Апраксия движений и заикание

Здравствуйте. Моему сыну сейчас 11 лет. И у него диагноз диспраксия развития. В Вашем возрасте ставили апраксию. Подозреваю, что у Вас именно диспраксия сейчас (более легкая степень, чем апраксия). Только мой сын в Вашем возрасте не мог не только сложить пальчики рук, но и повторить элементарно несколько разных слогов типа "ма-ба-ма" именно из-за апраксии. (Первое предложение сказал сам в 6 лет).
Хочу Вам порекомендовать найти инструктора ЛФК (реабилитолога), который начал бы индивидуально заниматься ЛФК с Вашим сыном. Потому что восстановить "вертикальный сигнал" при мелкой моторике невозможно без восстановления крупной моторики. Более того, как только вы начнете заниматься крупной моторикой, мелкая моторика будет сама подтягиваться. Это я Вам из своего опыта говорю.
Истерики ребенка, плохое удержание внимания -это все равно результат разбалансировки мозга. Восстановление связей в мозге будет улучшать и поведение тоже.

Елена, спасибо Вам огромное за отклик и за рекомендацию по ЛФК! Не думала как-то совсем в этом направлении, потому что крупная моторика у сына не сильно пострадала: ему нужно побольше времени, чем сверстникам, на освоение крупномоторного навыка (самокат, беговел, прыжки), но если освоил, то пользуется им уверенно, без неуклюжести и неловкости. Хотя я всегда обращала внимание врачей, что он часто падает как бы на ровном месте, задевает все углы, мне говорили, что это из-за невнимательности, а похоже, что Вы правы, все эти симптомы взаимосвязаны. ВЫ обращались в какие-то специализированные центры к реабилитологам? Если вы в Москве, может быть, посоветуете кого-то конкретно?

Искать специалистов ЛФК (реабилитологов), в принципе, нужно там, где занимаются реабилитацией детей с ДЦП, постинсультного состояния...
У меня в разное время были разые специалисты. Одно время мы занимались (5 лет) с девушкой-инструктором из обычного фитнесс-клуба. Взяли туда карту, чтобы плавать и ходить на разные групповые занятия перед школой, а нашли инструктора ЛФК. У нее не было опыта работы с такими детьми, но было горячее желание нам помочь и хорошие знания механики мышц тела (биомеханики). Она сразу поняла, в чем проблема у сына и стала разбивать упражнения на много мелких составных частей. Например, сын не мог встать в "планку" (поза на полу, когда собираешься начать отжиматься). Она сама встала в "планку" и попросила сделать тоже самое его, по подрожанию, глядя на нее. У сына не получилось, как он ни старался. Он не мог понять, как это возможно сделать. Тогда она стала говорить и показывать по-шагово, что нужно сделать: сесть на корточки, поставить руки, отпрыгнуть назад, выровнять живот-спину. И все получилось! И с тех пор инструктор, используя разное оборудование для занятий (мячи, палки, тоннели, камушки, следочки...), стала проводить занятия на координацию. Попутно мы исправили плоскостопие, осанку, накачали пресс... :)
Теперь мы занимаемся именно с реабилитологом из НИИ Педиатрии на Ломоносовском проспекте. Туда сначала нужно записаться к врачу ЛФК в КДЦ на приема потом они платно назначают несколько занятий (обучают маму). И система такая: мама дома занимается сама и периодически приезжает на прием в КДЦ, чтобы уточнить/получить новые упражнения.
Мне такая система не очень подошла, потому что мой сын со мной уже не хочет заниматься (капризничает), а с чужим человеком очень хорошо все делает. Поэтому я договорилась о частных занятиях с инстуктором после его работы у нас дома.
Если хотите, уточню, к какому врачу ЛФК сейчас лучше записаться. Напишу в личку.
Подумайте, что Вы выберете. Может, найдете ЛФК -инструктора в фитнесс-клубе около дома для начала.
Еще мне понравились реабилитологи в Центре им. дмитрия Рогачева. Мы там лежали. К ним также можно и платно записаться через поликлинику Центра. Только я не знаю, нужно ли сначала записываться к врачу ЛФК. Но это можно узнать в регистратуре.

