71
пока скроюсь
Беременность
15.03.13 09:35

Гипотиреоз в I триместре

Вчера побывала у гинеколога, так было назначено мне на 14 марта. Первый раз была у нее месяц назад (6-7 недель Б.), вставала на учет. Тогда же, мне было назначено куча разнообразных анализов которые я сдала в течении недели. Я еще подумала, что если с анализами что-то будет не так, то мне обязательно врач позвонит.
Вчера на приеме, выяснилось что у меня повышен ТТГ до 3. а норма в первом триместре максимум до 2.5....Меня направили к эндокринологу, поставив Гипотиреоз. Эндокринолог удивилась, что прошел месяц со сдачи анализов а я только сейчас попала к ней. Но это не моя вина. Этот вопрос я задам своему гинекологу 8 апреля когда попаду к ней!
Выходит, что когда была основная закладка у эмбриона я профукала прием гормона и дополнительно йода :(((
Мне назначили Эутирокс 50, по пол таблетки в день (зачем 50 не понятно...ведь есть же и 25, и можно принимать целую таблетку), а также йодомарин 100 (так как еще 150 мкг я принимаю в витаминах).
И вот что я прочла на сайте "тиронет"
Повышение ТТГ при беременности.
Известно, что снижение функции щитовидной железы может неблагоприятно сказаться на течении беременности, развитии плода и интеллектуальном потенциале потомства.
ТТГ (ТиреоТропный Гормон) является гормоном гипофиза, который реагирует на нехватку гормонов щитовидной железы повышением собственной концентрации.
Общепринятым верхним нормативом для уровня ТТГ является 4 мЕд/л.
Уровень ТТГ > 4 мЕд/л во время беременности требует консультации врача эндокринолога для назначения препарата тироксина (или увеличения его дозы в тех случаях, когда тироксин принимался ранее).

Учитывая тенденцию отечественных специалистов назначать тироксин беременным при уровне ТТГ в интервале 2.5-4 мЕд/л, нельзя не рассказать о происхождении данного явления.
Дело в том, что в США были проведены исследования, которые навели экспертов на мысль о том, что оптимальные значения ТТГ во время беременности несколько ниже.
Было предложено снизить верхний норматив ТТГ в 1 триместре беременности до 2.5 мЕд/л, во 2 и 3 триместрах – до 3 мЕд/л. Однако убедительных данных о пользе лечения тироксином беременных с ТТГ в интервале 2.5(3) – 4 мЕд/л получено не было.
Кроме того, большинство отечественных специалистов не учитывают, что в нашей стране (в отличие от США) до сих пор не ликвидирован йодный дефицит, в силу которого верхний норматив для ТТГ, вероятнее всего, чуть выше.

Поэтому назначение тироксина беременной с ТТГ в интервале 2.5 – 4 мЕд/л уместно лишь в ряде случаев (при повышении АТ-ТПО и снижении св.Т4).

Также следует отметить, что если небольшое повышение уровня ТТГ на ранних сроках беременности оказалось незамеченным, и лечение тироксином назначено не было (или доза препарата не была увеличена), то паниковать не нужно: вероятность серьезных последствий для интеллектуального и физического развития ребенка все равно будет невысоким. Уровень интеллекта ребенка зависит от многих факторов. Даже при идеальной работе щитовидной железы у матери во время беременности далеко не все дети становятся медалистами в школе и в будущем - нобелевскими лауреатами.

Запугивание некоторыми врачами беременных женщин пороками развития и умственной отсталостью ребенка при умеренном повышении уровня ТТГ не только недопустимо, но и не имеет под собой никаких научных обоснований.

Как быть девочки? Не принимать препараты пока? Пересдать ли анализ? или сделать и то и другое?

Это amp страница - сокращенная версия обсуждения
Читать полную версию обсуждения
Вчера побывала у гинеколога, так было назначено мне на 14 марта. Первый раз была у нее месяц назад (6-7 недель Б.), вставала на учет. Тогда же, мне было назначено куча разнообразных анализов которые я сдала в течении недели. Я еще подумала, что если с анализами что-то будет не так, то мне обязательно врач позвонит.
Вчера на приеме, выяснилось что у меня повышен ТТГ до 3. а норма в первом триместре максимум до 2.5....Меня направили к эндокринологу, поставив Гипотиреоз. Эндокринолог удивилась, что прошел месяц со сдачи анализов а я только сейчас попала к ней. Но это не моя вина. Этот вопрос я задам своему гинекологу 8 апреля когда попаду к ней!
Выходит, что когда была основная закладка у эмбриона я профукала прием гормона и дополнительно йода :(((
Мне назначили Эутирокс 50, по пол таблетки в день (зачем 50 не понятно...ведь есть же и 25, и можно принимать целую таблетку), а также йодомарин 100 (так как еще 150 мкг я принимаю в витаминах).
И вот что я прочла на сайте "тиронет"
Повышение ТТГ при беременности.
Известно, что снижение функции щитовидной железы может неблагоприятно сказаться на течении беременности, развитии плода и интеллектуальном потенциале потомства.
ТТГ (ТиреоТропный Гормон) является гормоном гипофиза, который реагирует на нехватку гормонов щитовидной железы повышением собственной концентрации.
Общепринятым верхним нормативом для уровня ТТГ является 4 мЕд/л.
Уровень ТТГ > 4 мЕд/л во время беременности требует консультации врача эндокринолога для назначения препарата тироксина (или увеличения его дозы в тех случаях, когда тироксин принимался ранее).

