590
---Детки-астматики-- Март
Это amp страница - сокращенная версия обсуждения
Читать полную версию обсужденияПредыдущий топ
Доктор Аль http://www.doctor-al.ru/article_list.php?part=116
Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/
Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx
Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm
Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/
Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm
Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm
Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38
Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0
Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php
она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf
Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/
Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3
Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы
БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.
КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)
Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.
Астма или обструктивный бронхит (от Kite)
астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.
как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite
http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related
________________________________
А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.
http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related
__________________________________
Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое
http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related
___________________________________
А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:
http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related
__________________________________
Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.
http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ
Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.
У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.
_____________________________
А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:
http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related
На второй записи немного свисты слышны.
_____________________________
И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:
http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related
__________________________
А вот крупный простудный кашель, совсем другой:
http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related
ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html
ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы
Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)
Астма vs коклюш vs круп
Слабонервным не смотреть!
Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.
Вот это астма (сильный приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc
и это астма (тоже сильный, но другой):
https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0
Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:
https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE
Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884
Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:
https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE
Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):
https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs
и это коклюш:
https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0
Это круп:
https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c
https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20
https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA
https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk
Аллергодом http://www.allergodom.ru/alergo/
Пыльцевой мониторинг http://www.allergology.ru/monitoring.aspx
Статьи по пульмонологии http://www.rmj.ru/articles_theme_14.htm
Бутейко http://www.buteykomoscow.ru/press_82.html
http://www.mbuteyko.ru/
Пикфлуометрия http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/peakflow.htm
Астма - школа - http://www.bronho.ru/a_school.htm
Лечение бронхиальной астмы у детей
В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН -http://medi.ru/doc/6590402.htm
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
Астматический статус
- http://immunologist.ru/view_page.php?page=38
Википедия об астме
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0
Статья хорошего доктора
http://www.mmm.spb.ru/Allergology/2002/2/Art3.php
она же (доктор) про беклазон
http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_4_2005_56.pdf
Толкачев. Физкультурный заслон ОРЗ
http://fictionbook.ru/author/tolkachev_boris_sergeevich/fizkulturniyyi_zaslon_orz/
Гипоаллергенный быт
http://www.deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=155&sel_menu_id=94&p_cat_gr=4#3
Хорошая статья про астму из журнала "Материнство"
http://www.bereg.ru/deti/zdor/astma.shtml
http://ludmilalud.livejournal.com/ ЖЖ Милы -специалиста по нетрадиционным методикам лечения астмы
БУТЕЙКО от Милы ПРИ ЗАЛОЖЕННОМ НОСЕ
Это нам посоветовала делать врач, когда я позвонила сообщить про "дикие сопли, заложенность носа и невозможность дышать через нос в принципе".
1.Обычно при рините 2 ноздри заложены не равномерно. Ребенок должен показать, какая ноздря заложена больше и зажав ее пальчиком, должен дышать секунд 20-30 только той ноздрей, которая с его точки зрения дышит лучше. Потом отпустить и подышать нормально. Через какое-то время, прислушаться, какая теперь ноздря забита больше и заткнуть ее. Опять дышать несколько секунд. Обычно через несколько раз подряд проделанных таких "упражнений" нос "откладывает" и хочется высморкаться. Сморкаться надо обязательно, но не сильно, чтобы не забить соплями носовые пазухи и не заработать там "застойные явления, отит и гайморит". Промывка носа соленой водой приветствуется неограниченное кол-во раз. Если через некоторое время опять начинает "беспокоить" нос или деть начинает открывать рот для "подхватки" воздуха при дыхании, опять проделать то же самое.
У Юльки откладывало нос практически после 2-ух раз подряд зажатия ноздри, а потом и вообще после 5-10 секундного зажатия ноздри однократно. Хотя сразу, как позвонили врачу, пришлось сделать более "серьезное" упражнения для "пробивания" напрочь заложенного носа, т.к. никакие затыкания нам не помогли сходу.
2.Второе "серьезное" упражнение, если нос не удается пробить затыканиями, то при заткнутой одной ноздре (которая хуже дышит) деть должен маршировать по комнате прямыми ногами (не сгибая их в коленях). При такой ходьбе, когда наступаешь на пятку, происходит что-то типа дренажа носа и, действительно, заложенность "пробивается".
Вот, собственно, и все, что нужно делать. Что строго-настрого нельзя делать - это капать какие-либо сосудосуживающие капли в нос. Только промывка соленой водичкой и не сильно энергичное высмаркивание даже самого малого кол-ва образовавшихся соплей + контролировать, чтобы деть глубоко не вдыхал воздух и рот, по-возможности, держал закрытым.
Мамик говорит дитю, что дышать надо как мышка, а не как пылесос и дальше носа воздух не пихать, а также, увидев, что если деть молчит, а его губы не сомкнуты, подойти и мягко своими пальцами "поднять" нижнюю челюсть ребенка к верхней.
КЛАССИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ОБ АСТМЕ (Начало Лета)
Я могу сказать, как это было у нас - в 2.8 ребенок начал болеть, именно что кашлять, подолгу (до этого не болел вообще), антибиотики нам не назначали, но всякий сиропов-протирок-травяных сборов и прочей ерунды было изведено тонны. Потом в 3.5 весной начался такой период - кашель ночью, сухой, утром-днем ничего. И однажды случился приступ (причем днем, правда после посещения бассейна), снимали его уколом преднизолона, по скорой. Потом прозрачные сопли рекой и аллергический конъюктивит (благо хоть у меня подруга офтальмолог, сразу определила, что аллергический, без вариантов). В общем, 100% поллиноз, учитывая сезон. Насморк тоже лечили всяко-разно и долечились до гайморита (из-за постоянных потоков аллергических соплей), после чего все-таки выписали антибиотики. Когда после антибиотиков кашель не прошел, мы поехали к пульмонологу (рекомендованному на еве), платно, где нам сделали ФВД - конечно, это не полноценное было исследование, НО проблема была видна все равно. На что нам пульмонолог сказал - у ребенка предастма. Вот тут хочу от себя сказать - из-за этого слова мы потеряли ГОД и наверное все-таки запустили заболевание. Т.к. никакой "предастмы", "астматического компонента" и прочей фигни НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Астма - она либо есть, либо нет. И если она есть, действовать надо соответственно диагнозу, и не бояться просто этого слова. Бояться надо как раз того, что из-за неправильно поставленного диагноза будет невовремя начато лечение.
На случай кашля нам было назначено лазолван с беродуалом, через небулайзер, для профилактики - кетотифен.
Дальше ребенок перманентно болел-кашлял еще год, пока нам не дали все-таки направления к аллергологу в больницу. Там зав. отделением его прослушала, посмотрела на выписку (поллиноз) и прошлогоднюю ФВД (кривую, конечно, но специалист все-равно что-то там видит), и сразу поставила диагноз. Для начала базовая терапия у нас была Кромогексал и антигистамины, причем очень долго, наверное еще год, пока не стало очевидно, что это не помогает, и только после этого перешли на гормоны. Я, конечно, была в шоке и трауре в тот момент. А дальше, оптимистическая нота - дозы гормонов у нас с каждым годом снижаются, состояние улучшается.
У Вашего ребенка, конечно, сто раз это может быть не астма. Но посетить специалистОВ (не одного! желательно) надо, имхо.
Астма или обструктивный бронхит (от Kite)
астма" диагноз "бронхообструктивный синдром" только выиграет, потому что всего месяц лечения пульмикортом - это не лечение для настоящей астмы. Уже бы перестали тянуть кота за хвост, поставили бы сразу астму, вы бы порыдали и начали искать специалиста с нормальными назначениями, которые вашу астму начинающуюся и пока не сильную быстренько бы загнали в многолетнюю, а то и пожизненную ремиссию. Поймите, что диагноз "астма" жизнь ребенка изменит только в лучшую сторону, покашливания не начинаются и не заканчиваются от слова "астма", произнесенного вслух, они существуют
независимо от того, что у вас написано "астма" или "бронхообструктивный синдром". А вот лечение может стать нормальным и настоящим после постановки диагноза "астма". Здесь много историй было с поиском диагноза и лечения, обычно после начала правильного лечения и подбора базовой терапии все дети уходят в ремиссию настолько быстро, насколько быстро было начато грамотное лечение. Быстрее начнете противоастматическое лечение, быстрее уйдете в ремиссию, не узнаете что такое обострения и приступы.
как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite
http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related
________________________________
А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.
http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related
__________________________________
Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое
http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related
___________________________________
А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:
http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related
__________________________________
Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.
http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ
Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.
У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.
_____________________________
А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:
http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related
На второй записи немного свисты слышны.
_____________________________
И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:
http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related
__________________________
А вот крупный простудный кашель, совсем другой:
http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related
ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html
ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы
Пневмония:
Ответ 1. Пневмония распознается наверняка по рентгену легких выполненному в 2 проекциях на нормальном аппарате. И по аускультации. Но при аускультации может быть период (около суток), когда легкие молчат. Или очаг маленький, в глубоких сегментах. Дописследование - ОАК. ИТОГО: кроме рентгена пока ничего не придумано. Дополняют ее кровь и аускультация.
Ответ 2. Пневмония в подавляющем большинстве случаев вызывается 2(!) возбудителями : Streptococcus pneumonie и Haemophilius influenzae. Все. Никаких кучи вирусов и бактерий нет. Да, бывает вирусная пневмония или хламидийная и микоплазменная. Но в общей структуре их процент невелик, более того: эти атипичные возбудители вызывают ТИПИЧНУЮ для них клинику и рентгенкартину. И если поставлен диагноз пневмония, то выбор антибиотика для педиатра предопределен: если нет аллергии, это - амоксициллин. А если есть : это цефалоспорины 1 или 2 поколения, иногда, редко - все же макролиды. Ибо последние крайне плохо действуют и на одного, и на второго возбудителя и резистентность их к макролидам составляет 20-40%, что эквивалентно НЕУСПЕХУ. Поэтому макролид должен назначаться только если клиника и рентген указывает на атипичность возбудителя. ИТОГО: амоксициллин (чистый или с клавулановой кислотой)
Астма vs коклюш vs круп
Слабонервным не смотреть!
Эти видео были выложены в образовательных целях, как пишут родители. Это и правда очень помогает определять кашель и дыхание на слух. Решила, что надо нам повесить сюда в заголовки, т.к. иногда видео очень помогает определить в каком направлении искать. Особенно новичкам.
Вот это астма (сильный приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=wlygTaY4ioc
и это астма (тоже сильный, но другой):
https://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0
Это очень сильный приступ, запись из эмердженси:
https://www.youtube.com/watch?v=CwtyxIP73rE
Это не слишком сильные свисты (в том смысле, что здесь дыхание спокойное, еще не слишком нарушенное, но это уже приступ):
https://www.youtube.com/watch?v=Ik9PqfJi884
Но вот такие приступы тоже бывают - все тихо, никаких свистов, но в нашем случае такое дыхание было уже в статусах:
https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE
Вот это коклюш (коклюш самый душераздирающий по звуку):
https://www.youtube.com/watch?v=Rmlo2to0ogs
и это коклюш:
https://www.youtube.com/watch?v=KCQjXHiR8L0
Это круп:
https://www.youtube.com/watch?v=Gt4_79xDn6c
https://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20
https://www.youtube.com/watch?v=XpPVYmALPoA
https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk
Полезные ссылки
НЕБУЛАЙЗЕР. как пользоваться,чтобы не навредить. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=185830
Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)
Бронхорасширяющее снимает спазм и физически расслабляет и раскрывает мышцы.
