Гипотиреоз в I триместре
Вчера побывала у гинеколога, так было назначено мне на 14 марта. Первый раз была у нее месяц назад (6-7 недель Б.), вставала на учет. Тогда же, мне было назначено куча разнообразных анализов которые я сдала в течении недели. Я еще подумала, что если с анализами что-то будет не так, то мне обязательно врач позвонит.
Вчера на приеме, выяснилось что у меня повышен ТТГ до 3. а норма в первом триместре максимум до 2.5....Меня направили к эндокринологу, поставив Гипотиреоз. Эндокринолог удивилась, что прошел месяц со сдачи анализов а я только сейчас попала к ней. Но это не моя вина. Этот вопрос я задам своему гинекологу 8 апреля когда попаду к ней!
Выходит, что когда была основная закладка у эмбриона я профукала прием гормона и дополнительно йода :(((
Мне назначили Эутирокс 50, по пол таблетки в день (зачем 50 не понятно...ведь есть же и 25, и можно принимать целую таблетку), а также йодомарин 100 (так как еще 150 мкг я принимаю в витаминах).
И вот что я прочла на сайте "тиронет"
Повышение ТТГ при беременности.
Известно, что снижение функции щитовидной железы может неблагоприятно сказаться на течении беременности, развитии плода и интеллектуальном потенциале потомства.
ТТГ (ТиреоТропный Гормон) является гормоном гипофиза, который реагирует на нехватку гормонов щитовидной железы повышением собственной концентрации.
Общепринятым верхним нормативом для уровня ТТГ является 4 мЕд/л.
Уровень ТТГ > 4 мЕд/л во время беременности требует консультации врача эндокринолога для назначения препарата тироксина (или увеличения его дозы в тех случаях, когда тироксин принимался ранее).
Учитывая тенденцию отечественных специалистов назначать тироксин беременным при уровне ТТГ в интервале 2.5-4 мЕд/л, нельзя не рассказать о происхождении данного явления.
Дело в том, что в США были проведены исследования, которые навели экспертов на мысль о том, что оптимальные значения ТТГ во время беременности несколько ниже.
Было предложено снизить верхний норматив ТТГ в 1 триместре беременности до 2.5 мЕд/л, во 2 и 3 триместрах – до 3 мЕд/л. Однако убедительных данных о пользе лечения тироксином беременных с ТТГ в интервале 2.5(3) – 4 мЕд/л получено не было.
Кроме того, большинство отечественных специалистов не учитывают, что в нашей стране (в отличие от США) до сих пор не ликвидирован йодный дефицит, в силу которого верхний норматив для ТТГ, вероятнее всего, чуть выше.
Поэтому назначение тироксина беременной с ТТГ в интервале 2.5 – 4 мЕд/л уместно лишь в ряде случаев (при повышении АТ-ТПО и снижении св.Т4).
Также следует отметить, что если небольшое повышение уровня ТТГ на ранних сроках беременности оказалось незамеченным, и лечение тироксином назначено не было (или доза препарата не была увеличена), то паниковать не нужно: вероятность серьезных последствий для интеллектуального и физического развития ребенка все равно будет невысоким. Уровень интеллекта ребенка зависит от многих факторов. Даже при идеальной работе щитовидной железы у матери во время беременности далеко не все дети становятся медалистами в школе и в будущем - нобелевскими лауреатами.
Запугивание некоторыми врачами беременных женщин пороками развития и умственной отсталостью ребенка при умеренном повышении уровня ТТГ не только недопустимо, но и не имеет под собой никаких научных обоснований.
Как быть девочки? Не принимать препараты пока? Пересдать ли анализ? или сделать и то и другое?
И поменьше нервов. Хотя, что говорить, я сама лопатила инет на эту тему и с ума сходила. А ведь малышу важно мамино настроение. Поэтому не переживайте. Все будет отлично!
Цифра была сначала 6 с копейками.
Кстати, на эутироксе я сходила с ума. Хотя пила две недели всего. Сейчас пью другой препарат. Чувствую себя на 5+!
Про малыша, ну нужен гормон то, а как без него? Только мой вам совет, сходите еще к одному гинекологу-эндокринологу! Обязательно!!!!
