12
Anon127 вопрос снижены лейкоциты и тромбоциты.
Не могу ЛС отправить Anon127.
Очень надеюсь на Ваше квалифицированное мнение. Дочке 6 лет. Анализ крови частенько сдавали, но или после болезни, или во время. Постоянно были снижены лейкоциты и тромбоциты по нижней норме. Перед прививкой сдали на фоне общего здоровья (но через неделю после манту+диаскина+зиртек, была реакиця в виде однодневной тем-ры) анализ крови. Прививку отложили на месяц, пересдали кровь через месяц и картина примерно такая же. Очень интересно Ваще мнение: стоит ли морочиться и как то дообследоваться? Или сдавать систематически кровь и наблюдать дальше? В саду цепляем болячки.
Приведу анализы от 5.02 и в скобках от 11.03.
Эритроциты 4,75 (4,71) норма 3,5-4,5
гемоглобин 137 (132) норма 110-180
цветной показатель 0,86 (0,83)
тромбоциты 158 (184) норма 150-450!!!!!
лейкоциты 4,0 (3,8) норма 4,5-10,5!!!!!
базофилы 1 (1) норма 0,5-1
эозинофилы 4 (3) норма 1-5
нейтрофилы:
палочк. 3 (4) норма 1-5
сегмент. 32 (33) норма 50-72
лимфоциты 51 (49) норма 18-38
моноциты 9 (10) норма 2-10
РОЭ 3 (10) норма до 10.
С чем может быть связано пониженное содержание лейкоцитов? Беспокоиться ли и как обследовать? Так, тьфу-тьфу...здоровый ребёнок, а анализы вот такие, прививку отложили. Заранее благодарю за ответ!!!
Свернуть
Ответить
девочки - я устал чистить почту... там есть важная переписка, удалял удалял, а лимит в 100 писем на еве - слишком мал...
По дочечке: мы фактически говорим о персистирующей лейкопении с сохраненной (почти) лейкоцитарной формулой. Чаще всего это бывает на фоне инфекции. И чаще всего вирусной герпетического ряда. Скорее всего так и есть - именно она прижимает и тромбоциты. Такие субклинические формы могут течь достаточно длительно, 2-3 мес, иногда дольше.
Я бы как минимум еще пару раз сдал бы ОАК. И тут напомню, что с утра лейкоциты будут минимальны, сдайте ОАК после обеда. Они максимальны к 16.00... Как только исчезнут базофилы (1 которые) -тут же поднимутся лейкоциты... Но общая тендендия все же оптимистическая - красная кровь хорошо держится.
По дочечке: мы фактически говорим о персистирующей лейкопении с сохраненной (почти) лейкоцитарной формулой. Чаще всего это бывает на фоне инфекции. И чаще всего вирусной герпетического ряда. Скорее всего так и есть - именно она прижимает и тромбоциты. Такие субклинические формы могут течь достаточно длительно, 2-3 мес, иногда дольше.
Я бы как минимум еще пару раз сдал бы ОАК. И тут напомню, что с утра лейкоциты будут минимальны, сдайте ОАК после обеда. Они максимальны к 16.00... Как только исчезнут базофилы (1 которые) -тут же поднимутся лейкоциты... Но общая тендендия все же оптимистическая - красная кровь хорошо держится.
Ответить
Игорь, спасибо огромное за ответ!
Ещё несколько вопросов.
1. У нас была хламидия и Пситасси Пневмо, мучались бронитами и кашлем. Пролечили, сейчас таких проблем нет, но контрольно мы не сдавали анализы после курса лечения. Могло ли в хроническое перейти и так влиять на кровь?
2. Можно ОАК сдавать после обеда? После еды? И анализ будет информативен?
3. Может быть какие то анализы нам сдать на скрытые инфекции? Доча у нас удочерённая, скрытые инфекции не сдавали. Может какая то бяка и есть и пролечить нужно?
Ещё несколько вопросов.