Гормон накопительно снимает отек местный (если это ингаляционный гормон) или достаточно быстро снимает общий отек, если системный преднизолон. Кромоны не допускают отеки и снимают местно легкие отечности - это как горло солью пополоскать, иногда помогает, но при сильной проблеме слишком слабое лечение.
Зиртек (и вообще антигистамины) на бронхи особо не действуют, если только носу помогают раздышаться или общую аллергичность понижают.
Ибупрофен снимает воспаление, но не так хорошо, как гормоны, хотя если воспаление сильное, то и его можно добавлять. Плюс ибупрофен - нестероидное средство, некоторым это важно .
Сингуляр снимает воспаление по типу антигистаминов, но только в бронхах, так что при очень сильном воспалении добавляют и его тоже в комплекс лечения, но чаще его применяют, как базовую на долгое лечение. Некоторым хорошо помогает.
Ну и еще тогда добавлю адреналиновые средства - у нас (в США) это укол эпинефрин. При сильных аллергических реакциях помогает продержаться 20 минут, он на клеточно химическом уровне очень быстро расслабляет мышцы бронхов и вообще все , не давая дыхательным путям закрыться, но быстро разрушается, так что его надо делать при жизненно опасных аллергических реакциях, и тут же вызывать скорую
(информация от Kite)
Небулайзер
КАК РАССЧИТАТЬ СКОЛЬКО НАЛИВАТЬ ПУЛЬМИКОРТА:
обычно детям назначают пульмикорт в дозировке 0,25 мг/мл. так и написано на коробке- в коробке 20 небул (пластиковых ампул) по 2 мл каждая. коробка обычно вот такая: http://www.smed.ru/userfiles/products/original/p33585.jpg
ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.
дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.
дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора
дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.
дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.
дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора
СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.
если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.
обычно детям назначают пульмикорт в дозировке 0,25 мг/мл. так и написано на коробке- в коробке 20 небул (пластиковых ампул) по 2 мл каждая. коробка обычно вот такая: http://www.smed.ru/userfiles/products/original/p33585.jpg
ИТАК:
дозировка 0,125 (125) пульмикорта - это 0, 5 мл из небулы набираем шприцом и заливаем в резервуар небулайзера и туда же добавляем 1,5 мл физраствора.
дозировка 0,25 (250) пульмикорта - это 1 мл из небулы набираем шприцом в резервуар небулайзера и туда же 1 мл физраствора. тут возможен другой вариант набирания пульмикорта из небулы - не ней есть черная полосочка, если повернуть небулу отверстием вниз и выдавить (выкапать) ровно по этой полосочке, получается тоже 1 мл.
дозировка 0,375 (375) пульмикорта - 1,5 мл из небулы+0,5 мл физраствора
дозировка 0,5 (500) пульмикорта - целая небула (2 мл) - физраствор добавлять не надо.
дозировка 0,75 (750) пульмикорта- целая небула+1 мл из небулы. без физраствора.
дозировка 1,0 (1000) пульмикорта - две целых небулы (т.е. 4 мл). без физраствора
СНИЖАТЬ дозировку постепенно, чем больше дозировка для лечения, тем медленнее надо снижать.
если лечебная дозировка была 0,25 один раз вечером-ее можно просто отменить. хотя, есть вариант дышать по 0,125 вечером. и уже потом отменить. это индивидуально надо смотреть.
если в сутки была доза пульмикорта 1000 мг, то снижать надо в сутки по 0,25, а лучше и по 0,125- и на снижаемой дозе быть 4-5 дней. но тут опять же, НАДО СМОТРЕТЬ ПО РЕБЕНКУ,ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО.
Пульмикорт
ОКСИМЕТР - измеритель уровня кислорода в крови. Помогает контролировать силу приступа, показывает стабильность состояния.
На доктор Аль вот такие есть:
http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80
Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.
Вот еще несколько видов:
http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106
Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.
А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:
http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric
Бывают еще такие:
http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg
У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:
http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg
http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0
На доктор Аль вот такие есть:
http://www.doctor-al.ru/search/index.php?q=%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80
Работает на батарейках, не требует калибровки, точность у него, конечно, не идеальная, но зато он портабельный, обычно работает, как электронный термометр - очень точно не измеряет, но общее направление показывает. Всегда можно со здоровым человеком сравнить и понять, насколько правдивы показания.
Вот еще несколько видов:
http://www.amazon.com/s/ref=sr_kk_2?rh=i%3Aaps%2Ck%3Aoximeter+pediatric&keywords=oximeter+pediatric&ie=UTF8&qid=1393603106
Это пальчиковые оксиметры - надеваются на пальчик, минуту надо замереть "как статуя" - не шевелить рукой и пальцами, и вообще не шевелиться и за минуту он измеряет пульс и уровень кислорода в крови. 96-100 норма, но лучше 98-100, меньше 96 - имеется спазм, меньше 80 - спазм очень значительный, 60- реанимационное состояние.
