Готовимся к ЭКО-143 ,нас ждёт только Удача

Какое начало красивое! Наташа, большое спасибо за стихотворенье!

Здорово! Красивое начало топа!

Талант!

Привет соням:) Стихи не мои:))) Ты не против, что я тебя в список занесла? Да так получилось , что ты как бы со мной вместе получилась, не сделала пробел, значит так ему и быть, начали вместе и дальше должны идти рядышком:)

не я не против--я увидела и порадовалась, что про меня не забыли. я немного ленилась. сегодня я и вправду какая-то сонная, встала в 6:30, кошку покормила, опять легла и муж меня еле добудился завтракать. думаю может опять поспать. сон не прошел

Обязательно будешь еще раз, а может и не один!!!!!! Наташа, всё хотела тебя спросить у тебя с двойняшками кесарево было?

Девочки, стихи эти я нашла для вас в интернете;)

Да кесарево, преждевременное.

Привет! А я думала, ты сама такой стишок сочинила. А на какой неделе у тебя было кесарево?

на 33, рановато, но вес не плохой был, 2,080 и 1,850.

вес очень даже неплохой. а когда их домой отпустили?

Мы потом после роддома в больницу поехали, у одной инфкция была. Дней 10 ещё антибиоты получали, потом еле отпустили, сама просила.

а в роддоме их сразу самостоятельно оставили--без всякой техники?

Не, лежали в барокамере обе.

а как долго в барокамере?

Дней 5-7 вроде. Они в роддоме со мной не лежали, я им только молочко носила.

Это не очень долго. Но хорошо, что все хорошо закончилось. А у тебя были какие-то признаки, что все может произойти раньше?

Не очень хорошо закончилось:( Ну да ладно, живём и радуемся жизни!
А родила раньше, воды отошли и всё, поехали сразу в больницу, ночь меня под системой держали, утром прокесарили.

Напишу в личку. я уже тебе сегодня ответила.

Классное стихотворение! Перебираюсь в топ.

Спасибо за такое прекрасное начало! :)

Всем привет и с праздником всех!!!
Давно у вас не была, дел было много,уезжала еще в Брест на 4 дня.
У меня 29 дц сегодня, из-за прошло цикла (протокола) все удлинилось у меня6 обычно 25-26 дней. Думала,что О вообще не было,но темпа показывает,что была поздняя,в районе 20-21 дц... А муж уехал,когда был 15 дц ((
Из новостей: была у врача, не нравится ей мой рост эмбрионов при моих 27 годах. Взяли кровь на иммунологию и дали направление на кариотип (сдаем 4.2). С результатаминачнем протокол,но не длинный,а короткий. Сейчас снова хочу походить на йогу и в салон на всякие обертывания. Вот и все новости.
Всем держу @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Привет, Боничка! а что именно врачу не нравится? какого качества получаются эмбриончики?

У меня же в протоколе созрело 8 фоликов,из них 7 як взяли, 5 оплодотворилось и 2 из них самых мне пересадили, остальных сказали не было смысла замораживать ((( вот все это и не нравится,сказали ожидали лучших результатов...

Привет! Мы не знакомы--я тут недавно. Меня зовит Наташа. Желаю тебе удачи--у меня тоже дельфин в паспорте. вот такое совпадение. Я его сама сфоткала, мне нравится его улыбка.

Приветик. И меня зовут Наташа ))))) И дельфинчика сфотала сама в дельфинарии )))
а чего у тебя дата рождения 2008? ))

И ты Наташа. Это хорошо--говорят, что много еще Свет. Но я пока еще не всех запомнила, пришла только перед самым протоколом, хотела раньше тут поселиться, но не сложилось. Я завела эту страницу в 2008 году, пытаяюсь сама не акцентироваться на своем возрасте. Мне через 3 недели 40 стукнет.

и не думай о возрасте, главное,чтобы все хорошо было и получилось )))
мне 27
я в этой темке тоже пишу с протокола ))

Самопомощь
http://psyberia.ru/soft/eyemover
http://prorabotka.ru/eft.html
http://polbu.ru/sinelnikov_loveillness/

ПИЯВКИ. Значит так,пиявки делают по показаниям врача и нужны точные рекомендации ваш дуремологт.е. гирудотерапевт должен расписать вам курс.
Вообще показанием для назначения пиявок является повышенная свертываемость крови,вещество(гирудин)которое пиявка при присасывании впрыскивает в кровь обладает именно этим свойством(разжижающим кровь),так же пиявками лечат миомы и эндометриоз,есть еще куча болезней,но мы сейчас смотрим гинекологию.
Перед ЭКО пиявки обычно назначают непосредственно перед протоколом. Во время курса лечения показан контроль общего анализа крови и гемостаза.
Для каждого пациента курс лечения разный и разное кол-во постановок.
У меня было 9 или 10 сеансов,на следующие точки: крестец(копчик),низ живота,область печени,анус(кстати думала будет ужас,а оказалось не страшно)
Начинали с 2-х пиявок,с каждым сеансом увеличивали на 1 пиявочку. На процедуру приходить без всяких посторонних запахоа(духи,дезики) все это отпугивает пиявок и они плохо присасываются.Процедура в среднем занимает 30 минут,когда пиявка присосалась чувствуется легкое жжение(как крапива) абсолютно терпимо,во времяя процедуры пияки увеличиваются в размере.
После постановки вам заклеивают место постановки обычными женскими прокладками и пластырем,ранки кровоточат у всех по разному,у меня если постановка была днем,то на следующее утро я все эти повязки снимала.Самочувтвие тоже у всех разное,у меня все было ОК,единственно что надо спланировать так чтобы после сеанса сразу ехать домой желательно на машине,т.к. не дай бог прокладка промокнет.
После 3-4 сеансов места на которые были постановки могут сильно чесаться я спасалась мазью Гирудин.
Маленькие ранки заживают через 3-4 месяца.
В моем случае после пиявок гемостаз ЗНАЧИТЕЛЬНО улучшился,сама не ожидала
Про вагинальные постановки: точно знаю что делают в Москве,может где то еще,но для этой процедуры нужен очень хороший специалист.
Все это проходит на гинекологическом кресле.
Никто никуда не заползет и не останется там жить,т.к. все происходит под контролем врача.
Я на вагинальные постановки не рискнула да и не где было,но был топик где девочки писали что ставили,никто не умер
Всем удачи!

Девочки привет!
Попробую описать историю своей ЭКО беременности ,может кому то будет интересно и полезно.
Стаж хочушества 12 лет,были 2 свои естественные беременности,но обе закончились неудачно. В 2002 после лапароскопии (эндометриоз, небольшая миома,обе трубы проходимы),затем климакс 6 месяцев на препарате неместран,сразу скажу состояние было ужасное(тошнота,головокружение),через 5 месяцев после климакса наступила Б,затем кровотечение-стационар,выкидыш,чистка.
Далее в течение 2-х лет при своей хорошей О беременности не наступали.
В 2004 году опять лапароскопия(эндометриоз,киста левого яичника) затем опять климакс на неместране 4 месяца. Снова наступает Б,но на сроке 6-8 нед.замерла.
Далее стимуляция клостилбегитом в течение 6 месяцев- ежемясячная О-беременность не наступает.
Я живу не в Москве и мы со своим гинекологом принимаем решение об ЭКО.
Выбор клиники: Искала по Интернету, т.к. рекомендовать было некому, читала «Пробирку» и ЕВУ, на ЕВЕ по совету девочек определиласьс клиникой Мать и Дитя(МиД), записалась на прием к Камиловой Дилором Пулатовне,на первичный прием собрала все свои имеющиеся анализы ,результаты операций,взяла карточку из клиники где наблюдалась(в общем все что было),перед приемом написала список вопросов которые хотела задать врачу(больше всего меня волновал вопрос невынашиваемости Б).
На первичный прием ездила вместе с мужем.
После беседы с врачом (1,5 часа) поняла что это именно мой врач, т.к. она сразу сделала акцент именно на проблеме невынашиваемости Б.
Далее начался процесс подготовки к протоколу: речи о том чтобы начать его сразу не было, нужно было выявить причину невынашивания,т.е к основным анализам ,а они во всех клиниках примерно одинаковые нужны были доп.исследования, а именно:гемостазиограмма(коагулограмма) развернутая и тест на волчаночный антикоагулянт,HLA типирование (анализ на совместимость супругов) по 1 и 2 классу (сдается вместе с мужем) и мой анализ на исследование мутации генов тромбофилии(сдавала одна),анализ на кариопит(набор хромосом ) был сдан ранее.
Анализ на свертываемость(гемостаз) оказался не очень хороший, выявлена гиперкоагуляция и завышены многие показатели, по HLA были некоторые совпадения, но как сказала врач что такие есть у 50 % пар, так что мы не стали на нем заморачиватся. А вот с гемостазом предстояло работать, потому что именно он мог быть причиной неудач, микротромбы которые могут образовываться при гиперкоагуляции могут быть причиной нехватки питания эмбриону.
Отступление Далее так случилось что у нас с мужем была роспись, хотя мы прожили до этого достаточно долго и он не договариваясь со мной заказал путевки .
Все сложилось удачно,пока мы ждали результаты анализов мы успели слетать отдохнуть перед протоколом ,кстати отдых перед ЭКО рекомендован.
В отпуске я постаралась от всего отвлечься и приложить максимум усилий к подготовке, а именно к правильному питанию. На отдыхе минимум алкоголя, много свежих фруктов и соков и огромное количество свежих морепродуктов.
Океан, солнце, режим и прекрасные отношения сделали эти 2 недели незабываемыми!
По приезду курс пиявок: врач ЭКО рекомендовала Шаблий М.В. про нее много отзывов на ЕВЕ,но я не смогла ездить в Москву,поэтому получив от нее рекомендации привожу дословно Здравствуйте! По настоящим данным гемостазиограммы рекомендован курс гирудотерапии от 9 до 13 процедур. Оптимальным режимом ГТ для прегестационной подготовки женщин с АФС и СПП (синдромом потери плода) является проведение основного курса, состоящего из 9-12 процедур с интервалом в 1-4 дня и поддерживающих процедур ГТ 1-2 раза в 1-2 месяца до наступления планируемой беременности. В вашем случае это будет 2-максимум 3 пр. в неделю. Контролируйте общий анализ крови. Ставится от 3 до 8 пиявок за процедуру. Проведение основного курса ГТ возможно с любого дня менструального цикла. Пиявки ставятся на установленные точки акупунктуры; на стенки, своды влагалища; шейку матки; промежность. Вопрос о контрацепции во время курса ГТ должен решаться индивидуально.
,проходила курс у себя в городе.
Во время курса контороль гемостаза был каждую неделю,могу заметить что к концу курса гемостаз стал значительно лучше.Затем месяц принимала ОК «Ярина» как объяснили для подавления работы яичников перед стимуляцией и созревания в протоколе Ф одинакового размера.
Еще один визит в клинику и врач принимает решение о начале протокола,хочу заметить,что при эндометриозе рекомендован длинный или супердлинный протокол,у меня по решению доктора протокол был короткий на Гонал-Ф и постоянное наблюдение за ростом клеток и по результатам УЗИ, врач к Гоналу добавляла менопур. Левый яичник у меня совсем отказался работать в нем не было ни одного Ф, т.е.работал один яичник по УЗИ в нем перед пункцией было 12 фолликулов размером 17-18 мм.
Для пункции оптимальным считается размер фолликулов 18 мм, для роста эндометрия был назначен дивигель по 1г.
После 10 дней стимуляции назначают пункцию.
Пункция: приехав утром в клинику натощак, иду в палату переодеваюсь(все дали в клинике) В день пункции надо быть обязательно с мужем, именно в день пункции муж сдает спермограмму и по ее состоянию врач и эмбриолог принимают решение о необходимости ИКСИ.
У меня пунктировали 10 клеточек,7 из них оказались хорошие,3 незрелые,было принято решение делать ИКСИ на все 7 клеток.
Состояние после пункции было абсолютно нормальное хотелось спать , всю дорогу домой, а ехали мы 5 часов я спала.
На следующий день звонила эмбриологу и узнавала о состоянии моих клеток: все 7 оплодотворились. Перенос был назначен на 3 день после пункции(переносили 3-х дневок) 8А и 8Б класса.
Перенос самый приятный и волнительный момент в ЭКО! Как то сразу осознаешь что твои масики уже в тебе!
После переноса я полежала в палате минут 30,потом пришла врач мы решили все вопросы с дальнейшей поддержкой,определили день сдачи гормонов и ХГ,я задала все интересующие меня вопросы,получила на руки выписку и повезла своих драгоценных детишек домой. Опять долгая дорога,все боялась что у меня все вытечет,муж вез меня как вазу из тонкого фарфора.
По приезду сразу легла спать,а утром мне была рекомендована капельница с иммуноглобулином,я не стала вызывать домой медсестру, а просто договорилась в клинике и мне все прокапали.
Всех ЭКОшек очень волнует вопрос лежать или нет после переноса.
Могу дословно сказать рекомедации моего доктора: лечебно-охранительный(не постельный)режим. Конечно я старалась больше лежать,но не целыми днями,гуляла,дышала воздухом,в общем вела спокойный и размеренный образ жизни.
На 6 ДПП я сдала гормоны эстрадиол и прогестерон.
В поддержке был дивигель 1 раз по 1г. и утрожестан 3Х2 и ½ кардиомагнил(это для гемостаза)
Я конечно давала себе слово не мочить тесты до дня Х,но естественно не удержалась и втихаря начала это делать с 4 ДПП ( никому не рекомендую),бессонные ночи и нервы. Тесты меня не подвели и начали полосатить с 7ДПП , я не верила и пошла сдавать ХГ не на 12 ДПП как говорила врач,а на 10.
Результат на 10 день был 5450!!!!!-это огромный показатель,я не знаю,может нормы у нас в лабе другие может еще что то,но это –ПОБЕДА!!!!
Вот такая история, дальше конечно еще куча всего, но это уже не подготовка к ЭКО, а ЭКО-беременность!
Всем желаю огромной удачи и с удовольствием отвечу на все вопросы

