Что это может быть?

Вопрос про здоровье. Болит голова, лоб как мне кажется горячий, но муж трогая своей рукой, говорит просто теплый. Температуры нет. Хотя у меня ощущение, что есть небольшая, болит так, как будто при небольшой температуре, когда простудился. При этом лицо розовеет, на щеках румянец. Точно, это не прилив и не климакс, так как болит всегда, даже с утра. В груди не жарко, горит только лицо.
В анамнезе ИБС, стенд. Год назад был приступ жуткой головной боли, озноб и боль в глазах, глаза открыть не могла, кружилась голова и рвало. Встать не смогла. В больнице поставили диагноз ТИА (транзисторная ишемическая атака), но попала Я в больницу в маленьком районом городке (была на даче в это время) и у меня большие сомнения в правильности диагноза. Потом все прошло.
Сделала МРТ сосудов головного мозга, все хорошо. УЗИ сонных артерий тоже все ок.
Сейчас через год начала болеть голова. Что это может быть? Куда обращаться? В поликлинике к неврологу бесполезно. Куда можно обратиться разобраться? Можете порекомендовать хорошего врача? Может ли быть это от зубов, т к. 2 года назад лечила зубы (был сложный случай) , но все это время если нажать на зуб он чувствуется, его больно. Когда ем нормально, поэтому в стоматологию не иду, не хочу зуб вообще потерять, его и так еле спасли тогда.

Зубы или давление

Сделайте просто анализы крови для начала, прежде чем к врачу идти:
- на C реактивный белок; он покажет, есть ли в организме воспаление, если показатель высокий то искать методом исключения, почему:
- копайте дальше тему зуба - делайте панорамный снимок хотя бы, там может у вас киста выросла, раз болит при нажатии,
- биохимический анализ крови - посмотрите печеночные ферменты, в норме ли;
- клинический анализ - тоже на предмет воспалений, уже будут подсказки, если есть;
- полную панель гормонов Щитовидной железы (не менее 4 показателей)

С этим набором данных будет уже ясно куда податься.

А обычное МРТ вы делали, или только сосудов?
Может быть нарушен венозный отток, тогда давление внутричерепное повышается. На мрт некоторые области могут быть расширены: субарахноидальное пространство, желудочки.
Ии вот что пишет.
Давайте разберем ваши симптомы по пунктам.

1. Головная боль, ощущение жара в лице (лоб, щеки), румянец.
· Сосудистый компонент: Это очень похоже на сосудистую головную боль. Ощущение жара и покраснение лица (гиперемия) — классические признаки расширения сосудов кожи лица и головного мозга. При ИБС и наличии стента проблемы с регуляцией сосудистого тонуса — не редкость.
· Невралгия тройничного нерва или другие лицевые невралгии: Могут вызывать жгучую боль, ощущение жара и покраснение в зоне иннервации. Но обычно боль при невралгии стреляющая, приступообразная.
· Кластерная головная боль: Для нее характерна именно односторонняя боль в области глаза/лба, сопровождающаяся покраснением глаза, слезотечением, заложенностью носа на той же стороне. Приступы очень интенсивные. Ваш прошлый эпизод с болью в глазах и рвотой отчасти его напоминает.
2. Связь с зубом.
· Вероятность есть, и она высока! Хроническая зубная боль, даже неострая, — это источник постоянного раздражения. Проблемный зуб (особенно после сложного лечения) может быть причиной:
· Одонтогенной головной боли: Боль от зуба иррадиирует (отдает) в висок, лоб, глаз.
· Воспаления: Вялотекущий воспалительный процесс (периодонтит, киста) дает постоянную интоксикацию, которая может проявляться головной болью, недомоганием, ощущением "температуры".
· Невралгии: Поражение зубных нервов может запускать более сложные болевые синдромы.
3. История с ТИА.
· Ваши сомнения в диагнозе "ТИА" обоснованы. Озноб, рвота и нестерпимая головная боль больше характерны для мигренозного статуса или даже острого нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу (хотя последнее маловероятно, если все прошло без последствий).
· То, что МРТ сосудов и УЗИ сонных артерий в норме, — это отличная новость. Она снижает риски серьезных сосудистых катастроф, но не отменяет возможности сосудистых спазмов или нарушений венозного оттока, которые могут вызывать подобные головные боли.