А вот такой оксиметр - уже более профессиональный:
http://www.amazon.com/Handheld-Oximeters-Oxygen-Plethysmogram-Monitor/dp/B00EYZ2A3M/ref=sr_1_10?ie=UTF8&qid=1393603161&sr=8-10&keywords=oximeter+pediatric
Бывают еще такие:
http://i00.i.aliimg.com/wsphoto/v0/1527827944_4/oximeter-superstore.jpg
У врачей в офисах (у нас вообще это повсеместный врачебный обязательный прибор) вот такие вижу - они графики еще какие-то рисуют, измеряют пульс, кислород, температуру:
http://ecx.images-amazon.com/images/I/41l4K%2BviabL._AA160_.jpg
http://www.aedsuperstore.com/thumbnail.asp?file=assets/images/NT1D_3x3.JPG&maxx=300&maxy=0
Оксиметр
калькулятор расчета пикфлоуметра
Может я Ваньку родила? а?
Съел маленький кусок морковки, очистка опала под стол, я не заметила, он стащил и что вы думаете? кашляет жуть, в начале подумала подавился, но потом добавился свист и вот лежит "чуть живой" подышали беродуалом, дала планшет, но дышит так, что мне из спальни, на кухне слышно, кислород 87, скорую до жути не хочу, т.к. повезут естественно в инфекционку, да и Сёся сейчас не в лучшей "форме"- весна :)
Съел маленький кусок морковки, очистка опала под стол, я не заметила, он стащил и что вы думаете? кашляет жуть, в начале подумала подавился, но потом добавился свист и вот лежит "чуть живой" подышали беродуалом, дала планшет, но дышит так, что мне из спальни, на кухне слышно, кислород 87, скорую до жути не хочу, т.к. повезут естественно в инфекционку, да и Сёся сейчас не в лучшей "форме"- весна :)
У нас тоже, снег идет, нас в этом году уже замучили снегом :), но весна-весной. У Матвея новая фишка - рыдать и кашлять. Весь такой рыдательный сейчас, порыдает - кашляет час, а то и 2. Понятно, что причина не в рыданиях. А рыдания тоже состояние.
Юля чихает, сериями по 30 чихов. И смешно и грустно. Говорит, что только дома чихает так, в школе, на танцах не чихает. У нее опять неделя одеваний. Каждое утро тратит по 2 часа на сборы в школу. ТО у них день, когда надо одеться чтобы все в обморок от красоты упали, то день, когда все должны ужаснуться. ТО день близнецов и тройняшек - одеваются одинаково несколько человек. Сегодня неоновый день. Завтра день в 60х. В пятницу красно-белый день - цвета школы. В доме полный бардак, потому что Юлина одежда валяется ВЕЗДЕ.:-)
Юля чихает, сериями по 30 чихов. И смешно и грустно. Говорит, что только дома чихает так, в школе, на танцах не чихает. У нее опять неделя одеваний. Каждое утро тратит по 2 часа на сборы в школу. ТО у них день, когда надо одеться чтобы все в обморок от красоты упали, то день, когда все должны ужаснуться. ТО день близнецов и тройняшек - одеваются одинаково несколько человек. Сегодня неоновый день. Завтра день в 60х. В пятницу красно-белый день - цвета школы. В доме полный бардак, потому что Юлина одежда валяется ВЕЗДЕ.:-)
А у нас появился новый питомец)
Там темная история была, в общем, остались бесхозными куча собак, разведенцы их оставили.. Волонтер забрала себе 15 китайских хохлатых, один китайчик теперь наш.. Маааленький (в 2 раза меньше нашего), хуууденький ужасно, но добрый до невозможности, с рук не слезает. С нашим поладили, ттт. Откармливаем и затискиваем). Фотки загружаю.
Там темная история была, в общем, остались бесхозными куча собак, разведенцы их оставили.. Волонтер забрала себе 15 китайских хохлатых, один китайчик теперь наш.. Маааленький (в 2 раза меньше нашего), хуууденький ужасно, но добрый до невозможности, с рук не слезает. С нашим поладили, ттт. Откармливаем и затискиваем). Фотки загружаю.
Девочки, а расскажите мне про дексаметазон. Я его храню в холодильнике на дверце (правильно?). Если колоть, его надо погреть или прям из холодильника колоть? Ленка попробовала соевый батончик и вся шея покрылась красными пятнышками, прыщиками и вздутиями - дала зиртек, сижу-напрягаюсь.
Я почему про холодильник - ведь холодное лекарство может не всосаться? У нас было как-то, мы лизке сами покупали третью прививку от гепатита, хранили в холодильнике, как положено, а когда укололи её образовался инфильтрат, ходили несколько недель с шишкой на ноге.
Я почему про холодильник - ведь холодное лекарство может не всосаться? У нас было как-то, мы лизке сами покупали третью прививку от гепатита, хранили в холодильнике, как положено, а когда укололи её образовался инфильтрат, ходили несколько недель с шишкой на ноге.
Евочки, я снова к Вам( что посоветуете. Мы в январе переболели жутким трахеитом-ларингитом-бронхитом...короче 6 недель болели( я тут писала... с тех пор осталось покашливание-покхекивание. были у педиатра, у пульманолога, сказали остаточное явление от болезни. но сказали сосать иммудон, и сингуляр. В саду играет активно, говорят частенько кашляет, дома ну може пару раз с 18.00 до 22.00...1-2 раза ночью не просыпаясь. Анализы сдали-хорошие. Я сама заболела, детё департировала к бабушке, на неделю. вчера забирала-в саду говорят во время тихого часа моя лежала, а к ней резко соседка подскочила, моя так с просонья перепугалась, закашлялась, вдохнуть выдохнуть не могла( + они заметили, что у нее кашель именно от криков рядом, когда что-то резкое происходит. Это астма? Это к какому врачу идти? Меня терапевт и пульманолог уже игнорят, говорят-ребенка залечила( но я реально такого боюсь...или забить-пройдет? хелп...+ сейчас же все тает, я сама хожу кхекаю через раз... что делать-что давать?(
+ изучаю топик...подскажите, насколько необходм оксиметр? без ингалятора я себе жизнь уже не представляю) а вот оксиметра нет, и никогда нам никто не мерял кислород...им в каких ситуациях пользуются?