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПРОХОДЯЩИХ ЛЕЧЕНИЕ МЕТОДОМ ЭКО

ВВЕДЕНИЕ

Мы рекомендуем Вам полностью ознакомиться с представленной информацией. Также мы рекомендуем Вам, по мере прохождения этапов лечения, заново перечитать те разделы, которые Вы уже читали ранее, и по поводу которых у Вас возникли вопросы. По мере перехода к соответствующим этапам лечения Вы сможете задать лечащему врачу волнующие Вас вопросы и своевременно разрешить возникающие проблемы.
Важно помнить, что у каждой пациентки – свой индивидуальный ответ на получаемые в процессе лечения лекарственные препараты, и что каждый последующий цикл лечения отличается от предыдущего. Это означает, что в действительности Ваш ответ будет отличаться от ответа других пациентов на одни и те же препараты, но и на каждый последующий цикл лечения Ваш организм может ответить по-другому, т.е., не так, как в предыдущий цикл ЭКО. В связи с этим Ваше обследование, лечение и, соответственно, его результаты могут отличаться от такового других пациентов. Убедительно Вас просим не сравнивать результаты Вашего обследования и проводимого лечения, а также планируемое в будущем лечение с результатами обследования и лечения, полученными у других пациентов. Хотя Вы и можете найти много общего с ними, пожалуйста, помните о том, что лечение методами ЭКО/ИКСИ – личное дело каждого и что большинство пациентов испытывает неудобства и стеснение при публичном обсуждении их личных проблем.
Информация, содержащаяся в данном руководстве, должна помочь Вам в процессе лечения методом ЭКО.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ ЛЕЧЕНИЯ
Если Вы планируете лечение методом ЭКО, то мы рекомендуем Вам примерно за 1 – 2 месяца до начала цикла, выбранного Вами для проведения программы ЭКО, обратиться к врачу для решения всех интересующих Вас вопросов. На приеме повторно оцениваются результаты проведенного предварительного обследования, включающего: осмотр на кресле, УЗИ, гормональные исследования, определение возбудителей инфекций, передающихся половым путем, т.е. стандартного обследования для пациентов перед лечением методом ЭКО. По показаниям проводятся дополнительные методы обследований.
Вам будут выданы для ознакомления и последующего оформления соглашение на лечение методом ЭКО (включая методы ИКСИ, вспомогательный хэтчинг, удаление фрагментации). Все формы соглашений сторон на проведение каждой процедуры должны быть подписаны Вами и Вашим партнером до начала лечебного цикла. Вам сообщат, когда Вы встретитесь с лечащим врачом для просмотра всех собранных документов, получения ответов и уточнений на любые вопросы, которые остались для Вас или Вашего партнера не до конца понятными.
Одним из основных требований для начала лечения методом ЭКО является предохранение от беременности в цикле, в котором начинается лечение с использованием не гормональных, а барьерных методов контрацепции (презерватив).

МЕРОПРИЯТИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ПОВЫШЕНИЮ ШАНСОВ НА УСПЕХ В ДАННОМ ЛЕЧЕБНОМ ЦИКЛЕ

Для женщин:
1. Избегайте, по возможности, приема любых лекарственных препаратов, кроме обыкновенного аспирина. Если Вам предписаны другим врачом любые лекарственные препараты, Вы должны поставить в известность Вашего лечащего врача до начала лечения.
2. Исключите курение и прием алкоголя.
3. Максимально ограничьте прием кофе и кофеинсодержащих напитков (не более 2-х чашек в день).
4. Избегайте во время цикла ЭКО изменений в пищевом рационе и диет с целью снижения массы тела.
5. Воздержитесь от половых контактов на 3 – 4 дня до пункции фолликулов, а в последующем и после переноса эмбрионов вплоть до дня проведения теста на беременность (подробные рекомендации Вам будут даны в выписке в день переноса эмбрионов).
6. Обычная физическая нагрузка, как и занятия физическими упражнениями не противопоказаны до тех пор, пока увеличенные в результате лечения яичники не будут создавать определенный дискомфорт.
7. Избегайте горячих ванн, посещения бань и саун.
8. Постарайтесь избегать общения с больными острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), избегайте переохлаждений. В случае повышения температуры тела, появления симптомов простуды сообщите Вашему лечащему врачу.

Для мужчин:
1. Повышение температуры тела свыше 38˚C за 1 – 2 месяца до процедуры ЭКО/ИКСИ могут отрицательно влиять на качество спермы; если Вы больны, пожалуйста, измерьте температуру тела и сообщите о любом ее повышении (любом заболевании или недомогании, сопровождающемся повышением температуры тела).
2. Не рекомендуется посещение бань и саун, так как повышенная температура может неблагоприятно влиять на качество спермы; пожалуйста, воздержитесь от их посещения, по крайней мере, в течение 3 месяцев до предполагаемого начала лечения.
3. Прием лекарственных препаратов, алкоголь и курение сигарет должны быть исключены до начала лечения методом ЭКО/ИКСИ.
4. Не начинайте каких-либо новых спортивных занятий или занятий, связанных с тяжелыми физическими нагрузками в течение 3-х месяцев, предшествующих началу ЭКО/ИКСИ. Если Вы занимаетесь бегом, пожалуйста, постарайтесь перейти на ходьбу без перегрузок.
5. Воздержитесь от ношения тесного нижнего белья.
6. Воздержитесь от половых контактов, по крайней мере, 3 дня, но не более 7 дней до сбора спермы (в день пункции фолликулов).

Для обоих супругов:
Если у Вас есть генитальная герпетическая инфекция, Вы должны сообщить о появлении предшествующих заболеванию симптомов (общее недомогание, общая слабость, немотивированная усталость), острых проявлениях заболевания или заживающих высыпаний. Независимо от того, мужчина или женщина страдают генитальным герпесом, любая из указанных стадий герпетической инфекции потребует немедленного прекращения лечения методом ЭКО/ИКСИ.

НАЧАЛО ПРОГРАММЫ ЭКО (ВВОД В ПРОГРАММУ)
Накануне начала программы ЭКО за 7 – 10 дней до менструации Вам необходимо записаться на прием к Вашему лечащему врачу для проведения УЗИ органов малого таза и оценки состояния яичников и толщины эндометрия (слизистой оболочки матки). После того, как врач удостоверится в нормальном состоянии яичников (отсутствии кист яичников) и эндометрия, при наличии необходимых официальных документов (договор на оказание медицинских услуг, соглашение на данный метод лечения, подписанные обоими партнерами) и результатов обследований, врач вводит пациентку в программу (лечебный цикл ЭКО).
Пациентке выдается индивидуальный лист назначений, подробно объясняются правила введения лекарственных препаратов и “образ жизни” на протяжении лечебного цикла ЭКО. На каждый последующий прием пациентке следует приходить с листом назначений. В листе назначений указывается Ф.И.О. пациентки, ее возраст, номер амбулаторной карты и подробно расписывается вся схема лечения: название препаратов, суточные дозы, кратность, пути и последовательность их введения и дата каждой последующей явки на прием к врачу. Во время лечебного цикла оба супруга должны строго выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача и являться на осмотр в назначенное время.
Пациентке выдаются направления (путевки) на оплату каждого этапа лечения методом ЭКО. До начала каждого этапа лечения он должен быть заранее оплачен. Проводимое лечение может быть прекращено на любом этапе, если, по мнению врача, шансы на успешное его завершение и получение хороших результатов будут крайне низки. При этом пациентке будет осуществлен возврат денег за непроведенные этапы лечения.

ПЕРВЫЙ ЭТАП – СТИМУЛЯЦИЯ СУПЕРОВУЛЯЦИИ
Ее цель – увеличить шансы на наступление беременности. Для этого женщине назначают гормональные препараты, которые вызывают в ее яичниках одновременное созревание нескольких фолликулов. В каждом из фолликулов созревает одна яйцеклетка, которые забирают во время пункции. После оплодотворения яйцеклеток получают несколько эмбрионов. Чем больше было получено эмбрионов – тем больше шансов на успешное развитие беременности после их переноса в матку пациентки.
Препараты для стимуляции суперовуляции:
1. Агонисты гонадолиберина (а-ГРГ) “Диферелин” или “Декапептил”
2. Антагонисты гонадолиберина (ант-ГРГ) «Оргалутран», «Цетротид»
3. Препараты человеческих менопаузальных гонадотропинов (ЧМГ) – “Менопур”
4. Препараты ФСГ – “Пурегон”, “Гонал-Ф”
5. Препараты хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – “Прегнил”.
Все эти препараты назначаются согласно разработанным лечебным схемам или “протоколам стимуляции суперовуляции”. В настоящее время во всем мире разработано и с успехом применяется несколько таких “протоколов стимуляции”, предусматривающих совместное или последовательное использование препаратов указанных групп для достижения основной цели стимуляции яичников в циклах ЭКО роста нескольких фолликулов. Перед началом стимуляции врач вместе с Вами обсуждает наиболее подходящий для Вас протокол стимуляции.
Как правило, сначала назначается агонист гонадолиберина “Диферелин” или “Декапептил” на 10 – 14 дней с середины второй фазы предшествующего цикла (21 день менструального цикла) для угнетения спонтанной активности яичников. Это еще не сама стимуляция, а только подготовка яичников к ее проведению препаратами ЧМГ или ФСГ. Она очень важна, т.к. повышает эффективность проводимой в последующем стимуляции и позволяет снизить дозы назначаемых препаратов ЧМГ (ФСГ) и, соответственно, стоимость лечения. Это немаловажный довод, поскольку все применяемые в ЭКО протоколы стимуляции проводятся исключительно дорогостоящими гормональными препаратами.
Начало введения а-ГРГ обычно приходится на 21-й день при 28-дневном цикле или 23-й при 30-дневном цикле и продолжается, в среднем, 10 – 14 дней, но возможно, и дольше, если в этом возникнет необходимость. Эта схема стимуляции суперовуляции – самая традиционная, наиболее распространенная и эффективная изо всех предложенных на сегодня. Она носит название “длинного” протокола стимуляции.
Существует и другие схемы стимуляции (“короткие” и “ультракороткие” протоколы), но они используются значительно реже и, в основном, при неэффективности стандартных “длинных” режимов.
За 10 – 14 дней подготовки яичников пациентке необходимо прийти на прием к врачу только дважды: перед началом введения а-ГРГ (1-й прием, то есть непосредственно ввод в программу ЭКО) и по истечении этого срока (2-й прием). Конечно, если не возникнет каких-либо непредвиденных причин для дополнительного посещения врача.
После того, как под действием а-ГРГ будет достигнута необходимая степень угнетения яичников (о чем судит врач на 2-м приеме по снижению концентрации эстрадиола в крови и характерной ультразвуковой картине), врач делает дополнительные назначения пациентке. Доза а-ГРГ уменьшается вдвое и назначается новый препарат непосредственно для стимуляции “подавленных” яичников препараты гонадотропных гормонов “Менопур” или “Пурегон” (“Гонал-Ф”) в дополнение к а-ГРГ на 12–14 дней.
Описанная выше схема – комплекс а-ГРГ + ЧМГ (ФСГ) – позволяет значительно увеличить количество фолликулов в яичниках. Это, в свою очередь, улучшает количество и качество получаемых эмбрионов и позволяет планировать лечебный цикл с учетом пожеланий и потребностей пациентки: “приблизить” или, наоборот, “отодвинуть” на несколько дней пункцию фолликулов для получения созревших в них яйцеклеток без опасения, что это ухудшит результаты лечения.
Эта стимуляция продолжается вплоть до однократного назначения в середине цикла препарата ХГЧ, который вызывает дозревание яйцеклеток в фолликулах, что позволяет их подготовить к пункции на втором этапе лечения (этапе пункции полученных фолликулов).
Для стимуляции овуляции, как правило, применяются гонадотропины трех видов:
ЧМГ – “Менопур” и ФСГ – “Пурегон” или “Гонал-Ф”.
Первый день введения гонадотропинов считается первым днем цикла, и отсчет в дальнейшем ведется именно от этого дня. Этим лечебные циклы ЭКО отличаются от других стимулированных циклов, используемых во вспомогательной репродукции (внутриматочной инсеминации или инсеминации спермой донора), в которых стимуляция начинается на 3 – 5-й день менструального цикла и без предварительного введения а-ГРГ.
Препараты действуют на яичники и стимулируют созревание фолликулов. Доза вводимого препарата для стимуляции роста фолликулов подбирается индивидуально, с учетом возраста женщины, ее веса и исходного состояния яичников (их функционального резерва) и зависит от реакции яичников на проводимое лечение. Эту реакцию оценивают периодически по уровню половых гормонов в сыворотке крови (эстрадиола) и ультразвуковой картине (число и размеры фолликулов в каждом из яичников, а также толщина эндометрия).
Проведение УЗИ и определение концентрации эстрадиола в ходе лечения гормональными препаратами носят название “Ультразвукового и гормонального мониторинга”.

