Тромбофилия?

назначено все правильно, на этапе планирования назначают обычно еще курантил, дальше по гемостазу смотрят - если что-то задирается, то то корректируют. Это гинеколог или гематолог назначил? Если гинеколог, то советую еще с гематологом встретиться до беременности.

про курантил она сказала, что пока не надо. Еще попросила сдать гемостаз. пока не наступила Б. Видимо тогда она будет смотреть нужен или нет. Это гинеколог-гематолог на Опарина. Она как раз ведет проблемных берем-х. А как Вы думаете, фраксипарин нужен будет потом?

Как повезет. Но вообще-то у вас мало всего для фраксепарина, если подойдете к беременности с хорошим запасом прочности, то возможно обойдетесь без него. Мне с более тяжким багажом по генетике гинеколог назначала фраксепарин с самого начала прошлой беременности, а гематолог глядя в гемостазы его отменила и перевела на таблетки, сказав, что все не так уж и плохо. А в эту беременность у меня вообще на одном только курантиле и витаминах пока хороший гемостаз(ттт), даже близко не похожий на тот ужас ужасный какой был в прошлую беременность.

у меня уже было две ЗБ и гемостаз всегда был практически в норме, только д-димер 257 при норме до 255 и фибриноген 3,9 при норме 4,0. Это последний анализ, когда ходила уже с ЗБ этим летом (еще не знала об этом). Еще врач сказала, что фолацин мне вообще нужно пить пожизненно.... ужас какой-то! А метипред Вам назначали?

да, фолацин - это просто витаминки и ничего ужасного в его пожизненном питье нет, не пугайтесь. На нем правда лучше самочувствие. Нет, метилпред мне не назначали, незачем было. А фраксепарин колола 12 недель по 2 укола, приятного мало, особенно по сравнению с фолацином-то:) Но если чтобы выносить беременность надо будет спать на потолке завязавшись в узел - я так и сделаю. Лишь бы помогло.
Вы просто немного в шоке пока, но на самом деле, то что известна причина ваших неудач - это большое счастье и повод для радости. Тромбофилия у вас была еще до рождения и вы спокойно и даже счастливо с ней жили, не время теперь зачислять себя в инвалиды только от того, что доктора назначили лечение. У вас все будет хорошо! Надо только внимательно вести беременность. С этим рожают и у тех кто к беременности готовился под руководством гематологов процент вынашивания даже выше, чем у среднестатистических здоровых женщин.

просто у меня уже столько было неудач, 5 Б и из всех только моя доченька родилась, кстати, с ней я вообще ничего не пила, только дексаметазон с 17 недели ну и витаминки. А как после родов фраксепарин отменяют? У меня даже не страх перед Б, а какая-то апатия что ли... В последний раз, когда Б замерла, я даже не плакала особо, просто было так обидно... До 12 недельки было все идеально, ни тонуса, ни отслойки, а потом на скрининге бац и нет сб! Замер на 9 неделе.

фраксепарин отменяют перед родами, чтоб кровотечения не было, как и все кроворазжижайки.
Я вас понимаю, у самой 7я беременность и есть только 1 живой ребенок, выношенный на ругаемой ныне матерне с адским по мнению многих количеством фолиевой, да дюфастоне, а о том что у меня тромбофилия узнала в прошлую беременность уже будучи беременной, хотя косвенные признаки были и раньше, но врачи как-то забивали на них...От того такое состояние и нназывают привычным невынашиванием, что человек уже и не представляет себе как по-другому. Но по-другому бывает, особенно когда знаешь причину. Каждую следующую беременность носить труднее(так считает мой гинеколог), но двигаться вперед все равно надо, так что не сдавайтесь!

рожают с этим в обычном роддоме, что гематолог вам выпишет - то и будет в назначениях ЖК, они терпеливо это переписывают и в Москве даже бесплатно удается это получать. На сохранение с хорошим гемостазом не кладут, да и в роддомах мало кто знает, что делать с этим, так что телефон своего гематолога берите на всякий случай. Рожать в обычном роддоме, страховые спокойно к тромбофилии относятся, так что и по контракту и с мужем - все можно.

