Гепатит А. Что делать?
На прошлой неделе ребенок был в саду 2 дня по 4 часа в контакте с ребенком, который, заболел гепатитом А. Воспитатели узнали об этом вчера.
Мне сообщили об этом сегодня.
В моей семье есть еще ребенок школьник. Поэтому ломаю голову.
1. я так понимаю, что сначала надо бежать и сдать кровь на анти-НАV IgМ или анти-ВГА IgМ? Или не надо? При контакте можно не заболеть?
2. Если антител нет, то 3-х летку, бывшую в контакте, привить вакциной или иммуноглобулином или вообще не надо (учитывая склонность в показателях иммунограммеы к аутоимунным процессам)?
3. А если антитела уже есть, то колоть иммуноглобулин экстренно или нет?
4. Привить от геп А младшешкольника профилактически или нет?
5. Привить взрослых или нет?
Посоветоваться не с кем, к врачам, которым доверяю очередь на месяц вперед. :-(
Заранее спасибо за ответы!
2. если антител нет, то смотреть РНК в крови. Иначе: есть варианты. Они могут появиться позже, а могут и не появиться: ребенок не заболеет. Вакцина на этом этапе бесполезна, а иммуноглобулин - очень даже, а он что есть в РФ? Это кстати до 2 недель- единственный способ профилактики.
3. Антитела обычно УЖЕ ЕСТЬ при первых признаках болезни или очень незадолго до этого (1-3 дня). Поэтому... упс... поздно...
4. Тяжелый вопрос... если случаи гепА повторяются, то да, если единичный, то... Не знаю. ( профилактически лучше внутримышечный иммуноглобулин). Он защищает на 3 месяца.
5. Посмотреть у них IgG сначала, вдруг они не восприимчивы. А привить или нет, что взрослых, что детей - решается по эпидобстановке.
Вакцинация крайне показаан в очаге. и Является методом выбора
Да кстати не надо копаться в вене без причины
Я могу рассказать по выработке иммунитета ( не в отличие от него нне в лом ;)
после разведки боем в нашей поликлинике, вчера мне сказали, что ребенка госпитализировали с "подозрением на геп А", но информации из больницы, официально подтверждающей этот диагноз у них нет. Мол, может и нет там геп А.