Ноги Х, цыпочки и странный ортопед?! (длинно)
В общем, ситуация такая. Есть девочка, 1.6. Роды были не самые простые, ЭКС, была гипоксия в родах, но баллы по апгар поставили 9/9. Тонус, конечно же, по УЗИ ГМ в 1 мес были небольшие постгипоксические изменения. По настоянию невролога и ортопеда первый массаж сделали в 2 мес. В 3 мес по УЗИ ГМ - все ок. (Не так давно тоже делали УЗИ ГМ - все в норме). Перевернулась в 2, поползла в 4.5, села в 6, встала в 6.5, в 7.5 уже ходила по стеночке, в 11 мес нормально уже ходила. Ноги были прямые. Когда начала ходить по стеночке, иногда ходила на цыпочках, смотрел ортопед, сказал -пока не страшно, но делать массаж, и носить обувь. Полы у нас дома каменные, либо паркет - все гладкие. Скажу сразу - как пошла сама, НИ РАЗУ на цыпочки не вставала.
А где-то месяц назад гляжу - а у ребенка-то ноги Х! Т.е. вчера еще были прямые, а сегодня Х. Между щиколотками ну где-то см 3, если ровно стоит. Перед дачей планово сводила ее к неврологу, та сказала, что по неврологии все ок, - к ортопеду. Пока ждали запись к ортопеду я заметила, что дока слегка подзаваливает правую ногу на носок, и внутрь, а муж пару раз увидела, как она идет (босиком), встает на цыпочки, делает несколько шагов, и идет нормально. ПОшли к ортопеду, в Питере он довольно известный, на наших форумах его хвалят, он дочку смотрел до года.
Ортопед поставил вальгус, сказал, что до 2.5 "все равно особо ничего не сделаешь." Попробовать сделать1-2 курса массажа (если дастся), купить обувь с высоким берцом, и носить ее постоянно, летом выпускать бегать босиком, и сажать по-турецки. ВСЕ.
Насчет цыпочек сказал, что, дескать, плохо - это когда постоянно так ходит.
В общем, купила я такие босоножки http://teddymarket.ru/item4000.html .
А тут у меня на глазах дочка босиком на цыпочках круг прошлась по комнате... Поэтому обувь дома - постоянно. И то, мне кажется уже, что она правую ногу чуть на носок ставит. В общем, жду я массажистку (со след.недели). Не очень просто хочется затаскать ребенка летом по врачам...
Я просто думаю - оправдан ли такой расслабленный подход ортопеда (платного)?! И не делаю ли я из мухи слона? Ребенок еще маленькая. И цыпочки - что есть цыпочки? Когда это плохо? Чего бояться? За чем следить? Ибо я в который раз убеждаюсь, что кроме нас самих мы никому не нужны...
1. Ходьба на цыпочках -- это тонус повышенный в определённых отделах ног. Или наоборот, пониженный, за счёт чего остальные отделы "работают" как с повышенным тонусом :-) Постоянно так ходят очень редко (т.к. это должно быть сильное нарушение, чтобы на стопу не вставал, но при этом... не сильное нарушение, потому что с сильным тонусом -- увы, НЕ ходят вообще). Если ребёнок время от времени всё равно поднимается на цыпочки -- это оно, и оно требует коррекции.
2. Х и плоский вальгус идут с тонусом рука об руку. Я не специалист и не претендую на диагнозы, но если с возрастом у ребёнка ярче проявляется тонус, то было бы логично и чтоб "вчера ещё ноги были прямые, а сегодня Х".
3. Если одну ногу на носок ставит больше -- это тем более не есть гуд. Проверьте обувь старую, как стоптаны носки и пятки. У моей чётко было неравномерно (левый носок сильнее стёрт, левая пятка почти нетронута). По стелькам видно -- например, гле на носок больше встаёт, там пальцы прям сильно внутри обуви отпечатываются.
4. Расслабленный подход ортопеда не оправдан, и вообще это вопрос не только к ортопеду, но и к неврологу. Как смотрел ребёнка невролог? Мыщцы проверял? Молоточком по рукам-ногам стучал, рефлексы смотрел? Что записал в карте? Я, конечно, паникёрша на эти вещи... но вы знаете, по-моему, что моей дочке и 1.6, и в 2.6, и в 3.6 говорили, что тонус в норме, а потом выяснилось, что не в норме, и -- "мамаша, где ж вы раньше были" :evil Поэтому -- внимательнее, внимательнее... особенно с учётом постгипоксических изменений. Вы же пишете, что был тонус после рождения? Ну так он не девается никуда, увы. Это НЕ то, что можно перерасти.
Так что ИМХО -- я бы показала ребёнка реально ОЧЕНЬ внимательному неврологу, конкретно работающему с ДЦП, только пожалуйста не пугайтесь. Просто обычные врачи в п-ке нарушение тонуса видят реально редко, тут нужен врач, который руками этой спастики от пограничной до тяжёлой очень много перетрогал.
