Подготовка к ЭКО - 153 Родной беременный!
Все сюда переезжаем!
Добро пожаловать новеньким! Очень рады!
Всем удачи,терпения,сил,здоровья и конечно самых быстрых аистов!
АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ
Старый топик здесь
http://eva.ru/topic/163/2235928.htm?messageId=55651130
Словила первая! ;) Чихи заразнючие у тебя
Название топа просто супер! I love it!
Название топа просто супер! I love it!
Девушка! Я в вас тапком кину за такие высказывания:
Вот и мне иногда кажется, что независимо от того, забеременею я когда-нибудь или нет, буду вечно в этом топе зависать... ТЫ в топе то, понятно что зависать будешь,куда денешься,а вот про заБ или нет,стукну! ты чего от беременного и мамского коллектива отбиться хочешь? Забеременеешь как миленькая! И не раз:)
Вот и мне иногда кажется, что независимо от того, забеременею я когда-нибудь или нет, буду вечно в этом топе зависать... ТЫ в топе то, понятно что зависать будешь,куда денешься,а вот про заБ или нет,стукну! ты чего от беременного и мамского коллектива отбиться хочешь? Забеременеешь как миленькая! И не раз:)
Сразу прочувствовала командирский тон! :) Придется подчиниться :) От коллектива отбиваться я никак не хочу :)
Вот! Золотые слова.
Девочки привет! Соскучилась! Совсем со временем напряг,но читаю постоянно вас перед сном как Отче Наш,просто сил писать нет.
Очень рада что у нас новенькие. Девочки, Добро пожаловать. Вы теперь с нами в одной лодке,а значит что без малышей никто отсюда не уйдет:),у нас тут чудеса творятся. Я после 12 лет планирования,2 ЗБ,операций и еще кучи всяких "диагнозов" вообще уже не надеялась,что когда то у нас в доме будет деский плач,топот и смех,НО! это случилось и сейчас ждем второе чудо,так что верим в первую очередь в себя, в Бога,в медицину и конечно в удачу! Дети однозначно будут у всех,по другому не бывает.
Всем кому нужно мои самые сопливые мальчишечьи почти 32=х недельные ЧУДОЧИХИАПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ
Очень рада что у нас новенькие. Девочки, Добро пожаловать. Вы теперь с нами в одной лодке,а значит что без малышей никто отсюда не уйдет:),у нас тут чудеса творятся. Я после 12 лет планирования,2 ЗБ,операций и еще кучи всяких "диагнозов" вообще уже не надеялась,что когда то у нас в доме будет деский плач,топот и смех,НО! это случилось и сейчас ждем второе чудо,так что верим в первую очередь в себя, в Бога,в медицину и конечно в удачу! Дети однозначно будут у всех,по другому не бывает.
Всем кому нужно мои самые сопливые мальчишечьи почти 32=х недельные ЧУДОЧИХИАПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ
"без малышей никто отсюда не уйдет" - отсюда вообще трудно уйти, с малышами или без :)
А что чудес у нас тут полно это точно, особенно в этом году, так что надо скорее попадать в счастливую струю :)
А что чудес у нас тут полно это точно, особенно в этом году, так что надо скорее попадать в счастливую струю :)
Ты следующая:). Наташ,про ананас,мы когда во Вьетнаме были,там всегда подают ананас после еды и вообще нам много рассказывали именно про ананс,ДА! ты совершенно права,незрелые плоды могут вызват выкидыш,так что есть надо только проверенные и спелые ананасы,но я в протоколе тоже не ела,ну его нафик,у вас в теплых странах точно можно купить спелый,а у нас 99% что недозрелый.
Ну у нас тоже не совсем тропики :) Последние годы выращивають маленькие, но не в промышленных масштабах. Кстати, мне недавно рассказали как определить спелость ананаса - надо потынуть листик из его "хвостика", если он легко вынимается, значит спелый.
Какого хвостика? Там же такие жёсткие колючие листья как у алое... их не вытянуть.
А я ела в двух проколах ананасы, особенно в последнем. Просто был ананасовый бум. Хотя мне кажется что это фигня.
А я ела в двух проколах ананасы, особенно в последнем. Просто был ананасовый бум. Хотя мне кажется что это фигня.
10
Вот именно их и надо тянуть :) потянуть за один листочек из серединки, и он должен легко оторваться. Проверяли, работает :)
Наташик,мы за тебя и за Лену держим кулаки крепко-крепко.Вы самые дорогие наши хочушки-сестрички.Обязательно Бог услышит молитвы и исполнит их!
Спасибо, мои родные!!!
Свет!!Уже 32недели?!Во время бежит!!!
Подписываюсь под каждым твои словом!!
Подписываюсь под каждым твои словом!!
Ларочка привет! Да я сама не верю,мне кажется что я вчера только тест делала. У меня в эту Б так мало УЗИ после первого триместра,полследнее было в 24 недели,в следующий вторник УЗИ,что то я переживаю,хотя по замерам все хорошо,пинается как футболист,я даже охаю иногда:) Помнишь ты нам Умку и Библию прислала,Антохе так нравится,просит перед сном почитать и говорит,что тете Аися подарила Атоше:)
Ага,помню:-).Я рада,что Антошке нравится ее читать, это не помешает никогда.
нам хоть какие чихи пойдут, мальчиковые или девчачьи)))
Из новостей! Мы вчера были в детской парикмахерской и теперь наш Топыч болше не похож на Нафаню,а похож на героя фильма "Один дома" я так готовилась к этому походу.... даже на самые ответственные переговоры я шла с меньшим трепетом,а тут с кучей игрушек и рюкзаком всяких вкусняшек и дисков с мультами,но ничего не потребовалась,Очень классная парикмахерская,приятная мастер,Антоха как сел в детскую машину так его и "обработали" без всяких проблем,правда разоьрал в процессе стрижки по частям 2 брызгалки для волос,но наш папа все компенсировал милой девушке,которая превратила Нафаню в человека:)
Поздравляю со стрижкой! Ждем фото красавчика Антохи
Обязательно! сама хочу его сфотать...только у меня с мозгами совсем туго стало:),я ж тут весь дом с ног на голову перевернула,все поубирала,преставила и фотик куда то убрала,второй день ищу....,завтра свекровь придет буду весь день искать.,я буду не я,если не найду:)
20
Гыыыы, бывает :) Я вечно что-нибудь уберу, причем на самое типа подходящее место, и сама себе скажу - "запомнни, это я положила сюда". Ну и конечно же потом ищу повсюду :)
Ну а беременным и подавно разрешается :)
Ну а беременным и подавно разрешается :)
ООООООО, у нас со стрижкой была целая эпопея. Шон не хотел стричься категорически. В детскую парикмахерскую ходили несколько раз пока дал подстричь :) А еще я любила ему делать грибок и там надо машинкой делать, так он тоже не давал, такой вопль был.
Поздравляю с новой стрижкой, давай фотки!
Поздравляю с новой стрижкой, давай фотки!
Матреня,Альбинка рада за ВАС! Умнички вы наши!
Спасибо, Светик!
Полезные ссылки:
ПИЯВКИ. Значит так,пиявки делают по показаниям врача и нужны точные рекомендации ваш дуремологт.е. гирудотерапевт должен расписать вам курс.
Вообще показанием для назначения пиявок является повышенная свертываемость крови,вещество(гирудин)которое пиявка при присасывании впрыскивает в кровь обладает именно этим свойством(разжижающим кровь),так же пиявками лечат миомы и эндометриоз,есть еще куча болезней,но мы сейчас смотрим гинекологию.
Перед ЭКО пиявки обычно назначают непосредственно перед протоколом. Во время курса лечения показан контроль общего анализа крови и гемостаза.
Для каждого пациента курс лечения разный и разное кол-во постановок.
У меня было 9 или 10 сеансов,на следующие точки: крестец(копчик),низ живота,область печени,анус(кстати думала будет ужас,а оказалось не страшно)
Начинали с 2-х пиявок,с каждым сеансом увеличивали на 1 пиявочку. На процедуру приходить без всяких посторонних запахоа(духи,дезики) все это отпугивает пиявок и они плохо присасываются.Процедура в среднем занимает 30 минут,когда пиявка присосалась чувствуется легкое жжение(как крапива) абсолютно терпимо,во времяя процедуры пияки увеличиваются в размере.
После постановки вам заклеивают место постановки обычными женскими прокладками и пластырем,ранки кровоточат у всех по разному,у меня если постановка была днем,то на следующее утро я все эти повязки снимала.Самочувтвие тоже у всех разное,у меня все было ОК,единственно что надо спланировать так чтобы после сеанса сразу ехать домой желательно на машине,т.к. не дай бог прокладка промокнет.
После 3-4 сеансов места на которые были постановки могут сильно чесаться я спасалась мазью Гирудин.
Маленькие ранки заживают через 3-4 месяца.
В моем случае после пиявок гемостаз ЗНАЧИТЕЛЬНО улучшился,сама не ожидала
Про вагинальные постановки: точно знаю что делают в Москве,может где то еще,но для этой процедуры нужен очень хороший специалист.
Все это проходит на гинекологическом кресле.
Никто никуда не заползет и не останется там жить,т.к. все происходит под контролем врача.
Я на вагинальные постановки не рискнула да и не где было,но был топик где девочки писали что ставили,никто не умер
Всем удачи!
Вообще показанием для назначения пиявок является повышенная свертываемость крови,вещество(гирудин)которое пиявка при присасывании впрыскивает в кровь обладает именно этим свойством(разжижающим кровь),так же пиявками лечат миомы и эндометриоз,есть еще куча болезней,но мы сейчас смотрим гинекологию.
Перед ЭКО пиявки обычно назначают непосредственно перед протоколом. Во время курса лечения показан контроль общего анализа крови и гемостаза.
Для каждого пациента курс лечения разный и разное кол-во постановок.
У меня было 9 или 10 сеансов,на следующие точки: крестец(копчик),низ живота,область печени,анус(кстати думала будет ужас,а оказалось не страшно)
Начинали с 2-х пиявок,с каждым сеансом увеличивали на 1 пиявочку. На процедуру приходить без всяких посторонних запахоа(духи,дезики) все это отпугивает пиявок и они плохо присасываются.Процедура в среднем занимает 30 минут,когда пиявка присосалась чувствуется легкое жжение(как крапива) абсолютно терпимо,во времяя процедуры пияки увеличиваются в размере.
После постановки вам заклеивают место постановки обычными женскими прокладками и пластырем,ранки кровоточат у всех по разному,у меня если постановка была днем,то на следующее утро я все эти повязки снимала.Самочувтвие тоже у всех разное,у меня все было ОК,единственно что надо спланировать так чтобы после сеанса сразу ехать домой желательно на машине,т.к. не дай бог прокладка промокнет.
После 3-4 сеансов места на которые были постановки могут сильно чесаться я спасалась мазью Гирудин.
Маленькие ранки заживают через 3-4 месяца.
В моем случае после пиявок гемостаз ЗНАЧИТЕЛЬНО улучшился,сама не ожидала
Про вагинальные постановки: точно знаю что делают в Москве,может где то еще,но для этой процедуры нужен очень хороший специалист.
Все это проходит на гинекологическом кресле.
Никто никуда не заползет и не останется там жить,т.к. все происходит под контролем врача.
Я на вагинальные постановки не рискнула да и не где было,но был топик где девочки писали что ставили,никто не умер
Всем удачи!
Девочки привет!
Попробую описать историю своей ЭКО беременности ,может кому то будет интересно и полезно.
Стаж хочушества 12 лет,были 2 свои естественные беременности,но обе закончились неудачно. В 2002 после лапароскопии (эндометриоз, небольшая миома,обе трубы проходимы),затем климакс 6 месяцев на препарате неместран,сразу скажу состояние было ужасное(тошнота,головокружение),через 5 месяцев после климакса наступила Б,затем кровотечение-стационар,выкидыш,чистка.
Далее в течение 2-х лет при своей хорошей О беременности не наступали.
В 2004 году опять лапароскопия(эндометриоз,киста левого яичника) затем опять климакс на неместране 4 месяца. Снова наступает Б,но на сроке 6-8 нед.замерла.
Далее стимуляция клостилбегитом в течение 6 месяцев- ежемясячная О-беременность не наступает.
Я живу не в Москве и мы со своим гинекологом принимаем решение об ЭКО.
Выбор клиники: Искала по Интернету, т.к. рекомендовать было некому, читала «Пробирку» и ЕВУ, на ЕВЕ по совету девочек определиласьс клиникой Мать и Дитя(МиД), записалась на прием к Камиловой Дилором Пулатовне,на первичный прием собрала все свои имеющиеся анализы ,результаты операций,взяла карточку из клиники где наблюдалась(в общем все что было),перед приемом написала список вопросов которые хотела задать врачу(больше всего меня волновал вопрос невынашиваемости Б).
На первичный прием ездила вместе с мужем.
После беседы с врачом (1,5 часа) поняла что это именно мой врач, т.к. она сразу сделала акцент именно на проблеме невынашиваемости Б.
Далее начался процесс подготовки к протоколу: речи о том чтобы начать его сразу не было, нужно было выявить причину невынашивания,т.е к основным анализам ,а они во всех клиниках примерно одинаковые нужны были доп.исследования, а именно:гемостазиограмма(коагулограмма) развернутая и тест на волчаночный антикоагулянт,HLA типирование (анализ на совместимость супругов) по 1 и 2 классу (сдается вместе с мужем) и мой анализ на исследование мутации генов тромбофилии(сдавала одна),анализ на кариопит(набор хромосом ) был сдан ранее.
Анализ на свертываемость(гемостаз) оказался не очень хороший, выявлена гиперкоагуляция и завышены многие показатели, по HLA были некоторые совпадения, но как сказала врач что такие есть у 50 % пар, так что мы не стали на нем заморачиватся. А вот с гемостазом предстояло работать, потому что именно он мог быть причиной неудач, микротромбы которые могут образовываться при гиперкоагуляции могут быть причиной нехватки питания эмбриону.
Отступление Далее так случилось что у нас с мужем была роспись, хотя мы прожили до этого достаточно долго и он не договариваясь со мной заказал путевки .
Все сложилось удачно,пока мы ждали результаты анализов мы успели слетать отдохнуть перед протоколом ,кстати отдых перед ЭКО рекомендован.
В отпуске я постаралась от всего отвлечься и приложить максимум усилий к подготовке, а именно к правильному питанию. На отдыхе минимум алкоголя, много свежих фруктов и соков и огромное количество свежих морепродуктов.
Океан, солнце, режим и прекрасные отношения сделали эти 2 недели незабываемыми!
По приезду курс пиявок: врач ЭКО рекомендовала Шаблий М.В. про нее много отзывов на ЕВЕ,но я не смогла ездить в Москву,поэтому получив от нее рекомендации привожу дословно Здравствуйте! По настоящим данным гемостазиограммы рекомендован курс гирудотерапии от 9 до 13 процедур. Оптимальным режимом ГТ для прегестационной подготовки женщин с АФС и СПП (синдромом потери плода) является проведение основного курса, состоящего из 9-12 процедур с интервалом в 1-4 дня и поддерживающих процедур ГТ 1-2 раза в 1-2 месяца до наступления планируемой беременности. В вашем случае это будет 2-максимум 3 пр. в неделю. Контролируйте общий анализ крови. Ставится от 3 до 8 пиявок за процедуру. Проведение основного курса ГТ возможно с любого дня менструального цикла. Пиявки ставятся на установленные точки акупунктуры; на стенки, своды влагалища; шейку матки; промежность. Вопрос о контрацепции во время курса ГТ должен решаться индивидуально.
,проходила курс у себя в городе.
Во время курса контороль гемостаза был каждую неделю,могу заметить что к концу курса гемостаз стал значительно лучше.Затем месяц принимала ОК «Ярина» как объяснили для подавления работы яичников перед стимуляцией и созревания в протоколе Ф одинакового размера.
Еще один визит в клинику и врач принимает решение о начале протокола,хочу заметить,что при эндометриозе рекомендован длинный или супердлинный протокол,у меня по решению доктора протокол был короткий на Гонал-Ф и постоянное наблюдение за ростом клеток и по результатам УЗИ, врач к Гоналу добавляла менопур. Левый яичник у меня совсем отказался работать в нем не было ни одного Ф, т.е.работал один яичник по УЗИ в нем перед пункцией было 12 фолликулов размером 17-18 мм.
Для пункции оптимальным считается размер фолликулов 18 мм, для роста эндометрия был назначен дивигель по 1г.
После 10 дней стимуляции назначают пункцию.
Пункция: приехав утром в клинику натощак, иду в палату переодеваюсь(все дали в клинике) В день пункции надо быть обязательно с мужем, именно в день пункции муж сдает спермограмму и по ее состоянию врач и эмбриолог принимают решение о необходимости ИКСИ.
У меня пунктировали 10 клеточек,7 из них оказались хорошие,3 незрелые,было принято решение делать ИКСИ на все 7 клеток.
Состояние после пункции было абсолютно нормальное хотелось спать , всю дорогу домой, а ехали мы 5 часов я спала.
На следующий день звонила эмбриологу и узнавала о состоянии моих клеток: все 7 оплодотворились. Перенос был назначен на 3 день после пункции(переносили 3-х дневок) 8А и 8Б класса.
Перенос самый приятный и волнительный момент в ЭКО! Как то сразу осознаешь что твои масики уже в тебе!
После переноса я полежала в палате минут 30,потом пришла врач мы решили все вопросы с дальнейшей поддержкой,определили день сдачи гормонов и ХГ,я задала все интересующие меня вопросы,получила на руки выписку и повезла своих драгоценных детишек домой. Опять долгая дорога,все боялась что у меня все вытечет,муж вез меня как вазу из тонкого фарфора.
По приезду сразу легла спать,а утром мне была рекомендована капельница с иммуноглобулином,я не стала вызывать домой медсестру, а просто договорилась в клинике и мне все прокапали.
Всех ЭКОшек очень волнует вопрос лежать или нет после переноса.
Могу дословно сказать рекомедации моего доктора: лечебно-охранительный(не постельный)режим. Конечно я старалась больше лежать,но не целыми днями,гуляла,дышала воздухом,в общем вела спокойный и размеренный образ жизни.
На 6 ДПП я сдала гормоны эстрадиол и прогестерон.
В поддержке был дивигель 1 раз по 1г. и утрожестан 3Х2 и ½ кардиомагнил(это для гемостаза)
Я конечно давала себе слово не мочить тесты до дня Х,но естественно не удержалась и втихаря начала это делать с 4 ДПП ( никому не рекомендую),бессонные ночи и нервы. Тесты меня не подвели и начали полосатить с 7ДПП , я не верила и пошла сдавать ХГ не на 12 ДПП как говорила врач,а на 10.
Результат на 10 день был 5450!!!!!-это огромный показатель,я не знаю,может нормы у нас в лабе другие может еще что то,но это –ПОБЕДА!!!!
Вот такая история, дальше конечно еще куча всего, но это уже не подготовка к ЭКО, а ЭКО-беременность!
Всем желаю огромной удачи и с удовольствием отвечу на все вопросы
Попробую описать историю своей ЭКО беременности ,может кому то будет интересно и полезно.
Стаж хочушества 12 лет,были 2 свои естественные беременности,но обе закончились неудачно. В 2002 после лапароскопии (эндометриоз, небольшая миома,обе трубы проходимы),затем климакс 6 месяцев на препарате неместран,сразу скажу состояние было ужасное(тошнота,головокружение),через 5 месяцев после климакса наступила Б,затем кровотечение-стационар,выкидыш,чистка.
Далее в течение 2-х лет при своей хорошей О беременности не наступали.
В 2004 году опять лапароскопия(эндометриоз,киста левого яичника) затем опять климакс на неместране 4 месяца. Снова наступает Б,но на сроке 6-8 нед.замерла.
Далее стимуляция клостилбегитом в течение 6 месяцев- ежемясячная О-беременность не наступает.
Я живу не в Москве и мы со своим гинекологом принимаем решение об ЭКО.
Выбор клиники: Искала по Интернету, т.к. рекомендовать было некому, читала «Пробирку» и ЕВУ, на ЕВЕ по совету девочек определиласьс клиникой Мать и Дитя(МиД), записалась на прием к Камиловой Дилором Пулатовне,на первичный прием собрала все свои имеющиеся анализы ,результаты операций,взяла карточку из клиники где наблюдалась(в общем все что было),перед приемом написала список вопросов которые хотела задать врачу(больше всего меня волновал вопрос невынашиваемости Б).
На первичный прием ездила вместе с мужем.
После беседы с врачом (1,5 часа) поняла что это именно мой врач, т.к. она сразу сделала акцент именно на проблеме невынашиваемости Б.
Далее начался процесс подготовки к протоколу: речи о том чтобы начать его сразу не было, нужно было выявить причину невынашивания,т.е к основным анализам ,а они во всех клиниках примерно одинаковые нужны были доп.исследования, а именно:гемостазиограмма(коагулограмма) развернутая и тест на волчаночный антикоагулянт,HLA типирование (анализ на совместимость супругов) по 1 и 2 классу (сдается вместе с мужем) и мой анализ на исследование мутации генов тромбофилии(сдавала одна),анализ на кариопит(набор хромосом ) был сдан ранее.
Анализ на свертываемость(гемостаз) оказался не очень хороший, выявлена гиперкоагуляция и завышены многие показатели, по HLA были некоторые совпадения, но как сказала врач что такие есть у 50 % пар, так что мы не стали на нем заморачиватся. А вот с гемостазом предстояло работать, потому что именно он мог быть причиной неудач, микротромбы которые могут образовываться при гиперкоагуляции могут быть причиной нехватки питания эмбриону.
Отступление Далее так случилось что у нас с мужем была роспись, хотя мы прожили до этого достаточно долго и он не договариваясь со мной заказал путевки .
Все сложилось удачно,пока мы ждали результаты анализов мы успели слетать отдохнуть перед протоколом ,кстати отдых перед ЭКО рекомендован.
В отпуске я постаралась от всего отвлечься и приложить максимум усилий к подготовке, а именно к правильному питанию. На отдыхе минимум алкоголя, много свежих фруктов и соков и огромное количество свежих морепродуктов.
Океан, солнце, режим и прекрасные отношения сделали эти 2 недели незабываемыми!
По приезду курс пиявок: врач ЭКО рекомендовала Шаблий М.В. про нее много отзывов на ЕВЕ,но я не смогла ездить в Москву,поэтому получив от нее рекомендации привожу дословно Здравствуйте! По настоящим данным гемостазиограммы рекомендован курс гирудотерапии от 9 до 13 процедур. Оптимальным режимом ГТ для прегестационной подготовки женщин с АФС и СПП (синдромом потери плода) является проведение основного курса, состоящего из 9-12 процедур с интервалом в 1-4 дня и поддерживающих процедур ГТ 1-2 раза в 1-2 месяца до наступления планируемой беременности. В вашем случае это будет 2-максимум 3 пр. в неделю. Контролируйте общий анализ крови. Ставится от 3 до 8 пиявок за процедуру. Проведение основного курса ГТ возможно с любого дня менструального цикла. Пиявки ставятся на установленные точки акупунктуры; на стенки, своды влагалища; шейку матки; промежность. Вопрос о контрацепции во время курса ГТ должен решаться индивидуально.
,проходила курс у себя в городе.
Во время курса контороль гемостаза был каждую неделю,могу заметить что к концу курса гемостаз стал значительно лучше.Затем месяц принимала ОК «Ярина» как объяснили для подавления работы яичников перед стимуляцией и созревания в протоколе Ф одинакового размера.
Еще один визит в клинику и врач принимает решение о начале протокола,хочу заметить,что при эндометриозе рекомендован длинный или супердлинный протокол,у меня по решению доктора протокол был короткий на Гонал-Ф и постоянное наблюдение за ростом клеток и по результатам УЗИ, врач к Гоналу добавляла менопур. Левый яичник у меня совсем отказался работать в нем не было ни одного Ф, т.е.работал один яичник по УЗИ в нем перед пункцией было 12 фолликулов размером 17-18 мм.
Для пункции оптимальным считается размер фолликулов 18 мм, для роста эндометрия был назначен дивигель по 1г.
После 10 дней стимуляции назначают пункцию.
Пункция: приехав утром в клинику натощак, иду в палату переодеваюсь(все дали в клинике) В день пункции надо быть обязательно с мужем, именно в день пункции муж сдает спермограмму и по ее состоянию врач и эмбриолог принимают решение о необходимости ИКСИ.
У меня пунктировали 10 клеточек,7 из них оказались хорошие,3 незрелые,было принято решение делать ИКСИ на все 7 клеток.
Состояние после пункции было абсолютно нормальное хотелось спать , всю дорогу домой, а ехали мы 5 часов я спала.
На следующий день звонила эмбриологу и узнавала о состоянии моих клеток: все 7 оплодотворились. Перенос был назначен на 3 день после пункции(переносили 3-х дневок) 8А и 8Б класса.
Перенос самый приятный и волнительный момент в ЭКО! Как то сразу осознаешь что твои масики уже в тебе!
После переноса я полежала в палате минут 30,потом пришла врач мы решили все вопросы с дальнейшей поддержкой,определили день сдачи гормонов и ХГ,я задала все интересующие меня вопросы,получила на руки выписку и повезла своих драгоценных детишек домой. Опять долгая дорога,все боялась что у меня все вытечет,муж вез меня как вазу из тонкого фарфора.
По приезду сразу легла спать,а утром мне была рекомендована капельница с иммуноглобулином,я не стала вызывать домой медсестру, а просто договорилась в клинике и мне все прокапали.
Всех ЭКОшек очень волнует вопрос лежать или нет после переноса.
Могу дословно сказать рекомедации моего доктора: лечебно-охранительный(не постельный)режим. Конечно я старалась больше лежать,но не целыми днями,гуляла,дышала воздухом,в общем вела спокойный и размеренный образ жизни.
На 6 ДПП я сдала гормоны эстрадиол и прогестерон.
В поддержке был дивигель 1 раз по 1г. и утрожестан 3Х2 и ½ кардиомагнил(это для гемостаза)
Я конечно давала себе слово не мочить тесты до дня Х,но естественно не удержалась и втихаря начала это делать с 4 ДПП ( никому не рекомендую),бессонные ночи и нервы. Тесты меня не подвели и начали полосатить с 7ДПП , я не верила и пошла сдавать ХГ не на 12 ДПП как говорила врач,а на 10.
Результат на 10 день был 5450!!!!!-это огромный показатель,я не знаю,может нормы у нас в лабе другие может еще что то,но это –ПОБЕДА!!!!
Вот такая история, дальше конечно еще куча всего, но это уже не подготовка к ЭКО, а ЭКО-беременность!
Всем желаю огромной удачи и с удовольствием отвечу на все вопросы
ИНФОРМАЦИЯ Дата: 28.11.09 Время: 18:37 30 декабря 2007 г. У детей, рожденных с помощью запланированного кесарева сечения, в четыре раза повышается риск возникновения заболеваний дыхательных путей.
Датские медики изучили материалы о 34 тысячах родов и отметили, что младенцы, рожденные естественным путем или же при помощи кесарева сечения, примененного в чрезвычайных обстоятельствах, имели гораздо меньше шансов на возникновение респираторных заболеваний.
Если перенести запланированное кесарево сечение до 39-й недели беременности, риск осложнений можно существенно снизить. При этом операция, проведенная двумя неделями раньше (на 37-й неделе беременности), увеличивает риск примерно в четыре раза.
В университетской клинике Орхуса до сих пор не нашли причину подобного феномена. Однако ученым известно, что усилия при родах и гормональные изменения, связанные с ними, необходимы для развития легких младенца.