Спасибо, Елена, за такой подробный рассказ! Очень много ценной для меня информации, а то все как-то наощупь в этом вопросе пытаюсь разобраться, и врачи и знакомые, которым в последнее время высказывала свои опасения, отмахиваются, списывая на мою тревожность.
Официально у сына не стоит диспраксия, я сама пришла к этому выводу только этим летом, когда увидела заметную разницу в навыках с ровесником племянником. До этого специалисты, к которым обращалась, списывали на наш трудный первый год жизни (у сына до этого года была инвалидность по ЖКТ, подозревали субтотальный Гиршпрунг, оказался врожденный стеноз небольшого участка, но три операции в анамнезе), личностные особенности развития, аутизм и УО. Сейчас задним умом понимаю, что отставание в развитии как раз и обусловлено вот этой диспраксией, а не УО и аутичным спектром, как меня пугали некоторые уважаемые люди. Именно из-за нее довольно поздно появился указательный жест, в год и три, хотя там как раз у нас было две операции подряд, поэтому я сразу и не обратила внимания. С повторением всегда было туго, а ведь это основной способ научения у детей раннего возраста, поэтому и стали ставить под вопросом УО и аутичный спектр, которые, слава Богу , отпали , как только рванула речь. Речь появилась после трех, до этого тоже были выраженные нарушение речевого развития: мало лепета, гуления, распевки слогов почти не было. Потом пошли заниматься к Лынской, и сначала очень медленно стали появляться слова и повторение слов за ней, а через полгода как лавиной прорвало. С зимы очень сильный скачок, но именно он и спровоцировал рваный темпоритм :-( Когда только начинал говорить, с ритмом было все в порядке, а когда речь резко рванула, в один день вдруг стал заикаться: проснулся после дневного сна и все :-( Пошли паузы, разбивка по слогам, повторы. Марианна сказала, что к сожалению, это частое явление у таких детей, не успел язык за мозгом :-( Сама речь сейчас вполне в пределах нормы, может и выше даже, звуковка только, но тоже неприятная - межзубный сигматизм, горловое р, аграмматизмы бывают, но не часто. Зато моторика вылезла на первый план, вот ей и хотелось бы заняться сейчас. Пришлите, пожалуйста, врача в личку, с НИИ педиатрии мы хорошо знакомы по кишечным делам.
Сейчас же понимаю, что когда были осенью в Анапе на санаторно-курортном лечении, почему не пошло ЛФК :-( мы пришли на первое занятие, сын посмотрел, что делают, что повторять надо, не смог ничего и громко заявил: глупо, как глупо! Развернулся и ушел. Мне тогда смешно было, а сейчас понимаю, что он реально испытывает огромные сложности с повторением движений и ему нужны индивидуальные занятия с разбивкой на мелкие составляющие, как вы и писали. Домашние занятия он тоже не любит, и спецов лучше слушается гораздо лучше, чем меня в плане обучения.

МРТ мы не делали. Сначала неврологи рекомендовали сделать, но у нас там наркоз за наркозом по полостным операциям, сами же врачи и решили повременить с ней, а потом вроде стали говорить, что необходимости особой нет. Посмотрим, что сейчас скажут, как раз собираемся к ним.

Сейчас я разговаривала со своим инструктором из НИИ Педиатрии. Он сказал, что нужно записать на прием в КДЦ к врачу ЛФК Лупандина-Болотова. Она посмотрит, протестирует, напишет рекомендации. ЕЙ Вы должны сказать, как Выхотите заниматься. Есть два варианта (как только что рассказал мне инструктор):1. Вы ездите по субботам (1 раз в неделю) и целый год так занимаетесь. Вам показывают, объясняют, как делать упражнения. Дома ВЫ должны тоже их в течение недели выполнять. 2. Вам назначают курс занятий ЛФК - 10 раз, на которые Вы ездите ежедневно без перерыва. Если заболели - дожны оплачивать. Потом врач может рекомендовать Вам повторный осмотр (через месяц, через три месяца...) и потом может опять Вам порекомендовать курс из 10 занятий. На приеме у этой Лупандиной-Болотовой нужно сказать, какой вариант Вы выбираете, чтобы она это отметила и чтобы Вы могли это получить. Эта врач работает с 14:00 до 20:00 по вторникам.
Еще мой инструктор рекомендовал сейчас записываться (в сентябре), потому что в октябре будет запарка и курс из 10 занятий (даже платно) ВЫ можете не получить. А вот про субботы - там не будет таких проблем.Можно в любое время записываться

Елена, спасибо огромное за такую полезную информацию! Суббота для нас удобнее даже, будем пробовать попасть к рекомендуемому доктору!

