Кашель. Прошу помощи поллинозников/астматиков
Помогите, пожалуйста, привести мысли в порядок и подкиньте своих (очень надо, у меня затык и психоз...)
Дано: ребенок 11 лет, частоболеющий атопик с пеленок, ложнокруппозник с 11 мес, поллинозник с прошлого года (аллергены кровь в порядке убывания от "очень сильно" - плесень, кошка, лошадь, собака, ольха, береза, луговые травы). Осень пережили на кларитине, сингуляре, назонексе, на этом фоне школьное полугодие - как никогда без болезней.
В середине февраля - ОРВИ с сухим кашлем, так и не перешедшим во влажный. Недели через три кашель стал периодически лающим (а теперь- только лающим, звонким, очень громким и гулким).
Бронхи чистые, легкие чистые.
Недели две назад попали наконец к своему аллергологу, начали снова кларитин/сингуляр. Потом еще к двум сходили, в итоге - слушали/смотрели три аллерголога, два педиатра, направили к лору и на рентген легких (чисто), сданы анализы - ОАК (повышены эозинофилы), эозинофильный катионный белок (в норме), IgE total - 275 при норме до 200, коклюш, хламидии, микоплазма - отрицательно. Лор ничего по своей части не увидел, кроме "серой аллергической слизистой", мазок зева/миндалин показал стафиллококк 10*2 и 10*3 ст - предложил пробрызгать секстафаг.
Побрызгали два раза - на след. день (в этот вторник) в школе сильнейший кашель, затрудненное дыхание, позвонили - забирайте, ребенку плохо. Забрала, ингаляция беродуал/пульмикорт, легче не становится, через час полтаблетки эуфиллина. Только через два часа после всего стало легче (была готова вызвать скорую, но пошло на спад, не стала).
Вечер, ночь, утро - идеально чисто, пара покашливаний. Вчера пошел в школу - на третьем уроке та же картина. Из соседнего класса учительница пришла ругаться с нашей, почему с таким кашлем ребенок в школе.
Забрала, пытались попасть к аллергологу и на ФВД - не попали. Приступ был меньшей силы, пока прокатались - все прошло.
Сегодня сделали ФВД с вентолиновой нагрузкой - все чисто, цитирую врача "реакция мелких бронхов увеличилась на 20%, но это ничего не значит". Она - первый врач, который предположил неврологическую основу кашля.
И вот что у нас теперь: в школу не может пойти, т.к. нет гарантии, что опять не повторится приступ (у учителя чуть ли не истерика во второй раз была - зачем больного ребенка приводите!). Дать с собой что-то снимающее приступ не могу, т.к. неизвестно, что поможет - ни один врач ничего не посоветовал (у своего мы были ДО приступов, и анализов этих он еще не видел, но к нему быстро не попадешь, ждем в листе ожидания).
Что делать? К неврологу и еще одному педиатру, которого давно рекомендуют, идем в воскресенье, но.... Как в школу идти? На секции? В транспорте все оглядываются, хоть с транспарантом "не заразен" езжай... В школу не ходил весь февраль, и вот снова...
Я уже боюсь, что приду к доктору, с описанием приступов, с анализами, а снова "не видим ничего, что могло бы дать эту картину..." Дальше-то что? Никуда не ходить?
Прошу прощения за эмоции, стою в углу и не знаю, куда идти просто
Странная ваша врач. Реакция на 20% это положительная проба на бронхорасширяющее, тем более, что реакция мелких бронхов, а не крупных - это говорит о более тяжелой обструкции. То что помог эуфиллин, а даже не беродуал тоже означает серьезную обструкцию.
Ну и плюсики на плесень, деревья добавляют сомнений в адекватности вашего аллерголога.
Аллергологом основным считаю Лаврентьева из Габричевского, осень с его рекомендациями прошла отлично (с учетом того, что были просто покашливания, чистая ФВД, астматические компоненты отрицал, о нынешнем кашле и речи не было), и ФВД сегодняшнюю он не видел, и анализов еще тоже - очень долго ждать его приема, неделю в листе ожидания стоим.
В Сперанского кого порекомендуете?
Странно, если Лаврентьев отрицал астматический компонент, то зачем назначил сингуляр? Все-таки сингуляр это базовая при астме.