Ну все пипец мы заболели( горло красное, сопли, температура 37,5. Кашель...мать его так( но это не обстуркция...сопли текут по задней стенке,провоцируют кашель... У дочки ваше рвотный рефлекс явно выражен( дала либексин, пока вроде прошел кашель. На свой страх и риск будем пока без ингалятора...а в понедельник к врачу... ((((
ну что, с праздником, девочки! Здоровья нам всем и нашим детям!
Всех с праздником! Здоровья! Любви! Спокойствия!
Подскажите,пожалуйста,если беродуал не очень помогает,то надо переходить на пульмикорт? Только он сможет восстановить дыхание?
Anonymous
пикфлоуметром пользуетесь? Врач продала, не пойму зачем или развела(.
Anonymous
Девочки, привет. Подскажите, при температуре симптомы астмы обостряются? Сын в пятницу заболел, два дня температура 39.5, потом начала снижаться. Сегодня нет. Из симптомов ничего, кроме живота. Мы 1.5 месяца на серетиде. Со вчерашнего дня кашель участился. И я не могу понять простуда присоединилась или астма. Кашель в основном сухой и то не всегда именно кашель, а больше покашливание частое, но не бесперерывное. То есть есть промежутки времени, когда он может не подкашливать. Мокрота иногда отходит. Как понять ч о это за кашель? Врач говорит, что в лёгких чисто. Кроме серетида я ему ничего не вводила , зря?
И если это обострение симптомов, то долго опять лечение занимает?
И если это обострение симптомов, то долго опять лечение занимает?
девушки, у меня еще вопрос...уже риторический видимо: врач может "на слух" определить (полушав-горло посмотрев) кашель ребенка простудный или астматический? у нас какието подкашливания, говорит-простуда...но именно покхекивания...
Дня 3-4 пока было опять холодно, мои молчали. Вчера потеплело и пришли оба с нашим кашлем. Юле говорю, почему в школе не подышала бронхорасширяющим - "я не догадалась" :-(. Вот мне интересно, вообще возможно научить ребенка слышать свое состояние. Что-то у нас или перекос в то, что Юля дышала каждые 5 минут в школе лишь бы похвастаться перед другими. Или вот теперь снова "я не догадалась".
А Матвей жует зиртек. Так и не сходили с ним к врачу за гормоном. Вроде как пару дней уже было и не надо. И вот когда опять надо, мы все еще без :-). Это уже моя беззалаберность :-).
А Матвей жует зиртек. Так и не сходили с ним к врачу за гормоном. Вроде как пару дней уже было и не надо. И вот когда опять надо, мы все еще без :-). Это уже моя беззалаберность :-).
ольха в Москве уже пылит,сказала аллерголог.
Anonymous
Блин, ненавижу еву. Столько писала, и все пропало)
В общем, вкратце. Мы все-таки переболели гриппом, причем я так не болела уже сто лет, наверное. 6 дней температуры - ощущение, что по мне проехали катком.. Сегодня у нас с Дуней первый день без темпы, отходим...
Таська единственная устоявшая, ттт.
А еще - по-моему, наш новый питомец уникален. Я еще не встречала собаки, которая бы не пахла. Вообще. И Ничем. И у меня вообще нет на него аллергии - я могу его тискать, класть на подушку - НИ-ЧЕ-ГО. Блииин, жалко, он кастрированный - это ж какой мог бы быть бизнес..). У меня вообще впечатление, что у него кожа младенца - она такая нежная, аж светится, ну, и от всего натертости, раздражения и т.п. Скоро буду его на прогулку кремом под подгузник мазать).
В общем, вкратце. Мы все-таки переболели гриппом, причем я так не болела уже сто лет, наверное. 6 дней температуры - ощущение, что по мне проехали катком.. Сегодня у нас с Дуней первый день без темпы, отходим...
Таська единственная устоявшая, ттт.
А еще - по-моему, наш новый питомец уникален. Я еще не встречала собаки, которая бы не пахла. Вообще. И Ничем. И у меня вообще нет на него аллергии - я могу его тискать, класть на подушку - НИ-ЧЕ-ГО. Блииин, жалко, он кастрированный - это ж какой мог бы быть бизнес..). У меня вообще впечатление, что у него кожа младенца - она такая нежная, аж светится, ну, и от всего натертости, раздражения и т.п. Скоро буду его на прогулку кремом под подгузник мазать).
Были вчера у аллерголога, тоже сказали уже начинать антигистамины (ольха). Бесит, теперь каждый раз новый аллерголог... Ладно - я точно знаю, что мне от нее нужно (справку от физ-ры на улице и рецепты), а если бы первый раз пришли, была бы в раздрае. Выписала Сингуляр, хотя наш врач из Сперанского нам говорила, что он нам вообще не нужен (конкретно моему ребенку), я ей больше склонна доверять. Не буду покупать.
У моего пока только "носочесание" и психи... если это вообще от ольхи... а не просто так или "опять что-то съел". ТТТ.
А, сделали кожные пробы... причем половины аллергенов у них не было, а именно - березы, ольхи, например... зачем делали, я не поняла в итоге. Показали дуб, орешник, пыль. НЕ показали злаки, хотя всю жизнь была на них реакция и так, и по пробам (от ++ до +++) . В общем, какой-то дурдом :( с медициной нынче
У моего пока только "носочесание" и психи... если это вообще от ольхи... а не просто так или "опять что-то съел". ТТТ.
