Консультация: Все о мастопатии
Уважаемые еварушницы!
В этом топике проходит консультация на тему мастопатии. На ваши вопросы отвечает квалифицированный акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Виктория Николаевна Коновалова ( Ева-паспорт: http://eva.ru/passport/264942.htm ).
Если у вас есть вопросы на темы:
1. Фиброзно-кистозной мастопатии;
2. Предменструального синдрома;
3. Болей\болезненности\отечности молочных желез;
4. Нарушений менструального цикла;
5. Молочной железы и контрацепции;
Виктория Николаевна с удовольствием ответит на ваши вопросы!
Консультация продлится до 25 октября.
Здравствуйте. У меня после первых родов был гнойный мастит - 2 раза резали грудь. Потом она болела, ставили мастопатию, курсом лечила. Вопрос - смогу ли я кормить грудью впредь, в т.ч. этой? Спасибо.
Да, можете. Главное – соблюдайте правила гигиены и ухода за грудью и обязательно кормите ребенка по требованию, а не по расписанию. После каждого кормления прощупайте грудь на предмет твердых уплотнений и сцедитесь, если они есть.
Добрый день!
У меня нарушен цикл, обычно месячные были в 21-38 дней, принимала год Диане, в декабре прекратила, месячные были до моя, а с мая по сегодняшний день их нет, беременности нет, живот иногда болел как перед месячными, но месячных не было. Подскажите, что делать?
Обратиться к гинекологу-эндокринологу для подробного обследования (УЗИ малого таза, гормоны и пр) и постановки диагноза с последующим назначением терапии. У женщины репродуктивного возраста должны быть регулярные менструации!!! Если указанная Вами длительность цикла 21-38 дней – это Ваш собственный цикл (не на контрацептивах), то, скорее всего, нарушения не столь серьезные.
Здравствуйте!
У меня однажды просто не было менструации в течение одного месяца. Именно тогда я много нервничала, готовясь к защите диплома. После этого цикл восстановился, больше никаких проблем не было. Может ли это быть симптомом кисты и какие вообще симптомы кисты бывают?
К гинекологу собираюсь в ближайшее время.
На фоне стресса могут быть нарушения цикла, беспокоиться не стоит, ведь потом все наладилось! Нарушения цикла действительно могут быть проявлением функциональных кист, но эти кисты исчезают сами по себе в течение максимум трех месяцев. Ваша ситуация с большой вероятностью была следствием стресса. Правильно делаете, что собираетесь к гинекологу.
Здравствуйте! мне 24 года, есть ребенок пяти лет, кормила грудью 1 год, после этого поставили диагноз фибр-кист мастопатия, пила мастодинон, на некоторое время помогло. 2 года назад поставили диагноз-эндометриоз.я не придала этому значения. сейчас у меня вот уже в течение почти года нарушен цикл от 26 дней до 36!! до этого был регулярный (30-31 день). сейчас опять начала сильно болеть грудь, уплотнений нет. что это может быть??может ли эндометриоз влиять на боли в груди и на нарушения цикла??что делать?
Длительность нормального цикла составляет 28 плюс-минус 7 дней, так что вы укладываетесь в норму, не переживайте. Эндометриоз, как и любое гинекологическое заболевание, может обуславливать симптомы со стороны молочных желез, ибо молочная железа – зеркало благополучия репродуктивной системы. Если мастодинон помогает справиться с болями – продолжайте его прием. Обязательно следуйте указаниям гинеколога в отношении терапии эндометриоза.
Добрый день! Почему может образовываться фиброаденома в молочной железе? Насколько это опасно?
Фиброаденома молочных желез – доброкачественная опухоль. Если по данным пункции образования не обнаружены пролиферативные очаги – бояться нечего, в рак не перейдет. Часть специалистов считает, что фиброаденома – порок развития, именно поэтому чаще всего выявляется у молодых девушек. В нашей стране тактика относительно этого образования – удаления. Зарубежные специалисты считают, что если по данным пункции (проводится обязательно!) пролиферации нет, и фиброаденома локализована на периферии железы, то можно ее просто регулярно наблюдать. Поскольку это гормонозависимое образование, то перед беременностью или в климактерии перед началом приема ЗГТ лучше ее удалить.