УЛЬТРАЗВУКОВОЙ И ГОРМОНАЛЬНЫЙ МОНИТОРИНГ

Организационные моменты
УЗ-мониторинг проводится лечащим врачом на приеме, а анализ крови на эстрадиол сдается по направлению врача в диагностической лаборатории.
Отдельно мониторинг не оплачивается, т.к., его стоимость входит в стоимость данного этапа лечения. Частота проведения мониторинга устанавливается врачом в зависимости от полученных результатов (УЗ картина и концентрация эстрадиола). Дата и время каждого последующего визита к врачу для проведения мониторинга вносится в лист назначений, находящийся на руках у пациента.
Как правило, число посещений не превышает 4-х или 5-и. Время выбирается обязательно с учетом пожеланий пациента, ведь большинство из них продолжает работать.
В нашей компании УЗИ проводится влагалищным датчиком (полостное УЗИ), что значительно превосходит по информативности обычное УЗИ через стенку живота. Перед проведением УЗИ Вам необходимо опорожнить мочевой пузырь для улучшения качества получаемого изображения.
Медицинская сестра приглашает Вас в кабинет мониторинга. Вас попросят раздеться как для гинекологического осмотра, после чего Вы ложитесь на подготовленное гинекологическое кресло и приглашается Ваш лечащий врач. Датчик вводится врачом во влагалище пациентки, предварительно на него надевается стерильный презерватив, который после использования выбрасывается.
Процедура УЗИ совершенно безболезненна и безопасна. Некоторые пациентки могут испытывать чувство неудобства или стеснения, возможны небольшие выделения из влагалища после окончания процедуры УЗИ, связанные, главным образом, с использованием специального геля для улучшения качества получаемого изображения.

Что оценивается на мониторинге?
Первый УЗ мониторинг обычно проводится на 5-й или 6-й день стимуляции гонадотропинами для оценки ответа яичников (динамики роста фолликулов) и толщины эндометрия с целью подбора наиболее оптимальной дозы препарата и определения даты следующего визита. До начала активного роста фолликулов (до достижения ими размеров от 10 мм и выше) УЗИ проводится 1 раз в 4 – 5 дней, затем яичники осматриваются чаще – 1 раз в 2 – 3 дня. Анализы крови на эстрадиол берут либо с той же частотой, либо несколько реже (зависит от конкретной ситуации).
В зависимости от динамики роста фолликулов и гормонального фона лечащий врач определяет периодичность явки на мониторинг индивидуально для каждой пациентки и подбирает точную дозу препаратов.
На каждом мониторинге врач определяет количество фолликулов в каждом яичнике, измеряет диаметр каждого фолликула, оценивает толщину слизистой оболочки матки.
Наконец, когда Ваш врач решит, что Вы уже готовы для пункции фолликулов (фолликулы достаточно созрели для пункции с целью забора ооцитов), Вам будет назначена инъекция ХГЧ. Как правило, этот препарат назначается за 35 – 36 часов до самой пункции для окончательного созревания яйцеклеток. Если пункцию не проводить, овуляция возникает спустя 42 – 48 часов после времени инъекции.
Главными и обязательными условиями для назначения ХГЧ являются определенная степень фолликулярного развития по УЗИ (не менее 3-х зрелых фолликулов). Потенциально зрелым фолликулом на фоне стимуляции является фолликул размерами 18 – 20 миллиметров.

ВТОРОЙ ЭТАП – ПУНКЦИЯ ФОЛЛИКУЛОВ
Цель данного этапа – получение яйцеклеток из фолликулов стимулированных яичников путем их прокола полой иглой (пункция). Это вмешательство проводится под ультразвуковым контролем, в стерильных условиях (операционная) и под внутривенным наркозом.
Время проведения пункции намечается врачом заранее и по стандартной схеме: спустя 35 – 36 часов после введения ХГЧ. Дата и время предполагаемой пункции фиксируются в листе назначений пациентки.
Схематично процедура пункции фолликулов выглядит следующим образом. Ультразвуковой влагалищный датчик подводиться непосредственно к яичнику. Полой иглой прокалывается стенка влагалища и яичник с фолликулами.
Содержимое фолликула (фолликулярная жидкость с яйцеклетками) транспортируется в эмбриологическую лабораторию в специальных стерильных одноразовых пластиковых контейнерах изготовленных из нетоксичного полимера.
Вся процедура пункции фолликулов длится, в среднем, 15 – 20 минут.

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК ПЕРЕД ПУНКЦИЕЙ ФОЛЛИКУЛОВ
Для того чтобы избежать рвоты во время и после проведения наркоза необходимо:
1. Вечером, накануне пункции воздержаться от приема пищи после 18-00 и от приема любых жидкостей после 24-00.
2. В день процедуры воздержаться от приема пищи и любых жидкостей до ее начала.
Настоятельная просьба – приходить на пункцию без макияжа, контактных линз, маникюра и ювелирных украшений. Вы можете не снимать своего обручального кольца. Вы должны подойти в наш госпиталь за 30 минут до того времени, на которое Вам назначена пункция (соответствующая дата и время проставлены в Вашем листе назначений). Ваш муж ко времени завершения пункции должен сдать сперму для ее последующего анализа, специальной обработки и оплодотворения полученных яйцеклеток. Поэтому ему следует прийти с Вами в день пункции и подойти к регистратуре, сообщив о цели прихода (пункция у супруги). Медицинская сестра лаборатории ЭКО провожает супруга в специальное помещение для сдачи спермы. Супруг должен находиться в нашей компании вплоть до получения результатов пункции и спермограммы.
Медицинская сестра госпиталя приглашает Вас в специальную комнату для переодевания. Затем Вам измеряется температура тела, артериальное давление, выясняется общее самочувствие, предлагается полностью опорожнить мочевой пузырь. Вас провожают в операционную, где подготавливают к проведению пункции: помогают лечь в гинекологическое кресло, проводят обработку наружных половых органов.
В операционную приглашается врач-анестезиолог и Ваш лечащий врач. После введения лекарственных препаратов для наркоза (то есть когда Вы уснете) проводится сама процедура.
После пункции Вы находитесь под наблюдением медицинского персонала госпиталя в течение 1,5 – 2 часов. После того, как анестезиолог удостоверится в удовлетворительном Вашем состоянии и хорошем самочувствии, Вам будет разрешено встать. Медицинская сестра лаборатории ЭКО провожает Вас вместе с мужем к лечащему врачу. Мы не разрешаем пациенткам уходить после пункции без сопровождения, поэтому с Вами должен быть Ваш супруг или любое другое сопровождающее лицо.

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК ПОСЛЕ ПУНКЦИИ ФОЛЛИКУЛОВ
Врач сообщает Вам о результатах пункции, делает новые назначения, назначает дату и время переноса эмбрионов. На следующий день после пункции Вы можете переговорить непосредственно с эмбриологом, который занимается Вашими клетками. Вы получите исчерпывающий ответ специалиста на интересующие вопросы по поводу качества яйцеклеток, спермы, их оплодотворения, а чуть позднее (через день после пункции) Вы можете узнать о количестве и качестве полученных эмбрионов. Номер телефона эмбриолога и время звонка вписываются в лист назначений Вашим врачом.
После пункции Вы можете принимать пищу и пить, как сочтете нужным, по самочувствию. В целях профилактики возникновения инфекционного процесса во время пункции вводится антибиотик широкого спектра действия.
После процедуры Вы можете испытывать некоторую болезненность в области малого таза, чувство усталости или даже сонливость (последнее связано с использованием наркоза). Также возможны незначительные кровянистые выделения из половых путей после пункции, связанные с проколом стенки влагалища во время пункции. Как правило, они скудные и по цвету варьируют от красного до темно-коричневого.

КОГДА НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВАШЕМУ ВРАЧУ О ПРОБЛЕМАХ
Пожалуйста, сообщите Вашему врачу, если после пункции у Вас возникли следующие симптомы:
1. У Вас высокая температура (свыше 37ºC).
2. Сильные кровянистые выделения из влагалища.
3. Необычные или сильные болевые ощущения в области малого таза.
4. Затруднения при мочеиспускании или нарушения стула.
5. Тошнота, рвота или понос.
6. Острая или стреляющая боль.
7. Боль или рези при мочеиспускании.
8. Необычная боль в спине.
9. Увеличение в окружности живота.

ПОДДЕРЖКА ФУНКЦИИ ЖЕЛТОГО ТЕЛА
На месте пунктированных фолликулов образуются желтые тела. В норме на месте “лопнувшего” во время овуляции зрелого фолликула у женщины репродуктивного возраста также образуется желтое тело, главной функцией которого является выработка гормона прогестерона, который “готовит”слизистую оболочку матки к прикреплению эмбриона. Однако в циклах ЭКО для стимуляции овуляции используются препараты а-ГРГ, которые снижают функцию желтого тела. Более того, уровни гормона эстрадиола в стимулированных циклах непропорционально повышены по сравнению с прогестероном. Поэтому необходима медикаментозная поддержка функции желтого тела и нормализация соотношения эстрогенов и прогестерона, начиная со дня пункции фолликулов. Это улучшает состояние слизистой оболочки матки – эндометрия и повышает, тем самым, шансы на успешную имплантацию (прикрепление) эмбрионов.
В большинстве случаев мы назначаем натуральный гормон прогестерон в виде фармацевтического препарата “Утрожестан” или синтетический прогестерон “Дюфастон”.
“Утрожестан” выпускается в виде капсул для приема внутрь (через рот) или во влагалище. Предпочтительнее влагалищный способ введения препарата, поскольку в этом случае он сразу поступает к матке, минуя системный (общий) кровоток. “Дюфастон” выпускается в таблетированной форме и принимается только внутрь.
В ряде случаев после пункции фолликулов вплоть до дня проведения теста на беременность назначаются лекарственные препараты “Прогинова” или “Эстрофем”. Оба препарата содержат другой женский гормон эстрадиол, который также принимает участие в подготовке слизистой оболочки матки к имплантации эмбрионов. Препараты выпускаются в виде таблеток, но “Прогинова” принимается внутрь, а “Эстрофем” вводится во влагалище. Выбор вида и дозировки лекарственного препарата осуществляется индивидуально. Все назначения фиксируются Вашим лечащим врачом в листе назначений сразу после пункции, а затем после переноса эмбрионов проводится корректировка дозы препаратов.

ТРЕТИЙ ЭТАП – ОПЛОДОТВОРЕНИЕ ЯЙЦЕКЛЕТОК И КУЛЬТИВИРОВАНИЕ ЭМБРИОНОВ
После поступления фолликулярной жидкости в лабораторию эмбриологом проводится “поиск” яйцеклеток, которые затем помещаются в инкубатор.
Оплодотворение проводится сконцентрированной спермой через 4 – 6 часов после получения яйцеклеток. Для обычного оплодотворения используется приблизительно 50 – 100 тысяч сперматозоидов на каждую яйцеклетку. Если параметры спермы не удовлетворяют требованиям стандартного ЭКО или предыдущие попытки ЭКО были неудачными, обсуждается вопрос о дальнейшей тактике лечения (возможно проведение ИКСИ со спермой мужа или ЭКО с использованием спермы донора). Если трудно получить сперму в день пункции или нет сперматозоидов в эякуляте, предусмотрено проведение специальной процедуры биопсии яичка.
День пункции считается нулевым днем культивирования эмбрионов; первым днем культивирования считается следующий после пункции день. Именно в этот день у большинства яйцеклеток появляются первые признаки оплодотворения. Они уже заметны через 16 – 18 часов после соединения яйцеклеток со сперматозоидами (инсеминации). Повторная оценка оплодотворения проводится через 24 – 26 часов после инсеминации. Контроль оплодотворения проводится эмбриологом при просмотре чашек с культивируемыми клетками под микроскопом. Одной из причин неудач при ЭКО является отсутствие оплодотворения яйцеклеток. Часто причину этого установить не представляется возможным, несмотря на широкие познания ученых в этой области. От этого никто не застрахован, и такой исход часто трудно предсказать, но о нем необходимо помнить. Если у Вашей пары не произошло оплодотворения яйцеклеток при стандартной методике ЭКО, Вам и Вашему мужу необходимо посетить врача для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения Вашей пары. Возможные варианты: повторная сдача спермы и проведение процедуры ИКСИ или проведение ИКСИ с уже полученной в день пункции спермой (если она хорошего качества). Целесообразно с самого начала, еще до проведения пункции, обговорить возможность перехода к ИКСИ в случае неудачи стандартной процедуры ЭКО.
МИКРОМАНИПУЛЯЦИИ
При начале лечения методом ЭКО нашей целью является не только наступление беременности, а рождение здорового доношенного ребенка. Новые лабораторные технологии позволили максимизировать шансы на наступление беременности при снижении риска многоплодной беременности. К вспомогательным лабораторным процедурам относятся ИКСИ (оплодотворение яйцеклетки одним сперматозоидом), культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты, удаление фрагментации, вспомогательный хэтчинг и криоконсервация эмбрионов. Эти лабораторные процедуры выполняются с максимальной безопасностью для половых клеток и эмбрионов.

