Школа
13

Вопрос доктору Anonym 127. Анализ крови.

Добрый вечер, уважаемый доктор! Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови. У ребенка 12 лет третий день температура больше 38. Сегодня в горле увидела налет. Вызванный врач поставил диагноз-лакулярная ангина, сделал тест на стрептоккоковую ангину -отрицательный. Лечение назначено до анализа крови. Амоксиклав 500мг 3 раза в день на 10 дней и полоскания.

Свернуть
Ответить
анализ крови сегодня делали? на 3 -ий день болезни? утром? и что там с насморком и общими симптомами- кашель, глаза, ломота в мышцах, ушки?
не очень пока анализ крови что говорит - вроде вирусное поражение, но как-то странно перераспределение идет, в бактериальную сторону... Я такое частенько встречаю на герпесвирусах, и картина крови меняется ... не в ту фазу вероятно попали с ОАК... я обычно при таком анализе на 3-и сутки после первого беру еще один... (если клиника не ставит точки над предполагаемом ДЗ)
Ответить
Да, сегодня, на третий день, в 12 часов, но ничего не ел -аппетита нет. Только чай в 9 часов был выпит. Насморка, кашля нет, горло красное и рыхлое, по бокам на миндалинах налеты, ушки нормально -врач смотрела. Слабость и усталость, как сказал сын. Сдали еще мазок на флору из зева. Результата еще нет.
Ответить
Скажите пожалуйста а как вы мазки и кровь сдаете? Платно? Врач на дом приезжает?
Ответить
Да, платно. Врача вызывали из Doc+, приезжают в течении двух часов. Одноразовые инструменты, смотрят с ног до головы( уши тоже смотрят). Анализы и мазки в Инвитро.
Ответить
Спасибо, а Инвитро тоже на дом?
Ответить
по клинике похоже на бактериальное воспаление и АБ назначили правильно. Меня смущают только низкие лейкоциты - а то бы уверенно сказал, да - воспаление бактериальное, но такое бывает на фоне интоксикации. Поэтому на 75% - это все же бактериальное воспаление... И если это действительно так - амоксиклав в дозе 1500 мг при весе не больше 45 кг даст эффект очень быстро - завтра к вечеру. максимум послезавтра...
То что на миндалинах налеты - это неспецифическая вещь - она присутствует при массе заболеваний и представляет из себя фибриновую пленку. Она иногда легко снимается ( вирусные инфекции, вкл мононуклеоз), иногда тяжело , иногда - весьма специфически не снимается ( дифтерия), не стоит на нее обращать пристальное внимание. АБ пьем.
Ответить
Спасибо большое за ответ! А кровь следует повторить через три дня?
Ответить
Вы знаете - по идее клиника покажет послезавтра и кровь в общем плане - необязательна к повтору, но вот небольшая лейкопения... я бы все же повторил: в пнд-втр если будет медленное разрешение или через 2-3 недели если ребенок быстро поправится... (у меня просто правило - падение лейкоцитов любое - держать на контроле)
Ответить
Спасибо! Температуры уже нет, пересадим кровь недели через 2-3.
Ответить
Игорь, посмотрите, пожалуйста, анализ мазка на флору. Можете прокомментировать?

Ответить
скорее всего источником проблемы был имеено это стрептококк. Но он в низком титре - и скорее всего просто кого-то заместил на фоне предыдущей инфекции... Удивительно, что стрептотест оказался отрицательным - ведь он именно на этот вид стрептококка и нацелен...
Ответить
Вот и мне это показалось странным...
Ответить

© Eva.ru, 2002-2025. 18+ Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами. За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) v.3.4.325 (nbww73hg8uzroxc8)