Куда обращаться и какой врач нужен?

Вы правы, стандартный поход в поликлинику может не дать результата. Вам нужен врач-цефалголог — это невролог, узко специализирующийся именно на головной боли.

План действий:

1. Консультация стоматолога-хирурга или стоматолога-терапевта (желательно в хорошей клинике, где есть КТ зубов).
· Это ваш ПЕРВЫЙ и ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ шаг. Нужно исключить одонтогенную причину. Сделайте компьютерную томографию (КТ) проблемного зуба и соседних зубов. Это покажет малейшие очаги воспаления у корня, трещины корня и другие проблемы, невидимые на обычном снимке. Страх потерять зуб понятен, но хроническое воспаление опасно не только для зуба, но и для всего организма.
2. Консультация невролога-цефалголога.
· Где искать:
· Крупные неврологические центры и институты в Москве (если вы из этого региона):
· Научный центр неврологии (бывший НИИ неврологии РАМН).
· ФГБНУ "Научный центр неврологии" (там есть отделение нейрореанимации и отделение сосудистой неврологии).
· Клиники при Первом Московском государственном медицинском университете им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет).
· Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования (РМАНПО).
· Частные медицинские центры премиум-класса, где ведут прием профессора и доктора наук. Ищите врачей с специализацией "цефалгология", "лечение головной боли".
· Что врачу сказать: Опишите все текущие симптомы (боль, жар, румянец), подробно расскажите про приступ год назад (озноб, рвота, боль в глазах) и о своем сомнении в диагнозе ТИА. Обязательно упомяните проблемный зуб и результаты предыдущих исследований (МРТ, УЗИ).
3. Консультация кардиолога.
· Учитывая ИБС и стенд, важно убедиться, что ваши симптомы не связаны с колебаниями артериального давления или побочными эффектами препаратов, которые вы, возможно, принимаете.

Рекомендации по врачам (имена и места)

Конкретного врача порекомендовать заочно невозможно, но я могу направить вас в учреждения, где нужно искать помощь:

· В Научном центре неврологии в Москве ищите специалистов из отделения сосудистой неврологии или отделения пароксизмальных состояний.
· На базах кафедр неврологии Сеченовского университета и РМАНПО регулярно ведут прием ведущие профессора. Посмотрите расписание на их сайтах.
· Хорошие отзывы часто имеют врачи из Ассоциации междисциплинарной медицины и подобных профессиональных сообществ.

Что делать прямо сейчас?

1. Запишитесь к стоматологу и сделайте КТ зуба. Это самый простой и логичный первый шаг.
2. Ведите дневник головной боли: записывайте, когда болит, характер боли (пульсирующая, давящая), что ее провоцирует, что облегчает, сопровождается ли румянцем/жаром.
3. Контролируйте артериальное давление в момент боли и в спокойном состоянии.
4. Не терпите сильную боль! Если боль станет невыносимой, как год назад, особенно с тошнотой/рвотой, — вызывайте скорую помощь.

Резюме: Начните с визита к стоматологу и КТ зуба. Параллельно ищите и записывайтесь к неврологу-цефалгологу в крупный федеральный или частный специализированный центр. Ваша история слишком сложна для стандартной поликлиники.

Берегите себя и не откладывайте решение этого вопроса! Правильная диагностика — ключ к эффективному лечению.

а что с физнагрузкой? сколько шагов в день? что то общесистемное, попробуйте с 4000 шагов в день по свежему воздуху неспешной походкой