А какая у вас была дозировка? Дело в том, что на сайте тиронет врачи говорят что 25 мгк, это как мертвому припарка, толку не будет вобще.
Если точнее, я на протяжении всей б.дозировку и не повышала, только лишь приходилось менять препарат 3 раза(наше гос-во долбаное). И скажу я вам, что несмотря на одну дозировку я добилась (нет, мы с врачом) добились нормальных цифр.
Я кстати тоже 50 пополам кусала :)
Но повторяюсь , сейчас пью другой.
и вот не совсем понятно, зачем кусать половинку от 50 если можно принимать целую но по 25 мкг???
Извините что мучаю вопросами...
Потом 1,8
На эутироксе вырос до 2(поняла, что не мое)
Сейчас на новотирале 1.4
Зачем кусать? А бог его знает, возможно что врачам виднее. Может там сочетание какое правильное... Или чтобы можно было оперативно увеличить дозу
Еще, главное тут, найти своего врача!
Сдаю анализ часто.
Кстати, сдавала как то утром в инвитро и через час на опарина-разные цифры.на опарина ниже были
Поэтому все со слов гинеколога и эндокринолога. А они кроме того что ТТГ повышен больше мне ничего не сообщали...
Еще для большего успокоения: в первую беременность вообще не сдавала ТТГ-по логике и сообразительности сын даст фору некоторым взрослым :)
Вот теперь вопрос с дозировкой встал...у меня почти такой же ТТГ как и у вас, а дозировка пол таблетки 50мкг...
Может пойти завтра в инвитро и сдать Т3 и Т4? Не подскажите Т3 и Т4 свободный или общий сдавать нужно?
и главное, не переживайте:) такой ТТГ малышу вашему точно не повредил
А антитела какие? их так много...я насчитала 4 анализа на разные антитела...
Просто увы, лишних денег на консультацию нет :( стараюсь минимизировать расходы.
Спасибо еще раз!
я только не понимаю, как эндокринолог смог вам поставить диагноз только на основании ТТГ?
Может быть она смотрела не только ТТГ? ведь сам анализ я не видела...
В любом случае завтра все пересдам и пойду к ней, а также к другому спецу. Хотя бы понятно будет что к чему.
у меня ттг 3,43 при норме от 0,4 до 4,0 - это еще до Б
что то я тоже задумалась...
Мне при ТТГ 3,34 уже назначили Л-Тироксин
а ваше повышение ттг (до трех) в принципе небольшое. я когда читала, видела цифры и 30 и 40.
сдайте заново эти четыре анализа и не переживайте раньше времени, пока результаты не увидите. или сходите в жк и попросите у них посмотреть, взять копии (например для консультации у знакомого эндокринолога).
На тиронет вопрос задавала, сказали не париться...
так что, мнения разошлись.
И кстати, на русмедсервере мне сказали, что йодомарин категорически нельзя. Позже анализы это показали. Я решила попить его (2 недели). ТТГ резко подскочил. Мне объяснили, что моя щитовидка плохо усваивает йод, поэтому ТТГ повышен. Т.е. йод поступает, щитовидка его "не алё", мозг "нервничает", повышает ТТГ. Такая вот круговая порука. Перестала пить, сразу ТТГ упал до 4.
Зы: родила мальчишку в декабре :-)
Кстати, на тиронет мне ответили так, что если я не планирую гения родить, то с моим ТТГ - 3 не стоит и париться...Мол с таким ТТГ паталогий не будет, но и гения не будет
Вот и мне эндокринолог из ЖК прописала йдомарин и эутирокс.
Про водоросли вобще прикол :)))
А в водорослях йод находится в биодоступной форме, которую щитовидка "кушает" на ура, в отличие от йода содержащегося в неморских продуктах или таблетках.
T3 свободный 4.8 пмоль/л, референсное значение 2.6 - 5.7 пмоль/л
Т4 свободный 12.0 пмоль/л, референсное значение 9.0 - 22.0 пмоль/л
ТТГ 2.44 мЕд/л, референсное значение 0.4 - 4.0 мЕд/л
АТ-ТПО < 3.0 Ед/мл, референсное значение 0 - 5.6 Ед/мл
Что скажите?
Т4 мог бы быть повыше, но и так нормально:)
конечно пересдам еще, думаю через месяц пересдать, будет второй триместр 15 недель.