"Многие женщины абсолютно не знают о том, что запланированное кесарево сечение может негативно отразиться на их ребенке", - говорит врач лондонской клиники King"s College Hospital Мэгги Блот.
В последние годы все больше женщин делают выбор в пользу запланированного кесарева сечения, даже если медицинских показаний для этого нет. Между тем, предыдущее исследование выявило, что сами матери, если им делают кесарево, умирают во время родов в 4 раза чаще, чем женщины, решившиеся на роды естественным путем.
Источник: www.medlinks.ru
Датские медики изучили материалы о 34 тысячах родов и отметили, что младенцы, рожденные естественным путем или же при помощи кесарева сечения, примененного в чрезвычайных обстоятельствах, имели гораздо меньше шансов на возникновение респираторных заболеваний.
Если перенести запланированное кесарево сечение до 39-й недели беременности, риск осложнений можно существенно снизить. При этом операция, проведенная двумя неделями раньше (на 37-й неделе беременности), увеличивает риск примерно в четыре раза.
В университетской клинике Орхуса до сих пор не нашли причину подобного феномена. Однако ученым известно, что усилия при родах и гормональные изменения, связанные с ними, необходимы для развития легких младенца.
"Многие женщины абсолютно не знают о том, что запланированное кесарево сечение может негативно отразиться на их ребенке", - говорит врач лондонской клиники King"s College Hospital Мэгги Блот.
В последние годы все больше женщин делают выбор в пользу запланированного кесарева сечения, даже если медицинских показаний для этого нет. Между тем, предыдущее исследование выявило, что сами матери, если им делают кесарево, умирают во время родов в 4 раза чаще, чем женщины, решившиеся на роды естественным путем.
Источник: www.medlinks.ru
СТАДИИ РАЗВИТИЯ ЭМБРИОНОВ
Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой – это одноклеточный эмбрион, содержащий уже двойной набор хромосом, то есть от отцовского и материнского организма. Однако наличие зигот еще недостаточно для решения вопроса о возможности переноса эмбрионов в полость матки. Сначала необходимо удостовериться в нормальном дроблении и развитии эмбрионов. Об этом можно судить только исходя из количества и качества делящихся клеток эмбриона и не ранее, чем через сутки после оплодотворения, когда появляются первые признаки дробления. Наиболее четко они проявляются только на второй день культивирования. Каждый день эмбриологом проводится оценка эмбрионов с фиксацией всех параметров: количество и качество клеток эмбриона (бластомеров), скорость дробления, наличие отклонений и т.д.
Переносу подлежат только эмбрионы хорошего качества. Перенос эмбрионов проводится на 2-й – 5-й день культивирования – в зависимости от темпов их развития и качества эмбрионов.
До недавнего времени, эмбрионы культивировались в течение трех дней и затем переносились в матку и\или замораживались. В настоящее время широко распространено так называемое продленное культивирование эмбрионов в течение пяти или шести дней, пока они не достигают стадии бластоцисты. Бластоцисты имеют большую частоту успешной имплантации, позволяя нам переносить меньшее количество эмбрионов и снижать риск многоплодной беременности при увеличении частоты наступления беременности.
ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП – ПЕРЕНОС ЭМБРИОНОВ
Как было сказано выше, перенос эмбрионов проводится на 2-й – 5-й день культивирования в зависимости от стадии их развития. В день переноса эмбрионов Вам необходимо прийти заранее, за 30 минут до назначенного времени. Присутствие мужа возможно, но не обязательно. В день переноса мы разрешаем пациенткам легкий завтрак, но следует ограничить прием жидкости. Это уменьшит дискомфорт, связанный с наполненным мочевым пузырем.
Непосредственно перед переносом эмбрионов врач, эмбриолог и супружеская пара решают вопрос о количестве переносимых эмбрионов. Эмбриолог демонстрирует на фотографии отобранные для переноса эмбрионы, отвечает на интересующие супружескую пару вопросы.
После получения информации о готовности врача к проведению процедуры переноса эмбрионов эмбриолог осуществляет набор эмбрионов в катетер для переноса, представляющий собой тонкую пластиковую трубочку с присоединенным шприцом, и передает его врачу, проводящему перенос.
Процедура переноса эмбрионов проста в техническом плане. Пациентка ложится на гинекологическое кресло. Врач обнажает в зеркалах шейку матки, после чего вводит катетер через канал шейки в полость матки. В катетере находятся эмбрионы, которые попадают в полость матки. Затем врач передает катетер эмбриологу, который исследует под микроскопом его содержимое на предмет оставшихся в катетере эмбрионов.
Перенос эмбрионов обычно не занимает много времени (5 – 10 минут). Процедура безболезненная, хотя иногда пациентка может испытывать легкий дискомфорт.
В том случае, если после проведения переноса эмбрионов, у супружеской пары остаются “лишние” эмбрионы хорошего качества, паре предлагается их заморозить для дальнейшего хранения и последующего переноса после размораживания в случае отсутствия беременности после данной попытке ЭКО.
После переноса эмбрионов Вы находитесь в горизонтальном положении в течение 40 – 45 минут, после чего одеваетесь и приглашаетесь к Вашему лечащему врачу для обсуждения дальнейших особенностей лечения и образа жизни.
КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПОСЛЕ ПЕРЕНОСА ЭМБРИОНОВ?
Вашим лечащим врачом дается подробная выписка в 2-х экземплярах (Вам и Вашему лечащему врачу по месту жительства) о проведенном лечении методом ЭКО. В выписке указываются: рекомендации по образу жизни, сроки проведения теста на беременность и ультразвукового исследования, дозировки и длительность приема лекарственных препаратов. Кроме того, при необходимости (работающим пациенткам) выдается лист нетрудоспособности (больничный лист). Иногородним пациенткам выдается открытый больничный лист, который они могут продлять по месту жительства.
После переноса эмбрионов доза препаратов прогестерона (“Утрожестан” или “Дюфастон”), как правило, увеличивается в два раза, и их прием может продолжаться вплоть до 12-14 недель беременности, когда формируется плацента (детское место) и выделяет “свой” прогестерон в достаточной концентрации. После переноса некоторые пациентки отмечают незначительные жидкие кровянистые выделения или выделения пузырьков воздуха из половых путей. Пожалуйста, не надо беспокоиться по этому поводу. Это вовсе не означает, что в это время Ваши эмбрионы изгоняются из полости матки.
Сразу после проведения переноса эмбрионов очень полезно, придя домой, прилечь и постараться расслабиться. С момента переноса вплоть до проведения теста на беременность Вы можете безбоязненно вернуться к большинству Ваших повседневных дел и обязанностей с исключением чрезмерной физической нагрузки.
Считается абсолютно нормальным, что при отрицательных результатах теста на беременность Вы будете обвинять себя в том, что что-то сделали или, наоборот, не сделали в этот промежуток времени – времени ожидания.
В связи с этим постарайтесь не делать ничего из того, за что Вы будете укорять себя, если беременность не наступит, и придерживайтесь ниже приведенных рекомендаций:
1. Не принимайте ванную и не плавайте в первые сутки после переноса.
2. Не принимайте душ и не обливайтесь водой.
3. Не пользуйтесь тампонами.
4. Не живите половой жизнью вплоть до получения первого теста на беременность.
5. Не занимайтесь бегом, аэробикой, теннисом, лыжами, альпинизмом и другими подобными видами спорта.
6. Не начинайте занятий другими видами спорта или физкультурой.
7. Не поднимайте тяжестей.
8. Вы можете возвратиться к “работе” после 24 часов пребывания в постели и одного или двух дней умеренной физической активности.
9. Постарайтесь чем-то заняться и таким образом, отвлечься от ожидания результатов теста на беременность, что поможет Вам пережить эти 12 – 14 дней.
У Вас могут быть незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища перед постановкой теста на беременность. Приблизительно 50% наших пациенток беременных после ЭКО имели подобные выделения до постановки теста и даже после получения его положительного результата! Не теряйте оптимизма! Вам следует обязательно сдать кровь на анализ, даже если думаете, что эти выделения – менструация и беременность не наступила. Должен быть сделан количественный тест на беременность определение в крови ХГЧ.
ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ
Количественный ХГЧ – тест на беременность должен быть сделан через 14 дней после переноса эмбрионов. Если это время выпадает на выходной “воскресный” день, тест может быть сделан в понедельник.
Для сдачи крови на анализ Вам необходимо прийти в лабораторию утром между 8.00 и 11.00. Результаты будут уже готовы после 15.00. Направление на анализ Вы можете получить сразу у лечащего врача после переноса эмбрионов. Иногородним пациенткам рекомендуется сделать анализ на ХГЧ по месту жительства и сообщить нам по телефону о его результатах.
Анализ крови на ХГЧ определяет гормон (хорионический гонадотропин), выделяемый эмбрионом в случае его прикрепления в полости матки. Как правило, концентрация этого гормона сопоставима с результатом лечения методом ЭКО: наличие беременности, количество эмбрионов в полости матки и др.
Большинство тестов на беременность дает либо положительные, либо отрицательные результаты. Тем не менее, иногда встречаются “слабоположительные” результаты низкая концентрация ХГЧ в крови. Если Вам дали именно такой результат, он может свидетельствовать о следующем:
1. Запоздалая, но нормальная имплантация эмбриона.
2. Прервавшаяся беременность.
3. Внематочная беременность.
4. Лабораторная ошибка.
Дальнейших мониторинг ХГЧ чрезвычайно важен в каждой из вышеуказанных ситуаций. Спустя 2 – 3 дня после слабоположительного результата Вам необходимо повторить это исследование. Повторное исследование крови на ХГЧ даст нам возможность определить, прогрессирует ли Ваша беременность и развивается ли она нормально.
Первое УЗИ рекомендуется проводить через неделю после дня проведения теста на беременность (или через 3 недели после переноса эмбрионов). Это УЗИ в таком раннем сроке чрезвычайно важно в плане возможности прерывания беременности (выкидыша), внематочной беременности и многоплодной беременности. Внематочная трубная беременность может возникнуть в 2 – 3 % беременностей после ЭКО.
Своевременная, ранняя диагностика внематочной беременности и проведение лапароскопической операции позволяет избежать серьезных осложнений, угрожающих жизни женщины.
Второе ультразвуковое исследование проводится через 10 дней от первого с целью подтверждения нормального развития беременности определения сердцебиения плода. Как только мы обнаружим сердцебиение плода, мы рекомендуем Вам обратиться к Вашему акушеру-гинекологу для ранней постановки на диспансерный учет по беременности. Примерный срок беременности на данный момент составит 6 – 7 недель.
При отрицательном тесте на беременность Вы прекращаете прием препаратов прогестерона. Пройдет 3 или 5 дней, прежде чем придет менструация, если она не пришла ранее. Менструальные выделения могут отличаться от Ваших обычных менструаций (быть обильнее, скуднее, короче или длиннее). Если менструация не придет в течение ближайшей недели, сообщите об этом Вашему лечащему врачу нашего центра и повторите анализ крови на ХГЧ.
Если Ваш цикл лечения методом ЭКО не завершился успехом – не отчаивайтесь! Вы можете посетить своего лечащего врача для беседы по поводу Вашего лечения и перспектив на будущее. Все, что поможет в этом случае – это время и повторная программа ЭКО.
ПРЕПАРАТЫ ГОНАДОТРОПИНОВ
Действующим началом таких лекарственных препаратов являются два главных гонадотропных гормона гипофиза, необходимых для нормальной работы яичников женщины. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон отвечает за рост и развитие фолликула в яичнике, а ЛГ – лютеинизирующий гормон обеспечивает окончательное созревание яйцеклетки и овуляцию в середине цикла (разрыв лидирующего фолликула и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость).
Выделяют два вида лекарственных препаратов гонадотропных гормонов: препараты ЧМГ содержат оба гормона ФСГ и ЛГ; препараты ФСГ содержат только гормон ФСГ. В нашей клинике наиболее часто применяются из препаратов ЧМГ – “Менопур” (фирма “Ферринг”, Германия), а из препаратов ФСГ – “Пурегон” (фирма “Органон”, Голландия) и “Гонал-Ф” (фирма “Сероно”, Италия). Указанные лекарственные препараты отличаются не только по составу, но и по технологии их производства.
“Менопур” получают из мочи женщин, пребывающих в менопаузе, с помощью специальной технологии. Препарат проходит высокую степень очистки от посторонних примесей. Препараты “Пурегон” и “Гонал-Ф” созданы путем генной инженерии; в состав препаратов входит только определенный участок молекулы ФСГ, который непосредственно обеспечивает рост фолликула. Применение обоих препаратов безопасно с точки зрения риска развития иммунной реакции против “чужих” гормонов.
Побочные эффекты этих препаратов возникают нечасто и включают дискомфорт в животе, метеоризм (вздутие живота), смену настроения, повышенную утомляемость или беспокойство, которые в большинстве случаев ослабевают или полностью исчезают после пункции фолликулов. Одним из возможных осложнений терапии препаратами гонадотропных гормонов является множественный рост фолликулов и развитие гиперстимуляции яичников.
Препараты выпускаются в виде сухого вещества (порошка) и прилагаемого растворителя (в ампулах) и вводятся один раз в день внутримышечно. При этом 2 – 4 ампулы сухого вещества разводятся содержимым одной ампулы растворителя.
Обычно пациентки делают себе инъекции сами, иногда – привлекают своих родственников или знакомых, умеющих делать внутримышечные инъекции.
В любом случае, всегда можно рассчитывать на нашу помощь – инъекции может делать медицинская сестра процедурного кабинета. Мы настоятельно рекомендуем, чтобы первую инъекцию сделала именно она – для того, чтобы научить пациентку или того, кто будет ей делать инъекции, правилам введения препарата. Препараты важно вводить в той дозе, которая назначена врачом, в одно и то же время суток, лучше – во 2-й половине дня.
ИНСТРУКЦИЯ ПАЦИЕНТАМ ЭКО ПО ВВЕДЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ “МЕНОПУР” И “ПУРЕГОН” (“ГОНАЛ-Ф”)
1. Тщательно вымойте и высушите руки.
2. Заранее приготовьте: один стерильный шприц с иглой для внутримышечных инъекций, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, одну ампулу растворителя и 3 или 4 ампулы лекарственного вещества (в соответствие с листом назначений).
3. Спиртовым шариком обработайте указательный и большой палец правой руки и быстро (одним движением) откупорьте ампулы.
4. Снимите колпачок с иглы и наберите 1 или 2 мл воды (предлагаемого стерильного растворителя) в шприц и растворите данное количество растворителя поочередно в каждой из 2-х – 4-х ампул с сухим веществом, последовательно перенося содержимое предыдущей ампулы (уже растворенное) в следующую ампулу (с еще не растворенным сухим веществом). Вещество растворяется практически мгновенно; иглу следует вводить в ампулу как можно глубже.
5. Наберите в шприц растворенное содержимое всех ампул; держа шприц вертикально, легким нажатием на поршень постарайтесь удалить из шприца все пузырьки воздуха.
6. Возьмите шприц и новый спиртовой шарик в правую руку.
7. Выберите место для инъекции, желательно, чтобы оно не совпадало с местом предыдущей (вчерашней) инъекции. Аккуратно захватите кожу в этой области левой рукой. Примите удобное положение и, опираясь на ногу, противоположную той, где предстоит сделать инъекцию, постарайтесь максимально расслабить мышцы последней.
8. Обработайте спиртовым шариком место укола и зажмите шарик под большим пальцем левой руки.
9. Держа набранный шприц как “метательное копье”, проткните иглой кожу (глубина проникновения должна быть не менее 1/2 длины иглы) и быстро введите иглу в мышцу.
10. Плавным нажатием на поршень выдавите содержимое шприца, после чего быстро извлеките иглу.
11. Обработайте место инъекции спиртовым шариком.
12. Весь использованный материал (ватные шарики, использованные шприцы и т.д.) выбрасывается (в обычных контейнерах для мусора – какого-либо специального оборудования не требуется).
АГОНИСТЫ ГОНАДОЛИБЕРИНА
Чтобы собственные гормоны гипофиза женщины не мешали стимуляции суперовуляции, их выработка блокируется аналогами (агонистами) гормона гонадолиберина (а-ГРГ). Действующим началом препаратов является соединение трипторелин – синтетический аналог гонадолиберина. Последний вызывает в женском организме выброс гонадотропных гормонов, которые, в свою очередь, оказывают непосредственное влияние на выработку женских половых гормонов, рост фолликулов и созревание яйцеклеток в яичниках. Агонисты гонадолиберина подготавливают яичники и тем самым “унифицируют” условия для последующего созревания фолликулов в процессе стимуляции. Кроме того, эти препараты препятствуют преждевременной овуляции, то есть разрыва фолликулов до пункции.
Из агонистов в нашей клинике наиболее часто применяются “Декапептил-дейли” (фирма “Ферринг”, Германия) и “Диферелин-дейли” (фирма “Ипсен”, Франция).
Препараты выпускаются в виде форм для ежедневных инъекций (“дейли” от английского слова “daily” - ежедневный) и депонированных форм (введение препарата осуществляется один раз в 4 недели). В программе ЭКО наиболее часто используются препараты с ежедневным введением. Большинство препаратов выпускается для подкожных инъекций, некоторые препараты вводятся внутримышечно.
“ДЕКАПЕПТИЛ-ДЕЙЛИ”
Препарат выпускается в виде готовых шприцев “Декапептил-дейли 0,1 мг”. Каждый такой шприц внешне очень напоминает инсулиновый шприц, каким пользуются больные сахарным диабетом; очень тоненькая (не толще волоска) иголка для безболезненного подкожного введения лекарства. Обычно мы назначаем “Декапептил-дейли 0,1 мг” в виде ежедневных подкожных инъекций. В одной упаковке находится 7 или 28 шприцев с препаратом. Хранится препарат в холодильнике. Одного шприца достаточно для одной инъекции (при назначении в первые 10 – 14 дней лечения); когда врач уменьшает суточную дозировку (последующие 12 – 14 дней введения а-ГРГ – уже совместно с препаратами гонадотропинов) достаточно вводить не весь шприц, а только половину его содержимого в день, а оставшееся в шприце лекарство (0,5 мл) рекомендуется хранить в холодильнике до следующего приема (предварительно надев на иголку колпачок). Непосредственно перед введением препарата не нужно дополнительно его подогревать.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ «ДЕКАПЕПТИЛ-ДЕЙЛИ 0,1 МГ»
1. Вскройте упаковку и возьмите шприц из упаковки.
2. Снимите пластиковый колпачок с иглы шприца.
3. Возьмите шприц в левую руку и ватный шарик, смоченный 95% спиртом, в правую руку.
4. Выберите место подкожной инъекции (на плече или на передней брюшной стенке); целесообразно места инъекций ежедневно менять. Аккуратно обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом.
5. Держа шприц в правой руке, как “метательное копье”, под углом 45º по отношению к поверхности кожи, быстро введите иглу шприца под кожу.
6. Плавно, без рывков выдавите все содержимое шприца, после чего удалите иглу, обработайте место укола новым ватным шариком со спиртом и выбросите использованный шприц.
7. Когда Вы приступаете к введению “Менопура” или “Пурегона”, доза “Декапептил-дейли” снижается ровно наполовину; шприц не выбрасывается, а оставшаяся после введения вторая половина содержимого шприца хранится до следующего введения в холодильнике, для чего на иглу повторно надевается колпачок.
“ДИФЕРЕЛИН-ДЕЙЛИ”
“Диферелин-дейли” выпускаются в виде сухого вещества (порошка) и прилагаемого растворителя (в ампулах) и вводятся один раз в день подкожно. При этом содержимое ампулы сухого вещества разводятся содержимым одной ампулы растворителя.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ “ДИФЕРЕЛИН-ДЕЙЛИ 0,1 МГ”
1. Тщательно вымойте и высушите руки.
2. Заранее приготовьте: один стерильный шприц с иглой для внутримышечных инъекций, иглу для подкожных инъекций, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, одну ампулу растворителя и флакон с сухим веществом.
3. Спиртовым шариком обработайте указательный и большой палец правой руки и быстро (одним движением) вскройте ампулу с растворителем. Спиртовым шариком обработайте крышечку флакона и вскройте его.
4. Снимите колпачок с иглы и наберите 1 или 2 мл воды (предлагаемого стерильного растворителя) в шприц и растворите данное количество растворителя во флаконе с сухим веществом; вещество растворяется практически мгновенно; иглу следует вводить в ампулу как можно глубже.
5. Наберите в шприц растворенное содержимое флакона; держа шприц вертикально, легким нажатием на поршень постарайтесь удалить из шприца все пузырьки воздуха. Смените внутримышечную иглу на иглу для подкожных инъекций.
6. Возьмите шприц и новый спиртовой шарик в правую руку.
7. Выберите место подкожной инъекции (на плече или на передней брюшной стенке); целесообразно места инъекций ежедневно менять. Аккуратно обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом.
8. Держа шприц в правой руке, как “метательное копье”», под углом 45º по отношению к поверхности кожи, быстро введите иглу шприца под кожу.
9. Плавно, без рывков выдавите все содержимое шприца, после чего удалите иглу, обработайте место укола новым ватным шариком со спиртом и выбросите использованный шприц.
10. Когда Вы приступаете к введению “Менопура” или “Пурегона”, доза “Диферелин-дейли” снижается ровно наполовину; шприц не выбрасывается, а оставшаяся после введения вторая половина содержимого шприца хранится до следующего введения в холодильнике, для чего на иглу повторно надевается колпачок.
Агонисты гонадолиберина необходимо вводить в одно и то же время, лучше вечером. При изменении времени введения препарата (разница больше, чем на час) необходимо сообщить об этом лечащему врачу и вместе с ним обговорить время последующей инъекции.
К каждому препарату прилагается подробная инструкция фирмы – изготовителя об особенностях применения и хранения данного препарата, его побочных действиях, что значительно облегчает их введение самими пациентками. Однако, в связи с тем, что эти препараты имеют свои особенности введения, мы рекомендуем пациентам первую инъекцию сделать в нашем процедурном кабинете. Медицинская сестра процедурного кабинета обучает пациентку всем правилам введения препарата.
Побочные действия агонистов возникают не часто и связаны, главным образом, со снижением уровня половых гормонов в крови: возможно снижение полового влечения, быстрая смена настроения, приливы жара, редко – депрессия. Но все указанные проявления носят преходящий характер и свидетельствуют об эффективности препарата, как это ни парадоксально, т.к., связаны с временным снижением уровня половых гормонов (эстрадиола) в организме. Все указанные симптомы, связанные со снижением эстрогенной насыщенности, проходят после начала введения гонадотропинов за счет усиления выработки эстрогенов в стимулируемых яичниках женщины.
В организме препараты не накапливаются, и все побочные симптомы проходят бесследно. Иногда в месте введения препарата (в месте укола) возникает небольшая болезненность, покраснение или, реже, зуд. Это – местная аллергическая реакция, которая обычно не требует назначения дополнительных лекарств и отмены препарата, но о ней, как и о других возможных побочных эффектах препарата, следует своевременно сообщить лечащему врачу.
АНТАГОНИСТЫ ГОНАДОЛИБЕРИНА
Антагонисты гонадолиберина (ант-ГРГ) подобно агонистам блокируют работу гипофиза, и тем самым обеспечивают условия для проведения стимуляции роста фолликулов. Антагонисты назначаются на конечном этапе стимуляции роста фолликулов для предотвращения преждевременной овуляции (как правило, с 6 – 7 дня стимуляции, то есть применения “Менопура” или “Пурегона”). В процессе стимуляции требуется, как правило, не более 4-х – 5-ти инъекций.
К лекарственным препаратам этой группы относятся “Оргалутран ” (фирма “Органон ”, Голландия) и “Цетротид ” (фирма “Сероно ”, Италия).
Препарат выпускается в виде готовых шприцев “Огралутран 0,25 мг”. Каждый такой шприц внешне очень напоминает инсулиновый, каким пользуются больные сахарным диабетом; очень тоненькая (не толще волоска) иголка для безболезненного подкожного введения лекарства.
Препараты назначаются в виде подкожных инъекций в одно и то же время суток, которое указывается Вашим лечащим врачом.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ ПРЕПАРАТА “ОРГАЛУТРАН 0,25 МГ”
1. Вскройте упаковку и возьмите шприц из упаковки.
2. Снимите пластиковый колпачок с иглы шприца.
3. Возьмите шприц в левую руку и ватный шарик, смоченный 95% спиртом, в правую руку.
4. Выберите место для подкожной инъекции (на плече или на передней брюшной стенке); целесообразно места инъекций ежедневно менять. Аккуратно обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом.
5. Держа шприц в правой руке, как “метательное копье”, под углом 45º по отношению к поверхности кожи, быстро введите иглу шприца под кожу.
6. Плавным нажатием на поршень выдавите содержимое шприца, после чего быстро извлеките иглу.
7. Обработайте место инъекции спиртовым шариком.
8. Весь использованный материал (ватные шарики, использованные шприцы и т.д.) выбрасывается (в обычных контейнерах для мусора – какого-либо специального оборудования не требуется).
ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН (ХГЧ)
Хорионический гонадотропин – гормон, сходный с лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который вызывает овуляцию лидирующего фолликула в середине менструального цикла.
Инъекция ХГЧ предназначена для подготовки фолликулов к пункции и окончательного созревания яйцеклеток. Овуляция наступает через 42 –48 часов после введения ХГЧ. Поэтому, пункция фолликулов должна быть проведена перед овуляцией, в противном случае фолликулы будут пусты. ХГЧ назначается за 35 – 36 часов до пункции. Время назначения препарата фиксируется в листе назначений и еще раз уточняется Вашим врачом непосредственно перед проведением пункции.
Многие пациентки испытывают дискомфорт в нижних отделах живота после инъекции ХГЧ вследствие увеличения размера яичников и уверены, будто они овулируют. На самом деле тщательный контроль, проводимый за пациентками во время лечения, и используемые препараты (а-ГРГ или антагонисты) практически полностью исключают риск возникновения преждевременной овуляции, т.е., овуляции до пункции фолликулов.
Разными фирмами ХГЧ выпускается под разными коммерческими названиями. Наиболее часто используются “Прегнил ” (фирма “Органон”, Голландия). Препарат внешне выглядит как белый порошок. К каждой ампуле сухого вещества прилагается 1 ампула растворителя. Препарат вводится внутримышечно.
Инъекция ХГЧ проводится всего один раз за весь лечебный цикл, укол безболезненный и, как правило, пациентка его делает себе сама. До назначенного времени пункции (записанного в листе назначений) дополнительного посещения пациенткой врача и сдачи анализов крови на гормоны не требуется.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ ПРЕПАРАТА “ПРЕГНИЛ”
1. Время введения ХГЧ является решающим моментом в лечении, поэтому препарат должен быть введен точно в рассчитанное время!
2. Тщательно вымойте и высушите руки.
3. Приготовьте заранее: одноразовый шприц с иглой, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, и лекарство (ампула с сухим веществом).
4. Возьмите ампулу с сухим веществом из упаковки; удалите все пластиковые защитные покрытия.
5. Обработайте спиртовым шариком каждую ампулу.
6. Удалите колпачок с иглы, введите иглу прямо и устойчиво в центр резиновой крышки ампулы с растворителем.
7. Переверните ампулу верх дном.
8. Опустите поршень шприца для забора стерильного растворителя (в количестве 3 мл), после чего отсоедините пустую ампулу.