ИКСИ
Одно из наиболее существенных усовершенствований в лечении мужского бесплодия было получение оплодотворения патологическими образцами спермы с использованием ИКСИ. Слово “ИКСИ” (ICSI) происходит от сокращения первых букв английского словосочетания Intra Cytoplasmic Sperm Injection, что переводится дословно как “Введение сперматозоида в цитоплазму ооцита”. Данная процедура выполняется, как правило, при тяжелых формах мужского бесплодия, при которых существенно снижена оплодотворяющая способность спермы.
Согласно приказу Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. № 67 “О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия” показанием к проведению метода ИКСИ являются следующие состояния:
1. азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте
2. олигозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов менее 2 млн/мл
3. астенозооспермия – менее 1 млн активноподвижных сперматозоидов в 1 мл эякулята
4. тератозооспермия – менее 5% сперматозоидов нормального строения
5. сочетанная патология спермы (возможно различное сочетание изменений в концентрации, подвижности и строения сперматозоидов, что значительно снижает оплодотворяющую способность спермы, чем каждый вид нарушений в “изолированном” состоянии)
6. наличие антиспермальных антител в эякуляте (MAR-тест более 50%), которые препятствуют естественному оплодотворению даже в случаях нормальной концентрации сперматозоидов
7. отсутствие или неудовлетворительное оплодотворение яйцеклеток в предыдущей попытке ЭКО.
Процедура ИКСИ проводится в день получения яйцеклеток у женщины, или на следующий день, если не произошло самостоятельного оплодотворения.
Получение сперматозоидов для ИКСИ может осуществляться из эякулята или хирургическими методами (биопсия яичка). С помощью микроинструментов под микроскопом выбирается сперматозоид хорошего качества. Он помещается в микроиглу, с помощью которой осуществляется прокол оболочки яйцеклетки, а затем сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки. Таким образом, проводится оплодотворение всех полученных при пункции яйцеклеток.
Показатели частоты оплодотворения при ИКСИ могут колебаться от 20 до 60 %. Нет гарантии, что любая из яйцеклеток после проведения процедуры оплодотвориться. Неспособность яйцеклетки к оплодотворению и делению может быть связана с трудностями самой процедуры (повреждение яйцеклетки), а также с качеством самих половых клеток. Так, например, при выборе сперматозоидов для ИКСИ внешне они могут быть хорошего качества (подвижность и строение), но содержать хромосомные аномалии. Качество яйцеклеток также влияет на исходы проведения ИСКИ и всей программы ЭКО.
В целом, частота наступления беременности после проведения ИКСИ не отличается от таковой в среднем при обычной программе ЭКО и составляет 30–35%.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ХЭТЧИНГ
Яйцеклетка человека окружена внеклеточной оболочкой, названной прозрачной зоной или zona pellucida. Функции блестящей оболочки:
• Оплодотворение (на ней находятся рецепторы узнавания и связывания со сперматозоидами)
• Защитная функция (предохранение яйцеклетки или эмбриона во время прохождения по маточным трубам)
Для того чтобы произошло прикрепление эмбриона под слизистую оболочку матки, он должен освободиться от этой оболочки. Плотность блестящей оболочки яйцеклетки может изменяться вследствие влияния различных факторов, в результате чего возникший эмбрион не может самостоятельно высвободится из нее, и соответственно не может внедриться в полости матки. Поэтому при наличии определенных показаний эмбриологом делаются специальные насечки на оболочке эмбриона с целью вспомогательного его высвобождения так называемый вспомогательный хэтчинг. В нашей лаборатории проводится вспомогательный хэтчинг с помощью специальной лазерной установки.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО ХЭТЧИНГА
1. Возраст женщины старше 38 лет
2. Предшествующие неудачные попытки имплантации
3. Наличие эмбрионов с плохими морфологическими показателями
4. Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови
5. Перенос размороженных эмбрионов
6. Курение.
Перед началом программы ЭКО лечащий врач обсуждает с супружеской парой возможность проведения этой манипуляции. При этом соответствующее решение супруги оформляют в специальной графе соглашения на лечение методом ЭКО.

УДАЛЕНИЕ ФРАГМЕНТАЦИИ
Деление клеток эмбриона обычно происходит равномерно, при этом образуются клетки бластомеры одинаковых размеров, без посторонних включений. В ряде случаев формируются особые включения между бластомерами фрагменты. Предположительно, источником фрагментов может быть цитоплазма (клеточная жидкость) другого разрушенного в процессе деления бластомера.
Многочисленными исследованиями показано, что процент фрагментации влияет на судьбу такого эмбриона.
Если фрагментация занимает не более 30 % от объема эмбриона, такой эмбрион может развиваться. При превышении этого показателя происходит, как правило, гибель эмбриона деградация.
Процедура удаления фрагментации проводится при ее распространенности более 30%.
С помощью микроинструментов под микроскопом из полости эмбриона удаляются фрагменты, и такой эмбрион продолжает свое дальнейшее развитие.
Перед началом программы ЭКО лечащий врач обсуждает с супружеской парой возможность проведения этой манипуляции. При этом соответствующее решение супруги оформляют в специальной графе соглашения на лечение методом ЭКО

СТАДИИ РАЗВИТИЯ ЭМБРИОНОВ
Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой – это одноклеточный эмбрион, содержащий уже двойной набор хромосом, то есть от отцовского и материнского организма. Однако наличие зигот еще недостаточно для решения вопроса о возможности переноса эмбрионов в полость матки. Сначала необходимо удостовериться в нормальном дроблении и развитии эмбрионов. Об этом можно судить только исходя из количества и качества делящихся клеток эмбриона и не ранее, чем через сутки после оплодотворения, когда появляются первые признаки дробления. Наиболее четко они проявляются только на второй день культивирования. Каждый день эмбриологом проводится оценка эмбрионов с фиксацией всех параметров: количество и качество клеток эмбриона (бластомеров), скорость дробления, наличие отклонений и т.д.
Переносу подлежат только эмбрионы хорошего качества. Перенос эмбрионов проводится на 2-й – 5-й день культивирования – в зависимости от темпов их развития и качества эмбрионов.
До недавнего времени, эмбрионы культивировались в течение трех дней и затем переносились в матку и\или замораживались. В настоящее время широко распространено так называемое продленное культивирование эмбрионов в течение пяти или шести дней, пока они не достигают стадии бластоцисты. Бластоцисты имеют большую частоту успешной имплантации, позволяя нам переносить меньшее количество эмбрионов и снижать риск многоплодной беременности при увеличении частоты наступления беременности.

ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП – ПЕРЕНОС ЭМБРИОНОВ
Как было сказано выше, перенос эмбрионов проводится на 2-й – 5-й день культивирования в зависимости от стадии их развития. В день переноса эмбрионов Вам необходимо прийти заранее, за 30 минут до назначенного времени. Присутствие мужа возможно, но не обязательно. В день переноса мы разрешаем пациенткам легкий завтрак, но следует ограничить прием жидкости. Это уменьшит дискомфорт, связанный с наполненным мочевым пузырем.
Непосредственно перед переносом эмбрионов врач, эмбриолог и супружеская пара решают вопрос о количестве переносимых эмбрионов. Эмбриолог демонстрирует на фотографии отобранные для переноса эмбрионы, отвечает на интересующие супружескую пару вопросы.
После получения информации о готовности врача к проведению процедуры переноса эмбрионов эмбриолог осуществляет набор эмбрионов в катетер для переноса, представляющий собой тонкую пластиковую трубочку с присоединенным шприцом, и передает его врачу, проводящему перенос.
Процедура переноса эмбрионов проста в техническом плане. Пациентка ложится на гинекологическое кресло. Врач обнажает в зеркалах шейку матки, после чего вводит катетер через канал шейки в полость матки. В катетере находятся эмбрионы, которые попадают в полость матки. Затем врач передает катетер эмбриологу, который исследует под микроскопом его содержимое на предмет оставшихся в катетере эмбрионов.
Перенос эмбрионов обычно не занимает много времени (5 – 10 минут). Процедура безболезненная, хотя иногда пациентка может испытывать легкий дискомфорт.
В том случае, если после проведения переноса эмбрионов, у супружеской пары остаются “лишние” эмбрионы хорошего качества, паре предлагается их заморозить для дальнейшего хранения и последующего переноса после размораживания в случае отсутствия беременности после данной попытке ЭКО.
После переноса эмбрионов Вы находитесь в горизонтальном положении в течение 40 – 45 минут, после чего одеваетесь и приглашаетесь к Вашему лечащему врачу для обсуждения дальнейших особенностей лечения и образа жизни.

КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПОСЛЕ ПЕРЕНОСА ЭМБРИОНОВ?
Вашим лечащим врачом дается подробная выписка в 2-х экземплярах (Вам и Вашему лечащему врачу по месту жительства) о проведенном лечении методом ЭКО. В выписке указываются: рекомендации по образу жизни, сроки проведения теста на беременность и ультразвукового исследования, дозировки и длительность приема лекарственных препаратов. Кроме того, при необходимости (работающим пациенткам) выдается лист нетрудоспособности (больничный лист). Иногородним пациенткам выдается открытый больничный лист, который они могут продлять по месту жительства.
После переноса эмбрионов доза препаратов прогестерона (“Утрожестан” или “Дюфастон”), как правило, увеличивается в два раза, и их прием может продолжаться вплоть до 12-14 недель беременности, когда формируется плацента (детское место) и выделяет “свой” прогестерон в достаточной концентрации. После переноса некоторые пациентки отмечают незначительные жидкие кровянистые выделения или выделения пузырьков воздуха из половых путей. Пожалуйста, не надо беспокоиться по этому поводу. Это вовсе не означает, что в это время Ваши эмбрионы изгоняются из полости матки.
Сразу после проведения переноса эмбрионов очень полезно, придя домой, прилечь и постараться расслабиться. С момента переноса вплоть до проведения теста на беременность Вы можете безбоязненно вернуться к большинству Ваших повседневных дел и обязанностей с исключением чрезмерной физической нагрузки.
Считается абсолютно нормальным, что при отрицательных результатах теста на беременность Вы будете обвинять себя в том, что что-то сделали или, наоборот, не сделали в этот промежуток времени – времени ожидания.
В связи с этим постарайтесь не делать ничего из того, за что Вы будете укорять себя, если беременность не наступит, и придерживайтесь ниже приведенных рекомендаций:
1. Не принимайте ванную и не плавайте в первые сутки после переноса.
2. Не принимайте душ и не обливайтесь водой.
3. Не пользуйтесь тампонами.
4. Не живите половой жизнью вплоть до получения первого теста на беременность.
5. Не занимайтесь бегом, аэробикой, теннисом, лыжами, альпинизмом и другими подобными видами спорта.
6. Не начинайте занятий другими видами спорта или физкультурой.
7. Не поднимайте тяжестей.
8. Вы можете возвратиться к “работе” после 24 часов пребывания в постели и одного или двух дней умеренной физической активности.
9. Постарайтесь чем-то заняться и таким образом, отвлечься от ожидания результатов теста на беременность, что поможет Вам пережить эти 12 – 14 дней.
У Вас могут быть незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища перед постановкой теста на беременность. Приблизительно 50% наших пациенток беременных после ЭКО имели подобные выделения до постановки теста и даже после получения его положительного результата! Не теряйте оптимизма! Вам следует обязательно сдать кровь на анализ, даже если думаете, что эти выделения – менструация и беременность не наступила. Должен быть сделан количественный тест на беременность определение в крови ХГЧ.

ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ
Количественный ХГЧ – тест на беременность должен быть сделан через 14 дней после переноса эмбрионов. Если это время выпадает на выходной “воскресный” день, тест может быть сделан в понедельник.
Для сдачи крови на анализ Вам необходимо прийти в лабораторию утром между 8.00 и 11.00. Результаты будут уже готовы после 15.00. Направление на анализ Вы можете получить сразу у лечащего врача после переноса эмбрионов. Иногородним пациенткам рекомендуется сделать анализ на ХГЧ по месту жительства и сообщить нам по телефону о его результатах.
Анализ крови на ХГЧ определяет гормон (хорионический гонадотропин), выделяемый эмбрионом в случае его прикрепления в полости матки. Как правило, концентрация этого гормона сопоставима с результатом лечения методом ЭКО: наличие беременности, количество эмбрионов в полости матки и др.
Большинство тестов на беременность дает либо положительные, либо отрицательные результаты. Тем не менее, иногда встречаются “слабоположительные” результаты низкая концентрация ХГЧ в крови. Если Вам дали именно такой результат, он может свидетельствовать о следующем:
1. Запоздалая, но нормальная имплантация эмбриона.
2. Прервавшаяся беременность.
3. Внематочная беременность.
4. Лабораторная ошибка.
Дальнейших мониторинг ХГЧ чрезвычайно важен в каждой из вышеуказанных ситуаций. Спустя 2 – 3 дня после слабоположительного результата Вам необходимо повторить это исследование. Повторное исследование крови на ХГЧ даст нам возможность определить, прогрессирует ли Ваша беременность и развивается ли она нормально.
Первое УЗИ рекомендуется проводить через неделю после дня проведения теста на беременность (или через 3 недели после переноса эмбрионов). Это УЗИ в таком раннем сроке чрезвычайно важно в плане возможности прерывания беременности (выкидыша), внематочной беременности и многоплодной беременности. Внематочная трубная беременность может возникнуть в 2 – 3 % беременностей после ЭКО.
Своевременная, ранняя диагностика внематочной беременности и проведение лапароскопической операции позволяет избежать серьезных осложнений, угрожающих жизни женщины.
Второе ультразвуковое исследование проводится через 10 дней от первого с целью подтверждения нормального развития беременности определения сердцебиения плода. Как только мы обнаружим сердцебиение плода, мы рекомендуем Вам обратиться к Вашему акушеру-гинекологу для ранней постановки на диспансерный учет по беременности. Примерный срок беременности на данный момент составит 6 – 7 недель.
При отрицательном тесте на беременность Вы прекращаете прием препаратов прогестерона. Пройдет 3 или 5 дней, прежде чем придет менструация, если она не пришла ранее. Менструальные выделения могут отличаться от Ваших обычных менструаций (быть обильнее, скуднее, короче или длиннее). Если менструация не придет в течение ближайшей недели, сообщите об этом Вашему лечащему врачу нашего центра и повторите анализ крови на ХГЧ.
Если Ваш цикл лечения методом ЭКО не завершился успехом – не отчаивайтесь! Вы можете посетить своего лечащего врача для беседы по поводу Вашего лечения и перспектив на будущее. Все, что поможет в этом случае – это время и повторная программа ЭКО.

