52

ЭКО и тромбоз и прочие последствия?

Препараты для стимуляции при ЭКО негативно влияют в т.ч. на сосуды, риск тромбоза и пр. Особенно если есть к этому предрасположенность (мутации системы гемостаза). У меня она есть и стимуляций было уже много, да и лет не мало. Возможно и причина ненаступления беременности в этом же.
Вопрос вот в чем, скорей к тем, у кого проблемы с гемостазом. Может пора уже сосуды проверять, раньше как то об этом не задумывалась, вроде ничего не беспокоит, гемостаз контролирую и ладно. Поделитесь опытом, если есть предрасположенность + стимуляции, которые могут усугубить, вы что-то проверяете специально и у каких специалистов? или если нечего не беспокоит, то значит это только теоретически может вред нанести, а пока ничего не беспокоит и нет смысла специально обследоваться, достаточно обычного осмотра терапевта ну и соответствующих анализов, например Д-димер и пр.? Ведь надо не просто забеременеть, так еще и выносить. К уже родившим с подобными проблемами: как протекала беременность, какие были особенности, где и у каких специалистов наблюдались (понятно, что не про гинеколога спрашиваю), какие анализы контролировали, что бы понять, к чему готовиться. Всем зараннее спасибо за информацию.

Это amp страница - сокращенная версия обсуждения
Читать полную версию обсуждения
Препараты для стимуляции при ЭКО негативно влияют в т.ч. на сосуды, риск тромбоза и пр. Особенно если есть к этому предрасположенность (мутации системы гемостаза). У меня она есть и стимуляций было уже много, да и лет не мало. Возможно и причина ненаступления беременности в этом же.
Вопрос вот в чем, скорей к тем, у кого проблемы с гемостазом. Может пора уже сосуды проверять, раньше как то об этом не задумывалась, вроде ничего не беспокоит, гемостаз контролирую и ладно. Поделитесь опытом, если есть предрасположенность + стимуляции, которые могут усугубить, вы что-то проверяете специально и у каких специалистов? или если нечего не беспокоит, то значит это только теоретически может вред нанести, а пока ничего не беспокоит и нет смысла специально обследоваться, достаточно обычного осмотра терапевта ну и соответствующих анализов, например Д-димер и пр.? Ведь надо не просто забеременеть, так еще и выносить. К уже родившим с подобными проблемами: как протекала беременность, какие были особенности, где и у каких специалистов наблюдались (понятно, что не про гинеколога спрашиваю), какие анализы контролировали, что бы понять, к чему готовиться. Всем зараннее спасибо за информацию.
avtor
Проблемами гемостаза неплохо занимаются в ЦПС на Севастопольском, там тоже кафедра находится.
Четкого плана действий я вам к сожалению сказать не могу, просто слышала что в ЦПС неплохо таких беременных ведут, попробуйте сходить к ним в регистратуру и разузнать подробнее, вроде этими вопросами проф. Коноплянников занимается. Кстати можете заодно и в ПМЦ прям напротив обратиться, там тоже грамотные специалисты, сложными случаями занимаются и диагностические ресурсы у них помощнее.
Первая беременность. До протокола гемостаз в норме. О проблемах с сосудами и гемостазом еще не подозревала. Но Тромбо-АСС все равно назначали. Потом во второй половине гемостаз ухудшился. Назначили клексан. Потом его безграмотно отменили - в результате через неделю массированная отслойка плаценты, ребенок погиб. Тут-то и заговорили о том, что у меня проблемы с гемостазом, склонность к тромбообразованию. И только тогда провели параллель с тем, что в семье были ранние инсульты.
Потом 2 неудачных протокола (один стимуляция+крио). Плюс еще 2 наркоза. В результате почувствовала сильную тяжесть в ногах. Без компрессионного белья трудно было ходить. Пошла к флебологу, поставил первую степень варикоза, сделала еще узи сосудов ног (не знаю, как правильно называется). Рекомендовал зарядку специальную и белье компрессионное.
Перед второй беременностью без клексана уже не было нормального гемостаза (хронический ДВС-синдром). Не знаю, чем это было вызвано: обширным кровотечением в первую беременность, стимуляциями, безграмотным использованием клексана в первый раз. Обследовалась подробно, обнаружили мутации (какие именно, сейчас не скажу, но врачи очень удивлялись - редко встречается такая мутация).
ЭКО-врач настояла, чтобы я заранее договорилась с врачом, специализирующимся на гемостазе, о ведении беременности в случае удачи.
