Лекарства от Ковид19

Добрый вечер!
Скажите, а как и чем лечиться дома?
У сестры тест положительный, температура 38,9. Парацетамол назначили, температура не сбивается. Пока выходные, хотела ей привезти лекарств чтоб под рукой были, доставку фиг дождёшься. К ней врач пока не приходил, да и придёт ли, вопрос!

НЕ ПИШИТЕ ничего...пусть назначают врачи!
Лекарственные средства о которых пишут на своих страницах гл.врачи примеряемые у пациентов, которые под каким-то наблюдением врачей.
Эти средства токсичны.

Интерферон-содержащие препараты пейте или в свечах, и интерферон-повышающие пейте

В поликлинике выдают тамифлю (Москва).

Доброе утро! Подруга рассказала, ее знакомого лечат от ковида дома. Приходят из поликлиники делают внутривенный укол и дают таблетку от спида. К сожалению,название препаратов не знает.

Ловлю тапки.... но результат есть. Черная Редька улучшает свертываемость крови, снижает риск кровотечений.
4. Является щедрым источником магния – антистресс-минерала, способного расширять просвет сосудов, улучшать состояние нервной, сосудистой кровеносной систем.
5. Корнеплод избавляет от запоров. Содержит много клетчатки, способствует активизации перистальтики кишечника, выводит шлаки и токсины, оказывает детокс эффект на весь организм.
6. Препятствует камнеобразованию в почках, желчном.
7. Содержит ЖЕЛЕЗО, помогает поддерживать удовлетворительный уровень гемоглобина в крови.
8. Содержит витамин Е – природный антиоксидант.
9. Является естественным антибиотиком, данное свойство редьки широко используется при лечении всевозможных бронхо-легочных болезней, в том числе таких сложных, как пневмония и туберкулез.
10. Редька оберегает сосуды, поднимает жизненный тонус, улучшает настроение.
11. Витамин С укрепляет иммунитет, усиливает сопротивляемость организма разным болезням.

Так хорошо, что температура. Не?

Поддержу вопрос, чем лечат Ковид19. Поскольку в разных больницах разные препараты. Просто для информации, а не для бесконтрольного принятия. Медицина наша хоть более менее тактику выработала, или совсем кто во что горазд? Нам изначально амоксиклав и ингавирин, парацетамол. Не помогает, сейчас меняют.

Важно не ухудшить состояние! Нельзя принимать ибупрофен, некоторые лекарства от давления. Следует исключить красное мясо, алкоголь. Рекомендована средиземноморская диета.
При ковид19 страдает печень, поэтому возможно лекарства для поддержания печени.

Низкомолекулярные гепарины рекомендуют (клексан, фраксипарин), которые не позволяют образовываться тромбам, но при их применении нужен контроль гемстаза, который в домашних условиях трудно осуществить.

Болеет муж, достаточно затяжно, и не типично для себя.
Сначала, еще недели три назад начало болеть горло, не прямо сильно, но ощутимо, купили хлорофиллипт в таблетках, читала, что хлорофиллипт - неплохое противовирусное средство как раз для вирусов, которые не берут традиционные препараты. Горло вроде прошло.
Потом сначала начали болеть суставы. Мазали мазями, не помогало. Болели неделю по нарастающей. Без других симптомов. Но до состояния полной ломоты всего тела.
В воскресенье появилась температура, к вечеру дошла до 39. Сбивать не стали, следили и витамин С, благо был дома.
Весь понедельник температура держалась, суставы продолжали болеть, банально встать не мог без боли. Других простудных симптомов не появилось.
А, еще сатурацию мерили телефоном, была все время на уровне предельные 93%.
Во вторник я просто купила азитромицин.
Я не знаю, корона это или нет, но решили, что надо пить в качестве профилактики.
И вот только сегодня ему стало легче и температура опустилась до 37.5-38.
Других симптомов так и не появилось.
Антибиотики купила с запасом, если кто-то еще начнёт показывать признаки болезни, дам сразу, не буду ждать, что само пройдёт, как с мужем.

Азитромицин или плаквенил при пневмонии- с выс.темпиратурой что лучше помогает?

