Консультация репродуктолога

Здравствуйте!У меня такой вопрос.Сдаю анализы на ЭКО.Врач (участковая) сказала чтоб я сдала тестостерон и кортизол в конце цикла,а не в начале.В результате у меня повышен тестостерон(140 при норме до 78) на 22 д.ц.А когда сдавала в начале цикла,все было в норме.Как вы считаете,мне нужно пролечиться,или можно идти на ЭКО с такими анализами?Врач меня отправила на ЭКО с такими словами: у тебя все равно ничего не получится!И даже не предложила лечение.Я в шоке.Что же мне делать?Заранее спасибо за ответ!

Пересдайте гормоны еще раз в следущем менструальном цикле. По результатам нужно проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога.

Здравствуйте. У меня в крови при подготовке всех анализов к ЭКО был обнаружен герпес IgG и IgM. Было назначено лечение. При пересдаче анализа IgG увеличился, IgM остался положительным. В мазке герпес не обнаружен, никаких внешних проявлений нет. Врач сказал, что, возможно, в след.цикле, несмотря на анализы, будем делать

Здравствуйте,уважаемые доктора! Подскажите,пожалуйста.Бала замершая на малом сроке . По результатам анализов: На Врожденныё дефекты гемостаза. Заключение:Обнаружен гетерозиготный вариант 677Т полиморфизма в гене MTHFR,Мутации 675(5G del 1G),R506Q, G20210A не обнаружены. Хромосомный анализ я 46ХХ муж 46ХУ Диагностинка АФС Кардиолипин (IgM) положительно Кардиолипин (IgG) слабоположительно Фосфатилилсерин (IgM) положительно Фосфатилилсерин (IgG) отрицательно Фосфатидилэтаноламин (IgM)резкоположительно Фосфатидилэтаноламин (IgG)отрицательно Фосфатидилхолин (IgM)положительно Фосфатидилхолин (IgG)отрицательно Референсные значения лаборатории-все отрицательно. У меня какая-то патология? Понадобится ли лечение перед следующим протоколом? К врачу только в сентябре попаду. Спасибо!

Здравствуйте мой результат после гистероскопии гистология -крупные фрагменты железисто-фиброзного полипа эндометрия с восполением стромы на фоне железистой гиперплазии пролиферативного типа. Лечения не назначают. Правильно ли это ?

.

.

.

Добрый день,
несколько циклов подряд эндометрий не переходит в секреторную фазу на дозе 6 утрожестанов+2 дюфастона, причем в одном это было видно на УЗИ, в другом делали биопсию, которая показала что эндометрий несекреторный( по УЗИ все выглядело идеально). Подозреваю, что именно это и было причиной моих неудач. Врач говорит о пониженной реакции рецепторов. Собирается несколько циклов повысить дозу до 8утрожестана+3 дюфастона, затем снова биопсия. Я задумалась о причинах такой ситуации и неуверена, что повышение дозы даст результат..
2 года назад делала иммуногистохимию.
рецепторы эстрогенов в железах/строме 280/150
рецепторы прогестерона в железах/сроме 270/270
CD 16 -30( норма 10)
СД 56- 30( норма 10)
Антиген HLA-DR 25(норма 10). Написано что данные свидетельствуют в пользу хронического эндометрита умеренной активности. По результатам колола галавит, пила омакор, повторно ничего не сдавала.
Что посоветуете?

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в этой ситуации (расписываю специально по дням):

ЭКО+ИКСИ (муж. фактор)
Длинный протокол.
10.. из них нормальных 5.. свежих 2 подсадили - не прижились... следующие 2 (криоэмбриона) подсадили - ХГЧ=56, сказали биохимическая беременность или замершая...

19.06 подсадка 1ого последнего эмбриона (крио)
01.07. ХГЧ=225
02.07. Утро - Крайнон гель 8% 1 тюбик, Фоливая кислота 1мг по 3 таб., Прогинова 1 таб., Актовегин 1 таб., Витрум Бьюти (витамин). Вечер - Тромбо АСС 100мг 1 таб., Прогинова 1 таб., Фоливая кислота 1мг по 2 таб., Нейромультивит 1 таб. Ночь - Крайнон гель 8% 1 тюб., Фоливая кислота 1мг по 3 таб., Прогинова 1 таб., Актовегин 1 таб., Витрум Бьюти 1шт.
09.07. УЗИ, плодное яйцо (срок 5 нед.), гипертонус матки, больше лежать. С 15.06. ослабление поддержки до 2 таб. Прогиновы. Следующий визит ко врачу 23.07.
11.07. начались бледно-корич. выделения; тянет, как за 1-2 дня до М.цикла – врач говорит, что это нормально.
19.07. пару бледно-розовых капель; живот ноет и доставляет дискомфорт как при М.цикле, но-шпа не помогает
20.07. бессонная ночь, сильные боли. Визит к врачу раньше срока. УЗИ, эмбрион опустился, но сердце бьется. Доктор отмечает: «риск прерывания беременности» и говорит, что «выкидышей в ЭКО практически не бывает». Выписала: но-шпу 3 р./3 т. в день, Магний В. Сказала, что если будет плохо, приезжать в стационар, а так – к ней уже не надо, теперь в женскую консультацию наблюдаться.
21.07. в 6ч. утра сердце не рожденного ребенка биться перестало. Молекулярно-генетич. исследование показало, что все 8 пар ген нормальны, отклонений нет.

Вопрос, по описанным признакам, доктор может понять, что-то не так? Разве эти признаки не показатели направить на срочную госпитализацию, на капельницу? Ведь это не первая попытка ЭКО (а это далеко не дешевая услуга).
Заранее благодарим за ответ

Здравствуйте, Добрый день! Мне 24 года, мужу 26. Очень прошу помощи. Сделали эко с мужем, у меня все в норме, у мужа была тератозооспермия ( 3% по крюгеру), пролечили, теперь ставят нормозооспермию (7% по Крюгеру, остальное выше нормы). Стимулировали меня Гоналом дозировка 125, затем один овитрель. При пункции взяли 12 яйцеклеток, сказали хорошие, использовали все 12. Но оплодотворилась всего одна. Как нам объяснили в клинике, сперматозоиды просто не «прилипали» к клетке, Отсюда и нет оплодотворения, одна оплодотворилась случайно, и то вышла плохая, отставала в развитии. Подскажите, нам поможет икси? Что можно предпринять ещё чтобы такого не повторилось? (Может пикси, имси или ещё что). И почему вообще происходит такая ситуация, это говорит о плохих клетках или сперматозоидах?

Интересует такой вопрос. Делают ли иск. инсеминацию при не очень хорошем качестве спермы. Моему мужу поставили диагноз астенозооспермия на фоне какой-то инфекции. У меня трубы проходимые, овуляция происходит, максимальная толщина эндометрия в матке 8 мм.

В Вашем случае нужно действовать поэтапно. Провести дообследование мужу: определить гормональный фон и возбудитель инфекции у мужа. После чего пролечить, сдать контрольную спермограмму после курса лечения: чтобы яички в здоровом состоянии успели выработать новую массу сперматозоидов. Тогда будет понятно, какое состояние спермы и нужна ли Вам инсеминация.. Одно из показаний к проведению инсеминации - это снижение параметров спермограммы, то есть так называемый мужской фактор.

Если у мужа СГ будет хорошая, мы можем делать иск. инсеминацию или нет? Мне сегодня сказали, что 9 мм эндометрий - это пышный и хороший эндометрий. Это на самом деле это так?

9мм - это нижняя граница нормы. Сложно нго назвать хорошим.

Если сперма хорошая, трубы-овуляция все в норме, То перед попытками зачатия нужно проверить может ли сперма пройти через шейку/проводят посткоитальный тест. При обнаружении шеечного фактора есть показание для инсеминации, Эндометрий 9мм соответствует только УЗ критериям периовуляторной фазы по размерам. Необходимо оценивать его структуру и соответствие скорости и величине фолликула (не каждый фолликул содержит яйцеклетку).

Зачем делать посткоитальный тест, если при инсеминации сперма вводиться в матку, минуя шейку? Овуляция точно наступает - делали фоликулогенез. Как оценивают структуру эндометрия?

Здравствуйте Екатерина! ПКТ нужно провести при нормоспермии, т.к. если сперма проходит через шейку, то сама собой достигает труб (там происходит зачатие). И помощь в виде инсеминации в таком случае не нужна. Нет показаний! Если сперма не проходит через шейку - нужно делать! Есть УЗкритерии патологии эндометрия. Нужно чтобы оценивал врач.

После гистероскопии мне поставили диагноз-железистая гиперплазия. Назначили пить "Фемоден" в течение 3-х месяцев. Насколько действительно необходимо пить гормональные таблетки, и могу ли я пробовать забеременеть(если это вообще возможно) после окончания курса лечения?

Заболевание действительно серьезное, потому что является основой формирования неопластических процессов и обуславливает отсутствие беременности: требует пристального наблюдения гинеколога. Дело в том, что Рак эндометрия вышел на 1 место по онкозаболеваниям в России. Наиболее часто такая патология обнаруживается у женщин с неполноценной второй фазой или при отсутствии овуляции. Гормональная терапия в течение нескольких месяцев после лечебно-диагностического выскабливания по поводу патологии эндометрия (простой железистой гиперплазии) нужна. Если в течение последующих за лечением месяцев беременность не наступит, нужно обратиться к специалисту по бесплодию вместе с мужем.

Почему часто получается так, что до переноса в Маме доживают только 2 эмбриона? Вне зависмимоти от количества полученных клеток на пункции- всегда остается только 2 эмбриона. И ничего нет на крио. Есть ли в клинике статистика по крио протоколам и положительным результатам по крио протоколам.

Это не так. Как правило, после оплодотворения методом ИКСИ эмбрионы развиваются из 80-90% яйцеклеток. Среди развивающихся эмбрионов всегда есть сильные и красивые эмбрионы, а есть эмбрионы со сниженной жизнеспособностью. Соотношение эмбрионов того или иного качества зависит от качества яйцеклеток и сперматозоидов. На 4-5 сутки развития можно выбрать двух самых перспективных эмбрионов для переноса (это будут лучшие из имеющихся у супругов) Оставшиеся эмбрионы оценивают на предмет возможной криокосервации. Но Вы понимаете, что это не просто эмбрионы, это надежда пары, которая не должна быть беспочвенной. Программа должна быть очевидной, а не иллюзорной. В клинике МАМА накоплен большой опыт - метод витрификации применяют с 2001 года. Опытом работы мы делимся с нашими коллегами. http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/37241.php Один из них – витрифицикация только отличных и хороших эмбрионов. Именно поэтому выживаемость эмбрионов после размораживания в криопротоколах составляет около 90%, а наступление беременности - около 36% , что сопоставимо со свежим протоколом. Провести криоконсервацию всех оставшихся эмбрионов технически несложно, но речь идет о том, кто из них в состоянии будет пережить замораживание-размороживание. Для отбора существуют критерии развития.

Не надо общих фраз, которые можно найти на любом медицинском сайте, посвященном репродуктологии. Скажите, почему в ВАШЕЙ клинике до переноса остаются в основном 2 эмбриона. Взяли 10, 15 ооцитов, неважно, а до переноса доживают только 2 эмбриона. На крио не отстается ничего. Почему? И что это за цифра 90% выживания эмбрионов после разморозки? Буквально недавно несколько девочек подряд плакали на форуме, что ни один эмбрион в Маме не разморозился.

ма-ма уже незнает как себя раскрутить. я бы тоже желала знать почему при отличном качестве эмбрионов до подсадки доживают только 2.

Клиника работает с 1999 года и у нас хорошие результаты, поэтому «как раскрутить» хорошую клинику я могу Вас научить. И еще репродуктологи клиник – это уникальные специалисты, которых не хватает. 15% репродуктивного населения России страдает бесплодием и потребность в медицинской услуге огромна. К сожаленью, наше государство не выделят бесплатных квот столько сколько необходимо. И тяжесть преодоления бездетности, как моральная так и материальная, ложится на плечи семьи. Реродуктологи понимают это и пытаются изменить ситуацию. Еще могу сказать, что результаты лечения методом ВРТ в России – самые высокие в мире. Клиники ежегодно отчитываются в Европейском Регистре о проделанной работе, данные публикуются ежегодно. И … если у Вас есть что-нибудь по делу - то я готова ответить на вопросы.

Нас учить не надо. Себя научите не переносить эмбрионы на эндометрий в 4 мм и научитесь культивировать эмбрионы, чтоб их не только 2 штуки оставалось вне зависимости от количества взятых ооцитов.

Это не так. У репродуктологов принято постоянно совершенствоваться и учиться. В том числе друг у друга. Стажировки в клиниках – обычная современная практика по обмену опытом. « Нас учить не надо» - кого Вы имели в виду?

Что "не так"? Вы про перенос эмбрионов на эндометрий в 4мм? Осенью весь форум был в шоке от такого случая в Вашей клинике. Вы можете внятно объяснить почему это произошло? Или таким образом ваши репродуктологи совершенствуются на живых людях за их же деньги? Красивые фразы о совершенствовании врачей и их заботе о пациентках должны быть подкреплены делом.

На самом деле мы не переносим в эндометрий, который не соответствует критериям нормы. Эмбрионы замораживаются для отсроченного переноса после проведения обследования и выбора репродуктивной программы для супругов.

Здравствуйте! Мы уже долго мечтаем о ребенке, но у меня скачет ФСГ. Скажите какие у меня шансы, очень хочется результата. Сейчас я в протоколе у Якуниной.

Здравствуйте, Лена. Не беспокойтесь высокий уровень ФСГ в сочетании с небольшим резервом яичников и молодым возрастом дает высокую частоту беременности даже с первой-второй попытки. Конечно стимуляция подбирается очень бережная, Ваш врач, Лариса Сергеевна, опытный репродуктолог.

Cпасибо большое за ответ. У меня растет 5 фолликулов в единственном яичнике. !!!

Здравствуйте! У меня повышен ФСГ и я понимаю, что это не может не отразиться на качестве яйцеклеток и эмбрионов. Как в клинике МАМА построено общение пациента и эмбриолога? Мне нужно знать всю историю эмбрионов, начиная от оплодотворения. Выдается ли в МАМА эмбриолист?

Здравствуйте Ирина! Действительно увеличение уровня ФСГ всегда настораживает врача. Но нужно учитывать причины, которые привели к такому изменению. Если возраст около 30, то шанс на беременность может быть высокий с 1-2 клетками. При подготовке конечно. Напишите мне в личку, если Вам нужна подробная консультация. В Клинике лечащий врач дает всю информацию о протоколе ЭКО, в том числе и эмбриологическом этапе, который начинается раньше не с оплодотворения, а с количества и качества яйцеклеток супругов. Репродуктологи пользуются формами документации регламентированным соответствующим Приказом Минздрава.

В каком виде в Вашей клинике врач дает информацию пациенту об эмбрионах? В виде эмбриолиста? И еще раз напомню о вопросе про общение с эмбриологом.

Пациенту дается информация в устном и письменном виде. Что Вы вкладываете в понятие эмбриолиста и общения с эмбриологом. По существующему законодательству в России только врач, имеющий диплом может лечить пациентов ( в нашем случае проводить протоколы ВРТ)/ Врач проходит обучение репродуктивной медицине, частью этих знаний и умений является эмбриология и он компетентен в оценке всех этапов лечения любым методом ВРТ.

скажите пожалуйста, как Вы относитесь к тому, что женщина идет в протокол с небольшим дисбактериозом влагалища? возможно ли это? дело в том, что он у меня никак не лечится.. из-за этого потеряно уже 2 года... можно ли идти на ЭКО? Есть ли у Вас какая-то статистика по этому поводу? как может помешать наличие условно-патогенной флоры? может ли она повлиять на имплантацию? спасибо!