9. Удалите пузырьки воздуха из шприца путем легкого пощелкивания по нему или потряхивания его пальцами с последующим выдавливанием воздуха поршнем шприца.
10. Выберите место для внутримышечной инъекции. Натяните кожу в выбранном месте левой рукой.
11. Возьмите готовый к употреблению шприц и ватный шарик, смоченный спиртом, в правую руку. Обработайте кожу спиртом и спрячьте использованный шарик под левой рукой.
12. Держа шприц, как «метательное копье», введите под углом иглу в мышцу, после чего резким надавливанием на поршень выдавите все содержимое шприца, удалите иглу, обработайте место укола новым ватным шариком со спиртом
Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой – это одноклеточный эмбрион, содержащий уже двойной набор хромосом, то есть от отцовского и материнского организма. Однако наличие зигот еще недостаточно для решения вопроса о возможности переноса эмбрионов в полость матки. Сначала необходимо удостовериться в нормальном дроблении и развитии эмбрионов. Об этом можно судить только исходя из количества и качества делящихся клеток эмбриона и не ранее, чем через сутки после оплодотворения, когда появляются первые признаки дробления. Наиболее четко они проявляются только на второй день культивирования. Каждый день эмбриологом проводится оценка эмбрионов с фиксацией всех параметров: количество и качество клеток эмбриона (бластомеров), скорость дробления, наличие отклонений и т.д.
Переносу подлежат только эмбрионы хорошего качества. Перенос эмбрионов проводится на 2-й – 5-й день культивирования – в зависимости от темпов их развития и качества эмбрионов.
До недавнего времени, эмбрионы культивировались в течение трех дней и затем переносились в матку и\или замораживались. В настоящее время широко распространено так называемое продленное культивирование эмбрионов в течение пяти или шести дней, пока они не достигают стадии бластоцисты. Бластоцисты имеют большую частоту успешной имплантации, позволяя нам переносить меньшее количество эмбрионов и снижать риск многоплодной беременности при увеличении частоты наступления беременности.
ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП – ПЕРЕНОС ЭМБРИОНОВ
Как было сказано выше, перенос эмбрионов проводится на 2-й – 5-й день культивирования в зависимости от стадии их развития. В день переноса эмбрионов Вам необходимо прийти заранее, за 30 минут до назначенного времени. Присутствие мужа возможно, но не обязательно. В день переноса мы разрешаем пациенткам легкий завтрак, но следует ограничить прием жидкости. Это уменьшит дискомфорт, связанный с наполненным мочевым пузырем.
Непосредственно перед переносом эмбрионов врач, эмбриолог и супружеская пара решают вопрос о количестве переносимых эмбрионов. Эмбриолог демонстрирует на фотографии отобранные для переноса эмбрионы, отвечает на интересующие супружескую пару вопросы.
После получения информации о готовности врача к проведению процедуры переноса эмбрионов эмбриолог осуществляет набор эмбрионов в катетер для переноса, представляющий собой тонкую пластиковую трубочку с присоединенным шприцом, и передает его врачу, проводящему перенос.
Процедура переноса эмбрионов проста в техническом плане. Пациентка ложится на гинекологическое кресло. Врач обнажает в зеркалах шейку матки, после чего вводит катетер через канал шейки в полость матки. В катетере находятся эмбрионы, которые попадают в полость матки. Затем врач передает катетер эмбриологу, который исследует под микроскопом его содержимое на предмет оставшихся в катетере эмбрионов.
Перенос эмбрионов обычно не занимает много времени (5 – 10 минут). Процедура безболезненная, хотя иногда пациентка может испытывать легкий дискомфорт.
В том случае, если после проведения переноса эмбрионов, у супружеской пары остаются “лишние” эмбрионы хорошего качества, паре предлагается их заморозить для дальнейшего хранения и последующего переноса после размораживания в случае отсутствия беременности после данной попытке ЭКО.
После переноса эмбрионов Вы находитесь в горизонтальном положении в течение 40 – 45 минут, после чего одеваетесь и приглашаетесь к Вашему лечащему врачу для обсуждения дальнейших особенностей лечения и образа жизни.
КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПОСЛЕ ПЕРЕНОСА ЭМБРИОНОВ?
Вашим лечащим врачом дается подробная выписка в 2-х экземплярах (Вам и Вашему лечащему врачу по месту жительства) о проведенном лечении методом ЭКО. В выписке указываются: рекомендации по образу жизни, сроки проведения теста на беременность и ультразвукового исследования, дозировки и длительность приема лекарственных препаратов. Кроме того, при необходимости (работающим пациенткам) выдается лист нетрудоспособности (больничный лист). Иногородним пациенткам выдается открытый больничный лист, который они могут продлять по месту жительства.
После переноса эмбрионов доза препаратов прогестерона (“Утрожестан” или “Дюфастон”), как правило, увеличивается в два раза, и их прием может продолжаться вплоть до 12-14 недель беременности, когда формируется плацента (детское место) и выделяет “свой” прогестерон в достаточной концентрации. После переноса некоторые пациентки отмечают незначительные жидкие кровянистые выделения или выделения пузырьков воздуха из половых путей. Пожалуйста, не надо беспокоиться по этому поводу. Это вовсе не означает, что в это время Ваши эмбрионы изгоняются из полости матки.
Сразу после проведения переноса эмбрионов очень полезно, придя домой, прилечь и постараться расслабиться. С момента переноса вплоть до проведения теста на беременность Вы можете безбоязненно вернуться к большинству Ваших повседневных дел и обязанностей с исключением чрезмерной физической нагрузки.
Считается абсолютно нормальным, что при отрицательных результатах теста на беременность Вы будете обвинять себя в том, что что-то сделали или, наоборот, не сделали в этот промежуток времени – времени ожидания.
В связи с этим постарайтесь не делать ничего из того, за что Вы будете укорять себя, если беременность не наступит, и придерживайтесь ниже приведенных рекомендаций:
1. Не принимайте ванную и не плавайте в первые сутки после переноса.
2. Не принимайте душ и не обливайтесь водой.
3. Не пользуйтесь тампонами.
4. Не живите половой жизнью вплоть до получения первого теста на беременность.
5. Не занимайтесь бегом, аэробикой, теннисом, лыжами, альпинизмом и другими подобными видами спорта.
6. Не начинайте занятий другими видами спорта или физкультурой.
7. Не поднимайте тяжестей.
8. Вы можете возвратиться к “работе” после 24 часов пребывания в постели и одного или двух дней умеренной физической активности.
9. Постарайтесь чем-то заняться и таким образом, отвлечься от ожидания результатов теста на беременность, что поможет Вам пережить эти 12 – 14 дней.
У Вас могут быть незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища перед постановкой теста на беременность. Приблизительно 50% наших пациенток беременных после ЭКО имели подобные выделения до постановки теста и даже после получения его положительного результата! Не теряйте оптимизма! Вам следует обязательно сдать кровь на анализ, даже если думаете, что эти выделения – менструация и беременность не наступила. Должен быть сделан количественный тест на беременность определение в крови ХГЧ.
ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ
Количественный ХГЧ – тест на беременность должен быть сделан через 14 дней после переноса эмбрионов. Если это время выпадает на выходной “воскресный” день, тест может быть сделан в понедельник.
Для сдачи крови на анализ Вам необходимо прийти в лабораторию утром между 8.00 и 11.00. Результаты будут уже готовы после 15.00. Направление на анализ Вы можете получить сразу у лечащего врача после переноса эмбрионов. Иногородним пациенткам рекомендуется сделать анализ на ХГЧ по месту жительства и сообщить нам по телефону о его результатах.
Анализ крови на ХГЧ определяет гормон (хорионический гонадотропин), выделяемый эмбрионом в случае его прикрепления в полости матки. Как правило, концентрация этого гормона сопоставима с результатом лечения методом ЭКО: наличие беременности, количество эмбрионов в полости матки и др.
Большинство тестов на беременность дает либо положительные, либо отрицательные результаты. Тем не менее, иногда встречаются “слабоположительные” результаты низкая концентрация ХГЧ в крови. Если Вам дали именно такой результат, он может свидетельствовать о следующем:
1. Запоздалая, но нормальная имплантация эмбриона.
2. Прервавшаяся беременность.
3. Внематочная беременность.
4. Лабораторная ошибка.
Дальнейших мониторинг ХГЧ чрезвычайно важен в каждой из вышеуказанных ситуаций. Спустя 2 – 3 дня после слабоположительного результата Вам необходимо повторить это исследование. Повторное исследование крови на ХГЧ даст нам возможность определить, прогрессирует ли Ваша беременность и развивается ли она нормально.
Первое УЗИ рекомендуется проводить через неделю после дня проведения теста на беременность (или через 3 недели после переноса эмбрионов). Это УЗИ в таком раннем сроке чрезвычайно важно в плане возможности прерывания беременности (выкидыша), внематочной беременности и многоплодной беременности. Внематочная трубная беременность может возникнуть в 2 – 3 % беременностей после ЭКО.
Своевременная, ранняя диагностика внематочной беременности и проведение лапароскопической операции позволяет избежать серьезных осложнений, угрожающих жизни женщины.
Второе ультразвуковое исследование проводится через 10 дней от первого с целью подтверждения нормального развития беременности определения сердцебиения плода. Как только мы обнаружим сердцебиение плода, мы рекомендуем Вам обратиться к Вашему акушеру-гинекологу для ранней постановки на диспансерный учет по беременности. Примерный срок беременности на данный момент составит 6 – 7 недель.
При отрицательном тесте на беременность Вы прекращаете прием препаратов прогестерона. Пройдет 3 или 5 дней, прежде чем придет менструация, если она не пришла ранее. Менструальные выделения могут отличаться от Ваших обычных менструаций (быть обильнее, скуднее, короче или длиннее). Если менструация не придет в течение ближайшей недели, сообщите об этом Вашему лечащему врачу нашего центра и повторите анализ крови на ХГЧ.
Если Ваш цикл лечения методом ЭКО не завершился успехом – не отчаивайтесь! Вы можете посетить своего лечащего врача для беседы по поводу Вашего лечения и перспектив на будущее. Все, что поможет в этом случае – это время и повторная программа ЭКО.
ПРЕПАРАТЫ ГОНАДОТРОПИНОВ
Действующим началом таких лекарственных препаратов являются два главных гонадотропных гормона гипофиза, необходимых для нормальной работы яичников женщины. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон отвечает за рост и развитие фолликула в яичнике, а ЛГ – лютеинизирующий гормон обеспечивает окончательное созревание яйцеклетки и овуляцию в середине цикла (разрыв лидирующего фолликула и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость).
Выделяют два вида лекарственных препаратов гонадотропных гормонов: препараты ЧМГ содержат оба гормона ФСГ и ЛГ; препараты ФСГ содержат только гормон ФСГ. В нашей клинике наиболее часто применяются из препаратов ЧМГ – “Менопур” (фирма “Ферринг”, Германия), а из препаратов ФСГ – “Пурегон” (фирма “Органон”, Голландия) и “Гонал-Ф” (фирма “Сероно”, Италия). Указанные лекарственные препараты отличаются не только по составу, но и по технологии их производства.
“Менопур” получают из мочи женщин, пребывающих в менопаузе, с помощью специальной технологии. Препарат проходит высокую степень очистки от посторонних примесей. Препараты “Пурегон” и “Гонал-Ф” созданы путем генной инженерии; в состав препаратов входит только определенный участок молекулы ФСГ, который непосредственно обеспечивает рост фолликула. Применение обоих препаратов безопасно с точки зрения риска развития иммунной реакции против “чужих” гормонов.
Побочные эффекты этих препаратов возникают нечасто и включают дискомфорт в животе, метеоризм (вздутие живота), смену настроения, повышенную утомляемость или беспокойство, которые в большинстве случаев ослабевают или полностью исчезают после пункции фолликулов. Одним из возможных осложнений терапии препаратами гонадотропных гормонов является множественный рост фолликулов и развитие гиперстимуляции яичников.
Препараты выпускаются в виде сухого вещества (порошка) и прилагаемого растворителя (в ампулах) и вводятся один раз в день внутримышечно. При этом 2 – 4 ампулы сухого вещества разводятся содержимым одной ампулы растворителя.
Обычно пациентки делают себе инъекции сами, иногда – привлекают своих родственников или знакомых, умеющих делать внутримышечные инъекции.
В любом случае, всегда можно рассчитывать на нашу помощь – инъекции может делать медицинская сестра процедурного кабинета. Мы настоятельно рекомендуем, чтобы первую инъекцию сделала именно она – для того, чтобы научить пациентку или того, кто будет ей делать инъекции, правилам введения препарата. Препараты важно вводить в той дозе, которая назначена врачом, в одно и то же время суток, лучше – во 2-й половине дня.
ИНСТРУКЦИЯ ПАЦИЕНТАМ ЭКО ПО ВВЕДЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ “МЕНОПУР” И “ПУРЕГОН” (“ГОНАЛ-Ф”)
1. Тщательно вымойте и высушите руки.
2. Заранее приготовьте: один стерильный шприц с иглой для внутримышечных инъекций, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, одну ампулу растворителя и 3 или 4 ампулы лекарственного вещества (в соответствие с листом назначений).
3. Спиртовым шариком обработайте указательный и большой палец правой руки и быстро (одним движением) откупорьте ампулы.
4. Снимите колпачок с иглы и наберите 1 или 2 мл воды (предлагаемого стерильного растворителя) в шприц и растворите данное количество растворителя поочередно в каждой из 2-х – 4-х ампул с сухим веществом, последовательно перенося содержимое предыдущей ампулы (уже растворенное) в следующую ампулу (с еще не растворенным сухим веществом). Вещество растворяется практически мгновенно; иглу следует вводить в ампулу как можно глубже.
5. Наберите в шприц растворенное содержимое всех ампул; держа шприц вертикально, легким нажатием на поршень постарайтесь удалить из шприца все пузырьки воздуха.
6. Возьмите шприц и новый спиртовой шарик в правую руку.
7. Выберите место для инъекции, желательно, чтобы оно не совпадало с местом предыдущей (вчерашней) инъекции. Аккуратно захватите кожу в этой области левой рукой. Примите удобное положение и, опираясь на ногу, противоположную той, где предстоит сделать инъекцию, постарайтесь максимально расслабить мышцы последней.
8. Обработайте спиртовым шариком место укола и зажмите шарик под большим пальцем левой руки.
9. Держа набранный шприц как “метательное копье”, проткните иглой кожу (глубина проникновения должна быть не менее 1/2 длины иглы) и быстро введите иглу в мышцу.
10. Плавным нажатием на поршень выдавите содержимое шприца, после чего быстро извлеките иглу.
11. Обработайте место инъекции спиртовым шариком.
12. Весь использованный материал (ватные шарики, использованные шприцы и т.д.) выбрасывается (в обычных контейнерах для мусора – какого-либо специального оборудования не требуется).
АГОНИСТЫ ГОНАДОЛИБЕРИНА
Чтобы собственные гормоны гипофиза женщины не мешали стимуляции суперовуляции, их выработка блокируется аналогами (агонистами) гормона гонадолиберина (а-ГРГ). Действующим началом препаратов является соединение трипторелин – синтетический аналог гонадолиберина. Последний вызывает в женском организме выброс гонадотропных гормонов, которые, в свою очередь, оказывают непосредственное влияние на выработку женских половых гормонов, рост фолликулов и созревание яйцеклеток в яичниках. Агонисты гонадолиберина подготавливают яичники и тем самым “унифицируют” условия для последующего созревания фолликулов в процессе стимуляции. Кроме того, эти препараты препятствуют преждевременной овуляции, то есть разрыва фолликулов до пункции.
Из агонистов в нашей клинике наиболее часто применяются “Декапептил-дейли” (фирма “Ферринг”, Германия) и “Диферелин-дейли” (фирма “Ипсен”, Франция).
Препараты выпускаются в виде форм для ежедневных инъекций (“дейли” от английского слова “daily” - ежедневный) и депонированных форм (введение препарата осуществляется один раз в 4 недели). В программе ЭКО наиболее часто используются препараты с ежедневным введением. Большинство препаратов выпускается для подкожных инъекций, некоторые препараты вводятся внутримышечно.
“ДЕКАПЕПТИЛ-ДЕЙЛИ”
Препарат выпускается в виде готовых шприцев “Декапептил-дейли 0,1 мг”. Каждый такой шприц внешне очень напоминает инсулиновый шприц, каким пользуются больные сахарным диабетом; очень тоненькая (не толще волоска) иголка для безболезненного подкожного введения лекарства. Обычно мы назначаем “Декапептил-дейли 0,1 мг” в виде ежедневных подкожных инъекций. В одной упаковке находится 7 или 28 шприцев с препаратом. Хранится препарат в холодильнике. Одного шприца достаточно для одной инъекции (при назначении в первые 10 – 14 дней лечения); когда врач уменьшает суточную дозировку (последующие 12 – 14 дней введения а-ГРГ – уже совместно с препаратами гонадотропинов) достаточно вводить не весь шприц, а только половину его содержимого в день, а оставшееся в шприце лекарство (0,5 мл) рекомендуется хранить в холодильнике до следующего приема (предварительно надев на иголку колпачок). Непосредственно перед введением препарата не нужно дополнительно его подогревать.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ «ДЕКАПЕПТИЛ-ДЕЙЛИ 0,1 МГ»
1. Вскройте упаковку и возьмите шприц из упаковки.
2. Снимите пластиковый колпачок с иглы шприца.
3. Возьмите шприц в левую руку и ватный шарик, смоченный 95% спиртом, в правую руку.
4. Выберите место подкожной инъекции (на плече или на передней брюшной стенке); целесообразно места инъекций ежедневно менять. Аккуратно обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом.
5. Держа шприц в правой руке, как “метательное копье”, под углом 45º по отношению к поверхности кожи, быстро введите иглу шприца под кожу.
6. Плавно, без рывков выдавите все содержимое шприца, после чего удалите иглу, обработайте место укола новым ватным шариком со спиртом и выбросите использованный шприц.
7. Когда Вы приступаете к введению “Менопура” или “Пурегона”, доза “Декапептил-дейли” снижается ровно наполовину; шприц не выбрасывается, а оставшаяся после введения вторая половина содержимого шприца хранится до следующего введения в холодильнике, для чего на иглу повторно надевается колпачок.
“ДИФЕРЕЛИН-ДЕЙЛИ”
“Диферелин-дейли” выпускаются в виде сухого вещества (порошка) и прилагаемого растворителя (в ампулах) и вводятся один раз в день подкожно. При этом содержимое ампулы сухого вещества разводятся содержимым одной ампулы растворителя.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ “ДИФЕРЕЛИН-ДЕЙЛИ 0,1 МГ”
1. Тщательно вымойте и высушите руки.
2. Заранее приготовьте: один стерильный шприц с иглой для внутримышечных инъекций, иглу для подкожных инъекций, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, одну ампулу растворителя и флакон с сухим веществом.
3. Спиртовым шариком обработайте указательный и большой палец правой руки и быстро (одним движением) вскройте ампулу с растворителем. Спиртовым шариком обработайте крышечку флакона и вскройте его.
4. Снимите колпачок с иглы и наберите 1 или 2 мл воды (предлагаемого стерильного растворителя) в шприц и растворите данное количество растворителя во флаконе с сухим веществом; вещество растворяется практически мгновенно; иглу следует вводить в ампулу как можно глубже.
5. Наберите в шприц растворенное содержимое флакона; держа шприц вертикально, легким нажатием на поршень постарайтесь удалить из шприца все пузырьки воздуха. Смените внутримышечную иглу на иглу для подкожных инъекций.
6. Возьмите шприц и новый спиртовой шарик в правую руку.
7. Выберите место подкожной инъекции (на плече или на передней брюшной стенке); целесообразно места инъекций ежедневно менять. Аккуратно обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом.
8. Держа шприц в правой руке, как “метательное копье”», под углом 45º по отношению к поверхности кожи, быстро введите иглу шприца под кожу.
9. Плавно, без рывков выдавите все содержимое шприца, после чего удалите иглу, обработайте место укола новым ватным шариком со спиртом и выбросите использованный шприц.
10. Когда Вы приступаете к введению “Менопура” или “Пурегона”, доза “Диферелин-дейли” снижается ровно наполовину; шприц не выбрасывается, а оставшаяся после введения вторая половина содержимого шприца хранится до следующего введения в холодильнике, для чего на иглу повторно надевается колпачок.
Агонисты гонадолиберина необходимо вводить в одно и то же время, лучше вечером. При изменении времени введения препарата (разница больше, чем на час) необходимо сообщить об этом лечащему врачу и вместе с ним обговорить время последующей инъекции.
К каждому препарату прилагается подробная инструкция фирмы – изготовителя об особенностях применения и хранения данного препарата, его побочных действиях, что значительно облегчает их введение самими пациентками. Однако, в связи с тем, что эти препараты имеют свои особенности введения, мы рекомендуем пациентам первую инъекцию сделать в нашем процедурном кабинете. Медицинская сестра процедурного кабинета обучает пациентку всем правилам введения препарата.
Побочные действия агонистов возникают не часто и связаны, главным образом, со снижением уровня половых гормонов в крови: возможно снижение полового влечения, быстрая смена настроения, приливы жара, редко – депрессия. Но все указанные проявления носят преходящий характер и свидетельствуют об эффективности препарата, как это ни парадоксально, т.к., связаны с временным снижением уровня половых гормонов (эстрадиола) в организме. Все указанные симптомы, связанные со снижением эстрогенной насыщенности, проходят после начала введения гонадотропинов за счет усиления выработки эстрогенов в стимулируемых яичниках женщины.
В организме препараты не накапливаются, и все побочные симптомы проходят бесследно. Иногда в месте введения препарата (в месте укола) возникает небольшая болезненность, покраснение или, реже, зуд. Это – местная аллергическая реакция, которая обычно не требует назначения дополнительных лекарств и отмены препарата, но о ней, как и о других возможных побочных эффектах препарата, следует своевременно сообщить лечащему врачу.
АНТАГОНИСТЫ ГОНАДОЛИБЕРИНА
Антагонисты гонадолиберина (ант-ГРГ) подобно агонистам блокируют работу гипофиза, и тем самым обеспечивают условия для проведения стимуляции роста фолликулов. Антагонисты назначаются на конечном этапе стимуляции роста фолликулов для предотвращения преждевременной овуляции (как правило, с 6 – 7 дня стимуляции, то есть применения “Менопура” или “Пурегона”). В процессе стимуляции требуется, как правило, не более 4-х – 5-ти инъекций.
К лекарственным препаратам этой группы относятся “Оргалутран ” (фирма “Органон ”, Голландия) и “Цетротид ” (фирма “Сероно ”, Италия).
Препарат выпускается в виде готовых шприцев “Огралутран 0,25 мг”. Каждый такой шприц внешне очень напоминает инсулиновый, каким пользуются больные сахарным диабетом; очень тоненькая (не толще волоска) иголка для безболезненного подкожного введения лекарства.
Препараты назначаются в виде подкожных инъекций в одно и то же время суток, которое указывается Вашим лечащим врачом.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ ПРЕПАРАТА “ОРГАЛУТРАН 0,25 МГ”
1. Вскройте упаковку и возьмите шприц из упаковки.
2. Снимите пластиковый колпачок с иглы шприца.
3. Возьмите шприц в левую руку и ватный шарик, смоченный 95% спиртом, в правую руку.
4. Выберите место для подкожной инъекции (на плече или на передней брюшной стенке); целесообразно места инъекций ежедневно менять. Аккуратно обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом.
5. Держа шприц в правой руке, как “метательное копье”, под углом 45º по отношению к поверхности кожи, быстро введите иглу шприца под кожу.
6. Плавным нажатием на поршень выдавите содержимое шприца, после чего быстро извлеките иглу.
7. Обработайте место инъекции спиртовым шариком.
8. Весь использованный материал (ватные шарики, использованные шприцы и т.д.) выбрасывается (в обычных контейнерах для мусора – какого-либо специального оборудования не требуется).
ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН (ХГЧ)
Хорионический гонадотропин – гормон, сходный с лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который вызывает овуляцию лидирующего фолликула в середине менструального цикла.
Инъекция ХГЧ предназначена для подготовки фолликулов к пункции и окончательного созревания яйцеклеток. Овуляция наступает через 42 –48 часов после введения ХГЧ. Поэтому, пункция фолликулов должна быть проведена перед овуляцией, в противном случае фолликулы будут пусты. ХГЧ назначается за 35 – 36 часов до пункции. Время назначения препарата фиксируется в листе назначений и еще раз уточняется Вашим врачом непосредственно перед проведением пункции.
Многие пациентки испытывают дискомфорт в нижних отделах живота после инъекции ХГЧ вследствие увеличения размера яичников и уверены, будто они овулируют. На самом деле тщательный контроль, проводимый за пациентками во время лечения, и используемые препараты (а-ГРГ или антагонисты) практически полностью исключают риск возникновения преждевременной овуляции, т.е., овуляции до пункции фолликулов.
Разными фирмами ХГЧ выпускается под разными коммерческими названиями. Наиболее часто используются “Прегнил ” (фирма “Органон”, Голландия). Препарат внешне выглядит как белый порошок. К каждой ампуле сухого вещества прилагается 1 ампула растворителя. Препарат вводится внутримышечно.
Инъекция ХГЧ проводится всего один раз за весь лечебный цикл, укол безболезненный и, как правило, пациентка его делает себе сама. До назначенного времени пункции (записанного в листе назначений) дополнительного посещения пациенткой врача и сдачи анализов крови на гормоны не требуется.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ ПРЕПАРАТА “ПРЕГНИЛ”
1. Время введения ХГЧ является решающим моментом в лечении, поэтому препарат должен быть введен точно в рассчитанное время!
2. Тщательно вымойте и высушите руки.
3. Приготовьте заранее: одноразовый шприц с иглой, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, и лекарство (ампула с сухим веществом).
4. Возьмите ампулу с сухим веществом из упаковки; удалите все пластиковые защитные покрытия.
5. Обработайте спиртовым шариком каждую ампулу.
6. Удалите колпачок с иглы, введите иглу прямо и устойчиво в центр резиновой крышки ампулы с растворителем.
7. Переверните ампулу верх дном.
8. Опустите поршень шприца для забора стерильного растворителя (в количестве 3 мл), после чего отсоедините пустую ампулу.
9. Удалите пузырьки воздуха из шприца путем легкого пощелкивания по нему или потряхивания его пальцами с последующим выдавливанием воздуха поршнем шприца.
10. Выберите место для внутримышечной инъекции. Натяните кожу в выбранном месте левой рукой.
11. Возьмите готовый к употреблению шприц и ватный шарик, смоченный спиртом, в правую руку. Обработайте кожу спиртом и спрячьте использованный шарик под левой рукой.
12. Держа шприц, как «метательное копье», введите под углом иглу в мышцу, после чего резким надавливанием на поршень выдавите все содержимое шприца, удалите иглу, обработайте место укола новым ватным шариком со спиртом
30
СТАДИИ РАЗВИТИЯ ЭМБРИОНОВ
Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой – это одноклеточный эмбрион, содержащий уже двойной набор хромосом, то есть от отцовского и материнского организма. Однако наличие зигот еще недостаточно для решения вопроса о возможности переноса эмбрионов в полость матки. Сначала необходимо удостовериться в нормальном дроблении и развитии эмбрионов. Об этом можно судить только исходя из количества и качества делящихся клеток эмбриона и не ранее, чем через сутки после оплодотворения, когда появляются первые признаки дробления. Наиболее четко они проявляются только на второй день культивирования. Каждый день эмбриологом проводится оценка эмбрионов с фиксацией всех параметров: количество и качество клеток эмбриона (бластомеров), скорость дробления, наличие отклонений и т.д.