О конкретных мерах -- массаж и ЛФК никому ещё не повредили. Обувь купили правильную, правда лично моей берцы у Ортека низковаты, но вы маленькие -- при должном внимании к проблеме до наших берцев вы не доберётесь, ТТТ. Только помните, что в Ортек надо стельку вставлять дополнительно ;-) А про "кроме нас самих мы никому не нужны" -- да, о да, сто раз да......... :-)
Отвечу тоже по-порядку:
1) Изначально тонус был повышенным.
2) грустненько, но я так и поняла
3) Я как-то читала Ваш пост про проверку обуви, тогда и посмотрела - все ровное, потом, когда муж увидел, как она приподнялась на цыпочки - еще раз проверила - все абсолютно ровно и идентично. Сейчас новая ортековская пара - вроде бы ровно, но то ли мне кажется, то ли на правой стельке чуть темнее след от большого пальца. Но может и глючить.
4) Невролог смотрел ребенка ПЕРЕД ортопедом, буквально 30 мая, причем я ей сказала и про Х, про цыпочки не помню - но в списке вопросов были. Врач точно очень внимательно, и довольно долго ее смотрела, все стучала, все рефлексы проверяла. Врач, правда, невролог-эпилептолог, но это уже по другой истории, это очередной глюк мужа был, может помните, я писала про подвисы. Врач - ведущий невролог-эпилептолог в нашей главной областной больнице, меня именно к ней отправил дочкин педиатр, он у нее проверял-наблюдает (просто как у невролога) своего сына. Она меня еще впервый прием совершенно удивила двумя вещами - 1) запустила дочку с другой девочкой, которой просто что-то в карте нужно было писать, и при этом наблюдала за моей (минут 15 где-то), так сказать, в естесственной среде обитания 2) на мой вопрос - не нужно ли лекарств каких-то - сказала - кому? Вам? дочке-то ничего не нужно.
С другой стороны, как я понимаю, тонус может вылезти довольно внезапно.
В пятницу придет еще дочкин педиатр, он у нас вполне себе параноидальный, послушаем, что он скажет.
Со стельками вообще фигня - ее размера нет. Но и плоскостопия у нее тоже пока нет (правда, его в таком возрасте и не ставят еще). В общем, по сравнению с цыпочками ноги Х мне уже показались полной ерундой...
Просто мне до невозможности не хочется тащить еще к кому-то ребенка... Я теперь ей делаю массаж, учу делать велосипед, таскаю на шведские стенки.
Потому что ноги Х, на мой взгляд, это, скорее, рахит, потому что у нее зубов пока 10, голова потеет, и проба Сулковичка вообще всегда так себе была.
В поликлинике мой ребенок вообще ни разу не был пока... поэтому для меня ситуация с ортопедом удивительна...
Как собираетесь это лечить?
Про вставание на носочки. Может ребёнок пробует новые навыки.Ребёнок у вас давно ходит? Когда начинала ходить вставала на полную стопу? У нас дочка 1,2 стала вставать на носочки (в голове мысли появились) а так как дело было на юге (где многие дамы ходят на каблуках) она просто старалась копировать.
Кстати, первый раз встала, когда увидела меня собирающейся на выход на высоченных лаковых шпильках. Но не думаю, что это так глобально связано... просто вспомнилось...
Тонус не то чтобы может внезапно вылезти, он скорее... вожет ВДРУГ стать виден врачам :-) Ума не приложу, чем они смотрят, но моя с 7 мес стояла на цырлах, а тонус "увидели" только в 4 года, хотя обувь ассиметрично снашивали сразу же. За полгода до того, как "грянула" инфа о тонусе, дочь смотрел хороший ортопед в Зацепинке, сказал, что всем бы такие ноги, что всё нормально, что носить можно любую обувь... :-( и всё было вроде бы как у людей, а всего через полгода нам такое в карточке расписали про рефлексы и мыщцы, что только держись :-(
И конечно, тонус (цыпочки) серьёзнее, чем Х, т.к. от тонуса всё и идёт, даже шире -- от мыщц. У моей младшей тоже сейчас Х наметился (у старшей с тонусом плоский вальгус, но без Х, ноги ровные). У неё (у младшей) просто в целом мыщцы слабые, без неврологический нарушений, но такая не очень накачанная девочка. В результате слабоватые мыщцы хуже держат ногу и не обеспечивают нормальной работы свода стопы. Но т.к. неврологии там нет, я несильно парюсь -- купила хорошую обувь, велосипед и летом щас пущу на травку, а осенью массаж. Со старшей плотней работаю, хотя именно Х там нет. Потому что где тонус, там ЦНС затронута, а где ЦНС -- там чёрт его знает что ещё может вылезти. Про речь уже сказали, ну лично моя болтушка ещё та, но кроме речи может страдать моторика, память, внимание, да мало ли что ещё. Так что ЦНС однозначно важнее, хотя естественно, в плоском вальгусе мало хорошего как с т.з. красоты, так и с т.з. влияния на весь скелет.
Спасибо Вам за успокоительные, приятные слова!