ПРЕПАРАТЫ ГОНАДОТРОПИНОВ
Действующим началом таких лекарственных препаратов являются два главных гонадотропных гормона гипофиза, необходимых для нормальной работы яичников женщины. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон отвечает за рост и развитие фолликула в яичнике, а ЛГ – лютеинизирующий гормон обеспечивает окончательное созревание яйцеклетки и овуляцию в середине цикла (разрыв лидирующего фолликула и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость).
Выделяют два вида лекарственных препаратов гонадотропных гормонов: препараты ЧМГ содержат оба гормона ФСГ и ЛГ; препараты ФСГ содержат только гормон ФСГ. В нашей клинике наиболее часто применяются из препаратов ЧМГ – “Менопур” (фирма “Ферринг”, Германия), а из препаратов ФСГ – “Пурегон” (фирма “Органон”, Голландия) и “Гонал-Ф” (фирма “Сероно”, Италия). Указанные лекарственные препараты отличаются не только по составу, но и по технологии их производства.
“Менопур” получают из мочи женщин, пребывающих в менопаузе, с помощью специальной технологии. Препарат проходит высокую степень очистки от посторонних примесей. Препараты “Пурегон” и “Гонал-Ф” созданы путем генной инженерии; в состав препаратов входит только определенный участок молекулы ФСГ, который непосредственно обеспечивает рост фолликула. Применение обоих препаратов безопасно с точки зрения риска развития иммунной реакции против “чужих” гормонов.
Побочные эффекты этих препаратов возникают нечасто и включают дискомфорт в животе, метеоризм (вздутие живота), смену настроения, повышенную утомляемость или беспокойство, которые в большинстве случаев ослабевают или полностью исчезают после пункции фолликулов. Одним из возможных осложнений терапии препаратами гонадотропных гормонов является множественный рост фолликулов и развитие гиперстимуляции яичников.
Препараты выпускаются в виде сухого вещества (порошка) и прилагаемого растворителя (в ампулах) и вводятся один раз в день внутримышечно. При этом 2 – 4 ампулы сухого вещества разводятся содержимым одной ампулы растворителя.
Обычно пациентки делают себе инъекции сами, иногда – привлекают своих родственников или знакомых, умеющих делать внутримышечные инъекции.
В любом случае, всегда можно рассчитывать на нашу помощь – инъекции может делать медицинская сестра процедурного кабинета. Мы настоятельно рекомендуем, чтобы первую инъекцию сделала именно она – для того, чтобы научить пациентку или того, кто будет ей делать инъекции, правилам введения препарата. Препараты важно вводить в той дозе, которая назначена врачом, в одно и то же время суток, лучше – во 2-й половине дня.

ИНСТРУКЦИЯ ПАЦИЕНТАМ ЭКО ПО ВВЕДЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ “МЕНОПУР” И “ПУРЕГОН” (“ГОНАЛ-Ф”)
1. Тщательно вымойте и высушите руки.
2. Заранее приготовьте: один стерильный шприц с иглой для внутримышечных инъекций, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, одну ампулу растворителя и 3 или 4 ампулы лекарственного вещества (в соответствие с листом назначений).
3. Спиртовым шариком обработайте указательный и большой палец правой руки и быстро (одним движением) откупорьте ампулы.
4. Снимите колпачок с иглы и наберите 1 или 2 мл воды (предлагаемого стерильного растворителя) в шприц и растворите данное количество растворителя поочередно в каждой из 2-х – 4-х ампул с сухим веществом, последовательно перенося содержимое предыдущей ампулы (уже растворенное) в следующую ампулу (с еще не растворенным сухим веществом). Вещество растворяется практически мгновенно; иглу следует вводить в ампулу как можно глубже.
5. Наберите в шприц растворенное содержимое всех ампул; держа шприц вертикально, легким нажатием на поршень постарайтесь удалить из шприца все пузырьки воздуха.
6. Возьмите шприц и новый спиртовой шарик в правую руку.
7. Выберите место для инъекции, желательно, чтобы оно не совпадало с местом предыдущей (вчерашней) инъекции. Аккуратно захватите кожу в этой области левой рукой. Примите удобное положение и, опираясь на ногу, противоположную той, где предстоит сделать инъекцию, постарайтесь максимально расслабить мышцы последней.
8. Обработайте спиртовым шариком место укола и зажмите шарик под большим пальцем левой руки.
9. Держа набранный шприц как “метательное копье”, проткните иглой кожу (глубина проникновения должна быть не менее 1/2 длины иглы) и быстро введите иглу в мышцу.
10. Плавным нажатием на поршень выдавите содержимое шприца, после чего быстро извлеките иглу.
11. Обработайте место инъекции спиртовым шариком.
12. Весь использованный материал (ватные шарики, использованные шприцы и т.д.) выбрасывается (в обычных контейнерах для мусора – какого-либо специального оборудования не требуется).

АГОНИСТЫ ГОНАДОЛИБЕРИНА
Чтобы собственные гормоны гипофиза женщины не мешали стимуляции суперовуляции, их выработка блокируется аналогами (агонистами) гормона гонадолиберина (а-ГРГ). Действующим началом препаратов является соединение трипторелин – синтетический аналог гонадолиберина. Последний вызывает в женском организме выброс гонадотропных гормонов, которые, в свою очередь, оказывают непосредственное влияние на выработку женских половых гормонов, рост фолликулов и созревание яйцеклеток в яичниках. Агонисты гонадолиберина подготавливают яичники и тем самым “унифицируют” условия для последующего созревания фолликулов в процессе стимуляции. Кроме того, эти препараты препятствуют преждевременной овуляции, то есть разрыва фолликулов до пункции.
Из агонистов в нашей клинике наиболее часто применяются “Декапептил-дейли” (фирма “Ферринг”, Германия) и “Диферелин-дейли” (фирма “Ипсен”, Франция).
Препараты выпускаются в виде форм для ежедневных инъекций (“дейли” от английского слова “daily” - ежедневный) и депонированных форм (введение препарата осуществляется один раз в 4 недели). В программе ЭКО наиболее часто используются препараты с ежедневным введением. Большинство препаратов выпускается для подкожных инъекций, некоторые препараты вводятся внутримышечно.

“ДЕКАПЕПТИЛ-ДЕЙЛИ”
Препарат выпускается в виде готовых шприцев “Декапептил-дейли 0,1 мг”. Каждый такой шприц внешне очень напоминает инсулиновый шприц, каким пользуются больные сахарным диабетом; очень тоненькая (не толще волоска) иголка для безболезненного подкожного введения лекарства. Обычно мы назначаем “Декапептил-дейли 0,1 мг” в виде ежедневных подкожных инъекций. В одной упаковке находится 7 или 28 шприцев с препаратом. Хранится препарат в холодильнике. Одного шприца достаточно для одной инъекции (при назначении в первые 10 – 14 дней лечения); когда врач уменьшает суточную дозировку (последующие 12 – 14 дней введения а-ГРГ – уже совместно с препаратами гонадотропинов) достаточно вводить не весь шприц, а только половину его содержимого в день, а оставшееся в шприце лекарство (0,5 мл) рекомендуется хранить в холодильнике до следующего приема (предварительно надев на иголку колпачок). Непосредственно перед введением препарата не нужно дополнительно его подогревать.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ «ДЕКАПЕПТИЛ-ДЕЙЛИ 0,1 МГ»
1. Вскройте упаковку и возьмите шприц из упаковки.
2. Снимите пластиковый колпачок с иглы шприца.
3. Возьмите шприц в левую руку и ватный шарик, смоченный 95% спиртом, в правую руку.
4. Выберите место подкожной инъекции (на плече или на передней брюшной стенке); целесообразно места инъекций ежедневно менять. Аккуратно обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом.
5. Держа шприц в правой руке, как “метательное копье”, под углом 45º по отношению к поверхности кожи, быстро введите иглу шприца под кожу.
6. Плавно, без рывков выдавите все содержимое шприца, после чего удалите иглу, обработайте место укола новым ватным шариком со спиртом и выбросите использованный шприц.
7. Когда Вы приступаете к введению “Менопура” или “Пурегона”, доза “Декапептил-дейли” снижается ровно наполовину; шприц не выбрасывается, а оставшаяся после введения вторая половина содержимого шприца хранится до следующего введения в холодильнике, для чего на иглу повторно надевается колпачок.

“ДИФЕРЕЛИН-ДЕЙЛИ”
“Диферелин-дейли” выпускаются в виде сухого вещества (порошка) и прилагаемого растворителя (в ампулах) и вводятся один раз в день подкожно. При этом содержимое ампулы сухого вещества разводятся содержимым одной ампулы растворителя.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ “ДИФЕРЕЛИН-ДЕЙЛИ 0,1 МГ”
1. Тщательно вымойте и высушите руки.
2. Заранее приготовьте: один стерильный шприц с иглой для внутримышечных инъекций, иглу для подкожных инъекций, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, одну ампулу растворителя и флакон с сухим веществом.
3. Спиртовым шариком обработайте указательный и большой палец правой руки и быстро (одним движением) вскройте ампулу с растворителем. Спиртовым шариком обработайте крышечку флакона и вскройте его.
4. Снимите колпачок с иглы и наберите 1 или 2 мл воды (предлагаемого стерильного растворителя) в шприц и растворите данное количество растворителя во флаконе с сухим веществом; вещество растворяется практически мгновенно; иглу следует вводить в ампулу как можно глубже.
5. Наберите в шприц растворенное содержимое флакона; держа шприц вертикально, легким нажатием на поршень постарайтесь удалить из шприца все пузырьки воздуха. Смените внутримышечную иглу на иглу для подкожных инъекций.
6. Возьмите шприц и новый спиртовой шарик в правую руку.
7. Выберите место подкожной инъекции (на плече или на передней брюшной стенке); целесообразно места инъекций ежедневно менять. Аккуратно обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом.
8. Держа шприц в правой руке, как “метательное копье”», под углом 45º по отношению к поверхности кожи, быстро введите иглу шприца под кожу.
9. Плавно, без рывков выдавите все содержимое шприца, после чего удалите иглу, обработайте место укола новым ватным шариком со спиртом и выбросите использованный шприц.
10. Когда Вы приступаете к введению “Менопура” или “Пурегона”, доза “Диферелин-дейли” снижается ровно наполовину; шприц не выбрасывается, а оставшаяся после введения вторая половина содержимого шприца хранится до следующего введения в холодильнике, для чего на иглу повторно надевается колпачок.

Агонисты гонадолиберина необходимо вводить в одно и то же время, лучше вечером. При изменении времени введения препарата (разница больше, чем на час) необходимо сообщить об этом лечащему врачу и вместе с ним обговорить время последующей инъекции.
К каждому препарату прилагается подробная инструкция фирмы – изготовителя об особенностях применения и хранения данного препарата, его побочных действиях, что значительно облегчает их введение самими пациентками. Однако, в связи с тем, что эти препараты имеют свои особенности введения, мы рекомендуем пациентам первую инъекцию сделать в нашем процедурном кабинете. Медицинская сестра процедурного кабинета обучает пациентку всем правилам введения препарата.
Побочные действия агонистов возникают не часто и связаны, главным образом, со снижением уровня половых гормонов в крови: возможно снижение полового влечения, быстрая смена настроения, приливы жара, редко – депрессия. Но все указанные проявления носят преходящий характер и свидетельствуют об эффективности препарата, как это ни парадоксально, т.к., связаны с временным снижением уровня половых гормонов (эстрадиола) в организме. Все указанные симптомы, связанные со снижением эстрогенной насыщенности, проходят после начала введения гонадотропинов за счет усиления выработки эстрогенов в стимулируемых яичниках женщины.
В организме препараты не накапливаются, и все побочные симптомы проходят бесследно. Иногда в месте введения препарата (в месте укола) возникает небольшая болезненность, покраснение или, реже, зуд. Это – местная аллергическая реакция, которая обычно не требует назначения дополнительных лекарств и отмены препарата, но о ней, как и о других возможных побочных эффектах препарата, следует своевременно сообщить лечащему врачу.

АНТАГОНИСТЫ ГОНАДОЛИБЕРИНА
Антагонисты гонадолиберина (ант-ГРГ) подобно агонистам блокируют работу гипофиза, и тем самым обеспечивают условия для проведения стимуляции роста фолликулов. Антагонисты назначаются на конечном этапе стимуляции роста фолликулов для предотвращения преждевременной овуляции (как правило, с 6 – 7 дня стимуляции, то есть применения “Менопура” или “Пурегона”). В процессе стимуляции требуется, как правило, не более 4-х – 5-ти инъекций.
К лекарственным препаратам этой группы относятся “Оргалутран ” (фирма “Органон ”, Голландия) и “Цетротид ” (фирма “Сероно ”, Италия).
Препарат выпускается в виде готовых шприцев “Огралутран 0,25 мг”. Каждый такой шприц внешне очень напоминает инсулиновый, каким пользуются больные сахарным диабетом; очень тоненькая (не толще волоска) иголка для безболезненного подкожного введения лекарства.
Препараты назначаются в виде подкожных инъекций в одно и то же время суток, которое указывается Вашим лечащим врачом.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ ПРЕПАРАТА “ОРГАЛУТРАН 0,25 МГ”
1. Вскройте упаковку и возьмите шприц из упаковки.
2. Снимите пластиковый колпачок с иглы шприца.
3. Возьмите шприц в левую руку и ватный шарик, смоченный 95% спиртом, в правую руку.
4. Выберите место для подкожной инъекции (на плече или на передней брюшной стенке); целесообразно места инъекций ежедневно менять. Аккуратно обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом.
5. Держа шприц в правой руке, как “метательное копье”, под углом 45º по отношению к поверхности кожи, быстро введите иглу шприца под кожу.
6. Плавным нажатием на поршень выдавите содержимое шприца, после чего быстро извлеките иглу.
7. Обработайте место инъекции спиртовым шариком.
8. Весь использованный материал (ватные шарики, использованные шприцы и т.д.) выбрасывается (в обычных контейнерах для мусора – какого-либо специального оборудования не требуется).

ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН (ХГЧ)
Хорионический гонадотропин – гормон, сходный с лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который вызывает овуляцию лидирующего фолликула в середине менструального цикла.
Инъекция ХГЧ предназначена для подготовки фолликулов к пункции и окончательного созревания яйцеклеток. Овуляция наступает через 42 –48 часов после введения ХГЧ. Поэтому, пункция фолликулов должна быть проведена перед овуляцией, в противном случае фолликулы будут пусты. ХГЧ назначается за 35 – 36 часов до пункции. Время назначения препарата фиксируется в листе назначений и еще раз уточняется Вашим врачом непосредственно перед проведением пункции.
Многие пациентки испытывают дискомфорт в нижних отделах живота после инъекции ХГЧ вследствие увеличения размера яичников и уверены, будто они овулируют. На самом деле тщательный контроль, проводимый за пациентками во время лечения, и используемые препараты (а-ГРГ или антагонисты) практически полностью исключают риск возникновения преждевременной овуляции, т.е., овуляции до пункции фолликулов.
Разными фирмами ХГЧ выпускается под разными коммерческими названиями. Наиболее часто используются “Прегнил ” (фирма “Органон”, Голландия). Препарат внешне выглядит как белый порошок. К каждой ампуле сухого вещества прилагается 1 ампула растворителя. Препарат вводится внутримышечно.
Инъекция ХГЧ проводится всего один раз за весь лечебный цикл, укол безболезненный и, как правило, пациентка его делает себе сама. До назначенного времени пункции (записанного в листе назначений) дополнительного посещения пациенткой врача и сдачи анализов крови на гормоны не требуется.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ ПРЕПАРАТА “ПРЕГНИЛ”
1. Время введения ХГЧ является решающим моментом в лечении, поэтому препарат должен быть введен точно в рассчитанное время!
2. Тщательно вымойте и высушите руки.
3. Приготовьте заранее: одноразовый шприц с иглой, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, и лекарство (ампула с сухим веществом).
4. Возьмите ампулу с сухим веществом из упаковки; удалите все пластиковые защитные покрытия.
5. Обработайте спиртовым шариком каждую ампулу.
6. Удалите колпачок с иглы, введите иглу прямо и устойчиво в центр резиновой крышки ампулы с растворителем.
7. Переверните ампулу верх дном.
8. Опустите поршень шприца для забора стерильного растворителя (в количестве 3 мл), после чего отсоедините пустую ампулу.
9. Удалите пузырьки воздуха из шприца путем легкого пощелкивания по нему или потряхивания его пальцами с последующим выдавливанием воздуха поршнем шприца.
10. Выберите место для внутримышечной инъекции. Натяните кожу в выбранном месте левой рукой.
11. Возьмите готовый к употреблению шприц и ватный шарик, смоченный спиртом, в правую руку. Обработайте кожу спиртом и спрячьте использованный шарик под левой рукой.
12. Держа шприц, как «метательное копье», введите под углом иглу в мышцу, после чего резким надавливанием на поршень выдавите все содержимое шприца, удалите иглу, обработайте место укола новым ватным шариком со спиртом

Стимуляция овуляции
http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1183625&s=

Рост ХГЧ
http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178722&s=

От зачатия до рождения
http://www.mariamm.ru/hilite.cgi?url=/doc.cgi?id=393&q=%CF%D0%CE%C3%C5%D1%D2%C5%D0%

ИНФОРМАЦИЯ Дата: 28.11.09 Время: 18:37 30 декабря 2007 г. У детей, рожденных с помощью запланированного кесарева сечения, в четыре раза повышается риск возникновения заболеваний дыхательных путей.

Датские медики изучили материалы о 34 тысячах родов и отметили, что младенцы, рожденные естественным путем или же при помощи кесарева сечения, примененного в чрезвычайных обстоятельствах, имели гораздо меньше шансов на возникновение респираторных заболеваний.
Если перенести запланированное кесарево сечение до 39-й недели беременности, риск осложнений можно существенно снизить. При этом операция, проведенная двумя неделями раньше (на 37-й неделе беременности), увеличивает риск примерно в четыре раза.
В университетской клинике Орхуса до сих пор не нашли причину подобного феномена. Однако ученым известно, что усилия при родах и гормональные изменения, связанные с ними, необходимы для развития легких младенца.
"Многие женщины абсолютно не знают о том, что запланированное кесарево сечение может негативно отразиться на их ребенке", - говорит врач лондонской клиники King"s College Hospital Мэгги Блот.
В последние годы все больше женщин делают выбор в пользу запланированного кесарева сечения, даже если медицинских показаний для этого нет. Между тем, предыдущее исследование выявило, что сами матери, если им делают кесарево, умирают во время родов в 4 раза чаще, чем женщины, решившиеся на роды естественным путем.

Источник: www.medlinks.ru

Наша статистика
Мамочки:

Беll@@@- сынок Антошка

Светлая 510- сынок Максимка

Суслежик -доча Тая

Натусик - 2 сыночка Егорка и Матвейка

JuLisenok- доча Настя

larisochka- сынок Арсений и доча Вероника

Ус@тик - доча Натуся

Мariska - 2 дочи - Кейтлин и Кристель
(Keitlin и Kristel)

АнютиК - дочки София и Елизавета

Лилу1 - Сын Максим и дочь Ирина

julia3 - Дочка Аннабель, сынок Стэнли Лоренс

MeLoчь Пyzataя: 2 дочки: Майя и Элиз

Фросик - сынок Антоша

Хочушки:

Танюшка-манюшка: стаж 19 лет, МФ+ЖФ, 4ИИ, 5-6 стимуляций клостибегидом, 1 ЭКО, биохим.

Матрёшка Скоропузёныш: стаж 10 лет, фактор неясного генеза, 3 ЭКО

Salamatina: стаж 5 лет, были ИИ, 1 ЭКО

Настюхин: стаж 3 года, ЖФ, 3 стимуляции клостилбегитом, внематочная, 1-ЭКО

Упёртыш: 6 лет хочушества,бесплодие неясного генеза.Сделано 2 ЭКО,была первая биохимия. протокол.

Боничка, стаж 3 года, 1 ВБ и 1 ЗБ, 4 ИИ, 3 стимуляции, неясный генез. Длинный протокол 5.11.2009

НаТаЛиК: 10лет ожидания => ЭКО-ИКСИ (2001) двойняшки с первой попытки => 8 лет=> ЭКО-ИКСИ (январь 2010)-?

Беременнюшки:

Bell@@@- чудо беременность

Puria: 6 лет стажа и 2 эко, 1 крио

Альбинчик: стаж 8 лет, МФ, 4 ЭКО-ИКСИ, 1 КРИО, 1БХ

Наша статистика




Мамочки:

Беll@@@- сынок Антошка

Светлая 510- сынок Максимка

Суслежик -доча Тая

Натусик - 2 сыночка Егорка и Матвейка

JuLisenok- доча Настя

larisochka- сынок Арсений и доча Вероника

Ус@тик - доча Натуся

Мariska - 2 дочи - Кейтлин и Кристель
(Keitlin и Kristel)

АнютиК - дочки София и Елизавета

Лилу1 - Сын Максим и дочь Ирина

julia3 - Дочка Аннабель, сынок Стэнли Лоренс

MeLoчь Пyzataя: 2 дочки: Майя и Элиз

Фросик - сынок Антоша

NataliaM -сынок Данилка

Хочушки:

Танюшка-манюшка: стаж 19 лет, МФ+ЖФ, 4ИИ, 5-6 стимуляций клостибегидом, 1 ЭКО, биохим.

Матрёшка Скоропузёныш: стаж 10 лет, фактор неясного генеза, 3 ЭКО

Salamatina: стаж 5 лет, были ИИ, 1 ЭКО

Настюхин: стаж 3 года, ЖФ, 3 стимуляции клостилбегитом, внематочная, 1-ЭКО

Упёртыш: 6 лет хочушества,бесплодие неясного генеза.Сделано 2 ЭКО,была первая биохимия. протокол.

Боничка, стаж 3 года, 1 ВБ и 1 ЗБ, 4 ИИ, 3 стимуляции, неясный генез. Длинный протокол 5.11.2009

НаТаЛиК: 10лет ожидания => ЭКО-ИКСИ (2001) двойняшки с первой попытки => 8 лет=> ЭКО-ИКСИ (январь 2010)-в ожидании ХГЧ
Shanti_Om в ЭКО ИКСИ ожидании ХГЧ

Беременнюшки:

Bell@@@- чудо беременность

Puria: 6 лет стажа и 2 эко, 1 крио

Альбинчик: стаж 8 лет, МФ, 4 ЭКО-ИКСИ, 1 КРИО, 1БХ

ААППЧЧХХХИИИИИИИ на вас беременное заразное!
Чтоб ваши масики прикрепились после подсадочки на весь положенный срок!

Ловлю, спасибо пузик:)

и я ловлю чихи! спасибо!

от нас с Антошкой удачи!!!!!! верим и ждём друзей новых :)

спасибо! надеемся. не разочаровать ваши ожидания

Всем привет!Удачи всем всем всем :-)

Привет, девочки. Всем удачи в новом году!

Всем Доброго вечера:)
Спасибки за новый топик!
АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ
У меня в воскресенье был экватор,так что половина Б уже позади,как же время летит!

Вот время-то летит!!!!!! С Экватором тебя! как пузик? Антошка знает что в животикe братишка поживает?

Наташ, что-то уколы прогестерона стали меня доставать. Болят по полдня. У тебя был какой-то опыт как их пережить.

Они болючие, принимай это как должное. После укола старайся делать массаж места укола, растирать, чтоб лучше было кровообращение и лучше усваивалось.

со вчерашнего дня началось, может накопление какое--раньше до подсадки я подушку с рисом в микроволновке разогревала, но ты говоришь после подсадки с теплом надо осторожно, приходится без--а подушка, конечно, помогала. или может накопилось?

Я их колола каждый день, на ночь на попу накрывала капустный лист, очень помогает. Вчера сделала последний укол прогестерона, надеюсь :)

Попробую капусту. Но я утром колю. Надеюсь, что надежда оправдается! @@@@!

Можешь и днем походить с капустой :), приятно

Попробую, у моей бабушки--капустный лист вокруг головы это был главный рецепт против головной боли. Я даже 1 раз сама воспользовалась 2 года назад после похода к гомеопату.

Да, уколы болючие. мне ни чего не помогало:( Держись!

Спасибо! За такое дело буду держаться, как мальчиш Кибальчиш.

Ой. ПОЙМАЮ ЧИХ не пройду мимо. Спасибо опять!

Привет! Поздравляю с серединкой, но тебе теперь только расти и расти:)
Спасибо за ЧИХИ, с удовольствием ловлю:)

Поздравляю еще раз, потому что случайно сюда не то запостила--у меня с этим трудности на этой неделе. Но что-ж не поздравить лишний раз!

С экватороооом! Как время-то летит!

Ничего себе, и правда время летит быстро. С экватором вас!

Хорошая дата - экватор! :cool2 Поздравляю! Вот время то летит, не успеешь оглянуться - начнешь принимать поздравления с масиком ;-)

Ух тыыы, уже экватор! Поздравляю!

Наконец-то собралась с духом позвонить в клинику и узнать, что стало с моим 4 эмбрионом. Не зря не хотелось звонить. он не дорос до заморозки. Зато осталась 1 криошка. Буду надеятся, что этого мне будет предостаточно. Хотя сейчас чувство, что меня всю свело.

Ну вот я уже пришла в себя. Просто в протоколе много неожиданных эмоциональных моментов, к которым вобщем не понятно, как заранее готовиться. Простите, что я тут раскисла--у меня просто есть еще параллельно 2 стрессора по жизни--очень трудный экзамен через месяц и разборки с налоговой инспекцией на следуюцей неделе. Как-то надо все это вместе пережить. Но в любом случае--вас очень благодарю за помощь в проживании протокола.

Наташенька,всё у тебя получится, экзамен сдашь и с налогами разберёшся,детки тебе помогут с этим справиться, "Каждому человеку дано ровно столько испытаний, сколько он может выдержать", всё у тебя БУДЕТ, а поддержать тут только рады:love1:love1:love1

Спасибо, Наташенька. Отдыхай побольше сама.

Не растраивайся, у меня в последнем протоколе никто не дорос, никого не заморозили. Вот только один малыш прикрепился. Значит тебе и не надо больше! Главное чтобы было всё в порядке с теми кто в животике.

Спасибо тебе. Твой пример меня особо вдохновляет. Я думаю, все идет как надо, но дергаюсь, потому что всего слишком много. Но ничего--прорвемся. Напомни мне, пожалуйста, что там за прикол был у Шарлотты, когда она пошла на иголки? Я не смотрела этот эпизод.

Не надо переживать, значит так и должно было быть. 1 криошка это уже немало. Но надеюсь даже и она не понадобится @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Спасибо! Мой муж тоже так говорит, что скорее всего она не понадобится. Но мне как-то морально легче, что все-таки остался какой-то резерв.

то Альбинчик: прочитала про ватрушку, понравилось, хочу вот попробывать, но нужно уточнить на сколько ставить в духовку, какие градусы? и ещё вот вопрос про масло, на крупной или мелкой тёрке? спасибки:*

Масло на крупной обычно тру, выпекается минут 20-30 при 220 град. Смотрю по цвету уж, как зарумянится вынимаю.

ой спасибки;) теперя буду делать...

Я тоже королевскую ватрушку люблю:) рецепт брала здесь на Еве, только яиц меньше кладу, чем указано в рецепте...мняммм.

Светик-Бела вот тебя вспоминаю, как ты болела и волновалась о детке. Я заболела :( И что-то перестала чувствовать себя Б :( Грудь и живот как-то сникли. Странно... До скриннинга на следущей неделе не доживу.

