Про астму, потрындеть.
Уважаемые знатоки, выскажите свое мнение, пожалуйста.
Ребенку 3 г. Всегда долго и много кашлял в течение орви. Родители, бабыдеды и старший брат- аллергики.
В какой-то момент я поняла, что ребенок кашляет уже несколько месяцев, особенно усиливается ночью и при плаче. Кашель сухой, поверхностный, кашляет, пока хватает дыхания, потом жуткий вдох со звуком и снова кашель. Ощущение, что он сперва задохнется, а потом выблюет кишки. Все окружающие, когда слышат, уверены, что он подавился.
При физнагрузке кашля нет.
Врач выслушала, сказала, что это астма, выписала зиртек пить и альбутерол в ингаляторе.
...Это всё? Вот так ставится астма? Ни анализов, ни дифференциальных диагнозов? ...Справедливости ради, за пару недель кашель почти ушел, теперь он кашляет так же страшно, но всего пару раз за день и раз-два ночью. Альбутерол не даю, ибо не поняла, помогает он или нет.
Сегодня оба лекарства заменили на сингуляр.
Чо делать-то? Искать другого врача и другое мнение?
Хоть бы для начала предастму поставили.
У меня и у мамы такой кашель с 40 лет, астму и предастму не ставят, антигистамины помогают, если пить курсами, кашля потом долго нет.
Старшему ребенку ставили предастму в районе 6 лет, типа к школе точно поставим Бронхиальную, потом прошло, выписывали пульмикорт и сингуляр, как обычно. НЕ давала, переехали в теплый климат, прошло. Приступы ложного крупа были с 3 до 6 лет. Потом вернулись обратно, ттт, предастма не вернулась.
Делать что... искать причину все-таки... если аллергическая, то искать на что больше кашляет, пить курсами антигистамины. Не лечиться сразу от Астмы, а пробовать вылечить аллергию.
Все знакомые кто сдались и начали давать детям эти бяки, в итоге к подростковому возрасту полноценные астматики, с приступами, больницами и ингаляторами в карманах.
Настоящая астма ставится после исследований, достаточно долгих, ФВД и т.п. И она не проходит после приема зиртека.
Если зиртек помогает, пейте его. Альбутерол на случай приступов (если кашель уже до "жуткий вдох со свистом").
Аллергены надо бы выявить, если помогает зиртек, значит должен быть аллерген. Может быть, аллергия сезонная. Может быть, аллерген вообще можно убрать.
Сингуляр бы не давала, по причине возможных побочек.
Животные есть. Но он кашлял и когда жил в другом доме две недели.
Мой кашляет вот так, прям один в один: https://www.youtube.com/watch?v=AIVt3e5EVtc разве что покороче, один звучный вдох всего, а не серия.
У моей поверхностный, подкашливания и кряхтения (это если не в период орви).
А вообще в тематическом топе есть ссылки.
Вот они:
как звучат свисты (asthma wheezing)от Kite
http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0&feature=related
________________________________
А вот это уже более серьезное состояние, когда кашля и свистов нет, но грудная клетка проваливается от астматической атаки, дыхание очень тяжелое и редкое. ПРи таком состоянии срочно в больницу без вариантов.
http://www.youtube.com/watch?v=VrOOfcoj2Gg&feature=related
__________________________________
Вот так может звучать астма у маленьких - кашля нет, но дыхание плохое
http://www.youtube.com/watch?v=ja03WL2MgOk&feature=related
___________________________________
А вот это рефлюксный ночной кашель, Юля так ночью не кашляет, у нее ночной кашель более мягкий, не такой звонкий, у нее скорее покхекивания. Но во время болезни и такой ночной кашель может быть. Рефлюксный ночной кашель часто на астму списывают и лечат как астму, но не помогает:
http://www.youtube.com/watch?v=Op1ud12A-oA&feature=related
__________________________________
Вот моя Юлька очень похоже на этого мальчика кашляет, когда у нее обострение, такое, чтобы использовать небулайзер дней 7-10 или когда даже до системных гормонов доходит. Но такое у нее на сильную аллергию только, например, на цветение или если арахисом подышала. Или раньше на туман такое было, просыпалась с заложенной грудью и кашляла вот так нехорошо, только со второй дозы через небулайзер раздышивалась и начинала кашлять просто сухо без звона.
http://www.youtube.com/watch?v=oBLLs2UcJbQ
Только у нее бОльшая заложенность в груди чувствовалась и кашель не такой короткий, одноразовый, как у мальчика, а сериями подлинее, зато осиплость голоса один-в-один. Осиплость проходила после небулайзера.
