бесплодие и дисплазия

Сама дисплазия по идее не должна мешать беременности. Нужно сделать кольпоскопию, чтобы сейчас все ясно было точно. Дисплазию лучше пролечить

кольпоскопию делала, вроде нормально все, но есть какие то спаечки, эрозии не было. может нужно биопсию сделать?
а вообще дисплазию как можно выявить? по узи или как?

если кальпоскопия в норме - биопсию как правило не назначают. если врачу во время кальпоскопии что-то не понравится (или если будет плохой мазок на цитологию) - тогда могут назначить биопсию ШМ. дисплазию видно на кальпоскопии. из Вашего сообщения не совсем понятно - есть эрозия или нет эрозии, где эти самые "какие-то спаечки" и т.п.
если не получается забеременеть - нужно пройти соответствующее обследование (можете посмотреть выше темку FAQ-6, ответы на часто задаваемые вопросы - там все ответы по тактике обследования есть)

Что-то вы всё в кучу свалили:)
Во-первых, как врач увидела? "Увидеть" нельзя. Дисплазию можно только обнаружить в цитологии, а также более точно уже в гистологии биопсии. Кольпоскопия дисплазию тоже не видит, с помощью кольпоскопии смотрят шейку и берут цитологию с подозрительных мест.
Дисплазия это не причина бесплодия, но если она у вас была или есть, то надо срочно лечить. Дисплазия может перейти в рак, а это гораздо хуже бесплодия.

век живи - век учись:) была уверена, что дисплазию как-то видно на кальпоскопии (просто у самой эрозия, наблюдаюсь по этому поводу ежегодно). спасибо, просветили:)

Нет, не видно. У меня была дисплазия 2 ст на фоне эрозии и ВПЧ. Я наблюдалась у онкологов. Только цитология и биопсия может показать дисплазию.

Правильно, что наблюдаетесь:) Я теперь тоже регулярно хожу, а раньше забивала. хорошо, что у меня это обнаружили до беременности и вылечили. Потому что если беременность и дисплазия 2-3 чт., то либо аборт, либо рак...

Скажите, как вылечили, ВПЧ, я слышала, на всю жизнь?

ВПЧ я и не лечила. Это не лечится. Просто прижгли эрозию лазером.

я так понимаю, что эрозию Вы залечили? каким способом, если не секрет?

Да, именно эрозию лечила. Лазером. После этого дисплазия ушла. Надеюсь навсегда:) Но перед этим мне делали ножевую биопсию.

и как ведет себя ШМ? не кровит, не беспокоит? у меня тоже мысли, если дойдет до ЭКО, прижечь ШМ перед протоколом. кто из врачей говорит не надо, кто-то наоборот склоняется к прижиганию.. не знаю, как и поступить...

Всё нормально, ничего не беспокоит. А у вас что? Дисплазия? Если да, то обязательно прижигать. После лазера с учётом дисплазии нельзя беременеть 6 мес.
У меня эрозия с 18 лет. Все врачи мне твердили не прижигать, о чём я очень жалею. В результате вот получила дисплазию. А когда попала к хорошему гинекологу, она сказала, что не прижигают до 25 лет. После - обязательно.

Сорри, а Вы в курсе что дисплазия ШМ может быть и при идеальной шейке, когда нечего "прижигать"? И не наводит на мысли, что за границей не прижигают ничего, а РШМ там в разы меньше, ну в западной Европе например...
И прижигают не дисплазию а эрозию, только от РШМ это не спасает, он может возникнуть и на идеальной шейке, спасает только ПАП-тест раз в год. Да и то надо найти место, где его хорошо делают.

Да в курсе. Но в основном дисплазия возникает на фоне ВПЧ+эрозия. Что собственно у меня и было.
Вы знаете, когда у меня обнаружили эту бяку, то я очень много консультировалась с докторами, и сейчас перед протоколом пришлось всё это пройти по второму кругу. Если есть диплазия и эрозия, то последнюю надо обязательно прижигать. Лично мне это помогло. А если с диплазией беременеть, то неизвестно чем всё это кончится. Я бы так рисковать не стала.