Правильно вам написала Летика в ответе, что обязательно нужен хороший невролог. И обратите внимание на речь. Моя дочка заговорила чуть позже, есть несильные логопедические нарушения в речи. Это все связано с тонусом. Как выяснилось в ее 7 лет.
В 6 ставили речевое развитие в норме, логопед в д/с сделала заключение, что все ОК. А сейчас в 7 боремся с дислалией. И уже дефектолог сказала, что все это идет от младенческих проблем, просто дочка самокомпенсировалась. И да, дефектолог что-то говорила про ДЦП.
Обратите внимание на речь, это очень важно, потому что тонус затрагивает все мышцы в организме (как я поняла).
Пошла дочка в 11, и нормально пошла, кстати, цыпочки были только тогда, когда по стеночке ходила.
Она и есть сама начала в 1.2, ложкой, и хорошо.
Я вот очень жду массажистку на след.неделе - посмотрим, что она скажет.
Спасибо Вам!
Была гипоксия в родах ,тонус- делали 3 курса массажа до года,невролог и ортопед по контракту смотрели каждые три месяца -все было ок,да в возрасте до 2-х ноги были колесом ))) от того что сынуля был пухликом,потом вытянулся ноги стали Х,ортопед сказал что все пройдет-велел побольше гонять на велике и заниматься на шведской стенке ( мы спец. купили для этого дела) и все. Сейчас 5 лет-ноги как у фотомодели))))
вы ответственность за свои слова на себя берете? надо постараться максимально исключить проблемы, найти грамотных спецов, а не тех, которым лишь бы написать в карту какой-нибудь синдром..
поверьте, в 4 года в гипсе всю зиму для растяжки ахил.сухожилий -отнюдь не сахар:(
Еще я с ребенком 2 раза в неделю хожу в бассейн и уже 9 месяцев регулярно к остеопату - динамика положительная, и хорошо идет хотя х и вальгус - у дочки жуткие просто. Кстати по совету остеопата ортопедическую обувь не носим - дома только в носочках (у нас еще большой ортопедический коврик почти на всю комнату разложен, много раз за день по нему проходит), на улице в обычных сандаликах, наоборот сказала выбирать чтобы гибкая подошва была, чтобы постоянно мышцы и связки работали, потому что если постоянно ходить в ортопедической обуви - стопа поддерживается, но идет атрофия мышц, и вальгус по ее словам только усугубляется, хотя все ортопеды говорят обратное, но на свой страх и риск я поверила остеопату, пока не разочаровалась.
С бассейном не понятно - я как-то не очень за, но, если все так же будет, нужно будет попробовать.
Обувь точно в цель, правильная по максимому.
Вобщем надо укреплять свод стопы.А пока он в силу возраста слаб и ступня заваливается внутрь. А на ципочки мне кажется ваша малышка просто для эксперимента встает.Увидела где-то и тренируется. У нас во всяком случае так - встает и походит минуты две с хитрым лицом.А потом на пятках.Кстати, ходьба на мысках-пятках и внутренних-внешних краях стоп тоже упражнения для укрепл стопы
Спасибо!
Сейчас нам 5 годиков, ходим на балет уже 2 года. Могу сказать, что ножки выровнялись. На площадке-самая цепкая, лазит по канату на любую высоту, такое своими ногами вытворяет, не каждый мальчик так сможет...
Я не согласна, что с возрастом тонус никуда не девается. Исчезает, при правильном подходе.
В балетной школе 2 года наблюдала девочку(6лет). В первый год у неё была явно выраженная косолапость(соответственная походка) и немного о-образные ноги. С течением времени косолапость пропала, ноги выровнялись, походка стала ровная. Конечно, девочка очень сильно изменилась. Она самая лучшая в группе, старается.
Так что нет ничего невозможного!Балет творит с детскими ногами чудеса!!!
Ваша дочь потом проклинать будет этот балет
Правда ребенок месяц был в воде по 6-7 часов в день безвылазно.
Я сегодня позвонила неврологу, у которой мы были 30 апреля, рассказала про цыпочки. Она мне сказала, не могу точно воспроизвести ее слова, но суть в том, что если бы было то, что могло бы привести к такому сильному тонусу, что ребенок бы от этого начал ходить на цыпочках, то она бы это увидела. Тем более, что первые разы вставания на цыпочках были еще до нашего похода к неврологу, я даже и не помню, почему ей не сказала, тема посещения была другой. Врач сказала, что смотрела она очень внимательно, и такой тонус бы не пропустила. Сказала мне, чтобы я ни в коем случае не фиксировала бы внимание ребенка на цыпочках. (Видимо, чтобы она уже не начала это делать специально). Кстати, то же самое, слово в слово мне сказала и массажистка. Вечером пришел педиатр, посмотрел стельки, и сказал, что заваливания там никакого нет - ни на старых Экко, ни на новых Ортек.
Ну что же - в понедельник, если все будет ок, начнем массаж, и там посмотрим.
Спасибо всем еще раз! ПРо советы насчет Х - все себе скопировала.