Волнушка, напишите результаты последних анализов, в паспорте есть моя почта. Я посмотрю. Если были консультации узких специалистов и лечение (гастроэнтеролог, ЛОР, оперативные вмешательства) укажите.

Здравствуите Виктория Викторовна. К Вам обращаюсь с таким вопросом. Есть ли шанс забеременить после внематочнои (2 яичника, одна труба) или надо на ЭКО? Моя врачь мне говорит что если 3 цикла подряд яицеклетка зреет в яичнике где нет трубы, то шансов на Б нет. Помогите пожалуиста. (с транслита)

Здравствуйте! Шансы на самостоятельную беременность с одной трубой снижается. Забеременеть с одной маточной трубой возможно в случае если яйцеклетка созреет с той же стороны. Но обычно яичники работают попеременно, а у Вас несколько циклов только с одной стороны?! Консультация репродуктолога нужна для выбора способа достижения беременности: смотрим анализ спермограммы, кровообращение в сосудах малого таза, выписку после операции и другие документы о предыдущем лечении и обследовании, если имеются.

Спасибо большое за ответ. Насчет созревания яицеклетки с не нужнои стороны ответить не могу, т.к. на УЗИ не отслеживала подряд 3 цикла. 3 цикла в которые делала (март 08, Ноябрь 08, Февраль 09) УЗИ фолликул был не с тои стороны где труба. Вот у врача и вопрос а зреет ли он с нужнои стороны. Советуете ли начинать обследование или еще немного подождать? Планируем только 5-и цикл. Трубу проверили, проходимая.

Виктория Викторовна, расскажите, пожалуйста, как в клинике мама отстающие в развитии четырехдневные восьмиклеточные эмбрионы за пол суток дорастают до бластоцист? И как заканчивается при этом протокол?

Я обязательно расскажу какая у Вас ситуация по эмбрионам. Напишите, пожалуйста мне на почту кто Вы.

Какая разница, кто я. Вы на вышепоставленный вопрос ответьте. Была тут девочка, перенесли ей такие эмбрионы в вашей клинике в феврале. Вот и хочется узнать, как эмбрионы так волшебно развиваются за пол суток и чем это заканчивается. Не уходите от ответа, в личку я вам писать не буду.

На самом деле если у девочки есть вопросы пусть сама их озвучит и подтвердит что она действительно пациентка моей клиники. В противном случае Ваше заявление не корректно.

Сбежала из ваше клиники после 5 протоколов, все анализы и обследования приходилось выпрашивать, может то сдать , может это. У меня всегда хороший ответ яичников, их 23 ЯК - 22 были зрелыми, оплодотворилось 14, а до подсадки дожило 2, как это? - это только один протокол

Доживают больше эмбрионов, но в матку мы переносим одного-двух эмбрионов (это современный общемировой подход). Это выбранные наиболее жизнеспособные эмбрионы для переноса в матку. Остальные могут быть заморожены, если не имеют фрагментации, отставания и аномального развития. К сожаленью, плодовитость человека невысока и далеко не все полученные яйцеклетки способны успешно оплодотвориться, развиться до стадии бластоцисты, имлантироваться и дать нормальную, прогрессирующую беременность. Обычно , опираясь на морфологические критерии (особенности внешнего вида) яйцеклеток и эмбрионов, оценивается их жизнеспособность. Для каждого дня и стадии развития такие критерии оценки разные, на основании их выбираются наиболее перспективные эмбрионы у супругов. Как я поняла в Ваших 5 протоколах не наступала беременность( Мне очень жаль. Напишите мне - кто Вы в личку, я обещаю что посмотрю документы и в течение 2 дней свяжусь с Вами.

Скажите пожалуста ведется ли в вашей клинике после переноса контроль гемостаза. Если да то из какой лаборатории вы принимаете результата?

Ольга, наши пациентки с выявленными нарушениями гемостаза проходят обследование и лечение у гематолога. Мы следуем всем рекомендациям, которые назначаются в процессе подготовки и проведения протокола. Где и в какие сроки сдаются анализы обсуждаются с каждой женщиной в зависимости от места жительства.

Какая наглая ложь! Я ваша бывшая пациентка с несколькими протоколами за плечами. Ни в одной подготовке к протоколу на гемостазиограмму меня не направляли, а только на коагулограмму, которая содержит далеко не все важные показатели. Про гематолога тоже мне никто не говорил. В результате после переноса я сама проявила инициативу и сдала гемостазиограмму. Несколько параметров были сильно завышены. Репродуктолог в маме на это сказала, что все это ерунда и повышенные показатели гемостаза значения не имеют! Что при наступлении беременности они сами вырастают. Что важна матка и эмбрионы, а всё остальное второстепенно! Но это был всего лишь 2ДПП и я не была беременна.

Действительно коагулограмма - это анализ который требуется для прохождения программы. В протоколе ЭКО у каждой женщины возникают изменения под воздействием стимулирующих препаратов. И показатели изменяются.

Все знают, что меняются. Но это не значит, что гемостаз не нужно мониторить и корректировать. А у вас как раз этим не занимаются вообще.

В поддержке второй фазы и стимуляции овуляции учитываются изменения индивидуально: либо женщина идет в программу с уже назначенным лечением, либо соответствующие препараты применяются в целях профилактики .

И всё таки вернемся к первоначальному вопросу: "ведется ли в вашей клинике после переноса контроль гемостаза"? Не надо уводить в дебри, дайте нормальный понятный ответ.

Здравствуйте, Виктория Викторовна. Следила за Вашими ответами и решила попробовать к Вам обратиться. У меня очень сложная ситуация. Позади несколько ЭКО, яичники резицированы. А теперь еще при последнем цикле почти не было месячных, одна мазня. Я уже морально даже на ДЯ готова, но у меня теперь страх. Вдруг клиамкс и тогда даже с ДЯ ничего получится. Я буду в Москве 17 марта. Есть ли смысл мне к Вам на прием записаться? Есть ли шансы у меня забеременнеть хотя бы с ДЯ?

Здравствуйте Сулька! Да возможно/Нужно понять какой гормональный фон на сегодняшний день. Если имеется запас яйцеклеток своих, то можно попробовать их получить на мягких схемах. Если клеток не осталось (часть из них удалена при резекции), то выходом будет подготовка матки к имплантации эмбрионов. В любом случае нужно восстановить ежемесячные "менструации". Их неправильный ритм может спровоцировать патологию эндометрия и отразиться на общем самочувствии.

Позвольте записаться к Вам на прием. Лично к Вам.

Да можете, напишите мне координаты для связи в личку. Моя медсестра позвонит Вам и запишет на прием. Возьмите с собой все анализы и данные об оперативных вмешательствах, если они есть на руках.

Добрый день, Виктория Викторовна. У меня по результатам ГСГ правая маточная труба нормального калибра, заполнена на всем протяжении, эластична. Однако ниже выходного отдела трубы имеется мешотчатый карман, образованный перитональными сращениями. Сюда и попадает контрастное вещество, скапливается и не проходит в свободную полость малого таза (размер кармана 28Х48 мм). Скажите, пожалуйста, является ли этот карман помехой для удачного проведения ЭКО?

Добрый вечер Ольга! перитонеальные сращения и скопления там введенной "проверочной" жидкости - признаки спаечного процесса. Именно это является показанием к преодолению бесплодия методом ЭКО.

При скоплении жидкости в этом кармане куда потом она выходит? В закдючении ГСГ написано, "что контрастное вещество, скапливается и не проходит в свободную полость малого таза".

Контрастное вещество после проведения ГСГ рассасывается.

И еще раз. В заключении "Контрастное вещество скапливается и не проходит в свободную полость малого таза". Так куда вещество рассасывается? Сколько времени для этого ей надо? Может ли жидкость из этого кармана, не успев рассосаться, по трубе попасть в матку? Может ли этот мешок стать причиной неудачного ЭКО?

У меня та же история... один в один с Оляткой. И меня очень интересует вопрос, Виктория Викторовна, может ли этот мешок стать причиной неудачного ЭКО? Спасибо заранее!

Надо смотреть снимок: если этот карман ( спаечный) заполняется жидкостью - контрастируется -только на снимке, и данных за жидкостные образования нет, то не мешает. Сейчас в трубах или около них есть жидкость?

На узи никогда не видели жидкостных образований. После ГСГ узи не делала. Наверное надо было. Но прошел уже месяц после ГСГ. Как теперь быть? Снимки выложила в пасспорт.

Здравствуйте! Возвращаете ли вы деньги пациенту за несделанные УЗИ и анализы?

как бывшая пациентка скажу, возвращают, и за узи, и за анализы сданные в других местах, и за препараты неиспользованные, с этим проблем нет.

Уважаемые модераторы! Почему удалены все мои сообщения из этого топа? На каком основании? Что было нарушено? Да, я пострадала в Маме и негативно отзываюсь о ней. Но все было в рамках приличий. У меня есть на это личное право. И я не аноним. Для чего тут тогда этот топ вообще? Для показухи? Или тут только анонимы будут постить, реальным никам тут не место что ли?

Уважаемые участники форума! Данный раздел открыт для консультаций. Тематика вопросов: - ЭКО и искусственная инсеминация - Обследование и лечение бесплодия методом ЭКО и ИИ - Бесплодие женское - Трубное бесплодие - Эндокринное бесплодие - Сочетанное бесплодие - Бесплодие после операций - Бесплодие мужское - Другие виды бесплодия

Ладно. Тогда проконсультируйте меня, пожалуйста, по следующему вопросу: На ваш взгляд, насколько информативной является процедура ГСГ (без наркоза)? Достаточно ли, планируя первый протокол ЭКО, проводить только это обследование? Есть ли необходимость в назначении дополнительных обследований - гистероскопии, диагностической лапароскопии или ГСГ достаточно вполне? Какой политики придерживается на этот счет персонал вашей клиники. И еще один вопрос - определяется ли спаечный процесс в малом тазу методом УЗИ-диагностики? Так нормально спросила? Политкорректно?

Добрый вечер Юлия. 1.Спасибо за обратную связь. Для меня важно мнение наших пациентов, если у Вас есть вопросы по проведенным ранее услугам, я готова разобрать ситуацию в явном виде. Мне жаль, что между нами возникло непонимание. Звоните мне или напишите. 2.Точность сведений ГСГ процедуры составляет 70%. Состояние уточняется при лапароскопии. Однако, возможна анатомическая проходимость, но функционально трубы не выполняют свою предназначение. Там должна произойти встреча клеток женщины и мужчины, их оплодотворение и развитие эмбрионов первых дней. Если зачатия не происходит при проходимых на ГСГ трубах - значит есть тонкие нарушения процесса. 3. Да на УЗИ есть критерии определения спаечного процесса.

1. Звонить или писать не буду, смысла не вижу. У меня нет секретов от сообщества данного форума, надеюсь, у вас их тоже нет. Поэтому давайте продолжим консультацию прямо тут. Разберем мою ситуацию "в явном виде", как вы говорите. 2. Если ГСГ недостаточно информативна и требуется уточнение диагноза на лапароскопии, почему мне перед первым протоколом в вашей клинике не было предложено провести диагностическую лапароскопию? Гистероскопию? Почему только на основании ГСГ мне был поставлен окончательный диагноз "трубы полностью непроходимы" и я отправлена в первый, а потом и во второй стимулированный протокол с миомой приличного размера, которая за эти стимуляции выросла вдвое? Проведенная мною самостоятельно диагностическая лапароскопия показала - трубы полностью проходимы и функциональны. 3. На основании каких именно критериев мне был поставлен диагноз "спаечный процесс в малом тазу"? Проведенная лапароскопия показала - спаечный процесс полностью отсутствует.

Мое дело Вам предложить, Ваше дело в явном виде отказаться. Главное, есть одно но для разбора Вашей ситуации. Я нахожусь здесь как врач Заева Виктория Викторовна, а Вы под ником. Назовите себя и если Вы готовы рассказать свою историю можно попробовать это сделать "в прямом эфире" форума. Надо сказать, что Лапароскопия не показывает функциональность труб, то есть не возможно вставить тубус лапароскопа в Ваш живот и смотреть за процессами внутри все 28 дней цикла. Достоверность сведений, полученных визуально огромна, но имеет ограничение, потому что проводиться в течение короткого времени. Методом ЭКО преодолеваются бесплодие, вызванное разными факторами или их сочетанием. Некоторые женщины, например, делают ЭКО только по мужскому фактору и/т/д На сегодняшний день - это самое эффективное преодоление бесплодия.

Ну уж не лукавьте, Виктория Викторовна. У меня в поспорте день рождения значится, имя же вы мое там увидели? Там и ДР есть, по базе вашей посмотрите, сразу меня найдете. Ну уж если никак не получится - в личку написать могу свою фамилию. Тут фамилию писать не буду, по причинам личного и профессионального характера. Подойдет такое предложение? Кроме фамилии все остальное давайте "в прямом эфире". Вы не ответили на мои вопросы. Оставим в покое функциональность труб, это вторично, вопрос был не в этом. Вопросы были - почему направили недообследованного пациента с миомой в стимулированный протокол? Как поставили спаечный процесс? Последний ваш абзац - это к чему? Я не задовала вопроса о том, что такое ЭКО. Я в общих чертах в курсе вопроса, так сказать... Давайте по сути.

Напишите, попробуем. Вы в явном виде должны дать согласие на публичный разбор Вашей ситуации. Может мне и показалось,что Вы болезненно реагируете на самые обычные слова про показания для ЭКО - но это меня беспокоит, Вот про функциональность труб я рассказываю - а Вам уже неинтересно, как-то это странно. Пациенты с миомой матки могут проходить протоколы ЭКО. и Удачно! Миома может реагировать на стимуляцию и расти во время беременности - об этом мы предупреждаем.

В самом явном виде даю свое согласие. Фамилию вам написала. Нет, я абсолютно не болезненно реагирую. Про функциональность труб, что с миомой матки могут проходить ЭКО, что вы предупреждаете и прочие общие места мне не интересно потому, что я об этом вовсе не спрашивала, про это рассказывать не надо. Я про это все и так знаю. Расскажите мне о том, чего я НЕ ЗНАЮ.

Виктория Викторовна! Убедительно прошу - не надо звонить мне и слать смс-ки! Мы с Вами договорили, что обсуждаем ответы на мои вопросы ЗДЕСЬ и только ЗДЕСЬ. Я продолжаю ждать ответа на свои два (всего лишь два) простых вопроса.

Действительно ситуация у Вас далеко непростая. Для публичного разговора Вам нужно оформить юридические документы. И я Вам звонила по этому поводу, одного согласия в Интернете где все прячутся за никами недостаточно.

Так Вас и спросили чтоб Вы проконсультировали почему у вас не остаются на крио эмбрионы? А Вы не отвечаете....

Элина, криоэмбрионы у нас "остаются". Мы проводим такие процедуры и отчитываемся за их успешность. Частота беременности в криопротоколах высокая. Дело в том, что мы (как и весь современный мир) культивируем эмбрионы до 4-5 суток. Сейчас все среды для культивирования эмбрионов выпускаются двухкомпонентные и предполагают длительное культивирование. Перенос на 2-3 день возможен технически, но тогда мы не узнаем информацию важную для ЭКО-успеха: прошли ли эти эмбрионы взрослые стадии, включающие как геном матери, так и отца. К сожаленью, плодовитость человека не высока и не все клетки могут оплодотворяться - не из всех зигот в дальнейшем получаются эмбрионы. Качество зародышей соответствует критериям, рассчитаным по дням развития. На 4-5 сутки проводиться отбор 1-2 лучших эмбрионов для подсадки. Все оставшиеся эмбрионы которые могут быть заморожены сохраняются. Могут быть заморожены только те эмбрионы которые с высокой степенью вероятности - 80%:: переживут крио и разморозятся.