Не нужно ничего прижигать при регулярных правильно сделанных ПАП-тестах. Это неэффективно, травматично для шейки, нерожавшим вообще непонятно зачем нужно.
Дисплазия шейки - показание для наблюдения (она совершенно необязательно перерастает в рак, не вводите в заблуждение!) либо для конизации шейки, если тяжелая.

Извините конечно, но я консультировалась с несколькими гинекологами, несколькими онкологами и все в один голос сказали прижигать. Но у меня была дисплазия 2 ст. и большая эрозия.
Беременность провоцирует перерождение дисплазии в рак, не 100% конечно, но очень большой риск. Как и гормональная стимуляция при ЭКО. Это не моя фантазия, а слова хороших врачей.
Ну вот покажет ПАП-мазок на какой-нибудь 20 нед. беременности, что рак. И что? Аборт делать? А не лучше ли было до родов проблему решить?

Извиняю, но Вы знаете, на каком уровне развития наша гинекология и акушерство и насколько отстали они от Запада? Поэтому это для меня ни разу не аргумент. Я не знаю конкретно что нужно по правилам делать с дисплазией 2 ст, но думаю что наблюдать, ну и еще раз повторю - почему не прижигают в Финляндии, к примеру, а РШМ там просто НЕТ?
Вы путаете теплое с мягким. Есть эрозия, которую лечить не нужно, а есть дисплазия, они как могут идти рядом так могут быть в разных местах шейки. Поэтому я бы лечила дисплазию, если это возможно, иногда противовоспалительного лечения достаточно и она уходит.

Да, а есть такой фактор, что на Западе например беременность до 12 недель не сохраняют. И ещё много разных неправильных вещей делают по моему мнению.
Но с раком я бы шутить не стала.
Дисплазия без эрозии достаточно редкий случай. Эрозию тоже надо лечить, смотря какая, сколько лет она присутствует. Я вот жалею что не лечила в своё время. Не было бы эрозии у меня, не было бы и дисплазии.

нет, у меня нет дисплазии (тьфу-тьфу). эрозия врожденная. эктопия небольшая. обнаружена на первом гинекологическом осмотре в 16 лет. впч сдавала в прошлом году - отрицат. раз в полгода сдаю пап-мазок, раз в год - кальпоскопия.

Если небольшая эрозия, то не напрягайтесь. Просто сдавайте мазок, как вы и делаете, и всё:)

Сделайте в хорошем, проверенном месте ПАП-мазок и делайте его раз в году. Можно и не прижигать в таком случае. Ну или на худой конец можно регулярно кольпоскопию делать у хорошего доктора. Ну или цитологию. Но это на худой конец, повторюсь.

я так и делаю - мазок по папаниколау раз в год (бывает и чаще, по необходимости), кальпоскопия. врачи критичного ничего не видят, шейка в целом нормальная, только небольшой участок эпителия, который все врачи называют "эктопия". перед лапарой консультировалась у хирурга - сказала не трогать. мой репродуктолог тоже не видит смысла прижигать. а гинеколог (хожу к ней делать кальпоскопию) сказала, что подождем немного, если самостоятельно не получится заБ и пойдете на эко - лучше прижечь.. поэтому я , честно говоря, в растерянности пока, что с ней делать и делать ли вообще.. говорят, после прижигания ШМ может кровить. а меня она сейчас не беспокоит вообще.

да что Вы говорите?:) а почему же по правилам кольпоскопию проводят ПОСЛЕ цитологии или ПАП-мазка? По-Вашему, кольпоскопия для чего нужна вообще?
За границей делают только ПАП-мазок, а если там что-то подозрительное - делают и кольпоскопию и биопсию и все такое. Поэтому кольпоскопия это исследование которое и дисплазию может увидеть, но оно более дорогое, всем подряд его не делают или не должны делать.

