Anonym127 * и все разбирающиеся помогите расшифровать анализы
Ребенку 6 лет,мальчик, на протяжении 6 лет повышены лимфоциты, раньше Педиатор говорил что перерастет, но ничего не меняется, постоянно болеет, белокожий и худой.
анализы за последние 4 года:
2.10.2008г.
гемоглобин-131(норма 130-160 г/л)
лейкоциты-7 (4-9)
палочкоядерные-1(1-6)
сегментоядерные 48(41-72)
эозинофилы 2(0,5-5)
лимфоциты 45 (19-37)
соэ 13 (2-10)
27.02.2009г.
гемоглобин-148(норма 130-160 г/л)
лейкоциты-5.6 (4-9)
палочкоядерные-2(1-6)
сегментоядерные 39(41-72)
эозинофилы 4(0,5-5)
лимфоциты 47 (19-37)
моноциты 8(3-11)
соэ 3 (2-10)
11.10.2010г.
гемоглобин-139(норма 130-160 г/л)
лейкоциты-7(4-9)
палочкоядерные-4(1-6)
сегментоядерные 34(41-72)
эозинофилы 2(0,5-5)
лимфоциты 57 (19-37)
моноциты 3(3-11)
соэ 3 (2-10)
13.04.2011г
HGB-139(норма 110-165 г/л)
WBC-6,7(3-10)
палочкоядерные-0(1-6)
сегментоядерные 36(41-72)
эозинофилы 2(0,5-5)
лимфоциты 56 (19-37)
моноциты 6(3-11)
соэ 3 (2-10)
16.03.2012г
HGB-126(норма 110-165 г/л)
WBC-5.4(3-10)
палочкоядерные-0(1-6)
сегментоядерные 38(41-72)
эозинофилы 2(0,5-5)
лимфоциты 58 (19-37)
моноциты 2(3-11)
соэ 3 (2-10)
22.05.2012г( ребенок в процессе выздоровления)
HGB-146(норма 110-165 г/л)
WBC-8.1(3-10)
палочкоядерные-0(1-6)
сегментоядерные 22(41-72)
эозинофилы 2(0,5-5)
лимфоциты 58 (19-37)
моноциты 8(3-11)
соэ 7 (2-10)
Биохимия 22.05.2012г
билирубин общий 10 (8,5-20,5)
общий белок 67(67-87)
Мочевина 5(1.7-8.3)
Трансоминазы АСТ 22 (до 37)
Трансоминазы АЛТ 15(до 40)
Тимоловая проба 0.8 (до 4)
Холестирин 4.3(до 5.2)
до 5-6 лет у ребенка ДОЛЖНО быть ЯВНО выше лимфоцитов. У взрослых - наоборот, нейтрофилы - это большая часть лейкоцитов. Причем у ребенка в 1-3 года количество нейтрофилов бывает 10-20%. Не то чтобы норма, но и ничего страшного. А вот лимфоциты в этом возрасте могут доходить до 70. И тоже все живут ). Начиная с 5-6 лет развивается физиологический перекрест, когда лимфоциты падают НИЖЕ 50%, а нейтрофилы растут выше. Это - самый интересный возраст, когда можно допустить кучу неверных интерпретаций, не зная предыдущей динамики. Но вы-то ее дали. И у вас сейчас - и была - норма по крови. А вот почему ребенок болеет постоянно... ОАК явно недостаточно... я смотрю на ваш гемоглобин и у меня мысль о белокожем, худом ребенке с гемоглобином под 140... страннова-то. Я бы красную кровь пристально глянул, гельминтов бы изучил, раз уж биохимию сдаете - посмотрел бы на предмет ВЭБ и ЦМВ...
красная кровь > гельминты > ВЭБ и ЦМВ.
Что касается больных детей - это имеет относительное значение, если иммунитет ребенка справляется, то обычная инфекционка не должна цепляться... В связи с этим вспоминаю возмущение одной мамы в саду у своего ребенка ( Москва, север) - это когда мой ребенок не ходил в сад?, да она ни одного дня не пропустила ! ))) А там тоже не только сопли чуть ли не до пола, а карантины всякие и прочие прелести... во как... и все что называется 365 дней...
WBC 8.1(3.5-10)
RWC 4,89(3.8-5,8)
HGB 146(110-165)
HCT .432(.350-.500)
PLT 260 (150-390)
PCT.184 (.100-.500)
MCV 88 (80-97)
MCH 29.8 (26,5-33,5)
MCHC 337 (315-350)
RDW 12.3 (10-15)
MPV 7.1 (6,5-11)
PDW 12,1 (10-18)
LYM 43,6 (17-48)-перечеркнуто
MON 7.1 (4-10)-перечеркнуто
GRA 49.3 (43-76)-перечеркнуто
LYM 3,5 (1,2-3.2)
MON 0.5 (0.3-0.8)
GRA 4.1 (1.2-6.8)
рядом от руки написано:
Э 12
П 0
С 22
Л 58
М 8
СОЭ 7
2/ анализ лейкоцитарной формулы мне непонятен: что значит перечеркнуто? т.е. аппарат неправильно подсчитал? - это надо уточнять в лаборатории. Мне вообще такае "анализы" не очень нравятся по достоверности.
3/ остается верить написанному от руки - а там надо искать не повышенные лимфоциты - а причину эозинофилов в 12. Что чаще всего бывает из-за гельминтов, но естественно не исключены и др. варианты. Кроме того, учитывая 2/ - у меня есть сомнения и в этой цифре... я тут к сожалению бессилен...
кровь на ОСНОВНЫЕ гельминты не показательна, кал и соскоб. Трехкратный, желательно в местах, которым есть доверие - я как-то давал лабу Роспотребнадзора, а девочки - какой-то интститут, где накопительный анализ. Так что кровь - не надо.