=Скрипец П.П.-офтальмолог online=

Здравствуйте! Сыну 5 лет. Мы в Москве, ЗАО. На диспансеризации в саду офтальмолог поставил под вопросом близорукость. Сын не называл некоторые строчки. Воспитательница сказала, что во время осмотра он себя очень плохо вел, крутился и хулиганил, то называл рисунки, то вдруг говорил, что ничего не видел. Офтальмолог посоветовала обратиться в поликлинику и обследоваться. На следующий день мы сходили в поликлинику. Сыну закапали глаза. Врач посмотрел и сказал, что правй глаз все нормально, а левый опять-таки под вопросом. Говорит, что ребенок дергается и не дает себя осмотреть. Поставил предварительно левый глаз 0,9? и сказал, что ему показалось, что сосудистый спазм, рекомендовал еще раз осмотреть через полгода. Говорит, что ничего страшного, такое бывает. Я не замечаю, чтобы сын плохо видел. Видит нормально, не жалуется. И все-таки я переживаю. У меня близорукость -6 оба глаза. У мужа 100% зрение. Правда, у меня зрение начало падать после 12 лет. Возможно ли, что у сына уже начало падать зрение? Врач как-то очень оптимистически отнесся, сказал, что ерунда и у деток такое бывает, если там действительно есть проблема. А вообще врач сказал, что пока судить ничего не может, все только предположения. Есть ли смысл опять обследоваться или подождать полгода?

1. Возможно ли, что у сына уже начало падать зрение? - Развитие близорукости возможно в любом возрасте. 2. Есть ли смысл опять обследоваться или подождать полгода? - Судя по описанию имеет смысл сделать контроль через полгода. 3. Пока, для профилактики, лучше ограничить зрительные нагрузки на близком расстоянии и ТВ.

Спасибо. Нам врач сказал, что в таком возрасте у деток все быстро меняется и говорить о близорукости пока рано. Это правда? Сказал что-то про астигматизм кажется. Это поддается излечению?

Близорукость бывает в любом возрасте (даже врожденная). Напишите результаты обследования, тогда можно ответить на вопросы.

Ок, спасибо.

''

ПИШИТЕ ВОПРОС ВНИЗУ ТОПИКА, ЧТОБЫ Я СМОГ ОТВЕТИТЬ НА НЕГО!!!

'

Подскажите! Малышу 2,5мес. Один глаз слегка припух и слезится больше, чем другой. Можно ли альбуцид или что -нибудь подобное в данном случае. В понедельник, если не пройдет покажем окулисту.

Нет альбуцид крайне не желательно, лучше показаться врачу. Если призники воспаления будут наростать, то лучше использовать Офтальмоферон.

Спасибо!

Добрый день! Москва. Сыну 8 месяцев. В 6 месяцев смотрела окулист, сказала, что у него почти 100%-ое зрение, а в этом возрасте должно быть +3, и у нас нет совсем никакого запаса для развития. Значит ли это, что точно разовьется близорукость, и как сильно? и можно ли уже сейчас принимать какие-либо действия для того чтобы снизить ее вероятность, может быть упражнения или еще что... Существуют ли какие-либо программы? У самой зрение -6. Но сын копия отца. насколько я поняла близорукость сильно зависит от строения глаза. у мужа -1.

Добрый день! Москва. Сыну 8 месяцев. В 6 месяцев смотрела окулист, сказала, что у него почти 100%-ое зрение, а в этом возрасте должно быть +3, и у нас нет совсем никакого запаса для развития. Значит ли это, что точно разовьется близорукость, и как сильно? и можно ли уже сейчас принимать какие-либо действия для того чтобы снизить ее вероятность, может быть упражнения или еще что... Существуют ли какие-либо программы? У самой зрение -6. Но сын копия отца. насколько я поняла близорукость сильно зависит от строения глаза. у мужа -1.

Здравствуйте Петр Петрович! Две девочки-двойняшки, через 3 дня месяц, периодически гноятся глаза (преимущественно правые у обеих). Периодически - то сильнее, то меньше, у младшей вообще прошло, а неделю назад началось опять. Сейчас почти прошло у обеих, но опасаемся возобновления. При выписке из роддома поставили диагноз "это типа коньюктевита", районный педиатр говорит о необходимости срочного обращения к офтальмологу и зондирования каналов, которую у нас не делают (нет детского окулиста, взрослые не берутся). Делаем массаж и промывание ромашкой 4-5 раз в сутки. Вопросы такие: 1 Правильно ли назначено лечение или стоит уже капать антибиотики, левомицитин, например? 2 В каком возрасте делают зондирование и есть ли необходимость сейчас срочно обращаться к окулисту? 3 Возможно ли сделать зондирование на дому? 4 По материнской линии почти у всех роственников мийопия высокой степени и остегматизм, когда нужно обследовать деток на предмет этих заболеваний? Заранее спасибо, Людмила, Московская область Umka_

1. Если это закупорка носослезных каналов, то антибиотики не помогут. 2. Зондирование делают чаще до 4-5 месяцев, при отсутствии эффекта от промываний и массажа в течении 1 месяца. 3. На дому зондирование не делается - только в условиях стерильного процедурного кабинета. 4. В 6-7 месяцев.

Здравствуйте, Петр Петрович! Сегодня мы прооперировались по поводу косоглазия у Владимира Юрьевича. Он сказал, что Вы знаете адрес детской оптики на ул.800 летия Москвы. Подскажите, пожалуйста, точный адрес. Спасибо.

Спасибо большое! мы теперь проходим аппаратное лечение у Вас в НИИ, ездим из Марьино. Спасибо, что взяли нас!

;

h

Здравствуйте Петр Петрович! Поздравляем вас С Новым годом! Ответьте пожалуйста на наш вопрос. У ребенка (3 года) два дня назад начал подгнаиваться левый глазик, покраснели сосуды внешнего угла глаза. начали капать левомицитин 3 раза в день. на следующий день и правый глазик тоже порозовел и начал подгнаиваться. левый гноится уже сильнее. понимаю, что по интернету назначать лечение некорректно, но всё-таки что нам делать, пока не начался прием окулиста после праздников? или надо срочно кому-то показаться? У нас есть еще младший ребенок не может ли это быть заразно?посоветуйте, пожалуйста! спасибо. Галина

Здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста, в 9 месяцев моему сыну после осмотра офтальмолога сказали, что есть астигматизм на правом глазу. Чем это грозит, какие способы его лечения есть, каким образом минимизировать его возникновение и развитие.
Спасибо за ответ

Здравствуйте!
Моему сыну 5,5 лет, проживаем МО
У нас оперированное косоглазие ( операция 16.10.2009г.) на левом глазу шов который ближе к носу до сих пор не заживает(но ребенок очень плохо отходил от наркоза: кричал почти три часа, требовал снять повязку) на шве осталось две ниточки до сих пор ( врачи говорят все заживет) но я переживаю можно ли помочь чем нибуть отхождению нити т.к. она уже торчит там где слезный канал, он все время чешет глаз, т.е. она уже почти снаружи , но еще закреплена( держиться за ткань глаза). Шов красный и выпуклый относительно поверхности глаза.

Здравствуйте! ребенку 2 года 2 мес., москва.
лежали в гельмголца на обследовании, поставили диагноз:
OD- здоров
OS- хориоретинит неясной этиологии
при осмотре: у ребенка на глазном дне левого глаза- в центральном отделе имеется хориоретинальный очаг, серо-белого цвета,с пигментацией в центре и отеком сетчатки вокруг. По данным ОКТ- преретинальная мембрана, тракционный синдром, утолщение сетчатки в зоне проминенции 1,7 мм. Данных за опухолевую патологию нет.
у ребенка по клин. картине хориоретинит неясной этиологии, в стадии ремиссии.
нас отправили домой и сказали приходит через 3 мес. на проверку, вопрос вот в чем, мне сказали что прогноз по зрению плохой, но может можно что-то сделать чтобы зрение не падало,а также может можно определить этиологию хориоретинита, и нужно ли это вообще, слышала про анализ слезы
заранее спасибо

5 лет, Москва.Опухло верхнее веко в субботу, явно зреет ячемень, видна около реснички если чуть вывернуть веко белая головка. Лечим капли левомицитин 3 р. по 1 к, промываем ромашкойй тплой или чаем. 5 лет, Москва. Что еще можно?

Петр Петрович, здравствуйте.
Моему сыну 3 года, живем в Москве. Неделю назад был осмотр у окулист. Доктор сказал, что есть разница между глазами. Правый +2.5, а левый 1.0. Далешь сказал, что в принципе зрение в норме, но нужно сделать обследование почему есть расходжение.
У моего мужа с детства проблемное зрение на правый глаз (+4), левый в норме. Поэтому меня настораживает, фраза врача про норму. Или это так? Что предпринимается в подобных случаях для корректировки? В этом году идём в глазной садик.

Здравствуйте! у моей подруги есть дочка, ей 1 мес, живут в Подмосковье. у девочки гноится глазик, фурацилин не помогает.. посоветуйте пожалуйста, как можно помочь малышке?

Обратиться к окулисту - это может быть закупоркой носослезного канала.

Петр Петрович! Как попасть к вам на прием? Мы из Екатеринбурга, ребенку 5,5 лет. Диагноз: чазн, горизонт.нистагм, расходящееся косоглазие, астигматизм. Кроме очков никакого лечения не назначают, острота зрения не больше 10%. По данным звп: нарушение проведения по зрительным путям на уровне хиазмы. Невролог разрешила делать электо и физио процедуры, можно ли нам пройти какие то курсы стимуляции зрения (лазеро, электро) и какие? Заранее благодарю!

Добрый день! Москва, сыну 3 года. Диагноз - сходящееся косоглазие OS 15 гр, астигматизм, амблиопия под вопросом (не знаю почему оказалось под вопросом в диагнозе, на приеме доктор намерила -1-3 по всем нашим осям). Косоглазие стало меньше после закапывания в глаза, рекомендовали ирифрин (так кажется) через день. Теперь астигматизм и близорукость. Как лечится такая патология? Успеем ли до школы? Грозят ли нам очки?

Лечение - это назначение очков, заклеек некосящего глаза, проведение курсов стимуляции косящего. До школы времени много - при интенсивной терапии можно исправить косоглазие (астигматизм чаще компенсируется работой мышц, но не исчезает полностью).

Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, можно ли обойтись без глазного сада. Буду делать все что назначит врач,но вне садика. Т.е. в очках целыми днями и с заклееным глазом он у меня не будет, а только полдня на наделе и включая все выхоные, а также летний период, праздничный, всякие ОРВИ дома и т.д. Дело в том, что у нас еще скомпенсированная ЗПР, ЗРР, из которых мы только начали вылезать, и собирались, до глазного диагноза, в садик очень хороший, где много занятий, сенсорная комната, логопед и все прочие условия. Боюсь, что в глазном будет немного другой контигент и занятия конечно не те. Возможен ли такой вариант.

Разумеется, можно обойтись без глазного детсада, особенно при наличии других проблем (эта не самая большая). Глазной нужен тогда, когда родители не в состоянии сами проводить лечение. Заклейки должны быть не более чем на половину дня, чтобы работал и некосящий глаз. Некоторые коррекционные сады проводят занятия для зрения лучше, чем в специализированном глазном - все зависит от садика, т.е. от людей там работающих.

Спасибо большое за ответы!

Петр Петрович, добрый день Дочери 2 года, последние пару месяцев раз в 3-5 появляется гной в глазках. Покраснений нет. Надо ли что-то делать в таком случае?

Если покраснения нет - это не гной, а сдизистые выделения. Скорее всего сужен носослезный канал, который периодически засоряется - промывайте глаз кипяченой водой и делайте массаж внутреннего угла глаза.