Самое лучшее лекарство придумал ещё Булгаков в "собачьем сердце", "не читать советской прессы..." :-)

Компания Санафи написала целую петицию. Что Плаквенил это препарат для лечения других болезней. И лечение коронавируса нет в инструкции. И они снимают с себя любую ответственность в случае чего. Это вам вкратце для информации.
Азитромицин может теоретически применяться для лечения пневмоний. Только вот в Москве и Питере этот антибиотик в большом проценте случаев нечувствителен к бактериям(развилась резистентность) и уже давно на каждой конференции из каждого утюга звучит, что не стоит его назначать ни при какой патологии.

Меня тут отпинали за то , что я ребенку вызвала скорую на температуру 39 резко поднявшуюся, когда начался этот дурдом с вирусом . Теперь ОНЕ на 37 скорую говорят вызвать надо чуть ли не в каждом топе))))))) Вот она ева...во всей красе. ТЬФУ, ПРОТИВНО

Автор, как дела у сестры? Вы добились хоть чего-нибудь?

В ватсапе гуляет ссылка на журнал газетный ЗОЖ, там подшивка аж за 2003 год и статья про коронавирус, не орать, я понимаю, что тот что у нас сейчас у всех на слуху и на виду, это разновидность, мутация, но там перечень препаратов вполне доступных. Мне пока пофиг, но если у меня диагностируют сие, я точно найду эти лекарства и буду пробовать на себе. Но пока нет, но если что я знаю где искать.
В личку прилетел вопрос. Тогда я нашла : https://www.youtube.com/watch?v=6B9rm081RLk.

Об особенностях нового коронавируса рассказывает завотделения госпиталя Бурденко https://www.facebook.com/husbandofadoctor/posts/2691214247869570?hc_location=ufi
Он пишет: «Мы подходим к тому, что если у этого пациента отследить снижение сатурации крови заранее, вовремя дать ему кислород, пусть даже в домашних условиях, с большой долей вероятности он не станет тяжёлым.
Кислород в домашних условиях-это как?

А где дешевый пульсоксиметр купить, кроме алика? Попадаются только по 8000.

Я вот чего не понимаю: с любой ли коронавирусной пневмонией надо ехать в больницу? Или зависит от выраженности процесса?

Схема лечения детей https://static-3.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/100/original/24042020_child_COVID-19_1_Final.pdf

Схема для взрослых https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/033/original/RESP_REC_V2.pdf

https://web.facebook.com/kuprey.vaso/posts/3071433199616652?__tn__=K-R
Вот мне пост врача на ФБ понравился про лечение:
---------
"Так получилось, что с 13 апреля я работаю в Первая Градская Больница Им.Пирогова, терапевтом приемного отделения госпиталя Covid-19. Ответственными людьми за эти перемены в моей жизни считаю Павел Бранд (Pavel Brand) и Алексей Свет (Svet Aleksei), за что вам отдельная благодарность, мужчины. Алексей Викторович всё сетовал, что никто из докторов не пишет ничего, подобно Evgeny Pinelis. Вот я и решил разродиться, глядишь порадую.

Я опущу описание своих суток, фотографию переносицы и прочие популярные атрибуты бойца с Covid, которыми пестрят социальные сети и перейду к гораздо более интересной теме (на мой взгляд), которую я нарыл за последнюю неделю.

Почти всё свободное время в приемном отделении я посвящаю изучению историй болезни. Я смотрю снимки КТ тех пациентов, у которых можно оценить динамику - и иду анализировать их истории. Какие у них показатели крови, какая терапия и т.д., чтобы выявить какую-то взаимосвязь в отсутствии динамики, в наличие положительной или отрицательной динамики.

И, как мне кажется, я наткнулся на один примечательный момент.

Стандартная терапия пациента с ковидом в наших реалиях предполагает использование плаквенила (противомалярийный), калетры (противовирусный), антибиотиков (против бактерий), жидкости. У ряда больных к терапии добавляется фраксипарин (антикоагулянт).

Так вот, я обратил внимание, что если больному "обогащают" эту схему клексаном (еще один антикоагулянт) - отмечается явная положительная динамика.

Что я понимаю под положительной динамикой:
- изменения в анализах крови в нужную нам сторону (уходит тромбоцито- и лимфопения, снижаются маркеры воспаления)
- происходят положительные изменения на КТ легких.
- больной либо переводится из ОРИТ обратно в отделение, либо не попадает в ОРИТ.

Для себя, я смог объяснить этот феномен вот этой статьей https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2663480/ согласно которой можно сделать вывод о том, что клексан будет эффективнее фраксипарина. Но почему антикоагулянты? Ведь вирусная пневмония, цитокиновый шторм и вот это вот всё? Ответ я нашел не сразу.