А, сделали кожные пробы... причем половины аллергенов у них не было, а именно - березы, ольхи, например... зачем делали, я не поняла в итоге. Показали дуб, орешник, пыль. НЕ показали злаки, хотя всю жизнь была на них реакция и так, и по пробам (от ++ до +++) . В общем, какой-то дурдом :( с медициной нынче
Ну вот и нас обрадовали в первый раз за весну аллергическим прогнозом, говорят, что Кедр / Можжевельник виноват :-):
Today's allergy levels for CUMBERLAND, RI:
Thursday - 4.7/Low-Medium
Today's predominant pollen:
Cedar/Juniper.
Tomorrow's allergy levels:
Friday - 2.7/Low-Medium
Today's allergy levels for CUMBERLAND, RI:
Thursday - 4.7/Low-Medium
Today's predominant pollen:
Cedar/Juniper.
Tomorrow's allergy levels:
Friday - 2.7/Low-Medium
девы, а если мы сейчас пьем зиртек(хз зачем, но сказали пить) и сингуляр едим по таблетке на ночь. Нам же аллергопробы не сделают? а ФВД можно? и вообще, на чем еще настаивать у пульмонолога?
Купили пикфлоуметр. 1-й раз вечером сегодня опробовали.
Ребенок 6.5 лет выдул 200 ед.
имеет ди значение когда утром дуть? Сразу как проснулся или можно после завтрака?
И какие примерно значения выдоха у детей бывают?
Ребенок 6.5 лет выдул 200 ед.
имеет ди значение когда утром дуть? Сразу как проснулся или можно после завтрака?
И какие примерно значения выдоха у детей бывают?
Девочки, здравствуйте! Посоветуйте хорошего врача в Москве- специалиста по бронхиальной астме, у которого можно постоянно наблюдаться. У кого лечите своих деток? У ребенка началось сезонное обострение. До этого наблюдались заграницей, нерегулярно.
Блиин, я вот только сейчас выше дискуссию почитала и меня осенило - а нафига я Дуне Серетид ввела?..( Она ж всегда на Симбикорте была... С этими дискуссиями по поводу Серетида у меня в голове сместилось что-то((.
Придется мужу отдать на весеннее обострение...
Придется мужу отдать на весеннее обострение...
Ну вот теперь я к вам официально. ;) Младшей дочери в 3 года поставили официально астму.
Собственно говоря, вопрос вот в чем. Дочку хорошо держит пульмикорт, но так как нужно что-то более удобное, чем небулайзер в поездках, то нам врач посоветовала фликсотид. Как думаете, переходить на него? У нее в том числе поллиноз, нужно сейчас начинать пробовать.
Спейсеры в аптеках продаются? Кто-нибудь получает лекарства бесплатно - какова сейчас процедура их получения, сильно времязатратно?
Собственно говоря, вопрос вот в чем. Дочку хорошо держит пульмикорт, но так как нужно что-то более удобное, чем небулайзер в поездках, то нам врач посоветовала фликсотид. Как думаете, переходить на него? У нее в том числе поллиноз, нужно сейчас начинать пробовать.
Спейсеры в аптеках продаются? Кто-нибудь получает лекарства бесплатно - какова сейчас процедура их получения, сильно времязатратно?
и мы грипп словили. Уж на что все орви Кира закашливается, две ночи обычно вообще без остановки пиковые, но тут с самого начала заболевания - влажный откашливающийся редкий кашель. зато температура на третьи сутки скакнула до 39,5 и держится высокая уже два дня( Матвей тут же прибавился, хотя он переболел месяц назад гриппом! строго семь дней отлежал с температурой вместе с папой и Агни пока мы с Кирой уезжали!
Ой, девочки, вчера ржали весь вечер. Юле выдали еще один костюм - жуткий, пошлый, золотой-блестящий и с перьями черными, которые смотрятся большими рогами. :-) Юля в нем такая бомбочка, т.к. белый трикотаж, который подчеркивает все формы, да еще и трусы у купальника вырезаны так высоко, что это очень провокационно смотрится на детях. В общем, самый худший костюм пока :-), как носить его - не понятно. Все просвечивает, золото чешется, из трусов попа вылезает :-) Сегодня в этом костюме генеральная репетиция :-). Представляю какой шок будет у учительниц. они детей еще в них не видели, видели только костюмы на вешалках :-)
Вчера наконец-то пришли Ванькины анализы, сдавали в отделении, когда ложились, у него взяли два раза кровь из вены, мочу- из-за отёков несколько раз и мазки горло-нос, в общем эозинофилы(?) в мазках повышены, кровь чистая- искали инфекции всевозможноные(в который раз), не вирусная, т.е. аллергия+ астма в чистом виде, но с чего-то решили, что стоит передать поликлинике, что я забрала домой тяжелого ребёнка, в итоге к нам вечером пришли с проверкой))))зав.поликлиникой и тётушка из соц.защиты, дети устроили гонки машин на р/у и по всей квартире стояли "препятствия", в общем тёти решили, что у нас бардак, ааааа еще "запрещенные продукты" нашли- банка мёда и циттрусовые)))) Вот так :) если три астматика, значит на диету всех и не важно у кого на что аллергия :)
Иришу, нашу умницу, красавицу, всегда готовую прийти на помощь, и вообще талантливого человека - с прошедшим ДНЕМ РОЖДЕНИЯ!