У этого мальчика вообще-то сердечная проблема, это не астматический кашель, но на Юлькин с сильной заложенностью в груди очень похож.
_____________________________
А вот так Юля кашляет, когда только все начинается, т.е. первый-второй день симптомов, но не так часто, как на этой записи, а кхекает каждые 5-10 минут, после бронхорасширяющего проходит все на несколько часов при таком кашле. Иногда такой кашель уходит без последствий за 3 дня, если вовремя его придавить бронхорасширяющим и двойной дозой гормонов:
http://www.youtube.com/watch?v=F8hpHcPCz1E&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=ueczGu4h0kc&feature=related
На второй записи немного свисты слышны.
_____________________________
И вот что-то такое у нас бывает во время болезни, небулайзер при этом тоже вовсю используем, конечно же, хотя я бы сказала, что пока при таком кашле профилактически. Такой кашель может перейти в астму, а может и не перейти, если вовремя начать увеличивать лечение. Этот кашель тоже сухой, но чуть более продуктивный и слышно, что он больше наверху, еще вниз не ушел, хотя в нем тоже есть нотки "нижнего" кашля:
http://www.youtube.com/watch?v=9Zl4VUruA9I&feature=related
__________________________
А вот крупный простудный кашель, совсем другой:
http://www.youtube.com/watch?v=H5fekAe_6pY&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=HQgUR8HioHs&feature=related
ОЧЕНЬ подробная статья о бронхитах и их отличии между собой http://www.detskiysad.ru/bolezni/149.html
ХРИПЫ подробное описание. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/33921/Хрипы
моя при длительном кашле (когда уже остаточный, не приступами, конечно) - кашляет при слове "кашель".
либо от нехватки любви, либо от ее переизбытка.
Может быть кашель залпами, но с абсолютно спокойным дыханием между приступами кашля?
У ребенка нет и НИКОГДА НЕ БЫЛО проблем с дыханием, только кашель до рвотных позывов, залпами. А между приступами кашля НОРМАЛЬНОЕ дыхание. Он носится как угорелый по часу-полтора на площадке и не кашляет.
Я даже не могу понять, что вы имеете ввиду под словом «приступ».
Мне врач сказала, что ребенку надо "два пшика в момент приступа". Ну, когда он кашлял всю ночь безостановочно, то я ему давала подышать, но что-то не помню, чтоб прям кашель остановился после этого...
А сейчас он вообще не кашляет...
...Предвестник астмы- согласна, но это ж не повод на сингуляр сажать? ...Или повод?
А что, врач прям в три года предложил "пшики"?? Без небулайзера или хотя бы спейсера? Странно как-то. Небулайзер в три года обязателен! Хотя бы на начальном этапе. А эти пшики все мимо, увы.
Но вообще картина, кроме затяжных кашлей, не очень укладывается в астматическую... Я бы поискала грамотного врача с "ухом" и опытом. Он-лайн трудно кашель оценить.
Да, спейсер есть.
Расскажите мне про небулайзер, пожалуйста. даже если это не астма, а просто вот ребенок кашляет после орви долго и нудно, а во время орви кашель безостановочно, ночи без сна. небулайзер поможет? Вне зависимости от диагноза. То есть я просто даю ему дышать смесью , как только начинается орви? Так это работает?
Если астмы нет, то разумеется коктейль бронхорасширющее+гормон не нужен.
Маленьким детям так и диагностируют - есть ответ на небулайзер, значит, кашель астматический все-таки.
Вы аллергопробы делали?