Баллончик вентолина не пробовали для снятия приступа?
Моя цель сейчас - как минимум спокойно ходить в школу, имея что-то, что может снять приступ. Вот и копаем
http://eva.ru/topic/136/3332574.htm
А ваша история чем закончилась? Кашель в итоге исчез?
Нервное - я знала, что бывает, но не так же? Ладно покашливание, но тут гораздо сильнее ...
учитесь не принимать близко к сердцу
вам к неврологу
мне в голову не приходило, да и не поверила б
вот когда тик во 2 классе - во что угодно бы поверила
а могли бы предотвратить возможно, если б не искала по аллергологам да лорам
IgG положительный может быть у привитых.
Но сыну и астму никто не ставит, даже близко (хотя, как сейчас тут сказали, сингуляр неспроста назначили).
IgG - 1.65, завтра пойдем в другую лабораторию досдавать IgM.
Астматикам его часто назначают.
Раньше всегда показатель был больше, даже без явных проявлений аллергии.
Сына лечу сейчас от невротического обычными травками (типа валерианы), есть правда выписанный неврологом адаптол - если вижу что приступ на носу пытаюсь предотвратить им...
В итоге коклюшная дочка и невротический кашель сына недавно были.. весело..
Осиплости нет совсем, затруднен больше вдох.
А мукалтин хороший муколитик, копеечный и древний, но работает. Там ведь алтей. Кстати, по совету педиатра, я его даю не в сухом виде, а растворяю в четверти стакана теплой воды.
Это неврология, невролог прописал магне б6 и атаракс, педиатр - полоскание оки, омнитус.
Два дня (когда еще лекарства вряд ли действовали) было нормально, кашлял редко и просто сухое "кхе-кхе", вчера опять появился лай, к вечеру усилился........
Дальше, В6 в одиночку - мертвому припарка, нужен комплекс витаминов В (от 1 до 12) желательно в нормальных, хорошо усваиваемых формах.
Омнитус и атаракс стоит развести по времени приема и если честно, омнитус при невротическом кашле я бы давать не стала.
Мукалтин не применяли ни разу, почитаю. врачи не упоминали.
Витамины - в каких формах Вы бы применили?
Почему омнитус не стали бы давать?
Омнитус, по сути, работает так же как и мукалтин, но мукалтин, как мне кажется, не только помогает выводить мокроту, но и при сухом, не простудном, кашле, если мокроты нет, просто купирует кашлевые позывы. На привычном кашле курильщика отработал хорошо.
С витаминами В у меня давние отношения, искала прицельно для ребенка и родителей по неврологическому профилю. В12 в форме метилкобаламин, В6 в форме Р-5-Р , считается, что эти формы лучше всего усваиваются организмом. Если есть инозитол, то лишним это точно не будет, да и мозг спасибо скажет. Если бываете на айхербе, то рекомендую Jarrow Formulas http://goo.gl/WZxWtk Уже раза 3 их заказывала.
Педиатр сказал - я не вижу ничего, что могло бы давать такую картину. Выписала в школу, если вдруг решим идти, написал - трахеит, возможен кашель аллергического типа (не дословно, смысл таков). Коклюш отрицателен, эпид. опасность исключена.
Все.
Но в школу не идем.
После сегодняшнего визита к лору мнение о неврологическом характере кашля еще более укрепилось ((
Есть ли движения глазами или какие-то еще новые паразитные действия кроме кашля?
Кашляет везде одинаково, в гостях ли (это была и неделя в другом доме, на другом воздухе), дома ли. Утром меньше, вечером бывает час, когда каждые секунд 20-30 одиночные прокашливания (именно они сводят с ума больше, чем обычные закашливания).
При кашле есть движение руки к горлу (но так было всегда, когда кашель был сухим, говорит, так легче прокашляться), оно замечено и явилось одним из поводов в копилку симптомов невролога.
Ну и - оба эпизода приступов беспрерывного кашля по 20 минут - были в школе. Один после физкультуры, другой просто на уроке. Случились в два соседние дня, перед этим сутки по совету лора орошали глотку секстафагом - возможно, это просто усиление аллергической реакции, а возможно - школа...