Хотела еще спросить: а была ли у вас какая-то медикаментозная поддержка от невролога? Кто, какой врач вам поставил диспраксию? Ваш сын на инвалидности с ней? Я в Инете нашла, что во Франции дают пожизненную инвалидность с таким заболеванием :-(

У нас с рождения родовая травма шеи. Потом по МРТ еще обнаружили дисплазию тела мозжечка и недоразвитие двух ножек мозжечка. Я думаю, что наша диспраксия оттуда.
Сначала нам логопеды ставили в 4 года апраксию (причем именно в центре патологии речи). А неврологи сначала считали, что у нас ДЦП. А потом где-то как раз в возрасте 4,5 лет ушел последний патологический рефлекс. Мы как раз переделали МРТ головного мозга и выяснилось, что кора скомпенсировалась полностью. Ноотропы мы пили с рождения, конечно.
И кроме проблем с мозжечком ничего по МРТ нет. Тогда невролог и поставил диспраксию. Потому что невролог смотрел заключения логопеда и врача ЛфК. Мы тогда получили ВМП по неврологии как раз в НИИ Педиатрии на Ломоносовском. Врачи все вместе собрались, обсудили сына и выгесли вердикт: диспраксия развития. И уже не ДЦП, а синдром ДЦП. Потому что нет такого кода в МКБ-10 как Диспраксия. Поэтому нам сначала пишут: синдром ДЦП, а потом следующим словом Диспраксия.

Еще про речь забыла написать: "рваный темп речи" - скандированная речь. У Вас как с мозжечком? Что на МРТ?
Для улучшения скандированности речи очень помогает дыхательная гимнастика. Сама все никак не доеду до ученика Стрельниковой, который индивидуально подбирает программу..
Мой сын в возрасте примерно 5 лет попал к одному логопедуя, которая порекомендовала купить дыхательный тренажер в аптеке. Уже не помню, как назыается, а на нем ничего не написано на баночке. Как-то он назывался типа "для астматиков" что ли... Там пластиковый стакан и трубка, которая в него вставляется. Выгляжет наподобие детской бутылки с для воды дорожной с трубочкой для питья, чтобы крышку не открывать и не проливать жидкость. Так вот, логопед сказала наливать разное количество воды в этот пластиковый стакан и дуть в него (обратное движение питью) равномерно под счет. Раз - выдох в воду, вздохнул воздух, два - выдох в воду. И т.д.
Мы один раз в день по вечерам делали это минут пять. Через недели 2 все заметили, что паузы между слогами (у нас тогда слов не было, только слоги мы ставили) стали заметно короче. Речь стала более быстрой.
Через какое-то время мы это занятие бросили, к сожалению, потому что вылезли другие серьезные проблемы со здоровьем, на которые пришлось тратить наше время и силы...
Вот Вы напомнили, что нужно опять к этому вернуться. Речь у сына скандированная все равно, хотя и не так, как было в его раннем детстве.
Только Вы должны понимать, что начинать любые дыхательные гимнастики можно делать только после ЭЭГ, чтобы не спровоцировать никаких эпилептических проблем.

Я поняла, какой прибор вы имеете ввиду, у родственника такой видела. Спасибо за подсказку!
Хотела еще спросить вас: как у вашего мальчика сложилось со школой? Ходил ли он в сад? Я планировала его отдать с осени в сад, но он одевается сам неважно, не знаю, как к такому ребенку отнесутся воспитатели.

