260
Есть живот, талии нет
Такая проблема. Активна, много двигаюсь, тело упругой, сильное, много мышц, но талии нет вообще. Фигура как у мужика. Жопка меньше чем живот. Ну вы поняли. Что это? Гормоны или нет каких-то витаминов или что? Вес не критичный, если бы его в попу спустить. Но он висит на пузе. При худении опять же уходят остатки попы
Свернуть
Ответить
зачем вам талия в вашем возрасте?
Ответить
корсет купите
Ответить
и вуалетку
Ответить
а куда вам на долго нарядной ходить?
посиделки дольше двух часов не длятся
посиделки дольше двух часов не длятся
Ответить
Вы никуда не ходите? На фестивали, в театр, выставки, гости, д/р, юбилеи?
Ответить
на какие фестивали вы ходите нарядная?
а в гости вы во что наряжаетесь?
а в гости вы во что наряжаетесь?
Ответить
В костюм душнилы
Ответить
10
Была на выходных на stereoleto, например.
В гости зависит от формата.
Например, в субботу у сестры будет юбилей, празднуют в загородном доме, на террасе ужин , потом джазовые музыканты. Вот заказала платье и жакет себе.
В гости зависит от формата.
Например, в субботу у сестры будет юбилей, празднуют в загородном доме, на террасе ужин , потом джазовые музыканты. Вот заказала платье и жакет себе.
Ответить
в загородный дом зовут джаз-бенд?
Какой же у них особняк, 1000 квадратов?
Какой же у них особняк, 1000 квадратов?
Ответить
И правильно) надо себе нравиться.
Ответить
Курам на смех
Ответить
Вы в курятнике? Ну посмейтесь с курами вместе что ли), может добрее станете
Ответить
Спорт есть в вашей жизни?
Я стала заниматься, делать управления на талию/живот регулярно, и уже -7 см в области живота.
Я стала заниматься, делать управления на талию/живот регулярно, и уже -7 см в области живота.
Ответить
что за упражнения?
Ответить
На YouTube нашла канал делай тело и занимаюсь 5-6 дней в неделю 30 минут (живот/талия, бедра, спина) вечером или утром, как получается.
Писала и ныла (как все болит, это сначала так было, как тяжело втягиваться) 🙈уже здесь. Сейчас привыкла, делаю легко и с удовольствием.
Писала и ныла (как все болит, это сначала так было, как тяжело втягиваться) 🙈уже здесь. Сейчас привыкла, делаю легко и с удовольствием.
Ответить
Какие упражнения для талии? У меня ещё сильный диастаз, не все можно. Пресс точно качать нельзя, много ограничений.
Ответить
20
Если нельзя ссылку, то скажите, я удалю лучше.
А так вот один комплекс из 3, которые делаю, каждый по 10 минут.
И далее там же на канале поищите. Подобрала себе то, что мне подходит
https://youtu.be/YkPtxB4M-Ss?si=t0NZg26LNkW9SNiB
А так вот один комплекс из 3, которые делаю, каждый по 10 минут.
И далее там же на канале поищите. Подобрала себе то, что мне подходит
https://youtu.be/YkPtxB4M-Ss?si=t0NZg26LNkW9SNiB
Ответить
Идите к спортивному врачу реабилитиологу, он вас направить должен к хорошим физиотерапевтам. Там таким помагают. Подберут упражнения которые делать нужно. Укреплять кор просто необходимо.
Ответить
а как вы узнали про диастаз7
Ответить
Если он у вас есть , то вы его точно увидите и почувствуете. Посмотрите много в интернете информации
Ответить
Я тоже думала, что диастаз. Мне два врача сказали, что это не он. У меня еще тип фигуры такой, спина короткая, ноги длинные. Во время беременности весь живот вывалился и был отдельно, внутри туловища не было места для ребенка. В общем, оказалось дело не в диастазе, а нужно было глубокими мышцами заниматься и поясницей, чтобы живот всунулся обратно. Еще один врач предположил, что у меня самой было повреждение при рождении, из-за чего поясница сильно выгибается вперед, если ею не заниматься.
