 4 день зрачки у ребенка были на весь глаз, выйдя на улицу он заплакал, так было больно смотреть на свет. В итоге ушли ни с чем, будем обследовать, сказала доктор, в карте за эти 4 дня разные показатели 0,8,0,7 и 0,4 правый глаз.Сидя со мной в коридоре,ребенок называл все фигурки с приличного расстояния, зайдя в кабинет, практически ей не назвал, меня туда не пустила. Больше в поликлинике обследовать его не буду, на зрение не жалуется, не щурится, летом запретила ему смотреть телевизор, старалась, чтобы глаза больше отдыхали. Сейчас хочу обследовать, куда нам обратиться? И что такое астигматизм?Может ли это привести к косоглазию и снижению зрения?Спасибо.

Про астигматизм можно прочитать на www.doctor-okulist.ru в разделе "для родителей".
Астигматизм, как любое нарушение рефракции, может приводить в детском возрасте к снижению зрения и, как следствие, к косоглазию. Можете пройти обследование в любой из специализированных клиник - МНИИ Гельмгольца, Морозовской, Тушинской больницах или в нашем институте - где Вам удобно.

Здравствуйте, доктор!
У моей дочери (2,5 года) такая проблема: с 8 месяцев я стала замечать, что у дочки периодически застаивается слеза в правом глазе даже дома. На улице текут слезы очень обильно, особенно в холодную погоду и при ветре. Пролечила по рекомендации врача Флоксалом 2 недели. Стало лучше, слезы стали течь меньше. Проверили проходимость слезных каналов (закапали контрастом глаза). В итоге левый глаз за 5 минут окрасил ватку, а правый за 10 минкут. Врач сказала капать Флоксал еще 2 недели. В итоге после проведения теста у обоих слезных каналов проходимость 5 минут. Вот не знаю норма ли. Но дело в том, что у дочки периодически все же застаивается слеза в правом глазе и иногда в нем заметны как бы белые хлопья (небольшие кусочки). Но обильного слезотечения сейчас нет, но может еще дело в том, что сейчас не холодно. Хотела бы узнать, что мне делать дальше, какие можно провести обследования, кроме контрастного теста? Очень периживаю что из-за застоя слезы дочка будет плохо видеть.

Сразу Вас успокою, что из-за нарушения слезоотведения не происходит ухудшения зрения. Вероятнее всего у ребенка сужение носослезных каналов, поэтому часто образуются слизистые пробки (сгустки слезы, которые Вы видите в виде хлопьев). В данном случае можно ограничиться обильным промыванием глаз после сна и улицы.
Контрастный тест в данном случае является наиболее показательным. Зондирование возможно, но в ее возрасте выполняется под наркозом.

Уважаемый Петр Петрович!

Скажите пожалуйста, с какого возраста Вы считаете допустимым и/или необходимым носить ребенку солнцезащитные очки на ярком солнце?

Возможно, подскажете также на что (кроме общего понятия "качество") обратить внимание при подборе очков ребенку?

Заранее спасибо за ответ на такой "ненаболевший" вопрос.

Виктория

Солнцезащитные очки можно носить с любого возраста, когда ребенок способен сам двигаться (в другом случае Вы можете убрать его от прямых солнечных лучей).
Основные требования - это желто-коричневые или бледно-серые линзы, не искажающие и не сильно затемняющие изображение (Вы должны видеть газетный шрифт в стандартном искусственном освещении сквозь стекла).
Чаще всего мы рекомендуем купить удобную оправу в оптике и поставить там же простые (не оптические) стекла с у\ф светофильтрами.

Благодарю!

Уважаемый доктор, хочу узнать какое влияние на глазки оказывает лампа , устанавливаемая в кювезах в роддомах. Мой малыш лежал в таком кювезе для вывода билирубина. Должны ли использоваться какие-то средства защиты спец для глаз.Спасибо.

Если речь идет о ультрафиолетовых лампах, то безусловно должны использоваться защитные очки или изолирующие повязки, так как длительное воздействие у\ф излучения на сетчатку может вызвать ее ожег.

Как он проявляется,длительное это сколько. Мой малыш лежал под этой лампой , а на глазки ему наклеивали повязку, кот во время эп-й одевают на рот(где-то 40 мин, пока я разбиралась существует ли специальная защита)У них ничего друго не оказалось, и я отказалась от этой фототерапии.Сейчас у знакомых сыну 18 лет - отслойка сеткатки, в роддоме он тоже лежал под такой лампой, не знаю с защитой или без. Могло ли это справоцировать.

Внешне не видно никак - выявляется на осмотре окулиста. Ожег можно получить уже после нескольких минут прямого воздействия (у сварщиков есть термин "поймать зайчика" ).
Если глаза закрыты, то через веки ультрафиолет не проходит - для этого и делалась повязка - далеко не везде есть защитные очки.
Если ожег есть, то он проявляет себя в первые дни. Отслойка в 18 лет никак не связана с фототерапией в детстве.

