Про 2 моих первых скринга. Уже едет крыша((
Честно говоря, кажется, что я дура. Хотя я не дура... тогда чего я не не понимаю?
Был "первый" первый скрининг, срок по М 11 недель ровно, по развитию 10 нед 2 дня. Да, здесь и далее - все просиходит в ПМЦ, то есть в качестве сомневаться можно, но не особенно.
Итак, по первому разу результат приходит ХГЧ 54,0 (норма 25,76 - 181,6), РАРРА - 0,39 (норма на этом сроке 0,34 - 4,49). Скорр. МОМ 0,99 и 0,56 соот-но. Вроде, норма. Возрастной риск 1:89 (мне 39), риск трисомии 13/18 1:950, а двойной тест 1:144. Узи - абсолютная норма. Из отягчающих признаков - 2 штуки ЗБ перед этим, и принимаемые гормоны прогестерон и метипред. Да, еще лишний вес. Но есть здоровый ребенок, не курю.
Вероятность 1:144 мне не очень понравилась, думали пойти в генетику, но стало понятно, что для моего возраста у нее будет только 1 назначение - инвазивные методы, поэтому..
...поэтому дернуло меня сдать этот скрининг повторно, благо время для этого в запасе еще было. Думаю, получу еще одну цифру, как-то понадежнее. Ага, ага. Сдала ровно в 13 недель по М., по развитию 12-13.
Получаю: гормоны опять норма ХГЧ 83,0 (13,43 - 128,5) РАРРА 1,52 (0,86 - 7,10), скорр. МОМ 2,42 и 0,77 соот-но. УЗИ норма (ТВП 1,1, носик норма), а теперь внимание! - возрастной риск 1:97 (за 2 недели я стала моложе, это приятно), Биохим риск+NT 1:237 (не 1:250, но ничего криминального), трисомия 13/18 < 10000 (слава богу), а дальше ДВОЙНОЙ ТЕСТ > 1:50!!!
Нет, я все понимаю, медицина и в особенности генетика - штука сложная. Но если этот скрининг берется по двум показателям, и оба в норме, и Узи в норме, то ПОЧЕМУ вдруг 1:50??
если кто-нибудь в курсе, подкиньте мысли, плиз! К Гнетецкой уже была готова записаться, даже просто с тем, чтобы она мне объяснила логику данного действа, но увы, она до мая в отпуске.
дело в том, что вся статистика /а результаты именно статистические/ никакого отношения к вам не имеет. какие бы цифры вы не получили на выходе, лично для вас они ничего не значат. как бы удивительно это не звучало. вы можете с плохими результатами носить здорового ребенка. так и с хорошими больного. а до всех остальных, что пятидесяти, что десяти тысяч женщин, которые у вас в статистике фигурируют - вам до фени насколько я понимаю:-) вот эта конкретная статистика в вашем конкретно случае - ничего не значит. также как она не значит ни в каком конкретном случае. зачем делают эти скрининги и что с ними нужно делать - одному богу известно. да, есть статистика, но она действительно только на большом количестве повторений. т.е. если бы вы конкретно были 50 раз беременны, в каждую беременность у вас был риск 1:50, то один бы ребенок был больным /и то не факт/. вот в таком бы случае это еще хоть как-то работает.
поэтому я лично готова рассматривать для себя только данные УЗИ и инвазивный тест. более ничего НЕИНФОРМАТИВНО в принципе. это не говоря уже о том, что вы сами себе убедились только что что результаты оценочные разнятся в разы!! и количественные показания крови, которые берутся за основу - у вас самой разные в разные дни. откуда это может быть информативно??
а по теме - ошибка и можете сходить к генетику, он вам пересчитает все, и возможно окажется, что будет третий вариант.
Наверное, со мной играет злую шутку любовь к цифрам - я их уважаю и понимаю. И в данном случае мне уже просто даже интересно, что бы это вообще значило. Врач, ведущий Б., пожимает плечами.
Все показатели (цифры) тупо загоняют в программу (prisca кажется называется) и что она выдаст, вот и результат скрининга.
Дело в другом, я правда не понимаю, откуда берется вероятность 1:50 при данных вводных.
Этому в Вас "медулище" тоже не учили?
Если у вас все абсолютно прекрасно по УЗИ, то имея такие результаты своих скринингов можете об этом всем просто забыть.