У сына расходящееся косоглазие. Что вообще с этим делать? Это лечится? Поставили этот диагноз год назад. Возраст 3,5. Сорри за анонимку

Лечить - заклейки, тренировки конвергенции, стимуляция бинокулярного зрения и зрительные упражнения на приборах, при необходимости - очки.

Добрый день! Дочке практически 4 года. С 6 мес. правый глазик немного косил, офтальмолог, посмотрев глазное дно, сказал со временем исправиться. Действительно, со временем исправилось, но осталось вот что (проявляется не всегда, то проявляется, то нет): когда дочка смотрит вдаль один глазик как бы "укатывается", переводит взгляд ближе - "встает на место". Были у двух офтальмологов ни один раз(один из них специалист по косоглазию в КДЦ при поликлинике) год или полтора назад, оба смотрели глазное дно, все в норме, косоглазие не выявлено (но погримушкой то гремели на небольшом расстоянии, а у нас на небольшом расстоянии проблем нет). ПОтом, вроде все сгладилось, а теперь вновь та же история: смотрит вблизи - все ок, смотрит вдаль - глазик немного косит. Уже не знаю, что с этим делать, каким образом ее обследовать и главное, обследовать ли вообще.

Это может быть слабость бинокулярной функции мозга, а может быть небольшая близорукость или дальнозоркость. Такие проблемы необходимо решать в специализированной глазной клинике.

Спасибо за ответ!

Здравствуйте! Дочери 3 года, с 2 лет и 4 месяцев носим очки, диагноз-астигматизм, неделю назад пошли к другому врачу-она сказала, что в таком возрасте будет делать рефрактометрию после того, как мы прокапаем цикломед 2 раза в течении 3-х дней. Вопрос - это не опасно так много капать цикломед. Врач пояснила что одного раза мало капнуть, а в прошлый раз нам закапали однократно(другой врач). Мы согласились капать, но меня мучают сомнения. Спасибо.

Это процедура имитирующая атропинизацию - действительно, при назначении очков (или их коррекции) необходимо проводить атропинизацию для исключения наличия спазма аккомодации, который может искажать данные рефракции.

Подскажите, где можно сделать ЭФИ ( кроме Морозовской б.)? РЕбенку 1,6г.

МНИИ ГБ им. Гельмгольца, Институт коррекционной педагогики, МНИИ педиатрии и детской хирургии

Здравствуйте доктор. У дочери (4 года) расходящееся косоглазие. Зрение само в норме. Глазное дно в порядке. Иногда смотрит нормально, иногда глаза уходят. С возрастом угол не увеличиваеться. Заклеивали глазным пластырем по 2 часа в день. Сейчас офтальмолог рекомендовала консультацию по поводу операционного вмешательства. Вопрос такой: стоит ли в 4 года делать операцию? С возрастом после операции надо будет еще "подтягивать" мышцы? Что посоветуете в данном случае? Спасибо

Это зависит от многих факторов - величина угла, рефракция, острота зрения, размер глаза, какое лечение проводилось и т.д. Напишите подробно результаты обследования. Операцию, действительно, делают в 4-5 лет, когда начинает созревать бинокулярное зрение.

У нас в 8 мес обнаружили астигматизм, скажите какая вероятность, что он сам пройдет? И еще у нас минус, но очень маленький -1, врач сказала, что скорей всего перейдет в плюс, Ваше мнение?

Напишите результаты обследования подробно - у ребенка астигматизм или минус (близорукость)? Минус в плюс сам по себе не переходит, скорее минус прогрессирует (увеличивается).

Здравствуйте! Ребенку 3,5 года. В 3 мес был сильный астигматизм, к 1,5 годам-почти прошел (od +2.0+2.75, os +3 +4), до последнего времени глазки были без патологии. В 2 года - ЧМТ - сотрясение мозга, после выписки глазки также в норме. У ребенка нейрофиброматоз 1 тип. С года при эмоциональном напряжении у него как бы сводит левую половину лица - прищуривается глаз и зажимается левая половина рта. Ровно неделю назад у ребенка стал "уезжать" этот самый левый глаз в сторону виска, когда ребенок смотрит не на конкретный предмет, а вдаль. В этот же день у него стало чаще и сильнее сводить эту половину лица и он стал очень плаксивым. Окулиист в поликлинике: ris od/os = 0.9/0.8-0.9. Dev od=0. dev os=0-10-15 (расходящееся косоглазие). Глаза спокойны. Оптические среды проходимы. движение гл.яблок в полном объеме. осмотр с широким зрачком: od: Hm (+0.5) Em. os: Hm (+0.5) Hm (+0.5). Глазное дно - OU - D3H - четкие, бл-розоые. ход и калибр сосудов не измменен. периферия - без очагов воспаления. Д-з содружественное расходящееся непостоянное косоглазие.Назначила очки 0диоптрий с оклютором, явка через 3 мес. Я начала надевать ребенку очки с оклютором, и с первого дня у него глаз стал убегать гораздо меньше, но появилась как бы рассогласованность обоих глаз, ребенок смотрит будто сквозь меня, бывает что левый глаз западает и к носу на какое-то время. У невролога мы тоже уже успели побывать, она выписала пикамилон, назначила ээг, рэг и эхо-эг. Эхо-эг в норме. Ээг: БЭА мозга формируются соответственно возрасту. умеренная заинтересованность (?) стволовых структур мозга. Рэг: снижение пульсового наполнения в БПА справа. Тонус артерий снижен в БПА слева. Во всех бассейнах слева признаки затруднения венозного оттока. Позиционные пробы: поворот головы влево - в БПА справа признаки ухудшения венозного оттока, во всех бассейнах слева признаки улучшения венозного оттока. Поворот головы вправо - во всех бассейнах признаки улучшения венозного оттока. Учитывая наш генетический диагноз, меня волнует вот что: это чисто офтальмологическая проблема или нам бежать на мрт и искать другие причины? О чем говорит изменение "поведения" глаза после начала ношения очков? Также мы бы хотели пройти более детальное обследование и получить консультацию еще одного врача - посоветуйте где лучше это сделать (мы в юзао). Можно ли доверять клинике Сфера (прямо рядом с нашим домом)? Какие рекомендации вы можете дать по лечению косоглазия в нашей ситуации? Спасибо.

Скорее всего это чисто офтальмологическая проблема, но, учитывая общее заболевание, надо исключить осложнение процесса в ЦНС. Изменение "поведения" глаза после начала ношения очков - говорит о компенсации косоглазия на одном глазу и переход к альтернированию 9попеременное косоглазие - возможно следует переходить на попеременные оклюзии. Доверять клинике Сфера можно. Рекомендации по лечению косоглазия в Таком случае можно дать только после более углубленного исследования.

Что должно включать более углубленное исследование (у офтальмолога)? К неврологу нужно идти уже с результатами обследования офтальмолога? В Сфере запись очень далеко, где бы вы посоветовали пройти обследование в юзао (платно)? Необходимо ли в нашем случае именно обследование на специальном оборудовании или можно пригласить врача на дом?

Определение угла на синаптофоре, проведение электроретинограммы и зрительных вызванных потенциалов. К неврологу можно идти и без дообследования по глазам. В ЮЗАО ничего посоветовать не могу. Лучше обследовать ребенка в специализированной глазной клинике.

Эти исследования делаются на широкий зрачок? В Сфере это все возможно сделать за один раз?

Нет, эти исследования делаются на узкий зрачок. как устроено обследование в Сфере сказать не могу.

Мы сходили на обследование. Вот результаты: OD - H +2 +2.75 OS - +3 +4. OD/OS = 0.65/0.5 H т.цв. с 1м, с 3м, с 5м * бинокул. черед. с одновр. 0-15 divergens OS Конвергенция ослаблена и неустойчивая слева. О/у = -6 (слияние)Дрр - 52-54 Д-з: косоглазие первичное содруж.периодческое монолатеральное OS расходящееся. Д-р II. Ф - подготовит - основной. Рекомендовано: оклюзия до 1/2 дня Конвергенцтрен. №20 -15 Синоптоф..... (непонятно) № 15 -20 мускуотрен. №15-20 лот ои (тоже непонятно, может и не так) №8. На аппаратах лечение пока не начали, оклютор носим. Я заметила что косить на внешнюю сторону стал меньше, но при фокусированном взгляде левый глаз стал смотреть чуть больше внутрь. Нормальна ли такая реакция? Правильно ли назначено лечение? Какой может быть прогноз? Спасибо

Это ситуация нормальная - начинает доминировать косящий глаз - это положительный сдвиг. Лечение соответствует диагнозу. Прогноз при интенсивном лечении - благоприятный.

Здравствуйте. У нас у Юли была ветрянка с геморрагическими проявлениями. Чем посоветуете обработать конъюнктивы глаз? Высыпания были даже на слизистой внутренней части век.На сегодня 15 день, после начала заболевания склеры все также красные,воспаленные. Конъюктивит лечащий врач отрицает.

Обязательно использование Офтальмоферона 1к 4-6 раз в день, Глазная мазь Зовиракс 3 раза вдень за нижнее веко - до полного рубцевания высыпаний.

Спасибо.

Добрый день! Ребенку 1 месяц, с рождения слезятся и слегка гноятся глазки, похоже на непроходимость слезного канала, как педиатры сказали. Прописали Левомицетин (капли) и протирать глаза. Подскажите, как делается массаж для открытия канала? Заранее спасибо!!

Иногда у детей первых месяцев жизни возникает состояние, похожее на дакриоцистит новорожденных. Связано оно с блоком канала слизисто-белковым комком слезной жидкости. Причиной этому служит сухой воздух помещения (испарение жидкой части слезы с поверхности роговицы и конъюнктивы), функциональный блок слезных точек при плотном смыкании век во сне, длительное горизонтальное положение, наличие диатеза, предрасположенность (узкие каналы и т.п.). Проявления внешне сходны с дакриоциститом (исключение - нет красноты и раздражения конъюнктивы и отделяемое - слизистого характера). Применение антибиотиков и зондирования в данной ситуации дает лишь кратковременный эффект. Диагноз не сложен для опытного специалиста. Для родителей, не имеющих возможности оперативно обратиться к врачу, в таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно - так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать. Если в течение месяца признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).

Добрый день, доктор. Сыну ровно 2 года, у окулиста были 3 месяца назад в районной поликлинике, диагноз – астигматизм и дальнозоркость (оба глаза +6). Лечение и очки выписывать пока не стали, сказали приходить через 3 месяца, т.е. уже сейчас. Честно говоря, ребенок вел себя ужасно в момент обследования, плакал и вырывался, глаза буквально силой пришлось разжимать, удивлена что вообще смогли что-то проверить в таком состоянии. По этой причине, муж против повторного обследования «нечего мучить ребенка, все само к школе пройдет». К тому же, после прошлого обследования, зрачки начали сужаться только на 5 день, что меня тоже беспокоило. Подскажите, насколько важно нам сейчас заниматься этими проблемами, можно отложить хотя бы на год? Я сомневаюсь, что сын будет носить сейчас очки, даже если мы займемся проблемой сейчас. Есть ли вероятность, что зрение само придет в норму? Или посоветуйте клинику, где можно проверить зрение максимально комфортно для ребенка. Спасибо.

1. Странно, что не выписали очки, так как это очень большая дальнозоркость для такого возраста (норма до +2,0) и почему ждать 3 месяца - что изменится? 2. К школе вряд ли пройдет. 3. Зрачки поздно сужались из-за примененного препарата - скорее всего атропина. 4. Чем больше времени у ребенка существует недостаточность рефракции, тем дольше тормозится развитие дальнего мелкого зрения. Это может привести к формированию амблиопии и появлению косоглазия, что лечить значительно тяжелее. 5. Очки дети носят спокойно, несмотря на неверие в это родителей - важно правильно их подобрать и изготовить. 6. Вероятность самопроизвольного излечения около 5-10%. 7. Клиника здесь непричем - все зависит от врача и родителей - важно найти общий язык с ребенком, чтобы была возможность все посмотреть и сделать.