Переносу подлежат только эмбрионы хорошего качества. Перенос эмбрионов проводится на 2-й – 5-й день культивирования – в зависимости от темпов их развития и качества эмбрионов.
До недавнего времени, эмбрионы культивировались в течение трех дней и затем переносились в матку и\или замораживались. В настоящее время широко распространено так называемое продленное культивирование эмбрионов в течение пяти или шести дней, пока они не достигают стадии бластоцисты. Бластоцисты имеют большую частоту успешной имплантации, позволяя нам переносить меньшее количество эмбрионов и снижать риск многоплодной беременности при увеличении частоты наступления беременности.
ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП – ПЕРЕНОС ЭМБРИОНОВ
Как было сказано выше, перенос эмбрионов проводится на 2-й – 5-й день культивирования в зависимости от стадии их развития. В день переноса эмбрионов Вам необходимо прийти заранее, за 30 минут до назначенного времени. Присутствие мужа возможно, но не обязательно. В день переноса мы разрешаем пациенткам легкий завтрак, но следует ограничить прием жидкости. Это уменьшит дискомфорт, связанный с наполненным мочевым пузырем.
Непосредственно перед переносом эмбрионов врач, эмбриолог и супружеская пара решают вопрос о количестве переносимых эмбрионов. Эмбриолог демонстрирует на фотографии отобранные для переноса эмбрионы, отвечает на интересующие супружескую пару вопросы.
После получения информации о готовности врача к проведению процедуры переноса эмбрионов эмбриолог осуществляет набор эмбрионов в катетер для переноса, представляющий собой тонкую пластиковую трубочку с присоединенным шприцом, и передает его врачу, проводящему перенос.
Процедура переноса эмбрионов проста в техническом плане. Пациентка ложится на гинекологическое кресло. Врач обнажает в зеркалах шейку матки, после чего вводит катетер через канал шейки в полость матки. В катетере находятся эмбрионы, которые попадают в полость матки. Затем врач передает катетер эмбриологу, который исследует под микроскопом его содержимое на предмет оставшихся в катетере эмбрионов.
Перенос эмбрионов обычно не занимает много времени (5 – 10 минут). Процедура безболезненная, хотя иногда пациентка может испытывать легкий дискомфорт.
В том случае, если после проведения переноса эмбрионов, у супружеской пары остаются “лишние” эмбрионы хорошего качества, паре предлагается их заморозить для дальнейшего хранения и последующего переноса после размораживания в случае отсутствия беременности после данной попытке ЭКО.
После переноса эмбрионов Вы находитесь в горизонтальном положении в течение 40 – 45 минут, после чего одеваетесь и приглашаетесь к Вашему лечащему врачу для обсуждения дальнейших особенностей лечения и образа жизни.
КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПОСЛЕ ПЕРЕНОСА ЭМБРИОНОВ?
Вашим лечащим врачом дается подробная выписка в 2-х экземплярах (Вам и Вашему лечащему врачу по месту жительства) о проведенном лечении методом ЭКО. В выписке указываются: рекомендации по образу жизни, сроки проведения теста на беременность и ультразвукового исследования, дозировки и длительность приема лекарственных препаратов. Кроме того, при необходимости (работающим пациенткам) выдается лист нетрудоспособности (больничный лист). Иногородним пациенткам выдается открытый больничный лист, который они могут продлять по месту жительства.
После переноса эмбрионов доза препаратов прогестерона (“Утрожестан” или “Дюфастон”), как правило, увеличивается в два раза, и их прием может продолжаться вплоть до 12-14 недель беременности, когда формируется плацента (детское место) и выделяет “свой” прогестерон в достаточной концентрации. После переноса некоторые пациентки отмечают незначительные жидкие кровянистые выделения или выделения пузырьков воздуха из половых путей. Пожалуйста, не надо беспокоиться по этому поводу. Это вовсе не означает, что в это время Ваши эмбрионы изгоняются из полости матки.
Сразу после проведения переноса эмбрионов очень полезно, придя домой, прилечь и постараться расслабиться. С момента переноса вплоть до проведения теста на беременность Вы можете безбоязненно вернуться к большинству Ваших повседневных дел и обязанностей с исключением чрезмерной физической нагрузки.
Считается абсолютно нормальным, что при отрицательных результатах теста на беременность Вы будете обвинять себя в том, что что-то сделали или, наоборот, не сделали в этот промежуток времени – времени ожидания.
В связи с этим постарайтесь не делать ничего из того, за что Вы будете укорять себя, если беременность не наступит, и придерживайтесь ниже приведенных рекомендаций:
1. Не принимайте ванную и не плавайте в первые сутки после переноса.
2. Не принимайте душ и не обливайтесь водой.
3. Не пользуйтесь тампонами.
4. Не живите половой жизнью вплоть до получения первого теста на беременность.
5. Не занимайтесь бегом, аэробикой, теннисом, лыжами, альпинизмом и другими подобными видами спорта.
6. Не начинайте занятий другими видами спорта или физкультурой.
7. Не поднимайте тяжестей.
8. Вы можете возвратиться к “работе” после 24 часов пребывания в постели и одного или двух дней умеренной физической активности.
9. Постарайтесь чем-то заняться и таким образом, отвлечься от ожидания результатов теста на беременность, что поможет Вам пережить эти 12 – 14 дней.
У Вас могут быть незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища перед постановкой теста на беременность. Приблизительно 50% наших пациенток беременных после ЭКО имели подобные выделения до постановки теста и даже после получения его положительного результата! Не теряйте оптимизма! Вам следует обязательно сдать кровь на анализ, даже если думаете, что эти выделения – менструация и беременность не наступила. Должен быть сделан количественный тест на беременность определение в крови ХГЧ.
ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ
Количественный ХГЧ – тест на беременность должен быть сделан через 14 дней после переноса эмбрионов. Если это время выпадает на выходной “воскресный” день, тест может быть сделан в понедельник.
Для сдачи крови на анализ Вам необходимо прийти в лабораторию утром между 8.00 и 11.00. Результаты будут уже готовы после 15.00. Направление на анализ Вы можете получить сразу у лечащего врача после переноса эмбрионов. Иногородним пациенткам рекомендуется сделать анализ на ХГЧ по месту жительства и сообщить нам по телефону о его результатах.
Анализ крови на ХГЧ определяет гормон (хорионический гонадотропин), выделяемый эмбрионом в случае его прикрепления в полости матки. Как правило, концентрация этого гормона сопоставима с результатом лечения методом ЭКО: наличие беременности, количество эмбрионов в полости матки и др.
Большинство тестов на беременность дает либо положительные, либо отрицательные результаты. Тем не менее, иногда встречаются “слабоположительные” результаты низкая концентрация ХГЧ в крови. Если Вам дали именно такой результат, он может свидетельствовать о следующем:
1. Запоздалая, но нормальная имплантация эмбриона.
2. Прервавшаяся беременность.
3. Внематочная беременность.
4. Лабораторная ошибка.
Дальнейших мониторинг ХГЧ чрезвычайно важен в каждой из вышеуказанных ситуаций. Спустя 2 – 3 дня после слабоположительного результата Вам необходимо повторить это исследование. Повторное исследование крови на ХГЧ даст нам возможность определить, прогрессирует ли Ваша беременность и развивается ли она нормально.
Первое УЗИ рекомендуется проводить через неделю после дня проведения теста на беременность (или через 3 недели после переноса эмбрионов). Это УЗИ в таком раннем сроке чрезвычайно важно в плане возможности прерывания беременности (выкидыша), внематочной беременности и многоплодной беременности. Внематочная трубная беременность может возникнуть в 2 – 3 % беременностей после ЭКО.
Своевременная, ранняя диагностика внематочной беременности и проведение лапароскопической операции позволяет избежать серьезных осложнений, угрожающих жизни женщины.
Второе ультразвуковое исследование проводится через 10 дней от первого с целью подтверждения нормального развития беременности определения сердцебиения плода. Как только мы обнаружим сердцебиение плода, мы рекомендуем Вам обратиться к Вашему акушеру-гинекологу для ранней постановки на диспансерный учет по беременности. Примерный срок беременности на данный момент составит 6 – 7 недель.
При отрицательном тесте на беременность Вы прекращаете прием препаратов прогестерона. Пройдет 3 или 5 дней, прежде чем придет менструация, если она не пришла ранее. Менструальные выделения могут отличаться от Ваших обычных менструаций (быть обильнее, скуднее, короче или длиннее). Если менструация не придет в течение ближайшей недели, сообщите об этом Вашему лечащему врачу нашего центра и повторите анализ крови на ХГЧ.
Если Ваш цикл лечения методом ЭКО не завершился успехом – не отчаивайтесь! Вы можете посетить своего лечащего врача для беседы по поводу Вашего лечения и перспектив на будущее. Все, что поможет в этом случае – это время и повторная программа ЭКО.
ПРЕПАРАТЫ ГОНАДОТРОПИНОВ
Действующим началом таких лекарственных препаратов являются два главных гонадотропных гормона гипофиза, необходимых для нормальной работы яичников женщины. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон отвечает за рост и развитие фолликула в яичнике, а ЛГ – лютеинизирующий гормон обеспечивает окончательное созревание яйцеклетки и овуляцию в середине цикла (разрыв лидирующего фолликула и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость).
Выделяют два вида лекарственных препаратов гонадотропных гормонов: препараты ЧМГ содержат оба гормона ФСГ и ЛГ; препараты ФСГ содержат только гормон ФСГ. В нашей клинике наиболее часто применяются из препаратов ЧМГ – “Менопур” (фирма “Ферринг”, Германия), а из препаратов ФСГ – “Пурегон” (фирма “Органон”, Голландия) и “Гонал-Ф” (фирма “Сероно”, Италия). Указанные лекарственные препараты отличаются не только по составу, но и по технологии их производства.
“Менопур” получают из мочи женщин, пребывающих в менопаузе, с помощью специальной технологии. Препарат проходит высокую степень очистки от посторонних примесей. Препараты “Пурегон” и “Гонал-Ф” созданы путем генной инженерии; в состав препаратов входит только определенный участок молекулы ФСГ, который непосредственно обеспечивает рост фолликула. Применение обоих препаратов безопасно с точки зрения риска развития иммунной реакции против “чужих” гормонов.
Побочные эффекты этих препаратов возникают нечасто и включают дискомфорт в животе, метеоризм (вздутие живота), смену настроения, повышенную утомляемость или беспокойство, которые в большинстве случаев ослабевают или полностью исчезают после пункции фолликулов. Одним из возможных осложнений терапии препаратами гонадотропных гормонов является множественный рост фолликулов и развитие гиперстимуляции яичников.
Препараты выпускаются в виде сухого вещества (порошка) и прилагаемого растворителя (в ампулах) и вводятся один раз в день внутримышечно. При этом 2 – 4 ампулы сухого вещества разводятся содержимым одной ампулы растворителя.
Обычно пациентки делают себе инъекции сами, иногда – привлекают своих родственников или знакомых, умеющих делать внутримышечные инъекции.
В любом случае, всегда можно рассчитывать на нашу помощь – инъекции может делать медицинская сестра процедурного кабинета. Мы настоятельно рекомендуем, чтобы первую инъекцию сделала именно она – для того, чтобы научить пациентку или того, кто будет ей делать инъекции, правилам введения препарата. Препараты важно вводить в той дозе, которая назначена врачом, в одно и то же время суток, лучше – во 2-й половине дня.
ИНСТРУКЦИЯ ПАЦИЕНТАМ ЭКО ПО ВВЕДЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ “МЕНОПУР” И “ПУРЕГОН” (“ГОНАЛ-Ф”)
1. Тщательно вымойте и высушите руки.
2. Заранее приготовьте: один стерильный шприц с иглой для внутримышечных инъекций, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, одну ампулу растворителя и 3 или 4 ампулы лекарственного вещества (в соответствие с листом назначений).
3. Спиртовым шариком обработайте указательный и большой палец правой руки и быстро (одним движением) откупорьте ампулы.
4. Снимите колпачок с иглы и наберите 1 или 2 мл воды (предлагаемого стерильного растворителя) в шприц и растворите данное количество растворителя поочередно в каждой из 2-х – 4-х ампул с сухим веществом, последовательно перенося содержимое предыдущей ампулы (уже растворенное) в следующую ампулу (с еще не растворенным сухим веществом). Вещество растворяется практически мгновенно; иглу следует вводить в ампулу как можно глубже.
5. Наберите в шприц растворенное содержимое всех ампул; держа шприц вертикально, легким нажатием на поршень постарайтесь удалить из шприца все пузырьки воздуха.
6. Возьмите шприц и новый спиртовой шарик в правую руку.
7. Выберите место для инъекции, желательно, чтобы оно не совпадало с местом предыдущей (вчерашней) инъекции. Аккуратно захватите кожу в этой области левой рукой. Примите удобное положение и, опираясь на ногу, противоположную той, где предстоит сделать инъекцию, постарайтесь максимально расслабить мышцы последней.
8. Обработайте спиртовым шариком место укола и зажмите шарик под большим пальцем левой руки.
9. Держа набранный шприц как “метательное копье”, проткните иглой кожу (глубина проникновения должна быть не менее 1/2 длины иглы) и быстро введите иглу в мышцу.
10. Плавным нажатием на поршень выдавите содержимое шприца, после чего быстро извлеките иглу.
11. Обработайте место инъекции спиртовым шариком.
12. Весь использованный материал (ватные шарики, использованные шприцы и т.д.) выбрасывается (в обычных контейнерах для мусора – какого-либо специального оборудования не требуется).
АГОНИСТЫ ГОНАДОЛИБЕРИНА
Чтобы собственные гормоны гипофиза женщины не мешали стимуляции суперовуляции, их выработка блокируется аналогами (агонистами) гормона гонадолиберина (а-ГРГ). Действующим началом препаратов является соединение трипторелин – синтетический аналог гонадолиберина. Последний вызывает в женском организме выброс гонадотропных гормонов, которые, в свою очередь, оказывают непосредственное влияние на выработку женских половых гормонов, рост фолликулов и созревание яйцеклеток в яичниках. Агонисты гонадолиберина подготавливают яичники и тем самым “унифицируют” условия для последующего созревания фолликулов в процессе стимуляции. Кроме того, эти препараты препятствуют преждевременной овуляции, то есть разрыва фолликулов до пункции.
Из агонистов в нашей клинике наиболее часто применяются “Декапептил-дейли” (фирма “Ферринг”, Германия) и “Диферелин-дейли” (фирма “Ипсен”, Франция).
Препараты выпускаются в виде форм для ежедневных инъекций (“дейли” от английского слова “daily” - ежедневный) и депонированных форм (введение препарата осуществляется один раз в 4 недели). В программе ЭКО наиболее часто используются препараты с ежедневным введением. Большинство препаратов выпускается для подкожных инъекций, некоторые препараты вводятся внутримышечно.
“ДЕКАПЕПТИЛ-ДЕЙЛИ”
Препарат выпускается в виде готовых шприцев “Декапептил-дейли 0,1 мг”. Каждый такой шприц внешне очень напоминает инсулиновый шприц, каким пользуются больные сахарным диабетом; очень тоненькая (не толще волоска) иголка для безболезненного подкожного введения лекарства. Обычно мы назначаем “Декапептил-дейли 0,1 мг” в виде ежедневных подкожных инъекций. В одной упаковке находится 7 или 28 шприцев с препаратом. Хранится препарат в холодильнике. Одного шприца достаточно для одной инъекции (при назначении в первые 10 – 14 дней лечения); когда врач уменьшает суточную дозировку (последующие 12 – 14 дней введения а-ГРГ – уже совместно с препаратами гонадотропинов) достаточно вводить не весь шприц, а только половину его содержимого в день, а оставшееся в шприце лекарство (0,5 мл) рекомендуется хранить в холодильнике до следующего приема (предварительно надев на иголку колпачок). Непосредственно перед введением препарата не нужно дополнительно его подогревать.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ «ДЕКАПЕПТИЛ-ДЕЙЛИ 0,1 МГ»
1. Вскройте упаковку и возьмите шприц из упаковки.
2. Снимите пластиковый колпачок с иглы шприца.
3. Возьмите шприц в левую руку и ватный шарик, смоченный 95% спиртом, в правую руку.
4. Выберите место подкожной инъекции (на плече или на передней брюшной стенке); целесообразно места инъекций ежедневно менять. Аккуратно обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом.
5. Держа шприц в правой руке, как “метательное копье”, под углом 45º по отношению к поверхности кожи, быстро введите иглу шприца под кожу.
6. Плавно, без рывков выдавите все содержимое шприца, после чего удалите иглу, обработайте место укола новым ватным шариком со спиртом и выбросите использованный шприц.
7. Когда Вы приступаете к введению “Менопура” или “Пурегона”, доза “Декапептил-дейли” снижается ровно наполовину; шприц не выбрасывается, а оставшаяся после введения вторая половина содержимого шприца хранится до следующего введения в холодильнике, для чего на иглу повторно надевается колпачок.
“ДИФЕРЕЛИН-ДЕЙЛИ”
“Диферелин-дейли” выпускаются в виде сухого вещества (порошка) и прилагаемого растворителя (в ампулах) и вводятся один раз в день подкожно. При этом содержимое ампулы сухого вещества разводятся содержимым одной ампулы растворителя.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ “ДИФЕРЕЛИН-ДЕЙЛИ 0,1 МГ”
1. Тщательно вымойте и высушите руки.
2. Заранее приготовьте: один стерильный шприц с иглой для внутримышечных инъекций, иглу для подкожных инъекций, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, одну ампулу растворителя и флакон с сухим веществом.
3. Спиртовым шариком обработайте указательный и большой палец правой руки и быстро (одним движением) вскройте ампулу с растворителем. Спиртовым шариком обработайте крышечку флакона и вскройте его.
4. Снимите колпачок с иглы и наберите 1 или 2 мл воды (предлагаемого стерильного растворителя) в шприц и растворите данное количество растворителя во флаконе с сухим веществом; вещество растворяется практически мгновенно; иглу следует вводить в ампулу как можно глубже.
5. Наберите в шприц растворенное содержимое флакона; держа шприц вертикально, легким нажатием на поршень постарайтесь удалить из шприца все пузырьки воздуха. Смените внутримышечную иглу на иглу для подкожных инъекций.
6. Возьмите шприц и новый спиртовой шарик в правую руку.
7. Выберите место подкожной инъекции (на плече или на передней брюшной стенке); целесообразно места инъекций ежедневно менять. Аккуратно обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом.
8. Держа шприц в правой руке, как “метательное копье”», под углом 45º по отношению к поверхности кожи, быстро введите иглу шприца под кожу.
9. Плавно, без рывков выдавите все содержимое шприца, после чего удалите иглу, обработайте место укола новым ватным шариком со спиртом и выбросите использованный шприц.
10. Когда Вы приступаете к введению “Менопура” или “Пурегона”, доза “Диферелин-дейли” снижается ровно наполовину; шприц не выбрасывается, а оставшаяся после введения вторая половина содержимого шприца хранится до следующего введения в холодильнике, для чего на иглу повторно надевается колпачок.
Агонисты гонадолиберина необходимо вводить в одно и то же время, лучше вечером. При изменении времени введения препарата (разница больше, чем на час) необходимо сообщить об этом лечащему врачу и вместе с ним обговорить время последующей инъекции.
К каждому препарату прилагается подробная инструкция фирмы – изготовителя об особенностях применения и хранения данного препарата, его побочных действиях, что значительно облегчает их введение самими пациентками. Однако, в связи с тем, что эти препараты имеют свои особенности введения, мы рекомендуем пациентам первую инъекцию сделать в нашем процедурном кабинете. Медицинская сестра процедурного кабинета обучает пациентку всем правилам введения препарата.
Побочные действия агонистов возникают не часто и связаны, главным образом, со снижением уровня половых гормонов в крови: возможно снижение полового влечения, быстрая смена настроения, приливы жара, редко – депрессия. Но все указанные проявления носят преходящий характер и свидетельствуют об эффективности препарата, как это ни парадоксально, т.к., связаны с временным снижением уровня половых гормонов (эстрадиола) в организме. Все указанные симптомы, связанные со снижением эстрогенной насыщенности, проходят после начала введения гонадотропинов за счет усиления выработки эстрогенов в стимулируемых яичниках женщины.
В организме препараты не накапливаются, и все побочные симптомы проходят бесследно. Иногда в месте введения препарата (в месте укола) возникает небольшая болезненность, покраснение или, реже, зуд. Это – местная аллергическая реакция, которая обычно не требует назначения дополнительных лекарств и отмены препарата, но о ней, как и о других возможных побочных эффектах препарата, следует своевременно сообщить лечащему врачу.
АНТАГОНИСТЫ ГОНАДОЛИБЕРИНА
Антагонисты гонадолиберина (ант-ГРГ) подобно агонистам блокируют работу гипофиза, и тем самым обеспечивают условия для проведения стимуляции роста фолликулов. Антагонисты назначаются на конечном этапе стимуляции роста фолликулов для предотвращения преждевременной овуляции (как правило, с 6 – 7 дня стимуляции, то есть применения “Менопура” или “Пурегона”). В процессе стимуляции требуется, как правило, не более 4-х – 5-ти инъекций.
К лекарственным препаратам этой группы относятся “Оргалутран ” (фирма “Органон ”, Голландия) и “Цетротид ” (фирма “Сероно ”, Италия).
Препарат выпускается в виде готовых шприцев “Огралутран 0,25 мг”. Каждый такой шприц внешне очень напоминает инсулиновый, каким пользуются больные сахарным диабетом; очень тоненькая (не толще волоска) иголка для безболезненного подкожного введения лекарства.
Препараты назначаются в виде подкожных инъекций в одно и то же время суток, которое указывается Вашим лечащим врачом.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ ПРЕПАРАТА “ОРГАЛУТРАН 0,25 МГ”
1. Вскройте упаковку и возьмите шприц из упаковки.
2. Снимите пластиковый колпачок с иглы шприца.
3. Возьмите шприц в левую руку и ватный шарик, смоченный 95% спиртом, в правую руку.
4. Выберите место для подкожной инъекции (на плече или на передней брюшной стенке); целесообразно места инъекций ежедневно менять. Аккуратно обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом.
5. Держа шприц в правой руке, как “метательное копье”, под углом 45º по отношению к поверхности кожи, быстро введите иглу шприца под кожу.
6. Плавным нажатием на поршень выдавите содержимое шприца, после чего быстро извлеките иглу.
7. Обработайте место инъекции спиртовым шариком.
8. Весь использованный материал (ватные шарики, использованные шприцы и т.д.) выбрасывается (в обычных контейнерах для мусора – какого-либо специального оборудования не требуется).
ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН (ХГЧ)
Хорионический гонадотропин – гормон, сходный с лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который вызывает овуляцию лидирующего фолликула в середине менструального цикла.
Инъекция ХГЧ предназначена для подготовки фолликулов к пункции и окончательного созревания яйцеклеток. Овуляция наступает через 42 –48 часов после введения ХГЧ. Поэтому, пункция фолликулов должна быть проведена перед овуляцией, в противном случае фолликулы будут пусты. ХГЧ назначается за 35 – 36 часов до пункции. Время назначения препарата фиксируется в листе назначений и еще раз уточняется Вашим врачом непосредственно перед проведением пункции.
Многие пациентки испытывают дискомфорт в нижних отделах живота после инъекции ХГЧ вследствие увеличения размера яичников и уверены, будто они овулируют. На самом деле тщательный контроль, проводимый за пациентками во время лечения, и используемые препараты (а-ГРГ или антагонисты) практически полностью исключают риск возникновения преждевременной овуляции, т.е., овуляции до пункции фолликулов.
Разными фирмами ХГЧ выпускается под разными коммерческими названиями. Наиболее часто используются “Прегнил ” (фирма “Органон”, Голландия). Препарат внешне выглядит как белый порошок. К каждой ампуле сухого вещества прилагается 1 ампула растворителя. Препарат вводится внутримышечно.
Инъекция ХГЧ проводится всего один раз за весь лечебный цикл, укол безболезненный и, как правило, пациентка его делает себе сама. До назначенного времени пункции (записанного в листе назначений) дополнительного посещения пациенткой врача и сдачи анализов крови на гормоны не требуется.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ ПРЕПАРАТА “ПРЕГНИЛ”
1. Время введения ХГЧ является решающим моментом в лечении, поэтому препарат должен быть введен точно в рассчитанное время!
2. Тщательно вымойте и высушите руки.
3. Приготовьте заранее: одноразовый шприц с иглой, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, и лекарство (ампула с сухим веществом).
4. Возьмите ампулу с сухим веществом из упаковки; удалите все пластиковые защитные покрытия.
5. Обработайте спиртовым шариком каждую ампулу.
6. Удалите колпачок с иглы, введите иглу прямо и устойчиво в центр резиновой крышки ампулы с растворителем.
7. Переверните ампулу верх дном.
8. Опустите поршень шприца для забора стерильного растворителя (в количестве 3 мл), после чего отсоедините пустую ампулу.
9. Удалите пузырьки воздуха из шприца путем легкого пощелкивания по нему или потряхивания его пальцами с последующим выдавливанием воздуха поршнем шприца.
10. Выберите место для внутримышечной инъекции. Натяните кожу в выбранном месте левой рукой.
11. Возьмите готовый к употреблению шприц и ватный шарик, смоченный спиртом, в правую руку. Обработайте кожу спиртом и спрячьте использованный шарик под левой рукой.
12. Держа шприц, как «метательное копье», введите под углом иглу в мышцу, после чего резким надавливанием на поршень выдавите все содержимое шприца, удалите иглу, обработайте место укола новым ватным шариком со спиртом
Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой – это одноклеточный эмбрион, содержащий уже двойной набор хромосом, то есть от отцовского и материнского организма. Однако наличие зигот еще недостаточно для решения вопроса о возможности переноса эмбрионов в полость матки. Сначала необходимо удостовериться в нормальном дроблении и развитии эмбрионов. Об этом можно судить только исходя из количества и качества делящихся клеток эмбриона и не ранее, чем через сутки после оплодотворения, когда появляются первые признаки дробления. Наиболее четко они проявляются только на второй день культивирования. Каждый день эмбриологом проводится оценка эмбрионов с фиксацией всех параметров: количество и качество клеток эмбриона (бластомеров), скорость дробления, наличие отклонений и т.д.
Переносу подлежат только эмбрионы хорошего качества. Перенос эмбрионов проводится на 2-й – 5-й день культивирования – в зависимости от темпов их развития и качества эмбрионов.
До недавнего времени, эмбрионы культивировались в течение трех дней и затем переносились в матку и\или замораживались. В настоящее время широко распространено так называемое продленное культивирование эмбрионов в течение пяти или шести дней, пока они не достигают стадии бластоцисты. Бластоцисты имеют большую частоту успешной имплантации, позволяя нам переносить меньшее количество эмбрионов и снижать риск многоплодной беременности при увеличении частоты наступления беременности.
ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП – ПЕРЕНОС ЭМБРИОНОВ
Как было сказано выше, перенос эмбрионов проводится на 2-й – 5-й день культивирования в зависимости от стадии их развития. В день переноса эмбрионов Вам необходимо прийти заранее, за 30 минут до назначенного времени. Присутствие мужа возможно, но не обязательно. В день переноса мы разрешаем пациенткам легкий завтрак, но следует ограничить прием жидкости. Это уменьшит дискомфорт, связанный с наполненным мочевым пузырем.