Лен,успокойся,все будет ОК,ведь только единицы в Б не болели,а многие и не по одному разу,ведь Б 9 мес. и в любом случае захватываешь период эпидемии. Я тоже гоняла постоянно,что пропали все симптомы,но ведь малыш очень надежно защищен,так что ничего страшного,просто надо активно лечится и быстренько поправишься. У тебя насморк? Т есть?

Лена, привет! Выздоравливай скорее. не смоневайся, все с малышом хорошо! Какой срок у тебя? Сама как думаешь, кто у вас будет???:)

Сгоняй на внеплановое узи, чтоб успокоиться :) Но я думаю все хорошо!

А я пожаловаться - никак не могу вырваться на УЗИ и к врачу :'( Работы - выше крыши, к директору даже не подхожу отпрашиваться, т.к. бесполезно, а после работы не успеваю... А у меня с понедельника мазня началась, противная такая... И самочувствие не очень, воть :-(

Млин, Танюш, тебе бы на УЗИ попасть....а после работы не работают да?

надо бы лежать побольше--может больничный? @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Тань,НАДО! Понимаю работа,но здоровье важнее,наври чего нить директору и сходи,ведь не на наделюебе надо отпрашиваться.

Таня!!! Завтра на УЗИ отправляйся, не откладывай!!! Тань, ну не шутки же. Главное здоровье! Вот где будет твой дир, когда не дай Бог приболеешь?! То то же, сам а все знаешь!

ТАнюш, мазня это не очень хорошо. Надо провериться обязательно! А если запустишь можешь осложнений нажить, а нам ведь это не надо, правильно? Нам беременеть скорее надо :)

Девочки, мне нужна ваша помощь. У меня сегодня мазня началась, звонила в клинику, сказали, что это может быть. Но я себе не нахожу места, ни есть не хочу, ни говорить, скажите своё слово...у кого было так... Сегодня 8 ДПП.

Для начала успокоиться,у многих мазня была и не только мазня, лило у некоторых и все заканчивалось хорошо.
Прогестероновая поддержка есть сейчас? Живот тянет?
Лежать больше. Выделения какие? темные? красные?
Главно не нервничать! Удачи!

Прогестереон есть. Живот особо не тянет, вчера както не хорошо было, сегодня только дурно от мыслей...
Выделения выходят вместе с Крайноном, коричнево-красные, не свежая кровь...
Я в панике, блин и что я за человек, не могу себя успокоить...

Успокоиться просто необходимо,нервы сейчас ни к чему.
Магне,папаверин и полный покой до ХГ и УЗИ. Все будет хорошо!@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Привет!
У меня тоже мазня была на 10-12 ДПП, на 17-19 ДПП, ровно в 14 недель ливануло как из крана, алым. ТТТ, все обошлось.
Тебе сейчас, лежать, в попу папавериновую свечку, пустырничку выпить, но-шпу,смотреть мульты или комедию. Уверена, что все хорошо у тебя, просто старая кровь выходит@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

офф... Светочка привет! Как вы поживаете? Максик как? Я по вам очень соскучилась.

Я уже не знаю, старая это кровь или нет, как в туалет схожу, что то да есть:(

Держись! Все будет хорошо.

Не переживай! У меня как раз на 8 ДПП была мазня , даже алым, я уколола дицинон, прогестероне и перешла на дюфастон, мазала дня 3. Но как выяснилось тогда гормоны рухнули, перепугалась тоже, но это обычное дело, главное успокойся и лежи пластом побольше.

А что значит обычное дело? Могут как месячные быть? У меня низ живота побаливает. И мажет сильнее.

Альбинчик! Привет! Как ты? Какой срок у тебя сейчас? Ты была уже на УЗИ, сердечко слушали? Токсик есть? Как аппетит?

Спасибо, Свет. Я нормально, 25го пойду на УЗИ сердечко слушать :), будет 5 недель как раз. Токса нет, зато жор бешеный. Сегодня вечером к тете в гости заходили, она заметила, что я поправилась и груди грит большие стали :) Она в курсе наших дел.

Аль, 5 недель? Акушерских 7 значит? Удачи тебе, это так волнительно:) Слушай, ну токса нет,ТТТ, и хорошо, а то что жор и начала округлять, говорит только о том, что ребеночек развивается и растет:)

волнительно не то слово, Свет. Штаны не лезут, просто паника, одеваю платья и теплые колготы, пока так спасаюсь...

Фунтяшик, удачи тебе в этот раз@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Светик спасибики:)!

Беллочка, с экватором тебя, вот так да. уже 21 неделька:) Как самочувствие? Антошка как?

Светик привет! Наконец то пересеклись мы с тобой! Спасибки! Мы нормально,Антоха пока дома,в сад не ходим,ждем прививку 28 января,потом пойдем,как будем собираться утром не представляю,на прогулку собираемся по 40 минут. Любимые слова НЕХОЧУ,НЕНАДО,НЕТЬ! испытывает мое терпение. Я с работой как всегда в запарке,вроде все хочу доделать,надеюсь что все разгребу,а похоже что это навечно,опять рожать из офиса с ноутом поеду:) А так все хорошо:)

Представляешь, а у меня ребенок любит одеваться-переодеваться, замучает, на день 150 нарядов меняет:) дома шапку может напялить, перчатки, сапоги и ходит играет в динозавра-монстра:)Словарный запас увеличивается, ТТТ. Все нормально, но мне не дает свободной минутки, я за комп и он тут же, я в туалет и ему надо, ни шагу без него:)
Светик, береги себя, отдыхай больше, ох уж эта твоя работа, хоть приезжай к тебе разгребай завалы(шучу).
Антошке, пузику, тебе наши чмоки

Свет,я даже и не сомневалась,что Макс начнет болтать,подожди еще с сожалением будешь вспоминать когда потише был:),наш тоже трещит постоянно,все чего то рассказывает. Про игру в динозавра прикольно:)
Я блин со своей работой сама не рада,но мне все мало,я чего то все новое начинаю,людей куча,а я все равно не могу все кому то доверить,зато отдача хорошая:) Наш играет в Лего зоопарк,так довольны что купили,надо ему еще какой нибудь набор купить,типа фермы или пожарной станции.

Матрёнечка, удачи тебе с отчетом!
Я только сдала НДС, впереди ПФР,баланс:(
Надеюсь до 10 февраля управлюсь:)

Фросик! Я на прошлой неделе, пересматривала ваши фотки с Антошкой, так вы мне нравитесь, так потом вы мне приснились, как будто я у вас в гостях, а Антошке уже годик:) вот такой сон!:)

Привет дорогая! ну я так понимаю в конце года ждать ВАС к нам в гости, с удовольствием!!!

Cосисыч! Хорошего тебе отдыха, надеюсь вы останетесь довольны общением друг другом:) Фотки будут? Я тебе сегодня пришлю парочку наших последних и письмецо накатаю:) чмокииии

Давай, соскучилась по твоим письмам :)
Превый день отпуска прошел скучно, дома. Мы хотели было поехать в столицу - на шоппинг и автосалон и с подружками встретиться, но с утра сегодня передумали, тк дождь шел. А как только передумали, сразу прекратился и весь день не было :( Ну зато пару полезных дел сделала.
Завтра поедем дочу заберем от бабушки. ФОток не планирую, но если будут, покажусь :)

Да девочки, вы правы - завтра постараюсь после обеда свалить с работы. Муж уже дырку в голове прогрыз - иди на УЗИ, иди к врачу ((( А там очереди на УЗИ человек по 20-30 набирается, за час-полтора не управится.

главное отдыхать!!!! и не волноваться!

Девочки есть ли смысл завтра к врачу ехать или так до понедельника и ждать? Изменит ли это что то? Если завтра гормоны возьмут, будет ли ясно? А то я в таком подвешенном состоянии:(
Когда звонила в клинику, сказала, что мажет, мне ответили, что это может быть и приехать в понедельник.

НаТаЛиК, я бы завтра поехала, может нужно гормональную поддержку подкорректривать? Как долго будут делать анализы? ХГ уже можно сдать, посмотреть что там с имплантацией@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ сейчас лежи, не вставай ни куда, кушать только в постели!!!

Спасибо, поеду обязательно, гормоны сделают быстро.
Просто я волнуюсь, что в первый раз не было такого. Правда были совсем другие препараты.
Спасибо Вам, я ещё надеюсь!

не волнуйся. все это может быть от недостатка прогестерона. лежи, отдыхай--когда мажет, это вообще в каком-то очень большом проценте случаев бывает. но пугает, конечно. держись! все будет хорошо!

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

А ты прогестерон добавила? Гормоны не всегда информативны, точнее ХГЧ ничего не скажет. Надо ждать и надеется @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
(и прогестерон добавить!)

Мне не говорили ничего добавлять, Кринон на ночь только. Или думаешь я самовольно могу добавить? 2 не будет много в день? Вечерний давно уже с кровью вышел. В клинике мне упорно говорят обратное.

Девочки, что-то голова сильно кружится. Стала добавлять утрожестан орально--может я слишком, но пока что выпила таблеток 6 за 2 дня--может он такое давать? Может от него, а может от чего еще. Что посоветуете.

И еще--от этого состояния--я стала очень белая и пушистая.

Спасибо! Всем всех благ и спокойствия.

я вообще орально утрик не могла принимать, как под кайфом ходила, скорее лежала тк ходить аж не могла.

наверное, это все-таки он

Девчата, всем огромный привет и хорошего дня:)! Забежала на минутку, новости почитать, да и про себя написать. Вообщем протокол проходит как-то не заметно, дома я практически не бываю. Поскольку я в отпуске бегаю встречаюсь с друзьями с которыми из-за работы давно не виделась, таак здорово не работать и никуда не улетать оказывается:). Пункция у меня 25 января, так, что мои дорогие подержите кулачки за меня, плиз[-0<. Надеюсь, что за две недели я всех друзей объеду и засяду с вами на еве:). Всех чмок, чмок, до встречи!

Удачи! 25 это очень благоприятный день! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Спасибо:)!

Фунтяш, держу @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ И АААААААААААААААААПППППППППППППППППППППЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧХХХХХХХХХХХХХХХХХХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ на тебя заразное, чтобы это был уже последний протокол и удачный!

Ленчик, спасибо мой дорогой! Уррря мне достались персональные чихи:cool1!

на 25 число @@@@@@@@@@@@@

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Удачи!!!

ну совсем чуть чуть осталось! отдыхай с друзьями!!!

Как хорошо, что ты отдыхаешь, голова не так загружена протоколом. Удачи тебе на 25-е@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Спасибо девули что успоколили меня там, наверху, я всё читала!!! Сегодня уже лучше, это был какой-то однодневный вирус, что-ли. Или я спала весь день, а сон лучшее лекарство :)

Вот и славненько, и вообще беременюшкам надо больше спать, а все плохие мысли гони из головы веником, а то я тебя тапком:)

:)

слава богу!

Вот и хорошо, выздоравливай!

Нам вчера было 8 уже! Фотки в паспорте кому интересно. Пароль 888 :)

Какие классные девули:), ттт на них! Анют, а вот сейчас они становятся друг на друга очень похожи (мне так показалось), такие сестрички красотули:)!

Супер!

Ань, стиралка и дети просто кайф! Такие смешные они, красавицы. С 8кой вас, растите здоровыми и счастливыми! Чмоки-чмоки девулек.

Прелесть!!! Какие счастливые, здоровые, румяные девчонки!
Сончика жалко, достается ей :)

очень хорошенькие девули. Прямо на глазах хорошеют и растут!!

Симпапули дочи! Растите и дальше такими же красотками:)

Ай, какие деффки класные! Глазастенькие, смешнючие, прям так и хочеться пощекотать ;-)

как всегда - любуюсь! Красотки они у вас, Ань!

Девулечки мои, я приехала ни с чем, вообщем отсидели 2! часа и нам сказали придти ещё через полтора, я тут разревелась и сказала, что мы придём в понедельник, вот. Так как нам уже говорили, что это ничего не изменит и надо ждать понедельника, а кровить может как нормальные месячные. Но я неверующий Фома же и страшно волнуюсь, муж успокаивает, нам есть для кого жить, а вот я временами вроде настроюсь, а временами слёзы наворачиваются, ведь я так верила...вот опять сижу и реву. Простите , что я гружу вас, но мне так легче наверно.
Всех вас :love1

надо постараться успокоится!!!! давай вместе верить в победу и утри плиз слёзки!!!

Спасибо тебе! Я вспоминаю Витолса в Риге, там совсем по другому было, человечный он, не то что тут...Могла тогда Байбе позвонить в любое время. Она ещё работает?

о, а ты что из наших:)
Байба вроде девчёнки говорили работает!

Да, я делала там:) Очень удачно:)

если кровит до сих пор я бы уколола дицинон или транексам, увеличила бы прогестерон.

Блин, но ничего тут не говорят, добавить Кринон может? Я не знаю , дицинон тут дадут и есть ли он?

Наташ,что у вас за сиситема,если просто приехать без записи,что не примут? Почему так? Я знаю что с лекарствами у вас проблема,но может есть какая то возможность достать? Сколько у тебя счас Крайнона в поддержке? Сильно льет? Красным или просто мажет?
Держись не унывай! Рано расстраиваться@@@@@@@@@@@@@@@

Крайнон один в сутки. Позавчера спина болела, голова, вчера потекло, все боли прошли, сегодня уже не мажет, а вытекает временами. И не болит ничего уже.
Держусь, спасибо, но эта неизвестность просто выводит из себя.

Один крайнон равен 6 утрикам,так что можно кнечно еще добавить укольчик если есть,но вообще то прогестерона должно хватать(ИМХО). Когда на ХГ? Счас надо успокоиться ОБЯЗАТЕЛЬНО и верить что все хорошо!

