Почему онкологию лечат за рубежом?

История с покойным Михаилом Задорновым и других,пытавшихся лечится за границей,наводит на мысль,что Москва не способна дать надежду онкобольным?Задорнова вначале в Германии прооперировали,не помогло,Вера Глаголева-Германия,консультация и смерть неожиданная и т.д.А Иосиф Кобзон вроде у нас излечился на первом этапе?Фриске -Америка,новые методы и ничего.Кто в теме,оцените качество медпомощи онкобольным в столице.

Рак бывает разный. У Кобзона рак предстательной железы, когда как у Задорного головного мозга, вроде бы. Смертельность от всего разная, лечится все по разному и лекарства разные и люди разные, время обращения разное.

Люди едут за надеждой, но не всегда это оправдывается. 4-ю стадию нигде не лечат.
Я делала операцию в Германии. Причины: у нас не могли до конца поставить диагноз, разные врачи говорили разное. Но, последний врач из Онкодиспансера диагноз поставил правильный. До этого была на платной консультации в больнице Герцена, вот там был полный треш: один врач выражает соболезнования, другой говорит, что у вас все нормально.

У меня есть подруга врач, у ее мамы онкология, она мне сказала следующее: лучшие руки (т.е. хирурги) у нас, а химию лучше делать заграницей.

И еще, когда мне делали операцию в Германии, у меня был переводчик (женщина), через какое то время у ее мужа обнаружили рак кишечника (и она и муж граждане Германии), так вот мужа она собиралась отправлять лечится в Америку.

У соседа дочь врачи здесь похоронили уже,а в Германии вылечили.

Не так давно здесь был топ и кто-то делился как врачи работают сверхурочно что бы спасать детей, потому что других врачей нет. В США , Канаде все поставлено на конвейр, в хорошем смысле слова. Отработанные методики, высокопрофессиональные медсестры, врачи. Лекарства последних разработок, аппаратура новейшая. Отличные специалисты. Здесь реально борьба идет за пациента. И все устроено для комфорта и для как можно лучшего содержания больного. Если надо есть вертолеты скорой помощи, где две медсестры для детей и для взрослых. Госпиталя с современнейшим оборудованием и прекрасными специалистами. Если в твоей округе тебе не могут помочь, доставят в наилучший госпиталь.
Ну а в России, в Хабаровске например, ломался дыхательный аппарат в городе. Люди умирали, не было запчастей что бы починить аппарат. Вот и медицина.

В России диагностика хреновая. У моей мамы был СЛУЧАЙНО продиагностирован рак почки, 2-я стадия, капсулированный. Была экстренно проведена операция - просто чудо. Операция длилась более 6-ти часов, лапара, удалена почка и надпочечник. Прошло с тех пор 10 лет лет. Врачу кланяюсь в ножки. Хирург - Бог!
Любимой подруге не могли поставить диагноз около года, обращались в лучшие клиники. В итоге в Герцена разрезали и зашили. Рак желудка. В 40 лет молодой, умной, успешной, красивой женщины не стало.
Лечат то, что могут вылечить в наших реалиях. А если не могут, то и обезболивающих нормальных, которые обеспечат достойный уход не всегда можно найти. Это так страшно, что больно говорить. Лечат хорошо хирургически на ранних стадиях. Хирурги есть. Но вот про остальное говорить просто трудно и больно.

Потому что зарубежом его лечат
А в России по ОМС?? Вы наверное стебетесь. Сколько мрет от онкологии...

Там процент выживаемости в первые пять лет после заболевания онкологией выше чем в России. Как бы западную медицину не оговаривали, она эффективнее. Задорнов чуть ли не в последнем посте написал, что в Германии ему помогли, Фриске с её агрессивной формой два года продержалась, Кобзон ещё нас переживёт.

Диагностика и тактика лечения примерно одинаковы во всем мире.Вот уход в раннем послеоперационном периоде там лучше, фарм.и технологическое обеспечение выше.Отсюда и успехи.

