Первый скрининг. Высокий риск.
Первый скрининг делала в 13 недель. По УЗИ в 12 недель и 5 дней, было всё в номре, ТВП 0, 9 мм. И показали носик ( вроде доктор сказала. что это тоже важно). Сдала кровь в 13 недель. Возрастной риск получился нормальный, 1 : 980. А вот второй показатель, забыла, как называется, 1 : 160. Была у генетика, сказала нужно ждать второго скрининга. Делала УЗИ второй раз в 16 нель и 4 дня. По данным УЗи всё хорошо. Вот, сегодня сдала кровь на второй скрининг. Мне 29 лет. Первый ребёнок родился почти 3 года назад, здоровый. Но было ЭКО. Попытка первая, удачная. Мы с мужем здоровы. Генетически больных ближайших родственников нет, ни у меня, ни у мужа. Эта беременность наступила самостоятельно. Очень сильно переживаю из - за этих скринингов. Скажите, у кого так было, первый скрининг с большим риском, а второй хороший скрининг. если второй будет плохим, что дальше делать? Знаю, что берут частичку хориона, для точного определения диагноза. Но ведь это очень опасно. Может, кто свою историю расскажет.
Вы главное для себя решите - готовы вы идти до конца, то есть если придется брать эту частичку хориона, а в случае подтверждения диагноза, то прерывание ????
еще чего то, я не помню точно, т.к. особо не заморачивалась над этими скринингами
2. кровь могут взять в другой день от узи (это будет другой показатель хгч по срокам Б, а его будут рассматривать как показатель ТОГО срока, когда делали узи - за один день гормональный статус может поменяться)
3.в жк кровь могут неправильно хранить, или неправильно перевозить (т.к. чаще всего в жк нет лаборатории, и кровь для исследования перевозят в другое место)
4. в жк не заполняют подробную анкету, с указанием не только возраста и веса беременной женщины, но и других данных: какие препараты она пила в последние месяцы, была ли гормональная поддержка, какие витамины, было ли у нее эко, многоплодная ли Б или нет, курила ли, расовая принадлежность, наличие здоровых детей, наличие\отсутствие генетических заболеваний, диабета и мн. др. данные)
5. в жк не делают подробной расшифровки результата с графиком, который мог бы быть дополнительным источником информации для генетика в случае плохого результата.
и кровь у нас в жк сдают вообще - через 2 а то и 3-4 дня после узи! в общем, полный беспредел.
Хорошо, что у меня врач в адеквате, она сама мне намекнула, что в нашей жк ничего этого делать не надо)
Вот риски - это да, без них никуда:( Тут надо здраво оценить.
Про 95 процентов - для меня это не цифры, когда речь идет о вмешательстве. Если синдром несет каждая клеточка организма - проценты были бы абсолютные. И никто бы не делал предшествующих действий, это была бы истина в последней инстанции. Но это врачебная информация, что 95, операция достаточно дорогостоящая - так что отсюда все вытекающие последствия. Ее же не по направлению из ЖК делают. Плюс при ней институты получают информацию для дальнейших исследований. Поэтому однозначно утверждать, что амнио (уж не говоря о биопсии) панацея, не приходится. Это просто еще один шанс получить какие-то сведения с достаточно высоким процентом вероятности.
Напрягает также, что риски не указываются в процентном соотношении, пусть даже с мед.точки зрения. Про проблемы после биопсии, что может четырехпалый ребенок родиться, это есть, риск 1 к 3000. И все. Ни количества инфицированных после проколов, ни статистики, как это влияет на детей, только ссылки, что да, могут повредить малыша иглой, если вдруг он сильно дернется. Вобщем, одни предположения. Кстати, мой врач в Сеченовке, пофигистка еще та, на мои дерганья по поводу амнио сказала в свое время - ну хочешь, давай сделаем, но имей ввиду, процент потери детей после нее очень большой. Ну и зачем ей это было говорить, спрашивается, если мы ей за каждое открытие рта платили? Хапуга она была еще та, но рисковать не хотела (хотя операцию бы делала не она) - понимала, что в случае потери ребенка лишается кошелька.