На тест в понедельник.
Я стараюсь успокоиться, надо меньше думать о б этом, а не получается:)

Наташа, правильно тебе девочки советую, лежи,добавь укол прогестерона, пустырник пьёшь? я так понимаю, мазня идет на нет, скоро все закончится. Плохо конечно, что такое отношение, блин, просидеть столько в очереди и не приняли. Других нет вариантов, вызвать врача на дом, например, поговорить по душам. Ох, дорогая, сочувствую, все это очень не приятно, НО многие через это прошли и все хорошо. Жаль что не сдала ХГЧ, а тесты делаешь?

Укол не могу сделать, по рецепту. Пустырник думаешь ещё поможет, уже меньше льёт вроде. Буду просить мужа, чтобы привёз, как он только немецки тут...посмотрю.
Отношение не то слово:( Медсестра вышла и сказала, даже врач не подошла, поэтому мне так обидно до слёз. Мне что надо, только СЛОВО, а они..Всё по бумажкам сторого, где оно это человеческое отношение:(

Держись,подруга,что делать, раз такое отношение к пациентам:( за то есть мы! мы все за тебя переживаем, но верим, что все обойдется! Пустырник очень хорошо расслабляет, мне всегда врач после переноса напоминала про пустырник, а врач у меня была очень хорошая! Лежи пластом, смотри комедии или мультики. Крепись@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Может уколоть прогестерон? Если мазня, боюсь крайнон не впитается....Транексам может есть? в таблетках или уколах...

Должен быть, но не знаю как у вас с лекарствами. У нас всё только по рецепту. Если несколько частных аптек, где можно без рецепта купить что-то (но не уколы). Есл у вас можно, то конечно купи и уколи! А кровь сильно идёт?

По рецепту. Про уколы я спросила, сказали ничего не надо. Кровь подливает потиху.

У вас такая же система как у нас, ничего не делают до анализа ХГЧ :( Попробуй еще крайон добавить, что-ли...

Ох уж эта Германия!!!И всё тут както не по-людцки.лучше делать попытку там где был положит.результат,Наташа держу за вас кулачки\я ваша соседка из Германии\Пусть всё получится несмотря на этих безсердечных немецких врачей!!!!!!@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Спасибо! Вроде врачи то хорошие, всё делается по плану, было много УЗИ контролей во время стимуляции, сейчас вот получилось, что никому не понять мои волнения, "надо быть готовым к любому результату и ждать надо 14 дней, раньше мы тест делать не будем". И ещё удивило то, что половину протокола я была у одного врача, вторую полвину у другого, нет одного ответственного доктора:(

И чего ты ревёшь? Ведь еще ничего не известно! Подожди, успокойся, все твои нервы очень вредны детке.
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Как твое здоровье? Пузик растет? Сколько точно уже неделек?

11.4 :) Вроде я выздоровела, не знаю что это за однодневный вирус был. Запоры мучают :( А пузик не вырос, мне так кажется, но он у меня и так большой был.
А как у тебя? Уже ощущаешь постоянно движения?

У меня какой то ночной житель,я поздно ложусь и вот после вечернего чаепития начинается дискотека:).
От запоровкиви на ночь хорошо,я тоже мучалась,даже свечи глицериновые пришлось купить.

Главное чтобы он ночным жителем после родов не остался ;)
Мне вот Алёна посоветовала инжировый сироп от запоров, всё никак не аптеки не доеду, говорит очень хорошо помогает. А свечи нам низя, ну можно 1-2 взять, но не постоянно.

Держусь!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Нат, мазня прекратилась?@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Нет пока, но я ещё верю, что не всё потеряно;) Спасибо вам за кулачки!

Не переживай так! Я тебе в личке написала некие слова--нужно отвлечься--сейчас трудный момент, но если ты на нем еще больше циклишься, то сама себя еще больше ранишь. Доживем до понедельника!!! Держись! Все будет хорошо!

Спасибо, я их уже выписала и повторяю, когда лежу:)

Ну вот и молодец!

Сегодня был патронаж,как обычно приехала медсестра и приехал сам директор мед.центра перезаключать договор,а он такой важный как индюк:),сидит пишет чего то,Топыч подходит к нему и говорит,Дядя иди чини мне зажигание на машине,то молчит,пишет дальше,он ему ключом в бок тыкает и не отстает,я смотрю тоже молчу,самой интересно что будет дальше,Топыч снова: дядя у меня машина не едет,почини мне зажигание,папа уехал на работу,почини ты,короче этот индюк стал делать вид что чинит ему машину,все хорошо. Топыч говорит спасибо дядя,и несет ему игрушечного жирафа на которм надо скакать,и говорит,ты очинил а теперь скачи,а я за тобой.... все я уже ржу в голос,важный индюк конечно не стал скакать и быстренько смотался:)

Умора, над Антохой, вот так индюк-дядя:) ещё не то может предложитьмилый мальчик:)Умираю, со смеху:)
А мой сегодня ни кого не любит, уезжает жить к тете(моей сестре), вещи собирал в рюкзачок:) Смех...

Ржу над Максом:) и вещички собрал:),чего взял то? любимые игрухи? Мы тут своего в душе мыли,он орал как резаный,у нас всегда так с мытьем,а потом как только вытащили и закутали в полотенуе он сидит лыбится и говорит,Атоша покричал немножко,ну и что:)))))))

У него такой период, маму не любит, папу не любит, бабу не любит, а у самого глаза хитрюшиееее. В рюкзак сложил одежду, колготы, брюки, шарф, все что под руку попало:)Наверное это такая игра:)
Да, уж покричал немного, делов то:) Смех над ними:)

посмешили антоха и Максимка. То ли ещё будет мамочки:) Мой брат в 7 лет в Австралию с другом собрались. начали плот строить и деньги копить. Вроде бы даже рюкзаки собрали и уже пошли куда то и кто то увидел и задержал! если мой Антоха пойдёт в моего брата, я сойду с ума:)
У меня мама ужасная чистюля. Отправит брата в школу красивого, он пока дойдёт все заборы облазит. придёт туши свет в школу. так даже к маме училка приходила ругаться, думала мама пьющая:)

:)да мальчишки они такие:)

Антоха и Максим зажигают не по детски!:cool1:cool2

:)

ой у мора с вами!!!!!!!!!!!

Антоха супер!

Тань! На УЗИ была? Надеюсь, что да. Ждем тебя с отчетом!

Не, сегодня не была (((((
Зато на завтрашнее утро отпросилась и прямо с самого-самого утра поеду. У нас такая погода сейчас - просто мрак. Снег метет, мороз, скользота на дорогах. Сама до больнички не доберусь, пришлось и мужу на утро отпрашиваться с работы - меня в больничку везти.

Молодец, что записалась УЗИ! Ждем завтра с новостями@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

И я держу @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

И наши на завтра@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Девчонки,нужен коллективный разум:),завтра у меня очень очень важная встреча,я вот сижу и думаю,самой ехать или отправить зама,которрого брала специально под этот проект, он в теме,но по отсрочкам и финансам я ему пока не доверяю,вдвоем переться как то не очень,поедет кто то один. Я ставлю себя на место чела к которому надо ехать,вот приперлась тетка с животом,ежу понятно что я этим проектом в силу обстоятельств заниматься не смогу. Зама что ль отправить? и самой на связи быть?

Я бы отправила зама, но не из-за живота, а просто надо готовить его брать на себя всё, так как ты скоро в декрет уйдёшь. Замам надо доверять :)

Согласна,замам надо доверять:),тем более я его с таким трудом перетащила к себе из другой фирмыЮтолько вот,так сложились обстоятельства,что слишком быстро ему придется решать очень важные для меня дела,я думала его поучить,а вдруг завалит? Жалко будет.

Можешь сказать ему что бы вы было на телефоне, если надо будет решить что-то важное, прежде чем что-то решить, пусть позвонит тебе и подтвердит у тебя своё решение. И ему будет спокойнее, страшно самому в первый раз принимать сложные решения. А так у него будет поддержка. И тебе тоже.

Вообщем то ты права, человек может истолковать так как ты и написала,плюс мужики вообще боятся Б женщин на работе:)
Смело отправляй зама, рано или поздно надо начинать доверять и вводить в курс дела.Вот увидишь, он справится!

Ой Свет,как ты точно написала,что мужики боятся женщин,а Б тем более:). Я уже причепурилась на завтра на всякий случай,но уже 99% что зам поедет,если чего на выручку приду:)

Правильно, Свет, так будет лучше. Обрати внимание, на работе мужчины даже избегают в глаза смотреть Б:) Они не комфортно себя чувствуют, беднягииии:)

Нужно зама на "камни" бросить, пусть карабкается! Когда-то надо начинать, тем более ты на связи будешь....

Да? А у нас нет :) К беременности настолько все спокойно относятся. Вот вчера у меня был разговор с босом, мы обсуждали планы на следущий год. Так пришлось сказать ему что год будет не полный, что уже в августе меня не будет и потом пол года буду сидеть. Так его совсем это не смутило, радостно поздравлял и выяснял пол. А потом еще обсуждали мою карьеру, что я должна буду что-то сделать, показать себя. Блин, ну как можно показать себя беременной, меня сейчас работа совсем не волнует!

Лен, то у вас! А у нас от Б частенько шарахаются. На последнем месте работы, как только узнавал директор, что Б, из проектов сразу же вычеркивал,зарплату урезал, в глаза не смотрел, после родов уволил всех Б. Т.к. зарплата серая, жалаваться не кому:(

Я бы тоже зама отправила, а сама бы в телефонном режиме, на подстраховке была бы. Тебе все равно придется рано или поздно на зама все оставлять. Так лучше это начать делать сейчас. Как у нас говорят: в свободном плаванье учатся быстрее. Удачи на переговорах! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Девули, подержите за меня кулачки еще раз, но проблема не очень напрямую относится к беременности. Просто мне сильно повезло и будучи уже в протоколе, я подпала под аудит налоговой инспекции. Причем сделать все до протокола никак не получалось, так как у меня были экзамены и уже запланированная поездка. Договорились с инспектором о дате--и вот она подходит на следующей неделе, 26 января, по совпадению ровно в это время я долнжа идти на первый тест ХГЧ. Вообще мой доктор написал письмо для налоговой инспекции чтобы мне дали отсрочку до 12 недель. Но мне надо сегодня как-то собраться, как-то рассписать поподробнее и отправить инспектору вместе с письмом от доктора.

Аудит вроде стандартный, не должно быть что-то особое, но надо в бумагах копаться. Нанять специалиста так сразу после протокола мы сейчас не можем--все деньги ушли на протокол, придется самой. Но У меня такое состояние--я попробовала 10 минут поперебирать бумажки и слегла, голова шумит и дикая усталость (наверное, от прогестерона). Просто никак сейчас сил на это нет.

Простите, что длинно. Поддержите, пожалуйста, ваши волшебные кулачки, чтобы мне дали отсрочку до 12 недель. Обидно, что волнуюсь и нервничаю из-за такой ерунды. Спасибо огромное вам всем.

Лови на отсрочку @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Спасибо! словила! какая все-таки волшебная вещь эти кулачонки, сразу легче на душе :))))

Уже держу,ты должна справиться@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Спасибо. Завтра буду сочинять письмо и субботу его отправлять--все как-то в посленией момент, но может быть так и надо. Много работы на завтра, сейчас уже пойду спать. Хорошо бы, чтобы стресс от этой ситуации не испортил бы мне шансы на успех протокола.

Пусть в налоговой дадут отсрчку, подойдут по человечески, держим конечно@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Спасибо. Я думаю там со мной нормальный человек имеет дело, без лишних налогов. Тут мой бухгалтер гораздо хуже выступил, и подвел. Я думала ситауция под контролем--а тут в последний момент выясняется, что мы ни о чем не договрились. Спасибо огромное за кулачки!!!!

на отсрочку@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

спасибо!!!!!!

Держим@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

СПАСИБО!!!!!

Наталья, как ты сегодня, мажет? Лежи побольше! Как настроение?

Привет:) Мажет меньше, то что за ночь скапилось и вышло. Я тут в интернете начиталась, что таких случаев много(в том числе искала на немецких сайтах) и мне от этого легче. И вам , конечно огромное спасибо, без вас бы я не справилась!

Таких случаев очень много. У нас врачи говорят ни в коем случае не отменять поддержку до анализа ХГЧ. А то многие женщины видят как месячные начались и думают - не вышло и отменяют поддержку. А оказывается Б была. Это правда часто бывает, и не только при эко!
Лежи побольше, отдыхай! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Молодец! Что справилась с волнением. Главное спокойствие! Все будет хорошо!

спокойствие только спокойствие.

Натулечка! Поддержу тебя! Неведение - самое страшное! и ещё плохо что без назначения врача не купишь тест, не сдашь кровь. У нас бы уже стописят раз сгоняла сдала все гормоны! Да и отношение врачей другое....
Ты главное верь! Лежи, читай книжки, смотри кино, съешь что-нибудь вкусненькое!

Спасибо дорогой человечек;) Я порываюсь в аптеку за тестом, но так боюсь:( А так я немного верю....точнее я не верю , что это провал! Вот. Вроде ничего не болит, но мажет.

Трям!
Была на УЗИ и попала к врачу. Все нормально, чистка мне не грозит, мазня потому, что две кисты нагнало на левом яичнике. Она мне прописала дюфастон, а я ей предложила вместо дюфа поколоть овариум. Согласилась со мной. Через пару циклов сдам кровь на гормоны, глянусь на УЗИ по кистам, ну, и начну снова наблюдать свой организм. Усё, отчиталась ;-)

Привет! Ой, как хорошо, что не нужна чистка. Танюш, молодец, поколешь овариум, все придет в норму.Береги себя@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Жму руку:) А то мы уже заждались:))) Хорошо, что всё хорошо!!!