Случайно, я попадаю на вебинар Джованни Ландони, который является реаниматологом, профессором из Италии в госпитале Сан Рафаэль (https://research.hsr.it/…/intensive-c…/giovanni-landoni.html). Через его ОРИТ в период с начала марта по середину апреля прошло примерно 850 ковид+ больных. Джованни, 20 раз акцентировался на важном слайде, который гласит: COVID-19 стоит расценивать как болезнь, которая приводит к повышенному тромбообразованию. Об этом он, в соавторстве со своими коллегами написал статью в которой вообще предлагает переназвать COVID-19 в MicroCLOTS (microvascular COVID-19 lung vessels obstructive thromboinflammatory syndrome). Прочитать её можно тут https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32294809.

20 раз сделав акцент на тромбообразовании, Джованни 40 раз сделал акцент на том, что лечение должно проводиться любыми доступными вам антикоагулянтами, лишь бы антикоагулянтами. Примечательно, что калетру (тот который противовирусный) с 19 марта они не используют вообще, ни у кого. Плаквенил (тот который малярийный) - продолжают использовать, однако связи с положительной динамикой они, как я понял, не видят. Антибиотики, если не выявлен возбудитель и не доказано бактериальное поражение - не используют. Пам-пам. Т.е. по сути, лечат антикоагулянтами.

Тогда я полез искать информацию о том, пишет ли ещё кто-то о антикоагулянтах и коронавирусе.

Нашел обращение греческого доктора из университета в Афинах, которое вышло 18 апреля https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32304577. Доктор пытается призвать внимание общественности к коагулопатии с развитием ДВС-синдрома.

После этого нашел статью ни где-нибудь, а в Ланцет. Свежую, от 21 апреля. Авторы также сообщают нам о коагулопатии, высоченном риске тромбозов и необходимости ранней антикоагуляции. https://www.thelancet.com/…/PIIS0140-6736(20)30926…/fulltext

И практически убедившись в том, что я постиг что-то сокровенное и сокрытое ото всех, я случайно знакомлюсь с прекрасным патоморфологом Лилия Селиванова, с которой мы общаемся по переписке. Лилия занимается исследованием умерших пациентов с ковид+. И видит, что у большинства умерших от коронавирусной инфекции были тромбы: в легочной артерии, в мелких венах, в коронарных артериях, картина практически идентичная у всех больных. Ни в одном случае не было бактериальной пневмонии. Альеволы заполнены отечной жидкостью, гиалиновыми мембранами, десквамированными альвеолоцитами, где-то были эритроциты.

Причем Лилия также замечает, что примерно 1/3 больных, были молодыми, накаченными мужчинами, что лично я связываю с возможным использованием стероидов или гормона роста, которые у культуристов ассоциированы с развитием тромбоза (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30267392) и гипертрофической кардиомиопатии (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3305148/). Но для подтверждения моего объяснения - необходимо брать анализы на тестостерон и соматотропин. Что, конечно, вряд ли кто-то делает у этого пула больных при посмертном анализе.

Какой из этого всего я делаю вывод для себя и своей семьи (никого, ни к чему не призываю). Если/когда я заболею и это будет вызывать дыхательную недостаточность и я смогу удерживаться дома и не госпитализироваться, то я:

1. как можно раньше начну антикоагулянтную терапию.

2. не буду использовать гидроксихлорохин. Оценка его эффективности привела к вынужденной остановке исследования в Бразилии https://jamanetwork.com/…/jamanetworkop…/fullarticle/2765270 ввиду высокого риска смертности от жизнеугрожающих аритмий.

3. не буду использовать калетру. Не понимаю как она должна помочь, плюс она также увеличивает риски развития нарушений ритма сердца и токсического поражения почек.

4. буду использовать антибиотики только в случае если докажу наличие бактериального поражения. В противном случае - не буду принимать антибиотики

5. не буду знать что делать с антиагрегантами. скорее, не буду использовать, для того чтобы не наращивать риски возможного кровотечения (см. п.1)

6. остальной менеджмент - симптоматическая терапия.

