вопрос Ялви, ангина

хорошие отклики на кокки - это АБ пенициллинового ряда, как ни крути. первого ли, последнего, но его. ИМХО тыщу раз.
на сегодня хорошей проницательности препарат флемоклав. это, пожалуй, препарат выбора при тонзиллите у маленького ребенка.
моему ребенку неверно назначили лечение (именно с макролидов), которое не принесло результата, не было отклика. тонзиллит был катаральный, без гнойников, стафилококк возбудитель.

Спасибо,возьму на вооружение

К макропену не чувствительно большинство возбудителей инфекций верхних дыхательных путей.
Почему в принципе выбраны макролиды, не знаю,,это решает врач при осмотре и сборе анамнеза.Обычно препаратом первого выбора является антибиотик пенициллинового ряда.

спасибо, а клацид и суммамед?
И если есть возможность и такие ссылки, где можно почитать чайникам какие антибиотики при каких заболеваниях назначаются, чтобы можно было в момент назначения врачом хоть вопросы с пониманием задавать почему этот препарат а не тот, мне сказано макропен более мягкий а клацид и суммамед оставим для более серьёзных проблем
Да, самолечением не занимаюсь.
И извините, за наверное путанный текст, сама болею и дописываю с четвертого захода

Сегодня пришла участковый педиатр назначившая 2 дня клацид (обструктивный бронхит), осмотрела ребенка - диагноз-ангины нет, именно острый бронхит с обструкцией, настаивает на отмене макропена и вводе клацида или суммамеда, а я вчера начала давать не дождавшись ответов макропен, уже две дозы дала. Температура поднимается до 39, нурофеном сбивается хорошо на 12часов ттт. голова кругом, начиталась о побочках клацида, о "сильности" суммамеда, Ялви извините но вот три врача за три дня и совершенно разные диагнозы и назначения, хотя нет, второй врач рекомендовал подождать с клацидом, наблюдать за дитем, постоянно мониторить температуру, слушать дыхание

Не ссылки Вам нужны, а адекватный врач, которому Вы доверяете.Нужен ли антибиотик вообще и какой именно, можно решить только при осмотре ребенка. Если ранее антибиотиками лечиться не приходилось, то назначаются пенициллины, препараты второго выбора-цефалоспорины, третьего - макролиды(прежде всего кларитромицин).Это решается инливидуально, возможно, у вас именно третий вариант, не могу судить по рассказу. А возможно, просто ОРВИ, и антибиотик не нужен в принципе. Врач и нужен, чтобы отличить одно от другого.

Диагноз ангина снят, сын хрипит, врач слушавшая его сегодня рекомендовала поменять препарат макропен на суммамед, предыдущий ОБ лечили в конце ноября 2011 с подключением аугментина. Вчера и сегодня давала макропен, температура сегодня уже не поднималась,ттт, вот сейчас муки мамы - надо ли менять антибиотик?
Макропен назначила педиатр третья по счету смотревшая ребенка за время этого заболевания, но она меня озадачила назначением макропена поставив диагноз Бронхит+Ангина, причем прослушав его, сказала что в легких чисто (но мы весь день делали ингаляции). Я понимаю что нужен адекватный врач, вот в поисках его и попала в дебри назначений, но поиск хорошего врача это сейчас важнейшая для меня задача.
вот сейчас муки мамы - надо ли менять антибиотик?

Если врач, послушав, посоветовала поменять антибиотик, то, видимо, улучшения не заметила.

OFF.......
Хотела бы обратиться к вам за советом. Как-то мы с вами общались. У меня у дочери постоянный отек носоглотки. Не можем понять, аденоиды это или нет.

Я сейчас подумала о том, что мазки сдавали мы несколько раз, но только из носа. Все было чисто. Возможно такое, что у нас что-то живет в горле?? Какие-нибудь стафилококи и подобное? Но при этом в носу по мазкам все чисто. Сдавали мы только в Инвитро.
Заранее спасибо за ответ!

Вы как-то не с того конца начинаете, по-моему. Аденоиды или нет, часто можно определить даже по результатам осмотра. Степень разрастания - с помощью эндоскопии полости носа и носоглотки. Мазки же нужны, если выявлен воспалительный процесс, требующий антибактериальной терапии. Тогда желательно выявить возбудителя и чувствительность к антибиотикам.

Спасибо за ответ!
Нет, я просто не так объяснила. Наша проблема - это постоянный отек носоглотки, который снимается либо антигистаминными препаратами, либо назонексами/насобеками. Постоянный насморк. Проблема началась год назад. Тогда как аденоиды по эндоскопии еще полгода назад были 1-2. За последние полгода, видимо, из-за постоянных насморков, воспалений, они разраслись до 2-3. Сейчас нас уже отправляют на удалиние аденоидов. Врачи и сами сомневаются, аденоиды ли виноваты в нашем отеке-насморке. Несколько раз сдавали мазки из носа на все-все-все. Аллергий нет, все чисто.

Но сейчас я подумала о том, что мы ни разу не сдавали мазок из зева - из горла. Может наша проблема там сидит? Может такое быть? Правда, у нас не бывает ни кашля, ни красного горла (тьфь-тьфу!)
Может быть так, что в носу все чисто, а в горле быть что-нибудь, что дает отек, воспаление, рост аденоидов?
Как вы думаете?

