Анализ на тромбофилию и д-димер.

Читайте только РМС, а не всякие постесняется сайты.
На русмедсерв прекрасно всё объяснено по данной теме.

Вы наверняка сдавали анализы в беременности, гемостаз, как правило, прям сразу съезжает, у вас наверно все ок

Это не так. У меня во время двух беременностей гемостаз примерно до 26-28 недели был просто великолепный, а потом, действительно, без лекарств начиналось сильное ухудшение. У меня лейденская мутация+еще один ген тромбофилии.

У автора двое своерожденных детей без осложнений, как я поняла. Если бы было-уже б увидели

Совершенно не факт, мне так "увидели" маловесность только из-за того, что я якобы плохо питалась. ЖК в Москве. Если бы вторую беременность я не вела у другого врача и в другой стране, так бы и думали, что я просто "плохо питаюсь".
Первый ребенок родился без какой–либо лекарственной поддержки.

Не факт, но у дамы доплер хороший, про маловесность ничего не сказано. Двое детей без проблем, к чему паника? Ваш опыт он только ваш.

Факт в том, что 1) вы не врач, и 2) паники ни у кого нет. Высказывание "Ваш опыт он только ваш" в этом контексте неверно, тк мы обсуждаем, что принципиально в такой ситуации возможно, а что нет. ВОЗМОЖЕН хороший допплер при проблемах с тромбозом, потому что делают его хрен знает как. У меня был хороший допплер до самых родов, а ребенок родился маловесный и чуть не погиб от кислородного голодания из-за проблем с сосудами.
Автор имеет основания беспокоиться и сделала анализ, что совершенно правильно и грамотно. Проверить - надо, исключить факторы риска - обязательно надо.
Пожалуйста, не влезайте со своим дилетантским мнением в то, в чем у вас нет ни опыта, ни понимания. Я на теме тромбофилии уже (к сожалению) собаку съела.

Вас просто запугали и выдачи изначально неверную информацию. Вы повелись и теперь пытаетесь всех вокруг убедить

Кто запугал? Вы бредите :) Наоборот, наши доблестные врачи мне до последнего говорили, что у меня все великолепно, никаких проблем, а ребенок весит уже под 3 кг. А родился на сроке 38 недель чуть более 2 кг и с кислородным голоданием. Из-за проблем с сосудами, тк у меня генетические факторы, повышающие риск развития тромбофилии.
Давайте, _пожалуйста_, вы не будете лезть туда, где вы ничего не понимаете. Ваш ложный пофигизм неконструктивен, тем более, что автора направил на анализы врач, и этот анализ она уже сделала :)

А вы врач, не иначе. Ешьте собак своих , на здоровье. У автора не было маловесных детей, у неё нормальные анализы. И врач ее не направляла на анализ.
У меня тоже есть проблемы по этой части, но я не ору на каждом углу, что все бегом на генетический тест!

Вот помалкивайте и дальше, бестолочь :)
Автора на анализ направила врач, и у автора, судя по ее первому посту, есть причины этот анализ сделать.

Какая вы милая в общении, прям чудо

Если с допплером все хорошо, то не парьтесь.
Если у Вас были бы реальные проблемы, то стандартные анализы по ОМС (фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время и протромбиновое время) уже показали бы. А Вам их наверняка делали, они входят в стандарт. Если по ним все ОК, то делать расширенную гемостазиограмму... ну, можно, но зачем?
Мой пример: у меня коагулограмма "съезжала" оба раза на 8 неделях беременности. Оба раза. Причем у меня не слишком тяжелая ситуация, несерьезные проблемы с гемостазом. Не заметить проблемы невозможно, поэтому если у Вас сейчас 28 недель, то выдохните и начинайте подбирать одежки для будущего малыша. ;)

Не слушайте комменты - типа не парьтесь. У вас варикоз и отец умер молодым от инфаркта - срочно обследовать генетику. Этот анализ сдается 1 раз за всю жизнь и поверьте, вашему кардиологу и неврологу ( если они есть )))) ) - это тоже будет интересен. Просто так в нашей стране заведено, что единственным врачом, который занимается женским здоровьем является акушер-гинеколог. И летят на него бедного все неврологические, кардиологические, эндокринные и прочие проблемы. А он должен во всем разбираться, типа.... И тут уж как повезет. И не надо со мной сейчас спорить: когда вы последний раз проходили диспансеризацию (не для галочки) - а для здоровья????? вот... А все умники, которые пишут - забейте, они потом вам, уважаемый автор, ничем не помогут. Так что бегом на анализ - не выявит ничего страшного: и слава Богу, спите тогда спокойно!!!!

Какой анализ-то хоть советуете, да так истерично?
Если б у неё были проблемы - она б не доносила до такого срока.
А в беременность анализы на гемостаз не выполняются, так как нет норм показателей для беременных.

Как это не выполняются, когда всю дорогу отслеживают гемостаз и д-димер??? И нормы по триместрам есть

В России-то? Не удивительно

Ну если вас эти проблемы не коснулись в плане вынашивания, то смысл рассуждать?