Непосредственно перед переносом эмбрионов врач, эмбриолог и супружеская пара решают вопрос о количестве переносимых эмбрионов. Эмбриолог демонстрирует на фотографии отобранные для переноса эмбрионы, отвечает на интересующие супружескую пару вопросы.
После получения информации о готовности врача к проведению процедуры переноса эмбрионов эмбриолог осуществляет набор эмбрионов в катетер для переноса, представляющий собой тонкую пластиковую трубочку с присоединенным шприцом, и передает его врачу, проводящему перенос.
Процедура переноса эмбрионов проста в техническом плане. Пациентка ложится на гинекологическое кресло. Врач обнажает в зеркалах шейку матки, после чего вводит катетер через канал шейки в полость матки. В катетере находятся эмбрионы, которые попадают в полость матки. Затем врач передает катетер эмбриологу, который исследует под микроскопом его содержимое на предмет оставшихся в катетере эмбрионов.
Перенос эмбрионов обычно не занимает много времени (5 – 10 минут). Процедура безболезненная, хотя иногда пациентка может испытывать легкий дискомфорт.
В том случае, если после проведения переноса эмбрионов, у супружеской пары остаются “лишние” эмбрионы хорошего качества, паре предлагается их заморозить для дальнейшего хранения и последующего переноса после размораживания в случае отсутствия беременности после данной попытке ЭКО.
После переноса эмбрионов Вы находитесь в горизонтальном положении в течение 40 – 45 минут, после чего одеваетесь и приглашаетесь к Вашему лечащему врачу для обсуждения дальнейших особенностей лечения и образа жизни.
КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПОСЛЕ ПЕРЕНОСА ЭМБРИОНОВ?
Вашим лечащим врачом дается подробная выписка в 2-х экземплярах (Вам и Вашему лечащему врачу по месту жительства) о проведенном лечении методом ЭКО. В выписке указываются: рекомендации по образу жизни, сроки проведения теста на беременность и ультразвукового исследования, дозировки и длительность приема лекарственных препаратов. Кроме того, при необходимости (работающим пациенткам) выдается лист нетрудоспособности (больничный лист). Иногородним пациенткам выдается открытый больничный лист, который они могут продлять по месту жительства.
После переноса эмбрионов доза препаратов прогестерона (“Утрожестан” или “Дюфастон”), как правило, увеличивается в два раза, и их прием может продолжаться вплоть до 12-14 недель беременности, когда формируется плацента (детское место) и выделяет “свой” прогестерон в достаточной концентрации. После переноса некоторые пациентки отмечают незначительные жидкие кровянистые выделения или выделения пузырьков воздуха из половых путей. Пожалуйста, не надо беспокоиться по этому поводу. Это вовсе не означает, что в это время Ваши эмбрионы изгоняются из полости матки.
Сразу после проведения переноса эмбрионов очень полезно, придя домой, прилечь и постараться расслабиться. С момента переноса вплоть до проведения теста на беременность Вы можете безбоязненно вернуться к большинству Ваших повседневных дел и обязанностей с исключением чрезмерной физической нагрузки.
Считается абсолютно нормальным, что при отрицательных результатах теста на беременность Вы будете обвинять себя в том, что что-то сделали или, наоборот, не сделали в этот промежуток времени – времени ожидания.
В связи с этим постарайтесь не делать ничего из того, за что Вы будете укорять себя, если беременность не наступит, и придерживайтесь ниже приведенных рекомендаций:
1. Не принимайте ванную и не плавайте в первые сутки после переноса.
2. Не принимайте душ и не обливайтесь водой.
3. Не пользуйтесь тампонами.
4. Не живите половой жизнью вплоть до получения первого теста на беременность.
5. Не занимайтесь бегом, аэробикой, теннисом, лыжами, альпинизмом и другими подобными видами спорта.
6. Не начинайте занятий другими видами спорта или физкультурой.
7. Не поднимайте тяжестей.
8. Вы можете возвратиться к “работе” после 24 часов пребывания в постели и одного или двух дней умеренной физической активности.
9. Постарайтесь чем-то заняться и таким образом, отвлечься от ожидания результатов теста на беременность, что поможет Вам пережить эти 12 – 14 дней.
У Вас могут быть незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища перед постановкой теста на беременность. Приблизительно 50% наших пациенток беременных после ЭКО имели подобные выделения до постановки теста и даже после получения его положительного результата! Не теряйте оптимизма! Вам следует обязательно сдать кровь на анализ, даже если думаете, что эти выделения – менструация и беременность не наступила. Должен быть сделан количественный тест на беременность определение в крови ХГЧ.
ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ
Количественный ХГЧ – тест на беременность должен быть сделан через 14 дней после переноса эмбрионов. Если это время выпадает на выходной “воскресный” день, тест может быть сделан в понедельник.
Для сдачи крови на анализ Вам необходимо прийти в лабораторию утром между 8.00 и 11.00. Результаты будут уже готовы после 15.00. Направление на анализ Вы можете получить сразу у лечащего врача после переноса эмбрионов. Иногородним пациенткам рекомендуется сделать анализ на ХГЧ по месту жительства и сообщить нам по телефону о его результатах.
Анализ крови на ХГЧ определяет гормон (хорионический гонадотропин), выделяемый эмбрионом в случае его прикрепления в полости матки. Как правило, концентрация этого гормона сопоставима с результатом лечения методом ЭКО: наличие беременности, количество эмбрионов в полости матки и др.
Большинство тестов на беременность дает либо положительные, либо отрицательные результаты. Тем не менее, иногда встречаются “слабоположительные” результаты низкая концентрация ХГЧ в крови. Если Вам дали именно такой результат, он может свидетельствовать о следующем:
1. Запоздалая, но нормальная имплантация эмбриона.
2. Прервавшаяся беременность.
3. Внематочная беременность.
4. Лабораторная ошибка.
Дальнейших мониторинг ХГЧ чрезвычайно важен в каждой из вышеуказанных ситуаций. Спустя 2 – 3 дня после слабоположительного результата Вам необходимо повторить это исследование. Повторное исследование крови на ХГЧ даст нам возможность определить, прогрессирует ли Ваша беременность и развивается ли она нормально.
Первое УЗИ рекомендуется проводить через неделю после дня проведения теста на беременность (или через 3 недели после переноса эмбрионов). Это УЗИ в таком раннем сроке чрезвычайно важно в плане возможности прерывания беременности (выкидыша), внематочной беременности и многоплодной беременности. Внематочная трубная беременность может возникнуть в 2 – 3 % беременностей после ЭКО.
Своевременная, ранняя диагностика внематочной беременности и проведение лапароскопической операции позволяет избежать серьезных осложнений, угрожающих жизни женщины.
Второе ультразвуковое исследование проводится через 10 дней от первого с целью подтверждения нормального развития беременности определения сердцебиения плода. Как только мы обнаружим сердцебиение плода, мы рекомендуем Вам обратиться к Вашему акушеру-гинекологу для ранней постановки на диспансерный учет по беременности. Примерный срок беременности на данный момент составит 6 – 7 недель.
При отрицательном тесте на беременность Вы прекращаете прием препаратов прогестерона. Пройдет 3 или 5 дней, прежде чем придет менструация, если она не пришла ранее. Менструальные выделения могут отличаться от Ваших обычных менструаций (быть обильнее, скуднее, короче или длиннее). Если менструация не придет в течение ближайшей недели, сообщите об этом Вашему лечащему врачу нашего центра и повторите анализ крови на ХГЧ.
Если Ваш цикл лечения методом ЭКО не завершился успехом – не отчаивайтесь! Вы можете посетить своего лечащего врача для беседы по поводу Вашего лечения и перспектив на будущее. Все, что поможет в этом случае – это время и повторная программа ЭКО.
ПРЕПАРАТЫ ГОНАДОТРОПИНОВ
Действующим началом таких лекарственных препаратов являются два главных гонадотропных гормона гипофиза, необходимых для нормальной работы яичников женщины. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон отвечает за рост и развитие фолликула в яичнике, а ЛГ – лютеинизирующий гормон обеспечивает окончательное созревание яйцеклетки и овуляцию в середине цикла (разрыв лидирующего фолликула и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость).
Выделяют два вида лекарственных препаратов гонадотропных гормонов: препараты ЧМГ содержат оба гормона ФСГ и ЛГ; препараты ФСГ содержат только гормон ФСГ. В нашей клинике наиболее часто применяются из препаратов ЧМГ – “Менопур” (фирма “Ферринг”, Германия), а из препаратов ФСГ – “Пурегон” (фирма “Органон”, Голландия) и “Гонал-Ф” (фирма “Сероно”, Италия). Указанные лекарственные препараты отличаются не только по составу, но и по технологии их производства.
“Менопур” получают из мочи женщин, пребывающих в менопаузе, с помощью специальной технологии. Препарат проходит высокую степень очистки от посторонних примесей. Препараты “Пурегон” и “Гонал-Ф” созданы путем генной инженерии; в состав препаратов входит только определенный участок молекулы ФСГ, который непосредственно обеспечивает рост фолликула. Применение обоих препаратов безопасно с точки зрения риска развития иммунной реакции против “чужих” гормонов.
Побочные эффекты этих препаратов возникают нечасто и включают дискомфорт в животе, метеоризм (вздутие живота), смену настроения, повышенную утомляемость или беспокойство, которые в большинстве случаев ослабевают или полностью исчезают после пункции фолликулов. Одним из возможных осложнений терапии препаратами гонадотропных гормонов является множественный рост фолликулов и развитие гиперстимуляции яичников.
Препараты выпускаются в виде сухого вещества (порошка) и прилагаемого растворителя (в ампулах) и вводятся один раз в день внутримышечно. При этом 2 – 4 ампулы сухого вещества разводятся содержимым одной ампулы растворителя.
Обычно пациентки делают себе инъекции сами, иногда – привлекают своих родственников или знакомых, умеющих делать внутримышечные инъекции.
В любом случае, всегда можно рассчитывать на нашу помощь – инъекции может делать медицинская сестра процедурного кабинета. Мы настоятельно рекомендуем, чтобы первую инъекцию сделала именно она – для того, чтобы научить пациентку или того, кто будет ей делать инъекции, правилам введения препарата. Препараты важно вводить в той дозе, которая назначена врачом, в одно и то же время суток, лучше – во 2-й половине дня.
ИНСТРУКЦИЯ ПАЦИЕНТАМ ЭКО ПО ВВЕДЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ “МЕНОПУР” И “ПУРЕГОН” (“ГОНАЛ-Ф”)
1. Тщательно вымойте и высушите руки.
2. Заранее приготовьте: один стерильный шприц с иглой для внутримышечных инъекций, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, одну ампулу растворителя и 3 или 4 ампулы лекарственного вещества (в соответствие с листом назначений).
3. Спиртовым шариком обработайте указательный и большой палец правой руки и быстро (одним движением) откупорьте ампулы.
4. Снимите колпачок с иглы и наберите 1 или 2 мл воды (предлагаемого стерильного растворителя) в шприц и растворите данное количество растворителя поочередно в каждой из 2-х – 4-х ампул с сухим веществом, последовательно перенося содержимое предыдущей ампулы (уже растворенное) в следующую ампулу (с еще не растворенным сухим веществом). Вещество растворяется практически мгновенно; иглу следует вводить в ампулу как можно глубже.
5. Наберите в шприц растворенное содержимое всех ампул; держа шприц вертикально, легким нажатием на поршень постарайтесь удалить из шприца все пузырьки воздуха.
6. Возьмите шприц и новый спиртовой шарик в правую руку.
7. Выберите место для инъекции, желательно, чтобы оно не совпадало с местом предыдущей (вчерашней) инъекции. Аккуратно захватите кожу в этой области левой рукой. Примите удобное положение и, опираясь на ногу, противоположную той, где предстоит сделать инъекцию, постарайтесь максимально расслабить мышцы последней.
8. Обработайте спиртовым шариком место укола и зажмите шарик под большим пальцем левой руки.
9. Держа набранный шприц как “метательное копье”, проткните иглой кожу (глубина проникновения должна быть не менее 1/2 длины иглы) и быстро введите иглу в мышцу.
10. Плавным нажатием на поршень выдавите содержимое шприца, после чего быстро извлеките иглу.
11. Обработайте место инъекции спиртовым шариком.
12. Весь использованный материал (ватные шарики, использованные шприцы и т.д.) выбрасывается (в обычных контейнерах для мусора – какого-либо специального оборудования не требуется).
АГОНИСТЫ ГОНАДОЛИБЕРИНА
Чтобы собственные гормоны гипофиза женщины не мешали стимуляции суперовуляции, их выработка блокируется аналогами (агонистами) гормона гонадолиберина (а-ГРГ). Действующим началом препаратов является соединение трипторелин – синтетический аналог гонадолиберина. Последний вызывает в женском организме выброс гонадотропных гормонов, которые, в свою очередь, оказывают непосредственное влияние на выработку женских половых гормонов, рост фолликулов и созревание яйцеклеток в яичниках. Агонисты гонадолиберина подготавливают яичники и тем самым “унифицируют” условия для последующего созревания фолликулов в процессе стимуляции. Кроме того, эти препараты препятствуют преждевременной овуляции, то есть разрыва фолликулов до пункции.
Из агонистов в нашей клинике наиболее часто применяются “Декапептил-дейли” (фирма “Ферринг”, Германия) и “Диферелин-дейли” (фирма “Ипсен”, Франция).
Препараты выпускаются в виде форм для ежедневных инъекций (“дейли” от английского слова “daily” - ежедневный) и депонированных форм (введение препарата осуществляется один раз в 4 недели). В программе ЭКО наиболее часто используются препараты с ежедневным введением. Большинство препаратов выпускается для подкожных инъекций, некоторые препараты вводятся внутримышечно.
“ДЕКАПЕПТИЛ-ДЕЙЛИ”
Препарат выпускается в виде готовых шприцев “Декапептил-дейли 0,1 мг”. Каждый такой шприц внешне очень напоминает инсулиновый шприц, каким пользуются больные сахарным диабетом; очень тоненькая (не толще волоска) иголка для безболезненного подкожного введения лекарства. Обычно мы назначаем “Декапептил-дейли 0,1 мг” в виде ежедневных подкожных инъекций. В одной упаковке находится 7 или 28 шприцев с препаратом. Хранится препарат в холодильнике. Одного шприца достаточно для одной инъекции (при назначении в первые 10 – 14 дней лечения); когда врач уменьшает суточную дозировку (последующие 12 – 14 дней введения а-ГРГ – уже совместно с препаратами гонадотропинов) достаточно вводить не весь шприц, а только половину его содержимого в день, а оставшееся в шприце лекарство (0,5 мл) рекомендуется хранить в холодильнике до следующего приема (предварительно надев на иголку колпачок). Непосредственно перед введением препарата не нужно дополнительно его подогревать.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ «ДЕКАПЕПТИЛ-ДЕЙЛИ 0,1 МГ»
1. Вскройте упаковку и возьмите шприц из упаковки.
2. Снимите пластиковый колпачок с иглы шприца.
3. Возьмите шприц в левую руку и ватный шарик, смоченный 95% спиртом, в правую руку.
4. Выберите место подкожной инъекции (на плече или на передней брюшной стенке); целесообразно места инъекций ежедневно менять. Аккуратно обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом.
5. Держа шприц в правой руке, как “метательное копье”, под углом 45º по отношению к поверхности кожи, быстро введите иглу шприца под кожу.
6. Плавно, без рывков выдавите все содержимое шприца, после чего удалите иглу, обработайте место укола новым ватным шариком со спиртом и выбросите использованный шприц.
7. Когда Вы приступаете к введению “Менопура” или “Пурегона”, доза “Декапептил-дейли” снижается ровно наполовину; шприц не выбрасывается, а оставшаяся после введения вторая половина содержимого шприца хранится до следующего введения в холодильнике, для чего на иглу повторно надевается колпачок.
“ДИФЕРЕЛИН-ДЕЙЛИ”
“Диферелин-дейли” выпускаются в виде сухого вещества (порошка) и прилагаемого растворителя (в ампулах) и вводятся один раз в день подкожно. При этом содержимое ампулы сухого вещества разводятся содержимым одной ампулы растворителя.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ “ДИФЕРЕЛИН-ДЕЙЛИ 0,1 МГ”
1. Тщательно вымойте и высушите руки.
2. Заранее приготовьте: один стерильный шприц с иглой для внутримышечных инъекций, иглу для подкожных инъекций, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, одну ампулу растворителя и флакон с сухим веществом.
3. Спиртовым шариком обработайте указательный и большой палец правой руки и быстро (одним движением) вскройте ампулу с растворителем. Спиртовым шариком обработайте крышечку флакона и вскройте его.
4. Снимите колпачок с иглы и наберите 1 или 2 мл воды (предлагаемого стерильного растворителя) в шприц и растворите данное количество растворителя во флаконе с сухим веществом; вещество растворяется практически мгновенно; иглу следует вводить в ампулу как можно глубже.
5. Наберите в шприц растворенное содержимое флакона; держа шприц вертикально, легким нажатием на поршень постарайтесь удалить из шприца все пузырьки воздуха. Смените внутримышечную иглу на иглу для подкожных инъекций.
6. Возьмите шприц и новый спиртовой шарик в правую руку.
7. Выберите место подкожной инъекции (на плече или на передней брюшной стенке); целесообразно места инъекций ежедневно менять. Аккуратно обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом.
8. Держа шприц в правой руке, как “метательное копье”», под углом 45º по отношению к поверхности кожи, быстро введите иглу шприца под кожу.
9. Плавно, без рывков выдавите все содержимое шприца, после чего удалите иглу, обработайте место укола новым ватным шариком со спиртом и выбросите использованный шприц.
10. Когда Вы приступаете к введению “Менопура” или “Пурегона”, доза “Диферелин-дейли” снижается ровно наполовину; шприц не выбрасывается, а оставшаяся после введения вторая половина содержимого шприца хранится до следующего введения в холодильнике, для чего на иглу повторно надевается колпачок.
Агонисты гонадолиберина необходимо вводить в одно и то же время, лучше вечером. При изменении времени введения препарата (разница больше, чем на час) необходимо сообщить об этом лечащему врачу и вместе с ним обговорить время последующей инъекции.
К каждому препарату прилагается подробная инструкция фирмы – изготовителя об особенностях применения и хранения данного препарата, его побочных действиях, что значительно облегчает их введение самими пациентками. Однако, в связи с тем, что эти препараты имеют свои особенности введения, мы рекомендуем пациентам первую инъекцию сделать в нашем процедурном кабинете. Медицинская сестра процедурного кабинета обучает пациентку всем правилам введения препарата.
Побочные действия агонистов возникают не часто и связаны, главным образом, со снижением уровня половых гормонов в крови: возможно снижение полового влечения, быстрая смена настроения, приливы жара, редко – депрессия. Но все указанные проявления носят преходящий характер и свидетельствуют об эффективности препарата, как это ни парадоксально, т.к., связаны с временным снижением уровня половых гормонов (эстрадиола) в организме. Все указанные симптомы, связанные со снижением эстрогенной насыщенности, проходят после начала введения гонадотропинов за счет усиления выработки эстрогенов в стимулируемых яичниках женщины.
В организме препараты не накапливаются, и все побочные симптомы проходят бесследно. Иногда в месте введения препарата (в месте укола) возникает небольшая болезненность, покраснение или, реже, зуд. Это – местная аллергическая реакция, которая обычно не требует назначения дополнительных лекарств и отмены препарата, но о ней, как и о других возможных побочных эффектах препарата, следует своевременно сообщить лечащему врачу.
АНТАГОНИСТЫ ГОНАДОЛИБЕРИНА
Антагонисты гонадолиберина (ант-ГРГ) подобно агонистам блокируют работу гипофиза, и тем самым обеспечивают условия для проведения стимуляции роста фолликулов. Антагонисты назначаются на конечном этапе стимуляции роста фолликулов для предотвращения преждевременной овуляции (как правило, с 6 – 7 дня стимуляции, то есть применения “Менопура” или “Пурегона”). В процессе стимуляции требуется, как правило, не более 4-х – 5-ти инъекций.
К лекарственным препаратам этой группы относятся “Оргалутран ” (фирма “Органон ”, Голландия) и “Цетротид ” (фирма “Сероно ”, Италия).
Препарат выпускается в виде готовых шприцев “Огралутран 0,25 мг”. Каждый такой шприц внешне очень напоминает инсулиновый, каким пользуются больные сахарным диабетом; очень тоненькая (не толще волоска) иголка для безболезненного подкожного введения лекарства.
Препараты назначаются в виде подкожных инъекций в одно и то же время суток, которое указывается Вашим лечащим врачом.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ ПРЕПАРАТА “ОРГАЛУТРАН 0,25 МГ”
1. Вскройте упаковку и возьмите шприц из упаковки.
2. Снимите пластиковый колпачок с иглы шприца.
3. Возьмите шприц в левую руку и ватный шарик, смоченный 95% спиртом, в правую руку.
4. Выберите место для подкожной инъекции (на плече или на передней брюшной стенке); целесообразно места инъекций ежедневно менять. Аккуратно обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом.
5. Держа шприц в правой руке, как “метательное копье”, под углом 45º по отношению к поверхности кожи, быстро введите иглу шприца под кожу.
6. Плавным нажатием на поршень выдавите содержимое шприца, после чего быстро извлеките иглу.
7. Обработайте место инъекции спиртовым шариком.
8. Весь использованный материал (ватные шарики, использованные шприцы и т.д.) выбрасывается (в обычных контейнерах для мусора – какого-либо специального оборудования не требуется).
ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН (ХГЧ)
Хорионический гонадотропин – гормон, сходный с лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который вызывает овуляцию лидирующего фолликула в середине менструального цикла.
Инъекция ХГЧ предназначена для подготовки фолликулов к пункции и окончательного созревания яйцеклеток. Овуляция наступает через 42 –48 часов после введения ХГЧ. Поэтому, пункция фолликулов должна быть проведена перед овуляцией, в противном случае фолликулы будут пусты. ХГЧ назначается за 35 – 36 часов до пункции. Время назначения препарата фиксируется в листе назначений и еще раз уточняется Вашим врачом непосредственно перед проведением пункции.
Многие пациентки испытывают дискомфорт в нижних отделах живота после инъекции ХГЧ вследствие увеличения размера яичников и уверены, будто они овулируют. На самом деле тщательный контроль, проводимый за пациентками во время лечения, и используемые препараты (а-ГРГ или антагонисты) практически полностью исключают риск возникновения преждевременной овуляции, т.е., овуляции до пункции фолликулов.
Разными фирмами ХГЧ выпускается под разными коммерческими названиями. Наиболее часто используются “Прегнил ” (фирма “Органон”, Голландия). Препарат внешне выглядит как белый порошок. К каждой ампуле сухого вещества прилагается 1 ампула растворителя. Препарат вводится внутримышечно.
Инъекция ХГЧ проводится всего один раз за весь лечебный цикл, укол безболезненный и, как правило, пациентка его делает себе сама. До назначенного времени пункции (записанного в листе назначений) дополнительного посещения пациенткой врача и сдачи анализов крови на гормоны не требуется.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВВЕДЕНИЮ ПРЕПАРАТА “ПРЕГНИЛ”
1. Время введения ХГЧ является решающим моментом в лечении, поэтому препарат должен быть введен точно в рассчитанное время!
2. Тщательно вымойте и высушите руки.
3. Приготовьте заранее: одноразовый шприц с иглой, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, и лекарство (ампула с сухим веществом).
4. Возьмите ампулу с сухим веществом из упаковки; удалите все пластиковые защитные покрытия.
5. Обработайте спиртовым шариком каждую ампулу.
6. Удалите колпачок с иглы, введите иглу прямо и устойчиво в центр резиновой крышки ампулы с растворителем.
7. Переверните ампулу верх дном.
8. Опустите поршень шприца для забора стерильного растворителя (в количестве 3 мл), после чего отсоедините пустую ампулу.
9. Удалите пузырьки воздуха из шприца путем легкого пощелкивания по нему или потряхивания его пальцами с последующим выдавливанием воздуха поршнем шприца.
10. Выберите место для внутримышечной инъекции. Натяните кожу в выбранном месте левой рукой.
11. Возьмите готовый к употреблению шприц и ватный шарик, смоченный спиртом, в правую руку. Обработайте кожу спиртом и спрячьте использованный шарик под левой рукой.
12. Держа шприц, как «метательное копье», введите под углом иглу в мышцу, после чего резким надавливанием на поршень выдавите все содержимое шприца, удалите иглу, обработайте место укола новым ватным шариком со спиртом
Стимуляция,ХГЧ Дата: 09.03.10 Время: 20:08 Стимуляция овуляции
http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1183625&s=
Рост ХГЧ
http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178722&s=
http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1183625&s=
Рост ХГЧ
http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178722&s=
Наша статистика
Мамочки:
Беll@@@- сынок Антошка
Светлая 510- сынок Максимка
Суслежик -доча Тая
Натусик - 2 сыночка Егорка и Матвейка
JuLisenok- доча Настя
larisochka- сынок Арсений и доча Вероника
Ус@тик - доча Натуся
Мariska - 2 дочи - Кейтлин и Кристель
(Keitlin и Kristel)
АнютиК - дочки София и Елизавета
Лилу1 - Сын Максим и дочь Ирина
julia3 - Дочка Аннабель, сынок Стэнли Лоренс
MeLoчь Пyzataя: 2 дочки: Майя и Элиз
Фросик - сынок Антоша
NataliaM -сынок Данилка
Мама Катенок и Дочура Авиталька(Катенок29)-доча Авиталь
Хочушки:
Танюшка-манюшка: стаж 19 лет, МФ+ЖФ, 4ИИ, 5-6 стимуляций клостибегидом, 1 ЭКО, биохим.
Salamatina: стаж 5 лет, были ИИ, 1 ЭКО
Настюхин: стаж 3 года, ЖФ, 3 стимуляции клостилбегитом, внематочная, 1-ЭКО
Упёртыш: 6 лет хочушества,бесплодие неясного генеза.Сделано 2 ЭКО,была первая биохимия. протокол.
Боничка, стаж 3 года, 1 ВБ и 1 ЗБ, 4 ИИ, 3 стимуляции, неясный генез. Длинный протокол 5.11.2009
Darling* (Наташа) стаж 17 лет, 2 ЭКО , есть двойняшки с первой попытки. Хотим третьего
Мама Катенок и Дочура Авиталька(Катенок29)-первый раз 4 года попыток - доча
сейчас хочушка второго ребенка
funtik_74 ЭКО ИКСИ
Беременнюшки:
Матреня - ЧУДО беременность
Bell@@@- чудо беременность
Puria: 6 лет стажа и 2 эко, 1 крио
Альбинчик: стаж 8 лет, МФ, 4 ЭКО-ИКСИ, 1 КРИО, 1БХ
Shanti_Om--Наташа--ПДР 4.10.10. двойняшки. 8 лет стажа.
Мамочки:
Беll@@@- сынок Антошка
Светлая 510- сынок Максимка
Суслежик -доча Тая
Натусик - 2 сыночка Егорка и Матвейка
JuLisenok- доча Настя
larisochka- сынок Арсений и доча Вероника
Ус@тик - доча Натуся
Мariska - 2 дочи - Кейтлин и Кристель
(Keitlin и Kristel)
АнютиК - дочки София и Елизавета
Лилу1 - Сын Максим и дочь Ирина
julia3 - Дочка Аннабель, сынок Стэнли Лоренс
MeLoчь Пyzataя: 2 дочки: Майя и Элиз
Фросик - сынок Антоша
NataliaM -сынок Данилка
Мама Катенок и Дочура Авиталька(Катенок29)-доча Авиталь
Хочушки:
Танюшка-манюшка: стаж 19 лет, МФ+ЖФ, 4ИИ, 5-6 стимуляций клостибегидом, 1 ЭКО, биохим.