простите, а чем оно более дорогое? кальпоскопия, насколько я знаю, это когда наносят на ШМ различные растворы (по-моему йод и еще что-то там) и в кальпоскоп смотрят, что происходит. на мониторе, кстати, видно весь этот процесс (сама наблюдала). а перед кальпоскопией берут мазок на флору и как раз цитологию.

Ну я имею в виду за границей вначале делают ПАП-тест это как скрининговое исследование, а потом уже кольпоскопию по необходимости изучают шейку. То есть всем подряд делать кольпоскопию никто не будет. То есть ПАП-тест выявляет все подозрительные шейки и те уже исследуют дальше на кольпоскопии.

кстати, раз уж пошел такой разговор.. как считаете, может ли быть эрозия причиной бесплодия? просто я знаю несколько примеров девочек, которые не могли заБ годами, искали причины, лапарились.. а после прижигания эрозии беременели быстро. в связи с этим у меня и возникает вопрос - а не эктопия ли мне мешает заБ? у меня за плечами 2 гистеры, лапара, обследовано все что можно - включая генетику и гемостаз... врачи разводят руками. был эндометриоз яичников, в ИК была. вышла. и все равно не получается.. репродуктолог говорит, что эктопия - не причина. ну а если причин на данный момент нет? может, стоит рискнуть и прижечь, а? не знаю, что делать...

Это не я говорю, а врачи:) А наблюдалась я в онкологическом центре на Бауманской. И перед ЭКо консультировалась у онколога на Опарина. Вот все хором говорят, что на кольпоскопии дисплазию не видно. Только в редких случая.

Вы, видимо, что-то не так поняли. Конкретно диагноз такой не ставят после кольпо, но повреждения шейки там смотрят, естественно, когда делают биопсию.

Да я тоже после переезда упорно просила мазок каждые 6 месяцев, упомянула про азот в России, но после двух "хороших" мазков меня смотрели каждые 12 месяцев, потом после "плохого" сделали кольпоскопию, результат в норме и опят: каждые 6 мес.
В клинике репродуктивной внимания не обращают, говорят, не помеха.
Почему в рак может превратиться? Из-за стимуляции гормональными препаратами?

Да именно из-за стимуляции. Плюс, если у вас наступит беременность, то во время беременности тоже из-за гормонов дисплазия может перейти в рак. При дисплазии 2-3 ст. запрещают беременеть, дисплазию 1 ст. можно наблюдать, но тоже опасно.
Я сейчас в протоколе Эко, так у меня из-за присутствия в анамнезе дисплазии потребовали заключение от онколога, что у меня всё в порядке. Без такого заключения меня даже к протоколу не допускали. Хотя у меня уже прошло 1.5 года и цитология в норме, но заключение всё равно потребовали.

Чтобы быть точно уверенной в дисплазии, необходимо делать биопсию. Цитология конечно показывает дисплазию, но при условии, что анализ у вас взяли именно из того места, где дисплазия есть. А если ошиблись, взяли не оттуда то анализ может быть хорошим.

а если биопсию возьмут из другого места, где все хорошо, тогда как дисплазию диагностировать?

Не знаю, по идее должны брать из того места. Мне делали ножевую биопсию под контролем кольпоскопа.

В Европе дисплазию не лечат :-( только делаю мазок раз в 6 месяцев. В России прижигали жидким азотом, было дело.

А почему не лечат? Ждут когда в рак всё перейдёт? Ужас какой. Мне врачи с дисплазией беременеть запрещали строго-настрого.

и правильно делают. мазок гораздо эффективнее такого лечения. зачем оно нужно? лучше бы пап-мазки делали всем ежегодно.

Я ошиблась, мне цитологию делают, не мазок.