С садиками нам не везло. Пыталась водить его в три разных сада, в том числе в 1708. Ничего хорошего из этого не вышло. Мой сын всегда был самый сложный из всех, так как или вообще не говорил, или говорил хуже всех. И воспитатели делали его изгоем. Я, конечно, участвовала во всех родительских комитетах, дарила подарки и просила-просила дать хоть какой-то стишок, разрешить ходить на физ-ру в форме, как все остальные дети. (Так как сын медленно одевался/раздевался, а помогать ему никто не собирался, то воспитатели предпочитали вообще не давать ему переодеваться). Кстати, теперь, когда я встречаю воспитателей из нашего последнего сада, который находится во дворе дома, они улыбаются, раскланиваются и говорят, что сейчас ТАКИЕ дети пошли в сад, что моего сынулю они вспоминают, как цветочка-ангелочка...
Поэтому у Вас с садом может быть совсем другая история. Главное, мне кажется, искать подход к воспитателям, кивать головой на любые их советы, замечания... Но и при этом, вести себя с достоинством, не унижаться.

Ох, непросто Вам пришлось, искренне сочувствую. Моему по идее должно быть проще, он говорит, может и попросить и рассказать. Но вот с самообслуживанием тяжело ему будет, часто помощь понадобится, надо будет мне максимально продумать одежду-обувь, чтобы без застежек сложных. Я очень хотела отдать его в логосад, остался у нас такой один на район. Но на первой ПМПК мне настойчиво рекомендовали проверить его на УО, а через год на ПМПК сказали, что слишком хорош для младшей группы логосада, регресс типа будет. Так что пойдем мы в обычный , посмотрим, как сложится. У него еще и аллергия сильная бывает, поэтому пойдет в щадящем режиме, для социализации. В НИИ Педиатрии нас оперировали в 2012 по поводу кишечной непроходимости, до этого наблюдались там в отделении дневного стационара в педиатрии, вот там до сих пор вздрагивают от нашей фамилии :-( Очень долго боялись, что мы в суд подавать будем за врачебную халатность, что прозевали эту самую непроходимость. Хирурги там от Бога были, искренне им признательна и благодарна, они спасли сына после ошибки педиатров. Оперировали Кучеров (насколько я знаю он сейчас отделение неонатологической хирургии возглавляет) и Киргизов (но Киргизова "ушли", он в ЦКБ сейчас).

Мы там тоже наблюдались в дневном стационаре у Суркова. (Сейчас у него в КДЦ наблюдаемся). Не он Вам просмотрел проблемы случайно?
Операций у нас ттт пока не было. Только пункция с общим наркозом. Но не в НИИ Педиатрии, а в Сперанского.

Нет, нас вел Черников и его начальница Елена Павловна, забыла ее фамилию. Это отделение для детей до года было.

Про школу. За два года до похода в школу, а пошли мы в 8 лет и 2 месяца, я начала искать школу. Перебрала в голове и массовую дворовую с тьютером, и школу здоровья, школу надомного обучения, семейное образование, 6 вид, 7 вид и даже рассматривала 8 вид. Для себя я делала много тестирований разных, чтобы все-таки понять, что подойдет лучше. В итоге я поняла, что общеобразовательную программу сын может потянуть в целом. Только ему нужны условия: маленькое количество детей в классе, первая парта (чтобы ни на кого не смотреть и не отвлекаться), понимающие проблемы сына учителя. И выбор пал на 5 вид (речевая школа). И там мы сейчас учимся. Я думаю, что я угадала с выбором школы. Сейчас пойдет сын в 4-й класс.

У меня тоже в планах отдать его с 8 лет, там как раз учительница моего старшего сына должна набирать будет, она чудесный человек, умеет правильно любить детей. Как у вас сложилось с самим процессом обучения? Есть ли дисграфия, дислексия, дискалькулия? Ведь в школе, особенно в началке, много связано с повторением, не представляю пока, как его учить писать, читать:-( Со счетом проще, математика ему интересна уже сейчас, и у него получается неплохо.

