вопрос, как понять,что именно аллергия, кожная

1 . Натирает чем-нибудь? Кусает/облизывает? Бреется?
2. Нейродермит? Стрессы были?
3. С животными обнимается/целуется?

не натирает, точно. Были контакты с кошками по выходным во время выезда летом на дачу, и осенью реже. насчет стрессов - основательных нет, а так все в той или иной степени переживают по разным причинам, возможно были некоторые дискомфорты, но незначительные, лагерь, но это некоторое волнение в первый день, не стресс. Переход в др.школу, но там знакомые и в классе сразу стало комфортно.С уроками не оч гладко..Но началось - то летом.

Скоро каникулы. Посмотрите на реакцию, когда ребенок будет расслаблен.
Либо сейчас можно подавать антигистамины и понаблюдать.

У ребенка было похожее на Ваше описание. Чем только из назначенного врачами не мазали. И на диете сидел гипоаллергенной.
Потом один врач поставил диагноз периоральный дерматит. Назначил протирать мирамистином и потом мазать акридермом гк (не реклама!). И видимо это было как раз то, что надо в нашем случае. Прошло всё очень быстро. Так что возможно Вам не ставят правильный диагноз, поэтому и лучше не становится

Если ночью усиливается, то точно не пищевая. Скорее всего реакция на то что вокруг в его комнате, плюс на сухой воздух. Попробуйте поставить увлажнитель в его комнату.

супрастин в момент усиления и посмотреть есть ли хоть малейшая реакция
если никакой - не она
аллерголог так советовала как первый тест
но не всегда получается, если запущенный случай и на антигистамин сразу не реагирует
животных отселили? Растения ликвидировали в доме? Подушки сменили? диета максимально из неаллергичных продуктов
но внешне больше на герпес похоже - у него много разновидностей

Смахивает на пероральный дерматит. У вас зубная паста с фтором?

Я не знаю, что за анализы вы сдавали, но, прост для полноты картины: высыпания, как правило, бывают реакцией на пищевые красители, консерванты, "ароматы идентичные натуральным", загустители, антиокислители и тыды. Все это НЕ АЛЛЕРГИЯ, потому что аллергия, которую ловят обычными исследованиями- это реакция организма НА БЕЛОК. То есть аллергию на пыльцу или шерсть поймать можно, потому что в основе реакция организма на белки. Реакцию на клубнику или краситель Е122 поймать анализами нельзя, потому что в составе этих продуктов нет белка. Единственный способ понять, на что реагирует ребенок- пищевой дневник и убрать ВСЕ кроме неокрашеной картошки, мяса, репы. Дождаться очистки кожи и начать вводить продукты заново, внимательно изучая состав на этикетке. И всегда помнить при этом, что даже в банальных огурцах может попасться пестицид, который выдаст реакцию.
Сажать на зиртек лично мне не понравилось, потому что, опять жде, антигистамины хорошо действуют, если это истинная аллергия на белки. А если это реакция на условную клубнику, но зиртек не очень эффективен. Гораздо эффективней гормональная мазь, хоть ее и не любят российские мамы. Но там четко видно: помазал, прошло= это была "аллергия". Не прошло- упс, ищем дальше.

А может это гормональное у вас? Сколько лет? То, что ночью/с улицы бледнеет - мне кажется не суть важно, влажность, усталость - могут влиять. У меня аллергическая (поллиноз в основном) дочь, и вот уже год с переменным успехом боремся с прыщами. Я бы в вашем случае начала с собрента (напр энтеросгель 2 раз в день за час до еды) плюс бактерии какие-нибудь (нарине, или вот нормофлорин д нам неплохо пошел - тоже раза два в день). И капли траумель (если пользуетесь таким) по 15 капель 2 раза в день. И лицо чем-нибудь протирать, с силициловым спиртом. И сократила бы потребление белка животного. И зиртек бы я подвала, если беспокоит. Аллергия на холод бывает, да мало ли на что. Найти непросто, если это неочевидные вещи... а очевидные и так очевидны...

Вокруг рта возможно от фтора в зубной пасте, купить пасту без него , например Сплат.
С желчным всё нормально? Перегиба нет? Узи делали?
Сами прыщи помазать мазью Метрогил для лица. Возможно это периоральный дерматит. Гормональными не мазать, всё вернётся с удвоенной силой, метрогилом .
У нас была проблема. Врач проверил ЖКТ, про фтор сказал и мазь эту посоветовала. Помогло всё и быстро. Год мучалась с ребенком, пока толкового зав. педиатрического отделение не повстречала.