Ну с чего Вы взяли что не остаются то??? Потому что какой то один аноним 10 раз от разных лиц написал об этом? Да, у меня тоже не осталось. Но весь процесс настолько четко и ясно прошел у меня перед глазами, я получила исчерпываюшие объяснения (да! я задавала вопросы! а не ждала пока врач разжует и положит мне в рот "кашу", как многие тут хотят). Вобщем вопросо ПОЧЕМУ их не осталось - нет. И вообще, из ма-мы много девочек, у кого удачи с криошками!

Весь процесс говорите прошел у вас перед глазами? Вы видели эмбрионы своими глазами во все дни развития? Вы видели ваши эмбрионы перед переносом, вам их показывали? Вы видели на УЗИ как вам их переносили? Посмотрели катетер под микроскопом после переноса на предмет, не остались ли в нем ваши эмбрионы? Если все это с вами было, значит вы были не в Маме. Я вот до сих пор задаюсь вопросом, переносили ли мне вообще что-нибудь в трех моих провальных протоколах в этой клинике, т.к. ни на одной стадии своих эмбрионов я не видела, вся информация со слов врача.

Здравствуйте Светлана! Если у Вас есть вопросы по Вашей программе "в этой клинике" Вы можете задать мне их лично. Позвоните или напишите мне. По существу могу сказать следующее: 1/если ли эмбрионы есть- мы переносим, если нет - программа останавливается 2/ эмбрионы на УЗИ увидеть нельзя - только под микроскопом.

Здравствуйте, Виктория Викторовна. Был 1 неудачный короткий протокол. в процессе подготовки к следующему нашли антитела к ТПО и ТГ (248 при норме от 0-100), при этом щитовидная железа не увеличена, ТТГ и Т4 в норме. Может ли данное аутоимунное нарушение являться проблемой на пути к беременности, надо ли с этим что-то делать перед протоколом?если да-то что? Спасибо.

Добрый вечер Маюша Николаевна! Изменения в функции щитовидной железы должны быть устранены до беременности, даже не столько это нужно "для ЭКО", сколько для обеспечения жизнедеятельности плода. У ребенка не сразу формируется она и Вы будете работать некоторое время "за двоих - себя и плод". Необходимо обратиться к общему эндокринологу и получить коррекцию на корректированном фоне войти в программу и беременность!

Виктория Викторовна, здравствуйте, Меня зовут Елена. у меня был печальный опыт общения с клиникой "Мама" у Сухачевой Т.С. Объясните, пожалуйста, почему, если я оплатила конкретного врача, она делала мне только пункцию, а перенос и сообщение о неудаче я получила от второго и третьего врачей, почему Сухачева Т.С. не смотря на то, что я ей указала, что у меня антитела к ХГЧ и фосфолипидам, а также несколько завышенный Д-Димер, сказала, что это в коротком протоколе роли не играет и все время упирала на спаечный процесс в трубах. При этом в другой клинике при прочих равных анализы и гемостаз, проигнорированные Сухачевой, были первыми, на что обратили внимание, а при неоднократных УЗИ спаечного процесса в трубах обнаружено не было,и в длинном протоколе сейчас беременности 24 недели. Вопрос: от чего зависит, что в вашей клинике у меня не осталось на крио эмбронов (взяли 18 ЯК, оплодотворились 16, до переноса дожили 2), в другой осталось 5 (взяли 16, оплодотворились 12, до переноса дожили 7), разница в исследованиях и лекарствах огромная, то есть имеется в виду, что во второй клинике меня в протокол пустили не как в "Маме" через 3 дня после подписания договора, а было еще 2 месяца обследований и лечений после просмотра тех анализов, КОПИИ КОТОРЫХ Я ЗАБРАЛА ИЗ ВАШЕЙ КЛИНИКИ и их неоднократной пересдачи? И почему при уходе в другую клинику я получила невнятную выписку и мне было отказано в выдаче эмбриолиста ("они в нашей клинике пациентам не выдаются") СПасибо за ответ

Здравствуйте, Виктория Викторовна. Какую роль играет маркер Д-Димер в протоколе?

Здравствуйте доктор, Простите за дилетантский вопрос, но меня интересует процедура ИИСД. Осуществляете ли вы ее в вашей клинике, есть ли у вас база доноров, какова статистика и шансы на успех в моем возрасте (мне 40 лет) при условии, что у меня никогда не было проблем со здоровьем, но каково состояние на данный момент я не знаю, тк никаких обследований пока не проходила....Спасибо

Здравствуйте! У нас есть возможность провести инсеминацию с донорской спермой, имеется каталог доноров. Первое: важно понять какое состояние здоровья на сегодняшний день в общем, проверить гормональный профиль и оценить запас яйцеклеток. Кроме того, проверить проходимость маточных труб.Больше всего беременностей возникает у женщин, лечащихся именно с донорской спермой. Ограничением в Вашем случае может стать возрастные изменения в яйцеклетках, но нужно смотреть индивидуально. http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/35916.php

Уважаемая Виктория Викторовна! Подскажите, пожалуйста, как ремонт в Вашей клинике, в том числе передвижение "Репродуктивной" техники по коридорам сказывалось на протоколах, которые не были остановлены, это не мешало, не нарушало сред, не влияло на рост и развитие эмбрионов и т.п?... Ведь обычно в клиниках даже врачи не заходят к эмбриологам, а на наших детках может все сказаться - при этом у вас в клинике все так резво по коридорам каталось... Спасибо.

Уважаемый аноним! Если Вас действительно интересует именно то, о чем Вы спрашиваете - о частоте беременности? Отвечаю: в указанный Вами период частота беременности в Клинике была стабильно высокой.

Виктория Викторовна! Скажите, пожалуйста, удаление полипа эндометрия с помощью лазера (у меня рецидивирующий полипоз) может негативно повлиять на последующее наступление беременности (самостоятельной или с помощью ЭКО)? Дело в том, что полип у меня расположен в устье маточной трубы в самом углу матки и удаление его с помощь гистероскопии и резектоскопии результатов не дают. Заранее спасибо за ответ!

Пуха! Вашу ситуацию надо решать поэтапно на основании данных о состоянии эндометрия и контроля за циклами/ необходимо сохранить возможность получения качественных эмбрионов. В любом случае решение об очередном вмешательстве в полость матки нужно принимать только по мед.показаниям перед протоколом. У нас были пациентки с рецидивами полипоза в анамнезе и удачными ЭКО с рождением детей!

Здравствуйте!! Подскажите пожалуйста, какие есть нормы роста ХГч? Просто в одних источниках указано в 2 раза за 1.5 суток, в других в 1.5 раза за 2 суток. Что можно принять за истину? При каком росте ХГч надо бить тревогу? Спасибо.

Здравствуйте, Стесняюсь! Есть такие данные о росте ХГЧ при обычной беременности, то есть когда цикл не стимулирован. При стимуляции имеется вероятность имплантации не одного, а нескольких эмбрионов, поэтому цифры будут далеки от "идеальных при обычной беременности". Лучше всего уточнять этот вопрос у лечащего врача. Он может сопоставить данные о лечении и росте ХГЧ и сделать УЗИ на ранних сроках, чтобы установить факт беременности!

Спасибо за ответ!! Переносили 1 эмбрион. ХГ растет примерно в 1.5 раза за 2 дня. До узи еще несколько дней, которые тянутся невыносимо долго. Как вы думаете, такой рост ХГ - повод к беспокойству? или с таким ростом тоже бывают удачи? Спасибо.

Беспокоиться сейчас не надо. Удачи бывают. А с одним эмбрионом может быть двойня! Однояйцовая! НО это бывает редко, но бывает... Последнее достижение наше и одной семьи: при переносе 2 эмбрионов получились 2 девочки и один мальчик http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/37606.php

Виктория Викторовна, в сообщениях выше я просилась записаться к Вам на прием. Просто мы будем в Москве с 17-го марта. Это возможно?

Да возможно, Сулька! Я ответила Вам выше!

Добрый день. У нас протокол с СМ. ХГЧ на 9ДПП - 56, 13 ДПП - 256, 15 ДПП - 564. У нас 4 совпадения по HLA, совсем нет распознавания. Нужно ли делать капельницы иммуноглобулина нашей СМ. Очень переживаю.

Добрый вечер!совпадения по HLA ( даже если оно полное у супругов) требует терапии при стандартном переносе в матку матери по мнению только некоторой части врачей. У нас есть беременности и роды как в группе с иммунотерапией так и без. Но поскольку беременности после ЭКО очень желанные, по рекомендации иммунологов чаще всего проводится терапия.

Здравствуйте, Виктория Викторавна! Позвольте немного не по теме - просто поздравить вас с наступающим НАШИМ праздником! Мне сегодня сын (в какой-то степени ваш) цветы подарил...

Преклоняюсь перед вашей грамотностью. Виктории ВикторОвне, безусловно, будет очень приятно!

Когда больше нечего сказать, безусловно, только и остается: выискивать в чужих сообщениях случайные ошибки!

Если б аноним знал с кем имеет честь//

Добрый вечер А! С наступающим праздником Весны!( хотя завтра говорят что будет снег) Как же приятно, что он сам додумался подарить цветы! Растет Настоящий мужчина, что вообщем неудивительно у такой роскошной женщины! Пусть все дальше у него и его братика складывается хорошо!!! И насчёт встречи - Очень надеюсь, что приедете! Спасибо на добром слове и за новости!

Здравствуйте, Виктория Викторовна! У нас в протоколе получились фрагментированные эмбрионы , при подсадке через день 3х класса С, ХГЧ на 12 ДПП 50, на 14ДПП всего 30, через день мазня. На узи прижилось 2 (на 21д после подсадки),на следующий день все вышло. Подскажите, пожалуйста, могло ли это случиться из-за варикоцеле? И если после операции у мужа нормоспермия, повышаются ли наши шансы? У меня раньше была лапара по эндометриозу, вроде все вылечили. Спасибо.

Здравствуйте Моллинезия! Была имплантация - это уже хорошо. Дело в том, что только после 3 дня в развитии "подключается" геном Вашего мужа, и нужно длительное культивирование: смотреть что случилось с эмбрионами на 4-5 сутки.

В первом протоколе подсаживали уже морулу на 4 день,но тоже Б класса.Просто мне хочется прояснить, может ли быть причиной эндометриоз,если с момента имплантации остановка развития была примерно через неделю? Или все же начинать сдавать генетику? Спасибо.

А какая фрагментация была у эмбрионов? Генетический анализ супругов важен, нужно сдавать обоим.

К сожалению, я не знаю такие подробности,но сказали, что было снижено оплодотворение,5 из 10 только оплодотворились самостоятельно, и сказали, что это скорее спермальный фактор ( у нас было варикоцеле). Хочу приехать дообследоваться перед новым протоколом.

Да нужно дообследование И проверить кровоток органов малого таза в 1 и 2 фазы. Даю ссылку: статья о фрагментации эмбрионов http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/37864.php

Добрый день! Три года хочушества. Причину бесплодия пока не выявили. В последнее время я стала замечать, что каждый раз после половых актов ощущаю пощипывание во влагалище и зуд (я замужем, другого мужчины у меня не было). Была у гинеколога -визуально ничего нет, мазок чистый, ничего не нашли. Все проходит, после половых актов начинается снова. 1. У меня раздражение на сперму? 2. На мыло которым моется муж? 3. Может это быть причиной бесплодия? 4. Может быть виной полип (подозрения на него, должна пройти еще одно узи)? 5. Какие анализы нужно сдать, чтобы определить причину раздражения?

Добрый вечер! Напишите пожалуйста делали ли посевы из влагалища и анализы на скрытые инфекции, о каком полипе идет речь? Каким образом было установлено?

Перед планированием, т.е. в 2006 году сдала все как полагается мазки и кровь на краснуху, цитомегаловирус, герпес.. Ничего не было обнаружено. Вы имеете ввиду наверное бак посев на уреаплазмы и микоплазмы с чувствительностью к антибиотикам? - нет, вот это не сдавала. Полип определили по узи (размер 5,6*3,5*6,6мм, основание 2,5мм (по задней стенке матки справа). Также на узи мне вчера поставили спаечный процесс в области придатков. Как такое может быть? Разве это видно на узи? У меня не было воспаления придатков, операций не было вообще. Делала СГГ год назад - трубы проходимы.

Нужно досдать анализы, и на бактерии и на вирусы! Некоторые могут протекать скрыто (инфекции так и называются - скрытые). Полип придется удалять.

Я тоже присоединяюсь к словам благодарности. Спасибо огромное Вам Виктория Викторовна и Нефедовой АВ. Нам уже 5 мес. и 3 дня.

Добрый вечер Сладочка! Очень рада за Вас! Здоровья, счастья и благополучия Вашей семье! Обязательно передам АВ.

Виктория Викторовна, опишите(хотя бы в общих чертах) Вашу тактику ведения пациенток с низким овариальным резервом(у меня позади 2 протокола, в первом был 1 фолликул, с протокола сняли, во втором росло 3 отличных фолликула, но все были пустые-такое возможно?). Гормоны в норме (ФСГ 8,5 на данный момент). По УЗИ в натуральном цикле-всегда есть овуляция, на последнем УЗИ увидели 3 желтых тела(на 25день цикла-свой цикл-28дней) И еще вопрос-какое всетаки правильное соотношение ЛГ/ФСГ? Заранее спасибо за ответ-хочется услышать мнение столичного доктора.

Здравствуйте Натулик! Вопрос непростой. Напишите, был ли сделан когда-нибудь генетический анализ на кариотип ? Какие еще цифры ФСГ и ЛГ были? Ск сейчас лет и были ли вмешательства на яичниках? Когда у мамы закончились менструации (если возможно получить эту информацию)?

На кариотип не сдавали. ФСГ 8,5 ЛГ7,5(на 2дц). У меня один яичник, второй давно удален. У мамы М закончились в 55 лет.

Понятно.. частЬ клеток у Вас удалено при операции, ПОЭТОМУ запас яйцеклеток мал! В молодом возрасте (77 г.р?)получить клетки больше шансов, тем более у мамы М закончились поздно. Кариотип, скорее всего, будет в норме.

Да, мне 31год, а какой протокол на Ваш взгляд будет более результативным(раньше были короткие Диферелин +Менопур, а в последнем еще и Цитротид, месяц перед протоколом на ОК).

Написала в личку.

Протокол обычно меняют, нужна подготовка перед лечением.

Спасибо за ответ.

Виктория Викторовна, есть ли связь между отсутствием одного яичника и высокм уровнем ФСГ? У меня удален один яичник. Получила сегодня анализы - просто трагедия. На 4 ДЦ ФСГ -20,5, а ЛГ-7,8!!!!! Такая странная пропорция. Есть ли шанс с подобным ФСГ на беременность с помощью ЭКО в естественном цикле? Были ли в Вашей практике подобные случаи? Так как стимулировать, исходя из уровня ФСГ, думаю, нет смысла.... Благодарю заранее за ответ.

Добрый день! Меня тоже интересует этот вопрос, т.к. ситуация очень схожая. Спасибо заранее.

Мы очень много работаем на минимальных стимуляциях при небольшом запасе клеток, соответственно изменен уровень ФСГ.http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/36369.php Помню, достигнута беременность и рождения двух мальчиков у пациентки с ФСГ 24 в позапрошлом году, Сухачева ее вела. Но при этом возраст не "поздний", и в яичнике все-таки были клетки. Деткам больше 1 года! Был еще случай очень давно лет 6 назад, да точно в 2003, когда женщина пришла на прием после несчетного числа попыток в т.ч. донорских. Причем, была у очень хороших врачей. У нее увидела 1 фолликул и на мягкой стимуляции получила клетку.В результате сын!

Виктория Викторовна, благодарю Вас за ответ! Не могли бы Вы прокомментировать что означает в данном случае минимальная или мягкая стимуляция? Используются ли в такой схеме цетротид или олгалутран? Т.е. это не ЭКО в ест.цикле? Спасибо заранее!