В России только анализы можно сдавать - это дёшево и доступно, офисы лабораторий в каждом доме по два.
Назначать лечение от чего-то сложнее насморка и приобретать медикаменты - только за границей.
У нас закормят арбидолом каким-нибудь, и тот окажется поддельным. И будут удивляться что не помог. Такого количества фуфломицинов нигде нет ведь, а у нас врачи(!) на полном серьезе выписывают канефрон, актовегин, курантил, кортексин, фероны всякие и гомеопатию впридачу. То есть не лечат, а делают видимость, упуская время.

Бабуле моей грели рак кишечника(. Не могли его диагностировать. Диагностировали только, когда совсем уже все плохо было и сделали операцию. Никак не лечили. Умерла за ...меньше года(. Наша медицина в основном на низком уровне.

Маму 28 лет назад прооперировали во Владимире. ттт

Не лечат. Продлевают жизнь. И можно ли назвать жизнью 4 стадию, например, мелкоклеточного рака легких? Случаи длительной ремиссии (10 лет и более) характерны только для тех случаев, когда диагностика сработала на 1-2 стадии. И еще смотря КАКОЙ вид рака((((

Лечат рак за границей, и умирают от рака тоже там/тут. Пару недель назад похоронили пациентку мою, 76 лет, до последнего дня на спорт ходила, корректная и спокойная. Прошла обследование- рак поджелудочной, через неделю умерла. А я ее все от давления тренировала.

Странный топ. Речь о способности вылечить, или о способности дать надежду на выздоровление? Может заграницей надежду и дадут. Только пациенту это поможет ровно так же, как и в Москве, которая "не способна дать надежду онкобольным".
Задорнова вылечили заграницей? Или Фриске вылечили? Кому не время умереть, вылечат везде.

У нас тоже лечат. Только болезнь такая, что если не смогут помочь, то где ни лечи, не будет хорошего финала. А смогут или не смогут помочь - зависит от очень многих факторов.
Я лично видела, как лечат детей от рака крови - некоторым можно памятники ставить, но выше головы не прыгнуть, увы. Есть и обратные примеры, но и они не только про "нас" есть.

Онкология как наука не стоит на месте, а развивается. Технологии в России отстали лет на 20.
Статистика весьма неутешительная по сравнению с другими странами.

Тут как повезёт. Очень много зависит от ранней диагностики, от хирурга.

В Одинцовском районе Подмосковья в своем доме найден мертвым телеведущий Борис Ноткин. Ему было 75 лет. По предварительным данным, он покончил жизнь самоубийством.

Рядом с телом телеведущего было найдено ружье. На месте предполагаемого самоубийства обнаружена записка, в которой Борис Ноткин прощается с близкими.

Сообщается, что у господина Ноткина был диагностирован рак 4-й степени.

Перед глазами был наглядный пример. Мой свекр (в России) и тесть брата (в Германии). Один и тот же в вид рака легких в одно и тоже время. Свекр прожил меньше года, успел сделать две лучевых и две химии, последняя химия его просто добила. Врачи и не скрывали, что делают, лишь бы что-то делать, т.к шансов нет. За тестя в Германии врачи бились до последнего, и традиционное лечение и новые дорогостоящие программы по лечению рака . Свекра он пережил на 2,5 года, последние полгода уже практически не выходил из больницы. Да, ему продлили жизнь на 2 года, чудо не произошло, к сожалению.
Другой пример, коллега с глиобластомой как у Фриске живет уже год. Причем, ей сделали операцию в Питере (приехала в тяжелом состоянии, операция не дала желаемого результата, опухоль отреагировала ростом) и отправили домой. В нашем краевом онкоцентре прошла курс химии и на удивление чувствует себя сейчас хорошо, кто не знает никогда не заподозрит что она настолько больна, что при ее диагнозе просто невероятное везение.

Томограф где был создан и запущен в производство?

Не правда что в Германии и Израиле рак лечат лучше и вылечивают . У нас достаточно обеспеченная семья , поэтому я просто приведу здесь примеры того что в нашей семье где лечили и чем дело кончилось и примеры знакомых .
Моя мама, лечили в Германии , не вылечили.
Моя тетя -лечили в Израиле , не вылечили.
Отец моей лучшей подруги -лечили в Германии, потом в Италии . Умер .
Сейчас рак у отца мужа , будет лечится в России. Больше в лечение рака за границей я не верю . У мамы, тети и отца подруги и стадти были не запушенные , у всех вторая была . И раки то были не самые страшные , не лейкоз и не рак мозга. А рак груди , желудка и простаты . Все умерли . Никакие деньги не помогли .
При этом знаю тех , кто лечится бесплатно в России и люди живут больше 10 лет уже .