спасибо за подробный ответ. Подскажите, а у вас можно пройти обследование по записи? Я планировала попасть на прием в Федоровскую НМТК "Микрохирургия глаза" или НИИ им.Гельмгольца, но там прием только по живой очереди, не хочется с ребенком провести несколько часов в очереди.

Можно записаться на прием по тел 487-55-23 (10-15.00). Правда запись гарантирует осмотр в этот день, но не точный час и минуты, так как иногда осмотры сдвигаются из-за большого количества тяжелых пациетов или экстренных стационарных дел и т.п. Так практически во всех госучреждениях (врачи поставлены в такие условия работы минзравовскими требованиями - на прием отводится 15-20 минут). Если Вы хотите пройти на прием в точно назначенный час - лучше обратиться в частные клиники.

Здравствуйте.Моей дочке два годика.У нее над правым глазым дермоидная киста.Хотим ее удалять.Подскажите,к какому специалисту целесообразнее обратиться,хирургу-окулисту или к челюстно-лицевому хирургу?

Офтальмохирургу. Обязательно надо сделать УЗИ орбиты, а возможно и КТ (МРТ).

Спасибо.Узи делали,по узи внутри жидкость и больше ничего информативного.Диагноз поставили на основании осмотра,локализация типичная,характер прикрепления.Или надо уточнять,как киста располагается относительно выхода глазного нерва?Вообще,киста может как-нибудь "рассосаться"?

УЗИ - необходимо исключить распространение кисты в орбиту за глазом или она четко ограничена. Дермоидные кисты не рассасываются.

Спасибо,а не подскажите,где лучше проконсультироваться по данному вопросу?

В любой специализированной клинике (где есть УЗИ глаз).

Доктор, у меня вопрос, возможно ли такое , что у ребенка острота зрения 100% и при этом +6?

Сомневаюсь. Так как 100% зрение развивается только к 6-7 годам, а рефракция больше +2,0Дптр в этом возрасте существенно нарушает остроту зрения. Если речь идет о возрасте до 1 года, то зрение не 100%, а предметное, но все равно +6 - это много.

Извините, не указала возраст. Ребенку 10 лет. В этом возрасте возможна 100% острота зрения и рефракция +6?

Вряд ли, но казуистика бывает в медицине не редко. Проверить это просто. В инете много таблиц для проверки зрения, например здесь http://www.doctor-okulist.com/for-parents/4-library/13-check-program.html или просто дойти до кабинета и проверить по таблице каждый глаз отдельно.

Здравствуйте! У четырехлетней дочки уже месяц замечаю покраснение белков глаз. Вначале это были еле видны ниточки сосудиков, а сегодня утром заметила у внутренних краев глаз более обширное покраснение. Раньше белки были идеально белые. В апреле-мае у дочки были приступы поллиноза. Сейчас нос не чешется, но на коже есть легкое раздражение, возможно пищевая аллергия. Пишу возможно, потому что ничего нового ребенок не ела. А возможно теперь кожа реагирует на цветение. Антигистаминные даю по мере надобности. Подскажите, что с глазками? И если это возможно, порекомендуйте хорошего офтальмолога. Мы бы сходили на осмотр. Желательно в центре Москвы. Спасибо! Мария.

Скорее всего реактивное воспаление в ответ на аллергическую реакцию. Хорошего офтальмолога необходимо искать по отзывам пациентов или родителей.

Здравствуйте, доктор! Моему сыну 10 месяцев. 3 дня назад заметила, что покраснели белки глаз. Появилась розовая сеточка и белки как-будто помутнели. Врач (на основании моего описания, без очного осмотра) прописала Офтальмоферон по 1 к. 4 р в день и Кромогексал по 1 к. 2 р. в день. Все это на 5 дней. Стало получше, но до конца помутнение не проходит. Выделений нет никаких. Да, должна отметить, что малыш был на улице во время урагана на прошлой неделе, мог попасть песок в лицо. Что это может быть? Нужна ли срочная очная консультация или можно подождать 2-3 дня (будем встречаться с педиатром в выходные)? Заранее благодарю за ответ.

Без визуального осмотра в таких случаях очень сложно поставить диагноз и тем более назначить лечение. Обычно если осмотреть ребенка нет возможности, то назначают Офтальмоферон на 3-4 дня, а при отсутствии эффекта - срочно показаться окулисту.

Здравствуйте! Моему сыну почти 6 мес. и я заметила, что к вечеру у него краснеют глазки. А вчера вообще лопнул сосудик в правом глазу. У нас с мужем плохое зрение у обоих. Это значит, что у сына тоже слабые глаза?

Пока это ничего не значит. Ребенок мог просто попасть себе в глаз пальцем. Пока достаточно наблюдения. если краснота станет яркой или кровоизлияния повторятся - покажитесь окулисту.

Здравствуйте! Проблема такая. У мальчика (сейчас ему 2г 10 мес) периодически (за последний год это было 3 раза) очень сильно отекают верхние веки. Отек длится 3-4 дня потом самостоятельно спадает. Это точно не коньюктевит, т.к. гноя нет, покраснения нет, глаза не чешет и не трет. Место отека не болит. После второго раза - обратились к педиатру. Проверили почки - все нормально. Кардиолог послушал и сделали кардиограмму - тоже вроде нормально (УЗИ не делали). В третий раз особенно "натек" правый глаз, кожа верхнего века была с синевато-фиолетовым оттенком (травмы не было точно). Левый глаз был тоже опухший, но не так сильно и там кожа была красноватого оттенка. На второй день на правом глазу отек стал поменьше и приобрел уже красноватый оттенок. Обратились к педиатру. Сдали кровь и мочу на предмет исключения почечной патологии - все в норме. Педиатр рекомендовал еще раз обследоваться у кардиолога и обратиться к окулисту для исключения "блефарохалаза"(возможно я назвала не совсем верно, но думаю суть вам понятна). Вопросы такие: 1. Куда лучше обратиться для диагностики предполагаемого у малыша заболевания? 2. Если Вы занимаетесь и такими проблемами тоже, то как попасть на консультацию, где и сколько это стоит?

1. В любую специализированную глазную клинику - диагноз не сложен. 2. Мы занимаемся всеми проблемами зрения и глаз. запись на консультацию возможен по телефону 487-55-23 кроме четверга 10-15.00. стоимость платной консультации 1300р.

здравствуйте! дочери 8 лет, при поступлении в 1 класс - зрение нормальное. по окончании учебного года - стала видеть только первые три строчки :((((. офтальмолог прописала капли ирифрин месяц по 1 капле через день, гимнастику - сказала что надо снаять спазм...помогите советом - где сделать хорошее обследование? живем в МО но есть московский полюс.

Серьезное обследование в данном случае не требуется. Грамотный специалист даже в условиях поликлиники может правильно поставить диагноз и провести профилактическое лечение. В Вашем случае важно выяснить является ли данное состояние близорукостью или это спазм аккомодации. Я бы советовал провести атропинизацию (атропин или аналог закапывается 5 дней) и еще раз проверить рефракцию и остроту зрения, тогда будет понятна тактика дальнейших действий.

спасибо за ответ. провели атропинизацию - закапали на 30 минут и потом поставили вот такой диагноз - миопия слабой степени -1,5 и - 1,75. я понимаю что диагноз действительно простой - но у меня была такая же история - со школы зрение ухудшалось, в результате сейчас я имею -10 и -12 :(, может быть если бы сразу к нормальному врачу попала бы - можно было бы что нибудь сделать - а так только очки новые каждый год выписывали :( сейчас капаем ирифрин и делаем гимнастику - может быть еще что нибудь предпринять, ведь причина то не известна :(, у моих родителей и родственников зрение отличное, выходит наследственность от меня пошла?

Скорее всего наследственная предрасположенность к развитию близорукости. Необходимо назначить очки (на постоянное или только для дали ношение - зависит от остроты зрения без очков каждым глазом), капать рсслабляющие капли, резко ограничить зрительные нагрузки не связанные со школой, проводить релаксирующие во время школы и тренировочные во время выходных дней упражнения дома и на приборах в кабинете охраны зрения.

Добрый день! Дочке 16 лет (закончила 9-ый класс) Зрение всегда в норме было, а сейчас стало -1. Вобщем то пока не страшно. Но как помешать дальнейшему ухудшению. Врач выписал ирифрин по 1к вечером (месяц) и витамины (стрикс или антоциан, 3 месяца). Может Вы ещё что посоветуете? Ещё есть приборы для коррекции зрения, которыми можно пользоваться в домашних условиях. Типа Радуги-3л http://www.fcdt.ru/dopoln/vision-r.htm Или очки в мелкие дырочки (Федорова). Стоит ли приобретать?

В настоящее время показаны: 1. Соблюдение щадящего зрительного режима (это самое главное). 2. Курсы расслабления аккомодации на приборах и каплями (в домашних условиях это может быть АСИР, пневмовибромассаж, компьютерная программа Релакс и т.п.) 3. Тренировка аккомодации дома с меткой на стекле или на приборах.

Подскажите, что нужно для того, что бы сделать ЭФИ в МНИИ педиатрии и детской хирургии? ( ребенку 1г.6м) Какая цена? КАк проходит процедура и вообще для чего это нужно? У ребенка косоглазие сходяш.

Необходимо записаться по тел. 487-55-23. Стоимость 800 руб. К ушам крепятся клип-электроды, на макушку клеится активный электрод, ребенок смотрит на экран монитора, гда происходит мелькание шахматного паттерна. Регистрируется сила образования зрительного сигнала в сетчатке и скорость его прохождения в зрительную кору. По данным ЭФИ определяют наличие проблем проводящей системы зрения. При косоглазии определяют наличие амблиопии и частичной атрофии зрительных нервов.

Ребенок 2г4м на первом году жизни ставили остегматизм, сейчас при осмотре сказали что ничего нет, назначили осмотр на широкий зрачек. Возможно ли такое, что остегматизм был, а сейчас прошел, насколько я понимаю скорей нет, тогда что может быть в нашем случае и что желательно проверить. (Москва)

Такое бывает, когда астигматизм был физиологический, т.е. до 1Дптр Проверить необходимо рефракцию с выключенной аккомодацией (на каплях).

Спасибо за ответ. Говорили о 3Дптр, что тогда может быть.

Теоретически может быть, но возможно ошибочно определили раньше.

Здравствуйте, я уже конечно не ребенок, но все равно спрошу, мне 25 лет, уже неделю болит правый глаз при движении и надавливании, внешне никаких изменений нет. Что это может быть и как полечить? Заранее спасибо.

Однозначного ответа нет - может быть все что угодно - лучше показаться врачу, чтобы исключить глаукому, воспаление и т.п.

ждем ответов с нетерпением

Здравствуйте, Уважаемый Петр Петрович! Сегодня были с ребенком (мальчик, 3.3г) у Вас на приеме в НИИ на Талдомской, где Вы дали заключение, что после прохождения 10разового курса стимуляции, будет необходима операция на устранение птоза 1-2 ст., и что Вы будете решать, 2 или 4 стешка делать при поднятии века (если некорректно -заранее извините) Есть следующие вопросы: 1. Естественно интересует эстетический итог, насколько заметны последствия после такой операции, и повлияет ли на них в дальнейшем развитие и рост ребенка. 2. Будет ли после операции нормально закрываться глаз? 3. Операция проводится в НИИ? С Вашим участием? Большое спасибо!