1. У нас была хламидия и Пситасси Пневмо, мучались бронитами и кашлем. Пролечили, сейчас таких проблем нет, но контрольно мы не сдавали анализы после курса лечения. Могло ли в хроническое перейти и так влиять на кровь?
2. Можно ОАК сдавать после обеда? После еды? И анализ будет информативен?
3. Может быть какие то анализы нам сдать на скрытые инфекции? Доча у нас удочерённая, скрытые инфекции не сдавали. Может какая то бяка и есть и пролечить нужно?
Ответить
экспресс-ответы, если разрешите:
1. нет, обычно хламидии не влияют на лейкоциты в количественном отношении - даже если пролечились неудачно - скорее всего это не они.
2. можно, ОАК вообще можно сдавать когда угодно и это будет информативно. Хоть после обеда, хоть с бутербродом во рту ) PS: медсестер на приеме не слушать, они все зазомбированы, это я по собственному общению с ними говорю ) И почти уверен - цифры Вас порадуют
3. Если 4 подряд анализа за 3 мес не показывают положительной динамики - тогда начнем искать. И прежде всего: герпес6, ЦМВ и ВЭБ.
4. Конечно лейкоциты <4 сказываются на иммунитете - устойчивость снижается.
5. Приорикс - хорошая прививка и в педиатрии принято, если нейтрофилы по абсолютному числу не меньше 1200, то в принципе можно делать. У Вас не меньше. Но я, лично я - противник такой тактики. И пока лейкоциты не поднимутся выше 4.8 я бы никуда не лез. Тем более с приориксом не горит ...
вроде все, иду отдыхать )
1. нет, обычно хламидии не влияют на лейкоциты в количественном отношении - даже если пролечились неудачно - скорее всего это не они.
2. можно, ОАК вообще можно сдавать когда угодно и это будет информативно. Хоть после обеда, хоть с бутербродом во рту ) PS: медсестер на приеме не слушать, они все зазомбированы, это я по собственному общению с ними говорю ) И почти уверен - цифры Вас порадуют
3. Если 4 подряд анализа за 3 мес не показывают положительной динамики - тогда начнем искать. И прежде всего: герпес6, ЦМВ и ВЭБ.
4. Конечно лейкоциты <4 сказываются на иммунитете - устойчивость снижается.
5. Приорикс - хорошая прививка и в педиатрии принято, если нейтрофилы по абсолютному числу не меньше 1200, то в принципе можно делать. У Вас не меньше. Но я, лично я - противник такой тактики. И пока лейкоциты не поднимутся выше 4.8 я бы никуда не лез. Тем более с приориксом не горит ...
вроде все, иду отдыхать )
Ответить
Игорь, дай Бог Вам здоровья, за консультации и Ваше время!!!
1. ВЭБ у нас уже был, я так понимаю, что он один раз бывает...
Игорь, в прайсах лабораторий много разных ьанализов ЦМВ и герпеса 6 типа. Подскажите, пож-та, какие конкретно нужно будет сдать?
Цитомегаловирусная инфекция: вирус герпеса человека 5 типа
1. Авидность анти-CMV IgG
2. Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ)
3. Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ)
4. Цитомегаловирус, определение ДНК в крови
Герпесвирус человека 6 типа
1. Антитела класса IgG к герпесвирусу человека типа6
2. Герпесвирус VI, определение ДНК в крови
Заранее ВАс благодарю за ответ!!!!!!
1. ВЭБ у нас уже был, я так понимаю, что он один раз бывает...
Игорь, в прайсах лабораторий много разных ьанализов ЦМВ и герпеса 6 типа. Подскажите, пож-та, какие конкретно нужно будет сдать?
Цитомегаловирусная инфекция: вирус герпеса человека 5 типа
1. Авидность анти-CMV IgG
2. Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ)
3. Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ)
4. Цитомегаловирус, определение ДНК в крови
Герпесвирус человека 6 типа
1. Антитела класса IgG к герпесвирусу человека типа6
2. Герпесвирус VI, определение ДНК в крови
Заранее ВАс благодарю за ответ!!!!!!