Спасибо большое! а бесплатно его удается выписать с трудом? А сколько примерно в месяц нужно на него денег? А вот еще, если гемостаз нормальный, то фракс или курантил все равно назначают?

курантил я пью все равно, но у меня мутации все гомозиготные, думаю без него мне было бы плохо, он хорошо переносится и по сравнению с фраксепарином дешев. Фракс есть разных дозировок, но где-то рублей 180 за укол будет стоить. Как его выписывают - не знаю, просто общалась в очереди к гематологу с беременными, кто в Московских ЖК наблюдается и мне сказали, что в этом году им дают бесплатно по назначению гематолога фраксепарин прямо в консультации, вместе с бесплатными витаминами. Я удивилась очень, но сама наблюдаться в ЖК не рассчитываю, поэтому не вникала в подробности.

Спасибо Вам большое за помощь! Если будут вопросы, можно я Вам напишу?

да, конечно

а что мешает просто встать на учет в ЖК. там перидически бывать, сдавать анализы - но лекарства стоят дорого, зачем тратить деньги, если можно получать бесплатно.

у меня прописка областная, живу в Москве. Из-за ремонта местного московского роддома мне и до областной ЖК и до московской 1,5 часа с пересадками ехать. В Москве мне лекарства не дадут т.к. прописка не та, а МО не дадут так тут это платно(в моей конкретной ЖК, я уже с заведущей говорила), да и видеть я их больше просто не могу уже, к чему трепать себе нервы?

а разве ты не имеешь право встать на учет по месту фактического проживания? я сейчас много ходила по всяким врачам - в ЖК половина пациентов по беременности в прикреплением, т.е. не по прописке. мне кажется, что это решаемо. лекарства мне дали на месяц примерно - то есть мучаешься один раз. потом - хорошая экономия в деньгах, и это при том, что пока фракс мне не назначали, мои лекарства сильно дешевле.
но это уже каждый решает сам - я не очень могу себе позволить разбрасываться деньгами, хочу тратить только на то, что действительно нужно и нельзя получить в ЖК - на платные анализы по гемостазу, на консультацию врача-гемостазиолога, на хорошее узи. но это мой выбор, осознанный))

встать на учет - да с превеликим удовольствием консультации, НО лекарства финансируются из бюджета города и мне при этом не положены:( Праааписька нужна:) А гемостаз мне кстати несколько раз назначала терапевт в московской поликлинике, на этом как раз сэкономить получалось, хоть и не каждый раз.

вот тут я могу и правда тебя дезинформировать - у меня и в первую беременность московская прописка была, и сейчас. на рецепте стоит печать "родовой сертификат" - мне казалось, что раз он положен всем, то и лекарства должны быть всем бесплатными - тем более, что при постановке на учет подписываешь бумагу, что все лекарства, консультации и обследования для беременных бесплатны - мне кажется, что надо уточнять. ради интереса спрошу и своего врача, пойду к ней во вторник.
мне врач гинеколог-гемостазиолог назначает развернутый гемостаз, его в поликлинике не сдать. но я не в обиде - если все остальное практически кроме редких анализов на гормоны я сдаю в ЖК - то траты не супер-большие. хотя 3 тыс два раза в месяц все равно набегает.

так я уточняла. Мне сказали что конкретно фракс финансируется городским бюджетом, а потому фиг.

Солнышко C.S. написал(а): >> так я уточняла. Мне сказали что конкретно фракс финансируется городским бюджетом, а потому фиг.
да, видишь, я не знала что есть СТОЛЬКО подробностей.