Salamatina: стаж 5 лет, были ИИ, 1 ЭКО
Настюхин: стаж 3 года, ЖФ, 3 стимуляции клостилбегитом, внематочная, 1-ЭКО
Упёртыш: 6 лет хочушества,бесплодие неясного генеза.Сделано 2 ЭКО,была первая биохимия. протокол.
Боничка, стаж 3 года, 1 ВБ и 1 ЗБ, 4 ИИ, 3 стимуляции, неясный генез. Длинный протокол 5.11.2009
Darling* (Наташа) стаж 17 лет, 2 ЭКО , есть двойняшки с первой попытки. Хотим третьего
Мама Катенок и Дочура Авиталька(Катенок29)-первый раз 4 года попыток - доча
сейчас хочушка второго ребенка
funtik_74 ЭКО ИКСИ
Беременнюшки:
Матреня - ЧУДО беременность
Bell@@@- чудо беременность
Puria: 6 лет стажа и 2 эко, 1 крио
Альбинчик: стаж 8 лет, МФ, 4 ЭКО-ИКСИ, 1 КРИО, 1БХ
Shanti_Om--Наташа--ПДР 4.10.10. двойняшки. 8 лет стажа.
Darling* (Наташа) стаж 17 лет, 3 ЭКО , есть двойняшки с первой попытки. Хотим третьего
AD
ХОЧУ ПОЖЕЛАТЬ ВСЕМ НОВЕНЬКИМ ТОЛЬКО УДАЧИ, А НАШИМ ПУЗЯШКАМ РАСТИ И ЗАРЯЖАТЬ НАС ПО ПОЛНОЙ ПРОГРАММЕ!!!
Матрёне Иришке так держать! Очень рада за тебя и малышика!
Матрёне Иришке так держать! Очень рада за тебя и малышика!
Натуль, жаль что так у тебя опять получилось.... :( Слушай, ну не верю я что после беременности двойней прям возраст виноват... Может, какие - то ещё факторы? ты всё сдала? гистеру делала?
И я не знаю в чём тут дело:(
Завтра пойду к врачу, будем думать. Гистеру не делала, даж не знаю как она тут называется. всё шло хорошо вроде, а результата нет.
Ничего, значит в третий раз получится:)
Завтра пойду к врачу, будем думать. Гистеру не делала, даж не знаю как она тут называется. всё шло хорошо вроде, а результата нет.
Ничего, значит в третий раз получится:)
АПЧХИ на всех, кому надо! Я наконец-то преодолела свою лень 4-недельную лень и опять поеду к своему китайцу и по дороге поем очень вкусный иранский суп--Ашк--как бы мне узнать его секрет?
Наталья,а как давно вы в Америке живете?Так интересно ваши посты читать:-),вот вроде на русском пишете,а чувствуется,что менталитет уже совсем другой.
Я уехала на учебу, это немного иначе, чем эмиграция. Часто приезжаю и вся семья в России. Но думаю, менталитет не может не меняться--я тут просто в шоке была, когда читала в ЭКОшном неклубном топике, где девочка задала вопрос про возраст и ей так зычно стали отвечать, что она уже старая и думать нечего. Конечно, в Штатах такого не услышить, люди себе меньше позволяют высказываний личного характера и это мне нравится.
40
Девоньки, а может гипера повлиять на имплантацию? Что то меня раздуло в этот раз сильно на следующий день после пункции.
Только если она очень очень сильная, такая что капельницы надо ставить и жидкость отсасывать. А если просто раздуло, то ничего, меня тоже раздуло, потом раздутость перешла в беременность, чего и вам желаю :)
Я тоже думаю, что только сильнaя гипера может помешать.
+100 скорее всего что нет,если только гипера,которая требует вмешательства врачей,очень сильная,а так не переживай,пей побольше!
Часто наоборот гипера бывает при наступлении Б и считается хорошим признаком. Если врач ничего не делает, значит нестрашно. Они за этим хорошо следят.
Спасибо, уже "вылечилась":)Лечу голову теперь:)))
Раздуло и уже сдуло:)Но видимо в Б это не перешло, к сожелению. В понедельник иду к врачу. Просто думаю, почему не вышло на этот раз? Может эндометрий был слишком...на 6ДЦ и 5й день стимуляции он был 11мм..
На день подсадки былявно намного больше. Кто подскажет?
На день подсадки былявно намного больше. Кто подскажет?
Может врач ошибся насчет эндометрия? Мне кажется это слишком для 6 ДЦ. А месячные у тебя обычно обильные? А вообще лучше толстый эндометрий чем тонкий. Почему не получилось? Да кто ж его знает... Ты у нового врача протокол делала?
Месячные обычно не очень обильные, ну может один день сильнее, а так три дня и всё.
Делала у другого врача, довольна очень всем, но видимо не всё от них зависит.
Делала у другого врача, довольна очень всем, но видимо не всё от них зависит.
Кстати,да. Слишком толстый эндометрий не очень хорошо. Ещё тут спрошу: ты гистеру не делала? Может, дело и правда в эндометрии?
50
Выше ответила:)Завтра отпишусь ещё, после врача.
Я сегодня пойду в ЖК сдаваться. там мамина подруга работает. Она тётка грамотная, адекватная, спокойная. и самое главное - ведёт эко-беременности.
Это хорошо, когда свои люди есть в нужных местах :)
Удачи!
Удачи!
Удачного похода в ЖК :)
Ого, документ официальный получишь:) пачпорт беременной!
Ну усе! Теперь ты уже совсем официяльная беремка:) Хорошо,что знакомая женщина.
Вот как хорошо, что есть такие знакомые:) Удачки:)
Всем Доброго дня!
Наташа Сосисыч,для поднятия настроения перлы от Топыча:)
У нас строители сейчас строят беседку,я зашла туда утром,а одна доска на полу плохо прибита,качается,я им и говорю,давайте переделывайте,А Антон рядом был,взял свою маленькую пилу и говорит: Саша смотри как надо делать,и пилит эту доску,а потом,если плохо сделаешь,я тебя на сковородке пожарю и папе отдам:)
Достойная замена папане нашему,теперь Топыч в доме за старшего:)
И еще я вчера чуть не родила со страху:),Антон мне в кровать положил резиновую змею,такую мягкую как настоящая,я дура сама ее ему купила,деда пугаем мы этой змеей,вот и допугались,я в темноте вечером спать ложилась,а в кровати эта мерзкая штука лежит прямо под одеялом я до нее рукой дотронулась,потом еле отдышалась:),не заорала,сработал инстинкт побоялась спящего детя разбудить.
Наташа Сосисыч,для поднятия настроения перлы от Топыча:)
У нас строители сейчас строят беседку,я зашла туда утром,а одна доска на полу плохо прибита,качается,я им и говорю,давайте переделывайте,А Антон рядом был,взял свою маленькую пилу и говорит: Саша смотри как надо делать,и пилит эту доску,а потом,если плохо сделаешь,я тебя на сковородке пожарю и папе отдам:)
Достойная замена папане нашему,теперь Топыч в доме за старшего:)
И еще я вчера чуть не родила со страху:),Антон мне в кровать положил резиновую змею,такую мягкую как настоящая,я дура сама ее ему купила,деда пугаем мы этой змеей,вот и допугались,я в темноте вечером спать ложилась,а в кровати эта мерзкая штука лежит прямо под одеялом я до нее рукой дотронулась,потом еле отдышалась:),не заорала,сработал инстинкт побоялась спящего детя разбудить.
Оооочень круто про змею:-):-):-), нескучный парень:-)
Ржу! :) :) :) Про змею зачОтно, посмеялась от души. Молодец Топыч, скучать вам некогда :)
60
Да уж, ваш Антоха настроение поднимает на раз :)
Со змеей ужас конечно. Вот, не надо было деда пугать :)
Со змеей ужас конечно. Вот, не надо было деда пугать :)
Ну приколист,и соображает ведь уже как!!!:-)
В общем я пока решила никуда не ходить, постараюсь поставить голову на место. Наверно правда все оттуда идет.
Сегодня М начались, хм, какие-то они... мягко говоря необильные, вот так иголки повлияли. Очень надеюсь что все восстановится с гормонами и будет у меня шикарный эндик.
Шанти, спасибо там за ответ, про все эти потоки поищу позже. Сейчас книжку по психологии читать начала, завлекло:-), искала в инете информации про аффирмации, наткнулась на книгу.
Маша (Lemmikki) отвечу в этом топе. Болит, как только не болит, оно как-то идет от крестца, потом сзади переходит к бокам, и потом вперед вниз и часто отдает в ноги, бывает по ягодицам и в промежность даже. Именно такая отдающая боль в ноги. Ощущение как там какие-то тоненькие ниточки-сеточки натянуты, как-то так. Заметила, если понервничаю, то усиливается, сегодня вот спокойна, вроде нормально.
Сегодня М начались, хм, какие-то они... мягко говоря необильные, вот так иголки повлияли. Очень надеюсь что все восстановится с гормонами и будет у меня шикарный эндик.
Шанти, спасибо там за ответ, про все эти потоки поищу позже. Сейчас книжку по психологии читать начала, завлекло:-), искала в инете информации про аффирмации, наткнулась на книгу.
Маша (Lemmikki) отвечу в этом топе. Болит, как только не болит, оно как-то идет от крестца, потом сзади переходит к бокам, и потом вперед вниз и часто отдает в ноги, бывает по ягодицам и в промежность даже. Именно такая отдающая боль в ноги. Ощущение как там какие-то тоненькие ниточки-сеточки натянуты, как-то так. Заметила, если понервничаю, то усиливается, сегодня вот спокойна, вроде нормально.
Правильно! пусть организм отдохнёт и твоя головушка тоже!!!! и с новыми силами в бой!
У меня после физиотерапии мес. стали какие-то необильные и короткие, меня это напрягало. Но всё ок - и по узи и по гормонам. Врачи говорили не париться, я и не парилась.
Слуш, а про какие ты боли говоришь? я что-то пропустила?
Слуш, а про какие ты боли говоришь? я что-то пропустила?
Да я собственно из-за болей и хожу по врачам, болит... ну как-то тянет сзади через бока, вперед и вниз, отдает в ноги. Когда гинеколог прощупывает яичники, то больно охренеть, при ПА больно, они говорят что это связки натянуты, еще говорят что это и эмоциональное тоже (я в том топе немного написала свою историю). Так что... попробую пока успокоиться. У меня сегодня М вообще как будто это не первый день, а третий-четвертый:-( У меня вообще-то до Б гормоны не супер были, ФСГ 10,5, эстрадиол на нижней границе, М скудные. А после Б все наладилось, такие М хорошие были. Но я ж давай из-за болей по врачам ходить, то одно делала, то другое, но вот после иголок фигня полная с месячными:-(
Всё, я вспомнила! Знаешь, то что естьреакция на иголки уже хорошо. А ещё я знаю, что эффект от иголок не один месяц длится. так что, думаю, всё на лад пойдёт
Оля,хочу вас немножко приободрить.Тут на еве была девушка одна,она в украинском топике общалась.
Так вот у нее приблизительно на таком же сроке выкидыш случился,тоже двойня была.Где-то через пол-года она планировала КРИО,но были проблемы с эндометрием и перенесли протокол.И приблизительно через год,а может немного больше она забеременела снова.Родила доченьку.
Самое главное сейчас морально "освободиться".Уверенна,что все будет у вас хорошо!!!!
Так вот у нее приблизительно на таком же сроке выкидыш случился,тоже двойня была.Где-то через пол-года она планировала КРИО,но были проблемы с эндометрием и перенесли протокол.И приблизительно через год,а может немного больше она забеременела снова.Родила доченьку.
Самое главное сейчас морально "освободиться".Уверенна,что все будет у вас хорошо!!!!
Спасибо Ларисочка:-), а та девочка в крио забеременела потом или чудо? А то я еще переживаю, что криошки долго лежать будут. Но вообще, да, я считаю, что мне морально освободиться очень важно.
Очень правильное решение! Отключай голову(знаю что сложно,но надо) АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ
70
Оль, поддерживаю тебя в решении!!!!!!!!
боли такие мне не знакомы:(
боли такие мне не знакомы:(
Спасибо девочки за поддержку!!!
скажите, а боли эти постоянные или в определенное время бывает? у меня. например, в середине цикла во время овуляции сильно яичник болит (я даже знала какой овулировал, левый или правый), отдает повсюду. При ПА очень больно было, орать хотелось. И занимались этим - потому что "надо было". И это каждый месяц так. Если надавливать на живот, то тоже все внизу болело, особенно по бокам. И так 1-2-3 дня. Если ручной осмотр был, то тоже было жутко больно.
У вас постоянно такие боли?
У вас постоянно такие боли?
Ну не только в овуляцию точно. У меня где-то за неделю до О болеть начинает конкретно, тоже обычно могу определить в каком яичнике О была. А в день овуляции так вообще, даже садиться больно и отдает тоже повсюду. Но у меня может болеть и перед М недельку, так что не могу сказать что это именно овуляторные боли. А вот как-то было после О до М вообще не болело, но это я аж удивлялась, что так было. Эля, а после родов у вас эти боли прошли? Я вот тут подумала, может это все правда от головы идет, вот Светлая писала, что у нее было нечто подобное, а после родов прошло. Просто зацикленность-то конкретная на работе ЭТИХ органов и наших проблем.
сорри, ответить только сегодня смогла. После родов овуляторные боли не прошли. Примером было то, что на днях была такая овуляция - мама не горюй. У меня М пришли рано, через 3 месяца после родов. В этом цикле где-то на 15 ДЦ была овуляция в правом яичнике, а через день в левом - такого у меня еще не было, обычно только в одном Я (было в обоих, когда клостилом стимулировалась. тогда два фолликула в одном Я росло, думала помру, скорую вызывать хотела, муж меня в туалет за руку водил :-) На следующий день все прошло). Овуляция на днях в левом Я была такая, что я еле ходила с дочкой на руках, трудно было садиться. Видимо не один фолликул зрел. На следующий день уже не болело. Было раньше как-то, что после овуляции до М яичник болел постоянно, тогда была киста 100 %-но. вы узи не делали, когда у вас такие боли? может овуляция происходит и фолликул переходит в кисту, тогда боли не прекращаются, тем более при половом акте. С М киста уходит и боли как-бы прекращаются до овуляции. Может вам последить эти боли и сделать узи после овуляции, когда эти боли присутствуют, может это часто у вас так киста образуется?
В моем случае роды не помогли :-) Это такая особенность организма.
В моем случае роды не помогли :-) Это такая особенность организма.
Да я сама иногда думаю, происходит ли овуляция правильно или переходит в кисту. Я когда прихожу к гинекологу с болями она мне все время узи делает и все время говорит что все нормально. Как-то я была на узи дней за 5 до М и спросила у гинеколога была ли овуляция, она сказала что НЕ ЗНАЕТ!!! И так я у нее не раз спрашивала. В ноябре-декабре у меня один цикл был 44 дня (это когда я первый курс иголок делала), так вот делала мне гинеколог узи уже не помню до или после О (О была на 30 день), но наверно все же после, потому как уже типа задержка была. Так я у нее тоже про О спросила, была уже или этот цикл без овуляции (врач уже другая была), так она тоже сказала НЕ ЗНАЕТ, что может и была, а ЖТ маленькое и его не видно, а может цикл без овуляции. Что они там смотрят непонятно. Мне в беременность гинеколог на вопрос по какой стенке плацента сказала что не знает, что этого не посмотришь.
Я уже сама замучилась что со мной. Вот сегодня 8 ДЦ, так последние 2-3 дня тоже живот болит, вчера так там все натянуто было и отдавало отовсюду, что я думала может О ранняя, но ни фига. Грудь не болит (у меня после О грудь всегда болеть начинает).
Я уже сама замучилась что со мной. Вот сегодня 8 ДЦ, так последние 2-3 дня тоже живот болит, вчера так там все натянуто было и отдавало отовсюду, что я думала может О ранняя, но ни фига. Грудь не болит (у меня после О грудь всегда болеть начинает).
да что это за врачи такие? которые по узи не могут определить была О или нет, есть желтое тело или нет.... с такими врачами диагноз никогда не поставится.
тогда я не знаю что у вас и какие это боли..... но в любом случае желаю удачи!!!!!
тогда я не знаю что у вас и какие это боли..... но в любом случае желаю удачи!!!!!
Спасибо! Я уже жду-не дождусь августа-сентября, когда в Россию поедем, там толку больше будет.
AD
Девочки! Приветик! Все, закупила все препараты, теперь у нас не холодильник, а почти склад медикаментов! )) В понедельник начинаю! Первый укол Декапептила и в путь!
Пусть всё получится@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
80
Удачного протокола @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@!!!
Ну, с Богом! Пусть будет УДАЧА! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Удачи! АПЧХИ!
Удачи!!! Даешь свеженьких беременюшек в топ! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
С Богом! АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ
Удачи вам!!!
удачи!!!!!! и терпения:)
Удачи! Пусть все получится@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Все огромное спасибо за теплые слова! Сделал мне сегодня утром муж первый укольчик! Так что движемся к самой светлой мечте!
Дай бог, чтоб протокол был удачным!!!
90
Всё, стала я на учёт. Завели мне обменную карту, нВсё, стала я на учёт. Завели мне обменную карту, написала фигову кучу анализов, всё рассказали где сдавать (половина в ЖК), но я забыла уже :)
Врач мне очень понравилась. Я у неё пробыла 1,5 часа. Она не спеша и подробно всё расспросила-записала, всё очень внимательно. В общем, я буду ходить к ней так как она назначит и без очереди (я договорилась частным образом, ну вы понимаете ;)). Дала мобильный свой - сказала звонить в любое время. И вообще, позитивно настроенная женщина. Сказала , что у меня есть и будет всё хорошо. Дала направление на первый скрининг. Так что теперь я официальная беременная :)
Врач мне очень понравилась. Я у неё пробыла 1,5 часа. Она не спеша и подробно всё расспросила-записала, всё очень внимательно. В общем, я буду ходить к ней так как она назначит и без очереди (я договорилась частным образом, ну вы понимаете ;)). Дала мобильный свой - сказала звонить в любое время. И вообще, позитивно настроенная женщина. Сказала , что у меня есть и будет всё хорошо. Дала направление на первый скрининг. Так что теперь я официальная беременная :)
Поздравляю с официальным статусом!
Поздравляю:-) Классно, что врач хорошая:-)
Ну вот и хорошо, теперь все официально :)
По 2 раза копировать было необязательно, мы и так бы поняли :) хе-хе
Вот она, беременность... ;)
По 2 раза копировать было необязательно, мы и так бы поняли :) хе-хе
Вот она, беременность... ;)
Два раза говоришь? а у меня не видно... сейчас перезагружу
Всё, поправила. А то ккой то бред получился :) что-то переглючило, видимо
Поздравляю со статусом!!!!
Поздравляю! Правильно,что встала на учет. Теперь усе под контролем!
Иришка,поздравляю с официальным статусом!!!Очень хорошо,что врач тебе понравилась,это важно-доверять врачу.
Я в свое время на посещения к врачу,как на праздник ходила:-),так мне это нравилось:-).
Я в свое время на посещения к врачу,как на праздник ходила:-),так мне это нравилось:-).
Проздравляю:)Теперь будешь считать недельки драгоценные:)
100
Сегодня решила вправить мужу мозги,что скоро второй деть родится и ему уже надо начинать брать вечернее укладывание Антохи на себя....кароче,вымыли Топе попу,надели пижаму,легли в кровать,я тихонечко легла на большую кровать рядышком,а муж сел около Антошкиной кроватки и начал рассказывать ему ,даже блин язык не поворачивается назвать это историей или сказкой...сначла Топыч слушал рассказ как наш папа провел день и что он делал(я узнала много интересного о его партнерах,правда в мягких выражениях),потом была сказка про курочку рябу,курочка почему то жила у мужика и была маленькая и круглая и дружила с собакой...в общем эксперимент у меня не удался,я сначала хохотала в подушку,потом у меня заболел живот, а потом Топыч после 40 минут папиного бреда,абсолютно отчетливо сказал...папа позови маму и иди спать:).
Но я так просто не сдамся! Завтра поедем по магазинам я поставлю в машине диск с любимыми детскими сказками и пусть учит,а вечером у папы будет экзамен.
Но я так просто не сдамся! Завтра поедем по магазинам я поставлю в машине диск с любимыми детскими сказками и пусть учит,а вечером у папы будет экзамен.
хахахаха:)))))) улыбнуло.
удачи папе на экзамене:)
удачи папе на экзамене:)
Дааа, очень прикольно такое читать:-)
Сижу на работе и ржу в голос :):):) Не соскучишься с вами!!!
Светик, весёлая у вас семейка :)
Правильно, пусть уже папа включается и помогает:)
А есть кто-нибудь, забеременевший в ЕЦ?
Привет! Сейчас вроде никто в ЕЦ не делает(но могу и ошибаться),давно? была у нас девочка делала несколько попыток в ЕЦ,потом она пропала,чем все закончилось не знаю. Хочу пожелать Вам удачи! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
А почему никто не делает? Если гормоны, эндометрий в норме?
Вообще все это очень даже реально, если и гормоны и эндометрий в норме, и врач согласен, то почему бы и нет. Случаев удачных много, были случаи когда при стумуляции получали одну ЯК и Б наступала.
110
Склоняемся с мужем к ЕЦ. Знаю, что шансов в ЕЦ меньше, чем в стимулированном цикле, вот и пытаюсь принять решение.
Мне кажется попробовать можно, ведь шанс есть. Это первое ЭКО будет?
Да, первое. Я в соседнем топе такой же вопрос задала, кратко описала свою историю - "Было 3 своих Б, но замерших. Причину вроде бы нашли, меры приняли. Но в течение года сама не беременею. После последней ЗБ плохо сделали выскабливание, было воспаление, повторное выскабл-е. Подозреваю, что вследствие воспаления могли трубы "зарасти", т.к. еще до всех Б делала лапару, и трубы были непроходимы, рассекали спайки. Теперь будем надеяться на ЕЦ. Надеюсь начать в конце мая".
Если знаете причину ЗБ,то можно конечно попробовать в ЕЦ. У меня до протокола тоже были 2 своих Б,замерли на раннем сроке,потом я пошла на ЭКО,но сразу в стимулированный протокол. Прчины ЗБ был гемостаз,перед протколом был курс пиявок и препараты.удача с первой попытки.
Дай Вам Бог поскорее встретиться с малышом!
Дай Вам Бог поскорее встретиться с малышом!
У меня плохая СКЛ с мужем + склонность к тромбофилии. Спасибо огромное за добрые пожелания!
Про СКЛ не подскажу не знаю,а вот склонность к тромбофилии и у меня,именно это и было причиной ЗБ на ранних сроках,так что именно на это и обращали особое внимание и до протокола и в течение его и потом почти всю Б на препаратах и частый контроль гемостаза.
я делала лишь крио в ец
Привет! Не делала в ЕЦ. Вам удачи! пусть получится с первой попытки!
Спасибо! Я надеюсь.
AD
Чт-то Танюшки давно не видно... Как она там?
120
Точно давно не видно,я ее тоже вспоминаю.
Танюшка АУ!!!!
Танюшка АУ!!!!
Слушай, и я её вспомнила! Танюшка! входи, болтать будем :)
Я тоже о Танюше думала.
Танюшка, привет! Как вы? В отпуск собираетесь на море?Как Джой?
Всем хороших выходный! а у нас 3 выходных, ля-ля-ля!
Хорошо! Отдыхай,гуляй! Муж у тебя в командировке или ты дома одна скучаешь?
Муж уехал, да. Приедет после моего ДР. Но я не скучаю: сегодня выспалась как следует, зашла на пару часов на работу. А потом с сестрой решили пройтись по центру - пошли в пиццерию, потом по магазинам. правда, ничего такого не купила - так, по мелочи. Но хоть прошлись. У нас красиво - всё цветёт - тюльпаны, деревья. Сейчас завалилась на диванчик - устала что-то...
Я представляю как у вас красиво. У меня только вылезли росточки тюльпанов,но их собака топчет,я не успеваю за ней следить,а так все равно тоже хорошо,снег растаял,гуляем во дворе,я все больше чувствую кайф от загородной жизни,как вспомню как таскалась с коляской с 4 го этажа мне дурно становится,а тут вышел и свой большой чистый двор,а счас все как зацветет!
Молодцы, что прогулялись и получили такие приятные впечатления!
Пицца.... мммм...А я сижу и не знаю что на ужин поесть :( дома нет почти ничего, а того что есь нехочется. Я бы суш поела, но за ними ехать надо, лень.
Пицца.... мммм...А я сижу и не знаю что на ужин поесть :( дома нет почти ничего, а того что есь нехочется. Я бы суш поела, но за ними ехать надо, лень.
А почему это у вас 3 выходных? Здорово,отдыхайте:)
130
У нас в понедельник отмечается праздник, который сегодня отмечаете вы - "Красная Горка". А у нас называется "Радоница". Все идут на кладбище поминать усопших. Ну и губернатор сделал нам выходной :)
Девченки, у меня тоже новость есть--ходили вчера с мужем на встречу с дулами, есть такое слово по-русски и есть ли такое явление? Слово само греческого происходжения, значит слуга, помощник. Дула это женщина, которая помогает в родах и потом по-желанию после. Было очень приятно. И все они обожают моео доктора, прямо тают при упоминании его имени. Мне особо одна понравилась, я сразу с ней почувствовала какую-то связь, наверное, ее приглашу--она в 70 годы еще этим занималась, когда дул еще не было как профессии.
У нас тут есть психологи для родов(тоже помогают всячески и поддерживают) или еще можно в некоторые роддома свою акушерку привести
Значит дул нет пока. Дула это не акушерка и не психолог, хотя психологически она, конечно, работает, но она еще делает помимо психологической поддержки много другой работы--массаж, помогает убирать по дому, говорит еду, учит как начинать ГВ--такая женщина как бы с опытом тысячелетий. Думаю все же приглашу.
Мой муж такой хороший, что со мной пошел, он не очень любит такие мероприятия, может стесняется, но там ему было приятно. Вобще было пар 10 и все были вместе--у одной девочки муж опоздал, она чувствовала себя неуютно. Одна пара даже еще подругу прихватила--я тоже думала.
Мой муж такой хороший, что со мной пошел, он не очень любит такие мероприятия, может стесняется, но там ему было приятно. Вобще было пар 10 и все были вместе--у одной девочки муж опоздал, она чувствовала себя неуютно. Одна пара даже еще подругу прихватила--я тоже думала.
У нас пока нет,я точно не слышала. У нас есть помощницы по хозяйству,няни,гувернантки. Для помощи в родах можно выбрать врача,консультанта по ГВ,но все это разные люди,я так понимаю что дула это все в одном лице. Конечно пригласи,я бы тоже хотела такого человека. Я на данном этапе в посках няни для детей,но пока никто не приглянулся.
Как сказал мой муж, в России может быть в этих дулах нет необходимости, потому что есть нормальные больницы, и не выпихивают пaциента домой через час после операции. Кстати, после родов в Америке женщина находится под присмотром только до конца дня родов и еще 24 часа и все--гуд бай! Поэтому, конечно, надо чтобы кто-то пришел и помог дома хотя бы пару дней.