Ответить
А почему его не устранить хирургически, может не права, видела ролики, как убирают, но не вникала
Ответить
Едите что попало, в зал не ходите, играй гормон - на что надеетесь? Что в старости будете стройнее чем в молодости?
Ответить
Извините, а это не вы даже неделю спустя Нового года отказывались становиться на весы?
Ответить
Какое странное построение фразы!
Ответить
30
Естественная фигура для женщин менопаузного возраста. Посмотрите вокруг, у всех так.
Ответить
Не у всех.
Ответить
Зайдите в спорт студию - почему то там не у всех так. Я бы даже сказала - далеко не у всех )
Ответить
Кто спортстудии посещает, у них инсулинорезистентность снижается и жировой валик на животе уменьшается. К тому же, после занятий спортом на еду с высоким ИИ уже не так сильно тянет.
Поэтому с валиком там те, кто только начал ходить или уже совсем бабуси с групповых занятий.
Без спорта похудение не особо эффективно, к сожалению.
Поэтому с валиком там те, кто только начал ходить или уже совсем бабуси с групповых занятий.
Без спорта похудение не особо эффективно, к сожалению.
Ответить
То ,что вы написали, как противоречит тому, что написала я в ответ на "Так у всех" ?))
Ответить
Почему обязательно должно противоречить. Скорее, дополнить вашу мысль хотела.
Ответить
Да лишь бы автору помогло)) я то вас понимаю как раз.
Ответить
ну вот про продукты с высоким гл индексом - совершенная правда. Рядом топик про мороженое, я раньше его ТАК любила! Сейчас даже не вижу его, а если вижу, то привкус во рту появляется, как будто сладкого масла съела. Странно как то мозг работает все-таки )
Ответить
Даже здесь посмотрите, все мужиковатые стали. Либо квадраты, либо шарики, песочные часы только у не вступивших в менопаузу, но таких тут мало.
Ответить
40
Вы что издеваетесь? Я в менопаузе, нормальная стройная фигура.
Ответить
Может и стройная, но жопа уходит, фигура превращается в мудиковатое. Это проделки тестостерона и ухода эстрогена.
Ответить
Моей маме 72, как была худая, так и осталась, ничего никуда не ушло. Была худая женщина, стала худая старушка, она у меня прям очень худая, размер детский
Ответить
Если попа уходи при похудении, то это была не мышца. Если живот худеет, то там тоже не пресс.
Я вам не видела и понятия не имею сколько вам лет и рожали ли вы.
Если нужна волшебная таблетка, то липосакция живота с липофиллингом ягодиц и будет вам красивое счастье, пока не начнете жрать)).
Я вам не видела и понятия не имею сколько вам лет и рожали ли вы.
Если нужна волшебная таблетка, то липосакция живота с липофиллингом ягодиц и будет вам красивое счастье, пока не начнете жрать)).
Ответить
52, трое родов , последние в 40 лет, диастаз после третьих родов. Растяжек не было и нет, совсем другой тип кожи.
Ответить
Так сделайте себе пока вас еще берут по возрасту эти пластические манипуляции.
Ответить
В чем логика? Мышцы уходят быстрее жира) Из них проще организму энергию выцепить.
Ответить
Мышцы уходят у того, кто худеет зашив рот. Автор утверждает, что она на спорте активном. Попа на активном спорте качается, а не покидает тело).
Ответить
где вы прочитали, что она на активном спорте???
Ответить
))))) да в стартовом посте про мышцы. А потом уже выяснилось, что автору показалось.
Ответить
50
Поэтому и надо белок есть помимо спорта в достаточном количестве. Из ничего мышц не построить и да, они уходят первыми в случае голодовки, так как энергозатратны. А дир наоборот - хранилище энергии.
Ответить
Наверное уже и не много мышц, но есть ещё. Просто жир весь очень плотный. У меня тип мышечный всегда был, быстро качалась, была очень спортивной, выносливой, гибкой. Мой отец спортом никогда не занимался, был весь в кубиках, вот такой тип, я в него. Мама тоже очень спортивная была, тоже тело очень крепкое, без жира.
Ответить
Я свои мышцы только в молодости ощущала, когда регулярно тренировалась. Теперь уже давно не уверена в них, хотя тоже много двигаюсь разными способами.