а гемостаз сдать с д-димерами и всякой всячиной, но это не в моей поликлинике, а по направлению терапевта в головной(они теперь объединены же). Я про себя все узнавала в страховой, потом уже в поликлинике и консультациях. А средств родового сертификата 6000 всего за всю беременность, остальное доплачивается из местного бюджета, ну вот в Москве я пропиской не вышла, а в области у меня бюджет бедный. Но мне в консультацию и не хочется: я все равно буду к своему врачу ходить, а она обменку мне итак даст без всякой консультации, получается, что смысла без бесплатного фракса туда ходить нету. Хотя если вылезет ГСД, то возможно все же сдамся в областную консультацию, чтоб в 29й роддом не попасть...

фолацин стоит дешево, его можно заменить на фолиевую - просто надо много таблеток есть, или ангиовит - там тоже 5 мг фольки и витамины группы В, от него меньше болит желудок - он в оболочке.
у меня тоже мутация по метаболизму фольки и как ваша первая, про которую вы написали в первом посте - много фолиевой, утрожестан был - но уже в беременность, витамин Е, курантил на всякий случай

имейте ввиду, многие препараты вы можете получать бесплатно в ЖК, надо только встать на учет по беременности и получить рецепт от врача - я уже много чего так получила, сильно экономит бюджет

на учет в ЖК я встану обязательно (б/л, лек-ва, анализы), на Опарина я из-за гематолога. Скажите. пож-та, а ангиовит можно применять в бер-ть? т.е. если начну пить сейчас вместо фолацина, то его же и продолжать?

да его можно применять в беременность, если вам его гематолог назначил. Более того иногда их вместе с фолацином назначают(я так пила, пока по биохимии крови дефицит фолиевой был).

биохимию я не сдавала... Про ангиовит врач сказала как-то неоднозначно, говорит фолацина хватит! А мне все покоя ангиовит не дает! Ангиовит пьют на протяжении всей Б? После всех моих неудач я готова сожрать все что угодно!

не надо все, что угодно, надо есть то что нужно организму. Да его можно принимать на любом сроке, но если фолиевой итак выше крыши, то она выводится почками, зачем их лишний раз нагружать?

а узнать, что его выше крыши можно по биохимии? просто у меня 15 лет назад была Б прервана на большом сроке по мед.показаниям (дефект нервной трубки) и это тоже из-за нехватки фолиевой кислоты!

да, в биохимическом анализе крови выбирается фолиевая к-та и смотрится уровень. А у генетика были после этого? Что вам гинеколог говорит?
Я просто против самоназначений, я к гинекологу прихожу своему и спрашиваю про все, что меня беспокоит и то она просит самостоятельно беременность не вести...Просто все специалисты(гематологи там, эндокринологи и т.п.), они лечат 1 заболевание, а гинеколог отвечает за 2 жизни. Поэтому заключения специалистов важны и нужны, но главный врач для меня все равно гинеколог.

к генетику меня не направляли, т.к. после этого случая у меня родилась дочь! а спустя 5 лет три раза подряд неудачи... гинеколог в Боткинской, которая вела меня последний раз просто развела руками и послала меня к гематологу, сказав, что причина скорее всего в крови, т.к. она мне помочь ничем не может.

Ирина написал(а): >> к генетику меня не направляли, т.к. после этого случая у меня родилась дочь! а спустя 5 лет три раза подряд неудачи... гинеколог в Боткинской, которая вела меня последний раз просто развела руками и послала меня к гематологу, сказав, что причина скорее всего в крови, т.к. она мне помочь ничем не может.

а ЗБ были на одном и том же сроке - это важно. на каком? делали ли вы генетическое исследование тканей плода - если были несколько подряд ЗБ, то должны были назначить или рекомендовать.
возможно, надо провериться на АФС - антифосфолипидный синдром, аутоимунное состояние, которое влияет и на свертывание крови и мешает протеканию беременности. но тут надо грамотно подойти к вопросу, знать что сдавать и когда, кто и как будет анализы трактовать. просто все эти анализы дорогие, можно сдать пристрелочно - но лучше обсудить с врачем.

Спустя 5 лет после рождения дочки. 1 Б-п.з., 2 Б на 7-8 нед., 3 Б на 9-10 нед. Генетическое исследование не успевали сделать, да и врачи говорили, что причина вряд ли в этом. Все в один голос твердят о свертываемости.