У нас есть - хебамы, правда дом они не убирают, но присутствуют при родах и потом приходят домой. Страховка оплачивает.
В США страховка, конечно, не оплачивает--роды и то не полностью, вот я попала на 3 часа в емердженси, счет пришел на 4,5 тыс. дол. и $400 я из них заплатила сама. При этом мне там ничего, кроме 1 литра внутривенной жидкости и кучи анализов не очень нужных, не сделали, не дали никаких таблеток, порекомендовали лежать. Вот такая медицина.
Ни фига себе цены!!
а у нас наоборот емердженси бесплатно для всех, что в общем-то неплохо, я считаю, хотя это и создает очереди. Вот если оттуда тебя в больничку переведут или лечение назначат, то это уже за плату если нет спец карты (при низком уровне доходов обслуживание бесплатно или пол-цены).
а у нас наоборот емердженси бесплатно для всех, что в общем-то неплохо, я считаю, хотя это и создает очереди. Вот если оттуда тебя в больничку переведут или лечение назначат, то это уже за плату если нет спец карты (при низком уровне доходов обслуживание бесплатно или пол-цены).
В Америке основные инвестиции в здравоохранение приходятся в высокотехнологичные исследования, вершину пирамиды, если серьезная кардиология, рак, то хорошо сюда ехать (хотя про рак, я скажу, что лучше все же в Китай). А вот простые вещи--терапия особенно--очень на низком уровне. США по здравоохранению на 27 месте, сразу после Коста-Рики.
140
Поэтому я и не хочу жить в Америке, у нас хоть и отдаешь пол зарплаты на налоги разные, зато потом все оплачивают.
Да, это важно - контакт с врачём. Тем более с человеком, который будет помогать в родах. Натуль, как самочувствие? больше ничего не беспокоит?
Ириш, спасибо, я ничего. Кровь пока не восстановилась, устаю, а так нормально. Ты там как, молодец! Не могу поверить, что у тебя уже 8+ недель.
Сма не поверю, Наташ! А врач моя мне сказала, чтобы я думала о ребёнке как уже о родившемся, чтобы представляла его как держу на руках, как кормлю... Т.е. помнила всегда, что я теперь не одна. Честно говоря, только сейчас начинаю понимать, что всё реально :chr3
Да! Чудеса случаются! Надо верить. Я, правда, тоже сама никак еще не поверю. :)
Читала про них. Думаю, это классно, иметь такого человека, особенно если найти того, кому доверяешь, у которого можно спросить что угодно, но не так официально, как врача или консультанта.
У нас в этом плане вообще отставание полнейшее. Альтенативных родов насколько я знаю нет вообще, только больничные, и многие врачи предпочитают склонять к кесареву, тк им проще, да и денег больше. Консультантов по ГВ тоже нема, может разве некоторые девочки русские по своей инициативе помогают. Ну ничего, прорвемся как-нибудь, забеременеть и родить бы сначала :)
У нас в этом плане вообще отставание полнейшее. Альтенативных родов насколько я знаю нет вообще, только больничные, и многие врачи предпочитают склонять к кесареву, тк им проще, да и денег больше. Консультантов по ГВ тоже нема, может разве некоторые девочки русские по своей инициативе помогают. Ну ничего, прорвемся как-нибудь, забеременеть и родить бы сначала :)
Забеременеешь и родишь, видишь, какой топик заразный. АПЧХИ на тебя персональное! Вчера одна дула хорошо сказала, когда объясняла про акушерок, что акушерку обучены тому, как проходят нормальные роды и поэтому при них роды имеет тенденцию быть более нормальными. А докторы здесь обучены более патологии при родах, вот они ее и видят везде. Так что в Америке тоже любят кесарить, когда надо и когда не очень, но фактор денег, к сожалению, не последний.
Спасибо за персональный чих :) Твоего в моей коллекции еще не было, а так есть уже и настоявшиеся, и свеженькие, и девчоночьи и мальчишечьи :):) Ну и кулаков целая корзина, конечно же :)
Мои чихи близнецовые, но неизвестного пола. Я вообще только 2 раза пока чихнула, но буду смелее.
Если ты идёшь на естественные роды, то есть смысл в дуле, она будет тебе во время родов массажик делать и подбадривать. ну и скажет как лучше сесть/встать чтобы было легче. Но если будешь рожать с эпидуралем, то смысл в дуле отпадает совершенно, так как всё равно лежишь на кровати без ног, максимум можно на бок немного повернутся (в этом и муж поможет).
У нас очень модно сейчас естественные роды и дула, но я уже всё это проходила и пойду только с эпидуралем (если не на кесарево вообще).
У нас очень модно сейчас естественные роды и дула, но я уже всё это проходила и пойду только с эпидуралем (если не на кесарево вообще).
150
В Штатах и с эпидуралом все равно нанимают дулу--она приходит домой перед родами и может примерно сказать, когда нужно ехать в госпиталь, чтобы туда не ехать сильно рано. А то тут из госпиталя женщину в родах отправляют назад домой, если раскрытие меньше 6-7см. У меня подруга в Нью-Йорке рожала в 22 года 3го (до этого 2 в России в 19 и 20 лет), поехала в госпиталь, ее вернули, и так пару раз, так она больше суток просидела в машине перед госпиталем, потому что почему-то сразу не поехала, а потом уже боялась не успеть. Конечно, стресс ей процесс не ускорил.
Здорово! Нет, я про такое не слышала!
AD
Всем привет! Матрёню поздравляю с официальным статусом Б!
Всем беременным легкой беременности и родов в положенный срок. Мамочкам здоровых и спокойных детишек!
Всем кто готовиться или уже в протоколе, удачи, полосатых тестов и высоких ХГЧ@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Всем беременным легкой беременности и родов в положенный срок. Мамочкам здоровых и спокойных детишек!
Всем кто готовиться или уже в протоколе, удачи, полосатых тестов и высоких ХГЧ@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Спасибо большое! теперь бы время найти да сдать все анализы и врачей всех пройти...
не, ну вы посмотрите на неё! ждала Б. 12 лет, а теперь часика для анализов не найти! нука соберись!!!!
Свет, да на работе отчёт будь он неладен...
Мне почти всё сдавать в ЖК и бесплатно. Но надо ещё пройти окулиста, стоматолога,, терапевта, венеролога и ещё не помню... а это в поликлинику переться. Ой, как я енто дело не люблю. Дала бы кому-нить денег, чтоб за меня это всё сделал...
Мне почти всё сдавать в ЖК и бесплатно. Но надо ещё пройти окулиста, стоматолога,, терапевта, венеролога и ещё не помню... а это в поликлинику переться. Ой, как я енто дело не люблю. Дала бы кому-нить денег, чтоб за меня это всё сделал...
да я понимаю! а этих врачей можно же по малеьнку проходить. очереди наверное, а по записи может можно?
у меня поликлиника рядом, метров 500 от дома. Но там да, очереди. Сестра говорит, что ходила за отметкой без очереди. Думаю, шоколадок куплю мед. сёстрам и буду ходить без очереди, там ведь только отметка и нужна. А в ЖК пойду 15 на кардиограмму и спиды всякие кровь сдам. На скрининг (на узи) пойду платно в хороший мед. центр, потому что в ЖК аппарат не очень. На фиг мне надо - не увидят что-то или плохо посмотрят, а я потом буду нервничать. Я лучше 700 руб. заплачу и схожу. А на кровь на скрининг дали направление уже, она сказала с 10 по 12 неделю сдать. А я вычитала, что лучше всего на 11 неделе кровь сдавать.
всё равно Матрёнь, это такие нужные хлопоты!!!
Правильно на скрининг сходи в платную. Ты знаешь что кровь и УЗИ должно быть в один день?
160
Нет, не знала! т.е. утром сдаю кровь, а после обеда на узи? Значит, в 12 недель ровно буду делать
Да,мне так врач сказала и в первую и во вторую Б первый скрининг так делала,кровь и УЗИ в один день. Уточно еще разок у своего доктора и я когда на прием пойду в этот вторник уточню.
Я то до скрининга ещё пойду к врачу, она мне направление то написала, но на этом внимание не заострила. А я то откуда знаю? Да, уточни если не трудно
Я уточню мне не сложно,но точно помню,что сейчас (я эту Б) сдавала первый скрининг на 12-14 неделе,уже можно делать анализ АФП, раньше только на 18,так что медицина не дремлет. Надо вообще почитать про эти скрининги,там есть какие то расширенные,я делала обычный и если честно я в обычную Б поспокойнее чем в ЭКОшную,и врачиха моя как то спокойнее относится.
Я буду обычный делать. Свет, я вот тоже спокойна как удав, сама от себя такого не ожидала. Думала, что эмоции будут через край, и всё такое. Нет, не так. Ждала эту беременность столько лет, мечтала о ней. А когда получилась, причём самым чудесным образом - то как будто так и надо. Влилась в это состояние спокойно и естественно. Не было слёз над 2 полосками, не было умиления от узи. Правда, 8-недельное пробрало-таки, когда увидела как человечек кувыркается :)
И ко всем назначениям тоже отношусть спокойно
И ко всем назначениям тоже отношусть спокойно
Ир,просто уже столько нервов и слез пролито,что наверно они кончились,так что абсолютно нормальный настрой,да и без гормонов. Однозначно что все будет хорошо,просто беречься,не нервничать и все вовремя сдавать,а нервы и силы приберечь на потом. А вообще Б это классное состояние,я обожаю быть Б,несмотря на то что тяжело.
да, сначала должно быть узи, и потом только кровь на скрининг, потому что когда сдаешь кровь, туда вписывают данные узи (размеры) и по этим данным и делают скрининг. Разница между узи и сдачей крови должна быть не более 3-х дней. Если больше, то данные скрининга могут быть не достоверными.
Чёт у меня голова побаливает - и вчера вечером тоже. Болит как будто давление. Аппарата у меня нет,попросила маму принести вечером. И от этого такая вялость, сонливость и настроение какое-то...
А из хорошего - приезжала подруги и привезла мне бандаж, он ей не пригодился и она мне его отдала. А ещё другая знакомая отдала кое-какие "беременные" вещички. Они все мне велики, но как раз на лето-раннюю осень. Вещи все фирменные, красивые. Но я и не брезгую, потому что девушку эту знаю хорошо. Вот такие приятности.
Да, решила себе до лета вещи для беременных не покупать, потому что в мае у нас уже будет жарко и все будут ходить в лёгких платьях и сарафанах. В брюках жарко уже будет. Тунички у меня есть. Платьице я купила себе, и ещё в запасе есть. двое бриджей- чёрные и джинсовые решила сама перешить в беременные. Вчера глянула в магазе как они сделаны - ничё особенного - на месте застёжки спереди вшит трикотаж, вверху регулируемая резинка и усё. Трикотаж и резинку уже купила. Как перешью - покажу что получилось :)
А из хорошего - приезжала подруги и привезла мне бандаж, он ей не пригодился и она мне его отдала. А ещё другая знакомая отдала кое-какие "беременные" вещички. Они все мне велики, но как раз на лето-раннюю осень. Вещи все фирменные, красивые. Но я и не брезгую, потому что девушку эту знаю хорошо. Вот такие приятности.
Да, решила себе до лета вещи для беременных не покупать, потому что в мае у нас уже будет жарко и все будут ходить в лёгких платьях и сарафанах. В брюках жарко уже будет. Тунички у меня есть. Платьице я купила себе, и ещё в запасе есть. двое бриджей- чёрные и джинсовые решила сама перешить в беременные. Вчера глянула в магазе как они сделаны - ничё особенного - на месте застёжки спереди вшит трикотаж, вверху регулируемая резинка и усё. Трикотаж и резинку уже купила. Как перешью - покажу что получилось :)
и правильно! у тебя же Б. почти как у меня. Я на лето спец. беременного только платье на свадьбу покупала. А так туники, футболки, штанишки просто ниже пуза одевала и усё:)
Ну, если пригласят на торжество то я тоже себе красивое куплю что-нибудь. А так - зачем? тем более посмотрела по ценам - не сильно дёшево. Единственно, юбка мне понравилась льняная светло-зелёная. И не очень дорого - 1500 руб всего. Ну, пока не буду покупать всё равно.
170
Я после 12 недельки начала покупать Б вещи,когда уже действительно в обычных тесно было. А после первой Б почти все раздала,а назад забирать как то не очень удобно тбыло,да и я поправилась,так что у меня в эту Б снова новый Б гардероб:)
А я что-то уже поправилась... сегодня шкаф разбирала и во многие брюки и джинсы не влезла. Т.е. попа влезла, а застёжка не застегнулась :-О по сравнению с тем, как приехала из Молосквы уже + 1 кг. Видимо, с моим жором неберу... Но мне, честно, по барабану. Как наберу так и скину. А вообще, я удивилась что всего 1 кг. Была б не беременна, набрала бы 5 - исходя из того, какой у меня жор.
Вот поэтому и не буду пока покупать ничего. А осенью посмотрю на себя - и куплю джинсы и брюки.
Вот поэтому и не буду пока покупать ничего. А осенью посмотрю на себя - и куплю джинсы и брюки.
Не покупай много,так быстро время проходит,я вечно накуплю и половина лежит. И еще мне лично удобнее беременные брюки и юбки не под живот а с высокой трикотажной вставкой,что бы на пузень натягивать.
ага, я тоже понакупала и даже некоторые вещи не одевала, жалко теперь их, сейчас небеременной не оденешь :-)
Девочонки я поплакаться,у меня муж что то приборзел последнее время,или я слишком много хочу,так блин обидно,я кручусь как белка и на работу успеваю и дома и с Антоном,да и тяжела мне уже ,наклониться целая проблема,а он совсем мало помогает,типа устает,но я же знаю что не так уж сильно и устает,бизнес работает,полно нанятых людей,мне кажется что он специально сматывается типа по делам,ну не хочет помогать,а заставлять я считаю неправильно,одно заладил как попугай,нанимай хоть 5 нянек,да не вэтом дело,прсто я хочу чтобы он больше внимания ребенку уделял. Вчера снова ругались,просто я вижу дальнейшую ситуацию,даже если днем няня будет,то вечером то мне как разорваться,одного мыть,другого спать укладывать,а Антон только со мной засыпает,так он мне заявил,что пусть будет няня с проживанием...я не знаю,мне не хочется чужого человека в дом,мама собственная иногда бесит когда остается,а тут чужая тетка...нет,я не смогу. Так достал вчера,что сказала что пусть нафиг уходит,сама разберусь,и не няню найду а НЯНЯ(мужика)с проживанием. И смех и грех. А сегодня поет что без нас не может,я понимаю что мой супружник далеко не самый худший вариант,но что то мне совсем грустно:( Сорри что длинно.
Светик, видимо, это атмосфЭра так влияет. И мне грустно почему-то...
Свет, ну вот я точно знаю - и любит он вас, и малыша второго ждёт... Но мужики они ж не мы, они не так тонко устроены, они более прямые, более грубые, более ленивые.
Скажу тебе так: бери себе ещё помощницу по хозяйству, чтобы ты могла только ухаживать за детьми и всё. И не с проживанием, а приходящую.
А режим ваш наладится - когда уже двое детей, то надо приспосабливаться, и приспособитесь. И помогать он будет укладывать, и вообще.
А то что приборзел - ставь на место, на тормозах не спускай, потом тяжелее будет!
И сама не носись, береги себя и детку :*
Свет, ну вот я точно знаю - и любит он вас, и малыша второго ждёт... Но мужики они ж не мы, они не так тонко устроены, они более прямые, более грубые, более ленивые.
Скажу тебе так: бери себе ещё помощницу по хозяйству, чтобы ты могла только ухаживать за детьми и всё. И не с проживанием, а приходящую.
А режим ваш наладится - когда уже двое детей, то надо приспосабливаться, и приспособитесь. И помогать он будет укладывать, и вообще.
А то что приборзел - ставь на место, на тормозах не спускай, потом тяжелее будет!
И сама не носись, береги себя и детку :*
Ир,да я понимаю что любит,просто обнаглел,видит что я все успеваю, и баубшки помогают,вот и валяется вечерами на диване,я строю его конечно,надо видно пожестче. Прекрасно понимаю что мало таких мужиков,что бы и семью обеспечивал и с детьми возился,а бывает что и ни то не другое. У Антохи еще кризис,такой вреднюга,столько терпения на него надо,понятно что только у мамы хватит,все делает наоборот,уже сил никаких нет с ним договариваться и старший еще как бревно на диване валяется,оставить бы вдвоем их на пару дней,так наверно меня с луны бы достали.
Кстати, а может это и мысль - оставить их вдовоем? Посмотреть бы как бы они стали справляться :)
Ну конечно- раз без него справляются, то зачем напрягаться? Может, вам недельку без бабушек пожить. И ещё, тебе может схитрить - прикинуться больной. Пусть он с Антонио позанимается, а ты полежи?
Ир,я пробовала откосить,Антон в меня цепляется мертвой хваткой,папа уйди,мама пошли со мной,мне не выдержать. Сейчас и так реже к помощи бабушек обращаюсь,а то потом начинается недопонимание, а счас сады,огороды,так мне нафик не надо слушать что они не успели лук или какие нибудь огурцы посадить,а деньги я предлагала,так обижаются. Наверно все таки правильней будет взять человека за плату и трубовать выполнения своих обязанностей,а никого не очем не просить и чувствовать себя виноватой,потому что мама ушла на работу....ну как то так.
180
Ты права! чувствовать себя обязанной бабушкам - хуже нет.Знаю, ты и так помогаешь им. Но вот дачи-огороды- ты шо! свято! Поэтому бери помощницу и не думай. И вообще, не понравится - уволишь. И отношения не надо поддерживать, переживать - угодила или нет.
Вот и я о том же,тем более опыт общения с нанятыми людьми у меня огромный.
Ну вот, а я только хотела спросить как там прошло разучивание сказки Антохе на ночь... :):(
Светунь, ну видимо нечего от него ждать резких проявлений отцовства, такой уж он у тебя человек, как я поняла. А у тебя сейчас конечно требований к нему больше, что тоже вполне естественно. Думаю, вы все-таки как-то уладите это... Ну няня так няня, что поделать, многие и без мужа, и без нянь справляются, куда деваться.
Светунь, ну видимо нечего от него ждать резких проявлений отцовства, такой уж он у тебя человек, как я поняла. А у тебя сейчас конечно требований к нему больше, что тоже вполне естественно. Думаю, вы все-таки как-то уладите это... Ну няня так няня, что поделать, многие и без мужа, и без нянь справляются, куда деваться.
Приветики солнышко! Конечно уладим,просто обидно,что папаня так мало внимания уделяет,считает что если типа обеспечил семью,то на этом его обязанности закончились. Да и я не подарок,надо ведь такую няню что бы и мне с ней комфортно находится было,а я вспыльчивая,меня тоже терпеть надо. С другой стороны естественно что проблема эта решима,и небыло еще у меня такого что бы не решила что тто и тут разберусь.
:) Светуль, конечно разберешься, у тебя муж на самом деле, молодец, ну просто он такой вот, ну не умеет все свободное время проводить с ребенком, это не значит, что он вас не любит и не ценит, просто ему не дано сюсюкаться и быть заботливой няней.Зато у него много других достоинств, он зарабатывает деньги, для вас ни чего не жалеет,на него можно положиться:) У меня муж много времени проводит с ребенком, но порой тоже пытается отлынивает, тоже начинаю злиться, как нужна помощь, так его нет. У всех так, все устают, с детьми вся семья закручена,не до себя уже:)
Светулик, держись, мать, представляю как тебе сейчас тяжело, но ты ведь сама знаешь, что завтра наступит другой день и всё будет по-другому, лучше чем сегодня. Мужики - они слабейшие создания, сама убеждаюсь в этом не раз, но что вот с ними сделать? Мой такой же, наговорит кучу гадости, а потом - вы самые дорогие, самые нужные для меня. Я вот всё думаю, где предел женскому терпению?
Что тут скажешь, мужики они другие и иногда с ними ну очень тяжело. Но у мужа ж наверно и достоинств куча:-)? Я б наверно не смогла с няней с проживанием... Мне кажется лучше приходящая, справитесь!!! Обычно чем больше загруженность, тем больше успеваешь. Да и муж по ходу переориентируется.
AD
У нас сегодня ветрина такой сильный, все по двору летает. и погулять не сходить, так что скучаем дома...
Дома тоже хорошо! Я сейчас вышивать сяду под фильм "белые росы", что-то вышивка туго идёт - как сяду, так в сон клонит :)
Молодец! А у меня незаконченная вышивка валяется уже больше года, причем маленькая, мишка Tatty Teddy, даже стыдно так долго ковыряться, но вот как-то не идет и все.
190
У тебя хотя бы незаконченная,а я вообще не умею,даже не представляю как это делается. У меня все спят,маленький вредина,большой вредина и вреднющая собака,которая все газоны вскопала.
Одна Света не дремлет :) Я пошла повышиваю, а сначала поем :-9
А я уже поела,пойду полежу,а то скоро вся банда проснется и все по новой....
Девочки,приветик всем,мои любимые!!!!!!Погода нас балует,пусть у всех будет теплое и солнечное настроение!!!!Чмоки вас всех
И тебе отличного настроения!
Девченки, у меня очередное событие из интересных--еду сегодня к индийской святой на церемонию пробуждать кундалини--я это уже делала в 2003 году, но хочу сделать еще раз во время беременности. Посмотрим, как пойдет. Единственное, не до конца удалось выполнить все правила, так как туда надо бы натощак, но я-таки ночью поела, как Лоханкин.
Ничего что поела Б можно. Пусть все пройдет удачно.
Спасибо, прошло очень хорошо--правда, пришла и упала проспала 2.5 часа и не заметила вообще, обычно днем могу час спать потом просыпаюсь.
кто такая эта кундалини и зачем ее надо будить? :)
Вобщем толком не смогу объяснить, особенно кратко. Но вроде с тех пор, как я себе ее сделала, жизнь стала интереснее. И у меня многое стало лучше получаться.
200
Тебе вообще нужно хорошо питаться! У нас в церкви, когда пост, говорят что беременные обязаны кушать хорошо, а не поститься! Тебе ж на троих витамины нужны! Слушай, все хотела тебя спросить как вы питаетесь, кто готовит? Наташа, когда будешь пол узнавать? Как себя чувствуешь? Андрею привет от нас большой! Животик погладь, когда уже покажешь?
Наташ, привет, я тебе написала мой сотовый в предыдущем топике--ты его получила? Звони, если что. Сейчас питаюсь нормально, но когда лежала не вставала, то были трудности, так как готовить себе не могла, выручали продруги--приносили суп, но вобщем было невесело. 10 раз бы легла бы в больницу, если бы такое было возможно. Животие скоро сфоткаю, пока еще не фоткала. Буду пол узнавать на 20 недельном скрининге, завтра пойду сдавать еще один анализ крови--15 недель. Андрею привет передам, он сегодня с племяшом поехал закрывать лыжный сезон. Привет Косте и Дане, мы тут на днях как раз вспоминали ваш вертолетик.
Наташ, для меня так далеко эти ритуалы, но раз для тебя это важно- пусть пройдёт хорошо! Ты бы хоть немножко нас просвятила - почему ты этим увлекаешься, что означают те или другие ритуалы.
Спасибо, Ир--прошло хорошо, правда, пришлось провести на полу с 9 до 2, что вроде не очень правильно как мне сказали на дзен ретрите, но где-то час из этого я пролежала. Ритуал был очень приятный, такое ощущение легкости и пустоты. В двух словах, меня ко всему этому привело 20-летнее хочушество и поиски, но особенно ситуация, когда местные врачи загубили мне здоровую Б, пришлось искать способы сдвинуться с мертвой точки, и все это мне помогло, и в результате ТТТ все хорошо.
Наташ,с такими интересами тебе в Индии надо жить.
Столько всего интересного ты пишешь...
Спасибо, пишу, потому что надеюсь, что кому-то может быть интересно.
Вобщем индийцы это у меня побочное, основое китайцы. Думаю, все-таки со временем переберусь на Тайвань. :)
Господи,да что за день сегодня. Помогите чем можно быстро отмыть с рук зеленку??? Муж с Антонио поехали за бабушкой,и перед этим вывели собаку за ворота,вдруг откуда то выскочил здоровенный пес и сильно покусал Белку за морду и голову,привели ее всю в кровищи,она как начала дома мордой трясти у меня весь первый этаж в крови,я быстрее схватила зеленку,перекись не нашла и давай ей раны обрабатывать,у меня завтра встреча важная,я только маникюр села делать и теперь у меня все руки и ногти в зеленке,я не знаю чем отмывать!!!! Что б..ля за воскресенье:(
Светуль, не знаю, про зеленку, сама после КС мазала шов зеленкой, все перепачкала. ни чего не помогало. Думаю на руках до завтра отмоется,попробуй с простым мылом(хозяйственное)руки мыть, может поможет. Только сейчас Максу куртку отстирала хоз.мылом, гулял с папой, пришел куртка испачкана краской:)
210
Можно спиртом или перекесью попробовать!
Ацетоном?
Пробуй всем подряд пока не сойдет :)
Пробуй всем подряд пока не сойдет :)
Свет, спиртом попробуй?
Вот блин! Свет, водкой или спиртом ототрёшь. Как собака ваша? травмы не сильно серьёзные?
Девочки!Всем привет!Думаю не забыли меня...постоянно вас читаю...вот и написать решила...в конце апреля иду в третий и победный протокол!
Дай Бог чтоб он был удачным!
Удачи! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Удачи! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Удачи и АПЧХИ! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
результативного вам протокола!
220
Не забыли! Пусть будет УДАЧА!!!
Удачи @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@!!!
удачищи!!!!!!!!!!!!
С Богом! АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ
Однозначно победный! Во-первых три само по себе число счастливое, а во вторых перед днем победы может быть только победа! У меня тоже третий протокол и тоже верю, что победный!
AD
У нас сегодня такая холодрыга наступила, брррр! У сына, ттт, сопли и кашель прошел, вот только зуб последний лезет и покоя не даёт :-(
Хорошо, что последний :) Держитесь!
Всем привет и хорошего дня!!!В Эстонии весна!!!!
спасибо за кулачки!Распихала по карманам!!!!
спасибо за кулачки!Распихала по карманам!!!!
Да, наконец то наши широты посетила ВЕСНА:)
Девчата, всем ПРИВЕТ!:) Вот на работу вышла, неделя пролетела как один день, даже не успеваю вас читать.
Я сходила к врачу, этот месяц подготовительный, назначили эстрофем, ангиовит, тромбоасс (будем смотреть как эндик на ударную дозу лекарств будет реагировать).
Я сходила к врачу, этот месяц подготовительный, назначили эстрофем, ангиовит, тромбоасс (будем смотреть как эндик на ударную дозу лекарств будет реагировать).
230
Какие люди,Лена!!!!!!!!Эндик твой будет отлично реагировать,у него просто нет другого пути.Да и протокол этот у тебя будет УДАЧНЫМ(вот увидишь).
Удачи, хорошо когда так готовят @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@!
Ленчик привет! Эндик не подведёт!!!!!! мои кулачки @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Ленок привет! Ты там на работе не напрягайся сильно,лучше готовься:) АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ
на тебя!
на тебя!
Ленок, привет! Ну у тебя уже совсем комплексная подготовкая, эндик будет молодцом!
Здравствуйте, девочки! Я новенькая :chr6 Очень необходима моральноя поддержка. Я сейчас в третьем протоколе. Все ЭКОшные дела обсуждаю только с мужем, выговориться некому больше, ищу компанию единомышленников. Меня зовут Маша.