Прежде чем стимулировать, нужно готовить к протоколу (обычно 1-3 месяца) и ежемесячно оценивать запас яйцеклеток, выбирая подходящий для работы цикл и схему стимуляции.

Тогда встречный вопрос, почему, когда я обратилась в вашу клинику на 24 ДЦ, через 3 дня начался протокол? (цикл 25 дней, обратилась, в день начала протокола подписали договор)

Еще раз повторю, если мы видим фолликулярный запас, с которым можно работать и нормальные анализы для начала протокола, то цикл начинаем. См. выше сообщение.

ПОСМОТРЕЛА: "Прежде чем стимулировать, нужно готовить к протоколу (обычно 1-3 месяца) и ежемесячно оценивать запас яйцеклеток, выбирая подходящий для работы цикл и схему стимуляции." -это же вы написали? Так почему со мной было такое несчастливое исключение???

Виктория Викторовна,посмотрите пожалуйста личку.Написала вам сообщение.

Все поняла. Удачи!

Добрый день, Виктория Викторовна. В декабре был неудачный протокол, в котором по назначению врача было 3 капельницы иммуноглоблина человеческого 50 мл. В начале апреля собираюсь на крио, необходимо ли повторить капельницы или действие иммуноглобулинов еще не закончилось?

Добрый день Ромашка! По какой причине была назначена иммунотерапия?

Причина назначения плохая иммунология, а именно: повышенное собержание NK-клеток, 2 совпадения по HLA, слабая реакция при анализе смешанная культура лимфацитов.

Виктория Викторовна,спасибо Вам за ответ.Еще хотела у вас спросить.А что из препаратов сильнее,утрожестан (100 мг) или дюфастон? Просто я насколько понимаю,что в утрожестане чистого прогестерона 100 мг,а дюфастоне всего 10??? Значит ли это что дюфастон слабее в действии,чем утрожестан 100? Разъясните пожалуйста.

Дуфастон невозможно "титровать" в назначениях, он "не определяется". Однако у него имеется эффекты которых нет в У

Здравствуйте! Проблема у меня такая - три года пытаюсь забеременеть. Наблюдалась у врача , прошла все необходимые анализы на проходимость труб. Одна после внематочной беременности, но проходима. Врач говорит, что у меня нет видимых причин для того чтобы не забеременеть и все дело в моем муже. У мужа с потенцией не все в прядке, но половой акт происходит. По спермограмме врач сказал, что подвижность спермотозоидов достаточная для того чтобы зачать ребенка. Мы не предохраняемся, но беременность не настпает. Может причина еще в чем то? ПОдскажите что делать?

Шансы на беременность с одной трубой снижена. Нужно обратиться к специалисту по бесплодию, который оценит ситуацию обоих супругов в комплексе: при отсутствии эффекта от лечения более 1 года нужно переходить к методам вспомогательной репродукции.

Виктория Викторовна ,подскажите,пожалуйста на инфекции лучше сдавать мазки или кровь? И на какие Ig ? G или M ? Благодарю.

Элен, на какие инфекции Вы хотите сдать анализы?

Необходимые для протокола ЭКО. Может ли быть такое, что в мазках не обнаружатся , а в крови будут? Спасибо.

Краснуху, токсоплазмоз, ЦМВ проверяйте, сдавая кровь. Все остальные, которые относятся к скрытым инфекциям6 для мониторинга ситуации чувствительным будет ПЦР материала, взятого из цервикального канала.

Виктория Викторовна, добрый день. Инттересует Ваше мнение. В январе был протокол, но на пункции обнаружилось, что все фолликулы пусты (ЯК нет). С протокола сняли. Вопрос: когда можно начинать следующий при условии, что все анализы и горомны в норме, цикл без изменений.

Цикл лучше провести после дообследования: кровоток в органах малого таза по фазам/ если были особенности реакции на стимуляцию - обсудить с врачом нужно ли сделать тесты на чувствительность к препаратам?

Добрый вечер! подскажите, пожалуйста, почему бывает поздняя имплантация? что происходит с эмбрионом-бластоцистой, когда он попал в организм, а прекрепился, например через 4 дня (возможно ли такое)? и что с ним просиходит за эти дни? и чем чревата поздняя имплантация? Спасибо!

Только на стадии бластоцисты может произойти имплантация эмбриона в эндометрий, который имеет окно имплантации. ТОЛЬКО бластоциста самостоятельно вырабатывает вещества, способствующие имплантации эмбриона и его дальнейшему развитию. Для успешной имплантации необходимо, чтобы в эндометрии произошли изменения, необходимые для образования «окна имплантации». Эти изменения включают подготовку желез, рецепторов к гормонам, миграцию клеток иммунной системы, выработку и активацию цитокинов, факторов роста, которые будут способствовать продвижению бластоцисты в эндометрий и созданию условий для питания эмбриона. В норме «окно имплантации» открывается на 7 день после того, как овуляция запущена. Пик выработки всех факторов имплантации длится относительно короткий период – до 4 суток. За это время эмбрион должен вырасти и бластоциста должна пройти этап инвазии (прикрепления) в полости матки/Если по каким-то причинам эмбрион поступает в матку на стадии, предшествующей моруле и бластоцисте, то он не способен полноценно выработать имплантационные факторы. Также часто эмбрион просто не «вписывается» во временные рамки «окна имплантации» и поэтому имплантация может не произойти/В связи с этим мы переносим эмбрион на стадиях от морулы до бластоцисты - 4-5 сутки.

Спасибо за ответ! Хотела уточнить, допустим что перенесена в организм матери 5 суточная бластоциста. Может ли он имплантироваться только на 5 сутки (т.е. на 10 сутки жизни эмбриона)? или это уже аномалия? и такого не бывает?

Понятия «поздняя имплантация» в эмбриологии нет. Настоящие научные исследования свидетельствуют о том, что имплантация бластоцисты человека происходит в течение определенного и короткого времени после оплодотворения.

Здравствуйте Виктория Викторовна. Я - пациентка не вашей клиники. Выше вы неоднократно писали, что при снижении овариального резерва, вы пациентам предлагаете мягкие схемы стимуляции, проводите подготовительный этап и вводите в программу, выбирая подходящий цикл. Собственно, в чем мой вопрос... Какова была бы ваша тактика с таким пациентом (в частности со мной), если бы на минимальных дозах те единичные фолликлы, которые увидели на УЗИ, не росли бы. Мой ФСГ на срок 2-го моего протокола 15 (норма до 13,4), протокол короткий, стимуляция: сначала 150 пурегона, рост фолликулов незначительный, дозу увеличили до 300. Получено 4 ЯК, из которых 2 пустые. 3-й протокол начался при ФСГ 9 (норма до 11), протокол длинный на 0,05 диферелина, на УЗИ около 6 потенциальных фолликулов, стимуляция 225 гонала, рост фолликулов незанчительный дозу увеличили до 300 гонала, стимуляция длилась 16 дней, пунктировали 4 фолликула, 2 опять пустые. Эти ситуации можно считать неподходящими под ваши планы мягкой стимуляции? Буду благодарна за ответ, т.к. уже не знаю, в какую сторону кинуться. Мне 34 года, яичники резецированы. Диагнозы, в общем-то понятны, их комментировать не надо. Мне необходимы комментарии именно по тактике ведения таких, как я.

Все очень индивидуально/ при ФСГ 14.6 была беременность и роды на мягкой стимуляции. Девочка эта общается на Еве, может откликнется.Ребенок уже взрослый, закончилось хорошо с 1 попытки, правда в протокол не могли вступить мес 5. Вам: для начала попробовать повысить чувствительность к препаратам. Проверить насколько Вы к ним чувствительны - к основным стимуляторам. Провести общую чистку организма, наладить общее питание для омоложения клеток, провести гормональную подготовку к попытке.

Виктория Викторовна,я в вашей личке оставила результаты гормонов,которые я пересдала,посмотрите пожалуйста.

Добрый день! Вчера подруга призналась, что хочет ребенка, она меня младше. Ей исполнилось только 40 лет. Проблем со здоровьем нет, каждый год проходит диспансеризацию. Нет только отца ребенка. Можно ей сделать у Вас инсеминацию?

Добрый день. Повторяю свой вопрос. В декабре был неудачный протокол, в котором по назначению врача было 3 капельницы иммуноглобулина человеческого 50 мл. В начале апреля собираюсь на крио, необходимо ли повторить капельницы или действие иммуноглобулинов еще не закончилось? Причина назначения плохая иммунология, а именно: повышенное содержание NK-клеток, 2 совпадения по HLA, слабая реакция при анализе смешанная культура лимфоцитов.

Советоваться надо со своим врачом, который назначал терапию. У подруги осложнения вылезли сразу в свежем протоколе. Может ей так не повезло с врачом, от него ушла. Там свои минусы,и плюсы.

Повтор вопроса № 3 (я так и буду в никуда его задавать):) "Вопрос: от чего может зависеть, что в вашей клинике у меня не осталось на крио эмбронов (взяли 18 ЯК, оплодотворились 16, до переноса дожили 2), в другой осталось 5 (взяли 16, оплодотворились 12, до переноса дожили 7). И почему при уходе в другую клинику я получила невнятную выписку и мне было отказано в выдаче эмбриолиста ("они в нашей клинике пациентам не выдаются" ), хотя наличие эмбриолиста ЗНАЧИТЕЛЬНО ОБЛЕГЧИЛО БЫ РАБОТУ СПЕЦИАЛИСТОВ, К КОТОРЫМ Я ОБРАТИЛАСЬ В ПОСЛЕДСТВИИ ЗА ЛЕЧЕНИЕМ ПОСЛЕ НЕУДАЧНОГО ПРОТОКОЛА

Здравствуйте! Пожалуйста,скажите,как "подрастить" эндометрий к моменту подсадки. Было 3 попытки в разных клиниках и всегда одно и то же. Дело в том,что мой естественный цикл 30- и 31- день и овуляция происходит на 16-и 17- день, а при ЭКО все подсадки получались раньше, все на 13- и 14- день и эндометрий 0,7. Спасибо!

У моей знакомой такая проблема- вышла замуж второй раз, хотят с мужем общего ребенка. Ей 35 лет, мужу 52. Не предохраняются 10 месяцев. Везде пишут, что если беременность не наступает в течение 1 года половой жизни без контрацепции, то возможно бесплодие. Вопрос у такой. Может все это и не повод для ее беспокойства, но ей не хочется рисковать. Скажите,пожалуйста, нужно ли им идти к врачу сейчас? Заранее спасибо за ответ.

С увеличением возраста женщины вероятность наступления беременности снижается. В возрасте после 35 лет при регулярной половой жизни без контрацепции, даже в течение 10 месяцев, необходимо пройти обследование обоим супругам перед планируемой беременностью и возможного выявления проблем, влияющих на наступление беременности. Обследование займет несколько недель.По их результатам будут даны рекомендации направленные на достижение беременности.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сколько капсул утрожестана (по 100мг) заменяет 1 таблетку дюфастона (содержащую 10мг дидрогестерона)?

Скажите, вагинальная гирудотерапия помогает рассасывать спайки и миому?

Гирудотерапия направлена на изменение реалогический свойств крови и опосредовательное улучшение кровообращения органов малого таза, при вагинальном применении. При сформировавшейся стойкой патологии в малом тазу (спаек,миомы и других образований) прямого лечебного эффекта, к сожалению, не наблюдается.

Еще вопрос по теме: В среду была пункция (в ЕЦ) клеточки не было, но пунктировали 3 кисты размером до 15,15,25мм, сегодня 4й день после пункции началось кровотечение типа обильных месячных. По графику М. должны быть в начале апреля. Так бывает? И если да, то с чем связано?

Многоуважаемые доктора.В 1999-2000гг делала ЭКО а вашей клинике врач Сухачева.Мне на тот момент было 19.Ситуация такая.На пункции оба раза брали фолликулы в размере 30 шт из них оплодотворялись и развивались 20.Но к 5 дню 1-й раз остался только один эмбрион во 2-ой раз два.Остальные гибли.Ну естественно потом я от вас ушла.Потом после общения с др вашими бывшими пациентками узнала что вы в доверительной беседе предлагаете донорские ЯК девочкам у кого с этим проблемы.А на вопрос где же вы их возьмете отвечали что в соседнем протоколе.Так вот собственно вопрос:ЭТО ПРАВДА???У кого то уже может быть растет мой ребенок????

В действительности в Клинике МАМА не применяется так называемый "остаточный принцип". Он противоречит интересам как Клиники, так и пациентов. На практике донорами яйцеклеток становятся: женщины-доноры, которых нашли самостоятельно супруги, проходящие лечение методом ЭКО, и женщины-доноры Клиники, анонимные для супружеской пары. Донорами по приказу Министерства Здравоохраниения РФ N67 о применении ВРТ являются молодые женщины от 20 до 35 лет, имеющие здоровых детей. Это соответствует требованиям Европейского Общества Репродукции Человека (ESHRE Task Force on Ethics and Law 2002). В Клинике МАМА при выборе анонимного донора супругам-реципиентам предоставляется информация о нескольких кандидатах по их требованиям: учитывается национальность донора, возраст и основные фенотипические признаки, группа крови и резус-фактор, образование, род деятельности, наличие детей, их пол и возраст. Согласно приказу N67 МЗ РФ о применении ВРТ доноры ооцитов проходят общетерапевтическое, медико-генетическое, гинекологическое и лабораторное обследование. Донация яйцеклеток фиксируется в официальных документах Клиники, недоступных разглашению согласно понятию врачебной тайны. На основании вышесказанного совершенно определенно вас ввели в заблуждение. То о чем вы пишите, совершенно невозможно в нашей клинике.

Мне ответят:)? Адрес сообщения:http://www.eva.ru/main/forum/frames?idPost=45031277

Здравствуйте! Позади 3 неудачи с бластами. Первый протокол На Пурегоне в 150 ед. -8 клеток-4 бласты. Перенос одной 1 АА. Остальные заморожены. Неудача. Второй протокол.Пурегон 150 ед -7 клеток -3 бласты. Подсадка 2-ух . На крио ничего -неудача.3 протокол по бюджету.Врач посчитал что занижен ЛГ. поэтому стимуляцию назначил Менопур аж в 300 ед.М

Здравствуйте! Позади 3 неудачи с бластами. Первый протокол На Пурегоне в 150 ед. -8 клеток-4 бласты. Перенос одной 1 АА. Остальные заморожены. Неудача. Второй протокол.Пурегон 150 ед -7 клеток -3 бласты. Подсадка 2-ух . На крио ничего -неудача.3 протокол по бюджету.Врач посчитал что занижен ЛГ. поэтому стимуляцию назначил Менопур аж в 300 ед.Мне 36 лет . Фсг -6.При такой дозе клеток -16 .13 эмбрионов. 50 икси 50 эко.Подсадка на 4 день сказали что уже ранние бласты.Подсадили 2. Заморожены -6 морул отличного качества. Эмбриолог сказал что и остальные доросли бы до бласт только желательно их морозить на 4 день в стадии морулы.Это все протоколы с одного рабочего яичника.В анамнезе (уд 2 труб)миомэктомия -3 года назад 3см узла межм. субсерозн.Гистера -норма По биопсии -ХЭ. Лечила 3 месяца.Перед протоколом сидела на Фемостоне 2\10 -3 месяца.Почему не получается???Сейчас решилась на СМ.Двойной протокол Подсадка мне и СМ.У меня к Вам вопрос. При таком качестве клеток наверняка должна была состоятся имплантация?У меня даже имплантации ни раз не было!Все сдала что можно было сдать Все норма.ИГ в протоколах не капала. Совпадений нет Кариотип норма.Гемостаз -нлрма.Можно ли говорить что всетаки в моем случае я правильно что прибегла к программе СМ? След вопрос. Могли на 4 день эмбрионы быть уже бластами?Подсаживаете ли Вы такие передовые эмбрионы или подсаживаете те которые развиваюся и не быстро и не слишком медленно? И последнее. Какая вероятность беременности с СМ совместно? Шансы увеличиваютя? Какой процент у Вас в таких программах?Спасибо.