есть точка зрения, что как раз на таком малом сроке тромбофилия как раз не особо влияет. то есть есть еще куча причин, которые определяют развитие на этом сроке. не поняла что произошло с первой беременностью, но вообще нужно и можно наблюдаться у того, кто понимает в невынашивании. хотя бы консультироваться.
генетическое обследование вам надо было обязательно делать, потому что без него многие рассуждения - пальцем в небо. но теперь что уже говорить.
но в любом случае - заниматься самолечением метипредом не стоит)))

пз-пузырный занос! самое страшное из всех моих Б. Слава Богу, что все обошлось, но как же мне тогда было страшно... У меня в последние две Б всегда очень сильно болели ноги и каждый под утро были судороги. Не знаю почему, но мне кажется, что это связано еще с дициноном (мне его назначали при отслойках), хотя врачи говорят, что он на свертывание он не влияет...

Иринап написал(а): >> пз-пузырный занос! самое страшное из всех моих Б. Слава Богу, что все обошлось, но как же мне тогда было страшно... У меня в последние две Б всегда очень сильно болели ноги и каждый под утро были судороги. Не знаю почему, но мне кажется, что это связано еще с дициноном (мне его назначали при отслойках), хотя врачи говорят, что он на свертывание он не влияет...
про пузырный занос я, слава Богу, ничего не знаю. Очень желаю никогда не узнать и вам - чтоб никогда не повторилось.
про болезненность в ногах - мне помогает магний б6, сейчас принимаю его как бы от тонуса, в первую беременность мне назначали как раз при судорогах в ногах - помогло. так что не отчаивайтесь, идите вперед))

Спасибо большое! После пз думала, что уже не решусь на Б, но время лечит... Магний я пила всегда и сейчас пью.

ангиовит - это 5 мг фолиевой и витамины группы В. фолацин - это просто 5 мг фолиевой кислоты.
считается, что если есть мутации гена MTFR, как у меня, у вас и у Ани-Солнышко(тем более, если гомозиготная, как у меня и у Ани) - нарушается обмен фолиевой кислоты. Ее надо больше, поскольку как минимум половина не усваивается. Считается, что просто обычной беременной нужно примерно 1 мг фолиевой кислоты. в фолацине - 5 мг. в ангиовите - тоже 5 мг. совместное, одновременное применение этих двух препаратов - это уже скорее во вред, чем на пользу. как минимум - бессмысленно.
я пришла к варианту ангиовита по нескольким причинам:
1. это таблетка в оболочке, а у меня есть склонность к гастриту - длительный прием кислоты мне дал как минимум изжогу(принимать начала на этапе планирования, когда узнала про имеющиеся мутации)
2. этот препарат включает витамины, которые помогают усваиваться этой самой фолиевой кислоте, что мне кажется правильным - на тот момент я не принимала дополнительно никакие витамины
3. этот препарат рекомендует своим пациентам врач, к которому я собиралась за консультацией и у которого я сейчас наблюдаюсь - гинеколог-гематолог.

ангиовит показан в первую очередь в первом триместре, когда потребность в фольки есть у любой беременной, а не только у тех, у кого нарушен ее обмен из-за мутаций генов системы гемостаза.

Я с ПАИ1 колола гепарин обе беременности с начала и до конца.

ничего себе... а его в жк выписывают? Фракс вроде выписывают. На сохранение часто с такой болячкой кладут или нет? Вы рожали в обычном роддоме?

У меня тромбофелия и АФС. На этапе планирования пила Дюфастон и тромбо асс. как заБ, то сдала гемостаз и сразу еще стала колоть клексан и пить Метипред. Это все по назначению врача.

