Киста в печени или ...?

копировать

Как дифференцировать кисту от опухоли или метостаз?
Вот узистка в поликлинике 7 минут делала мне узи брюшной полости и почек и сказала: ну все норм, только вот две кисты в печени по 1,5 см. Но это ерунда.
Я почитала, что нельзя различить вот так на глаз по узи кисту и опухоль. И потом киста вполне может быть и эхинококковая, например.
Как мне убедить участкового, что мне нужны доп исследования? Ну положим на антитела к эхинококку я может еще как-то выклянчу анализ. А вот мрт, это наверное бесполезно. ((( Повторное узи просить?

Почему меня вообще это встревожило? Я с мая мучаюсь постоянным головокружением. Таким, что трудно взаимодействовать с окружающим миром, аппетит так себе (заметила, что почти все приготовленное выбрасываю в итоге), железо очень низкое, ферритин при этом в норме (то есть такая картина возможна в случае с онко). Холестирин повышен и липиды высокой плотности (низкой и триглицериды в норме, по узи никаких бляшек нет), а такие показатели могут быть при каких-то заболеваниях печени.
Может имеет смысл пойти онкомаркер АФП сдать?

копировать

Скорее всего , никак не убедите участкового дать вам направление на МРТ! И зачем вам повторное УЗИ если только в мае делали? Кстати, кроме кисты, в печени гемангиомы, липомы бывают. С головокружениями к неврологу нужно идти, просить УЗДГ шейных артерий, и к ЛОРУ, чтобы болезнь Меньера исключить. Ну и с железом разбирайтесь, с холестер ном. Не надо надумывать себе сразу онко! Возраст у вас какой?

копировать

У невролога была. Уздг в норме. Невролог затрудняется. Лор говорит, что по его направлению все норм.
Железо снижено, ферритин в норме. Это не железодефицитная анемия. Иначе бы ферритин был снижен. Надо копать в сторону воспаления либо опухоли.
Соэ 37. Тоже либо воспаление где-то, либо опухоль.
Холестерин непонятно куда дальше разбирать. Только он повышен и лпвп (что тоже странно).
В общем, как я понимаю, только самой барахтаться. Онкомаркер и самой раскошеливаться на мрт печени. Чтобы спать спокойно. Или забить.

копировать

Онкомаркер - не 100 % гарантия. МРТ, если хочется, то делайте. У меня ангиолипомы в обеих почках 20 лет, наблюдаю. Диагноз подтвержден изначально КТ. УЗИ делаю раз в год. УЗИсты бывают разные, но все видят именно ангиолипомы, т.е. диагноз ставят правильно. Если вам будет спокойнее , делайте сами МРТ. Теперь по поводу головокружений. Невролог должна была по-любому вам диагноз поставить и лечение медикаментозное назначить или направить на дальнейшие обследования. С давлением у вас как дело обстоит? Лет вам сколько? СОЭ от возраста может зависеть и в любом случае оно не критично повышено.

копировать

По неврологам набродилась. В поликлинике по омс, в Сеченовке платно. Один написал энцефалопатия. Просто, на глаз. Без мрт конечно же. Прописал венотоник. И сказал, что "а я вообще сейчас в отпуск, а потом увольняюсь". Я плюнула. Пошла в Сеченовку. Попала к врачу, которая специалист по пароксизмальным головокружениям, она поставила мне диагноз пароксизмальное головокружение. Забавное совпадение. Странно вот что: приступы такие длятся недолго, а мое головокружение 2 месяца не проходит. Кароч, я ей не верю. Взяла (выпросила) в поликлинике по омс направление в ту же Сеченовку, попробую там к другому врачу записаться. Давление у меня норма и часто ниже нормы . Лет 45. Руки ноги стали вот недавно неметь. Ночью особенно. Сдала тут в12 и фолиевую. Фолиевая даже выше нормы.
А узи... Ну вообще странно она за 7 минут все внутренности успела посмотреть. При том, что раньше, 4 года назад, мне по узи диагностировали хронич панкреатит и дискинезию, а сейчас там прям все идеально. Расслабиться как-то не очень получается.
Еще и аппетит последние пару месяцев почти никакой. Есть вообще не хочется. Все в целом напрягает. По отдельности вроде ерундово.

копировать

У меня гемангиома в печени. Кстати, АФП чуть выше нормы. Как сказал врач, этот анализ неинформативен. Гемангиому поставили на УЗИ года три назад. Сказали, наблюдать.В прошлом году прочитала, что по протоколу обследования положено делать КТ. Пришла к другому врачу и озвучила это. Она подтвердила, что да, положено. Дали направление по ОМС и сделали. Теперь раз в год нужно делать. Кстати, на КТ обнаружилась ещё киста на почте и образование надпочечника. Теперь наблюдаюсь с этим образованием у эндокринолога.