Риск осложнений после амниоцентеза составляет 1%. Много это или мало, каждый решает для себя.
Я считаю, что показания к амниоцентезу должны быть веские. Моя подруга пошла делать амниоцентез только из-за возрастного риска, потому что ей нужен был ТОЛЬКО здоровый ребенок.
Ложноположительный результат может быть только в случае если перепутают анализы, а это всё-таки редкость и подсудное дело действительно.
По точности генетическое исследование несравнимо со скринингом, скрининг - это всего лишь процент риска.
Насчет риска потери ребенка каждый решает сам для себя и тут невозможно советовать.
Думаю, что я тоже не пошла бы на экспертизу в независимой лаборатории, именно по указанной Вами причине. Но этим руководствуются многие женщины, и поэтому у меня есть сомнения в 1 проценте. Я не говорю, что амнио бесполезная процедура, просто хочу знать реальный процент, так как процедура достаточно рискованная. Обязательно напишу потом, что-то у меня беременностью, очевидно, ум затуманился - у меня близкий родственник связан с генетическими исследованиями, проконсультируюсь и обязательно отпишусь.
Кто-то делает вначале плацентоцентоз, а потом и кордо еще.
Бывает приходит мозаика, тогда все под ? и надо переделывать анализ.
А УЗИ и скрининг - это только информация к дальнейшему размышлению.
А про подтасовку результатов инвазивки в Москве - я вообще не верю, зачем? Ошибка, конечно может быть, человеческий фактор никто же не отменял.
Все это в теории звучит по-другому, пока сам не столкнешься.
Потом мне очень тяжело, т.к. я считаю себя верующим человеком. Все это как-то за гранью добра и зла.
100% вероятность никто не дает. Потому что есть человеческий фактор, есть сбои аппаратуры. Но любая клетка плода содержит ДНК плода. И именно по ДНК определяется наличие хромосомных аномалий. Поэтому достоверность высокая. Я никогда не слышала, чтобы по результатам амниоцентеза было поставлено 99% хромосомных отклонения, а родился здоровый ребенок. И наоборот.
Да, случаи, когда после инвазивных вмешательств происходят выкидыши, а результат вмешательств - ребенок здоров, к сожалению есть. Этого никто не умалчивает. Об этом говорится открыто. Амниоцентез - это не кровь сдать из пальца. Поэтому, повторюсь еще раз, каждый выбирает для себя
У вас есть здоровый ребенок - это раз, причем ЭКО! у вас нет в анамнезе генетических заболеваний подобного типа - это два, у вас даже возрастного риска нет - это три, у вас нет никаких причин беспокоиться по поводу СД.
Скрининги - это уже избитая тема, почитайте - в инете полно литературы по этому поводу, какой ОГРОМНЫЙ процент ложноположительных результатов! Волнения и нервотрепка, которые испытывает беременная женщина в связи с этими анализами - приносят гораздо больше вреда, чем "польза от этих исследований"!
Мой совет: сходите в ЦИР и сделайте ЭКСПЕРТНОЕ узи в 21 неделю. Или сходите к Воеводину на узи - он, говорят, большой специалист по части врожденных аномалий развития. Посмотрите, что он вам скажет.
http://www.dr-voevodin.ru/
И еще раз: если вы делали скрининги в ЖК, то ВООБЩЕ ЗАБУДЬТЕ о них! Там неправильно хранят кровь, неправильно устанавливают сроки, делают узи и анализ крови в разные дни (а ваш гормональынй статус мог поменяться десять раз за это время), там не выясняют все необходимые моменты (как, например, какие препараты вы принимали незадолго до анализа, ваша расовая принадлежность, курение, соотношение вашего веса и роста, было ли у вас эко (гормональные препараты меняют картину кардинально!) и т.п.) В жк вообще большей частью не умеют проводить эти исследования!