Ответить
Живот у женщин растет в двух случаях, либо он кортизоловый, тогда вам к эндокринологу, гормоны в норму приводить, либо "пивной", тогда завязывайте с бухлом. А если у вас живот плоский и просто нет талии, то это спортивный (модельный) тип фигуры и сделать ничего нельзя, но при общей худобе недостатком не является.
Ответить
Господи, вы хоть на улице посмотрите, половина теток в за писят с животами, все как одна бухают и у эндокринолога сидят?!
Ответить
Генетика, у меня тетя такая была- сзади стройная, спереди живот как на 7 месяце. С эндокринологией все в порядке было и не пила ни пиво ни водку.:chr6
Ответить
Активно много двигаюсь, упругое тело - вот. Женщине за 50, если что, и это просто работающая женщина, а не домохозяйка, инстасамка или фитнесняштренер. Все остальное - "я много хожу с булочкой во рту, и почему я не худею?"


Ответить
Хз, конечно, м.б., бывают чудеса.
Но мне кажется, с этим ничего не сделать.
Можно уменьшить живот, можно подкачать попу. Но если попа изначально маленькая относительно бёдер, то вряд ли её увеличишь.
Я когда-то ходила в частную баню. В сложившейся женской компании.
Там была такая женщина, как вы описываете. Сама крупная, но упругая. На широких бедрах маленькая попа. Я не знаю, как описать, чтобы никого не обидеть.
Попа выглядела, как будто ее нарисовали в окружности, гораздо меньшей, чем бёдра. Вот так я понимаю маленькую попу.
Извините, если у вас не так.
Но мне кажется, с этим ничего не сделать.
Можно уменьшить живот, можно подкачать попу. Но если попа изначально маленькая относительно бёдер, то вряд ли её увеличишь.
Я когда-то ходила в частную баню. В сложившейся женской компании.
Там была такая женщина, как вы описываете. Сама крупная, но упругая. На широких бедрах маленькая попа. Я не знаю, как описать, чтобы никого не обидеть.
Попа выглядела, как будто ее нарисовали в окружности, гораздо меньшей, чем бёдра. Вот так я понимаю маленькую попу.
Извините, если у вас не так.
Ответить
60
Да, гормоны. Эстроген распределяет жир в женские места - попа, бедра. Снижение его - живот, спина, грудь. Жировой валик на животе - инсулинорезистентность. Увеличение груди - замена железистой ткани на жировую.
Ответить
То есть недостаток эстрогена? Ну не знаю. Не сдавала никогда. Но спокойно родила 3х и последнего в 40 лет.
Ответить
Так он с возрастом снижается. Вам сейчас наверное больше 50?
Ответить
У вас диастаз есть? Если жир на животе новость, то возможно организм так защищает разошедшиеся мышцы. Тогда ушить (мой путь) или фигачить упражнения для их схождения
Ответить
Ушить это очень серьёзно. У меня подруга ушивала по мед показаниям, но у неё там вообще кошмар был, при этом сама худая была. Это очень сложная операция и есть риски.
Ответить
Хм... у каждой своя история. Я ушила. 4 стежка через два или один прокол. Совместила с липосакцией живота. На 6 день я чувствовала себя уже вполне живой. Через 4 месяца вообще забыла об операции. НО! у меня был не большой диастаз в зоне пупочного кольца. Может у вашей подруги сделано что то серьезнее ушивания?
Ответить
У тощей подруги был риск, что внутренние органы выпадать будет, делали по мед показаниям, шов от груди до конца огромный и внутрь вшита сетка. Она ещё и молодая была, рожать нельзя больше было , ибо сетка вшита.
Ответить
Ну так это 4 степень или что то вроде того. Жуть жуткая. Молодец, что сделала.
У вас, предположу, все не столь критично. Растянутая кожа, разошедшиеся мышцы и таки жЫр)))
Я поддерживаю без фанатизма пластическую хирургию.
Я стройная. И провисающий живот бесил. А главное под жирком с кожей к меня был отличный пресс. Я вернула себе гитарность. Талия у меня всегда была. А вот подрезать кожу до идеальной плоскости я не стала.
