Вопрос Anonym127
Игорь, добрый вечер, очень нужен ваш совет или комментарий хотя бы. Вы мне со старшим сыном в прошлом году помогли хорошо:) Длинно получится, уж извините. Младший, 1,11 кашляет 4-ю неделю. Началось с соплей, которые день на третий дали влажный кашель, хорошо откашливался и т.п., много пили жидкости, увлажняли воздух и т.п., через неделю все на том же уровне, по назначению врача стали пить эреспал и сухую микстуру, да все это время сопли, густоватые, белые, с утра зеленоватые, вроде бы затихали, потом все заново, сразу скажу, что гулять ходили, на занятия старшего водили, не с кем оставлять и т.д. Кашель нечастый, в основном утром и днем . Потом нам назначали либексин муко, начали пить, высыпали щеки и кашель стал суховатым и кашлять начал по ночам. Легкие слушали ну наверно три или четыре доктора, двое пришли к выводу, что аллергия, сдали оак и к аллергологу. Вот анализ - гемоглобин 120 (130-160), эритроциты 4,51 (4-6), тромбоциты 355(180-320), лейкоциты 9,2 (4-9). палочкоядерные 1(1-6), сегментоядерные 43(47-72), эозинофилы 2 (0,5-5), базофилы 0-1,лимфоциты 48 (19-37), моноциты 5 (3-11), Соэ - 4(2-10). Со слов аллерголога кровь больше смахивает на инфекционную, нужен в дальнейшем посев из носа, ну а сейчас можно и аб пропить, наш педиатр назначает ингаляции с физраствором, мукалтин и туалет носа проводить. Кашель остается таким суховато- мокроватым. Да, темпы не было, дите бодр,весел и хорошо кушает. Я нахожусь в некотором замешательстве, буду очень признательна за ваши комменты, пить, не пить аб, аллерголог рекомендовала клацид. Спасибо заранее.
Отвечу перед уездом, вряд ли смогу до 3 января что-то комментировать, но, думаю - вполне полно:
1.Большинство кашлей, вызванных трахеобронхитом - вирусной природы, соответственно там ничего лечить не надо.
2.Бронхит как таковой делится на 3 вида, - верхний (трахеобронхит), средний и нижний (бронхиолит). Так вот при нижнем и при средне-нижнем у ребенка на первый план выступает клиника гипоксии. И бордр и весел он не будет ) У вас скорее всего средний или даже верхний, поэтому он бодр, и собственно пока никакой опасности нет, но:
3.Организм умная штука, и если ему не мешать, то он справляется. Длительность бронхита допустима до 4, иногда 6 недель. Это НОРМАЛЬНОЕ время редкого кашля.Но мамы бьют тревогу со 2 дня) и начинают пичкать лазолванами/амбробенами/эреспалами/либексинами и прочей ерундой. Аллергезируя организм и давая повод на неожиданные реакции на компоненты (весьма небезобидные) входящие в эти лекарственные препараты. Повторюясь в 100 раз: есть весьма строгие показания для этих препаратов, как и для ингаляций, у вашего ребенка - ИХ НЕТ. Более того, любые отхаркивающие средства детям - в ряде стран категорически запрещены, и на то есть основания. А уж при среднем бронхите - они не нужны. Поверьте - адекватная водная нагрузка БЕЗ отхаркивающих - достаточная терапия.
4. Ингаляции. Делают все и всегда при кашле. ух... Есть ОДИН симптомокомплекс когда ингаляции просто необходимы - бронхоспазм! А это ложный круп, БА, обструктивные вещи. Что сразу диагностируется по одышке. Во всех остальных случаях - от Лукавого. (за очень редким исключением и то - под наблюдением эффективности от врача). Что я имею в виду - развивается средний или верхний бронхит. Вирусный в 90%. Ингаляциями (физрастворовскими, а тем более отхаркивающими) - Вы просто флору носоглотки (стрепто и стафилококки, гемофилюз и конечно энтеробактерии) ПРОТАЛКИВАЕТЕ в бронхи, присоединяя бактериальный компонент, удлиняя период кашля, сетуя, что кашель становится то сухой, то влажный но НЕ ПРОХОДИТ.
5.Посмотрите на кровь - она спокойна, ни о какой инфекции мы речь не ведем, норма лейкоцитов для вашего возраста до 19! поэтому 9.2 - абсолютная норма, СОЭ спокойна, надо АБ? - да нет конечно! Однако сегменты для вас сверху - 33, у вас они чуть повышены, но без реакции палочек!!! вы переносите спокойное приспособление к бактериям. Которые конечно заносите сверху )
6. Что еще скажу - не вижу характеристики эритроцитов, но по гемоглобину и тромбоцитам скажу - у вас присутствует небольшая анемия, которая так же мешает поправиться быстрее. И если показатель MCV утром будет < 75, а RDW > 13,5 - то это прямые показания хотя бы к профилактическому употреблению гемофера или актиферрина в дозе 1 мг на кг утром.
7. Итого - что делать? ВСЕ СНЯТЬ. АБ не нужны. Адекватная водная нагрузка и витамины. Сделать после НГ ОАК с характеристиками эритроцитов и после результата решить вопрос о препаратах железа (актиферрин). + дать что-то дергающее иммунитет из травок - женьшень, элеутерококк, родиола. По 3-5 капелек утром (или сами попейте при ГВ). Лучше последняя. Гулять, но не переборщить, бронхит этого не любит. 2 недели - и организм выкарабкается...
8. С Новым Годом! ))
1.Назначая по каждому чиху вифероны, полиоксидонии и тем паче изопринозины - мы понятия не имеем что происходит и как это аукнется.
2.однако различные растительные препараты мы боимся. Почему?
* большинство из них на спирту и давать его как-то не очень... (но ведь можно уйти от спирта)
* травы обычно очень осторожно дают детям, чтобы не проявить аллергию (но если он неаллергизован?)
* есть состояния, когда они действительно противопоказаны (не только детям, но и взрослым): заболевания ЦНС, АД, ряд специфических состояний в неврологии и кардиологии (в большинстве случаев они отсутствуют, но если есть: точно нельзя).
3. Поэтому я все же избирательно подхожу по многим вопросам к конкретному человеку. А именно:
Но при ряде астенических состояний, когда ребенок неаллергизован, вместо виферонов и полиоксидониев (о более тяжелых, но назначаемых так же - уже не говорю) - встает немой вопрос: может лучше все же отвар из той же родиолы?.. заварить 20 грамм корня в литре воды, настоять сутки и принимать по 3-5 капель утром во время еды?.. хм, тут сами понимаете - я настаивать не буду, но это эффективнее и безопаснее оных... неделю в месяц или через день 14 дней... Смотреть на реакцию надо, но такие мизерные дозировки обычно не замечены в отрицательности.
4.Единственное - нет данных, и мне не хотелось бы невольно кого-то вовлекать в "эксперименты" в совсем юном возрасте. И тут надо упомянуть следующее. До 2 ух лет применять ВСЕ надо крайне осторожно. С 2 до 4 заканчивается становление основных систем - лекарства расширены, но многие иммунологи схожи во мнении - более агрессивные препараты показаны после 4.(не думаю, что родиола относится сюда). С 4 до 12 нельзя препараты, которые уже ПОКАЗАЛИ, что они действуют именно ТАК и не иначе (например аспирин при температуре). А с 12 - это уже взрослый человек.
© Eva.ru 2002-2024 Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами. За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) v.3.4.325