Так что сразу после положительного ХГЧ сразу перешла под наблюдение к специалисту по гемостазу в МЖЦ. Беременность была очень сложной, но тут сказалось еще и тяжелое первое КС. Получилось полное предлежание плаценты. Так что с одной стороны: постоянный риск кровотечений из-за предлежания, с другой - нельзя без антикоагулянтов. Кровило немного трижды: в 7, 20 и 24 недели. С 20 недели попала по скорой в роддом и больше до КС не выходила: полупостельный режим. Специально просила скорую, чтобы везли в 4 роддом, т.к. они специализируются на гемостазе, у них и анализы хорошо делают. Но все равно каждое назначение врачей проверяла у врача, с которым договаривалась. Врачи в роддоме постоянно пытались снизить дозировку клексана, та врач была против. Я слушала ее.
Но вот даже в таком случае удалось доносить до 36 недель. Больше тянуть врачи побоялись - сделали плановое КС.
Сейчас спрашивала, нужно ли мне что-то делать в связи с проблемами с гемостазом, все врачи говорят, что в небеременном состоянии не нужно. Ну, наверное, как обычно: профилактика инсультов (питание, отдых), все то же компрессионное белье и зарядка.
Вторая беременность ЭКО на 6 неделе стала задыхаться и через сутки, когда нашла, кому оставить старшего ребенка вызвала скорую. Отвезли в кардиореанимацию. Нашли тромб и кусочки тромба в обоих легких (следы поражения), воду в легких. Делали рентген. Затем под рентгеном делали сосудистую операцию (ставили ловушку под сердце на тромбы). Уговаривали на аборт - отказалась. Посадили на клексан в дозировке 1,6 в день. Наблюдалась у Бицадзе в "Медцентре", Шамановой (ЦПСиР), Джениной (1-ая градская). Рожала в ЦПСиР по направлению из 1-ой градской. Сделали генетические анализы и обнаружили 6 мутаций гемостаза. До ЭКО ничего не знала. Плановое КС под спинальной анестезией (эпидуралку при таком гемостазе нельзя). Ребенок абсолютно здоров. Колола клексан 2 недели после родов, затем перешла на варфарин и приложила малыша к груди. Сейчас на варфарине, наблюдаюсь в 1-ой градской. Кстати, детям я тоже эти мутации передала. Для мальчиков это белый билет.
Да, лучшие специалисты ,я думаю, в МЖЦ. можно к Бицадзе, кафедра Макацария.Тоже все Б были на клексане, еще и после родов 3 недели.
мама уже
У меня 2 мутации в системе гемостаза и в беременность после эко постоянно были проблемы с ддимером.КОлола фраксипарин 0,3 и постоянно гемостаз контролировала.В небеременность это делать не обязательно.Необходиом при подготовке к ней, в протоколе и после
ЭКо на самом деле так пагубно влияет на здоровье? у кого сколько болячек вылезло?
Девочки, кто уже родил или уже беременые, с проблемами гемостаза, все сталкивались с проблемой имплантации или невынашивания? Я просто думаю, может это не та причина, при которой точно имплантация не возможно и мне стоит поискать и другие причины.
автор
У меня была беременность после 3 ЭКО, которая закончилась выкидышем на 20 неделе и тромбозом легких. Скорее всего, тромбануло плаценту, потому что она была огромных размеров и вся в инфарктах. Поставили кава-фильтр, запретили любые гормоны, не говоря уже об ЭКО. Сказали, даже если сама забеременею, никаких прогестеронов. Я пошла обследоваться, выяснилось, что есть 2 мутации гемостаза. Пила непрямые антикоагулянты. Готовилась к ЭКО с СМ. Вдруг - спонтанная беременность, слава БОгу, в это время на фраксипарине сидела. Всю беременность колола фраксипарин (когда его не было - клексан, но там с дозировкой сложно), плюс вессел дуэф (акушер-гинеколог назнчал), плюс много всего, капельницы с тренталом и т.д. Постоянно сдавала коагулограмму, контроль ВА, УЗИ каждые 2 недели. Беременность была архитяжелая, плацента ужасная, кровоток тоже, кое-как дотянули до 30 недель, ребенок родился с проблемами из-за гипоксии и т.д. Но сейчас, ттт, все в порядке.
Короче: ЭКО и сама беременность очень сильно влияют на гемостаз, особенно если есть предрасположенность. Надо готовиться заранее к беременности, мой врач проводит специальную подготовку перед беременностью (она специализируется на АФС), но я не из Москвы.
Автору по существу вопроса: не паникуйте вы раньше времени. Вы можете проконсультироваться в ЦИРе по поводу своей мутации- чего ждать. Есть мутации, которые ярко выражены (как у меня с гомоцистеином), которые отравляют жизнь. Есть легкие ( у меня и такая есть). Компрессионный трикотаж скорее всего заставят носить при беременности, ничего страшного. Будете колоть фраксипарин, наблюдаться тщательнее, чем обычные беременные - вот и все. Зато вы знаете свою проблему, а большинство беременных даже не знают, хотя во время беременности "вылезает" всякое. Удачи вам!
Это amp страница - сокращенная версия обсуждения
Читать полную версию обсуждения