Ответить
Очень прошу Вас ответить, чтобы мне опять тем же вопросом Вас позже не беспокоить...
Ответить
смотрите, что я думаю (уже сказал мысль, но объясню ее).
* Еще как минимум месяц понаблюдать и контроль ОАК сдать днем, а не утром, естественно не на голодный желудок; (т.е. не спешить со специфическими тестами)
* не спешить поскольку исследование даст нам только понятие того, что происходит. Ибо эти вирусные заболевания лекарственно не лечатся. Но понятие - тоже если что - хорошо, ибо уведет нас от дурных мыслей и даст понятие режима питания и социального общения. Но еще раз повторюсь - всему свое время.
* по болезням - ВЭБ может реактивироваться! даже через год. Хотел бы глянуть на анализы, по которым он ребенку был поставлен
* ЦМВ - достаточно авидности IgG
* Герпес 6 : IgG, лучше с IgM. Если последнего нет, то хоть G.
вот, вроде именно эти Ваши вопросы закрыл.
* Еще как минимум месяц понаблюдать и контроль ОАК сдать днем, а не утром, естественно не на голодный желудок; (т.е. не спешить со специфическими тестами)
* не спешить поскольку исследование даст нам только понятие того, что происходит. Ибо эти вирусные заболевания лекарственно не лечатся. Но понятие - тоже если что - хорошо, ибо уведет нас от дурных мыслей и даст понятие режима питания и социального общения. Но еще раз повторюсь - всему свое время.
* по болезням - ВЭБ может реактивироваться! даже через год. Хотел бы глянуть на анализы, по которым он ребенку был поставлен
* ЦМВ - достаточно авидности IgG
* Герпес 6 : IgG, лучше с IgM. Если последнего нет, то хоть G.
вот, вроде именно эти Ваши вопросы закрыл.
Ответить
Спасибо огромное за ответы на вопросы!!!
Мы сдавали два года назад кровь на ВЭБ, когда мучались бронхитами и нашли Хламидию Пневмо и Хламидию Пситтаси.
Вот результат (был 2 года назад):
Антигены ВЭБ (VCA-капсидный антиген):
IgM-отр.
IgG-37 AU\ml (более 24-положительно).
Получается, что вирусом этим переболели два года назад?
Очень благодарна за ответы!
Мы сдавали два года назад кровь на ВЭБ, когда мучались бронхитами и нашли Хламидию Пневмо и Хламидию Пситтаси.
Вот результат (был 2 года назад):
Антигены ВЭБ (VCA-капсидный антиген):
IgM-отр.
IgG-37 AU\ml (более 24-положительно).
Получается, что вирусом этим переболели два года назад?
Очень благодарна за ответы!
Ответить
вроде получается так. Вроде - потому что по одному IgG судить... ну ладно - пусть будет так ) В любом случае - тактика описанная выше. Не поможет - тогда кровь на все 3 инфекции, и ВЭБ IgG NA - подтвердит или опровергнет выводы вашей лаборатории 2-х летней давности.
Ответить
Очень-очень Вам благодарна, а то залечат здорового внешне и по жизни ребёнка из-за отклонений в анализах!!! Спасибо ещё раз!!!
Ответить
10
Нашла ещё анализ дочки, сданный, когда нас скорая с рвотой увезла на консультацию в инфекционку...Лейкоциты были в норме, не утром сдавали. Но тромбоциты всё-равно по нижней норме...Мне сказали, что ПРиорикс не нужно делать при пониженных тромбоцитах, побочка "вылезти" может...КАк их тромбоциты поднимать, не понятно...
Ответить
И ещё вопрос.
А такое снижение лейкоцитов влияет на иммунитет? И правильное решение отложить прививку Приорикс (корь, краснуха, паротит)?
А такое снижение лейкоцитов влияет на иммунитет? И правильное решение отложить прививку Приорикс (корь, краснуха, паротит)?
Ответить