Не правда что в Германии и Израиле рак лечат лучше и вылечивают . У нас достаточно обеспеченная семья , поэтому я просто приведу здесь примеры того что в нашей семье где лечили и чем дело кончилось и примеры знакомых .
Моя мама, лечили в Германии , не вылечили.
Моя тетя -лечили в Израиле , не вылечили.
Отец моей лучшей подруги -лечили в Германии, потом в Италии . Умер .
Сейчас рак у отца мужа , будет лечится в России. Больше в лечение рака за границей я не верю . У мамы, тети и отца подруги и стадти были не запушенные , у всех вторая была . И раки то были не самые страшные , не лейкоз и не рак мозга. А рак груди , желудка и простаты . Все умерли . Никакие деньги не помогли .
При этом знаю тех , кто лечится бесплатно в России и люди живут больше 10 лет уже .

Я не считаю, что можно сделать какие-то достоверные выводы о том, где лучше лечат. Рак - это болезнь, до сих пор не изведанная до конца. Поэтому два пациента с совершенно одинаковым диагнозом и одинаковой стадией могут чувствовать себя совершенно по-разному при одном и том же лечении у одних и тех же специалистов. Тут многое зависит еще и от конкретного организма, поэтому как тут можно сравнивать?

А вообще я надеюсь, что рано или поздно откроют такой препарат, который можно будет принимать просто в таблетках и полностью излечиваться. По типу антибиотиков. Ну или хотя бы типа таблеток, которые сейчас при ВИЧ принимают, чтобы сдерживать на долгие годы. Вопрос только, когда все это откроют уже. Но должны же хоть когда-то. Потому что все эти хирургические и химические методы - это явно что-то не то, слишком маленький КПД.

Да там не меньше 200 типов опухолей ( или клеток, я не спец). И я не спец , но знаю, что одно дело карцинома, другое дело лимфома. Надеюсь, что не перепутала. Я к тому , что вы сравниваете то стадии и органы, когда лечат типы опухолей. Скандал был в Боткинской больнице - гистология ошибочно сделана была... Едут перепроверять к примеру . Лекарства и оборудование - мы по ним отстаём, в американские университеты сбежались спецы со всего света и пашут .... Вы о чем вообще? Может повезти с практикующим врачом здесь, но остальное уж извините, оно конечно есть , но видно не везде и не для всех- да вспомните эту девушку из телеобращения из Апатитов:( Есть деньги на лечение и Надежда, так поедешь куда угодно, чего об этом говорить.

Одинаково лечат его везде . И одинаково люди от него умирают . У нас достаточно состоятельтный круг знакомых , почти все лечили своих родителей от онко в Германии, Италии и Израиле . Все умерли . Сейчас поставили диагноз рак свекру . В принципе по деньгам можем лечить в любой стране . Но скорее всего остановимся лечении здесь . По моему если рак лечибельный, то его вылечат . Если нет -то все бесполезно , куда не ехай и сколько не плати . Как ни странно очень много знакомых родителей , кто лечил рак в России еще чуть ли не при СССР и жив до сих пор

...

Подруга лечилась в Израиле неудачно. Не точно диагностировали, в результате не правильно лечили вначале и запустили. Здесь в 62 б-це вернули к жизни(уже прощалась со всеми), добились положительной динамики, а потом и ремиссии. 4 стадия.
А дочь приятеля в том же Израиле вылечили...
Так, что по разному бывает. Наверное от конкретного врача много зависит, от диагностики, от стадии, от типа рака.

Ее везде лечат. Но у людей есть выбор. Некоторые могут себе позволить заплатить за продвинутые технологии.

Люди платят за технологии, за условия в больнице, за расторопность врачей. У нас каменный век, неуважение к пациентам, жуткие условия в больницах, швах с обезболивпнием и морально-психологической обстановкой и поддержкой. А чтобы все было вовремя и относились по-человечески - это гораздо дороже чем за границей.