Здравствуйте!Пожалуйста напишите что означают данные результаты анализов.(повышенная свертываемость крови? или я ошибаюсь) Anti Thrombin III - результат 129.29% (норма 71.00-115.0) Factor v Leiden - не обнаружен Prothrombin Mutation – не обнаружен Homocysteine – результат 6.22 мкМоль\л (норма 3.70-13.90 ) MTHFR – гетерозиготная мутация Lupus Anticoagulant – не обнаружен Anti Cardiolipin - результат 3.4 ед.\мл (норма 0-10 ), D-димер- 2.59 нг\мл (норма 0.00-0.50) Живу в одном городе, делаю протокол в другом. Предстоит крио-протокол после неудачного протокола.Какие препараты рекомендуются при этом, возможна ли гирудотерапия? Спасибо.

Здравствуйте! Данные коагулограммы, действительно, говорят о нарушениях в системе гемостаза, то есть свертываемости крови. В данной ситуации гирудотерапия Вам показана. В качестве подготовки к крио-протоколу и после переноса эмбрионов нередко назначаются препараты, улучшающие кровоток в сосудах матки. Это тромбо АСС, фраксипарин, ангиовит, актовегин, курантил и т.д. Безусловно, препараты назначаются под контролем Вашего лечащего врача и контролем коагулограммы крови.

Можно еще вопрос? Если в двух протоколах на Пурегоне в 150 ед выростало 7-8- яйцеклеток.3-4- эмбрионов отл. качества (длинный протокол)А в 3 протоколе на Менопуре в 300 ед выросло 16 яйцеклеток -9 эмбрионов отл. качества.(короткий протокол) В четвертом протоколе Вы бы что применили? Менопур ? или Пурегон?и какой протокол длин. или короткий?Я конечно своего врача назначения буду выполнять но для себя Ваше мнение мне интересно!

здравствуйте. у меня наружный эндометриоз и аденомиоз по задней стенке. один рабочий яичник. мне 30 лет. спермограмма мужа в норме. 1.5 года назад короткий протокол на 2х ампулах гонала, и в конце стимуляции 3 дня менопура. 15 ЯК с яичника. 7 эмбрионов (50 на 50 ИКСИ). к переносу на 5й день 2 эмбриона.эмбионы отстающие.хгч-0.лапароскопия полгода назад. 3 укола бусерелина. ФСГ после выхода из иск. климакса 5.0, ЛГ- 2.4.СЕЙЧАС НАЧИНАЮ ДЛИННЫЙ ПРОТОКОЛ. по полампулы дифеелина. ждем месячных и потом чистый менопур. скажите пожалуйста, делаете ли Вы в ВАШЕЙ КЛИНИКЕ ТАКИЕ ПРОТОКОЛЫ? Хотелось бы услышать ВАШЕ МНЕНИЕ насчет такого потокола? и еще. врач хочет делать 4 ампулы менопура первые 2 дня, потом по 3 ампулы менопура.. скажите это не слишком БОЛЬШАЯ ДОЗА по Вашему мнению? спасибо заранее за ответ!

Здравствуйте! Ваш лечащий доктор правомерно предложил Вам проведение длинного протокола, ведь он предпочтительнее для женщин с наружным и внутренним эндометриозом. Протокол хорош тем, что на фоне проводимой стимуляции идет позитивное влияние диферелина на очаги эндометриоза. Да, в нашей Клинике проводятся подобные протоколы. Стартовая доза гонадотропинов (Гонала, Менопура) зависит от уровня ФСГ и визуального состояния яичников при проведении УЗИ, а также всегда - с учетом предыдущего проведенного протокола ЭКО. Это позволяет увеличить шансы на успех в повторных протоколах стимуляции. Удачи Вам в достижении беременности!

Здравствуйте! В последних двух коротких протоколах у меня за два дня до пункции происходили кровотечения, типа менструальных. Протоколы были на пурегоне с добавлением меропура в последние дни стимуляции. Одновременно с инъекциями меропура добавлялся оргалутран для подавления овуляции. В обоих случаях кровотечение начиналось на 3й день применения меропура и оргалутрана и длилось 2-3 дня, с обильными менструальными выделениями. Скажите, пожалуйста, что могло быть причиной этих кровотечений? Какой препарат мог повлиять? Меропур? Что целесообразно предпринять во избежание этого кровотечения, которое сводит на нет всю стимуляцию. К сожалению, лечащий врач внятного ответа не дает. Спасибо!

Здравствуйте! Для подробного ответа на этот вопрос необходимо знать количество растущих фолликулов в яичниках, скорость их роста при индукции овуляции и скорость роста эндометрия. Подобные "прорывные" кровяные выделения иногда, к сожалению, случаются в циклах. Как правило, при активных рабочих яичниках это проблемы эндометрия (недостаточность). В данном случае необходима подготовка эндометрия перед протоколом ЭКО. Объем и структуру заместительной гормонотерапии определяет лечащий врач, так как он лучше всех знаком с Вашей ситуацией.

Татьяна Сергеевна, спасибо огромное за Ваш ответ! В обоих случаях, по оценке врача, эндометрий был прекрасный и соответствовал фазе стимуляции. Яичник у меня один, вроде бы пока работает. Врач на мои вопросы пожимает плечами, мол, бывает....и опять ничего не предпринимает. Когда бывает один раз - это понятно. Но когда второй- это уже закономерность. Я в тайне от врача во время стимуляции принимала актовегин (3 таблетки в день), он почему-то к нему плохо относится. До этих двух протоколов у меня был еще протокол только на Пурегоне и никаких кровотечений не было. Может ли актовегин спровоцировать подобные кровотечения? Или это было вияние гормона LH от Меропура? Уже не знаю, как самой себе помочь... :-(((((

Здравствуйте! Сразу хочу сказать, что введение Менопура правомерно - для нормального созревания фолликулов необходим уровень как ФСГ, так и ЛГ. Актовегин - препарат, влияющий на кровообращение, а потому он, как и ему подобные препараты, может провоцировать повышенные кровяные выделения как в дни менструации, так и вне. Пожалуй, более подробно сказать сложно, к сожалению. Не исключено, что перед последующим протоколом возможно проведение гистероскопии для оценки полости матки.

Здравствуйте! В некоторых европейских клиниках возрастным пациенткам рекомендуют в качестве подготовки к протоколу принимать препарат DHEA (гормон) в течение 2-3 месяцев. Скажите, пожалуйста, способен ли этот препарат влиять на значение гормона щитовидной железы ТТГ?

Добрый день! Подскажите,пожалуйста,в какие дни цикла лучше записывать сур.маму на первичный осмотр? И если СМ начала принимать ОК,повлияет ли это на осмотр?

Здравствуйте! Поскольку суррогатная мать уже получает заместительную гормонотерапию, то сроки проведения УЗИ не имеют принципиального значения. Однако, если она придет на прием в середине цикла, то у Вашего лечащего врача будет 1-2 недели, чтобы добавить при необходимости препараты подготовки к беременности до начала протокола.

Спасибо за ответ. Но мы еще не начали синхронизацию.Просто она принимает ОК для своей контрацепции.Одна девушка не принимает,а вторая принимает их 2-й месяц. Вот я и хотела узнать влияет ли прием ОК на качество и размер эндометрия?

Здравствуйте! Любые оральные контрацептивы влияют на развитие эндометрия. На фоне их приема он, как правило, тоньше, чем в обычном цикле. Но ведь это не тот цикл, в котором планируется подсадка эмбрионов. В "рабочем" цикле меняется характер заместительной терапии и наращивается активный эндометрий.

Виктория Викторовна, добрый вечер! У меня вот какой вопрос по поводу моих гармонов: В день переноса бластика 5 дневного эстрадиол 6008, прогестерон 150 (этот же день четвертый после переноса двух-девного эмбриончика), 4 день после переноса бластика эстрадиол 470, прогестерон 22,5 ( соответственно 7 день после переноса 2-х дневки)! Скажите - это значит, что надежды нет) По поводу поддержки: Была такая: 2 укола фраксипарина, 2 крайнона утром и вечером, омега3, фолька. После того как гармоны понизились добавили 1грамм дивигеля и по 2 таблетки 2 раза в день дюфастона. У меня есть шансы на имплантацию? Спасибо!

Добрый день, Тата! Гормоны могут изменяться (снижаться)после переноса даже в случае успешной попытки. Расстраиваться рано. Поэтому поддержку (увеличенную) Вам назначали, чтобы поддержать выработку собственных эстрадиола и прогестерона. Если имплантация состоялась, то скоро начнет вырабатываться ХГЧ. Обычно ХГЧ определяется достоверно в крови или моче после 11-12 дня после переноса. Удачи!

Cпасибо большое за ответ! у меня сегодня 12 день после переноса 2-х дневки и 9 день после переноса 5-ти дневки. хгч на сегодня 55. он не маловат?

да! и прегнила у меня не было в поддержке!

Хорошая новость - положительный результат ХГЧ! Сама "цифра" должна соответствовать лабораторной норме для этого раннего срока беременности (рядом с Вашей цифрой увидите норму для разных сроков беременности). Нужно пересдать анализ через 2-3 дня.

Да, спасибо. Перездам 3 апреля.

Добрый вечер! Я перездала хгч...правда должна была 3 апреля но решила сегодня 2 апреля...напомню - до этого сдавала 31 марта - результат был 55, сейчас 2 апреля 128... этот рост нормальный? Спасибо.

Здравсьвуйте, Тата! Увеличение выработки ХГЧ происходит только в одном случае, если беременность прогрессирует. Поэтому беременность наступила и развивается, я Вас поздравляю. Следующий ответственный этап - вынашивание, за беременностью надо наблюдать: провести УЗИ в срок 5 недель (акушерских) - на 21-25 дни после переноса эмбрионов.

Спасибо большое! Я как раз 10 апреля иду на первое узи! Это будет 22 дпп. Но у меня вот еще вопросы: 1) На таком сроке видно уже что-то? 2) Я очень переживаю по поводу внематочной - она может себя как-то уже проявлять на таком сроке? я много читала про внематочную - но так ничего конкретного и не поняла. Выделений у меня нет никаких. Хгч 31.03 - 55, 02.04 - 128, 03.04 - 186, 06.04 - 875. Меня единственное немного пузают небольшие боли в животе ( не внизу живота и не как при месячных, а именно в самом животе) то немного поноет, то перестанет - но эти боли они слабые, почти незаметные, но все-таки - что это? Спасибо Вам большое за Ваши ответы!!!

Я Вам желаю удачи на УЗИ! На хорошем УЗ аппарате в ранние сроки беременности можно четко увидеть плодное яйцо в матке, оно будет небольшим по размерам всего несколько миллиметров. Как ни парадоксально внематочная беременность возникнуть может, хотя оплодотворенную яйцеклетку вводят прямо в матку во время процедуры ЭКО, но у Вас был перенос в том числе на ранних стадиях. К счастью, это бывает достаточно редко. Для сравнения: при естественном зачатии у женщин со спайками и другими заболеваниями маточных труб, риск внематочной беременности огромный - достигает 15-30 %! Избежать проблемы можно, удаляя трубы. Во многих странах такая операция является обязательным условием проведения программ вспомогательной репродукции. В России на этом не настаивают, поэтому риск внематочной остается. Во время протокола ЭКО женщина находится под постоянным контролем и внематочную беременность выявляют настолько рано, что есть время, чтобы принять экстренные защитные меры. Выбор делают между микрохирургической операцией путем лапароскопии или введения Метотрексата, который беременность как бы рассасывает. В нашей Клинике в матку переносится один-два развивающихся зародыша на 4-5 сутки (это эмбрионы бластоцисты, которые в организме женщины опускаются из труб в матку) таким образом вероятность многоплодной беременности или внематочной беременности значительно снижается.

Виктория Викторовна - спасибо большое! А почему все-таки живот потягивает внутри - где пупок? Это от чего может быть? Может ли это быть от фраксипарина, т.к. я колю 2 раза в день?

Обязательно покажитесь врачу и расскажите о своих жалобах, Вы принимаете серьезные препараты!

добрый день. у нас протокол в Сур.мамой. 8 акушерских недель, подсадка была 17 февраля. 10 марта увидели плодное яичко, 18 марта хгч - 4200, 21 марта увидели эмбриончик 5мм и сердцебиение,хгч -3900, 25 марта хгч - 8200, 27 матра плодное яичко 12х17, эмбриончик 9 мм - сердцебиение четкое. врач постоянно говорит о хромосомной патологии и что беременность замрет. подскажите были ли в у вас такие случаи и может ли все закончиться благополучно. прошу честного ответа, лучше быть готовой.

Я перед протоколом 30 дней пила противозачаточные ждала месячные у сурмамы... теперь у меня ничего нет...уже 4 день и нет месячных...это нормально?

Приема ОК был рекомендован с целью синхронизации циклов или паралельно лечение кисты? После отмены приема оральных контрацептивов менструальная реакция в норме наступает после последней таблетки через 1- 7 дней, если нет патологии в яичниках. Рекомендую сделать УЗИ после отмены приема ОК и обсудить с врачом дальнейшие планы лечения.

Да мы должны были с сурмамой вместе получить Менструацию Уже 4 дня и нечего... всё сбилось ужас!

Задержки Менструации были у нас обоих...сначала Сурмама потом Я... протокол начался 5 дней позже! У меня 12 Фоликул взяли и 8 только осеменились ... на 5 День 3Бластоцита дожили! Мне уже 42 да и Диабет ...Я так переживала!Сегодня был перенос 3 Бластациста несказали сколько клеток... но я надеюсь что всё будет хорошо! перед паской всё произошло 7 Января рожать!

Здравствуйте! Прошу Вашего мнения. У меня сейчас протокол длинный. Блокада с 20 д.ц. диферилин 0,1, месячные пришли в срок, стимуляция с 4.д.ц Гонал 75. На 8 день стимуляции дозу увеличили, добавив 75 менопура (плохо росли фолликулы). На 10 день стимуляции дозу увеличили - 150 гонала + 150 менопура. На 12 день 150 менопура + 75 гонала, 13-14 дни только 150 менопура. Итого 14 дней стимуляции. Получили 15 ооцитов, 11 эмбрионов. До бластоцисты дожили 4. Двойной трансфер, 1 трехдневочка, 1 пятидневочка. Дни ПП считаю после переноса пятидневочки. Поддержна - утрик 600, прогестерон в масле 2,5 раз в день, фракс 0,3, дивигель 1 раз в день, фолиевая, омега-3. В протоколе 2 раза капала октогам. До этого был короткий (тоже 15 ооцитов, 13 эмбрионов и 9 из них доросли до бластоцист) и два крио - неудачные (После 1-го крио - внематочная, удалили две трубы). Причины бесплодия - трубный фактор, в остальном практически здорова (все обследовано). Мне 29. В коротком протоколе в поддержке был прегнил, во втором крио тоже, в итоге ХГЧ показывал цифру больше 15 даже после 7 дней 1500 прегнила. Непонятно, были ли это остатки прегнила или же биохимия? Сейчас мониторю гормоны на 5 ДПП: Э2 – 878 пмоль/л, П -88,8 нмоль/л. D-dimer- 531 (норма меньше 248), антитромбин 3 – 70 (норма от 71). Как Вы думаете, низкие ли значения экстрадиола и прогестерона? И что делать с Д-димером? Поддержна - утрик 600, прогестерон в масле 2,5 раз в день, фраксипарин 0,3, дивигель 1 раз в день, фолиевая, омега-3. Врач предлагает поколоть прегнил, но есть ли смысл? Опять покажет результат и мы так и не узнаем, была ли хотя бы имплантация?.... Как бы Вы поступили? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте. У меня двое мальчишек, а я очень хочу еще и девочку. Возможно ли в моем случае сделать ЭКО с предимплантационной диагностикой эмбрионов и подсадить только девчонок? Сколько примерно это будет стоить? И какова вероятность наступления беременности? Проблем с репродуктивной системой никогда не было, но мне уже 38... Спасибо за ответ!

