Сонограмма или ГСГ

Чем различаются ГСГ и Соногистерограмма?
Так случилось, что этот вопрос достаточно популярен, и это – очень хороший вопрос. Оба метода могут быть очень важными. В этом топике вы увидите картинки и объяснения. Некоторым женщинам нужно делать только один из этих тестом, а некоторым – оба. Я получил удовольствие от написания этого топика, потому что мне нравится описывать что-то, что кажется слишком сложным для объяснения, разбивая предмет на более простые составляющие, для того, чтобы помочь читателю понять повседневные вещи, которые до этого были ему непонятны. Несмотря на это, я понимаю, что кто-то из вас может почувствовать, что предмет разговора слишком сложен для понимания, я сразу же хочу извиниться за это. Попробуйте прочитать и посмотрите насколько это будет вам понятным.

Гистеросалпинограмма, также известна как гистерограмма или ГСГ. «Гистеро» означает матку, «салпино» - трубу, таким образом, этот тест предназанчен для того, чтобы оценить состояние и труб, и матки. Тест основан на использовании красящего вещества и рентгена. Что касается пациентки, тот тест начинается со вставки расширителя, также, как и пап-мазок. Доктор при помощи различных методов вводит краситель в матку, и красител вытекает через трубы в брюшную полость. «Краситель» на самом деле прозрачен как вода, но зовется «красителем», потому что на рентгене он выглядит белым. Краситель в дальнейшем покажет форму матки и труб изнутри.
Давайте начнем с матки. На первой кратинке показана ГСГ. Матка в прекрасном состоянии. Трубы – нет. Но я начал с этого рентгена, потому что вид матки просто идеален. Как вы можете видеть: матка имеет треугольную форму и верхняя часть матки идеально прямая. ГСГ только показывает нам внутреннюю часть матки и труб. ГСГ ничего не может сказать о том, что происходит в середине и снаружи труб и матки. На следущей кратинке показано все тоже ГСГ, но на ней я обозначил линиями месторасположение внешней стенки матки и то, где должны находяться яичники.

Как вы можете заметить, размер матки больше, чем то, что мы видем на ГСГ, а также тот факт, что наружняя частю матки и яичники не видны на ГСГ.
На следующая картинка показывает, что произойдет с ГСГ, если есть миомы на посередине стенки матки или снаружи. Я нарисовал несколько воображаемых миом красным. Миомы, о которых я говорил, не увидеть на ГСГ. Как вы заметили, форма внутри матки не изменилась. Таким образом, присутствие миом возможно при идеальном ГСГ. Однако, при миомax, которые ближе к внутренней части матки, ГСГ будет выглядеть ненормально. Позже вы удидите, как некоторые миомы изменяют вид ГСГ, однако в случаях, котрые я только что привел, миомы не изменили вид ГСГ.

Теперь давайте взглянем на то, как выглядит ГСГ, если что-то не так с маткой. На этой картинке ГСГ выглядит ненормальным. На нем в середине матки присутствует черное пятно, причиной которого могут сразу несколько вещей, все они не считаются нормой. Центр матки затемнен, потому что красящее вещество не смогло туда попасть, из-за того, что там что-то находится. Скорее всего, это – полип, но это также может быть небольшой миомой или даже спайкой (менее вероятно). В целом треугольная форма матки является хорошей. Таким образом, эта части топика я вам рассказал, как ГСГ может быть использовано для диагностики проблем с маткой, таких как миома или полип.
Здесь я обвел полип кружком, чтобы быть уверенным, что вы понимаете, о чем идет речь. А здесь показана сонограмма с похожим полипом. Доктор ввел немного соляного раствора в полость матки. Любая водная среда на УЗИ выглядит черной. Чернота окружила полип и теперь его легче видно. Стрелки на этой картинке не так важны. Они простo указывают на «ножку» полипа.
Теперь самое время поговорить о солиносоногистерограмме или сонограмме. Мы вернемся к ГСГ через какое-то время. Сонограмма проводится без применения красителя и рентгена. Вместо этого она прводится при помощи обычного ультразвука. Перед тем, как сделать УЗИ, доктор вставляет расширитель, а затем – вводит во внутрь матки очень маленькую пластиковую трубочку, через которую потом введет расвор соли. Соляной раствор сначала попадает в матку, а затем выливается через трубы в брюшную полость. На этой картинке показана полость нормальная полость матки, которая видна на УЗИ без солевого раствора.
Следующая картинка та же, что и предыдущая, но ней я указал матку целиком.
На следующей картинке показан полип матки (также может быть миома). Полип имеет форму оливки и показан между двумя стрелками. Солевой раствор пока еще не введен.