Спасибо доктор, Вы такой классный!Мы родилсиь в ПМЦ и глврач Фомичева Е.Н.сообщила, что таких очков не бывает.А взрослых Вы принимаете?

Детские офтальмологи, те же взрослые, только лучше - мы еще и детей не боимся :-)
Взрослых смотрю только в институте, на дому нельзя, т.к. для взрослых другое оборудование и оно только стационарное.

Петр Петрович,здравствуйте.
Ребенку 1 год и 11месяцев. При осмотре у окулиста был поставлен диагноз астигматизм +1,5(правый глаз), +2 (левый). Глазное дно в норме. Врач предупредила о возможной оптической коррекции зрения, если в течении года показатели не изменятся в лучшую сторону. К сожалению, возможности расспросить подробнее не было, поэтому, разрешите, побеспокоить Вас.
ПОдскажите, пожалуйста, чем для ребенка опасен этот самый астигматизм (снижением зрения?), возможно ли, что ребенок "перерастет"? Что можно и нужно делать, что бы этот диагноз не стал проблемой? Очень не хочется надевать на ребенка очки :-(
Спасибо!

Про астигматизм можно прочитать на www.doctor-okulist.ru в разделе "для родителей".
Астигматизм, как любое нарушение рефракции, может приводить в детском возрасте к снижению зрения и, как следствие, к косоглазию. Бывают случаи, когда с возрастом астигматизм компенсируется и очковая коррекция не требуется. Требуется контроль за параметрами зрения (острота зрения, рефракция) и при необходимости очковая коррекция (ингда временная) и стимулирующее лечение на аппаратах.

Здравствуйте, Доктор!
У нас с рождения гноились глазки, теперь слезится и гноится только один глазик. Капали левомецитином, альбуцидом, протирали глазик фурацилином. Особо не помогает. Медсестра, которая приходит к нам домой (нам почти 2 месяца) говорит, что без прочищения слезного канала не обойтись! Данная процедура единственный способ вылечиться? Эффективна ли прочищение? Стоит ли его делать? Как процедура проводится?
Большое спасибо!

"Данная процедура единственный способ вылечиться?" - не всегда, в таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно - так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать.
После - закапать 1 каплю раствора колларгола для глаз и через 2-3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости).
Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).
"Эффективна ли прочищение?" - при правильном и адекватном применении дает 100% эффект.
"Стоит ли его делать?" - решается после проведения вышеуказанного лечения.
"Как процедура проводится?" - под местной анестезией тонкий зонд проводится через слезную точку верхнего и нижнего век в слезные канальцы до слезного мешка, затем до полости носа. После этого слезный канал промавается физраствором.

Моя доча косит! Или мне кажется? 11мес Куда идти, подскажите?

Диагностика косоглазия не является сложной процедурой для специалиста любой специализированной клиники. Если Вы живете в Москве Вы можете обратиться в Морозовскую, Тушинскую больницы, МНИИ Гельмгольца или наш институт.

Пасибки

Всегда пожалуйста.

Здравствуйте Петр Петрович! Я - мама Даши Сысоевой - ретинопатия V. (Мы в начале июля проходили у вас лечение) Есть несколько вопросов:
1.нужно ли нам к Вам подъехать на осмотр после проведенного лечения и когда?
2.Не слышали ли Вы про институт им. Гете в Германии, отделение восстановления сетчатки и стекловидного тела? Тут, на Еве, была информация, что в этом институте как-то лечат ретинопатию. Извините, если вопрос глупый или задан некорректно, но Вы же понимаете, что очень хочется иметь надежду, вот и хватаемся за соломинку.
3.Ну и совсем уж наверно глупый вопрос: мы ожидаем второго ребенка, как Вы считаете есть ли смысл сохранить пуповинную кровь ребенка, может ли она в дальнейшем быть как-то полезна для Даши, или про стволовые клетки все фикция и бред?
Спасибо.

1. После курса лечения контроль проводится через 3-4 месяца после курса.
2. Честно говоря ничего не слышал. Пока, к сожалению, методов современной мелдицины не достаточно для восстановления сетчатки. Шарлатаны все чаще встречаются не только в нашей стране, но и зарубежом (особенно в тех странах, куда приезжают наши "эмигранты" ).
3. Пока исследования действия стволовых клеток не закончены. Известно, что основное направление их действия связано не со способностью заменять поврежденную ткань, а лишь со способностью выделять активные вещества стимулирующие сосудистый рост и обмен веществ.