Здравствуйте! В программе ЭКО возможно определение пола ребенка единственным способом - преимплантационная генетическая диагностика (ПГД). Мы работаем с ранними эмбрионами на протяжении первых 5 дней их развития, суть ПГД состоит в том, что на 3 день развития у эмбриона отделяют одну из его восьми клеток и используют ее для анализа хромосом. Обычно ПГД используют для определения хромосомных аномалий у эмбриона, иногда нужно определить и пол будущего ребенка. К сожалению, ПГД, как и любое вмешательство, является травматичной процедурой. После отщепления одной восьмой части тела эмбрионы часто отстают в развитии, страдает их жизнеспособность. Кроме того, у метода ПГД есть своя вероятность ошибки, она колеблется на уровне 10-15%. Поэтому процедуру ПГД рекомендуют проводить только при наличии медицинских показаний. В ряде стран Европы, например в Великобритании, законодательно запрещена селекция эмбрионов по полу без медицинских показаний. В этих странах считается неэтичным выбирать пол будущего ребенка. В нашей стране такого запрета нет, но мы также не рекомендуем вам пользоваться ЭКО для планирования пола ребенка.

добрый день. решила тоже спросить... ведь полностью избавиться от ХЭ нельзя? последнюю гистеру делала в мае 2008. внешне патологии не видно слизистая выглядит нормально. а вот по гистологии- все равно ставят ХЭ. ну и как быть? как сделать протокол удачным? во время протокола эндометрий 11-12 мм.. гистераскопия (полость не деформирована, слизистая умеренно складчатая, синехии нет, сосудистый рисунок не выражен, устья труб свободны.эндометриоз нет, полость без патологий. по результатам гистологии- эндометрий в стадии пролиферации менструального цикла. с участками очаговой лимфоцитарной инфильтрацией и очагами фиброза в строме,что характерно для ХЭ. как мне быть?

Здравствуйте! У Вас исчерпывающая информация по обследованию полости матки, поэтому возможно рекомендовать ряд мер по подготовке к циклу ЭКО и эмбриотрансферу. Это проведение антибактериального курса по результатам бакпосевов из полости матки, метаболическая терапия, курсы физиотерапии, массаж. Наличие хронического эндометрита не фатально, если проведены курсы лечения, контрольные бакпосевы в норме и, главное, эндометрий поддается коррекции и нарастает до 11-12 мм.

я несколько раз уже проходила лечение антибиотиками. а посев из матки-это биопсию надо делать? и еще вопрос-если обычный посев отделяемого из влагалища роста не дает, нужно ли брать из матки?

Здравствуйте! Посевы отделяемого из влагалища и посевы из полости матки - это разные исследования. Посев из полости матки может быть проблемным даже при хороших мазках на флору. При обнаружении в посеве патогенной флоры врач-лаборант определяет ее чувствительность к разным группам антибиотиков. Это помогает нам в дальнейшем подобрать адекватный курс лечения. Что же касается биопсии - это соскоб эндометрия полости матки. Этот соскоб исследуют гистологи. Это менее травматично, чем гистероскопия. Просто гистероскопия была проведена давно, год назад. Это своеобразный контроль за функцией эндометрия в данный период времени перед планированием беременности.

Задала вопрос в другом топе, но ответа не получила. Ответьте плиз Я в брак 5 лет, детей нет. После проверки у меня все хорошо, спермограмма нормальная, МАR-тест -100%. Лечится ли это?

Если обнаружен иммунный фактор бесплодия, то он может быть обойден при ЭКО – помочь может только перенос в матку зародыша. Если имеются какие-то еще результаты на руках, то возможно предварительное обсуждение плана достижения беременности.

Добрый день! Уважаемый доктор, помогит разобраться! 34 года, 4 протокола (2 свежих, 1-крио, 1- крио в ест.цикле). Фактор только Ж. Поликистоз,хрон.эндометрит,миома,сальпингоофорит и т.д. 2 лапароскопии,выскабливания, труб уже нет. Недавно после пайпель поставили очаговую гиперплазию, сейчас лечу. Гормоны, антитела в норме,ответ яичников неплохой, эмбрионы получаются по словам эмбриолога отличные. Поддержка грамотная, но ХГЧ всегда 0. Что может быть причиной неудач, что еще можно дообследовать? Сколько раз еще имеет смысл делать ЭКО?

Добрый день! Была гистероскопия. Рез-ты следущие- гистология: простая железистая гиперплазия эндометрия пролиф. типа. иммуногистохимическое исследование рецепторов эстрогенов, прогестерона, CD56,CD138,CD20: CD56 - 20-25 в поле зрения (норма до 10) CD138 - 0-1 там же (норма 0) CD20 - до 7 (норма до 3) Заключение: иммуногистохим. данные в пользу хронического эндометрита со слабой активностью. Что с этим со всем делать? Мой доктор сразу в крио сказал. Я не знаю что делать, не нравится мне его подход. Что посоветуете? Спасибо.

Здравствуйте! В результате проведенной Вам операции был удален структурно измененный (гиперплазированный) слой эндометрия. Структурные изменения всегда сопровождаются нарушением функции, в частности ослабляется эксперессия эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. В настоящий момент у Вас достигнут лечебный эффект , а это необходимо для поддержания в новом цикле условий для наступления беременности . В новом цикле вырастет новый эндометрий. С учетом общей клинической ситуации Ваш лечащий врач будет решать возможно ли проведение в данном цикле перенос размороженных эмбрионов.

Спасибо большое за ответ, уже отчаялась ждать ))) Значит мне следует просить у своего врача, чтобы назначил преп., вызывающий М?, т.к. сбился цикл, и в идти криопротокол? Еще вопросик. Как Вы считаете, этот протокол с иммуномодуляторами надо делать? Ведь киллеры мои никуда не делись? или они тоже со слоем эндометрия были удалены?

Marusjjja, здравствуйте! Если цикл изменился, то при Вашей форме нарушения в эндометрии врач выберет для коррекции один из препаратов прогестерона. Мне больше нравится натуральный прогестерон, который не подавляет выработку естественного прогестерона яичниками женщины. Терапия подбирается комплексно и индивидуально. Возможно врач назначит профилактически не только иммуномодуляторы, но и противоспалительные и успокаивающие средства!

Здравствуйте Виктория Викторовна, я еще вопросик задам :-) Позвонила врачу, спросила про "вызов М", сказал, что 7-10 дней можно поколоться 1% прогестероном и через неделю начнутся. У меня на сегодняшний день уже 43 ДЦ (это значит, что еще недели три ждать :-о), спрашиваю, когда примерно могут начаться? "Может и никогда", - пошутил доктор. Вопрос: как Вы считаете, стоит их вызывать или своих ждать??? Ну не могут же они еще 40 дней "спать"? ПиЭс: понимаю, что вам сложно отвечать на вопросы не зная всей истории болезни, просто интересно мнение еще одного врача. А успокаивающие для чего? :-D

Здравствуйте, Marusjjja! Попроситесь на осмотр, если для Вас такие задержки не характерны. При проходимых трубах возможна беременность.. "Может не придут никогда" -если Ваш врач оценивает тпк ситуацию, возможно, порекомендует сдать ан крови на ХГЧ?!! Я считаю, что успокаивающие на некоторых этапах необходимы: кто прошёл попытку, тот знает по себе,что стресс при прохождении лечения огромный. Европейские психологи сравнивают его интенсивность с ощущениями очень тяжелых больных.

Сорри, забыла упомянуть, что гистера была на 21 ДЦ, т.ч. Б при всем желании была бы не возможна. Просто все сбилось после длинного протокола. Сегодня наконец-то пришли. Завтра на УЗИ. Спасибо за ответы.

Добрый день! мне на след.неделе предстоит начинать длинный протокол - бусерелин-назальный спрей пшикать. Я эту упаковку хранила в холодильнике больше 1 года. Сейчас смотрю - "условия хранения - В защищенном от света месте, при температуре 8–20°C". А в хол-ке ведь градуса 4. Что делать? Пользовать этот или купить новый?

Здравствуйте. Мне 34 года, ФСГ 9,5, ЛГ 3,6. Ингибин В низкий = 70. Все остальное в норме. В последний раз на Гонале не выросло ни одной ЯК. Какой протокол и препарат вы бы могли посоветовать в данной ситуации?

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, может ли показанием к ЭКО в Вашей клинике, быть желание родителей иметь двойню определенного пола? Это осуществимо? Спасибо.

Здравствуйте! Вероятность наступления беременности в программах ЭКО колеблется от 45 до 60 %. Определить пол будущего ребенка возможно с помощью предимплантационной диагностики, взяв у эмбрионов по несколько клеток. В данном случае существует определенный риск остановки эмбрионов в дроблении. Таким образом, вероятность получения беременности становится еще ниже. Обдумайте, стоит ли проводить подобное исследование лишь для определения пола. Риск выкидыша при многоплодной беременности достоверно выше, чем при одноплодной. Именно поэтому врачи всячески избегают многоплодной беременности. В нашей Клинике, например, переносят не более 2-х эмбрионов. В большинстве клиник Европы в течение многих лет не подсаживают более одного эмбриона. Однако, при переносе двух эмбрионов в полость матки возможна как одноплодная, так и многоплодная (двойня) беременность. Это зависит от качества эмбрионов и состояния Вашего организма. Но если уж в программе ЭКО мы получаем двойню, мы делаем все, чтобы женщина смогла доносить и родить здоровых малышей.

Здравствуйте, уважаемые врачи! Планируем второго ребенка. У меня такой вопрос - мужу поставили диагноз олиготератозооспермия 1 степени. Мы сделали спермотест и он показал, что нам подходит ИКСИ. Муж упорно отказывается в это верить и говорит, что все может получиться естественным путем. А может ли -вот в чем вопрос? Скажите, есть ли шансы при наших показателях? Показатели спермы следующие: кол-во дней возд. -7 объем- 2,7 кол-во спермотозоидов в 1 мл- 14 млн/мл в эякуляте- 37.8 млн. активно подвижные (а+в) 50% а -36% в-14%неподвижные-43% аномалии подвижности- 40% деформиров. спермотозоиды-93% лейкоциты -1 млн. Кроме того, у мужа рецедив варикоцели и хронический простатит. Результат спермотеста у нас после 3-х мес. курса лечения у уролога-андролога и курса гирудотерапии. Муж утверждает, что подвижность снизилась из-за большого кол-ва дней воздержания. Я согласна, но ведь и кол-во выросло только за счет этого. Правильно? Подскажите, шансы забеременеть без ЭКО и ИКСИ у нас есть? Заранее спасибо за ответ!!!

Здравствуйте! В спермограмме, что Вы описали, некоторые параметры находятся на нижней границе нормы, повышено количество аномальных сперматозоидов. Этому способствует как варикоцеле, так и хронический простатит (даже в неактивной форме). И, к сожалению, 7 дней воздержания вряд ли могут настолько повлиять на ситуацию. Спермотест - исследование специфическое, достаточно информативное. Он отражает "жизнестойкость" сперматозоидов в различных средах. К данным результатам стоит прислушаться. Однако, параметры по сперме у любого мужчины в течение разных периодов жизни очень вариабельны. Как вариант "консервативного" решения данной проблемы возможно проведение повторного курса лечения у андролога с динамическим отслеживанием параметров спермограммы. При положительной динамике, проходимых маточных трубах и наличии достоверной овуляции у Вас возможность самостоятельного зачатия, безусловно, есть. Если же нет динамики или есть какие-либо проблемы со стороны женщины, то добиваться беременности нужно с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Уважаемые врачи,подскажите.Только честно)Есть ли у вас данные по детям родившимся с помощью метода ЭКО и уже выросшим? Как у них с репродуктивной функцией? Какое качество спермы у мальчиков?Знаю, что данные на эту тему собирались.Хотела бы уточнить.Как все-таки забеременела первая ЭКО девочка.Естественным путем или все-таки с помощью ЭКО?(Вопросы возникли после лекции по перинаталке)

Здравсвуйте! Подскажите, пожалуйста! Стаж бесплодия 8 лет, искали причины, стимулировались и т.д. Потом выяснился шеечный фактор несовместимости, хр. сальпингит - трубы проходимы под давлением. Сделали 5 ИИ. Сейчас в протоколе ЭКО, гонал+диферелин. Росло 20 фолликулов, на пункции взяли 11 ЯК...Оплодотворились путем ИКСИ 2 всего эмбриона...Эмбриолог обьяснил это "средним качеством ЯК и морфологией спермы". Мы неоднократно сдавали СГ, в разных местах, посследний - развернутый анализ в ДВО РАН, на 5 листах, МОРФОЛОГИЯ ВСЕГДА В НОРМЕ! Далее, на 7 день после подсадки симптомы гиперстимуляции - боль во всех внутр. органах, при дыхании, температура 37,7 держалась 2 дня. Доктор сбивать не рекомендовал, и считал что это не гиперстим., а либо пневмония, либо пиелонефрит. Сдала мочу - в норме, кровь - сильное воспаление (лейкоциты и т.д). Боль прошла, сейчас держится небольшая температура. Скажите, нормально ли проведен протокол? В поддержке утрожестан 6шт, 10 дней аспирин. И самый главный вопрос - количесвто эмбрионов - нормально ли это, 2 из 11 як? Что Вы посоветуете? Спасибо!!!

Здравствуйте! Даже если получено всего 2 эмбриона - шанс на беременность в данном протоколе есть! По многолетней статистике во всех странах мира, только из 60-70% яйцеклеток при стандартном оплодотворении и из 80-90% при ИКСИ (в клиниках с большим опытом проведения ИКСИ) можно получить эмбрионы. Это средние значения - при длительном бесплодии, т.е. в тяжелых клинических случаях процент оплодотворения может быть ниже. В случае неудачи, врач оценит все звенья протокола, в том числе жизнеспособность эмбрионов. Эта информация нужна для достижения беременности у Вас.

Спасибо большое!

Здравствуйте! Что входит в понятие метаболическая терапия и для чего ее назначают при планировании? Как долго она длится? Спасибо.

Здравствуйте! Терапия при планировании беременности назначается для нормализации метаболических процессов в организме будущей матери комплексно и индивидуально, с учетом всех звеньев патогенеза того или иного заболевания. На практике чаще врач назначает витаминные, гормональные, противовоспалительные, иммудомодулирующие, седативные комплексы.

Скажите, каковы результаты успешного оплодотворения со сперматидами? Есть случаи успешных родов? Каковы реальные проценты беременности и родов при таких сложных случаях?

Оплодотворение сперматидами возможно при помощи ЭКО-ИКСИ. В медицинской литературе описано немного случаев успешного развития плода и родоразрешения после использования сперматид для оплодотворения.

Спасибо за ответ. Это мы знаем, что только ЭКО/ИКСИ, а ещё + ТЕЗА/РЕЗА/МЕЗА. И то что в лиературе описано...А как в реальной, практической деятельности??????? Каковы, например, результаты в вашей клинике? Скажем так, на 10 таких сложных случаев сколько было беременностей и родов? Спасибо!

Технически выполнить процедуру в Клинике возможно, у нас есть обученные специалисты. Однако, оценить возможность проведения этого сложного протокола у супружеской пары можно только на приеме у репродуктолога. В нашей Клинике , да и мировой практике нам известны немного случаев обращения за таким видом помощи с последующим успешным рождением детей. По оценке немецких специалистов к 2005 году в мире рождено не более 30 детей.