Прекрасно, что вы так умны и спокойны. Я советую сдать генетику на наследственные дефекты гемостаза, гемостазиограмму + д-димер, а там по обстоятельствам. А если доносила - и проблема ждет именно в 3 триместре? Играйте в лотерею, ваше дело

>> Если б у неё были проблемы - она б не доносила до такого срока.
Чушь. Пожалуйста, не пишите так безапелляционно о том, в чем совсем не разбираетесь...
Автор, вам верно сказали, сделайте обследование на риск тромбоза.
ЗЫ ниже прочитала, что вы уже сделали - и это очень правильно.

Спасибо!
Я уже поняла, что не смогу успокоиться и играть в лотерею, и сдала анализы на наследственную тромбофилию и д-диммер. Жду результат.

Тоже хочу сдать анализ, повышены всегда тромбоциты. Но какие не знаю.

Называется Полиморфизм генов в системе гемостаза.

То есть мне надо сдать что-то генетическое в беременность(3 триместр)? Просто боюсь замирание на поздних сроках.

Да, это генетический анализ. Если будут повышены какие-то показатели, то колят клексан, чтоб предотвратить в том числе и те последствия, о которых Вы пишете.
Может, и еще что-то колят, я не знаю. Мне врач про клексан говорила.

Да, генетический анализ, он делается 1 раз в жизни и пригодится вам не только при беременности.

Если выявятся мутации и вы уже беременны, то нужно контролировать коагулограмму, Д-димер, аггрегацию тромбоцитов. Ну и нужен врач, разбирающийся в этом.

Спасибо. До беременности д-димер был в норме(потом не мониторила), в беременность гемостаз обычный поликлинический в норме, кроме повышенных тромбоцитов (до беременности тоже чуть выше верха). Но долго принимала утрожестан, потом кардиомагнил назначили. Хочу подстраховаться сама, врач пока гром не грянет ...

В том то и дело, что при мутациях все анализы в обычном состоянии в норме и человек не подозревает, что у него может быть что-то не так. А при повышенных нагрузках, типа беременности или даже длительном перелете, возникают нарушения.


Сдайте анализ, вам в любом случае будет так спокойнее. Сразу скажу, что самыми тяжелыми считаются мутации в генах FII и FV, но этого у вас не должно быть. Остальные все корректируются проще. Удачи)

Ну так часто и бывает, у меня вне беременности идеальные показатели, а в беременность начинает все стремительно меняться

Сдала! На опарина. Д-димер и полиморфизм генов гемостаза (12 показателей). Через неделю будет готово.

Ну и отлично! Если вдруг понадобится консультация могу дать контакты врача, которая как раз занимается тромбофилиями беременных. Принимает на м. Академическая.

Спасибо

Пришли сегодня результаты. Ничего не поняла.
По д-димеру стоит в графе реф.значения 10-550, мое значение 1500, и тут же заключение: отклонений нет.
По генам. Там , где 8 показателей, очень много всего написано, всяких рисков, в том числе потеря плода на ранних сроках (сейчас у меня уже почти 30 недель, в анамнеза была неразвивающаяся беременность в 8-9 недель), повышенный риск отсроченных кровотечений, склонность к гиперфибриногенемии, склонность к гиперагрегации тромбоцитов, возможна низкая эффективность аспирина, как че6о-то там сложное название. Что-то про ишемическую болезнь. И еще что-то и чтр-то.
Там, где 4 показателя, существенно повышенная потребность в фоллатах, обусловленная дефектом гена MTHFR.

То, что написала, это в заключении по генам, а непосредственно напротив каждого показателя стоят через слеш латинские буквы (А/А, G/G и т.д).

Что это все значит? Может кто-то подсказать это всё так страшно?
К врачу в ЖК иду в понедельник, а во вторник к гематологу.

Это значит куча зря потраченных денег. Могли бы купить много мороженого и получить удовольствие :-)

ой, опять злобный комментатор. Мороженое - вредно, так что это сомнительное удовольствие. Сахар и жир для беременных
Пойдете к гематологу - все вам расшифрует

От мороженого в таком количестве что-то треснет, и попа вырастет. + ангина. + удовольствие можно не только от мороженого получать, и не обязательно от материального :-) .
Если следовать Вашей логике, то и всякие панорамы-пренетиксы, которые тут пол-евы делают, такие же зря потраченные деньги, причем в разы больше.

Если мои анализы хорошие, то можно было так и написать. Я сдала для успокоения. Согласна, что сумма не маленькая, но не заоблачная.

Простите, сколько стоил анализ и на каких сроках делается? Спасибо

4400 - генетический анализ на все 12 показателей, 1200 - Д-диммер, 200 - забор крови.
Я делала в 28 недель.

Кофгуляционный фактор и Фактор Лейдена - что в заключении? По фолатам какие именно буквы?

Клагуляционный фактор VII - G/G
Коагуляционный фактор XIII - T/T

Фактор Лейдена, может, как-то еще называется? У меня нет в заключении такого названия.