1. Косметически это не видно - швы прячутся в складки век, на дальнейший рост никак не сказывается - ребенок обычно учится использовать лобную мышцу для поднятия века, а подвески в этом ему помогают. 2. Это самая главная проблема при птозе - не перестараться. Пока на сегодняшний день гиперэффектов у нас не было, бывает, что недостаточный эффект, тогда приходится добавлять еще 1-2 подвески. 3. Операция проводится в институте при моем непосредственном участии :)

Здравствуйте, доктор! Малышу 10 дней, недавно выписались из роддома. У него гноятся глазки. Участковый педиатр сказала три раза в день промывать глаза фурацилином и закапывать левомецитиновыми каплями в течение трех дней. Промываем-закапываем в течение пяти дней, результата никакого. Что мне делать?

Иногда у детей первых месяцев жизни возникает состояние, похожее на дакриоцистит новорожденных. Связано оно с блоком канала слизисто-белковым комком слезной жидкости. Причиной этому служит сухой воздух помещения (испарение жидкой части слезы с поверхности роговицы и конъюнктивы), функциональный блок слезных точек при плотном смыкании век во сне, длительное горизонтальное положение, наличие диатеза, предрасположенность (узкие каналы и т.п.). Проявления внешне сходны с дакриоциститом (исключение - нет красноты и раздражения конъюнктивы и отделяемое - слизистого характера). Применение антибиотиков и зондирования в данной ситуации дает лишь кратковременный эффект. Диагноз не сложен для опытного специалиста. Для педиатров и родителей, не имеющих возможности оперативно обратиться к врачу, в таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно - так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать. После - закапать 1 каплю раствора колларгола для глаз и через 2-3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости). Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).

Петр Петрович, доброго времени суток. У ребенка атрофия зрительного нерва. Скажите, есть ли возможность вернуть хоть частичное зрение? Если Вас заинтересует случай, могу выслать результаты обследований. Сложность еще в том, что мальчик перенес инсульт.

Все зависит от показателей зрительной системы. Чтобы ответить на Ваш вопрос нужны результаты обследований. Можете выслать их на почту.

Здравствуйте, Петр Петрович. Мы были у Олега Витальевича 01.06.09. Нам выписали капли Корнерегель и сказали капать азоптом не 2 раза, как раньше, а один. Ребенок после этого начал чесать глаз. И еще мне показалось, что правый глаз, пусть незначительно, но увеличился, так же дочка стала более капризна. Стоит ли перейти на закапывание азоптом по 2 раза в день? Или это побочные эффекты от корнерегеля? Капаем азоптом с марта. Не вредно так долго? Когда необходимо показать вам ребенка? Ребенку 1,2г. (2 операции на сетчатке по одному на каждый и одна на правом по глаукоме 28.02.09(не лазером)). В Москве наблюдаемся у вас. Спасибо за ответ.

Закапывания Азопта необходимо увеличить до 2 раз в день только если глаз стал тверже (или необоснованно увеличился в размерах). Зуд может давать Корнерегель, если есть индивидуальная непереносимость - временно отмените препарат. Азопт можно использовать годами. Контрольные осмотры ребенка с глаукомой 3-4 раза в год.

Добрый день! Петр Петрович, мальчику 4 года, дальнозоркость +7 (правый глаз), +4 (левый глаз) Мы прошли курс стимуляции на красноармейской и после этого, были у вас на Талдомской 9 июня. Ребенок "вредничал" отказывался отвечать на вопросы, кто изображен на картинке для определения остроты зрения. После некоторых усилий, получилось, что правый глаз не видит ни одной строчки (острота зрения 4%). Потом он сразу заболел и мы пока не смогли заказать новую оправу. (старая перекошена) Дома по таблице (Вы нам дали бумажку) он на расстоянии 2 м. 80 см. называет 3 строчки правым глазом. Можно ли нам подъехать на красноармейскую в субботу, что бы перепроверить остроту зрения? спасибо большое.

Да, конечно.

Здравствуйте Петр Петрович!Ребенку 2,6. Опухло верхнее веко. Окулист диагностировал блефароконъюнктивит.Назначил тобрекс, опатанол, тетрациклиновую мазь.Но сегодня я разглядела на веке белую "горошину" под кожей (вчера её не было видно. Начиталась в интернете, что это похоже на халязион. Скажите, указанные препараты в нашем случае применять или бежать за новым рецептом? Спасибо.

Скорее всего это ячмень, халазион не сопровождается отеками век. Терапия та же, что Вам назначили.

Здравствуйте! Ребенок 6 лет аллергик, но проявления аллергии всегда были кожные или круп. Несколько дней назад вернулись из Греции и ребенок сейчас на даче в Подмосковье (где он проводит лето всегда и где был до поездки). Сразу у него начали опухать и краснеть глаза, он их чешет. Ситуация ухудшается к вечеру, утром лучше. Поллиноза раньше не было. Это может быть проявлением аллергии? Весной делали кожные пробы - показали небольшую реакцию на некоторые травы. Мы конечно пойдем к аллергологу, но может вы можете подсказать какие-то препараты для глаз?

Да, это может быть проявлением аллергии. Лучше использовать Опатанол, Фенистил, Кромогексал или Лекролин.

Опять у меня вопрос, а с какого возраста делают ЭФИ?

С любого, но наиболее информативным этот метод является после 6-7 месяцев.

Здравствуйте Петр Петрович. В феврале-марте оперировали у Вас шестимесячную Олю по поводу глаукомы. У нас накопилось много вопросов. Можно Вам сейчас позвонить?

Да.

Здравствуйте! Сыну 8 лет. Москва, ВАО. Диагноз: миопия 1 степени, близорукость -1 оба глаза. Так было год назад, когда проходили второй курс амблиопического лечения в Федоровском центре (первый был за полгода до этого). До этого несколько раз обращалась к окулистам, т.к. мне казалось, что сын плохо видит, говорили, что ничего страшного, возрастное, спазм, пройдет. Просто не знаю, что делать, сейчас сын закончил первый класс и мне кажется, зрение ухудшилось. Носим очки для дали (правый -0,75, левый -0,5). Нет сейчас возможности ездить на лечение и обследование в Федоровский центр, грудная дочка, оставить в будни не с кем, а от нас далеко очень. Офтальмолога в нашей поликлинике нет уже два года. Может, вы принимаете по субботам? Или посоветуете, куда можно обращаться в выходные? И где вы принимаете, я имею ввиду кроме Талдомской? Может, еще где-то недалеко от нас? Живем верх красной ветки. Хотелось бы продолжить не только наблюдение, но и лечение пройти. У меня самой -12, ужасно боюсь за сына. Меня не лечили, только витамины колола себе дважды в год и очки меняли. Но сейчас же существуют какие-то методики, чтобы если не восстановить, но хотя бы чтобы дальше не портилось - аппараты, капли какие-нибудь. Посоветуйте, что делать? И еще как бы понять, из-за чего плохое зрение, все-таки: из-за спазма и можно каплями и гимнастикой снимать или уже органика и ничего не сделаешь, только склеропластика? Мнения врачей разные были. И еще почти офф-топ: что вы думаете о ночных линзах? Не помогут нам остановить падение? Простите за сумбур, много накопилось. Спасибо.

По субботам институт не работает. В выходные прием есть только в коммерческих клиниках. Сейчас существуют новые методики профилактики и лечения близорукости, но основным является соблюдение охранительного зрительного режима. Если существует переизбыток зрительных нагрузок, то не помогут ни аппараты, ни капли, ни очки. Достоверно определить спазм это или миопия можно только зная данные обследования ребенка - острота зрения, рефракция, острота зрения с коррекцией. Склеропластика в настоящее время не считается эффективной для лечения близорукости, как и ночные линзы, которые мы крайне редко применяем у детей.

Спасибо. Буду искать коммерческую поближе к дому :( Эх, жаль про ночные линзы. И про склеропластику - думала, на крайний случай :( Будем стараться просто беречь глазки :)

Беречь глазки надо с детства - больше сохраняются, но далеко не все родители это понимают.

Опять про ЭФИ. РЕбенку 1г.6м будут ли правильные показатели, если ребенок не сможет спокойно сидеть?

Могут быть искажены, если он не будет смотреть на экран и вспышку.

Доброго времени суток! Я у вас консультировалась пару недель назад по поводу холязиона у ребенка (2года 10 месяцев). После этого мы записались на очную консультацию к вам, в МНИИ Педиатрии и Детской Хирургии, врач нам назначила: Декса-гентамицин -2 раза в день, фуциталмик - 2 раза в день курсом 2-3 недели, в оба глаза, так как в них наличествует воспалительный процесс. Сейчас мы находимся в другом городе, лечимся по этой схеме 2 недели, положительной динамики пока нет, получили заочную консультацию местного доктора, который порекомендовал прервать существующую схему и заменить ее на следующую: софрадекс попеременно с арголайфом (жидким серебром) по 2 раза в день, на ночь яйцо на 20 минут, затем листья алоэ на 20 минут, затем гидрокортизоновую мазь за веко, и через 15-20 минут, во время сна, мазь вишневского с удалением остатков после впитывания. Меня интересует оправданы ли такие назначения и смена схемы? В аннотации к фуциталмику прописано: после 7 дней лечения при отсутствии положительной динамики сменить препарат. А глюкокортистероиды, вообще, во всех аннотациях не рекомендуют применять больше 2-х недель без контроля за глазным давлением и остротой зрения. Может стоит сделать перерыв и сменить схему после провеки или продолжить прежнюю? Извините, что длинно. Спасибо.

Важно! сначала выяснить природу воспаления, что без осмотра сделать практически невозможно, а уже потом назначать лечение (особенно!!! препаратами содержащими гормоны). Если антибиотики не дали эффект, значит причина или вирусная или аллергическая (либо проявление системного воспаления). Пока до консультации отмените все препараты и ограничтесь промыванием кипяченой водой после каждого сна.

Спасибо большое, а консультация подождет полтора месяца, так как раньше вернуться в москву не получится? Что Вы можете сказать о препарате жидкого серебра "Арголайф", который позиционируется производителями как безвредный для организма? Имеет ли смысл идти на консультацию к офтальмологу или сразу обратится к иммунологу, эндокринологу, аллергологу, провериться на сахар и потом уже с результатами к офтальмологу?

Да, подождет. Про Арголайф ничего сказать не могу, мы его в своей практике не используем. К офтальмологу лучше идти после обследования, так как лечение глаз в данном случае - симптоматическое.

Здравствуйте! У ребенка (7 лет) стало снижаться зрение. На плакате он еще видит 6 или 7 строчку (норма), но уже много щурится. И при проверке зрения на приборе (с корабликом) было показано (-0,5 и -0,25). Врач сказал, что ничего сделать нельзя. т.к. никаких методит нет, только приходить через 6 месяцев за новой информацией.Я не уверена. что это правильно. Скажите, что можно сделать? Может можно приехать к Вам на консультацию? Хочу остановить близорукость!

Во-первых 0,6=0,7 - это не норма, а снижение остроты зрения. Учитывая показатель рефракции с минусовым значением - у ребенка спазм аккомодации. Существует огромное количество методик лечения и профилактики спазма аккомодации, жаль, что доктор их не знает. Записаться на прием можно по телефону отделения (тел. есть в паспорте).

Здравствуйте! У сына (1 год) обнаружила уплотнение на верхнем веке (посередине), как шарик. Когда закрывал глазик было достаточно хорошо видно. Обратились к офтальмологу, на основании осмотра врач сделал заключение, что это холязион (веко не выворачивала, смотрела снаружи). Выписали мази декса-гематоксин (могу ошибаться в названии). Сказала, что лечится долго и нудно. Через 3 дня у нас была деспансеризация, осматривал уже другой врач-офтальмолог, после чего сделал заключение, что холязион уже почти прошел. Он и на самом деле стал будто-бы меньше. Через 10 дней мы показались еще раз окулисту, к кот. ходили в 1 раз, заключение - здоров. Но я и сейчас могу прощупать небольшой шарик на веке, визуально уже не заметно. Вопрос: может ли быть, что холязион прошел после 3 дней применения мази и что делать с тем, что, как мне кажется, там осталось. Еще раз обратиться к врачу? Спасибо

Такое может быть, но капсула халазиона остается на длительный срок до полного рассасывания. Следует закончить курс лечения - до 2 недель.