Здравствуйте, уважаемаы Виктория Викторовна. Я к Вам за советом. Простите заранее, что получится очень длинно. 1. Готовилась к протоколу, сдала анализы на фосфолипидный синдром. Почти все показатели сильноположительны. Назначили иммуноглобулин - курс 5 недель/1 капельница. Но протокол отменили. следующий протокол предполагается на конец апреля - начало мая. После последней капельницы пройдет более 2-х месяцев. Вопрос: действие иммуноглобулина уже пройдет??? 2. На работе прошла биолокационную диагностку. Нашли много паразитов. Врач сказала, что паразиты могут тоже нести отрицателную сторону в желании забеременнеть. Предлагает препараты: Компании Nature's Sunshine Products Inc (NSP) ("Нейчез Саншайн Продактс" - НСП) была основана в 1972 году в США и сегодня является одним из ведущих американских производителей нутрицевтиков. Это БАДы!!!! В ассортименте американских биодобавок представлены такие популярные и необходимые биодобавки, как антиоксиданты, лецитин, омега 3, витамин Е, люцерна, коллоидное серебро, жидкий хлорофилл, кошачий коготь, черный орех, эхинацея и многие другие. (Некоторые препараты этой фирмы, лет 10 назад я уже использовала (у ребенка с 0,5 месяцев жизни был фурункулез. Лечили разныи способами 3 года. Хочу сазать , что помогли только они) Сейчас принимаю по назнаению врача: - витамины - ВИТРУМ ПРЕНАТАЛ ФОРТЕ 1т/день - фолибер - 1т/день - метипред - 0,5т/день. Вопрос: можно ли совмещать препараты, назначенные врачом и БАДы-нутрицевтики?????

Здравствуйте АРБУЗИК! Перед следующим протоколом нужно пересдать анализы для ЭКО с расширенной оценкой функции гемостаза и лечащий врач решит по какой схеме будет проходить протокол. Не могу прокоментировать результаты тестирования и эффективность всевозможных способов лечения, полученных при биолокационной диагностики. Помните, что в России не предусмотрена обязательная сертификация или декларирование каждой партии биологически активных добавок -БАД, в отличие от лекарственных средств. Также не являются обязательными клинические исследования воздействия БАД. Уточнить применение их возможно. Существует федеральный реестр БАД, ознакомиться с документами можно на официальном сайте Роспотребнадзора http://fp.crc.ru .

Cпасибо большое!

здраствуйте. я хочу спросить про имплатационое окно, если мне поставили укол прегнила на 12 день стимуляции, тоесть через 36 часов на 14день была пункция, подсадка была на 5 день, получается 19 день.по идеи импл. окно открывается через 7 дней после овуляции, тоесть получается оно должно открытся на 21 день, а может ли оно открытся раньше? просто у меня уже было 2 протокола эмбриончики были все супер, эндик хороший, но почемуто даже небыло имплантации.и другие анализы все в норме.

Здравствуйте! Протокол ЭКО - это "сдирижированный", контролируемый овуляторный менструальный цикл. Именно такое точное и последовательное назначение препаратов, как Вы описываете ( гонадотропины, индукторы овуляции и т. д.), и позволяет поместить полученные эмбрионы в полость матки именно в нужные для имплантации дни. К сожалению, даже при соблюдении всех физиологических этапов и попадании в окно имплантации, беременность в программе ЭКО может не наступить. Методика ЭКО не стопроцентна. Может потребоваться не один, а несколько курсов прежде, чем мы с радостью увидим плодное яйцо в полости матки. Возможно неполучение беременности и при хорошем эндометрии и сильных эмбрионах. В данном случае мы говорим о патологии имплантации и проводим дополнительные исследования по иммунологии, генетике и т.д. Это решается индивидуально по анализу всех этапов проведенного протокола ЭКО. Думаю, что очень важным позитивным фактором в Вашей супружеской паре является получение крепких, хороших эмбрионов. Это - надежда на то, что последующая программа будет успешной. Удачи Вам в достижении беременности.

Уважаемые доктора, подскажите через какое время (сколько циклов) можно идти в следующий протокол после ЗБ на 9-10 неделе.

Здравствуйте! Срок реабелитации после прерывания беременности на сроке 9-10 недель по причине неразвивающейся беременности составляет 5-6 месяцев. Курсы терапии могут быть различними в зависимисти от состояния здоровья женщины, особенности течения данной беременности, особенностей послеоперационого периода. До свидания.

Здравствуйте, хотела у вас проконсультироваться. В 2007 делала лапароскопию ( диагноз эндометриоз лев. яичника). Кисту удалили, обе трубы проходимы.После этого делала ВМИ - мимо, затем 2 протокола ЭКО с перерывом 1 год между протоколами( оба длинные, стимуляция декапептил, мерионал, поддерживающий после подсадки - прогестерон в масле 75мг ежедневно). На первом протоколе - ЗБ на 8 неделе, второй протокол не получился вообще. На втором протоколе толщина эндометрия на дату переноса - 7мм ( на первом 11мм). Надо ли делать гистероскопию ( мой врач мне ничего не говорил про проблемы с эндометрием). Какие надо сделать тесты, чтобы понять, почему эмбрионы не приживаются после подсадки, хотя качество эмбрионов было нормальным? Могут ли это быть иммунологические проблемы ( HLA - типирование по антигенам класса II показало, что у нас с мужем 2 участка совпадают) . Какие анализы надо доделать в этом случае, кроме СКЛ.

Скажите, пожалуйста сколько времени занимает предварительное обследование в вашей клинике перед ЭКО. Я писала вам выше, у меня 2 протокола вылетели, мы бы хотели еще один раз попробовать сделать в России, но у мужа отпуск максимум 3 недели. Возможно ли при таком раскладе успеть сделать анализы и начать протокол. Какие предварительные тесты я могу сделать у себя, меня очень интересует анализы на гормоны и анализы, связанные с иммунологией. Заранее спасибо за ответ.

Виктория Викторовна, здравствуйте! Буду очень Вам благодарна за ответ. После неудачного протокола (длинный, взяли 11 клеточек, получилось 5эмбриончиков (по словам эмбриологов - отличного качества), перенесли двоих, потом в крио-протоколе перенесли 3), проходила дообследование. Гистология после гистероскопии с РДВ (21д.ц.): в микропрепаратах участки энодометрия, в которых железы, имеющие различные очертания, расположены неравномерно. Эпителий в одних железах представляется индифферентным, в других - со слабо пролиферативными признаками. наряду с этим обнаруживаются железы с сецернирующим эпителием. В клетках определяются секреторные вакуоли, располагающиеся как под ядром, так и в надядерной зоне. Гистологическая картина в целом характерна для эндометрия гипопластически смешанного типа. Кровь: гомоцистеин - 6,73 (5,0 - 12,0) волчаночный антикоагулянт - 1,01 (0,80 - 1,20) а/т к хгч IgM - 10 (<30) а/т к хгч IgG - 27 (<25) а/т к кардиолипину IgM - отрицательно а/т к кардиолипину IgG - слабоположительно а/т к фосфатидилсерину IgM - отрицательно а/т к фосфатидилсерину IgG - отрицательно а/т к фосфатидилэтаноламину IgM - отрицательно а/т к фосфатидилэтаноламину IgG - положительно а/т к фосфатидилхолину IgM - отрицательно а/т к фосфатидилхолину IgG - слабоположительно. Была у врача в следующем после гистероскопии цикле (16д/ц). По узи эндометрий 12мм. По словам врача - хороший, несколькоуровневый (извините, могу неправильно выражаться), словом идеальный для данного д/ц. Запланировали протокол на июнь-июль. Принимать ничего не назначено, кроме витаминов и йодомарина. Я т.ж. принимаю достинекс 1х2р/нед. Пролактин на верхних/и чуть выше границах (у меня микроаденома гипофиза). Лечение АФС запланировано непосредственно перед/в протоколе: капельницы с иммуноглобулином + фраксипарин. Виктория Викторовна, меня беспокоит, что мне до протокола ничего не назначили ни по поводу эндометрия, ни по поводу АФС. Так действительно должно быть, или надо что-то принимать до протокола? Ранее в 2007г. была внематочная (8нед.). У мужа анализы в норме. Простите, что так много. Спасибо огромное заранее за ответ!!

Здравствуйте Klimmi! Поскольку общая беременность у Вас с мужем была и эмбрионы получались отличного качества, значит шанс на беременность в ЭКО очень высокий! Очень хорошо, что полсе гистероскопии восстановилась структура эндометрия (по уЗИ). Если предположить, что Ваша гипоплазия эндометрия- это проявление нарушенной функции яичников (а к ней приводят много причин, в т.ч. и последствия внематочной беременности), то для реабилитации мне нравиться иглорефлексотерапия, например. Если есть показания, то проводится гормональная коррекция с микродозами одной из форм эстрадиола и высокоактивным гестагеном, например, новинетом. Гестаген регулирует и морфологию и функцию эндометрия. Однако, Ваш врач лучше знает особенности организма.

Подскажите, пожалуйста - у меня 6-я неделя беременности. сегодня сдала протромбин по Квику - результат 73 при норме 78 - 142. это чем-то грозит? и как его повысить? Спасибо.

Здравствуйте! Повышать протромбин не нужно. Дело в том, что у беременных в анализах крови на свертываемость мы нередко видим изменения. Но это, как правило, тенденция к сгущению крови (то есть протромбин повышается) . Это связано с изменением гормонального фона женщины в течение беременности. У Вас же протромбин чуть ниже, что не является патологией. В данном случае необходимо отслеживать параметры коагулограммы, то есть анализа крови на свертываемость, в комплексе, раз в 2 недели. Если несколько параметров одновременно выходят за рамки, то необходимо проконсультироваться с терапевтом, обязательно проинформировав его о наличии и сроке беременности.

Скажите пожалуйста,действительно ли кломидом можно стимулироваться только 6 циклов за всю жизнь?Или не избежать истощение яичников?Дело в том,что я нахожусь в европе и тут врачи об этом ничего не говорят и стимулируют нное количество раз этим препоратом!Так,я принимала этот препарат раз 10!(2таблетки в день с 3-го дня цикла 5 дней).После последнего 10-го раза заметила,что 2 цикла подряд фолликулов небыло вообще!Дело в том,что на пурегоне у меня образуются ОЧЕНь много фолликулов и поэтому,когда делают эко мне,то принимаю кломид(у нас он называется перготим) 5 дней с 3-го дня цикла,а затем пурегон,таким образом у меня созревают 8-9 яйцеклеток(если сразу пурегоном стимул.то около 30)...Собираюсь на очередное эко+икси,и теперь боюсь,а вдруг я совсем посажу свои яичники?как мне поступить?Или это все ерунда?Спасибо. (с транслита)

Здравствуйте! Прием препарата кломид или кломифен для стимуляции суперовуляции как для самостоятельного зачатия так и в программах ЭКО применяется достаточно давно и по сегодняшний день. Действительно прием данного препарата более чем в 6 циклах может иметь ряд негативных последствий . Это-истощение фолликулярного резерва,увеличение риска появления кист в том числе и канцерогеного характера (при наследственной предрасположенности), недостаточная реакция эндометрия переходящая в хроническую форму. Препараты более современого ряда такие как пурегон,гонал дают более мягкое, более физиологическое действие на яичники и эндометрий. Для исключения массивного ответа яичников необходимо возможно пересмотреть дозировку данного препарата и в целом протокол стимуляции. До свидания.

я только что от врача.как и раньше мне назначили кломид с 3-5 ДЦ,затем на узи и уже как я думаю 1500 пурегона будут колоть.Разговаривала с врачем,спросила про то,что может быть истощение яичников и т.д. после приема 6 раз кломида..Она меня уверяла,что ето не так..Ну потом говорит,ну давай тогда начнем с пурегона,правда опять дозу угадывать надо..в итоге оставили как есть шему кломид + пурегон..На пурегоне у меня ендометрий лучше бывает(11 с лишним мм)но клеток много..а на кломиде все ок с кол-м клеток,но ендометрий около 7мм..Однако,с таким размером я забереманила(случилась замершая на 9 недель) однажды именно по етой шеме..ето тоже послужило тому,чтоб оставить шему с кломидом..я поциент всего лишь,у меня нет столько знаний как у врача..и я пошла на поводу у врача..А вы как думаете надо было поступить в моей ситуации?И чем можно увеличить ендометрий?В протоколе используются только кломид,пурегон,оргалутран и прегнил перед пункцией...Гемостаз никогда не проверяли мне и сегодня отказали,сказав,что после 3 проблемных берем.обследуют.. (с транслита)

Здравствуйте! Ответ на Ваш ниже, в следующем посте.

Скажите пожалуйста, у меня произошел выкидыш на сроке 24 недели по причине ицн, которую наши врачи почему то не приняли во внимание, при повышенном даэс, сколько времени должно пройти до следующего протокола, и есть ли шанс выносить беременность и какие анализы мне необходимо будет сдать, что проверить, перед след беремен, возможно какое лечение, заранее спасибо. Да и еще вопрос, врач, ктр не послушала мое замечание про повышенный гормон на 12 неделе несет ответственность за такое горе как потеря 2 детей или нет?

Здравствуйте! Мне очень жаль, что беременность прервалась на таком большом сроке. К сожалению, диагноз "истмико-цервикальная недостаточность" возникает именно в беременность и нередко тогда, когда поздно что-либо предпринимать. Однако, это не означает, что матка в будущем не сможет выносить беременность. Сможет, но ей придется помогать. Для этого на шейку матки заранее накладывают швы, которые затем снимают перед родами при доношенной беременности. Необходимо также в критические сроки беременности лечь в отделение патологии беременных на сохранение. Прерывание в таком сроке беременности - это серьезная нагрузка на матку. Ей необходимо "отдохнуть", чтобы выносить последующую беременность. Этот период - от 8 мес. до года. Что касается уровня гормонов тестостерона и ДЭА-сульфата - это сложный вопрос. Например, в протоколах ЭКО, когда беременность достигается после проведения стимуляции, уровень тестостерона почти всегда повышен. И стероидный профиль не соответствует естественному уровню. Как правило, назначается базовая корректирующая дозировка метипреда или дексаметазона, динамически оценивается уровень тестостерона. Более того, эти препараты обычно назначаются до периода плацентации или, в крайнем случае, до 20 нед. Далее в них нет необходимости. При прерывании беременности в качестве oбследования назначается спектр анализов, включающих иммунологические, генетические, вирусологические и бактериальные исследования. Этот спектр индивидуален и зависит от стартовых показателей и течения беременности.

Это правда, что после двух попыток ЭКО увеличивается риск онкологии у женщины. Слышала, что именно поэтому МинЗдравом одобренно только две попытки ЭКО!

Здравствуйте! У меня возник вопрос касаемый выбора протокола. Какой выбрать короткий или длинный, есть ли показания к ним и какие? Немного о себе. Мне 34 года, есть общий ребенок с мужем , ему 10 лет. 4 года пытались зачать второго ребенка, но не получается.Гормоны у меня в норме, проходимость труб тоже в порядке, овуляция присутствует.Проблемой оказалась плохая СГ мужа.Пытались улучшить СГ, но не намного улучшили. В клинике предложили ЭКО+ИКСИ.При этом предоставили самой решать какой выбрать протокол. Посоветуйте, пожалуйста!!!!

Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Я сдаю анализы для бюджетного ЭКО,получила ответ и по нормам поняла,что не всё в порядке.Очень прошу Вас прокоментировать,сдача анализов на 3-ий день цикла. ТТГ-менее 0,05 Пролактин-203,7 Т4-27,5 Тестостерон-2,7 ЛГ-9,1 Эстрадиол-0,24 ФСГ-11,5 ДГЭА-С-5,5 Кортизол 483,4 Были две попытки ЭКО,1свежий протокол 13фоликулов получили,9 оплодотворилось,результат-0,в криопротоколе наступила беременность но в сентябре 2008 на 21 неделе анатальная гибель плода.

Очень прошу ответить на мой вопрос,так как нет возможности в ближайшее время встретится со специалистом.

Здравствуйте! Данные показатели трудно оценить без референсных значений Вашей лаборатории,т.к. они могут быть различными. Если проводить оценку данных показателей исходя из референсных значений лаборатории ИНВИТРО,то по данным результатам есть изменения гормонов щитовидной железы ,которые нужно консультировать у эндокринолога с возможными дообследованиями. Гормоны гипофиза ФСГи ЛГ на верхней границе нормы , говорят об очень неактивных яичниках. До свидания.

Лариса Сергеевна,спасибо Вам большое за ответ.

Добрый вечер! Почему фолликул не лопается(какие могут быть причины), а переходит в фолликулярную кисту? Какие конкретно гормоны нужно сдать(ФСГ и ЛГ в норме)? Существуют ли другие препараты(помимо ОК) для быстрейшего их рассасывания? Как предупредить их появление? Спасибо!

Хочется сделать эко но есть ряд вопросов на которые не можем найти ответ. Это : как повлияет эко на репродуктивность возможно будущих детей. Эко делают давно поэтому интересует статистика "дети из пробирки" сами в состоянии иметь детей естественным путем или они обречены идти по стопам родителей и применять только эко? как известно выживает сильнейший в нашем случае это тот у кого дети появились естественно.Есть ли при этом разница когда эко проводят по Мужскому или женскому фактору? Пишите все кто обладает какой либо информацией,особенно хотелось знать мнение специалистов. Спасибо.

Благодаря ЭКО родилось уже больше 3 миллионов детей во всем мире. Первой девочке «из пробирки» исполнилось 30 лет в 2008 году. Это Луиза Браун, она живет в английском городе Бристоле вместе со своим мужем и 18-месячным сыном Кэмероном, который был зачат естественным путем. Кроме того, мамой стала и менее знаменитая родная сестра Луизы Браун - Натали. Ее первый ребенок родился в 1999 году. В России первым «экошным» ребенком стала Елена Донцова, она родилась в 1986 году. Самым лучшим доказательством нормальной репродуктивной функции пациенток, прошедших программу ЭКО, является тот факт, что обе первые девочки, родившиеся «из пробирки» – и Луизa Браун http://www.ma-ma.ru/ru/library/news/37019.php и Елена Донцова самостоятельно стали мамами. Их дети появились на свет совершенно здоровыми, при этом зачатие в обоих случаях произошло естественным путем. Так, многолетние наблюдения показали, что дети из пробирки мало чем отличаются от своих сверстников, зачатых естественным путем. http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/17471.php http://www.ma-ma.ru/ru/community/contest/37686.php http://www.ma-ma.ru/ru/community/contest/37658.php

Здравствуйте! Очень прошу ответить на мои вопросы. Стаж лечения у нас 8 лет, в итоге диагноз - иммунологическая несовместимость, шеечный фактор. Сделали 1 ЭКО ИКСИ, перед ним ЛИТ мужем. В протоколе получилось 11 ЯК, эмбрионов же из них 2, что обьяснили морфологией спермы, хотя СГ всегда была в норме. На 7 ДПП. у меня начались сильные боли во всем теле, пояснице, спине, при дыхании, болели все внутренние органы, поднялась температура 37,8, так продолжалось 2 дня. Врач отнес это на счет ОРВИ, хотя признаков простуды не было. Взяли анализ крови, который показал сильное воспаление, повышенное количество лимфоцитов. Температура упала до 37,4, держалась до конца протокола. Неудачу доктор обьяснил этой ТТ и ОРВИ. Сегодня я говорила с другим врачом-гинекологом, который сразу предположил, что эта ситуация с ТТ и болью - реакция на эмбрионы, то есть результат иммунологической несовместимости, особоенно по результатам крови. Порекомендовал иммунизацию спермой. Подскажите, так ли это - может ли быть такая реакция на имплантацию эмбрионов? Что бы Вы посоветовали дальше сделать? Очень благодарна за ответ!

Добрый день.У меня такой вопрос.Вроде с гармонами до недавнего момента проблем не было.Прошлые мес. были очень обильные со сгустками и очень болезненые..Цикл обычно 30 дней(бывает иногда 29,28)..В етот раз мес. наступили через 33 дня..и идут както скудно для первого дня..Больше похоже как-будто ето уже 4 день..Собиралась в етом цикле в протокол(короткий)и теперь незнаю как быть..ПОчему такой контраст по обьему мес. может быть?Теперь думаю,может ендометрий плохо нарос?Я заграницей и программа бюджетнаы,поетому тут особо заморачиваться небудут..если обращюсь то сделают еко,если нет то нет..поетому спарашиваю здесь..Может как то скудные мес. повлиять на протокол? (с транслита)

Здравствуйте! Менструации у одной и той же здоровой женщины могут различаться по объему выделений. Это не является отклонением от нормы. У любой женщины один цикл может быть овуляторным, с высоким гормональным фоном, с нарастанием пышного эндометрия и его мощным отторжением, а другой - без овуляции, более "сдержанным" по гормональной насыщенности. Кроме того, обильность менструации нередко зависит от того, какие препараты в цикле принимала женщина. Например, заместительная гормонотерапия может давать более обильные менструации, а прием оральных контрацептивов - скудные. Необильная менструация накануне не может снижать вероятность наступления беременности в цикле ЭКО. Удачи Вам в достижении беременности.

спасибо успокоили) (с транслита)

Добрый день, неподсткажите такой вопрос: у меня сегодня 1ДПП, ошиблась и выпила в обед 2 таблетки дюфастона, хотя должна была закончитьих пить вчера. Это очень плохо? не повредит перенесенным клеточкам?

Здравствуйте, мне очень нужен квалифицированный совет. Мне только что исполнилось 45 лет, после ЗБ (была прошлым летом) ФСГ резко повысился, поэтому стимуляция невозможна. Про свои шансы все знаю, но прежде чем решиться на ДЯ хочу быть полностью уверена, что мои яичники уже не могут дать клеток. Делаю ЭКО в ЕЦ, в первой попытке (февраль) - биохимическая. После этого началось что-то странное: как будто мой цикл сам по себе, а фолликулы растут сами по себе. В первом цикле после протокола на 7 дц в яичниках фолликулов нет (комментарий врача: организм настроился на беременность и еще не перестроился). Во втором цикле на 7 дц в ЛЯ обнаружена киста 2,5 см (врач: фолликул вырос перед самыми месячными и не лопнул). На 13 день того же цикла киста почти 5 см, в ПЯ два антральных фолликула, я отправляюсь пить дюфастон. Третий цикл после протокола, 7 дц: в ЛЯ желтое тело 20 мм, в ПЯ - желтое тело 16 мм. По моим ощущениям овуляция была дня 2 назад, то есть на 5 дц. Прошу прощения за такую длинную вводную)) А теперь собственно вопрос: можно ли отследить мои "неуловимые" фолликулы и добыть из них ЯК? Моя врач предлагает просто ждать, когда, наконец, фолликул созреет вовремя. И говорит, что пунктировать фолликул перед месячными или сразу после них вообще не имеет смысла, так как ЯК в них чаще всего неполноценны. Согласны ли Вы с такой точкой зрения? Можно ли что-то сделать, чтобы фолликулы опять зрели в середине цикла?

Здравствуйте! Такая работа яичников обычна отражает увядающее состояние работы яичников с частым образованием кист из неполноценно работающих фолликулов. В данном случае думаю будет целесообразно обсудить с врачом курс заместительной горональной терапии на 1-2 месяца и затем провести цикл с минимальной стимуляцией ,если по предварительным данным оценки фолликулярного резерва будет надежда получить их рост. Содержимое фолликула прогназировать трудно, но как показывают теория и практика ,чем старше возраст женщины ,тем менее продуктивнее и качаственее содержимое фолликула . До свидания.

Здравствуйте! У меня вопрос: обязательно ли перед ЭКО делать лапару или гистеру? Моя история: Было две внематочные, обе трубы сохранены, потом попытка ЭКО+крио, и все мимо. Теперь стоит выбор попробовать беременить самой и или опять делать ЭКО. И вообще насколько необходима лапараскопия? Спасибо.

Здравствуйте! Совершенно на обязательно перед протоколом ЭКО проводить хирургическое вмешательство. Безусловно, мы рекомендуем провдение лапароскопии или гистероскопии ряду пациенток, но не всем. Эти манипуляции (достаточно инвазивные и не безвредные, к слову сказать) необходимо проводить лишь тогда, когда без них шансы получить беременность в протоколе ЭКО снижаются. Лапароскопия, например, назначается в качестве подготовки к ЭКО с целью удаления кисты яичника, удаления маточной трубы при наличии гидросальпинкса (расширения маточной трубы). На гистероскопию направляем при подозрении на полип эндометрия, подозрении на синехии (спайки) в полости матки, при сомнительном расположении миоматозных узлов и т.д. Хочу еще раз напомнить, что все эти вмешательства не безопасны, проводятся под общим наркозом и потому требуют обязательных медицинских показаний для их применения. Невозможно посоветовать заочно, нужна ли лапаро- или гистероскопия. Необходимо также понимать, что проведение этих процедур до ЭКО не гарантирует, к сожалению, наступления беременности в протоколе ЭКО. Что касается Вашего желания забеременеть самостоятельно, то в данном (именно в данном!) случае необходима проверка проходимости маточных труб. Статистика показывает, что при удалении внематочной беременности и сохранении при этом маточных труб лишь небольшой процент их сохраняет проходимость и способность к самозачатию. Если же маточные трубы непроходимы или частично непроходимы, то необходимо достигать беременности путем ЭКО.

Добрый день!Пожалуйста ответьте на такой вопрос. Сегодня у меня второй ДПП в крио переносе, выскочил генетальный герпес. При этом самочувствие нормальное, последний раз обострение было 6 месяцев назад.С врачом связатья не могу, и переживаю. Может это как-то сказаться на будущем ребенке в случае имплантации, и какие меры можно провести? Спасибо.

Здравствуйте! Повторение - рецидив инфекции генитальным герпесом во время Вашей беременности имеет определенный риск внутриутробного инфицирования плода, Вы обязательно должны находиться под наблюдением врача! Нужно определить, где еще локализуются эти высыпания: исключить появление их в половых путях, например, на шейке матки. К счастью, в Вашем случае, риск практически минимальный, по сравнению с женщиной первично зараженной герпесом во время беременности. У Вас в крови имеются специфические противогерпетические антитела IgG. Ваши антитела способны оказать противовирусную защиту. В качестве наружного средства на высыпания возможно использовать мазь с ацикловиром. Мазь не подействует отрицательно на ребенка. Поскольку источник инфекции — человек, а генитальный герпес распространяется половым путем, то для профилактики во время секса обязательно используйте презерватив, откажитесь от орального секса.

Здравствуйте.Писала выше несколько дней назад..я только что от врача.как и раньше мне назначили кломид с 3-5 ДЦ,затем на узи и уже как я думаю 150 пурегона будут колоть.Разговаривала с врачем,спросила про то,что может быть истощение яичников и т.д. после приема 6 раз кломида..Она меня уверяла,что ето не так..Ну потом говорит,ну давай тогда начнем с пурегона,правда опять дозу угадывать надо..в итоге оставили как есть шему кломид + пурегон..На пурегоне у меня ендометрий лучше бывает(11 с лишним мм)но клеток много..а на кломиде все ок с кол-м клеток,но ендометрий около 7мм..Однако,с таким размером я забереманила(случилась замершая на 9 недель) однажды именно по етой шеме..ето тоже послужило тому,чтоб оставить шему с кломидом..я поциент всего лишь,у меня нет столько знаний как у врача..и я пошла на поводу у врача..А вы как думаете надо было поступить в моей ситуации?И чем можно увеличить ендометрий,может продукты какие?В протоколе используются только кломид,пурегон,оргалутран и прегнил перед пункцией...Гемостаз никогда не проверяли мне и сегодня отказали,сказав,что после 3 проблемных берем.обследуют.. (с транслита)

Здравствуйте! Препарат кломид по своей сути обладает антиэстрогенным действием, в том числе и на рецепторы, находящиеся в эндометрии. И потому — препарат обязательно будет вызывать изменения роста эндометрия. Однако, есть группы женщин практически не чувствительных к этому воздействию и беременность у них удачно заканчивается родами. Ваш врач изначально готов к Вашим проблемам. Его цель: получение как адекватного ответа яичников (по количеству и качеству яйцеклеток), так и роста эндометрия на комбинированной схеме стимуляции. На следующем приеме он примет решение, что делать дальше.

Ну вот была на приеме..ничего не стала она принимать ..как никогда ранше очень мало фолликулов справа 110мм(один очень маленький) и слева 2 около 9мм и штуки 2 маленких..ето уже 6-й день стимуляции..такого нокогда небыло раньше..в прошлом протоколе фаликуллы была по 12-13 мм и количество пунктированных составило 8 в прошлый раз..Скажитеможет ли быть причиной(пусть второстепенной)то что очень мало ем,т.к. нервничаю сильно?Стресс может сказаться на кол-ве ЯК?Ендометрий 5 мм..назначили 200 опурегон 3 дня в пятницу на узи..для роста ендометрия ничего шеньки?Может шалфей попить? (с транслита)

Ваш врач принял сейчас единственное правильное решение:увеличил дозу препаратов-стимуляторов. Потому что есть первичный ответ яичников на стимуляцию, а рост эндометрия обеспечивается гормонами, которые вырабатывают растущие фолликулы. Постарайтесь не нервничать. Мне в протоколе из поддерживающих травяных средств больше нравиться ромашка. Что касается общей ситуации для Вас: мы применяем специальные протоколы для пациенток "со сниженным фолликулярным резервом ( с нормальным или несколько повышенным уровнем ФСГ, при которых невозможно получить большое количество ооцитов, а качество гамет в программах стимуляции суперовуляции высокими дозами гонадотропинов снижено" - прочитайте пожалуйста http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/36369.php

Спасибо за ответ.Просто дело в том,что ответ моих яичников был слишком сильным всегда,и только поетому назначили с хему кломид+пурегон..но теперь после 10 разового приема кломида ответ яичников скудный..Может ето начало истощения яичников? А ромашка не действует как абортируещее или типо етого?Гдето читала,что планирующим и берем.нежелательно пить ромашку?Или ето неправда? (с транслита)

У одной и той же женщины циклы отличаются друг от друга, тем более когда стимуляций было несколько - изменение реакции на препараты ожидаемо. Поэтому выбор протокола - это искусство и ремесло одновременно. Многое зависит от конкретного специалиста и его способности анализировать опыт свой и коллег. Травы — это определенный вид лекарственных средств; в зависимости от метода использования они воздействует как на организм женщины, так и на ребенка внутриутробно, как и любое другое медикаментозное средство. Есть сильнодействующие травы, которые могут причинить вред эмбриону (например, повысить тонус матки). Ромашка оказывает мягкое воздействие на организм в виде чая. Но нельзя применять ее в виде масла для аромотерапии во время планирования беременности и в первом триместре. Готовить так: 2 столовые ложки сбора трав заливают 500 мл крутого кипятка, настаивают в теплом месте 30 минут, затем процеживают. Пьют настой в теплом виде по 1/2 стакана 2 раза в день после еды. Чай из ромашки поможет успокоиться. Норма не более 2 раз в день, поскольку трава стимулируют эстрогенные функции яичников. Настой ромашки можно пить на разных сроках беременности.

спасибо большое! (с транслита)