У нас на последних стадиях не берутся. У них берутся. Я анализировала доступные примеры - по-моему, чисто коммерческий вопрос. У нас это направление в общем, некоммерческое. А в Германии и Израиле - наоборот. Берутся, выписывают счета, деньги, но чаще всего зря, процент спасенных низок, конечно.
А со стороны кажется, что у нас спасают, а у них - нет. А оно не совсем так. Те, от кого наши уже отказались, там имеют маленький, но шанс. Но чаще просто потраченные деньги и пустые надежды. Такая болезнь.

Это публичные люди. Им либо закрытая поликлиника , либо за рубеж ехать. Остальные со средствами и возможностями получить более качественное лечение . Успех или неудача тем не менее не предсказуемы. У меня двое знакомых с раком лимфоузлов, один в Германии лечится, другой в Израиле. Деталей не знаю, сказали, что их случай здесь не лечится и все. Грубо говоря, никто не жаждет услышать, что вот есть какое то импортное лекарство, вы его добудьте, его у нас сейчас вот нет... Люди хотели гарантию наличия всех вариантов лечения. Всем здоровья.

Что бы ни писали ни про Фриске, ни про подруг и друзей, статистика показывает, что в Америке самые лучшие показатели по выживаемости. России там и в помине нет.
https://www.webmd.com/cancer/news/20080716/cancer-survival-rates-vary-by-country#1

Наверное пишут здесь про отличную медицину в России, что бы народ лечился и умирал в России. Пока чиновники, депутаты и богатые россияне едут лечится в Германию, США и другие развитые страны. Наверное их жизнь более ценна чем жизнь простой евской тетки. У меня другого обьяснения нет, почему одни ездят лечится заграницу, а другие себе квоты выбивают на лечение в Москве.

Мне интерсно, а колоноскопия это обязательное обследование в России как и маммограмма? После 45-50 лет.

Везде умирают при неблагоприятных прогнозах и выживают, при благоприятных, тоже везде, но, согласно статистике, там выживают чаще и продолжительность жизни выше. А статистика в этом деле-то, на что только и можно ориентироваться.
В Израиле, например, по последним данным, 5-летняя выживаемость при раке молочной железы (сюда входят все типы рака и стадии) больше 80 %! Это очень круто!
И ещё один момент, о котором почему-то никто не упомянул-качество жизни при подобном диагнозе
Я сегодня прошлась по торговому молу при клинике Ихилов, в ТА. Огромное кол-во больных, на колясках, катаются по магазинам, обедают в кафе. Эти люди с кислородными баллонами, подвешенными к коляске, инфузоматами. Лысенький и тощий арабский малыш с мамой шли в магазин игрушек. Он еле шёл, но у магазина прям ожил и заулыбался...
Эти люди ЖИВУТ несмотря на диагноз и тяжелое лечение. Помню фотку дочки подруги из американского госпиталя. Там она на кровати с огромной жёлтой собакой-волонтером. Эти собаки проходят регулярную специальную проверку здоровья и радуют больных детей.
А в Израиле, на отделение онкогематологии, например, постоянно приходят клоуны и другие волонтеры (про их палаты и игровую я уж вообще молчу) и это при абсолютно бесплатной медицине для граждан страны. Там все знают: рак хроническое заболевание и человек может прожить с ним довольно долго ( имея рецидивы и получая непростое лечение) , поэтому очень важно обеспечить таким людям нормальный уровень жизни и мобильность. Вот с этим у нас совсем хреново

Я уже триста раз тут писала, что, например, лекарство от меланомы у нас будет стоить для больного 6 долларов с копейками, хотя себестоимость его 120 тысяч долларов. То же и с лекарством от геп С- 6 долларов. Та же история и с другими дорогостоящими препаратами- для больных 6 долларов, сколько бы их себестоимость не была, остальное покрывается гос-вом. Какие еще могут быть вопросы тогда?