По фоллатам:
MTHFR: 677 C>T (Метилентетрагидрофолатредктаза) - С/С
MTHFR: 1298 A>C (E429A) (Метилентетрагидрофолатредктаза) - C/C
MTR: 2756 A>G (D919G) (метионинсинтетаза) - А/А
MTTR: 66 A>G (I22M) (Метионинсинтетаза-редуктаза) - А/А

Нашла про фактор Лейдена - G/G

Нет мутации. Это здорово, потому что самая тяжелая мутация.

Коагуляционный фактор VII - G/G - норма
Коагуляционный фактор XIII - T/T - гомозигота, т.е. есть мутация, но что значит не могу сказать.

MTHFR: 1298 A>C (E429A) (Метилентетрагидрофолатредктаза) - C/C - мутация, гомозигота, нужно контролировать гомоцистеин, но остальные 3 в норме, пусть врач скажет насколько это серьезно.

Еще важный ген II коагуляционный фактор (протромбин), если он G\G - это норма и это очень хорошо.

Ген PAI1 отвечает за частые выкидыши, но при этом это 100% не доказано, но считается так. В норме должен быть 5G/5G.

Еще важны Фибриноген и Тромбоцитарный гликопротеин 1ba и XII фактор Хагемана, если естьмутации нужно контролировать агрегацию тромбоцитов.

Я не врач, но буквально на днях была со своими полиморфизмами у врача и они мне про все подробно рассказывала.

Тоже получила такие же анализы. Д-димер 1130 (автор, там ниже нормы для триместров даны, в 3м от 10 до 1800, поэтому норма). Тоже такие же слова в части где 8 показателей. Гиперагрегация тромбоцитов, риски всего чего можно, возможность что аспирин не подходит и тд. Ну прям все такое же. В фолатной части -рисков нет. На опарина сдавала. Цена да 4400 и 1200. Тромбоциты в анализе клиническом завышены немного. Напрягла фраза, что риск потери плода в ранние сроки. Только не поняла в ранние сроки беременности или ранние сроки рождения плода? Ещё у меня персональный риск повышен гестоза в 3 триместре.

С д-димером поняла с этой таблицей.
Насчет потери плода на ранних сроках, думаю, имеется ввиду ранний срок беременности, т.к. плод - пока сидит в утробе, а когда родился, то это уже ребенок.

И мне подскажите пожалуйста. F2 g/g, F5(Лейден мутация)G/G, коагуляцией фактор VII и XIII G/G. Вообще везде одинаковые через чёрточку буквы, кроме ITGA2 807 C>T гликопротеин Ia VLA-2 receptor, там стоит С/Т.

G/G - норма.

А где буквы разные, это мутация, у вас гетерозиготы в мутациях, т.е. скажем так облегченная мутация, но конкретно, что эти 2 означают не подскажу.

Спасибо. Тогда получается, что из 12 параметров только 1 мутация (все остальные буквы совпадают через чёрточку). :) А слова такие же как у автора в части, где тромбофилия. :)

А да, варикозное есть, не сильный конечно, просвечивает вены ног уже и в родах прошлых нехило так лопнули ноги.

Не совсем так, буквы могут быть и одинаковые, например, Т/Т или А/А, а это мутация в виде гомозиготы, ну вот на фолаты должно быть С/С, у меня С/Т - это гетерозигота, т.е. фолиевая не усваивается на 30%, а можнт быть Т/Т - это гомозигота и фолиевая уже не усваивается на 70%.


Вообще я сама долго не могла разобраться и даже не все врачи разбираются. Но сейчас со своими мутациями вроде бы разобралась.

В любом случае нужно, чтобы врач проконсультировал и все доходчиво объяснил.

Интересно автор, вам что-то назначили в связи с этим анализом? Я до этого пила кардиомагнил. В анализе значится возможен низкий ответ на аспирин. И врач переназначила курантил.

А Вам кто назначил курантил? Гинеколог?

Я сегодня была у гинеколога, она меня направила в Москву в какой-то научный центр, и там уже будут делать назначения.

Терапевт по беременности

Автор, вам что-то назначили в итоге?

Пока нет. Направили в центр гематологии в Москву.

Ух, прям моя тема) У меня две мутации (правда сейчас точное название не напишу, но как раз со свертываемостью и ранними выкидышами/замершими, ну и фолаты). Были две замершие, на генетику меня отправила гинеколог перед планированием третьей Б, зная эти мои особенности постелили соломку везде где могли, и то, на первом скрининге меня в группу риска поставили по крови, узист рекомендовал клексан (точнее пойти к врачу, что бы мне его там прописали), но мой врач назначил мне уколы гомеопатии (плацента композитум) и во второй скрининг меня из группы риска убрали. Как итог - все хорошо) Сейчас готовились к новой Б, сейчас первый триместр, тоже следим за всеми показателями и уже начали заранее колоть "плаценту композитум" и "траумель"... но опять же, у меня все с соломкой... что нужно делать на большом сроке не знаю :(