Девочки,можно здесь спрошу?А метипред сейчас назначают или нет?Мне врач сказал,что запретили.У меня 2 ЗБ.С сыном пила и все было ок,еще гемостаз постоянно корректировали курантилом.Сейчас беременна.С гемостазом все ок пока, а вот гормоны не знаю.До беременности андростнрон был 15,9(при норме 15,1).Сдавала стероидный профиль.Вот не знаю успокоиться насчет метипреда или другого врача искать.

у меня тестостерон 0,67 при норме до 0,75 врач сказала, что не нужен! Но, я ей говорю, что как бы на верхней границе, она мне: если я так переживаю, можете пить по 1/2 на ночь. Вот и не знаю пить или не пить...

А назначать назначают.Мне сказала,что прям нельзя запретили.Что вроде с той беременностью я успела пролететь.

вы не думаете, что если у вас все в норме, то побочка от метипреда может перекрыть плюсы от него же? это же не витаминки, если показаний к нему нет, ЗАЧЕМ?

фиг знает... с дочкой мне его выписали когда было низкое придлежание плаценты и мазня. Я сейчас на таком стреме нахожусь, что просто не знаю с какой стороны подстраховаться!

знаете, везде соломы не настелишь:( У меня в прошлую беременность по прогестерону, гемостазу, весу, сахару все было в норме(на лекарствах да, но все показатели анализов в норме), а в 24 недели на фоне полного благополучия потекли воды. Пока я вылеживала месяц по больницам и пыталась перехитрить судьбу меня кто только не консультировал, и консилиумов была куча и крутые врачи с научными званиями всю мою печальную историю изучали, но все кто видел говорили, что это чистой воды невезение, потому, что выправлено было ВСЕ что можно выправить, а итог печальный очень. А тому что у меня живая дочь наоборот удивлялись, надо же с таким букетом и без лекарств, а родилась. Кому суждено родиться - тот родится, надо сделать все что возможно, но главное найти врача, которому можно доверить стелить везде соломку, а самой надо просто верить, это самое тяжелое, но самое нужное малышу. Самолечение, тем более такими вещами как метилпред скорее всего принесет вреда намного больше, чем пользы. Тем более все беременности разные, в каждую свои проблемы и свои ситуации, на то и врач чтобы помогать по ходу, т.к. заранее все не предусмотришь.

это понятно, что от судьбы не уйдешь... что суждено, то суждено! Это моя последняя попытка, возраст уже почти 38, да и нервов больше не хватит... Спасибо, Вам большое за помощь! Если что я Вам напишу!

я никак не могу понять какое отношение может иметь терапия метипредом к предлежанию - поскольку это неудачное расположение плаценты, но при чем тут это лекарство - я не знаю
про мазню - она может быть по куче разных причин, и принимать метипред в следующую беременность просто так, потому что его назначали раньше - это как минимум необдуманно.
метипред - серьезный препарат, применяемый СТРОГО по показаниям не только в беременность. а уж у беременных это точно совершенно препарат, применение которого должно быть очень хорошо продумано и оправданно, то есть использовать только тогда, когда без него никак не обойтись.

не занимайтесь самолечением, не испытывайте судьбу!

успокойтесь, это пойдет только на пользу.
любые мутации - это только предрасположенность, которая может не реализоваться. вероятность возникновения проблем вам никто не спрогнозирует - они могут быть, могут не быть. с возрастом да - вероятности проблем даже у здоровых возрастают. но про какие-то свои потенциальные проблемы уже знаете - подстелите соломку безопасными препаратами, сдавайте анализы, наблюдайтесь у гематолога - я думаю, что ваши проблемы решаемы.
удачи вам в принятии решений и здоровья

Девочки, гемостаз сдала сегодня, вот рез-ты:
АЧТВ 31 сек (25.4 - 36.9)
Протромбин (по Квику) 114 % (78 - 142)
МНО 0.93
Фибриноген 2.6 г/л (2.0 - 4.0)
Тромбиновое время 12.7 сек (10.3 - 16.6)
Антитромбин III 115 % (83 - 128)
D-димер 167 нг/мл < 286
Волчаночный антикоагулянт НЕ ОБНАР.
Вроде все в норме. Как это понимать?