Потому что жить хотят, поэтому и лечат зарубежом
жить
а не подохнуть как паршивый пес в наших больницах

Моего свекра лечили от рака простаты 6 лет назад. Операцию делали в Калуге. все прошло хорошо. никаких осложнений. Хорошая чистая палата. Прекрасный доктор. Мы предлагали свекру брахеотерапию - но от отказался.
Маме три с половиной года назад оперировали аденокарциному кишечника. После - делали ударную лучшевую. Три года мама в ремиссии ,(ТТТ).
Что могу отметить: если все делать по полису, то обследования займут много времени. мы частично обследования оплачивали. У мамы онко нашли не сразу : молодая участковая терапевт все линекс выписывала. На колоноскопию отправила врач старой школы, которая нашу молодую заменяла.
Мама лежала в платной палате, но операция была по квоте. Квоту получили без проблем. (не Москва) .
Лечат у нас онко. Соглашусь, что качество жизни на этапе лечения - тоже важно. и у нас с этим - проблема. Да и в целом - проблем хватает. Но говорить, что лечиться можно только в заграницей , тоже не стану. Всякого насмотрелась.

Чтобы возиться с кобзоном, надо перекрыть вход в онкологический центр. У нас по- другому никак. Или вы ему предлагаете ждать квоту? О чем ор не понимаю, жить надо рядом с клиникой, ходить на процедуры, периодически ложиться в стационар. В Москву едут тучи на лечение и мыкаются, терпят, снимают жильё, кооперируются. Вы о чем вообще ? Заплатил и поехал , финансы позволяют. Если здесь так прекрасно, то зачем собирали деньги форумчанки, чтобы помочь? Кобзон будет ходить в районный диспансер? Цирк. Потом где ГАРАНТИИ наличия импортных ( они основные) лекарств, если то оптимизация, то кризис, то импортозамещение? С болеутоляющими все легко и просто? Угу, видно те генералы повесились от нечего делать..Есть ещё момент - лекарство дают очно, у нас дед лежал полуслепой с онкологией, муж бегал в диспансер, выпрашивал пузырёк, каждый месяц разговор и выговор нам, что это такое за ад?

В данный момент диагноз рак поставили папе мужа. Поставили очень оперативно кстати,с 1 приема лора. Только он года 2 на прием к тому лору собирался! Все анализы быстро и бесплатно сдал. КТ сами сделали срочно на след.день за деньги,просто не хотели ждать даже неделю.
Рассматривали все варианты и все страны для лечения.
Обратились в Италию,Германию,Израиль и США. Везде получили так называемое "второе мнение". И схему лечения.
Ну что хочу сказать-как это ни прискорбно,но НИЧЕГО нового никто не изобрел вообще. Схема лечения везде одна,диагноз все подтвердили тот же самый.
Обратились даже в Белоруссию,куда зачем то толпами едут лечится немцы ,австрийцы и израильтяне от своей прекрасной медицины. Видимо как и все остальные едут за мифом ,что где то лучше.Правда в Белоруссии в 2 раза дешевле чем везде,но я так понимаю для граждан Германии,Израиля этот вопрос стоять не должен,их бесплатно должны лечить,а они зачем то едут.
По итогам что хочу сказать-папа мужа вообще от лечения отлынивает всеми способами ,потому что оно ему совсем не нравится. Хотя квота уже получена,дали очень быстро,как и положено в течении 14 дней.

http://naviny.by/rubrics/society/2015/02/24/ic_articles_116_188309
Лечить рак в Беларуси по мировым стандартам слишком дорого

О Задорнове. Я так понимаю, что опухоль у него была очень запущенная, она проросла уже всюду, куда возможно и он был не операбельный. В Германии ему удалили только часть опухоли, остальное было невозможно удалять. Ну и, на сколько я знаю, он отказался сам от лечения в июне этого года, так как тяжело переносил химию и никто не давал надежды на выздоровления. Т.е. это было его сознательное решение.

В советские времена ходила " шутка", что если рак вылечили, то скорее всего это был и не рак.