Учитывая тенденцию отечественных специалистов назначать тироксин беременным при уровне ТТГ в интервале 2.5-4 мЕд/л, нельзя не рассказать о происхождении данного явления.
Дело в том, что в США были проведены исследования, которые навели экспертов на мысль о том, что оптимальные значения ТТГ во время беременности несколько ниже.
Было предложено снизить верхний норматив ТТГ в 1 триместре беременности до 2.5 мЕд/л, во 2 и 3 триместрах – до 3 мЕд/л. Однако убедительных данных о пользе лечения тироксином беременных с ТТГ в интервале 2.5(3) – 4 мЕд/л получено не было.
Кроме того, большинство отечественных специалистов не учитывают, что в нашей стране (в отличие от США) до сих пор не ликвидирован йодный дефицит, в силу которого верхний норматив для ТТГ, вероятнее всего, чуть выше.

Поэтому назначение тироксина беременной с ТТГ в интервале 2.5 – 4 мЕд/л уместно лишь в ряде случаев (при повышении АТ-ТПО и снижении св.Т4).

Также следует отметить, что если небольшое повышение уровня ТТГ на ранних сроках беременности оказалось незамеченным, и лечение тироксином назначено не было (или доза препарата не была увеличена), то паниковать не нужно: вероятность серьезных последствий для интеллектуального и физического развития ребенка все равно будет невысоким. Уровень интеллекта ребенка зависит от многих факторов. Даже при идеальной работе щитовидной железы у матери во время беременности далеко не все дети становятся медалистами в школе и в будущем - нобелевскими лауреатами.

Запугивание некоторыми врачами беременных женщин пороками развития и умственной отсталостью ребенка при умеренном повышении уровня ТТГ не только недопустимо, но и не имеет под собой никаких научных обоснований.

Как быть девочки? Не принимать препараты пока? Пересдать ли анализ? или сделать и то и другое?
пока скроюсь
неужели я одна такая???
Anonymous
Я с данной проблемой наблюдаюсь у к.м.н.на Опарина,поэтому ей не верить сложно.Первый раз попала к ней на 7-8 неделе вообще с другим вопросом,а она углядела повышенный ТТг случайно в общем списке,до этого мой гинеколог ничего не сказала,так как,видимо не знала о других нормах для Б.ТТГ был 3,34,эндокринолог с Опарина назначила Л-Тироксин 50,на мой вопрос,не страшно ли,что я не пила его раньше,сказала,что ничего страшного нет,интеллект ребенка развивается всю беременность.По прошествии месяца на Тироксине ТТГ упал до 1,78,на днях поеду на повторную консультацию.

Еще для большего успокоения: в первую беременность вообще не сдавала ТТГ-по логике и сообразительности сын даст фору некоторым взрослым :)
Anonymous
если Т3 и Т4 в верхней половине нормы и нет антител, я б забила и проконтролировала еще раз через месяц. ТТГ 3 - это небольшое повышение, принимая сейчас тироксин, можно спровоцировать резкие скачки от гипо- к гипертериозу, а такие колебания в беременность совсем нежелательны
Anonymous
а какие нормы лаборатории, вы не знаете?
у меня ттг 3,43 при норме от 0,4 до 4,0 - это еще до Б
что то я тоже задумалась...
Anonymous
Всю беременность по утрам натощак пила Л Тироксин по одной таблетке кажется, потом эндокринолог советовала пить и дальше после родов, но я забила на это дело. Пока не проверялась еще.
Странно прям так сразу и гипотериоз. У меня тоже были немного завышены гормоны. Пила эутирокс (дозировка 50) всю Б. Малыш родился здоровый. Формирование заканчивается в 16 нед. Вы рано обнаружили. Соблюдайте назначения врача и все будет хорошо. Не переживайте.
У меня гипертитеоз, и в Вашем случае какой Т4 св? И доза 25 мг это совсем ничего не дает - ее можно не пить точно...Задайте вопрос там же на тиронете - врачи очень грамотные
Anonymous
Я долго тут возилась с этой темой. У меня максимальный ТТГ был 6,31, а Т4 находился на нижней планке (но в пределах нормы). Долго спрашивала, долго думала. И в результате не пила. Боюсь гормонов сильно.

И кстати, на русмедсервере мне сказали, что йодомарин категорически нельзя. Позже анализы это показали. Я решила попить его (2 недели). ТТГ резко подскочил. Мне объяснили, что моя щитовидка плохо усваивает йод, поэтому ТТГ повышен. Т.е. йод поступает, щитовидка его "не алё", мозг "нервничает", повышает ТТГ. Такая вот круговая порука. Перестала пить, сразу ТТГ упал до 4.
Девочки ну вот пришли результаты:
T3 свободный 4.8 пмоль/л, референсное значение 2.6 - 5.7 пмоль/л
Т4 свободный 12.0 пмоль/л, референсное значение 9.0 - 22.0 пмоль/л
ТТГ 2.44 мЕд/л, референсное значение 0.4 - 4.0 мЕд/л
АТ-ТПО < 3.0 Ед/мл, референсное значение 0 - 5.6 Ед/мл

Что скажите?
Результаты
Это amp страница - сокращенная версия обсуждения
Читать полную версию обсуждения