Лимфоузел подчелюстной (длинно)
Девочки здравствуйте, знаю что тем много на эту тему. и сейчас через поисковик, ища что-то похожее натолкнулась на свои же сообщения 3 летней давности, в которых успокаивала других мам по поводу узлов. а сейчас вот требуется самой помощь.
Проблема началась давно. почти с 2 -месячного возраста, увеличение всех региональных узлов. Много врачей щупали. говорили ребенок болезненный, аллергический - для него скорее норма.
Сейчас нам 5 лет. меня волнует только один-единственный узел. Левый подчелюстной. Он вытянутой-овальной формы 2 с лишним см, консистенция бывает разной от твердой (видимо при воспалении) до мягкой. Тревогу я забила еще зимой, когда он в очередной раз стал жесткий и увеличился на ощуп. Но перед этим мы тяжело переболели, лежали в больнице, долго реабилитировались. а вот узел остался. В январе 2010 года нам сделали УЗИ этого узла. (При исследовании мягких тканей шейной области определяются единичные лимфатические узлы от 0,7 до 1,3 см с обоих сторон. СЛЕВА в подчелюстной области у края скуловой кости определяется лимф. узел 2,4*1,1 см без признаков деструкции.)тогда же сделали анализы крови:
клинический - лейкоциты 7 (норма 4-9); эритроциты 4,37 (4-5,1) гемоглобин 115 (130-160) гематокрит 34,4 (40-48) ср.объем эритроцита (пг/клетку) 78,7 (80-96); Ср.содержание Hb в эритроците (пг/клетку)26,3 (28-33) Ср.концентрация Hb в эритроците (г/л) 334 (330-360) анизоцитоз эритроцитов (%) 12,8 (11,5-14,5) тромбоциты 292 (180-320) ср.объем тромбоцитов 9,7 (8,1-12,4) СОЭ по методу Вестергрена 3 (менее 10) палочкоядерные 1 (1-6) сегментоядерные 38 (45-72) эозинофилы 4 (0,5-5) моноциты 5 (3-11) лимфоциты 52 (19-37)
Биохимический анализ крови
общ.белок 81,9 (66-88)
Альбумин 50,2 (35-52)
глюкоза 4,21 (3,33-5,55)
мочевина 6,65 (2,8-7,2) креатинин 44 (27-62) мочевая кислота 251 (120-320) билирубин общий 12,3 (1,7-21) билирубин прямой 3,4 (менее 4,5) железо 37 (норма для мужчин, для детей нет 8,95-30,1) кальций 2,49 (2,15-2,57) аланинаминотрансфераза 17,2(меньше 54) аспартатаминотрансфераза 45,3 (менее 82) альфаамилаза 71 (менее 100)щелочная фосфатаза 488 (менее 720) магний 0,27 (0,65-1,06) фосфор неорганический 0,96 (0,84-1,45) калий 4,4 (3,5-5,5) натрий 137,8 (136-145)хлор 99,6 (98-107) кальций ионизированный 1,23 (1.15-1.27)
были на консультации у эндокринолога. исключали опухоли паращитовидной железы. Были сданы анализы на гормоны. В норме.
на тот момент я успокоилась и ощупывать ребенка перестала. летом он был у бабушки.
сегодня одевая его в сад, случайно коснулась шеи и меня аж обожгло - узел опять тверд и увеличен. посмотрела с другой стороны, тоже есть увеличение и твердость. возможно что в саду и хватанули инфекцию, но пока не проявляется. но душа болит, он сейчас в садике а у меня аж коленки от страха сводит. ну и начиталась конечно в инете всего. узел и был большой. в принципе с 2 месячного возраста все время прощупывался и был заметнее больше чем другие. обследование вроде б делали, эндокринолог его тоже всего щупала - поставила что все узлы увеличены. но именно этот мне никак не дает покоя. но почему ж он такой здоровый. Сейчас отчетливо виден даже при повороте шеи. в размерах может и небольшое увеличение, сейчас на ощуп где-то также до 3 см, точнее пока не могу сказать. записала его на завтра к врачу которая в январе его смотрела. но это педиатр. к другим специалистам кроме эндокринолога нас не отправляли. ребенок активен. бывает жалуется на голову или живот. но сейчас еще вот возраст такой 5 лет, может и спекулировать, я никак не пойму болит у него на самом деле или нет. Узел при нажатии точно безболезненный его никак не беспокоит. ну вот что мне делать лечить мою "больную" голову или бежать еще куда-нибудь с ребенком? помогите, если кто-то сталкивался с таким и знает что делать.
