Школа
12
Автор
Детское здоровье
9.11.21 19:42

Низкое железо

У 15-летней дочери стали резко выпадать волосы. Сдала анализы: Железо (Fe) - 6,5 (при референсе 9-21). Три месяца назад железо было - 8, но врач предложила пока ничего не принимать, а пересдать позднее. Вот пересдала...
Кальций в норме. Записалась к врачу. У кого была такая проблема, подскажите, какие анализы ещё сдать? ОЖСС, ферритин, трансферритин?
И как железо обычно поднимают в этом возрасте? Знаю, что уколы железа сейчас не очень практикуют, а внутривенно детям вводят? Или только добавками?

Свернуть
Ответить
Нормы железа 15-20 для всех. Но этот показатель не используется для оценки обеспеченности организма железом, он нужен только для оценки уровня всасываемости железа и оценки обеспеченности железом ПИТАНИЯ.
То есть принимаете препараты железа - показатель должен расти, не растёт - значит есть проблемы с усвоением железа в кишечнике.
Железо 6,5 - вариантов немного, это либо недостаток железа в пище (мясо ест ваша девочка?), либо проблемы с усвоением в кишечнике, либо дефицит меди.
Вам надо сдать ОАК (HGB, RBC, MCV, MCH, RDW, HCT) + ферритин.
Если ферритин низкий, при этом MCV в норме, то нужно ещё сдать В9, В12.
Для начала этого достаточно.
Поднимают железо препаратами, детских полно, форма зависит от показателей крови.
Ответить
Спасибо за ответ! Мясо она ест, вот именно говядину не очень любит, но в котлетах ест. У неё вполне сбалансированное и правильное питание, сладкое и газировки не любит. Но у неё питание последние годы почти не менялось, а такие показатели железа только сейчас. Дочь довольно худощава.
ОАК сдала (на 7 д/ц):
HGB - 111 (110 - 156) - откл. (-)
RBC - 4,25 (3,4 - 5,2)
MCV - 78 (80 - 100) - откл. (-)
MCH - 26,2 (26 - 34)
RDW - 14,6 (11,5 - 14,5) - откл. (+)
HCT - 0,333 (1,31 - 0,45)
Я хотела узнать предварительный набор анализов, чтоб несколько раз не колоть вену.
Ответить
Такие показатели гемоглобина = анемия однозначно, дальше надо выяснять какая именно(
MCV ниже 88, MCH ниже оптимума (30), повышение RDW, понижение HCT - каждое (!) отклонение говорит о дефиците железа. Для детей вот этих анализов достаточно, подросткам обязательно смотрят ещё ферритин.
Девочке нужно подбирать препараты железа, причём в лечебных дозировках (это 100мг в сутки), и лечиться (это 4-6 месяцев приёма препаратов)
К гематологу есть возможность попасть?
Ответить
Спасибо! Мы в Москве, уже пытаюсь найти грамотного гематолога и буду всем благодарна за рекомендации.
Ответить
А если ферритин в норме, то искать другие причины выпадения волос?
Ответить
в норме это сколько? ферритин может быть искусственно повышен вследствие скрытого воспаления в организме
Ответить
Ещё не сдавала. Это я варианты прорабатываю...
Ответить
Таблетками. И взрослым тоже. Уколы делаю? Это наверное если иначе не может, у некоторыз таблетки на желудок влияюи, говорят.
Цикл какой? Во время или близко к месячным железо падает. Или если долго и много льет.
А сдать много чего надо - без эндокринолога не сообразите. Биохимию, ферритин, вит Д, может и гормоны какие-то.
Биохимию, ферритин и Д можно не дожидаясь назначения, если платно, эти точно нужны будут. Ну, и ОАК, конечно.
Ответить
У эндокринолога были. Назначил приём железа даже без анализа на ферритин.
Цикл 30+/-. Не льёт, нормально. Понижается железо по времени цикла, но не так сильно же... Мы всегда стараемся сдавать к середине цикла. Раньше у неё опускалось железо, но не до таких показателей. А до менархе железо немного превышало верхнюю границу.
ОАК я выше описала - отклонения говорят о анемии - это и эндокринолог сказала.
Вит D - 19. Назначила пить. А через месяц можно сдать и понять как работает препарат.
Биохимию сдала - только железо огорчает.
Ответить
Дефицит железа может быть еще следствием обильных месячных, которые могут быть как вариантом нормы, так и указывать на гинекологические проблемы. В мск хорошие детские гематологи в Морозовской, можно просто на платный прием записаться. Если дело плохо,то госпитализируют, но скорее всего назначат препараты и все.
Я со своей дочерью так попала - приехала в морозовскую сосуд в носу прижечь ей (тоже 15-16 было) , а попали из приемного в гематологию с ферритином 4.5 и низкими тромбоцитами.
Ответить
Про детей не подскажу, у меня периодически бывает недостаток железа, назначают таблетки. Да, при очень низком гемоглобине выпадают волосы.
Ответить

© Eva.ru, 2002-2025. 18+ Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами. За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) v.3.4.325 (nbww73hg8uzroxc8)