Здравствуйте Петр Петрович! Моя бабушка живущая на Украине. Нашла в газете объявление Медцентр «ОЛВИ» где без операционном путем исправляют косоглазие. Вот ссылка что я нашла по этому центру. http://asi.h15.ru/olvi.html От пишусь сразу у сына косоглазие сходящиеся со дружественное. Угол косоглазия 15-17. После второго заезда в глазной санаторий нам рекомендовали исправление хирургическим путем. После чего моя бабушка нашла это мед центр. У меня вопрос слышали ли вы что либо об этом центре или это очередной развод на деньги. Информацию ближайшим родственникам они не дают, где именно они находятся в г. Николаеве не сообщают. Общаться хотят только с родителями. Спасибо за ответ! А то бабушка каждый день звонит и сращивает что мы решили.

Это ссылка на постоянно меняющийся блок рекламы, поэтому понять, что это за центр невозможно. Ничего о подобных центрах не слышал. Если ребенку более 4 лет и косоглазие не изменяется в течении года при проведении заклеек и стимулирующего лечения, то следует оперировать для развития бинокулярного зрения, которое начинает формироваться в этом возрасте.

Спасибо большое Петр Петрович! У нас действительно угол косоглазия не уходит. Заклейки и стимулирующее лечение результата не дало. А еще не подскажите где лучше в Москве сделать эту операцию? На сколько она сложна и какие могут быть осложнения после неё.

В Москве такие операции делают хорошо во многих клиниках (лучше читать отзывы родителей). Это несложная операция - успех зависит от опытности конкретного хирурга и интенсивности и адекватности послеоперационных тренировок. Осложнений быть не должно, иначе зачем делать операцию.

Здравствуйте,доктор! Сначало завела тему,а потом увидела ваш топик,думаю,что тут быстрее получ ответ. Привезла сегодня ребетенка с дачи-месяц там прожил с бабушкой. Глазки(белки красные-сеточка такая-сосудики),как знаете, перенапряжение,но мама моя говорит давно уже так,через неделю,как на дачу приехал. Спит нормально,гуляет. Говорит не болит и не чешется.Ребенку 2.6 годика.Что это может быть? Спасибо

Скорее реакция на цветение какого-либо растения. если других жалоб нет - достаточно наблюдения.

Здравствуйте, Петр Петрович! Нашего Ваню (5 лет) в конце мая укусил кто-то (предположительно комар) во внутренний угол верхнего века. Пару дней был отек и покраснение, потом прошло, но с тех пор осталось небольшое уплотнение под кожей века, визуально почти не заметно (чуть синюшный оттенок на веке ближе к внутр. углу), но при закрытом глазе пальпируется, особенно при движении глаза под веком. Через 3 недели после укуса были у офтальмолога, на вывернутом веке - ярко красная грануляция, посоветовала прокапать левомицетиновые капли 3 дня (на всякий случай), прокапали. Врач сказала, что ничего страшного не происходит. Но вот уже второй месяц, а у нас уплотнение только чуть уменьшилось, но не прошло. Ребенка ничего не беспокоит. Нужны ли срочные меры? Спасибо, с уважением, Наталья.

Срочности нет - похоже это хроническое воспаление - важно разобраться какой природы, чтобы назначить правильное лечение. Какой диагноз ставит врач?

Спасибо за ответ! Диагноза нет, врач смотрел взрослый, просто посмотрел, назначил левомицетин.капли. Потихоньку уплотнение уменьшается, сейчас ничем не лечим.

Здравствуйте!Дочке почти 2 мес, с рождения слезился глазик, промывания грудным молоком, ромашкой, массаж ничего не дали, два дня назад дед промыл глазик водой из под крана, вчера выделения усилились, сегодня дочка не смогла открыть глазик из-за выделений из слёзного канала. Что делать?

Скорее всего понадобится зондирование - покажитесь окулисту для диагностики проходимости слезных каналов.

Петр Петрович доброго времяни суток, подскажите пожалуйста с какого возраста и как часто Вы бы рекомендовали посещать современные кинотеатры детям. Спасибо

Со стороны зрения просмотр фильмов в кинотеатре (на расстоянии далее 6 ряда) не является вредным в любом возрасте. Другое дело нервно-психическая сфера, но это определяют родители - что и сколько смотреть.

Здравствуйте. Сыну 4гола, ретинопатия недоношенных 4б ст. Оперировались у Дисколенко 3 года назад. Сейчас сетчатка прилежит, носим линзы +17,5. Скажите пожалуйста, лазерную стимуляцию нужно делать в линзах или без? Недавно сделали ЗВП, скажите пожалуйста, что означают результаты этого исследования? OD- в ответ на вспышку регистрируются нестабильные ответы деформированной структуры. Поздние компоненты ответов сглажены. Амплитуда ответов-20%от нормы нормальной латентности. OS- в ответ на вспышку регистрируются ответы сниженные по амплитуде -40% от нормы нормальной латентности. OU- Нарушение функций элементов проводящего звена зрительного анализатора. Бинокулярное взаимодействие-регистрируются ответы схожие по амплитудно-временным параметрам с ответами OS.

Только в линзах, иначе на сетчатке формируется расплывчатое несфокусированное Спекл-пятно, что не имеет особого смысла. ЗВП - На правом глазу изменения характерны для серьезного органического поражения центрального зрительного анализатора (область правой затылочной или височной областей. На левом глазу изменения говорят о невыраженном нарушении образования зрительного сигнала (патология сетчатки). Зрительная система сохранная. На правом глазу требуется электростимуляция зрительного нерва.

Спасибо большое!

Пожалуйста.

Здравствуйте! Моему сыну 6 лет ,4 дня подряд примерно 10-11 часов утра у него начинаются головные боли (травм головы небыло),которые проходят только после приема обезболивающих,у него астегматизм,мне показалось что он стал хуже видеть,могут ли головные боли быть причиной ухудшения зрения?Нужно ли нам обратиться к окулисту?

Вряд ли имеется прямая связь. Поэтому начинать надо с невролога, а уже потом в плановом порядке - окулист.

Здравствуйте! Ребёнку 2 года и 9 месяцев, были у окулиста, зрение +1.Это норма?

Да.

Здравствуйте, подскажите, ребенку 1г.7 м. есть сходящ. косоглазие (косит чаще правый глаз) , есть нистагм. нистагм чаще на косящий глаз ( это увсех так)? Какую пользу в данном случае может дать Церебрум композитум? Как Вы считаете, нужно ли ребенку делать эти уколы? Будет ли эффект при косоглазии?

Уколы нужны при острых сосотояниях, если есть возможность дать препарат внутрь, то это будет лучше. Косоглазие должно лечиться не только неврологом, но и окулистом, тогда будет максимальный результат. Напишите данные осмотра окулиста.

Данные осмотра: ОД H 3,5;ОS H 2,7; Н 3,5. Косоглазие постоянное сход. альтернир. с паралитич. компонентом OD>OS. Выписаны очки +3,0+2,0, заклейки.Невролог сказала, что уколы Церебрум композитум надо делать через день (1.2) , а остальное допивать на след. день. Как Вы считаете, нужно ли Церебрум композитум колоть и пить, будет ли эффект от этого лекарства?

Очки и заклейки - это хорошо, можно добавить курсы стимуляции зрения на приборах. Церебрум композитум - зачем колоть, если можно пить - на косоглазие эффект одинаковый.

Пётр Петрович,здравствуйте! Мы были с дочкой у Вас на консультации в июне по поводу спазма аккомодации (близорукости?). Неделю капали Мидриацил и аппарат показал улучшение с -1,5 до -0,5 на пр.глазу и с -1 до -0,75 на левом. На лето выписали очки 0,75 для близи. Вопрос мой вот в чём заключается: должны в очках глаза уставать? То, что немного расплывчато будет видно, Вы предупреждали. Но дочка говорит, что после того, как снимает их ощущение, что глаза устали. Так должно быть? В самих очках видит всё немного увеличенным и не жалуется ни на что. Но вот когда снимает, такие вот ощущения.

Скорее всего, зрительных нагрузок на близком расстоянии слишком много для ее аккомодационных мышц, поэтому (несмотря на очки) глаза устают. Поэтому всегда повторяем - только охранительный зрительный режим дает стабилизацию миопии.

То есть сами очки ни при чём? Продолжать пользоваться ими при любых занятиях на расстоянии вытянутой руки?

Да.

Петр Петрович,добрый день!Сегодня были у окулиста,сказали,что один глаз 0.5,другой 0.6...Больше ничего не сказали,не назначили,сказали придти через 2 месяца....Что это может быть и что нам сейчас делать???

Если ребенку больше 3 лет, то эта острота зрения ниже нормальной. Почему надо ждать 2 месяца и для меня загадка. Какая рефракция (+\-) у ребенка (и какой возраст кстати)?

Про рефракцию ничего не сказали.в карточке написано "с + лучше"(это нам очки примеряли)...Дочке 4 г.9мес.И еще вопрос..Серьезно занимается спортом(фигурным катанием),как быть?Не повредят ли нагрузки?

Лучше показаться другому врачу, который сможет провести полноценное обследование, поставить правильный диагноз и объяснит доступно, что происходит с ребенком. Спортом заниматься можно, даже полезно.

+ подниму, чтоб не ушёл

Петр Петрович здравствуйте.У сына 5,5 лет с января того года начали краснеть сосуды глаз,началось с левого глаза. прокапали офтольмоферон,на его фоне стало лучше,после окончания постепенно все вернулось. В течение года количество красных сосудов увеличивалось,районный врач поставили диагноз аллергический конъюктивит. Прописывали ликролин,опатенол и т.п. не помогает, потом пробывали опять офтольмоферон эффекта в этот раз тоже нет. В этом году присоединился правый глазик и появились сосудистые веточки, были у нескольких врачей,все говорят аллергический коньюктивит, прописывали дексометазон, не помогает. наблюдаемся у аллерголога-иммунолога, она отрицает наличие аллергии. Иммуноглобулин Е 9 при норме от 0 до 70, остальные иммуноглобулины немного ниже нормы. Делали кожные пробы в этом и прошлом году на цветение,грибки,бытовые аллергены, все отрицательно.В июле прошли курс Задитена и баларпана, сосуды не уходят. Вчера врач сказала что у нас токсико-аллергический конъюктивит, надо искать причину. Сказала сдавать анализы на глисты, дисбакториоз.Мы были у гастроэнтеролога, сдавали анализы несколько раз, все в норме. Гастроэнтеролог все равно для профилактики прописывала Пирантел осенью и зимой, курс проводили. Анализы на дисбакториоз нормальные. В конце июня был гайморит левосторонний у ребенка, пролечили, все нормально.Окулист сказала что интоксикация могла быть от гайморита. но он был один раз и мы его вылечили, а проблемы с глазками уже больше года. Сейчас нам прописали опатенол 2 раза в день,дексаметазон+баларпан 3:10 3 раза в день, все это на месяц.Сказали надо искать причину интокцикации, кроме глистных инвазий, дисбакториоза врач ничего не подсказала, но этого у ребенка нет. Подскажите, от чего может быть токсико-аллергический конъюктивит? Какие причины интоксикации искать,которые могут давать осложнения на глаза. Спасибо.