Здравствуйте! Диагноз ФКБ уже 14 лет, мне сейчас 33. Помимо этого - гиперандрогения, СПКЯ, альгодисменорея, было первичное бесплодие, 1 беременность (после 6 месяцев диане35 + андрокур) с угрозой прерывания на всем сроке, закончилась родами в 2006 году. После родов почти постоянно принимала Ярину (год, далее 3 мес перерыва, так несколько раз), т.к. только на ок чувствую себя нормально во время менструаций. Без них "цикл" до 50 дней и адские боли в "критические дни".
Несколько раз делала УЗИ, подтверждавшее ФКБ. Год назад появилась киста 0.5 cм в правой груди. Особых болей не было. Курсами - прожестожель и мастодинон. В мае этого года узист узрела внутрипротоковое образование в правой железе. Онколог из центра Блохина при очном осмотре ничего не выявил. По результатам УЗИ, сделанному в том же центре Блохина, "киста с содержимым", устно мне сказали, что "грудь спокойная".
Что делать дальше? Повторять узи? Маммография (но направление мне никто не давал)? Можно ли пить ок (плохо мне без них:( )?
Спасибо за ответ. Заранее.
Да, УЗИ Вы обязательно повторяете раз в шесть месяцев. Не совсем понятно что за киста с содержимым – обязательно повторите УЗИ в онкоцентре и попросите обратить на это внимание. Простые кисты особого лечения не требуют, в рак не переходят. Учитывая Ваш диагноз, самый оптимальный вариант коррекции цикла – контрацептивы с антиандрогенными свойствами. Разумеется, и со стороны молочных желез вы будете себя на КОКах чувствовать лучше. Для снятия болей в молочных железых мастодинон – самый эффективный способ.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие меры предпринять, чтобы уберечься от мастопатита после беременности? Я планирую кормить грудью. Сейчас я на 2м триместре, грудь не болит и вообще не беспокоит. Беспокоюсь только я, заранее :)
Вы имеете в виду мастит? Все просто! Кормите грудью по требованию, соблюдайте все аспекты гигиены (мытье сосков проточной водой перед каждым кормлением, мытье с мылом раз в день и т.д.), а также проверяйте грудь после каждого кормления на предмет уплотнений и сцеживайтесь до ощущения мягкости.
скажите болит левая грудь под грудью в одной точке.больно трогать даже тихонько.но на ощупь никаких шишек нет.болит около полугода.незадолго до этого делала узи мол.железы-тоже болело но по другому-ничего не нашли.врач сказал что это от спины-там прблема.мастопатия бала у меня до беременности-после родов ничего не болело.может сейчас тоже от спины болит
Проведите простой тест: если эта локальная боль – следствие невралгии, то эффективным будет прием диклофенака, если это циклические боли – мастодинон (курс 3-6 мес).
Ув.доктор! ситуация такая, что очень болит грудь во 2ой половине менструального цикла, как отбитая вся..невозможно дотронуться, очень чувствительно-нагрубевшие молочные железы. Что посоветуете в плане лечения..может витамин А пить в качестве профилактики, слышала при мастопатии пьют или лекарства? может это мастопатия?очень благодарна, мне 30 лет. И еще может ли вторая беременность улучшить ситацию, первые роды были 7 лет назад.Спасибо
Циклическая масталгия (циклические боли во второй половине цикла, исчезающие с началом менструации) является одним из симптомов предменструального синдрома, являются вариантом нормы и хорошо поддаются лечению. Первый этап – курс мастодинона, чья эффективность была доказана в европейский исследованиях, курс 3-6 мес. Второй этап – комбинированные оральные контрацептивы, при выключении овуляции исчезает и тяжелая масталгия.
Здравствуйте у меня на УЗИ обнаружена киста 3 см на 1 см в правой груди. До этого кисты такие были, сами проходили по себе. Но в этот раз я пила Дюфостан для нормализации цикла, и Эта киста стала очень болеть и увеличилась, это связано с приемом препарата, он влияет на увеличение кист груди? Думаю его бросить и пропить препарат типа Мастадион или Циклодион, Мулимен? посоветуйте какой из этих трех препаратов лучше?