Если бы у меня были лишние миллионы, наверное мы бы тоже воспользовались такой возможностью в своё время. Нам не понравилось обращение, порядок оформления лекарств и то, что нельзя никого было вызвать на дом. Это был 2010 год. Надеюсь, многое изменилось. Понятно, что у работающих в онкологии весёлого мало, но как- то уж очень было жёстко. Возможно они должны сдержать наплыв пациентов или ещё что - то, не знаю... Районный терапевт оказалась умнее и тактичнее по всем вопросам, хотя я вообще тогда с ней пересекалась впервые( мы там не жили). В диспансере на последних стадиях какая- то хитрожопная ситуация была - они видят по анализам что то своё , ничего не объясняют, грубили... Не- не, может там и те же лекарства, но едут не только из за них.

Что касается Задорнова, его друзья говорили что он хотел лечиться именно в России, но ему мешало излишнее внимание к себе как к медийной персоне в нашей клинике. От наших журналюг куда угодно сбежишь.

а доступность современных лекарств?
а диагностика по нескольку месяцев?
что тут сравнивать?
не все лечится хирургически, прям военно-полевой госпиталь прославляют

Потому что коррупция в России зашкаливает.

Создают надстройки в медицине, типа страховых, для перекачки денег из одного кармана в другой.

Если все пойдут по судам, за невыполнение мед.стандартов по заболеванию, страховые разорытася..
Наверно надо учить больницы и страховые.
Горе врачи с коммерческими дипломами, на одного дельного тысяча идиотов.

Давайте признаем, они неграмотные, врачи эти.

Онкозаболевания ежегодно уносятся жизни 300 тысяч россиян. В США и Канаде этот показатель вдвое ниже, при том, что заболеваемость вдвое больше.


Онкологическую помощь необходимо вывести из базовой программы ОМС. Об этом, как об одном из механизмов решения проблем отрасли заявил в ходе XXI Онкологического конгресса главный онколог страны. По мнению профессионального сообщества, главные беды российской онкологии – ее «чудовищное» недофинансирование, зависимость онкослужбы от региональных властей, и, как следствие, кадровые проблемы. В правительстве считают, что денег на онкологию выделяется достаточно, и чтобы достичь показателей развитых стран российским медикам просто надо ставить перед собой более амбициозные задачи.

«У нас есть все: доктора, лекарства, оборудование»

Онкозаболевания ежегодно уносятся жизни 300 тысяч россиян. В США и Канаде этот показатель вдвое ниже, при том, что заболеваемость вдвое больше. И эти цифры людям надо как-то объяснять. По словам вице-премьера правительства Ольги Голодец, в России есть все для того, чтобы достичь показателей смертности, характерных для стран, «с которыми мы себя соотносим». «У нас есть доктора, у нас есть лекарства, у нас есть оборудование. И на какие точки нужно обратить свое внимание для того, чтобы сделать более амбициозный шаг, – все находится в наших и ваших руках», – заявила Голодец на церемонии открытия XXI Российского онкологического конгресса.

Нет в стране, с точки зрения правительства, и проблемы дефицита средств. «Мы говорим о том, что покрывается у нас бюджетом Российской Федерации, и в этом смысле, по заверению Минздрава, по заверению Фонда обязательного медицинского страхования, те виды помощи, которые относятся к онкологии у нас «закрыты» бюджетными средствами, средствами ОМС», – заявила Голодец. По ее мнению, необходимо повысить прозрачность расходования средств и установить ответственность медиков за то, «где, когда человек проходит лечение, какие лекарства ему прописываются». «Сегодня мы должны видеть обратную связь, мы должны понимать, почему те или иные категории больных вдруг не получили лекарства почему им не оказана вовремя медицинская помощь если средства на это нацелены», – подчеркнула вице-премьер.

По ее словам, чтобы российским пациентам стали доступны все достижения мировой онкологической науки, нужна новая организация онкологической службы. «Ваша задача найти ту программу, которая в осязаемый период времени – три года, четыре года – выведет нас на достойные России показатели излечиваемости по онкологическим заболеваниям», – обратилась Голодец к участникам Конгресса.

«Чудовищное недофинансирование»

Вряд ли онкологи заранее планировали апеллировать вице-премьеру, но приведенные в их докладах цифры говорили сами за себя.За последние 10 лет количество онкологических больных увеличилось на 21%, и повлиять на эту цифру никто не может – население стареет. «Мы наблюдаем катастрофическое увеличение онкозаболеваемости. Согласно статистическому сборнику Института Герцена, каждый четвертый гражданин России столкнется с раком, каждый шестой погибнет по этой причине», – рассказал председатель Российского общества клинической онкологии, зам. директора по научной работе ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Сергей Тюляндин.