Школа...
Дисграфия есть. Тем более, что есть 3 вида дизартрии. Но сыну помог Томатис, конечно. Поэтому у нас дисграфия выглядет так: если учитель диктует диктанты - всегда только 5, даже за три класса ни одной 4 не было. Потому что фонематический слух, слава Богу, развили хорошо с помощью Томатиса. А вот если сын сам себе диктует что-то (сочинение, изложение), то, конечно, ужас ужасный, потому что он же себе диктует так, как говорит: Шук сител на терефе. (Жук сидел на дереве).
Мы занимались в первом и втором классе дополнительно дома по пособиям Ефименковой "Коррекция дисграфии". Сейчас можно диски купить. Книга после ее смерти не переиздается.
И это здорово помогло. И сын просто запоминал (заучивал), как пишутся слова, которые он не правильно произносит.
Дискалькулии нет. Слава Богу. В третьем классе вылезли трудности с пониманием задач и в целом текстов. Т.е. когда тексты были легкие в 1 и 2 классе (и задачи тоже), этого видно не было. А сейчас, когда одно предложение может состоять из 20-30 слов, начались проблемы.. Но официально логопеды нам не ставят дислексию (только одна логопед о ней сказала), потому что у сына понимание прочитанного связано напрямую с его речью. Т.если сын говорит фразами из 5 слов, то и понимает прочитанное предложение из 5 слов, а никак не из 20-ти. А у настоящих дислексиков все по-другому: понимание прочитанного ими связано не с речевыми проблемами, а с трудностями обработки мозгом информации. (Как-то так).
В первом классе были сложности с написанием прописей. Весь первый класс мы только этим и занимались, потому что была очень плохая рука, плохая мелкая моторика. Мне приходилось сидеть рядом и сначала просто даже удерживать своей рукой его руку, когда он пишет, потому что рука "гуляла" по строкам. Плюс еще сильный тремор кисти. Процентов 10-15 в классе не успевал из-за этого. Но теперь все нормально.

Какой сложный путь, сколько труда Вами вложено! Надеюсь, что самый сложный период у Вас уже позади, и сейчас и Вам и сыну уже значительно проще. Можно еще вопрос: в каком порядке вы бы расположили по важности спецов для таких детей? Логопед, дефектолог, ЛФК, нейропсихолог, психолог, возможно, психиатр? Понятно, что желательна комплексная коррекция, но по деньгам все спец разом - космос :-( Поэтому и хотелось бы расставить приоритеты на этот год хотя бы.

Спасибо за поддержку! :)
Мне кажется, что в любом возрасте нужно ЛФК, потому что это и формирование разных связей в мозге, и приток кислорода к мозгу, чтобы там быстрее формировались разные реакции, и физическое здоровье и выносливость, которое необходимо для детей, проходящих длительную реабилитацию. Не менее 2-3 раз в неделю постоянно, не взирая на каникулы, праздники новогодние ...
Дефектолог нужен в возрасте до школы все-таки. Очень важно успеть заложить все основные понятия (цвета, размеры, выше-ниже и подобное, буквы-цифры, поставить руку для письма, развить воображение (лепить, рисовать, конструировать...) и прочее). В идеале должен быть до школы логопед-дефектолог, который уклон бы делал в дефектологию. А, начиная со школы, именно в логопедию (развитие связной речи (устной и потом письменной).
Нейропсихолог - обычно с 5 лет и до школы, лет до 8-ми максимум. Потом это уже практически не работает. (Я имею в виду разные нейропсихологические гимнастики). Кстати, наш реабилитолог-инструктор ЛФК знает прекрасно все нейропсихологические методики и успешно использует их на занятиях. Поэтому здесь у Вас может быть один специалист.
Психолог. Мы начали с 5 лет (сын еще не говорил). Занимались с психологом-игротерапевтом из ЦЛП на ул. Строителей,17б. (Приезжала к нам частно домой). Занимались 1 раз в неделю 3 года подряд. Теперь нашли другого и тоже несколько лет подряд занимаемся. На мой взгляд, 1 раз в неделю достаточно. Эффект точно есть. Только до школы это должен быть именно игротерапевт, который бы с игрушками и иногда красками-пластилином на полу бы играл с ребенком, а не занятия по книгам и пособиям за столом. Сын вообще не воспринимал это как занятия. И до сих пор не воспринимает. Зато сколько мы решили проблем с мотивацией, поведением, со сном, наконец...
У нам все-таки не психиатр, а невролог. Исходя из нашего органического поражения головного мозга. До школы встречались один раз в квартал, тепрь два раза в год. Пьем, в основном, сосудистые, аминокислоты. Психиатр нам не нужен. Тут Вам не могу подсказать.
Я поделилась своим опытом, исходя из проблем моего ребенка все-таки. Но, может, это Вам поможет.