По анализам у Вас все в норме. Все хорошо.
Посоветуйтесь с врачом, он даст Вам указания, что дальше делать. :)

Подобные мутации часто дают проблемы именно в беременность. У меня вне беременности фибриноген в норме всегда, а во время беременности начинает зашкаливать. Поэтому моя тромбофилия называется "гравидарной", то есть характерной только для беременности.

посмотрела анализ, который сдавала когда Б уже замерла (до чистки), фибриноген 3,9 (2,0-4,0), а D-димер 257,0 (0-255). Получается так же как и у Вас. Что в этом случае делают?

Д-димер должен повышаться в беременности. норма, которая приведена у вас - это как-то очень мало. может вы напишите как единицы измерения?
в случае, когда возможно патологическое сгущение крови при беременности, отслеживают ее состояние, ведут на небольших дозах препаратов, которые не дают ситуации ухудшаться, привентивно. хорошо еще соблюдать диету, побольше пить, чтоб не было еще большего сгущения крови.
препараты и тем более дозировки применяют индивидуально.
вам стоит всю беременность принимать фольку - для состояния крови

Д-димер этот я сдавала в ЖК. Ед. изм.- 257,0 нг/мл.

как это странно - я не знала что в ЖК можно сдавать Д-димер, мне говорили, что нет. не предусмотрено...
про свертывание - главное, что сейчас все нормально. я думаю, что зная куда смотреть, можно уберечься в беременность от проблем))

да, полный гемостаз. ТОРЧ тоже бесплатно. Да там сейчас вообще много чего можно сдать, кроме хгч.

торч вроде всегда сдавали бесплатно - и сейчас, и в 2007 году было так. насколько полный гемостаз можно сдать в ЖК - это я не знаю, поскольку платно я сдаю гораздо более расширенный анализ.
те показатели, которые вы привели - недавно вами сданные - это вы имеете в ввиду? про которые вам написали девочки что все нормально у вас?

да! от 09.11.13

по анализам в норме, но вы ведь не беременны пока.У меня без беременности тоже все в норме, а в беременность еще до задержки как повылазиет...

ясно! мне врач как раз и сказала, как только тест +, сразу сдать гемостаз. В принципе особых изменений в гемостазе при Б никогда не было, я выше писала, но может это были пока еще маленькие сроки? да и помоложе я была...

помоложе - это фактор, каждая следущая беременность "веселее" предыдущей. Но надо не только сдавать гемостаз после заберемливания, надо еще и готовиться к беременности: ту же фолиевую пить, общие заболевания по максимуму компенсировать, тогда в беременность менньше медикаментов понадобится...

это я все делаю и пропиваю! Спасибо большое!

Можно я тут спрошу..
Было 2 ЗБ (выявили причину - тромбофилия). 3-ю Б выносила на фраксипарине, клексане, аспекарде, вит. Е., фолиевой кислоте. Родила замечательного сынишку.

Через 5,5 лет задумались с мужем о втором малыше. Врач назначил подготовку. Проколола курс альфарекина, после начала принимать аспекард, вит.Е 400, фолиевую кислоту. И как...посыпались(Б пока не получается). Половина волос уже нет, залысины по бокам головы :-( что делать? сос!

могут эти препараты так влиять на волосы?

что пропить. чтобы прекратить выпадение волос..лезут пучками :-(

видимо, вам же писали уже выше - что это может быть реакция на кроворазжижающие препараты. витамина Е у вас тоже много - это 40-кратная дневная потребность. я бы принимала меньше 100-200 вне беременности, но не 400.

Так я ж так облысею :-(

я просто не помню, чтоб вот так было в прошлый раз, я на аспекарде сидела около 2 лет..

интересно, а альфарекин мог так повлиять?

трудно сказать - я с этим препаратом не сталкивалась. если вы уже прекратили его прием - то мне кажется, что это не он. но может почитать инструкцию по медицинскому применению? что-то там на эту тему есть?