При этом абсолютные показатели смертности от рака в нашей стране практически не изменились. То есть, если в 1998 году умирало две трети онкобольных, то сегодня на продление жизни может рассчитывать каждый второй. И эти результаты могли бы быть значительно выше, но пока целевые показатели, которые установлены в государственных программах развития здравоохранения, абсолютно не достижимы, заявил главный онколог страны, директор ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»Михаил Давыдов. Это касается как выживаемости больных, так и ранней (на 1-2 стадии) выявляемости болезни. По его словам, снижение одногодичной летальности говорит не о ранней диагностике рака, а о том, что онкологи научились лечить его 4 стадию. «Каждый год мы говорим о получении специализированного лечения на начальных стадиях рака, чего на протяжении всей своей жизни я так и не увидел», – рассказал академик.

Кроме того, по слова Давыдова, сегодня медицинское сообщество озабочено не тем, как лечить своих пациентов, а тем, где найти на это деньги. «Основная болевая точка – чудовищное недофинансирование, – уверен он. – Недавно на конференции в Мадриде я услышал, что средние затраты на одного онкобольного в Европе составляют 300 тысяч евро. Для нас это выглядит абсолютно несбыточной мечтой. Даже в процентах от ВВП госрасходы на здравоохранение в нашей стране вдвое ниже, чем в Европе. В итоге таргетные препараты при колоректальном раке доступны 3-5% российских больных. Множество людей не получает шанса на продление жизни и повышение ее качества. Никто не говорит про излечение, но даже и это не делается. Все сегодня знают, как лечить, никто не скажет – как это оплатить».

Давыдов привел зарубежную статистику изменения показателей 10-летней выживаемости пациентов: по данным, полученным из Великобритании, 60-процентный рост выживаемости достигнут при тех заболеваниях (раке простаты, молочной железы и др.), для лечения которых была найдена терапевтическая альтернатива. Там, где такой альтернативы пока нет (рак легкого, поджелудочной железы и др.), показатели остались на прежнем уровне. Терапевтическая альтернатива – это дорогостоящие инновационный лекарства и радиотерапия, потребность в которой в нашей стране, по самым оптимистичным оценкам, обеспечена лишь на 25%.

По словам главного онколога Республики Татарстан, главврача Республиканского клинического онкодиспансера Рустема Хасанова, рекомендуемое ВОЗ число линейных ускорителей составляет 3 единицы на 1 миллион населения. В России этот показатель составляет лишь 0,7 единиц, в то время, как в США – 14, а в Европе – 5. Но даже то современное оборудование, которое есть в регионах, нередко не используется из-за отсутствия средств на его сервисное обслуживание. «На эти цели ежегодно требуется от 3 до 10% стоимости закупленной техники, по РФ это до 3 миллиардов рублей в год. Кроме того, закупленное по нацпроекту оборудование физически изнашивается и устаревает», – рассказал Хасанов.

Кстати, о том, что за прошедший период 2017 года произошло серьезное сокращение финансирования по разделу «Здравоохранение» (на 42,9%) по сравнению с аналогичным периодом прошлого года сообщила 8 ноября на заседании Совета Федерации председатель Счетной палаты РФ Татьяна Голикова. Она обратила внимание на то, что расходы на здравоохранение были снижены в консолидированных бюджетах 84 из 85 регионов (в 20 из них – в три с лишним раза).

«Регионализация» онкологии

То, что российская модель здравоохранения базируется на региональной ответственности – еще одна беда российской онкологии, говорили участники Конгресса. Результат этого – различный уровень обеспечения помощи в разных регионах и отсутствие управляемости онкологической службы страны. В итоге, нельзя говорить о российской онкослужбе, как таковой – есть лишь несколько федеральных и региональных онкоцентров, которые решают по мере возможности проблемы своих больных.