Нет, дюфастон, равно как и другие препараты, не влияют на кисты в молочных железах (не рассасывают и пр.). В целом простые кисты просто наблюдают. Но поскольку киста в вашем случае выросла и болит, ее лучше спунктировать. Мастодинон помогает эффективно снять циклические боли. Обратитесь к маммологу.
здравствуйте, у меня фибро-аденома молочной железы, размеры 5ммх3ммх5мм. следует ее удалять? не беспокоит.
Прежде всего, необходимо провести ее пункцию. Если по данным биопсии пролиферативные изменения выявлены не будут, и сама по себе фиброаденома не причиняет беспокойств, то ее можно просто регулярно наблюдать. Если же она располагается под ареолой или вы в ближайшее время планируете беременность, то лучше обсудить с онкологом-маммологом вопрос о ее удалении.
Здравствуйте.
Я родила почти 2 с половиной года назад.
Грудью кормила очень мало.До сих пор с одной груди постоянно выдавливается белая жидкость похожая на грудное молоко.
Это нормально или мне стоит обратится к врачу?
В течение года после отмены грудного вскармливания может выделяться молозиво, это нормально. Цикл регулярный? Если нет, сдайте кровь на пролактин. Чтобы снять все ваши волнения, просто сделайте УЗИ молочных желез в первую фазу цикла.
Больше полугода не было секса, потом появился МЧ, секс стал регулярный (2-3 раза в неделю), предохраняемся. Где-то через полтора месяца стала болеть грудь. Болела недели 3 (видимо намял от перевозбуждения) Была набухшая и болела сбоку вверху у подмышки.На прошлой недели были месячные, теперь грудь вообще не болит, и нет никаких набухшестей. Что это могло быть?
И еще ребенку 2,8 года, кормила грудью до 6 мес. Но до сих пор если нажать на соски выделяется белое что-то, толи молоко, толи еще что. Что делать? Спасибо
Скорее всего, это простая реакция молочной железы на овуляторные циклы, поэтому закономерно грудь болит во второй половине цикла, и боль уходит с началом менструации. Обязательно предохраняйтесь, если не планируете беременность в настоящее время. Выделение молозива допускается. Если цикл нарушен, обратитесь к гинекологу для коррекции, сдайте кровь на пролактин. Мастодинон эффективно снимает циклические боли в молочных железах, не вмешиваясь в гормональный фон, курс 3-6 месяцев.
ой, у меня тоже из сосков что-то белое выдавливается,похоже на молозиво...ребенку почти пять лет, кормила год, у меня мастопатия.и очень болит грудь..что это?
Выделение молозива допускается у кормивших женщин. Для снятия болей принимайте мастодинон, курс 3-6 месяцев.
У меня мастопатия,врач прописала мастодинон,но я слышала не очень хорошие отзывы о нем,можно ли заменить его на Стеллу например?Что Вы можете сказать об эффективности этого препарата.Спасибо.
Стела – БАД, его эффективность и безопасность нигде не изучалась. Мастодинон – лекарство. Несмотря на то, что это растительный препарат, в Европе проводились крупные исследования по его эффективности и безопасности. Была подтверждена его высокая эффективность в отношении снятия циклических болей в молочных железах, курс 3-6 мес.
Можно ли при мастопатии пользоваться оральным контрацептивами и какие лучше использовать?спасибо.
Да, можно. При длительном применении монофазных контрацептивов снижается частота выявления кист и фиброаденом. Боли также исчезают через 1-2 месяца приема. В настоящее время эти препараты можно принимать столько, сколько женщине требуется контрацепция, разумеется, при условии ежегодного наблюдения у гинеколога. Препарат подбирается исключительно индивидуально (а не по совету соседки) после очной консультации гинеколога и предварительного обследования. Обратитесь к врачу.
Добрый вечер! Беспокоят выделения из сосков при надавливании.Диагноз ФКМ,кисты 6-7 мм, расширены протоки, пролактин на верхней границе нормы. На фоне приема бромокрептина пролактин упал, выделения остались. Можно ли с помощью каких-либо препаратов решить проблему? А то никакой личной жизни)
Цикл регулярный? Насколько обильные выделения? Как часто Вы сами проверяете наличие выделений из сосков? При регулярном раздражении сосков, даже при нормальном уровне пролактина, будет выделяться похожая на молозиво жидкость. Постарайтесь как можно реже стимулировать грудь, возможно, проблема решится сама собой.