Ребенка что-то беспокоит - зуд, боль, слезотечение, светобоязнь и т.п.? Вы перепробовали много способов лечения нескольких диагнозов без видимого улучшения. Это говорит о том, что диагнозы не подтверждаются. если покраснение глаз является единственным проявлением "болезни", то это не обязательно воспаление. Расширение сосудов бывает при гипертонической болезни, сильных зрительных или физических, эмоциональных нагрузок, индивидуальной особенности кровотока и т.д.

Здравствуйте. У ребенка, 4 года, на глазу вскочил ячмень 3 недели назад. Мазали тетрациклиновой мазью, но мазали недолго, 2 дня, потому что ребенок мазать не давался, вырывался и кричал. Как только опухоль спала, мазать перестали. Но полностью опухоль так и не ушла, осталась вот так http://eva.ru/albumpage/27520/2.htm желтое - это мазь, гноя и выделений нет и не было. Были у окулиста, она объяснила, что это внутренний ячмень (сказала какое-то другое слово, но я его не запомнила),выписала софрадекс по 1 к 3 раза в день, гидрокортизоновую мазь на ночь и флоксал мазь 2 раза в день. Когда я прочитала аннотации, возник вопрос - можно ли применять столько гормональных препаратов сразу? Т.е. получается 2 антибиотика и 3 гормональных противовоспалительных. И софрадекс ребенок капать отказывается, говорит, что ему щипет. Можно его просто отменить или чем-то заменить,что не щипет? Спасибо.

У ребенка - халазион. Лечение халазиона заключается в назначении гормональной мази для уменьшения воспаления. Антибиотики, особенно в каплях в таких случаях неэффективны. Поэтому достаточно использовать Гидрокортизоновую глазную мазь 3 раза в день за нижнее веко и смазывать веко снаружи и теплый сухой компресс после мази - 5-10минут - курс не менее 3-4 недель.

А почему не эффективны антибиотики? От чего вообще такое возникает? В детский сад сегодня потребовали справку, что это не заразно, потому что воспаления типа ячменя появились еще у 2х детей.

Потому, что нет уже болезнетворных микробов - это продуктивное воспаление при сниженном иммунитете (по типу аллергической реакции). Причиной халазиона чаще всего является снижение иммунитета на слизистой оболочке - недолеченный ячмень, хроническое воспаление в месте внедрения бактерий. Ячмень, как острое инфекционное воспаление, требует назначения антибиотиков, но и он не является заразным. Причиной ячменя чаще всего является попадание грязи в слизистую оболочку глаз (немытые руки после песочника).

Доброго времени суток,Петр Петрович, девочка удочеренная 7 мес, брала ее когда было ей 3,5 мес и тогда и сейчас было постоянное покраснение под глазками, думала из за того что плачет, но замечаю что и когда не плачет тоже самое, а когда поплачет только усиливается, в остальном глазки нормальные, иногда небольшие нагноения..мы заграницей, здесь врачи говорят что все ок, но мне кажется не может быть все ок, когда у ребенка под глазами красные круги и припухшие они немножко,даже когда не красные(оч.редко).Что ето может быть и что можно проверить или какие анализы сдать? заранне благодарна за ответ!

Скорее всего особенность кровотока подкожных кровеносных сплетений. при плаче кровоток усиливается. Чтобы разобраться нужен визуальный осмотр - пришлите фото глаз крупно.

спасибо, пошла фотографировать глазки.

Здравствуйте!. Сыну 6 лет, идем в школу в сентябре. Заметила полгода назад, что близко к телевизору подходит, показываю слова издалека прочитать не может. Показала окулисту - говорит, что это нервное, без очков видит плохо, с простыми стеклами гораздо лучше. Сейчас, спустя полгода, опять ей показала, осмотр поверхностный, то же самое сказала, спазм аккомодации поставила. сказала, что очки не нужны. Показала другому окулисту, смотрела динамику при расширении зрачка, глазное дно, тщательно проверяла по таблицам, в итоге зрение (с распечатки: R: SPH +5,25 CYL -2,25; L: SPH +5,00 CYL -2,50) и астигматизм (извините если с ошибками в терминологии). Сделали очки, сказала постоянно носить, тренировать "ленивый глаз", делать упражнения (лазер). с очками вывели только на 0,4. Сто процентов не дают, со временем врач советует усиливать линзы. Но вокруг все кричат, что детям не нужны очки, иначе навсегда испортится зрение. Прокомментируйте, пожалуйста мнения врачей, и скажите, правильно ли я сделала, что одела очки сыну (он говорит сам, что с очками ему лучше).

В шоке! Даже посмотрел по Вашему паспорту - в каком городе такие окулисты и ужаснулся еще больше. Диагноз- "это нервное, без очков видит плохо, с простыми стеклами гораздо лучше" и "спазм аккомодации" при рефракции в +5 - это квалификация ниже студента с тройкой по офтальмологии. Боюсь, что развить 100% зрение не удастся - слишком поздно спохватились. Одна надежда на очки и стимулирующие процедуры, которые нужно делать 3-4 раза в год, а очки НОСИТЬ ПОСТОЯННО! И не слушать, что говорят другие - Вам ребенка своего лечить надо, а не их детей. Хорошо, что в конце концов Вы набрели на грамотного специалиста - придерживайтесь его советов. Терпения и настойчивости.

Спасибо Вам большое! А врач в городской дет. поликлинике г.Жуковского, единственный в городе, через которого все осмотры с нововрожденными, в школы и дет.сады. Увы. Действительно, хорошо, что показала другому специалисту. Будем лечить.

здравствуйте. У дочи сложное косоглазие обоих глаз, еще 2 года назад все врачи говорили только об операции ничего нам больше не поможет. За последний год глаза не просто стали вставать, а даже смотреть прямо стала чаще чем косить(на приеме у врача даже удивление было она смотрела абсолютно прямо когда она ей измеряла что то). Теперь вроди бы от операции врачи отказываются и говорят о лазерной коррекции. У меня вопрос такой: нам уже 4 года. не опоздаем ли мы потом с операцией если глаза до конца на место не встанут (ходим в очках) По мне конечно хорошо если бы вообще этих операций не было

Для того, чтобы ответить на Ваше вопрос необходимо знать данные обследования ребенка. Перепишите последний осмотр врача.

Здравствуйте, Петр Петрович! У моих дочек косоглазие на фоне дальнозоркости. У старшей, ей 4 года одной - сходящееся, OD + 0,5, OS + 1,0), прописано постоянное ношение очков и заклейка глаз на целый день (один день - один глаз, два дня - другой). У младшей дочки, ей 3 года, расходящееся косоглазие, астигматизм несильный, OD - + 1,5, OS - + 1,5). Прописаны пока только витамины для глаз и очки для постоянного ношения без заклейки. Хочется узнать ваше мнение, насколько оправдана заклейка на целый день (подкашивают оба глаза, попеременно, непостоянно) Я бы хотела узнать, как можно пройти диагностику у вас и в дальнейшем лечение. Спасибо.

Часто это оправдано, чтобы сформировать стойкую доминанту для удержания глаз ровно. Чтобы записаться на прием, необходимо позвонить по телефону 487-55-23 (с 10 до 15).

Добрый день! У дочки сходящееся косоглазие правого глаза (вроде бы врожденное) 15 градусов. Дочке 3,5 года. Москва, наблюдаемся в МЕДСИ2. На здоровом глазике зрение 1, на больном о,8 ставят. Носим очки с одним простым стеклом, вторым 0,8 уже 3 месяца по 3-4 часа в день, так же 30-60 минут в день с окклюдером (просмотр ТВ, пазлы, мозаика). Я не вижу улучшений. Вопрос 1. Может нужно носить очки больше по времени, или чаше одевать окклюдер? Или предпринимать какие-то другие действия? Очень не хочется доводить дело до операции. Вопрос2. В сентябре на месяц улетаем на море. Обязательно ли соблюдать такой же режим использования очков? Боюсь, что это будет сложно, т.к. много времени будет проводить в солнцезащитных очках+море+бассейн. Достаточно ли будет 1-2 часов в день? Не ухудшится ли ситуация со зрением. Заранее спасибо!

1. Обычно при косоглазии и нарушении рефракции - очки носят постоянно, а заклейка назначается минимум на половину дня или на все время нахождения дома, а снимать на улице (чтобы исключить провокацию косоглазия напряжением конвергенции - сведением глаз к носу при рассматривании ближних предеметов). Так же 3-4 раза в год проводят курсы стимулирующего функционального лечения на приборах. 2. Для моря можно заказать фотохромные ("хамелеоны") очки и носить их постоянно. Режим тренировок косящего глаза лучше не нарушать.

Добрый день! :) Сын 9 лет, Подмосковье. Последнее время стал странно моргать: моргает не только веко, а (как бы это понятнее объяснить) глубоко, то есть брови чуть ли не соединяются с нижним веком. Что это такое? Как бороться? Есть, правда, подозрение, что это к неврологу.

Это вряд ли связано с глазами. Скорее всего следует показаться неврологу.

Спасибо!

Здравствуйте! Я уже писала Вам некоторое время назад. На этот раз очень нуждаюсь в Вашей консультации, так как речь сейчас идет о хирургическом вмешательстве! У дочери систематически появляются и ИСЧЕЗАЮТ холязионы. Как правило, обострение весной. Уже месяца полтора назад,как появился очередной холязион на нижнем веке. Размером около 5 мм. Сначала отекла вся область под нижним веком (то, что называют "мешком под глазом"), покраснела, через некоторое время холязион как бы сгруппировался в одном месте, налился и прорвался. Как у нас уже было несколько раз, гной появлялся по-чуть чуть, потом холязион затягивался. В целом эта шишечка уже не меняется. Мы постоянно консультируемся у офтальмологов (наблюдаемся в Мед Си), ездили в Семашко. На стадии прорывания нам посоветовали вскрыть его в Морозовской больнице, что мы и сделали. Однако, толку ноль:(( На следующий день врач, который делала перевязку сказала, что нам необходимо хирург. вмешательство и выдала путевку на госпитализацию с перечнем всех необходимых обследований. 6 августа нас ждут на операцию. Мы показались еще одному врачу, кот. по совместительству оперирует как раз в Морозовской. Он подтвердил, сказав, что операция желательна, т.к. такой холязион сам не пройдет. Однако предложил попробовать примочки с диоксидином и тобрадекс,как раз на пару недель до операции. До этого уже были опробованы все возможные и не возможные терапии, без толку:(( Очень хочется услышать ваше мнение по поводу необходимости операции вообще как таковой. Очень боюсь общего наркоза, того, что у девочки останется шрам (холязион внешний, надрез будет не изнутри). Как быстро ребенок прийдет в норму после оперции? Долго ли заживают такие вещи? Мы планируем поездку на море 1-го сентября. Есть ли противопоказания в связи с хирург. вмешательством, которое будет происходить 7 августа? Буду очень благодарна за Ваш ответ. Простите, что так много букв!!!

По поводу необходимости операции вообще как таковой - отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии более 1 месяца является показанием к операции. При правильном проведении операции у девочки не должен остаться шрам. Все видимые проявления халазиона обычно исчезают на 6-7 день после операции. Противопоказаний для поездки нет.

Спасибо за Ваш быстрый отклик! Дело в том, что наши предыдущие холязионы исчезали в течении где-то 6 месяцев.. Страшно представить, что было бы, если бы каждый раз мы резали, а они сами могли бы пройти?:(( Мы сегодня с мужем обратили внимание на то, что шишка стала уменьшаться на примочках с диоксидином и тобрадексе! Я приняла решение пока операцию не делать. Вроде как, наметилась положительная динамика! Как Вы считаете, ничего, если мы понаблюдаем и по возвращению из поездки уже будем принимать решение?

Это вовсе не экстренная ситуация - Вы можете спокойно ехать отдыхать, возможно на солнце процесс выздоровления ускорится и все пройдет без операции (но с лечением, т.е. продолжаете примочки и там).