И самое ужасное - НИЧЕГО не рассказывают об этом женщинам,ничего не объясняют (наверное, потмоу что сами ни хрена не знают!) - в результате на беременную эти слова "высокий риск" сваливаются, как снег на голову!!!
Важно что: толщина воротникового пространства и размеры носовой кости - если норма, то все остальное вас не должно волновать, поверьте.
Сделайте экспертное узи - на нем все видно.
А генетики часто связаны с лабораториями, которые проводят процедуры амниоцентеза и биопсии хориона - процедуры дорогостоящие, народ просто деньги зарабатывает. Процедуры рискованные и просто так их делать нет смысла. Вот если экспертное узи что-то заподозрит -тогда и будет смысл делать амнио.
А пока - даже не думайте.
Второй скрининг - по части СД - вообще не показателен. Зачем его делают - вообще никому не ясно.
Я советую всем беременным, которым только предстоит делать первый скрининг:
1. делать только ПЕРВЫЙ скрининг, причем делать его только в платной клинике, сдавать кровь и узи - в один день, заполняя полную анкету и получая подробную распечатку результатов с графиком, а не просто бумажку с надписью "высокий\низкий риск".
(В случае плохого результата пересдать его через неделю в другом месте.)
Второй скрининг не нужен совсем.
В 21 неделю - сделать экспертное узи 3D всех внутренних органов плода в приличной клинике (хорошо себя зарекомендовал по этой части ЦИР).
http://eva.ru/topic/53/2612510.htm
http://eva.ru/topic/53/2642513.htm
http://eva.ru/topic/53/2641916.htm
http://eva.ru/topic/53/2630247.htm
http://eva.ru/topic/53/2593966.htm
Что я пережила - не передать словами. Сделала инвазивную диагностику (кажется, плацентоцентез или амниоцентез - не вспомню). Еле дожила до результата - все в порядке оказалось. Девочке уже 6 месяцев нашей почти - тьфу-тьфу, все в порядке.
Я по себе судила исключительно - я бы не дожила до родов, извелась бы. Так что мне этот анализ был нужен однозначно. Как я поняла для себя - сама манипуляция не опасна при условии грамотного опытного врача. Опасно психологическое состояние ожидания результатов. Я не спала, просыпалась в холодном поту, мне снились какие-то страхи, я рыдала... Это было ужасно.
я даже не дошла до амнио - у меня от стресса та беременность с плохим результатом скрининга просто замерла на 15 неделе:( - у плода остановилось сердце. Я очень эмоциональный человек, и видимо, этот жуткий стресс, который я испытала, не прошел даром.
когда мне делали операцию - попросила взять все необходимые анализы, - плод был здоров, врачи сказали, что остановка сердца произошла из-за маминого сильного потрясения.
(у меня на тот момент было двое совершенно здоровых детей).
это было ужасно.
больше я скринингов не делала.
вот-вот жду рождения третьего ребенка, наблюдаюсь в цире, делала несколько подробных узи, по которым все ок.
И еще важнейшая проблема, на мой взгляд:
вот вы тоже говорите "попейте валерьянки", а вообще-то беременных женщин врачи ОБЯЗАНЫ готовить психологически и морально ко всем исследованиям, объяснять зачем их проводят, каким образом, и какие могут быть результаты и т.п. Чтобы у людей не было таких истерик. А вы посмотрите - каждый месяц появляется тема про "плохой скрининг"! Сколько невротрепки у людей! Это же вредительство настоящее!
А сколько выкидышей от этих стрессов? А сколько ЛИШНИХ абортов делают женщины просто из страха "а вдруг правда?" - только потому, что НИЧЕГО не знают о скринингах.