Во время эндоскопии можно взять мазок непосредственно из носоглотки. Но если нет признаков гнойного воспаления, то лечить само наличие определенных бактерий не вижу смысла.
Насколько я помню из того топа, аллергию Вы все-таки не исключили. Вроде бы писали, что был мазок на эозинофилы только, или я путаю?

Ну и, сами понимаете, предполагать можно все, что угодно, надо смотреть. Может, показаться еще одному врачу?

Да, вы правильно помните. Аллергию мы не исключили. Только по мазку. Но очень маловероятно, что она у нас есть. Мы не аллергики, к счастью.

Мазок во время эндоскопии нам не предлагали.... Хотя делали ее несколько раз.

Гнойное воспаление бывает очень часто. В том-то и дело.
Я уже и сама склоняюсь к удалению. Но не уверена я, что аденоиды у нас это первичная проблема. Мне кажется, что-то другое вызывает их рост. И удаление, боюсь, не решит проблему...
Мои ощущения, что что-то мы подхватили год назад, только выявить это никак не могу.

А ЛОРов мы много обошли. Толку только мало:( И к гомеопату ходили. Пока результатов нет:((

Я не предлагаю удалять как раз. Аденоидит лечится в течение 3-6 месяцев: антибактериальная терапия (лучше по результатам мазка из носа и зева), назальные стероиды, муколитики по показаниям, промывания носоглотки.
По показаниям проводится обследование на антитела к вирусу Эпштейн-Барра, так как его активация также может быть причиной аденоидита.
И сделайте все-таки анализ крови на общий иммуноглобулин Е и кожные аллергопробы. Как бы Вы ни были уверены в отсутствии аллергии.

Спасибо большое за ваши ответы!
Что такое антибактериальная терапия, стероиды? Просто я не очень в этом разбираюсь, возможно, мы все это проделали уже.
Мы только что закончили сложные капли диоксидин+гидрокартизон+супрастин+физраствор. Сейчас перешли на кору дуба. Плюс фоном даю Эриус. Это к чему относится?

На Эпштейн-Барра сдавались, все чисто. По поводу крови на аллергию уже готова. Хотя, конечно, сомневаюсь. За последний год мы меняли место жительство на 5 месяцев, два раза ездили отдыхать. То есть полностью меняли и питание, и воду, и воздух и т.д. и т.п. Ситуация с носом не менялась вообще!

А мазки из носа чистые. Но вот тут у меня сомнения... Как думаете стоит из зева отдельно сходить сдать мазок? При том, что из носа сдавала несколько раз.

А к кому бы вы посоветовали обратиться? Я имею в виду врача?

Антибактериальная терапия-это антибиотик, если показания есть. Стероиды назальные - назонекс, например, курс не меньше месяца.
По поводу аллергии - нужен не только анализ крови, но и кожные пробы. Если даже результат их будет отрицательный, это тоже важно для диагноза и лечения.
Врача посоветовать не могу, я не в Москве.

Я поняла. Это мы уже все проходили по несколько раз. Временное улучшение, потом все то же самое:(

Осталось только сдать анализ крови на аллергию и на глистов. Этого мы еще не сдавали...

Еще раз спасибо за помощь!

Из Вашего поста ничего не понятно.Кто кому что написал?!
Отечное горло и гнойнички-это две разные вещи!

Макропен еще как всем назначают и антибиотик может выписать только врач!Обратитесь к нормальному,который знает ребенка и выпишет нормальное лечение.

Пы.сы.Ангину можно лечить и без Антибиотиков.С помощью гомеопатии!Мы вот перед Н.г.вылечились за 2 дня с помощью врача-гомеопата.Но это уже совсем другая история...

Вашему малышу здоровья!!

не могли бы вы мне дать в личку координаты гомеопата, ребенок болет ангиной уже 7-ой раз, до этого несколько раз были антибиотики, но через 2 неели снова ангина. Последний раз поставли под впросом рецидив мононуклеоза, но анализы монокулеоз не показали, все чисто.

Координаты отправила.
При мононуклеозе селезенка и печень обычно увеличены.

Выздоравливайте.

Спасибо, все получила! В том то и дело, что печень и селезенка увилечены, еще и лимфоузлы были увеличены, поэтому и поставили такой диагноз.

Ну,тогда странно,что анализ не показал.А где сдавали? Может пересдать,вообще мононуклеоз опасная штука.Может это не ангины рецидивируют,а именно мононуклеоз...

Я бы переделала анализы и к гомеопату,конечно,сходила бы.Только Вы его предупредите,что ситуация серьезная!Может быстрее принять сможет.

Сдавали в Инвитро, другой врач сказал, что печень и селезнка могут увеличиться из-за частого приема антибиотиков, уже не знаю что думать...

ЗдОрово, у ребенка ангина и бронхит - это точно случай когда не надо давать антибиотики!!!
Милая мама, а вы чего ждете - когда пневмония начнется или отек перекроет весь дыхательный канал?
Может все же это та ситуация когда надо поступиться своими убеждениями насчет антибиотиков???

автор разве пишет, что не хочет давать антибиотики? она сомневается в том, что ребенку поможет именно макропен, только и всего!