Спасибо!:)

Добрый день, Пётр Петрович! Это Старшовой Эвелины мама. Возможно к вам попасть 12 августа? Очень хотелось бы - мы едем на прием к Галине Юрьевне к 10 часам. У нас в принципе всё хорошо (ТТТ) пока (эрозии очень хорошо заросли), но у нас всяко может быть :)

К сожалению, с 10 августа буду в командировке в Астрахани. Вернусь только 17.08.

Очень жалко. Просто как я поняла, нам скорее всего не удастся лечь в начале сентября в коррекцию, там вроде как ремонт могут не успеть закончить (да и мест, судя по всему на сентябрь уже нет - это я в июне узнавала). Я хотела попробовать постимулировать глаза в амбулаторном режиме. Если было бы возможно с 17 августа. У нас как раз ровно 3 месяца с окончания предыдущей стимуляции (пока опять какая-нибудь фигня с глазами не случилась). Я собственно на этот счет хотела с вами проконсультироваться.

Тут опять засада - медсестра, которая делает процедуры, выходит из отпуска только с сентября. В коррекции совсем беда - не понятно когда она снова заработает после ремонта.

Доброго времени суток,Петр Петрович. Дочке 4 года,были у вас в мае. Данные осмотра: ОD=0,8-0,9; ОS=0,6; OU=0,оптические среды прозрачные, гл.дно не изменено. Осмотр с широким зрачком ОD=0,4-0,5; ОS=0,4-0,5. Диагноз: смешанный астигматизм сл.степени, спазм аккомодации. Выписаны очки для постоянного ношения OD +1,25; OS +2,0. Дома мы проверяем зрение по таблице в очках и без.И получается, что без очков она видит лучше, чем в очках. И заметили, что она иногда, когда что-то хочет увидеть вдалеке, приподнимает очки. Так и должно быть?

Такого быть не должно. Перепишите из заключения все цифры после остроты зрения (там должны быть указаны линзы и острота зрения после коррекции линзами) или пришлите копию (фото) заключения по почте.

OD=0,4-0,5 cyl+1,25=0,9;OS=0,4-0,5 cyl+2,0=0,9-1,0.Если я неправильно поняла,напишите куда прислать копию заключения.Спасибо.

Странно, в кабинете она с циллиндрами называла почти все строчки, судя по заключению. Может очки сделали неправильные. Имеет смысл проверить еще пару раз в течение недели и если все будет так же - надо будет приехать на прием (проверить очки).

Да,так и сделаем.Еще проблема в том,что долго она не отвечает на вопросы по таблице,начинает на один и тот же рисунок говорить то правильно,то говорит,что не видит.Вчера в течение 40 минут пытались у нее добиться чего-то,опять не можем понять,то ли видит также,то ли - хуже,чем в очках.

Надо смотреть еще раз в кабинете.

Здравствуйте. Проблема у племянника. У ребенка в следствии гипоксии в родах задержка моторного развития. Но еще проблема с глазами. Они у него "разбегаются", были у окулиста в поликлинике, проблем не видят. Ребенку 1,5

Если разбегаются, то это может быть расходящимся косоглазием (бывает при миопии, ЧАЗНе, слабости конвергенции и т.п.). Покажитесь другому глазному специалисту и неврологу.

Добрый день! Моему малышу 3 месяца! Вчера сделали зондирование! Все прошло нормально, выписали Називин капать 3 разава в день 3 дня. И Ципромед 4 раза в день. Но после операции начались очень сильные выделения из глаза, слипается практически каждые 2-3 часа, промываю! Это нормально? Если нет то что делать?

Пару дне такое может быть - обильно промывайте кипяченой водой и капайте капли.

Здравствуйте,Петр Петрович! Ситуация следующаяя: малышке 3,5 месяца. С рождения не проходим слезный канал на правом глазе (стоит слеза). глаз гноится. Были у акулиста, назначали капли. С перерывами капали левомецитин, альбуцид,сульфацил натрия, фуциталмин, тобекс. Делаю постоянно массаж, масирую по кругу и толчками. Результата нет. Сегодня начал гноится второй глаз. Тодскажите, поржалуйста что делать. Обязательно зондирование? Если да, то как оно происходит, наркоз, госпитализация? ОГРОМНОЕ СПАСИБО

Если эффекта от промываний и массажа внутреннего угла глаза нет в течение месяца - это показание к зондированию (это может быть спайки или пробка в канале и т.д.). До 5 месяцев делаем без наркоза при замораживающих каплях - амбулаторно (3-5 минут).

Спасибо за ответ. Написала Вам личное сообщение.

Можно ли капать при аллергическом коньюктивите лекролин и опатанол одновременно (естественно с промежутком в хотя бы 30 минут между ними)? или лучше выбрать что-то одно. Выписано опатанол 2р. день. Лекролин 2р. день

Лучше что-то одно. Мне кажется более эффективным Опатанол.

Добрый день! 29 июля сделали 3х месячному малышу зондирование. Гной не прошел... Активно промывали водой кепяченой и капали Ципромед 4 раза в день. Сегодня ездили на повторное зондирование. После операции все было нормально, но вечером гной опять пошел.. Подскажите, пожалуйста, что делать?? Что это может быть??

Пока промываете кипяченой водой обильно - такое может быть в течении недели после зондирования.

Здравствуйте, Петр Петрович! Сегодня были у окулиста с двумя детьми. 1. У старшего (4,5 года) на нижнем веке (на нижней полосочке вдоль глаза) вскочил небольшой красноватый прыщ. Сам глаз не красный, ребенка ничего не беспокоит. Врач поставила диагноз "закупорка сальной железы" и выписала: промывать фурациллином, мазать прыщ зеленкой (!) и после зеленки закладывать за веко тетрациклиновую мазь (3 раза в день) - 3 дня. Хотела бы спросить о правильности назначения. Не обожгу ли я зеленкой сетчатку, не скажется ли это неблагоприятно на зрении? Нельзя ли зеленку заменить чем-нибудь еще? Сейчас прыщ становится меньше. Есть вероятность, что само пройдет? 2. У младшего (2,5 месяца) гноится один глазик. При плаче - гноится сильнее. В полмесяца и полтора проходили курс тобрекса - по 1к. 3 раза в день. Не помогло. Окулист прописала капать в нос аквамарис, промывать глаз фурациллином, капать левомицетином по 1к. 5 раз день - 7 дней, и делать массаж. Пожалуйста, подскажите, не много ли нам капель назначили? Обязательно ли капать аквамарис? Как делать этот массаж? И через сколько после окончания капель можно делать первую прививку АКДС? Заранее большое спасибо.

1. Сетчатку не обожжете - она глубоко внутри глаза. Зеленка на зрение не влияет. Зеленку можно заменить на йод или спирт (но это хуже). Может пройти само, но это будет долго и может не до конца. 2. Скорее всего у ребенка закупорка носослезных каналов (читайте здесь - http://www.doctor-okulist.com/for-parents/4-library/19-dacryocystitis.html), поэтому антибиотики не дадут эффекта. Аквамарис нужет для снижения отека слизистой носа для улучшения оттока слезы через носослезный канал. массаж делается мизинцем - поступательное несильное надавливание на внутренний угол глаза в месте схождения век по направлению к носу. 5-6 движений. Если признаков воспаления нет - можно делать прививку в любое время.

Добрый день! Ребенку 1 год и 2 месяца. Были на приеме у офтальмолога, сказал, что зрение в 1 глазу -0,5, второй глаз он так и не смог проверить. Сказал померить давление (но его мерить надо под общим наркозом) и в результате мы отказались, так как не понятно насколько данная процедура нужна. Записались на ЭФи и ЗВП. Подскажите насколько -0,5 плохо для ее возраста и что делать для исправления зрения или на текущий момент успокоиться и подождать до 2 лет? Спасибо большое

Совершенно не понятно, почему врач не может посмотреть ребенка. И еще более не понятно для чего мерять давление в таком возрасте. Какие проблемы у ребенка с глазами кроме -0,5 на одном глазу? Если рефракцию определили без капель, то это может быть спазм аккомодации, тогда нужно капать капли и смотреть еще раз. Если -0,5 на каплях, то такая близорукость не требует коррекции - охранительный зрительный режим, наблюдение 2 раза в год.

смотрел на аппарате и 2 глаз она не дала посмотреть. Сказал, что давление в глазу и из-за этого моежт падать зрение. Плюс у нее врожденное один глаз прикрыт и чуть меньше другого (зрачок в обоих глазах попадает на свет правильно). Но при проверке зрения в 4 месца никаких отклонений не было выявлено.

Какие еще признаки давления выявлены при осмотре и почему не определили рефракцию без прибора (скиаскопическими линейками определяют уже сотню лет и этот способ никто не отменял). Следует показаться еще одному окулисту прежде чем давать ребенку наркоз для осмотра.

еще в том, глазу колторый он смотрел сказал что немного неправильная форма зрачка, те вытянутая (если по часам то на час) Линейкой он долго смотрел, но так ничего и не сказал.

Ничего из этого не говорит о давлении. Признаками глаукомы являются: 1. Увеличение размера роговицы. 2. Расширение лимбальной области. 3. Увеличение глубины передней камеры глаза. 4. Увеличение размера глаз по УЗИ. 5. другие, в том числе повышение давления при измерении грузами и пальпаторно. Под наркозом меряют только давление.

Петр Петрович,здравствуйте!Я вам уже писала тут,по вашей рекомендации показала дочь другому окулисту.Результат:VD=12.0 R: S +2.00 C -1.00 A 2 L: S +2.75 C -1.75 A177 PD=52mm. Острота зрения 0.5 на оба глаза.. Диагноз-дальнозоркий астигматизм,выписали очки.сказали носить постоянно..Скажите,это можно будет исправить?Может,операцию сделать?Дочке 4.5 года..

Операция не нужна. Очки помогут натренировать мышцы для компенсации астигматизма и повысить остроту зрения, чтобы развить 100% зрение. Носите очки постоянно, занимайтесь стимуляцией зрения на приборах и дома.

уважаемый Петр Петрович моему ребенку 5 лет один глазик плюс 5 другой плюс 7 нам назначили плеоптику 2 плюс как вы считаете насколько это эффективно

Это эффективно в комплексе с другими методами - ношение постоянно очков, лазерная, светоимпульсная и электростимуляция зрения.

огромное спасибо за ответ петр петрович а не подскажите ли вы еще стоит ли покупать все 4 игры тир два льдинка два крестики два галактика два или можно обойтись несколькими и еще востановится ли зрение до 100 процентов

Лучше все 4, так как они направлены на различные механизмы воздействия. О полном восстановлении можно будет говорить, если будет существенная динамика после лечения.

Петр Петрович, здравствуйте! Уже писала вам однажды, ответ получила, к сожалению, неутешительный :( Теперь ситуация ухудшилась еще - за год прогрессия близорукости больше 1, теперь у нас -2,5, ребенку 8,5 лет. Врачи ничего не советуют. Вообще ничего, кроме снижения зрительной нагрузки. Снизили, почти совсем убрали и телевизор, и компьютер, пока не помогает. В связи с этим сама ищу какие-то дополнительные возможности. Занимаемся по Бейтсу и Шичко. Подскажите, что Вы думаете об Очках Панкова? Есть ли смысл попробовать позаниматься? Наша врач сказала, что это все бесполезная трата денег, так и есть? Спасибо.

Сами по себе они ничего не дают. Лучше проводить комплексные курсы релаксации - светотерапия, лазерстимуляция циллиарной мышцы, пневмовибромассаж, компьютерная программа "Релакс" и т.п.

большое спасибо за ответ

Добрый день. Скажите как попасть к вам на прием. У сына астигматизм. Нам 2.6 г.Ребенок когда смотрим вперед. Поворачивает голову и смотрит боком одним глазом. Нам выписали очки. Но хотелось бы проверить ребенка у вас.