копировать

капец. КТ брюшной полости это одно из самых мощных облучений, вы хватаете кучу лучевой нагрузки непонятно зачем. Большой количество народа живут с этими гемангиомами и не знают что они у них есть, а вы так нехило облучаетесь регулярно. Дурь какая-то

копировать

Ну, во-первых то, что это гемангиома ещё нужно было подтвердить. А, во-вторых, другого метода исследования в районной поликлинике никто не предлагал. Ну и в-третих я, пока, делала это всего один раз. Но рекомендовано раз в год.

копировать

У мамы в печени образование было, сначала 2 см, потом все больше и больше, сильные головокружения, тошнота, потом все перерасло в рвоту, похудела сильно, УЗИ ничего не показывало, фгдс тоже все ок, лечили полгода рефлюкс и желудок. Пока не сделали кт брюшной полости в контрастом. Оказалась онкология, аденокарцинома поджелудочной железы , неоперабельна , ТК есть метастаз в печени и прорастание в сосуды. Вот . Не бойтесь и делайте КТ. Не такое там и облучение, а точный диагноз -возможность эффективного лечения .

копировать

Так я и не боюсь. Это ниже кто-то считает, что делать не надо и жить, как страус. Здоровья вашей маме.

копировать

Я вообще пришла к выводу, что УЗИ довольно не точная вещь... Может аппараты разные, может квалификация врачей . Хз. У КТ или МРТ есть опция сохранения на диске и можно пересмотреть в профильных серьезных заведениях, если что-то волнует. Важно чтобы описывал человек, который спец в этой области.

копировать

Совершенно верно. Мне на УЗИ поставили диагноз "гемангиома" под вопросом. Да и доверять врачам из районной поликлиники я не могу.

копировать

Вы правы, просто так на глаз не всегда понятно, у меня как раз так и было. Мне делали УЗИ с контрастом что бы посмотреть сколько кровеносных сосудов подходит к этому. Если много, то это опухоль, если нет то киста.

копировать

с помощью допплера смотрят кровотоки и говорят очень точно, что это прям во время УЗИ на том же аппарате...Зачем вам КТ?! Чтоб точно опухоль заработать?

копировать

В районной поликлинике? Прямо вот все о чем вы говорите?

копировать

Мне в районной пол-ке на УЗИ нашли 2 кисты печени, сделали МРТ - диагноз подтвердили и дали направление в Боткинскую к гепатологу. В Боткинской на УЗИ тоже подтвердили этот диагноз. Вы зря так на районные пол-ки гоните - все зависит от людей!

копировать

Правильно. Все зависит от людей. К сожалению, в районных поликлиниках всем на всех наплевать.

копировать

да все это делается в обычной поликлинике по протоколу, конечно есть человеческий фактор, но это не повод на КТ бежать...

копировать

А мне подтвердили на КТ. На УЗИ диагноз был под вопросом. Дальше что? Я в районной поликлинике 3 года не могла дождаться направления на гастроскопию. Три! Пришлось платно делать. Вы что доказать то мне хотите? Что у нас замечательные поликлиники?

копировать

В каком году Вам не дали направление на гастроскопию? В моей (45 пол-ка) не просто дают, а настаивают! У меня проблемы с желудком, так врач, прежде всего направляет на гастроскопию. Делаю ее, по показаниям, 2 раза в год. и если в прошлом году давали только в нашей пол-ке делать, то сейчас она сама предложила в центр эндоскопии с наркозом. Открыла запись и я сама записалась на 17 июля, там без выходных работают, чтобы не отпрашиваться с работы.

копировать

Начиная с 18 года я так и не смогла её добиться. "У нас очередь, у нас один аппарат на весь округ, у нас аппарат сломался". В итоге, я плюнула и сделала сама. В мае месяце мне отказали в колоноскопиюю. Как сказал заведующий:"Мне выделяют 1,5 тысячи мест на все поликлиники холдинга. Попробуйте зайти в августе". СВАО.

копировать

У меня кисты на печени и гемангиомы. "Случайно" увидели на УЗИ в районной поликлинике, сразу дали направление в областной онкодиспансер. Там КТ с контрастом раз в полгода я делала, наверное, раза 3.
А потом, увидев, что они не увеличиваются, самочувствие мое не ухудшается, решила (по совету двух врачей) раз в 6 месяцев делать УЗИ у хорошего узиста на хорошем аппарате (на одном и том же). Он прицельно смотрит мне эти образования и отслеживает размеры.
Я внимательна к этому, потому что в семье у близких родственником много онкологии.

копировать

капец...КТ с контрастом раз в полгода при гемангиоме? Да вы там рехнулись вместе с врачом, который вас направлял. Контрольных УЗИ после одного КТ вполне достаточно! Помимо гипердиагностики вы еще схватили нехилую дозу облучения без веских оснований за 1,5 года, вот это куда хуже. КТ с контрастом, да еще брюшной полости, имеет максимальную дозу облучения из всех видов КТ и рентгена органов

копировать

Не так всё однозначно. Автор ветки написал не только гемангиомы, но и кисты.
Если кисты по КТ по класс-ции Босниак больше 2, то раз в год КТ с контрастом обязательно.
Мы ж не знаем ситуацию.

копировать

Автор, вам надо просто пойти в онкоцентр и обследоваться там.
Единственно верный путь.