«Сегодня 93% онкопациентов лечатся в госучреждениях. С одной стороны это хорошо, а с другой – ни о чем не говорит. Дело в том, что эти функции берут на себя обычные многопрофильные учреждения, выразившие желание поучаствовать в этом процессе», –рассказал Давыдов. Уровень специализации и оснащенность в таких клиниках оставляют желать лучшего. Многие региональные учреждениях не имеют даже собственной паталогоанатомической службы, а пользуются областными бюро. При этом, преимущество лечения в специализированных клиниках перед общелечебной сетью неоспоримо, и это подтверждает как мировая, так и российская статистика эффективности лечения и выживаемости больных в зависимости от класса клиники.

Сказалась «регионализация» здравоохранения и на кадровом потенциале. Как рассказал исполнительный директор Ассоциации онкологов России, зам. директора по научной работе НМИЦ онкологии им. Н.Н. БлохинаАлександр Петровский, на сегодняшний день в России есть 10,5 тысяч ставок онкологов, заняты из них 9,5 тысяч, на которых реально работают 7 тысяч человек. И такое совместительство продолжается уже долгие годы. Однако, когда поднимается вопрос об обучении кадров, никто не хочет за это платить. «Число мест в ординатуре определяется заявками, – рассказал Петровский. – Так вот на 2017 год из регионов, где не хватает 3 тысячи специалистов, поступило всего 165 заявок. По детской онкологии поступили заявки только на 22 места. И это при том, что 27 регионов вообще не имеют ни одного детского онколога».

Сегодня региональные органы здравоохранения не в состоянии оценить даже потребность в онкологах, не говоря уже о том, чтобы мониторировать и планировать кадровый состав. Ассоциация онкологов России, по просьбе Минздрава разослала во все регионы анкеты, касающиеся потребности в специалистах (онкологах, радиотерапевтах, анестезиологах-реаниматологах), чтобы сформировать заявку на бюджетные места в ординатуру на 2018 год, и 19 регионов на это даже не ответили. «В России 95% онкобольных лечатся в госучреждениях, значит, большинство онкологов должно приходить сюда. А у нас больше половины ординаторов учатся на коммерческой основе», – заявил Петровский. По его мнению, стране необходим единый регистр медицинских работников и постоянный анализ обеспеченности. А чтобы пациенты попадали к онкологам на более ранних стадиях, все врачи первичного звена должны пройти базовый курс онконастороженности.

Российская онкология может быть успешной

Все эти меры предусмотрены в Национальной стратегии по борьбе с онкологическими заболеваниями на период до 2030 года. Документ был утвержден на V Всероссийском совещании профильной комиссии по специальности «онкология» накануне открытия Конгресса и отправлен на согласование в Минздрав. Среди других его задач: внедрение скрининговых программ, охват всех пациентов полноценным лечением, укрепление материально-технической базы онкологических учреждений и их полномасштабная информатизация.

По словам Давыдова, свои национальные программы по борьбе с раком утвердили финансируют даже наши ближайшие соседи – Белоруссия и Казахстан. А в США, где национальный закон о борьбе с раком появился еще в начале 70-х годов, создана Стратегия развития онкослужбы, во главе которой стоит единый национальный противораковый центр, а на фундаментальные научные исследования только в 2016 году было выделено 2,3 триллиона долларов.

Говоря о механизме решения проблем российской онкологии, Давыдов подчеркнул три основных шага: принятие программы по борьбе с раком и финансирование ее мероприятий, создание полноценного регистра онкопациентов, а также выведение онкологической помощи из базовой программы ОМС. «Общая сумма Фонда ОМС – полтора триллиона рублей, а примерная потребность на диагностику и лечение онкологии – 700 миллиардов, – объяснил Давыдов. – И если вычленить эти средства из общего фонда и адресно направить в хорошо прослеживаемую систему (по примеру программы «7 нозологий»), это сможет коренным образом изменить ситуацию. Российская онкология может быть успешной. Но залог этого успеха – внимание к ней первых лиц государства, определение правильных и достижимых целей, выстраивание вертикали управления онкослужбы и, главное, ее приоритетное и адекватное финансирование».

Как опухоль мозга выявишь? Нужно без причины проходить МРТ. все кто делал, говорят, что это ужас, маму рвало после нее, у нее кисты в шейном отделе обнаружили, болела голова.