Терпения тебе, оптимизма, второго, третьего и четвертого дыхания в ежедневной круговерти, постоянных источников вдохновения!
МЫ ТЕБЯ ЛЮБИМ!
Терпения тебе, оптимизма, второго, третьего и четвертого дыхания в ежедневной круговерти, постоянных источников вдохновения!
МЫ ТЕБЯ ЛЮБИМ!
Девочки, а я что-то в отчаянии(( Сидим на серетиде. Вышли вечером погулять( до этого две недели дома сидели. Болели) и он у меня раскашлялся. Ну почти и не бегал, так чуть-чуть.
Что ж такое, кашель полностью не уходит.
Вот пришли домой и он покашливает(((
Что ж такое, кашель полностью не уходит.
Вот пришли домой и он покашливает(((
Все, здравствуй, весна :dash1
Эх, а я была в такой уверенности, что все в этом году будет хорошо...
Погуляли сегодня в парке, достали ингалятор. При всем при этом, у Ярослава никогда на ольху не было реакции... или это плесень может быть сейчас?
Девочки, помню, кто-то писал про черноту под глазами.. это что значит? Сегодня Ярослав сам заметил, типа, что это у меня круги черные? Два месяца до сегодняшнего дня ни кхека, ни намека. Кислород 99-100, пикфлоуметр на максимуме... отчего же синяки?
Эх, а я была в такой уверенности, что все в этом году будет хорошо...
Погуляли сегодня в парке, достали ингалятор. При всем при этом, у Ярослава никогда на ольху не было реакции... или это плесень может быть сейчас?
Девочки, помню, кто-то писал про черноту под глазами.. это что значит? Сегодня Ярослав сам заметил, типа, что это у меня круги черные? Два месяца до сегодняшнего дня ни кхека, ни намека. Кислород 99-100, пикфлоуметр на максимуме... отчего же синяки?
Сейчас поздно сдавать кровь на аллергены, когда весна?
А у меня Ленка чешется... от вшей:) афигеть, где она их взяла?? А я и не допетрила, чешется, на шее красные пятна - ну так весна жеж:))) пошли в школу выписываться, и врач нам их нашла.... Вчера какой-то хренью мазались (после чего уже все тело красными пятнами пошло - но быстро спало) и весь вечер вычесывались. Причём у нас с Лизкой ничего, может потому что у нас волосы очень жёсткие, а у неё наоборот тоненькие.
Дочка с соплями. И сын вчера чихал чихал, а к вечеру потекло, нос заложило. Ночью очень плохо спал. Проснулся сейчас, нос полон соплей, кашель. Вот и думай, простудный кашель или наш, астматический. Не умею ещё определять.
девочки, возможно не туда:
объясните мне тупенькой что такое сингуляр? нам его алл-иммунолог назначила но я читаю очень противоречивые отзывы.
объясните мне тупенькой что такое сингуляр? нам его алл-иммунолог назначила но я читаю очень противоречивые отзывы.
Anonymous
Девочки, чем гормональных подростков успокаивают? Я думала, что когда Матвей неделю рыдал - это вешалка. Но теперь зарыдала Юля и это электрический стул :-). Рыдает из-за тестов в школе, из-за костюмов, из-за соревнований, из-за того, что не хочет скобки перемножать, из-за того, что не наелась, из-за того, что не нашла золотые заколки в магазине и т.д и т.п.. Я чего-то уже отвыкла. Хочется ее чем-то напоить :-)
Ир, тут отвечу :) у меня что-то с инетом дома, подозреваю, что дети провод повредили.
Ванькины ноги мазали по моему всем, включая противогрибковые и народные, но они то лучше, то хуже, кое как чистые только на море, но дома морская соль не спасает, хотя на море он кушает условно соблюдая диету, не знаю... у него никакого иммунитета, зубы сгнили уже полностью, никакое серебрение не спасло, ранки долго заживают, сахар проверила, ВИЧ и "гепатитов" тоже, но по всему контакт- может это сказывается :? У Сёси кстати кожа почти прозрачная, белая, тонкая, а он всё же тёмненький, казалось бы должно наоборот?
Сёся была бы наверное спокойнее, но я пока не даю всего, что ей прописывают.
Святослав начинает редко, по чуть-чуть но реагировать, например на плохой шоколад- свекровь дала батончик и у него вокруг рта покраснело, от греха я запретила ему вообще что-то без меня в рот брать :) ну и шампуни раньше покупала ему, что нравится- всякие энгри бёрс и т.д., сейчас купаю Ванькиной Мустелой :)
Ванькины ноги мазали по моему всем, включая противогрибковые и народные, но они то лучше, то хуже, кое как чистые только на море, но дома морская соль не спасает, хотя на море он кушает условно соблюдая диету, не знаю... у него никакого иммунитета, зубы сгнили уже полностью, никакое серебрение не спасло, ранки долго заживают, сахар проверила, ВИЧ и "гепатитов" тоже, но по всему контакт- может это сказывается :? У Сёси кстати кожа почти прозрачная, белая, тонкая, а он всё же тёмненький, казалось бы должно наоборот?
Сёся была бы наверное спокойнее, но я пока не даю всего, что ей прописывают.