7. и да, пожалуйста не подключайте меня к ИВЛ. В пользу этого говорит не только базовая медицина (см.фото из учебника Harrison's), но и пугает статья на JAMA https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765184 авторы которой удивили меня статистикой смертности у пациентов на ИВЛ. 89% это конечно че-то многовато. Понятно, что методология подсчета была нарушена (об этом можете почитать тут https://twitter.com/DrJohnScott/status/1253284899752009728), но обилия плюсов от ИВЛ я всё ещё не могу найти. Поэтому скорее нет, чем да. Но тут как пойдет. Не будут же врачи молча и безучастливо наблюдать за тем как нарастает дыхательная недостаточность... Такое себе зрелище для бездействия.

Кстати из той же статьи на JAMA - некурящих людей аж 84%. Не успел углубиться в эту тему, возможно это наблюдение объясняется сниженным количеством АСЕ2 рецепторов у курильщиков. Возможно, причины в другом. Надо почитать поглубже. Но пока руки не дошли.

В общем-то это все, что я хотел вам поведать.
Будьте здоровы и берегите себя.
В.К." (с)

Подскажите пожалуйста. При КТ врач сразу видит пока делает или потом только смотрит, а в момент процедуры просто запись идёт?

Циклоферон долго пить?

А есть реальные люди, которым именно назначили Клексан?

Профилактика: вит.С+цинк, аевит (вит.А и Е) и Д - написала знакомая паталогоанатом (по вскрытиям ковид умерших - тромбозы мелких сосудов). Ну по профилактике, это ей коллеги врачи я так понимаю посоветовали.

А почему сейчас в лечении совсем не упоминаются небулайзеры? В данном случае они не эффективны?
Я помню в свое время ребенку хорошо небулайзером непродуктивный кашель переводила в продуктивный.

Профессор, дмн Лазебник заявил, что причиной осложнений при короновирусе может служить переизбыток железа в организме.

А 2 антибиотика сразу ( Азитромицин и левофлоксацин) кому-нибудь назначали? Или что- то одно?

Помогите разобраться. Читала и не пойму. Вот чел. С температурой 39. Ему назначают антибиотик - это чтоб не присоединилась бактериальная инфекция? Потому как большая вероятность?
Далее плаквенил - это для снятия сверхсильного иммунного ответа? Чтоб не паражались лёгкие или уже после поражения?
Противотромбозное - это от побочки плаквенила или вирус так влияет?
Но это лечение в больнице. А на дому то чем лечат?
У меня муж в больнице 9 дней, и сегодня меня накрыло, т.38. Что ждать от участкового из поликлинники- на дому другая схема лечения? Мужу ингавирин и Амоксиклав выписывали,но толку ноль. Все ухудшилось.

Очень советую с начала любых симптомов принимать аспирин. Стабильно улучшаться, без всяких скачков, состояние начало после каждодневного с утра(хотя рекомендуют вечером) приёма аспирина кардио.

Скажите, а как насчёт иммуностимуляторов? Иммунофан, циклоферон, например? При начальных симптомах (кашель) помогают они?

Пневмония по типу ковида. Мазок взяли только через неделю ( результата нет, но думаю +). Никаких плаквенилов и тд мне на дали, только Ингавирин и антибиотики.

Про Ингавирин. Вот почитала, есть противовирусные,которые действуют на вирусы, а есть, которые якобы заставляют усилить иммунный ответ. Ингавирин действует на иммунитет. Это беспокоит, эксперименты с иммунитетом не нра. Принимать надо в первый день болезни, клинических данных, подтверждающих его пользу при короновирусе- нет. В инструкции написано, что года полтора назад использовался в ДОклинических испытаниях против короновирусов.
А то его бесплатно раздают населению , за счёт бюджетных средств.
На сколько он заслуживает доверия?

Напишите плиз, назначают ли сейчас плаквенил? Лечат ли им в больнице?

по сколько дней назначают сумамед?

А такие сильные противовирусные типа изопринозина или галавит никто при ковид не принимает? Интересно, что врачи про них говорят?

Мне Тамифлю выдали. Пить не стала. Вообще ничего не пью. Уже вторую неделю типа болею, было явное улучшение по ощущениям, сегодня похуже. Стоит ли пить антибиотик? Кт делали 28.04 — пневмонии не было,хотя уже несколько дней было затруднённое дыхание. Тест, видимо, положительный. У меня есть сумамед и Клацид, первый на меня никогда не действовал. Температура 37—37,5, но на неё трудно ориентироваться, у меня пожизненный термоневроз.
Ещё вспомнила распространённый симптом — давление шпарило 150/100, я и цифр таких в жизни у себя не видела.