Я МРТ в 4 года (повторное) делала в РДКБ уже без наркоза. Конечно, сыну я неделю до этого каждый день обещала золотые горы (машинку, какую захочешь), если он будет лежать, не двигаясь в аппарате МРТ. Сама стояла рядом с ним и держала за ручку (договорилась с врачом). МРТ головного мозга делается 7 минут. Если еще в сосудистом режиме (ангиорежим), то еще 7-8 минут. Наркоз используют масочный: газ севорал. Как только маску снимают - газ из организма улетучиватся. Это совсем не одно и то же, что внутривенный наркоз. Сейчас во всех стоматологических клиниках Москвы лечат зубы детям под севоралом.
Но, конечно, Вам решать. Нужен или нет наркоз. Делать или нет МРТ. Мне результаты МРТ помогли правильно подобрать реабилитацию сыну. Иногда, конечно, результаты МРТ могут быть не показательны. Вам решать.
Фамилию врача ЛФК буду знать во вторник-среду. И сразу напишу Вам.
А у кого Вы лечитесь в НИИ Педиатрии по ЖКТ? Мы тоже там наблюдаемся уже 7 лет.

У нас на МРТ ничего особенного не увидели. Цель основная, правда, была узнать, сохранен ли слуховой нерв. МРТ и зубы тоже делали под севораном, но при этом невролог велела кое-что пропить для коры перед наркозом (все равно это наркоз).

А Лынская как раз сейчас октрывается на Юго-Западной Ее пост в Фейсбуке: 27 и 28 августа мы ждем всех желающих на мероприятиях, посвященных открытию семейного клуба "КиндерКвест". Мы открываемся недалеко от м.Юго-западная, по адресу ул. Никулинская, д2., стр.1.
27 августа - "Детский день": показательные занятия, квесты, мастер-классы, театрализация и много подарков.
28 августа - "Родительский день": семинар, презентация занятий и программ, встреча родительского клуба
В течение двух дней будет проводится лотерея, в результате которой победитель получит Сертификат, дающий скидку 20 % на участие в сенсорно-интегративных логопедических интенсивах.
Участие в мероприятиях по предварительной записи, что обусловлено спецификой проведения занятий! Подробности о том, как принять участие на нашем сайте: http://kinderquest.ru/blog/club/356/

Спасибо, я в курсе про мероприятия Лынской, буду там. Как раз узнаю, кто будет из спецов у нее в этом году. Правда, они готовятся к интенсивам, основная часть спецов туда, наверное, уедет.

мой товарищ при выходе речи выдал повторение последних слогов
количество повторов усиливается при стрессе
Вы сами все написали = Лынская идеальный вариант для вас
тут не дефектолог нужен, а нейропсихолог и кинехиотерапевт
не учить показывать пальцы - а устранять причину почему для него это так сложно И тогда эти пальцы появятся сами

При диспраксии (апраксии) кинезиотерапевт - это не то, что нужно. Нужна ЛФК! Именно ЛФК будет воздействовать на причину. А кинезиотерапевт, в принципе, никому не помешает.. Но мы занимались с кинезиотерапевтом год. И никакого эффекта. Именно при нашем диагнозе! А когда инструктор ЛФК начал разбивать любую физическую активность на составные элеметы - процесс пошел. Такие моменты знает именно инструктор, который знает биомеханику любого движения.
У Никифора же нет таких проблем. Слава Богу!

У Лынской собственновсе и есть
Вероника, Евгения и Марианна

Мы с вами, похоже, из одной песочницы :-) Вы тоже были на интенсиве в Крыму? Мы с сыном были на двух самых первых в прошлом году. Вчера как раз ходили на консультацию к Марианне. Она поставила ОНР 3, но сказала, что речевая апраксия-дизартрия довольно сильные. Сказала, что она сама как специалист уже не нужна сыну, если только у другого логопеда звуковка не будет получаться. Для решения проблем поставила на первое место заикание, отправляет к Рау. Говорит, что прогрессировать при стрессе будет. А так ЛФК, кинезио, логоритмика и нейропсихолог - наше все. Но нейропсихолога она пока еще только ищет, а Вероника начнет работать после крымского интенсива, после 22.10