Привет и милости просим! пусть этот протокл будет удачным! наш топ заразный призаразный на беременности:)
Правда? Заразный? Вдыхаю поглубже :) Спасибо!
Привет! Мы очень рады! Располагайся поудобнее,но ненадолго,сразу в беременюшки:). Удачи тебе огроменной и АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ.
Привет:-) Пусть протокол будет удачным @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@!
240
Большое спасибо за кулачки!
Спасибо за чихи! Они мне очень нужны сейчас :)
Пожалуйста:) у меня уже выдержанные 32-х недельные пацанячьи,так что точно заразитесь:)
:cool1
здесь самое лучшее место. добро пожаловать, располагайся, чувсвую себя дома. АПЧХИ и удачи!
Спасибо! Словила чихи! Мне уже очень нравится здесь!
Привет и добро пожаловать! Только удачи!!!!@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Кулачки все в корзиночку собрала. Большое спасибо!
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Желаю удачи! И кстати хорошо, что можно с мужем говорить, не у всех так...
Желаю удачи! И кстати хорошо, что можно с мужем говорить, не у всех так...
Да, он меня очень поддерживает, но я стараюсь не надоедать ему и не перегибать палку, чтобы в один прекрасный день у него нервы не сдали и он не сказал бы "хватит". Хотя после последней моей гиперы он был очень подавлен, видя меня в таком состоянии. Спасибо за пожелания и кулачки!
250
добро пожаловать, тезка :)))
у меня тоже в этом месяце будет крио-протокол. так что, коллега, к светлой мечте с добрыми мыслями!!!!!!
у меня тоже в этом месяце будет крио-протокол. так что, коллега, к светлой мечте с добрыми мыслями!!!!!!
Вот и у меня крио-продолжение протокола :) Маша, а у тебя на блокаде или в ЕЦ? Ничего что я на "ты"?
А мы в субботу ходили на шоу Ледниковый период. Понравилось обалдеть, какое-же это все-таки искусство. Алексей Тихонов с Марией Петровой выступали вместе в первый раз после рождения дочери, нежные такие.
Молодцы! Я тоже обожаю фигурное катание. Как настроение?
Мне вообще их пара очень нравится. Мне кажется Тихонов очень нежный муж!
Я за кулачками. Вроде и деть хорошо пинается,прямо как футболист заядлый и пуз растет,но завтра на прием и УЗИ,все равно нервничаю. Так что собираю в сумку кулачки:)
всё нормально Светик! как твои зелёные руки, отмылись?
Почти:) терла вчера весь вечер,хотела ногти красным лаком накрасить,а что бы ментше внимания привлекать пришлось покрыть просто светлым,сейчас уже почти все отмылось. Сегодня была в агенстве,подобрала 8 кандидаток в среду собеседования,буду смотреть.
Самые везучие новичковские кулачищи от меня :) @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Все будет хорошо @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@!
260
Держу, вернее держим все вместе - 6 кулачков!!!!!
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@На удачу!
Конечно всё хорошо, держи и мои в сумку! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
AD
Матрён, если болит голова, надо пить больше воды. Это именно в первом триместре происходит - увеличивается обьём крови для питания ребёнка и нужно выпивать не менее 2-х литров воды в день. Если пьёшь недостаточно - болит голова, прыгает давление и всяки прочие гадости. Так что пей побольше и всё будет хорошо!
Спасибо тебе за совет! У меня к вечеру башка побаливать начинает. И если не поем.
+1 Вода творит чудеса. Я тоже от головных болей и пониженного давления пью много воды (3 л), причем по совету врача некипяченую, негазированную обычную столовую воду. Уже забыла вкус чая и компота и привыкла к воде - самочувствие гораздо лучше стало (не говоря уже про стул, извините, и прочие приятные дополнения).
Всем привет!Сегодня начинаю свой длинный протокол...буду делать укол Дифферелина....эх...скорей бы подсадка уже!!!!!
:)Привет! Поздравляю!!!!!Пусть будет много хороших и сильных клеточек! А время пролетит очень быстро, вот увидишь:) Удачи тебе@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Удачи! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
270
Поздравляю! и желаю только удачи! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Желаю большой удачи @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Лена, а у Вас это будет первая блокада или уже были протоколы с блокадой? Мне просто на следующей неделе тоже предстоит первый укол - интересно какие ощущения после него. У Вас блокада с 21 дня?
Лена, а у Вас это будет первая блокада или уже были протоколы с блокадой? Мне просто на следующей неделе тоже предстоит первый укол - интересно какие ощущения после него. У Вас блокада с 21 дня?
Девули это я! Отчет: с малыхой все ок,врачихе моей полный респект,я пришла ,даже и не говорила что мне неспокойно,она меня сразу на все УЗИ,КТГ и анализы вне плана,лишь бы я успокоилась,в общем все в норме,все органы и пальчики на месте,кровотоки все в норме и еще мы весим 2130, а должны 1850,опережаем на неделю...
Я с последнего визита в врачу похудела на 200 гр,а мелкий вымахал больше на неделю. Сама плохо себя чувствую,есть не могу,тошнит,живот уже под грудью,что же дальше??? Спасибище вам за кулачки.
Я с последнего визита в врачу похудела на 200 гр,а мелкий вымахал больше на неделю. Сама плохо себя чувствую,есть не могу,тошнит,живот уже под грудью,что же дальше??? Спасибище вам за кулачки.
Хорошие новости! Растите и дальше, радуйте мамочку!
молодцы!!!! хорошо когда всё хорошо
Света, поздравляю с хорошим УЗИ!!!!
Малыш крупненький будет :)
сОЧУВСТВУЮ ТЕБЕ, ЧТО ТОШНИТ И ПОНИМАЮ.
Малыш крупненький будет :)
сОЧУВСТВУЮ ТЕБЕ, ЧТО ТОШНИТ И ПОНИМАЮ.
Богатыря растишь :) Хорошо когда всё хорошо!
Молодцы! Мелкий будет богатырь, а ты держись, но время быстро идет!
Как приятны хорошие новости! Света, а можно узнать какой у тебя срок? Я очень извиняюсь если где-то пропустила эту информацию в топе, но очень интересно :)
Конечно можно. У меня 32 недели,счас идет 33,скоро уже сдаваться:). Там наверху в топе в полезных ссылках моя история ЭКО Б описана,это было чуть больше 2-х лет назад,а счас у меня чудо Б,которая наступила после неудачного крио. Вот так бывает,хотя со мной чудеса никогда не происходили:)
280
Даже не сомневалась, что все будет супер!
Главное, что малыш в порядке, а ты терпи солдат :) Помню я это состояние - живот давит так, что кажется, что ты наелся от пуза, ох тяжело. А дышать-то дышишь?
Светочка, ты устаешь и нервничаешь - вот тебе и весь ответ! За малОго рады, так держать! О дате родов не говорили?
Пусть и дальше всё идёт как надо!
Отдыхай больше, меньше стрессов. Нелегко, конечно, но что делать, малыш растёт и набирает силу:)
Отдыхай больше, меньше стрессов. Нелегко, конечно, но что делать, малыш растёт и набирает силу:)
Поздравляю с хорошим узи:-)
А моя малышка пихаться начала, с 8 апреля. Вчера уже четко поняла, что это она, гостили у тети на ДР, много вкусняшек было и ей похоже понравилось :)
ну теперь совсем другие ощущения начнуться, как хорошо!
Поздравляю с шевелюхами!!! Это непередаваемые ощущения!
А после 30 недели вообще супер,так пнет,что я охаю и живот ходуном:)
А после 30 недели вообще супер,так пнет,что я охаю и живот ходуном:)
Ой, как прелестно! Поздравляю с шевелюшками тебя :)
Поздравляю с шевелюшками!!!!
290
Поздравляю! Если после вкусняшек, то точно она :) Любят они это дело, вкусняшки :-9
Теперь начнёт регулярно толкатся, так здорово, будешь с ней общатся :)
Теперь начнёт регулярно толкатся, так здорово, будешь с ней общатся :)
Поздравляю, классно!
Как здорово! Поздравляю с первыми пиночками! Должно быть непередаваемые ощущения :)
Здорово! Поздравляю! Очень прикольные ощущения.
Какие волшебные чувства - ни с чем не могут сравниться! Теперь ты точно знаешь чем твоя красотуля занимается! Погладь от землячки животик :-)
Какя радость!!!! Поздравляю!!!!!:party2
Спасибо девочки, ради этого стоило столько ждать малышку! :)
С шевелюшками тебя:-)
Поздравляю с шевелюшками!!!! Пусть бьется доча, мама все вытерпит! :-)
AD
Девченки, иду сегодня сдавать кровь в 15 недель на скриннинг. Волнуюсь немного, как всегда в ожидании.
300
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ Чтобы все было прекрасно! Волнение в сторону, только уверенность! :)
Все будет отлично! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Спасибо!
Всё будет отлично!@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Удачи! У тебя все будет хорошо!
Девченки, у меня потрясаюшая новость--я отправила подругу к своему доктору, она думала еще год пробовать заБ только с китайцами, я ей сказала, чтобы не валяла дурака и она меня послушалась. 20 марта ей сделали перенос и у нее получилось, в понедельник идет на первое УЗИ, подержим за нее волшебные кулачки, ладно? Ее зовут Пэтти.
Шанти, а что значит пробовать только с китайцами? В китайской клинике? Т.е. она планировала ехать в Китай для этого?
Кулачищи для Пэтти конечно же зажмем покрепче @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Кулачищи для Пэтти конечно же зажмем покрепче @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Да, мы с ней вместе в китайской школе учились, прямо при школе есть клиника. В Калифорнии китайцев очень много, никуда ехать не надо.
Конечно подержим!@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@@@ с радостью зажимаем кулачки!!!!
310
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@Приятные новости! Чудеса да и только! Привет ей от нас, пусть всё будет хорошо!
Удачи подруге на УЗИ! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Удачи подруге @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@!!!!
Звтра иду на собеседования с нянями,сижу весь вечер читаю инфу,составляю список вопросов,Боже мой,я руководитель с 10 летним стажем принявщая и уволившая огромное количество людей,так волнуюсь,как школьница,вот что значит доверить,даже под моим присмотром самое дорогое... Надеюсь,что сделаю правильный выбор.
Желаю правильного и удачного выбора, сердце подскажет;)
Ха, так это же другое дело! Я тоже интервью делала, на работу людей брала (раньше, когда была руководителем, потом ушла, надоело). Но одно дело взять работника, который будет что-то там по работе делать, максимум поменяешь. А другое дело доверить самое дорогое какому-то чужому человеку. Это в 1000 раз сложнее....
Желаю найти тебе самую лучшую няню!
Желаю найти тебе самую лучшую няню!
Огромной удачи!
Желаю выбрать хорошего человека, ты справишься :)
Удачи,Светик!!!Уверенна,ты сделаешь правильный выбор!!!
девочки, я в 4-м протоколе. надеюсь уже победном! расскажите про укол диферелина на какой день после переноса ставят? для имплантации?
320
Удачи! Обычно колят на 5 день после пункции.
Удачи тебе! Правильно Альбина написала. Можно или декапептил или дефереллин уколоть
Не слышала про такой укол. А делают видимо не всем?
Помоему я готова уже съесть что угодно, ради положительного результата:)))
Помоему я готова уже съесть что угодно, ради положительного результата:)))
У меня не открывается файл с моим последним протоколом, но кажется на 6-й день где-то после пункции (или на 3-й день после подсадки 3-х дневок).
Удачи!!!!!
Удачи!!!!!
Девочки, может кто помнит по ХГЧ как то пол определяется? Помню у Бэллы был высоченный и мальчик в итоге. А есть еще примеры?
У меня сестра беременная. На 28ДЦ ХГЧ уже был за тысячу, по узи все соответсвует сроку, а чего такой ХГЧ то огромный...
У меня сестра беременная. На 28ДЦ ХГЧ уже был за тысячу, по узи все соответсвует сроку, а чего такой ХГЧ то огромный...
Ань, фигня это всё. У меня ХГЧ и с мальчик и с девочкой был небольшой. Это просто особенность организма, не более того.
Ань, наоборот, говорят что высокий ХГЧ - к девочке. Но у Светы получился мальчик. Так что это признак субъективный. А у сестры может, рянняя овуляция была и поэтому ХГЧ такой большой. Но в нормы же вписывается?
Ань, поздравляю тебя - скоро будешь тётушкой :) Так приятно!
Ань, поздравляю тебя - скоро будешь тётушкой :) Так приятно!
Я пока в своих чувствах не разобралась совсем. Вроде и приятно-но она далеко, и с другой стороны терзают мысли почему так легко ей далось когда даже не планировали они
Ну, почему, - не нам судить. Получилось - дай Бог, радуйся! У меня младшая сестра залетела "с пол-тыка", родила малыша - ему уже 3,5 года. А у меня детей не было. И что? радовалась за неё, племянника просто обожаю, это мой крёстный сынок.
А у тебя - уже дети. И не она вперёд родила. Так что всё прекрасно!
А у тебя - уже дети. И не она вперёд родила. Так что всё прекрасно!
Анют, нука гони такие мысли. У меня после рождения Антохи только радость о новостях про беременность!
330
Анют, не гневи Бога, а?
Ань, может у сестры двойняшки? :) Поздравляю, скоро станешь самой лучшей тетей :)
Не, один, на УЗИ один пока. Но ХГЧ растет бешеными темпами, в 3 раза за 2 дня
У меня рос тоже бешеными темпами - почти в 3 раза! Значит, всё ок :)
Поздравляю твою сестру!!Легкой ей беременности!!!
Думаю,что цифра ХГ ни о чем не говорит в ее случае.Единственно,Матрешка верно заметила-рання овуляция и поэтому эмбриончику уже больше,чем предполагают по сроку.
У меня с двойней вообще не высокая была цифра.
Думаю,что цифра ХГ ни о чем не говорит в ее случае.Единственно,Матрешка верно заметила-рання овуляция и поэтому эмбриончику уже больше,чем предполагают по сроку.
У меня с двойней вообще не высокая была цифра.
AD
А у нас сегодня 7 лет вместе (так как мы не женаты, то день свадьбы соответственно не отмечаем, его просто нет :)). А вот ровно 7 лет назад мы пошли в ирландский бар на первое свидание. Бар называется Dublin, помню он еще рассказал анекдот:
К кассе подходит мужик и говорит: ту тикетс ту Даблин
Ему отвечают: куда блин?
Он: ту Даблин
Ну игра слов типа "туда блин" :)
К кассе подходит мужик и говорит: ту тикетс ту Даблин
Ему отвечают: куда блин?
Он: ту Даблин
Ну игра слов типа "туда блин" :)
Поздравляем с семейным праздником! :) Живите долго и счастливо!
спасибо :)
Поздравляю вас :) отмечать событие будете?
спасибо :) Обычно мы отмечаем, даже раньше подарки дарили. Наверное пойдём куда-нибудь посидим. Подарок я ему не купила, даже не представляю что дарить...
340
какая хорошая дата у вас! поздравляем! ещё много раз по стольку вам прожить вместе!
спасибо :-*
Поздравляю!Счастья вашей семье на долгие-долгие годы!!!
Любви и взаимопонимания вам:love3
Поздравляю!
Поздравляю с датой!
О! Классная дата! Наши поздравления.
:)))) Классный анекдот! Хорошо, когда мужчина с чувством юмора! Поздравляю с прекрасной датой! 7 - счастливое число :)
А я делаю баланс. Завтра мои девчонки поедут в Краснодар сдавать. А я пойду на кардиограмму, потом кровь надо сдать...
девочки, а есть статейка про укол дефелирина для имплантации? хочу доктору еще показать
350
Посмотри в эко-библиотеке. Там была. но, по-моему, на английском языке.
колоть на 5 день после пункции? в день переноса бласт или на следующий.. запуталась.. подскажите поточнее... плиз
Колоть на 5 день после ПУНКЦИИ.
Чё то как-то тревожно мне.... Муж в командировке,, как я уже писала. Так вот, пишет мне сегодня в однокл. типакак дела и всё такое. Пишу нормуль, всё хорошо и т.д. Он отвечает - ты побереги себя и малыша, а то мне сон такой плохой приснился. Млять, лучше бы не писал! Сижу и гружусь по полной :(
Я по себе знаю, расслабиться не могу, всегда чего-то жду. Настройся, что все будет хорошо и отдыхай по максимуму, когда есть возможность. Просто у тебя сейчас срок такой, что нужно беречься.
Да я берегусь! ничего такого не делаю, не поднимаю, не нервничаю, не простываю. Таблы все пью. Что ещё? ну да, мнительная стала. Блин, хоть на узи беги! да была же неделю назад...
Я тоже жила от УЗИ до УЗИ. С Божьей помощью, справишься и все будет хорошо! :)
Вот же надо было ему написать такое! Я бы тоже места себе не находила на твоём месте!Ну нельзя тебе говорить сейчас ничего плохого, ну приснилось, ну волнуется он за тебя, но зачем тебя то пугать?
Иришка, ну ерунда это полная, выкини из головы , постарайся.
Всё у тебя ХОРОШО, внуши это себе и мужу!
Извини, но я прям "вскипела" на твоего мужа:)
Иришка, ну ерунда это полная, выкини из головы , постарайся.
Всё у тебя ХОРОШО, внуши это себе и мужу!
Извини, но я прям "вскипела" на твоего мужа:)
Сама злая на него. Так и написала в однокл. он блин, не понимает, что я мнительная стала и впечатлительная. Ну приснилось - умойся и скажи "Куда ночь туда и сон", и всё. я так делаю. А вообще, понимаю, что его сон - проекция его переживаний за нас. Вот и сниться. ещё и климат поменял - он за Воркутой аж. Видимо, мороз мозги и приморозил
У мужиков мозгов совсем нет! Ты ему обьясни что беременной беспокоится плохо и что бы такие высказывания в следущий раз придержал. Не обращай внимание, не верь в плохие сны, всё будет хорошо.
360
Он так же как ты переживает,ведь тоже долго ждал Б.И тебе как самому близкому человеку написал про свои переживания.Ну конечно не подумал что у Б женщины обострено восприятие всего и любая фраза неосторожнаяч может загрузить.
Постарайся не заморачиваться,все у вас хорошо будет@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Постарайся не заморачиваться,все у вас хорошо будет@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Спрасибо, девчонки! постараюсь успокоиться. ему уже всё, что думаю написала.
Матрень, я думаю, муж написал это из лучших побуждений, не обижайся на него:-) А в беременность все экошки трясутся, это нормально.
Ирочка,ой блин мужики! Вот недотепа,хотел наверно этим сказать что переживает за вас,а сделал все по дурацки. Успокойся,я вот чего тебе скажу,что если уж Бог послал такое чудо,то никто не вправе помешать тому что бы все было хорошо и естетственно что так и будет.
Я своего пилила и в первую Б и во вторую,что он не переживает, а он как удав был спокоен,что все хорошо.
Я своего пилила и в первую Б и во вторую,что он не переживает, а он как удав был спокоен,что все хорошо.
Не грузись--все будет хорошо. Правда, переживает--цени за это. Может, забей на баланс, возьми больничный на пару-тройку дней, отдохни побольше.
Всем трям! Была на собеседованиях и мне больше всего понравилась одна женщина...совсем без опыта работы,девушка из агенства пригласила ее на свое усмотрение,я даже не рассматривала ее анкету,а няньки со стажем и опытом...короче я почувствовала от них какой то негатив,сложилось такое впячетление,что им просто надо заработать бабло,а о любви к детям как то совсем не шла беседа,а с этой наоборот,в общем я ее еще проверю через своих парней,и приглашу на домашнее собеседование,а там посмотрим,если нет,то дальше буду искать.
Ну опыт ты понимаешь в этом деле дело быстро наживное. И правда, главное чтобы человек она была хороший и любила детей. Наоборот хорошо что без опыта, будет делать только как ты скажешь, ты всё научишь её. Тебе же не советчик а помошница нужна.
Ну вот, как легко из 8 кандидаток одна осталась:-), материнское чутье все правильно подскажет:-)
Ага,я тоже на свое чутье надеюсь. Но время есть может еще кого посмотрю.
Да,меня не пугает отсутствие опыта,тем более,что с мед.стороны у нас свой педиатр и в мед.знания и умения мне не нужны,а с Антоном уже просто заниматься и читать,рассказывать показывать и просто няня сможет,а надеть на малыша памперс и вымыть попу,это не сложно,днйствительно главное контакт с ребенком и уравновешенность и спокойствие. В обчем я думаю.
370
Свет, ты просто супер вуман! Все успеваеешь, и дома и на работе, и нянь всех проинтервьюировать, да и еще тут поддерживать самых добрый топик на сайте.
Успеваю,жизнь научила:),вот сегодня собралась детские вещи разобрать,посмотрю что еще купить надо.
Как твое самочувствие???
Как твое самочувствие???
Самочувствие и дела--спасибо ничего. Мелкие американские расстройства, тика того, что мужу вдруг закрыли кредитную карту и он тихо в себе рассторился, а так ничего.
Ну и хорошо, что нашла такую женщину! Поздравляю :) Когда она на работу выходит?
Ириш,это не окончательное решение. Я ее еще по своим каналам проверю,на предмет сомнительных родственников и т.д. и т.п. и если все ок приглашу на домашнее собеседование,посмотрю как она с Антоном общаться будет,а так у меня договор с агенством что они мне подбирать будут пока не найдут то чего я хочу,я их сразу предупредила,что я противный,требовательный и душный клиент:)
Ну, проверить то проверишь, конечно Просто хочется, чтобы побыстрее ты нашла себе помощницу и себя освободила.
Я специально начала искать раньше,у меня сейчас еще пара месяцев есть,мне главное к рождению малыша найти,а Антон с понедельника в сад пойдет,не на полный день,у нас адаптация по второму разу получается,я его уже морально готовлю,а он мне говорит,что постоит там на лестнице и домой поедет,пока хотя бы так,а там посмотрим,так что за эти 2 месяца няне необходимо надалить контакт с Топычем и у нее пока будет неполный день,а после рождения она будет больше внимая уделять малышу,ну это я так планирую:),а там посмотрим. Так еще проблема,теперь бабушки обижаются...типа чего это ты нас списала со счетов???...я блин уже вообще ничего не пониимаю,то им тяжело и ничего не успевают,няню беру,тоже не так..в общем я забила и буду делать так как мне удобнее будет,на всех внуков хватит:)
AD
Народ,Доброе утро!!!! АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ
удачно я зашла!!!!Натираюсь!!!!!
мне щас они как раз необходимы. Спасибо.
380
Я вроде успокоилась. Вы меня поддержали, спасибо большое! Муж пишет - мол, я уверен что всё хорошо будет. Ну а чего тогда тревожил? Ну да ладно. Чудо моё, никому не отдам! :)
Да переклинило у него вот и написал,может написать то хотел что то другое,а так получилось:),конечно все будет хорошо! Растет твое чудо:)
А у нас одуванчики зацвели.
А ещё я на удивление быстро сдала все анализы. Завтра после обеда пойду в поликлинику.
А ещё я на удивление быстро сдала все анализы. Завтра после обеда пойду в поликлинику.
Ириш, про сон все понятно - он далеко, беспокоится днем, а ночью все это в такие вот сны трансформируется, ведь столько раз об этом уже говорилось. Мне тоже всякая фигня снится, сбывается эта фигня очень редко, т.е. это элементарные совпадения, если твой муж не Нострадамус , конечно. Все будет хорошо! Мне столько раз кровотечения снились и ни разу их не было.
Спасибо, Юль! не, не Нострадамус он. И вообще, ему часто фигня снится. И ничего. Я уже успокоилась и разобралась.
А вообще, у него всякие приключения часто бывают. Например, в прошлом году он за 1 неделю разбил 3 зекала и хоть бы хны. Я всё переживала - вдруг что? не, всё хорошо.
Вы как поживаете? где сейчас?
А вообще, у него всякие приключения часто бывают. Например, в прошлом году он за 1 неделю разбил 3 зекала и хоть бы хны. Я всё переживала - вдруг что? не, всё хорошо.
Вы как поживаете? где сейчас?
А у нас уже оцвели :) Вчера заметила, когда собачка сьела одуванчик, он уже белый был.
Девочки,совсем я заработалась!!!Какие у вас новости чудесные,так светло на душе стало и настроение поднялось.Всех целую.(Матрен,не обращай внимания на всякие сны,фигня это все).
Почаще появляйсяЁ я вот и работаю и пишу :) Спасибо за поддержку!
Как дома дела? помирились?
Как дома дела? помирились?
Нет,у него своя жизнь,а у меня своя жизнь.Ему идти некуда,он приезжий.Живем как соседи.
Ох,тяжело все это,разругаешься и то неприятно,хотя знаешь что скоро перемирие,а как соседи жить в одной квартире... Может все наладится,намного легче все порушить чем построить. Держись,удачи тебе.
390
ох как плохо :( .....
Да,тяжело.Я вот летом а море съезжу одна,отдохну там на все 100.А там видно будет
Вот и правильно решила!
А я натушила кролика с овощами в духовке,так вкусно получилось, и старший и младший за обе щеки лопали,Топыч почти целую лапу съел:),а потом сказал: спсибо мамусечка,вкусно покушал:)
Эх, кто бы у меня в семье кроликов любил так, как люблю их я... Под каким только соусом ни предлагала - ни в какую. Говорят зубы у них на кроликов не поднимаются, не могут они кролика есть. Так и балую себя иногда в одиночку :) Куплю раз в полгода пару бедер кролячих и ем их потом в гордом одиночестве :)
Топыч как всегда супер!
А я тоже не могу кроликов есть, жалко, мне муж специально часто в магазине предлагает, издевается:-)
А я тоже не ела,вроде и не жалко,просто не хочу,а у меня ообще последнее время на продукты клинит...я насмотрелась по телеку,что есть почти ни чего нельзя,а сейчас еще мнительная такая,вот стою в магазе и ковыряюсь,пока не прочитаю весь состав,все сроки не посмотрю низачто не куплю...а так яйца у нас деревенские у соседки покупаю,мясо тоже,еще зам мой по работе охотник,он привозит,а то вообще бы покупать ничего не стала:)
А я люблю кролика! Тем более мясо очень нежное, диетическое. Свет, я такая же - пока не почитаю всё, что на упаковке написано не куплю. не едим колбасу, сосиски, консервы, кетчупы. Продукты в основном натуральные - яйца, творог, птица,мясо. Но у нас с этим проще - у мужа много родственников в станице, они всё это и разводят. А свёкры туда каждую неделю ездят и привозят. Молоко и молочное тоже - только от местных производителей и только в мягких пакетах. И она не хранится дольше 3 дней.
У нас сегодня с собом история - хоть смейся, хоть плачь, а скорее все вместе. Повели его стричься, а то заросший за зиму и грязный, надо было побрить. Там, куда мы возим его, девочка очень хорошая с ангельским терпением, как-то сумудрялась его всегда подстричь неплохо, но сегодня он был особо в ударе, и как они там ни бились, он не дал побрить голову и лапы, покусал даже людей. Отдали нам его так, даже денег не взяли, и выглядел он как тот лев из мультика, "И львы теперь обижены - наполовину стрижены", бритое тело и лохматая голова, без смеха не взглянешь. :) Потом я уж сама кое-как подстригла его, теперь чуть получше. Ушки у него красные были, может еще и поэтому не давал голову? Но вообще собак совсем безконтрольный стал, и виноваты в этом только мы, родители :( совсем не занимаемся им :(