Святослав начинает редко, по чуть-чуть но реагировать, например на плохой шоколад- свекровь дала батончик и у него вокруг рта покраснело, от греха я запретила ему вообще что-то без меня в рот брать :) ну и шампуни раньше покупала ему, что нравится- всякие энгри бёрс и т.д., сейчас купаю Ванькиной Мустелой :)
Девушки, я к Вам за советом! Напомню нашу историю , с мая 2014месяца на серетиде 25/125 два раза в день. Пробовали уходить на одну дозу , получалось выдерживать месяц , начинались покашливания. ФВД всегда в норме. Недавно , опять при уходе одной дозы заболели и ОРВИ протекало с хрипами, перешли на пульмикорти беродуал.После этого,наш пульмонолог предложила пройти обследование в дн стационаре НИИ педиатрии, прошли... правда не поняла я зачем , сдавали теже самые анализы что в и в течении года сдавали, ничего нового для себя не выявили. Общий иммуногл немного повышен, кожные пробы немного дом и библиот пыль. Причем сделали мы оксид азота(писала как то про него) он ниже нормы , что говорит о том что нет воспалительного процесса в бронхах(правда врач неувернно сказала что надо еще разок без серетида переделать) В итоге при заключении врач нам предлагает уменьшать дозу серетида 25 /50 два раза в день...Приставала почему так , а не уходить например на гормон,говорит практика такая..Начали мы эту дозу, пару дней и показатели ПФ стали снижаться на этой дозе, я испугалась опять ввела прежнюю дозировку. Не знаю что делать, менять медицинский центр, врача? куда податься...думали что уж в Нии педиатрии (на Ломоносовском) хорошие врачи , или на свой страх риск пробовать ,как Вы советуете перейти просто Фликсотид сначала...я трусиха если честно, для меня пока всё это темный лес, поэтому мне в этом случае довриться врачу легче,но дышать годами серетидом, причем все твердят что астма легкой степени у нас и тд, но пока что то ни конца ни края ....
Еще у нас проблема с носом, постоянно слизь в носу,которая не высмаркивается, Лор сказала что это признак аллергического ринита.. Назонекс не спасает....
Эриус. Девочки, дочке 7 лет прописали по 1 табл 1 раз в день. там ограничение по возрасту с 12 лет...Давать?
И вообще я снова в шоке( напишите кто-нибудь...что-нибудь... сдали кровь- нормально, ФВД - нормально, мазки из носа/рта(лор направила-нормально). Аллергены сейчас уже не сдать( принимаем анигистамины...а что делать не знает никто, прописывают-прописыват лекарства, а эффекта "0". 2 недели назад начался мокрый кашель+ сопли в носу...нормальное ОРВИ. Без температуры. Кашлянет-отхаркнет и ок. через 10 дней вроде нормально стало(нос чуть-чуть оставался). Пили АЦЦ, Гербион, нос снуп+изофра, синупред, и зиртек. думала выписывать в понедельник(16.03) резко усилились сопли+ кашель сухой(вернее мне кажется кашля и нет, просто сопли по задней стенке текут). Но это бесконечно продолжается, кашляет до рвоты(но у нее всегда рвотный рефлекс выражен...укачивает и т.д.). Хрипов-свистов и т.д. нет... Как этот кашель остановить? Горло от него уже болит у ребенка( ночью просто абзац( Назначили: Эриус, нос-називин+проторгол.+ аскорил(и сказали "жесткое дыхание") но обструкции и т.д. нет...ночью никакого сна кашель сухой, я от безысходности посадила ингалироваться беродуалом. кашель тут же превратился во влажный, и менее надоедливый(ну раза 2-3 за ночь кашлянула и не просыпалась) Что вообще делать? Нос: у него 2 состояния 1) он забит намертво-отек без варианта промывания и выхода соплей 2) капаю називин-начинают течь бело-прозрачные сопли... а еще уже 1 мес даю Сингуляр уже заканчиваем(5 табл) осталось...
Кстати, в пятницу общалась, случайно с эндокринологом, вспомнила о сахаре Святослава и она сказала, что встречала такое не раз, дело в том, что во время тяжелого приступа, вместе с преднизалоном капают глюкозу и организм в какой-то момент, начинает сам вырабатывать её, как защитный механизм :)
Наверное "Америку открыла", но я об этом даже не думала :) Но каждый раз прошу на всякий случай у Ваньки тоже сахар проверять :)
Наверное "Америку открыла", но я об этом даже не думала :) Но каждый раз прошу на всякий случай у Ваньки тоже сахар проверять :)
Девочки, хочу серетид одну дозу убрать, а добавить просто фликсотид, но с большей дозировкой. Хочу методом проб и ошибок посмотреть, что будет, если одну дозу бронхорасширяющего убрать. Сейчас у него по гормона 500 в сутки получается. Можно ли ещё добавлять?
Нашему знакомому, который кашляет с декабря, вчера поставили-таки диагноз - саркоидоз. Основные скопления в легких и на шее в лимфоузлах. Потому и кашляет. Лечится преднизолоном. В общем, сбой иммунной системы. Не туберкулез, не коклюш.
Сегодня Святослав снова потерял сознание... я убрала ему все занятия, по совету невропатолога, осталось только фортепиано и сольфеджио, но это убрать- значит вообще лишить его общения. Может это наследственное? я вот тоже часто сознание теряю, могу идти по коридору и рухнуть, у меня дети даже не пугаются- привыкли :)
ЭЭГ, мониторинги и МРТ делали, везде есть что-то, но вроде не должно влиять... или просто сегодня жарко было, тепловые пушки не отключили и в помещении было сильно душно и жарко, он в футболке пропотел насквозь.
ЭЭГ, мониторинги и МРТ делали, везде есть что-то, но вроде не должно влиять... или просто сегодня жарко было, тепловые пушки не отключили и в помещении было сильно душно и жарко, он в футболке пропотел насквозь.
Подскажите, плиз, оксиметр... Два числа на экранчике... Какое важно?)
СПС
СПС
Это amp страница - сокращенная версия обсуждения
Читать полную версию обсуждения