Здравтвуйте Петр Петрович! Я мама Вовы Ермолова, у нас косоглазие сходящееся. Лежали у Вас в институте в Коррекции с 17июля,Вас не застали, Вы в отпуске были))Нас лечила Елена Викторовна.Очень внимательный врач, помучилась она с Вовкой))он делать ничего не хотел. У Вас очень хорошее отделение Коррекции, так уютно,по домашнему.Замечательные педиатры, медсестры. Очень хорошая атмосфера, не чувствуешь Себя в больнице))
Вот собираемся к Вам опять осенью ,если возьмете))

Спасибо за хорошие слова. Будем рады видеть Вас осенью. Звоните, пожалуйста за месяц, чтобы мы могли зарезервировать Вам место.

Здравствуйте Пётр Петрович! Пишем вам из-за границы. Моей дочери 3 года и 2 месяца. Косоглазие левого глаза внутрь уже заметили с 2х лет, но к окулисту водили только недавно. Результат: Доктор сказал, что правый глаз в норме, но у левого плохое зрение + косоглазие. Доктор сказал, что если не принимать никаких мер, то может развиться "ленивый глаз" или амблиопия. Поэтому нам сказали накладывать тампон (просто закрывать глаз) на 6 часов в день, и носить очки. Очки носит без проблем, а вот с тампоном проблема. Всё что в магазинах, это всё только на взрослого человека. Можно что-то сделать самим? Следующий приём 19 сентября. Доктор будет искать улучшения. Если их нет вообще. То будет толк говорить об операции. Что делают в этом случае? Поддтягивают мышцу? Как это долго, как эффективно, какие последствия? И ещё. Будет ли у неё шанс ходить без очков? И как долго ей нужно носить очки? Можно ли надеяться, что операция поправит всё полностью и очки не будут нужны?
Простите что так длинно.
Спасибо.
С уважением,
Ирина.

"Косоглазие левого глаза внутрь уже заметили с 2х лет" - плохо, что сразу не начали лечение.
"если не принимать никаких мер, то может развиться "ленивый глаз" или амблиопия" - к сожалению, амблиопия (сниженное зрения без грубых структурных изменений органа зрения) у ребенка уже сформировалась.
"накладывать тампон (просто закрывать глаз) на 6 часов в день, и носить очки" - этого уже не достаточно. Требуется курсы стимулирующего лечения на приборах и тренировки дома амблиопичного глаза.
"Очки носит без проблем, а вот с тампоном проблема" - правильно, так как сформировался ведущий глаз, который резко доминирует над амблиопичным.
"Можно что-то сделать самим?" - необходимы заклейки для глаза (глазной детский пластырь) - это гипоаллергенный пластырь с марлевой салфеткой на веко и бровь). В России продается пластырь производства Италии и Германии.
"Доктор будет искать улучшения" - без серьезных заклееки курсов стимуляции сложно ожидать существенного улучшения.
"будет толк говорить об операции. Что делают в этом случае? Поддтягивают мышцу?" - операция так же может иметь хороший результат только после развития на глазах достаточного зрения, чтобы удержать ровно их положение. Действительно подрезается мышца и глаз ставится ровно, затем нужны тренировки по удержанию глаз.
"Как это долго, как эффективно, какие последствия?" - операция длится 30-40 мин., тренировки проводят несколько месяцев. Эффективность зависит от вышеуказанных факторов.
"Будет ли у неё шанс ходить без очков? И как долго ей нужно носить очки, Можно ли надеяться, что операция поправит всё полностью и очки не будут нужны?" - Вы не написали какие очки носит ребенок и какая у него рефракция глаз, поэтому ответить на эти вопросы затруднительно.

Здравствуйте, доктор! Сынуле 5 месяцев, с рождения слегка косят глазки и до сих пор это не прошло. Все говорят, что это пройдет со временем. Стоит ли ждать или уже пора обращаться к специалистам? Спасибо.

Лучше показаться - это может быть признаком нарушения рефракции глаз.

Петр Петрович, обращалась к Вам в начале июня с осмотром мальчишек. Старшему Вы рекомендовали в учебный период капать капельки(с сентября по май, вроде витаминки). К сожалению, у меня за время отпуска уничтожена вся информация на диске и название капель больше нигде не осталось. Если можно, напишите еще раз название препарата :)

Капли называются Тауфон 4% по 2 капле 2 раза в день - 1 месяц (перерыв 1 месяц).

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ!
В связи с перегрузкой топика он будет функционировать только до 1 сентября. Прошу новые вопросы задавать в новом топике, а здесь писать только продолжения уже заданных вопросов.
Спасибо!

Доктор писала ВАм по поводу астигматизма, хотела бы обратиться в ваш институт, напишите, пожалуйста к кому обратиться и куда, спасибо.

Можете приехать в среду с 10-15 или в другой день, позвонив предварительно по тел. в отделение в пн, ср, птн 10-15 (тел. есть в паспорте)

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ!
В связи с перегрузкой топика он будет функционировать только до 1 сентября. Прошу новые вопросы задавать в новом топике, а здесь писать только продолжения уже заданных вопросов.
Спасибо!