Буду в Москве после 17.08. Вы можете позвонить в отделение по телефону (есть в паспорте) и записаться с 10 до 15.

Здравствуйте, Петр Петрович! Хотелось бы задать Вам вопрос про взрослого человека. У мужа зрение -1.2 и он целыми днями работает за компьютером. Подскажите, пожалуйста, какие-нибудь компьютерные программы, чтобы хотя бы минимизировать вред от компьютера. Как часто и соклько по времени нужно включать эти программы? Может, лучше иногда одевать очки с дырочками? И еще, при таком зрении лучше всегда ходить в очках или постоянное ношение очков лишь ухудшает зрение? Заранее большое спасибо.

Про программу для релаксации зрения на ПК можно прочитать и купить здесь - Очки с дырочками - это полная профанация и лечебного эффекта от них нет. Если обычные очки улучшают остроту зрения более чем на 5 строчек таблицы, то лучше носить постоянно.

Извините, пожалуйста, но что-то нет ссылки на программу. Еще раз спасибо.

Странно, попробую еще раз - http://www.astro.ru/Htm%20PO/Relax.htm

Спасибо!!!

Пожалуйста, теперь ссылка видна.

Добрый вечер! Съездили мы в ту больницу, о которой говорили с вами по поводу стимуляции (и лазерного лечения в том числе). Свои впечатления отправила вам на почту, которая тут указана. Так как лазер я там делать не буду, то возникают вопросы: 1. Если мы всё же попытаемся попасть в коррекцию ближе к новому году стационарно, то это нормально, что мы сделаем стимуляцию всего 2 раза в году (правда в прошлом так и получилось)? Или всё же попытаться сделать в сентябре амбулаторно и попытаться попасть ещё и в декабре? 2. Вы не знаете, а есть ли возможность брать лазер напрокат где-нибудь? 3. Проводить ли назначенное в той больнице лечение? И беда с очками - срывает, засранка. Только спокойной ночи малыши и получается посмотреть. А так несколько секунд и очки на полу.

1. Это не страшно, важно не останаливаться (коррекция откроется в сентябре - пока нет денег на ремонт). 2. Слышал, что родители говорили про институт Гельмгольца, но говорили, что дорого берут. 3. Два антибиотика широкого спектра действия одновременно назначать нельзя, тем более, что как я понял нет признаков инфекции. Поэтому не вижу смысла в назначенной терапии. Очки надо попробовать закрепить на резинке за головой, иногда родители крепят лейкопластырем на висках, чтобы срывать очки было неприятно.

здравствуйте! У ребенка 6 лет выскочил ячмень на глазу. Однажды такое уже было и мы успешно и быстро вылечили его тетрациклиновой мазью. Сейчас снова стали мазать и капать офтальмоферон. Но он не проходит уже 10 дней. Стал поменьше, но все равно не проходит. Как будто застыл на какой-то одной стадии. Мне кажется это слишком долгий срок для ячменя, или я ошибаюсь? Что это может быть еще?

Это уже халазион (холодный ячмень) - если признаков воспаления нет, то необходимо использовать гидрокортизоновую мазь 2 раза в день с теплыми сухими компрессами после мази - длительно.

были у врача, он сказал продолжать тетрациклиновую мазь, назначил капли фуциталмик и физиотерапию (УВЧ). Вы согласны с таким лечением или что-то изменить? И еще посоветовали греть яйцом, как вы считаете, можно?

Если врач расценивает это как ячмень, то греть нельзя. Если как халазион, то антибиотики не дадут эффекта, необходима потивовоспалителная терапия (или организм сам справится с воспалением).

Добрый день! Петр Петрович, хотим купить компьютерные программы для лечения амблиопии и дальнозоркости у ребенка (4 года). http://www.astro.ru/Htm%20PO/Pleoptics.htm Нужна ли нам программа Галактика(четвертая, первые три покупаем точно)? На красноармейской мы по такой не занимались. спасибо.

В 4 года он может не понять и не выполнить требования программы, поэтому пока освойте 3 программы, а потом докупите четвертую.

спасибо большое!

Пожалуйста.

Петр Петрович, здравствуйте. Моей дочери (4г, живем на юге Москвы) поставлен диагноз Ou HHast, амблиопия средняя. Заключение (извините, то, что разобрала) - Hs (7) od: 0,2-0,3 os:0,1-0,2 б\н (?)n/icos (?) 0,4 cyt+2?75 ax 92 конвер-я удовл. Des (?) od - Н 1,0-Н 4,0 os - Н 1,0-Н 4,0 S.T гор. 1So (??) Гл. дно(?) М7 уплощена.. Дно (?), сосуды - N? пери-hия б/о. Выписаны очки д/пост. ношен. OU cyt +3,0 ax 90 градусов. Подскажите, пожалуйста, у нас еще есть время последить динамику, может быть все еще не так плохо? Если есть, то до какого возраста? Астигматизм у нее наследственный, мне тоже выписывали очки, я их не носила, до сих пор без них обхожусь. И, правильно ли я поняла, что если дочь наденет очки, то это уже навсегда? И действительно ли без них зрение будет ухудшаться или все-таки есть шанс, что все будет неплохо?

Развитие зрения происходит до 7-8 лет, так что время еще есть. Очки не обязательно навсегда - необходима коррекция нарушения рефракции глаза, чтобы развить остроту зрения до 80-100% за счет тренировки мышц. без очков зрение останется на том уровне, как сейчас.

Петр Петрович, я дочке сейчас попеременно закрываю по одному глазу каждый день на пару часов (без очков) - так глазные мышцы тренируются? и еще я начиталась про систему бейтса - можно для такого маленькго ребенка какие-то упражнения из него применять? и показаны ли нам какие-то аппаратные процедуры? спасибо.

По 2 часа - это мало - минимум половина дня, лучше целый день. Система Бейтса в Вашем случае не применима. Лазерная, свето- и электро стимуляции могут дать эффект.

Здравствуйте, хочу задать свой вопрос: дочери 4 года будет завтра, регион-Москва, вот уже почти 2 года глазные белки покрыты красной сеточкой прожилок постоянно (с утра до вечера), вид, конечно, немного пугающий, т.к. девочка светленькая и глаза голубо-серые. Были на консультации у двух окулистов - нас убедили, что зрение 100% и таково особенность глаз. Вы считаете все верно?

Это можно сказать только после визуального осмотра.

спасибо

Здравствуйте!У дочки (почти 5 лет ей)покраснел один глазик (белок глаза в уголке до роговици,так это кадется называется у носа),что это может быть?уже 5 дней,2 дня капаю альбуцит.Но не вижу улучшения.

Скорее всего инфекционное воспаление. Альбуцид не является эффективным препаратом. Покажитесь окулисту для диагностики воспаления. Скорее всего понадобится Офтальмоферон.

Здравствуйте. Мой вопрос из серии любопытства: моя дочь очень любит сдвигать зрачки к переносице,строит таким образом гримасы. Но наша бабушка меня постоянно пугает заявлениями о том,что из-за этого могут быть проблемы с глазами. Это действительно имеет под собой какую то основу? Или просто бабушкины сказки? Спасибо,если ответите.

Просто бабушкины сказки.

Здравствуйте доктор! Дочке 7 лет унас дальнозоркость, носим очки, сказали генетически передалось,мы наблюдаемся с года, ездили в гельмгольца сказали что не страшно по мере роста ребенка зрение улучшаться будет, так и было с +7,5 до +4,5, в последний раз ходили к врачу сказали что состояние ухудшилось и предкосоглазие, очень испугались и хочется провериться еще раз у хорошего специалиста, так как в обычной поликлинике 2 врача сказали разные версии,если возможно посоветуйте клинику.заранее спасибо

Вопрос должен быть адресован к родителям детей, которые обращались к разным врачам-окулистам. По их отзывам Вы можете составить представление где лучше провести обследование. С Вашей проблемой может справиться любая клиника и любой грамотный специалист.

Здравствуйте Петр Петрович! Сыну сделали операцию по исправлению косоглазия. Врач советовал делать с ним глазную гимнастику. Поискала в интернете ссылок много, но не могу разобраться какая именно нам нужна. Может вы посоветуете ссылку на сайт с той гимнастикой которая нам нужна. Спасибо!

Если речь идет только о гимнастике, то это обычные движения глаз по сторонам, по кругу, открывания и резкие зажмуривания глаз - в течение 5 минут. Но думаю, что врач имел ввиду что-то другое - уточните, что именно.

Спасибо! В пятницу пойдем швы снимать тогда и уточню.

Здравствуйте, Петр Петрович! Ребенку почти 3.5 месяца. Массаж слезного канала результата не дал: глаз по-прежнему гноится, правда, уже не так сильно. Что Вы посоветуете: 1. Записываться на зондирование или продолжать делать массаж? 2. Можно ли сделать зондирование у Вас на приеме или в Вашем институте? Сколько это будет стоить? Что для этого нужно (анализы или еще что)? 3. Ребенку нужно проделать курс массажа. Делать зондирование лучше после массажа (через сколько времени после окончания) или можно до или это вообще не играет роли? 4. Через сколько времени после зондирования можно делать очередные прививки? 5. Какой возраст считается оптимальным для данной процедуры? Заранее большое спасибо.

1. Записываться на зондирование. 2. Зондирование можно сделать в институте - этим занимается отдельный доктор. Это стоит - 1000р один глаз. Ничего для этого не нужно - это амбулаторная процедура. 3. Курс массажа вообще не играет роли. 4. Через 2 недели. 5. До 4-5 месяцев, пока можно фиксировать ребенка без использования наркоза на местном обезболивании.

Спасибо большое! Записались на пятницу.

Доброго времени суток,доктор! Сыну 4,5 месяца,было проведено шунтирование ( по поводу гидроцефалии) в 1 месяц. В 2-3 месяца стал немного закатываться левый глаз к носу ( не всегда, а если что то рассматривает сосредоточенно), врач говорит, что с таким заболеванием это нормальное явление. Меня беспокоит данное косоглазие и как это корректируется?

Когда происходит закатывание глаза - отвлеките ребенка в противоположную сторону. В 6-7 месяцев обязательно пройдите обследование у окулиста.

Здравствуйте, Петр Петрович! Хотим попасть к Вам на очную консультацию с дочерью, у нее высокая степень дальнозоркости. Мы из другого региона. Подскажите, что для этого нужно, пожалуйста.
С уважением, Елена.

Для бесплатной консультации необходимо получить направление в наш институт из управления здравоохранения Вашего региона. Можно приехать на платный прием (1300 руб). В любом случае необходимо предварительно записаться по телефону отделения (есть в паспорте).

Все поняла, спасибо:))

Здравствуйте, Петр Петрович!

У нас новая проблема: три дня назад стал косить один глаз внутрь, при этом иногда даже возникает ощущение, что его зрачок немного "подергивает" при фокусировке, когда зрачок другого глаза уже неподвижен.
Для функционального косоглазия вроде бы уже поздно (оно же до 2 месяцев?), да и проявлялось оно у нас не так явно, когда было :-/

Что делать? Бежать на осмотр?
Или пока достаточно переложить ребенка в другое положение в кровати (какое?)/перевесить игрушки/делать какие-то упражнения?

Две недели назад были на приеме: гипертропический астигматизм слабой степени под вопросом, рекомендовано удалить игрушки от глаз и тренировать зрение на удаление/приближение, далее осмотр в 6-7 месяцев.

Девочке 3 месяца и 3 дня, Московская область.

Пока достаточно потренировать глаза ребенка на двидение игрушки по сторонам и на удаление, особенно, когда появляется косоглазие. Контроль в 6-7 месяцев обязательно.