Здесь я обвел полип кружком, чтобы быть уверенным, что вы понимаете, о чем идет речь. А здесь показана сонограмма с похожим полипом. Доктор ввел немного соляного раствора в полость матки. Любая водная среда на УЗИ выглядит черной. Чернота окружила полип и теперь его легче видно. Стрелки на этой картинке не так важны. Они простo указывают на «ножку» полипа.
Здесь я хочу закончить на очень важном моменте. Проведение этой соногистерограммы не было необходимостью. Как мы все можем видеть, полип весьма хорошо заметен на обычном УЗИ без всякой воды. Однако время от времени доктора говорят: «Это выглядит как полип, дайте сделаем сонограмму, чтобы быть уверенными». Конечно, кратинка на сонограмме выглядит более привлекательно, однако, доктор заставляет вас делать еще один тест, который не явяется нужным, и за который вам надо будет платить. Таким образом, если доктор просит вас сделать сонограмму, спросите его тоже о причинах, по котрым он/ она думает, что этот тест необходим. Спросте докотра, даст ли этот тест дополнительную информацию помимо той, которой вы уже обладате. Сонограмма – прекрасный тест, и я использую его все время, но не тогда, когда я уже знаю ответ до того, как я провел сонограмму.

Проверка труб при помощи ГСГ - лучше, чем проверка при помощи сонограммы.
Снова приветствую всех,
Сегодня мы закончим обсуждение различий между ГСГ и сонограммой. В прошлый раз мы разобрали отличия между этими двумя методами при определении проблем с маткой. Сегодня я расcкажу про различия применения этих методов при определении проблем с трубами. Вы увидите, почему некоторые доктора ставят ошибочный диагноз непроходимости труб, когда они не видят жидкости, выходящей из труб, основываясь только на результатах сонограммы и послылая вас срзу на ЭКО. Давайте разберемся.
Соляная сонограмма - не самый лучший метод диагностики состояния труб. Сонограмма только может дать намек на то, в каком состоянии находятся трубы, но результат не достаточно точен, для постановки диагноза.
В прошлом болге мы обсудили принципы работы соляной сонограммы: вода выглядит чёрной на УЗИ, полипы и миомы - белыми. Мы наполняем матку водой, и "белые" полипы или миомы "плавают" в матке, окруженные "черной" водой, поэтому их легко увидеть. Во время сонограммы, вода, наполнив сначала матку и поблуждав по ней, находит выход через трубы и выливается в брюшную полость. Таким образом, если мы видим черную жидкость, окружающую яичники и кишечник, то трубы должны быть открыты.
На первой картинке показаны результаты УЗИ, на котором видна жидкость в брюшном пространстве. Стрелка указывает на жидкость.Предположително эта жидкость из матки была выдавлена трубами в беюшную полость.
Однако, сам факт жидкости в брюшной полости не означает, что трубы в порядке. Во-первых, невозможно увидеть то, как само вытекание жидкости в брюшное пространство. Поток жидкости невозможно разглядеть так же четко, как его можно разглядеть на рентгене. Все, что мы можем увидеть - это если жидкость или нет в брюшной полости, но мы не видидм как имеенно она туда попала. Теперь предположим, что открыта только одна труба.
Это легко увидеть на ГСГ. На соляной сонограмме мы не знаем одна или две трубы открыты, потому что не видим то, как течет жидкость по каждой из труб. На второй каpтинке ГСГ показывает, что обе трубы проходимы. На третьей катинке я поместил две линиии, которые указывают, где заканчиваются трубы и начинается свободное излитие красящего вещества из труб. Это очень легко увидеть на ГСГ,на котором можно разглядеть каждую трубу и течение красителя напрямую.
В случае гидросалпинкса, краситель заполяет конец трубы, и хотя докотор должен быть способен отличить заполненную трубу при гидросалпинксе от открытой трубы, иногда такое распознание бывает трудным.
На четвертой картинке изображено ГСГ гидросалпинкса. Стрелка указывает на заблокированную трубу. Вы должно быть заметили, что некоторые снимки ГСГ показывают красящее вещество черным цветом, а другие - белым. Это зависит от предпочтения вашего доктора, снимки могут быть сделаны одним или другим способом.
Гидрослапинкс обычно нетрудно увидетьна ГСГ и возможно, но трудно увидеть на сонограмме. Например этот конкретный гидрос на сонограмме может выглядеть как небольшое количество жидкости в брюшном пространстве. И таким образом, ва м поставят диагноз, что ваши трубы открыты. Такой тяжелый случай как этот может присутствовать и при жидкость выливаться в брюшную полость.
В начале этого блога я говорил о самой большой ошибке, которую может сделать доктор, когда читает сонограмму. Отсутствие жидкости в брюшной полости не означает, что трубы - непроходимы, и ЭКО на является следующим шагом после "провальной" сонограммы. Не используйте соляноую сонограмму для пронятия решения идти на ЭКО. Соляная сонограмме не являтеся подходящим тестом, чтобы судить о состоянии труб. Если вы хотите получить важную информацию о ваших трубах, ГСГ - это единственный способ, за несколькими исключениями. И одним из исключний является гидросалпинкс. Иногда свободная жидкость не видна в брюшном пространстве, но такое иногда случается из-за того, что катетор не был расположен правильно, возможно жидкость вылилась обратно через шейку, вместо того, чтобы попасть в матку. Или произошел спазм трубы. В любом случае, если вам сказали об отсутствии свободной жидкости в брюшном пространстве на сонограмме и направляют на ЭКО, поговорите с вашим доктором о ГСГ.
На сегодня - все. Спасибо за ваш интерес.

Кэт, предлагаю это все в FAQ переместить.

Боа, переноси, конечно.