Вот если бы они ЗНАЛИ, что скрининг выявляет только лишь ВЕРОЯТНОСТЬ, что очень часто скрининги дают ложноположительные результаты, что этот резльутат совсем НЕ окончательный, что анализ можно переделать, что его надо делать корректно, что есть еще другие дополнительные мероприятия и т.д. и т.п. - но этого люди НЕ ЗНАЮТ и врачи тоже никак не готовят женщин! Вот о чем речь! А не о том, чтобы "не обращать внимания" на эти результаты.
У автора топа - показатели воротниковой зоны и носовой кости - нормальные. А это самые основные показатели! Что касается анализа крови - вполне вероятно, что результат некорректный.
я не говорю автору: успокойтесь и "сидите -ничего не делайте". Я советую - сделать экспертное узи, потому что после 13 недели скрининги по крови на синдром дауна вообще не имеют никакого смысла (главный показатель - повторюсь - воротниковая зона и носовая кость - это все ДО 13 недели!, далее - другие показатели, которые определяются по узи, а не по крови!)
и вот если экспертное узи что-то "увидит", тогда только и есть смысл идти к генетикам и делать амнио.
(биопсию делают до 13 недель). Амниоцентез - это процедура далеко не безобидная и просто так на нее ходить тоже не следует.
Если почитать публикации в инете, то мы найдем ОГРОМНОЕ количество историй про плохие результаты скрининга и нормальных здоровых детей и НАОБОРОТ - к сожалению! - когда скрининги были хорошие, а рождался ребенок с сд.
Поэтому лично я пропагандирую:) экспертное узи!)))
У меня знакомая (в провинции) сделала аборт из-за кровотечения на раннем сроке. Ей ее врач сказала, что если до 12 недель кровит, то ребенок родится больной!!!!!!!!!! Что это, как не некомпетентность врача?
В эту беременность опять первый скрининг высокий (из-за возрастного фактора риск выше еще выше, чем в первую беременность 1:80), опять по синдрому Эдвардса, второй скрининг опять риск показал меньше чем в первый скрининг.
А вообще показатели в прошлую и эту беременность (по которым поставили высокий риск) абсолютно идентичны. В этот раз генетик сказал что может быть особенность моей крови, какие-то белки в крови, которые дают такой резльтат теста у меня.
Понятно что каждый сам для себя решает, делать ли дальнейшие исследования после плохого результата скрининга, или нет. И надо не забывать, что все зависит от женщины, но когда у женщины есть семья, то чаще такие вещи решаются вместе.
Но уверена, кому-то Бог одно дает, кому-то другое. И в тетрадке, где результаты инвазивки записываются, в том р/д где делала я, было закладок 20 (т.е. где отклонение по кариотипу).
УЗИ в ЖК былое отличное и прямым текстом сказано что "с такой воротниковой зоной даунов не бывает", а потом уже плохой скрининг в ЖК, плохое УЗИ у Донова (носов. косточ. по нижней границе нормы, ТВП-3,9). По УЗИ тоже очень тяжело отклонения увидеть, чаще всего все анализы и УЗИ хорошие, мне так и генетик сказала. В 15 нед. вообще только маленьк. носов. кост., да если укороч. конечн., а может у данного ребенка это норма.
Видела на "семье", как писали, что и он патологию просмотрел.
Дальше про себя писать тяжело, там было все только хуже. Результат инвазивки узнала 31 декабря.
правда, потом пришлось еще и амнио делать.
Вопросы изучала досконально.
Автор, Вы должны точно знать, что Вы будете делать с результатом. Форум может успокоить, а может напугать. Но на генетику Вашего ребенка это никак не повлияет.
Амнио имеет очень высокую точность результата. Кроме того, диагностирует не только синдром Дауна. Риск в осложнений есть. Он очень не высок (примерно, 1 к 300-500), но он есть. Конкретно риск выкидыша нужно обсуждать с наблюдающим врачом.
Еще можно очень верить в то, что все хорошо. Это красиво, но не конструктивно.
Но это мое мнение