Цикл регулярный, выделения очень обильные 7 дней. Раздражение сосков происходит регулярно, почти каждый день)) Были перерывы до месяца - проблема не решалась.
как часто надо делать узи, если поставлен диагноз мастопатия, в прошлом удалена фиброаденома?
сейчас иногда в определенные дни цикла беспокоит болезненность м.желез.
Доктор, есть подозрения на гиперандрогению, гирсутизм, сильное выпадение волос )потеряно больше половины объема. 5 лет назад поставлен диагноз поликистоз. Беременность не планируется. Уже месяц не принимаю КОК (джес), есть ли смысл сейчас проходить обследования на пердмет гиперандрогении или возобновить прием таблеток до планирования? Очень беспокоят косметические проблемы, особенно аллопеция
На каком основании был поставлен диагноз поликистоза яичников, если в настоящее время гиперандрогения только подозревается? Это неотъемлемое звено заболевания! Цикл регулярный? Если нет, то для коррекции цикла и решения проблемы выпадения волос лучше принимать контрацептивы, столько сколько Вам нужно. Если имеет место исключительно косметическая проблема, то есть препараты, которые позволяют быстро и эффективно справиться с этим вопросом. Назначаются препараты в любом случае только гинекологом после предварительного обследования. Обратитесь к гинекологу-эндокринологу.
диагноз был поставлен на основе УЗИ, данных ЛГ/ФСГ и сахарной кривой. После постановки диагноза в течение нескольких лет прогресировало выпадение волос, начался гирсутизм. Цикл регулярный. Гинекологпредлагает сдать анализы (тестостерон и др. ), если смысл их сдавать, если в итоге опять КОК? Спасибо
На основании УЗИ, соотношения ЛГ/ФСГ и сахарной кривой диагноз СПКЯ не выставляется, у него другие критерии! Цикл сам по себе регулярный или только на КОКах? Если цикл регулярный свой, то, на мой взгляд, решение вопроса кроется в лишней массе тела. Дело в том, что жировая ткань при ее преимущественной локализации является очень активным эндокринным органом и синтезирует в большом количестве эстрогены и андрогены, вызывая клинические признаки подобные при поликистозе – нарушение цикла и гиперандрогения как следствие ожирения. Если это так, что для устранения Ваших жалоб необходимо нормализовать массу тела. Подробнее – на очной консультации гинеколога-эндокринолога, необходим осмотр.
Беременность и кормление грудью оказывает исключительно положительное лечебное влияние на молочную железу и приветствуется гинекологами и маммологами, кончено, при доказанном отсутствии объемных образований.
Вы же не думаете, что консультанты сидят перед компьютерами онлайн сутки напролет? У нас есть еще основная работа. Как только мы получаем пакет вопросов за день – сразу же отправляем ответы. Не волнуйтесь, ни один не будет пропущен )))
МОЖЕТЕ ЧТО-ТО ПРОКОММЕНТИРОВАТЬ И САМИ)))
спасибо за понимание
Жутко болит грудь в районе сосков вглубь. И вообще малейшее прикосновение доставляет неприятные ощущения. Пора к врачу?
Вы правы, лучше сходить к маммологу и обследоваться. Не исключен и вариант невралгии и повышенной чувствительности.
Диффузная мастопатия некоторыми специалистами относится к варианту нормы, поэтому лечить ее не имеет смысла. Лечение назначается в случае присутствия клинических признаков (нагрубание и набухание молочных желез и пр.). Диффузная мастопатия не является предраковым заболеванием.
Скажите, пожалуйста, мне поставили диагноз ф-к мастопатия, делала два раза маммографию. Врач сказала, что лекарства не нужно в МОЕМ случае, только раз в полгода наблюдать. Скажите, что мне можно попить, чтобы мастопатия не ухудшалась? Мастодинон?
Если Вас ничего не беспокоит, то лечение действительно не требуется, только регулярное наблюдение. Если беспокоят боли, то Мастодинон – наилучший вариант, курс 3-6 месяцев.
Здравствуйте! Последние три цикла были очень странными по длительности-45 дней(август)-26 (сент)-17(окт). Раньше таких коротких циклов никогда не было. О чем это может говорить? спасибо