У многих никаких отклонений по УЗИ (в том числе, и при УЗИ экспертного уровня) во время беременности не было.
Однако не все, кто не делает инвазивную диагностику, готовы принять ребенка с СД. Не готовы - и это выясняется уже после родов.
Инвазивную диагности не делают, потому что боятся потерять беременность, верят, что все будет ОК, и т.д.
Поэтому отказных детей с таким диагнозом очень мног.
Иначе отказных детей с таким диагнозом было бы меньше.
Здоровых(относительно СД) отказников тоже полно, это уже не тема об обследованиях в беременность.
вот допустим на 40 неделе рожает 30% женщин
на 41 - 15%
на 42 - 3%
на 39 - 20%
на 38 - 14%
на 37 - 7%
на 36 - 3%
на 35 - 1%
все недели до 34 - 7% (цифры придуманные, но это неважно)
вопрос: вам это как-нить поможет узнать дату ваших родов?
ответ:
НИКАК (это при том, что родить на 40-ой недели шанс крайне высокий - 1:3, и все равно это ничего не значит)
то же самое с любыми другими статистическими данными происходит. они вам ничего не дают. но статистика при этом есть. и она - работающая. но вам на нее - начхать. статистика по скринингу еще более "неговорящая", т.к. учитывает множество факторов, т.е. это уже "статистика в статистике".
а теперь посмотрите на ваше "скорее всего не получится" со статистической точки зрения. то, что вы НЕ родите на 39 неделе - 80%. только вдумайтесь в эту цифру. вам надо заранее решить, родите ли вы на 39 неделе или нет, и статистика вам отвечает - очень мало шансов. а здравый смысл говорит - очень много. вот такая штука статистика;-)
потому что она смотрит на голые цифры и ориентируется на множество совершенно незнакомых вам людей с совершенно неясной историей беременности. а вы - на множество субъективных ощущений, прогнозы вашего конкретного врача, историю вашей семьи, и предположительного размера живота к этой неделе:-) а статистика твердит - иди не бойся, шансов родить на этой неделе мало.
грубо говоря статистика только и может ответить на вопрос "какая вероятность вероятнее?", но она совершенно не может предсказать исход дела. т.е. она может сказать, что на 35 неделе родить менее вероятно, чем на 39. или такой результат скрининга более вероятный при генетической аномалии, чем вот такой. но к ответу на вопрос когда именно вы родите, и есть ли генетическая аномалия - она вас ни на йоту не приблизит.
знаете, очень много умных слов - и никакого смысла;-)
сорри, у меня специальность околостатистическая.
У меня ХГЧ был по самой верхней границе нормы, а PAPP-A - по самой нижней. Такое соотношение часто при СД, так что мой профиль был похож... Причем я переделывала двойной тест с разницей в неделю в двух частных клиниках, и оба раза были плохие результаты именно по крови при отличных по УЗИ.
Я НЕ делала инвазивную диагностику, я делала ДНК-тест плода по крови матери - NIFTY Test (я не в России, в России этот тест собираются вводить со следующего года). Его точность 99 с дробями процентов, в принципе такая же, как у амнио.
Но если бы я не могла такой тест сделать, я бы тогда пошла на амнио.
Метод выделения ДНК ребенка из крови матери одновременно практически был разработан в США и в Гонконге, писали, что у них сейчас патентная война - кого первого признают автором технологии. Гонконгская клиника проводила клинические испытания вместе с английским и голландскими клиниками, так что там этот тест тоже уже должны были ввести. Он новый совсем, только с 2011 года массово делают.
Тест относят к скрининговым, а не диагностическим, но при этом его точность где-то 99,2%. Оставшиеся 0,8% погрешности статистически дают ложноположительные результаты (если ДНК ребенка из крови выделяют частично поврежденным и по ошибке принимают это за дефект) и человеческий фактор. Такая же точность у амниоцентеза. По существующей в ГК, например, практике, при положительном тесте NIFTY назначают амнио - чтобы точно убедиться, что результат не ложноположительный. При отрицательном - ничего не назначают.
MaterniT21, has just come on the market but has not been yet been approved by the U.S. Food and Drug Administration.
http://www.uniqueultrasound.com/pre-natal-testing
Из-за результатов в ЖК промаялась жуткой головной болью двое суток, думала череп расколется, - перенервничала.
Пусть наши детки будут здоровы!!! Это самое главное.