не знаю, что делать. Срочно!
Пожалуйста, помогите!
Ситуация такая. Ребенку 3 года, болеет, насморк, кашель жуткий, сухой. Рентген-норма. При выслушивании в легких чисто.
1 врач - диагноз: аллергия, лечить фенистил, ингаляции с минералкой
2 врач - диагноз: коклюш
3 врач - диагноз: бронхит, лечить - ингаляции, микстуры, суммамед.
сдала сейчас ребенку кровь, анализ готов сейчас, но не полностью, лейкоцитарная формула и соэ будет завтра. Но то, что сейчас готово меня повергло в панику...
wbc 16.6 (3.7-9.0)
rbc 4.69 (3.60-5.60)
hgb 12.4 (11.0-16.5)
hct 377 (360-480)
plt 293 (150-390)
pct 233 (150-400)
mcv 80 (78-98)
mch 26.5 (26.0-34.0)
mchc 329 (300-380)
rdw 14.1(10.1-15.0)
mpv 8.0 (7.4-10.4)
pdw 11.8 (10.0-20.0)
%lym 44.4 (19.0-37.0)
%mon 6.7 (3.0-11.0)
%gra 48.9 (47.0-72.0)
дальше не понятно что
#lym 7.3 (1.2-3.0)
#mon 1.1 (0.1-0.6)
#gra 8.2 (1.2-5.5)
Лейкоциты и лимфоциты повышены
Последние три показателя вообще сильно повышены.
Если кто знает, прокомментируйте пожалуйста. Что с ребенком? Нужен ли антибиотик? Или это коклюш?
http://www.med2000.ru/n1/n112.htm
http://www.mediscom.ru/pages/32
Так что в шок приходить не о чего. Показаний для антибиотика именно по анализу нет. А нужен ли он в конкретном случае, может определить только врач при осмотре, исходя из состояния ребенка. Если болеет недолго, есть насморк, то как-то больше в картину ОРВИ укладывается,тогда непонятно, зачем антибиотик. А почему коклюш предположили?
Вот по второму способу у нас получается все повышено сильно. Это что такое?
Кроме подсчета в %, считают еще в абсолютных числах-то есть количество в мл (как и общее число лейкоцитов или эритроциты). Эти числа получаются, если посчитать % от общего числа лейкоцитов. Поскольку нормы общего числа даны взрослые, а лейкоцитов больше у ребенка, то и эти числа абсолютные нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитоа соответственно больше. Но в бланке опять-таки средние показатели, не для детского возраста.
палочкоядерные 2
сегментоядерные 36
эозинофилы 8
моноциты 7
лимфоциты 46
плазматические клетки 1
соэ 16
Почему токое соэ высокое? Что за плазматические клетки?
Плазматические клетки-это как бы потомки лимфоцитов, в периферической крови они встречаются обычно при инфекциях.
СОЭ несколько повышено, на ведь ребенок-то какую-то инфекцию явно перенес, а СОЭ может оставаться повышенным даже какое-то время после клинического выздоровления. Так что сказать, что "все плохо" тут нельзя, анализ на границе нормы, но не совсем в норме. Надо повторить через неделю. Особой помощи в диагнозе этот имеющийся анализ не даст, судя по всему.
А лейкоциты могут довольно резко изменяться в процессе болезни, к тому же, Вы наверно в разных лабораториях сдавали, это тоже надо учитывать. Анализ и тот, что Вы здесь привели, тоже без какой-то явной патологии.