Гематолог назначает свое обследование. Если с его стороны ничего нет, тогда к инфекционисту. У ребенка хроническая инфекция какая-то. Нужно выяснить, какая именно.
Узел по большому счеты стал меня беспокоить с этого Нового года, когда мы попали в больницу с ларенготрахеитом. потом неделя температура под 40 ничем не сбиваемая. длительный кашель опосля. Узел стал твердым и увеличился. Когда сделали УЗИ и сдали анализы, было назначено лечение лимфомиазотом, узел стал мягче и чуть уменьшился. До конца не прошел но педиатр в целом осталась довольна результатом. Сейчас он такой же как был зимой. мы только что вернулись с юга. На юге легко переболели, дней 5 были жутко зеленые сопли и кашель, но быстро поправились. Сейчас вот эту неделю ходим в сад. Из 28 человек в группе 8. Все на больничном с какой то инфекцией. Внешних проявлений у моего сына кроме узлов подчелюстных нет. но появилось кхе-кхе. и не кашель вроде, а как будто он толи сглотнуть пытается, толи что-то мешает. вот такое ощущение. и захрапел ночью, обычно не храпит. чувствую что возможно где-то вот на грани заболевания, но пока еще не видно. так я что-то с этим узлом расстроилась, что собраться никак не могу. сижу реву пока дома никого нет. страшно мне что-то очень. Извините, за вываливания вот проблем, сама вот как на мине сижу - врачи раком пугают, а тут ребенок еще. прям напасть какая то, или я просто уже накручена до нельзя. ((((
если хотите узнать, был ли он у вас и, если был, в какой стадии находится, надо сдавать кровь из вны, и не пцр, который только скажет, был или нет, а ранний/поздний, капсидный/ядерный белок. и посмотреть, какие антитела в каком титре. лишь бы не было хронической формы. за границей мононуклеоз не лечат. наши же любят кто чем - кто гормонами, кто пытается противовирусными. мы по истечении 1,5 недельной скачущей температуры пили антибиотики, чтобы не было осложнений. в общей сложности ребенок сидел дома 6 недель. от больницы мы отказались.
+ вам аденоиды бы исключить. храпеть может и от них. но с ними я не подскажу.
у нас таких выраженных узлов не было, а увеличенные при мононуклеозе печень и селезенка к концу месяца болезни вернулись на место.
первый раз в филатовке оказались через 1,5 нед, ничего там не нащупали. а на след день уже все нащупали все 3 врача. потом возила еженедельно, тогда, когда спасшая нас врач была дежурной
во-первых, после болезни лимфоузлы имеют право быть увеличенными до полугода (инфа от гематолога). ежели в этот период заболели, отсчитываете от выздоровления все те же 6 месяцев (у вас как я понимаю, не бывает периодов такого выздоровления).
во-вторых, подозреваю, что у вас худенький ребенок,а у таких лимфоузлы намного заметнее (у меня у младшего ситуация с вашей один в один)
в третих, были на юге - может быть адаптация и как следствие опять же лимфоузлы
в-четвертых, лимфоузел до 2,5 см в диаметре гематологами вообще воспринимается как норма. никаких действий при этом предпринимать не стоит.
и вообще, это хоть и страшно, но говорит о том, что организм работает на защиту от инфекции. лимфосистема стоит на страже.
я сама периодически так трясусь изза младшего, оооочень схожая ситуация. выглядит это устрашающе. недавно был тонзиллит, сейчас слух снизился изза двустороннего экссудативного отита, шишки на шее будь здоров. уж и не жду быстрого уменьшения. к тому же, мы садовские, поэтому часто сопли, кашел, простуды. не успевают лимфоузлы уменьшаться...
держите под контролем, и не впадайте в панику :)))
А остальные узлы у нас все пальпируются, но небольшие. меня только этот беспокоит. Вот и сегодня он странно себя ведет. с утра на шее четко был виден и прощупывался хорошо, а к вечеру из сада привела, а узел как будто углубился, его уже и не так заметно. хотя размеры конечно теже.
Вообще то за то время что мы болели и перебаливали, наверное не удивительно что у нас такая лимфосистема. в больнице только раз 7 точно лежали. и антибиотиков нам перекололи немеренно. вот только к 5 годам более-менее с болячками стало сносно. крепнет организм.
Насчет гематолога пока не решила, моя мама говорит хватит ребенка по больницам таскать, и что это меня надо лечить от больной головы, а не его. Ну я может его и свожу попозже ))))) для своего успокоения )))) а в целом я успокоилась. Спасибо всем за советы.