Субклинический гипотериоз
Добрый день. Мамы детей с подобным диагнозом, дайте пожалуйста совет, двигаться дальше или все же ждать.
Исходные... У дочери 8 лет ТТГ 6,6. За год до этого были значения сначала 2,4, потом - 3,4.
Т3, Т4, антитела - норма.
Обследоваться начали в связи со случайной находкой на УЗИ диффузных изменений в ЩЖ при диспансеризации.
Из жалоб только можно притянуть за ужи мерзлявость и сухую кожу. Ну, ещё предположить временами накатывающую туповатость в учении уроков. Но тут конец года приближается...
И вот, я не знаю, в какую сторону податься. На весь наш славный город имеется один Детский толковый эндокринолог, который три месяца назад отправила нас гулять до лета с прописанным йодомарином и обещанием прописать л-тироксин, если уровень ТТГ не упадёт.
За год до этого мы были в Москве, тогда ТТГ был 3,4 и там вообще хотели делать ТАБ самого большого узла, сказав, что подобные изменения в ЩЖ настораживают из-за нехарактерности для нашего возраста.
Все это время я читаю русский мед. сервер и там вообще умные врачи советуют лечить не цифру на бумажке, а симптомы, которые, как я писала выше у нас притянуты за уши к гипотериозу. Все темы вот типа такой: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=446987. И все в один голос советую сидеть на попе ровно и при отсутствии симптомов ничего не делать, просто готовить на йодированной соли.
Я в раздрае.... кого слушать? Может, кто умное скажет? Только не надо говорить, что врачей не слушаю, а дев в форума послушаю. Я слушаю и собираю чужой опыт, так как свой пока не богатый.
И ещё... может, кто в Москве, Питере эндокринолога детского посоветует? Готовы поехать на консу в Москву. Но, чтоб быть уверенными в его компетентности.
Спасибо тем, кто откликнется!
наблюдаюсь в центре Эндок. на академической.
5.5 я с такого ТТГ начала наблюдаться. , далее долго не наблюдалась...потом опять пошла, обслед. тк. хотела ребенка.....сдала ттг ...результат 30., счас на эутироксе ...но увы меньше 4 не опускается....доза 150.
При гипотериозе, например, низкий аппетит описан как симптом, а она у меня есть садится по 6 раз на дню и ест «как не в себя» - мясо, суп, котлеты, все сметёт и ещё попросит.
Вялости нет. 5 раз в неделю тренировки по 2,5 часа отрабатывает, домой приходит и ещё на голове стоит.
Такого раньше не было. Год назад не наблюдала за ней такого.
Насчет узлов у них там мнение одно - больше 1 см - пунктировать. Как мне наш Энд говорил, у детей вероятность рака слишком большая, никто ответственность на себя не возьмет. Но при этом переделайте узи на хорошем аппарате. То что в поликлинике узел, в Блохина был не узел - а неоднородность ткани (правда узел все равно вырос, но 3 года протянули)
Про ТАБ, в конце концов пропунктировали самый большой узел в ЭНЦ, попросите если записываться будете хорошего спеца именно для ребенка. Делал мужчина, 2 секунды, не больно, с первого раза попал.
Про ТАБ. Как раз в Москве в ФНКЦ им Рогачева - это самый большой узел 1,1 см. У наших местных - диффузные изменения с узелками 0,3 см. На лучших аппаратах. Где правда? В Москву чисто на УЗИ не наездишься. У местных глаза на лбу от рекомендации пунктировать и их отмазка от рака: мол, множественные, значит, не зло.
Короче, надо, наверное, собраться в ЭНЦ все же... хотя бы ради УЗИ+конца нормальная. Вы не помните, у кого там на консультации были?
Насчет узи ооооочень странно, не верится в такие результаты в одно время. Нас заставлял врач переделывать узи каждые пол года. Изменение в структуре часто наблюдаются при АИТ (антитела давно сдавали?) тогда они видят ЩЗ как брусчатку, что может быть принято за узлы при не очень оборудовании.
Множественные узлы могут расти, мелкие могут пропадать и вообще - это могут быть клетки Тимуса. Но при этом рак мне ни один доктор по узи не исключил, ну или не захотел )
Антитела сдавали вместе с последним ттг, который как раз был высоким, в январе этого года. Антитела были 14, при норме до 18.
![](https://cloudstatic.eva.ru/eva/550000-560000/558594/photoalbum/1555605813272_35737074489450884.jpeg?H)
Но я такого не нашла. Может это только в энц, не буду врать.
Разные врачи все по разному говорят, меня, как мать, это с ума сводит ;(
В ЭНЦ на консу или госпитализацию сразу просить направление? Наверное, на консультацию сначала?
Делайте УЗИ в ЭНЦ и идите на консультацию там же
Консультация - платно, быстрее
прием + анализы (они любят свои, говорят лаборатории косячат) + таб (если че 4000) + узи (2500 вроде)
Все-таки молодцы они. Взрослым тоже дают квоты на операции без проблем, если возможность есть. Тот же Ванушко всегда постарается.
С направлением записывалась тоже в двадцатых цислах. позвонила в 8 ровно, была 40 на линии, записали на 26 число следующего месяца. То же, то еще развлечение.
И текучка-не текучка,а к любому идти не стоит. Там и не очень хороших детских эндокринологов хватает. Точнее, безразличных.
По УЗИ рак не исключают и не подтверждают. Это по послеоперационной гистологии делают.
А вот резать или нет-у хирургов ЭНЦ( детский там один), РОНЦ и Рогачева по нашему поводу,например,мнение сильно разнится.
Опять же в ЭНЦ можно сходить к Ванушко,он детей официально не принимает,но варианты есть всегда.
И Тимуса только после операции подтвердят ну или нет.
Богова принимала нас странно. Молча писала что-то иногда спрашивала. Я, ессно, хотела ответов, но не получила ни их, ни объяснений, потом она отвела нас к Волеводз, где мы и остались. Наталья Никитична довольно импульсивна, зато ответила на все мои вопросы ну и с детьми хорошо ладит. На данный момент мне она нравится больше.
Если узел не 5 см, то нормально пропунктировать (трижды, как положено) и будет вполне достоверный результат
Трижды брали?
Хотя оперировал нас детский хирург (а он категорически настаивал на удалять после первого же УЗИ безо всяких пнукций,, росло быстро и сразу TIRADS4 был). взрослые хирурги уделяли девице моей массу внимания. Ванушко очень сомневался в необходимости операции,но в итоге ассистировал. Нам генетику еще нашли,в общем еще и для кандидатской работы молодому врачу мы пригодились:-)
Очень понравился и мне и дочери, успокоил, отвлек, четко-быстро
Можно, как вы думаете, в момент записи поситься записать в один день на УЗИ потом сразу на приём?
Начинайте названивать числа 20 мая. Если совсем не дозвонитесь-напишите мне nadt@mail.ru ,я заеду сразу, запишу в регистратуре. Мне несложно.
© Eva.ru 2002-2024 Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами. За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) v.3.4.325