Яблокам в целом такая пластика показана, имхо. Не люблю пузатую эстетику)))
Но яблоком не была, так что лишь теоретизирую.
У вас, предположу, все не столь критично. Растянутая кожа, разошедшиеся мышцы и таки жЫр)))
Я поддерживаю без фанатизма пластическую хирургию.
Я стройная. И провисающий живот бесил. А главное под жирком с кожей к меня был отличный пресс. Я вернула себе гитарность. Талия у меня всегда была. А вот подрезать кожу до идеальной плоскости я не стала.
Яблокам в целом такая пластика показана, имхо. Не люблю пузатую эстетику)))
Но яблоком не была, так что лишь теоретизирую.
Ответить
о, моя проблема) в бедра все уходит. И не худеет там. Зато талия есть ;-)
Ответить
Может вы яблоко?
Ответить
70
Да, яблоко. В юности была ровной, прямой, с нулевым размером груди. Сейчас яблоко.
Ответить
Ну так что вы хотите... Я в молодости была ярко выраженной гитарой, а сейчас живот и талии почти невидно.
Ответить
Так если яблоко, то талии и не может быть же? Или я не так понимаю что-то
Ответить
Если талии не было, откуда он потом возмется то или попа?? Это или есть, или нет, я поправилась за 20 лет на 14 кг, талия есть, не такая, как была, и попа на месте, только большего размера 😆
Ответить
Видимо, раньше было побольше эстрогеноаого жирка на попе и бедрах, визуально казалось, что талия есть.
Что такое талия? Узкое место на теле. Визуально это достигается перепадом между шириной талии и бедер, расположением мышц живота, характером жировых отложений, даже шириной ребер. Параметры скелета с возрастом практически не меняются, меняется распределение жира на теле. Нарос жировой валик и скрыл и так не особо узкое место.
Что такое талия? Узкое место на теле. Визуально это достигается перепадом между шириной талии и бедер, расположением мышц живота, характером жировых отложений, даже шириной ребер. Параметры скелета с возрастом практически не меняются, меняется распределение жира на теле. Нарос жировой валик и скрыл и так не особо узкое место.
Ответить
У вас и лицо мужикастое.
Ответить
Для талии нужен жир, а не мышцы, мышцы как раз вредят.
Ответить
откачайте
Ответить
И в попу вкачайте 😂
Ответить
80
Инсулинорезистентность ищите у себя и начинайте с ней работать. Питание в порядок приведите и спорт подключайте. Даже простенькие групповые на первом этапе улучшат дело.
Ответить
Что с белком и углеводами в рационе? Большое кол-во углеводов дает эти жировые отложения на животе. Белка мы все не доедаем. Надо сформировать перевес -углей мало, белка много. Ну и скульптурировать фигуру. Раз лишнего веса как такового нет - упор на мышцы кора, те ,которые показаны при диастазе, они есть в интернете. Талии не будет ,если ее никогда не было и вы прямоугольник или яблоко. Но жир с живота уйдет.
Ответить
Много белка не всем подходит. Скорее много "хорошего жира" и в меру белок. Это оптимальное питание для женщин для поддержания гормонального здоровья и стройности.
На высокобелковой, низкожировой диете гормоны все нахер полетят. Но жир сойдет, какой ценой правда...
На высокобелковой, низкожировой диете гормоны все нахер полетят. Но жир сойдет, какой ценой правда...
Ответить
Сливочное масло, даже сала немного. Хорошее растительное масло. Орехи. Все в небольшихдозах. Твердые сыры.
Ответить
То, что вы пишете должно быть в рационе каждого человека. Но сколько там этого масла или сала вы съедите в день? А углей можно съесть ведро. Поэтому перекос все-равно должен быть в сторону белка, потому как мышцы строит только он. А у нас в среднестатической семье - тарелка макарон на ужин с фаршем или с парой креветок (утрированно), в таком ужине белка вообще нет, считай. В обед хорошо если кусок рыбы или мяса, но у многих супы с картошкой (ничего против не имею), а на завтрак, тост или каша. Где белок ? Нет его...
Ответить
Да, белок нужно брать за основу. Он и инсулин снизит, и сытость даст.
Не нужно бояться переизбытка белка. Чтобы съесть 100 гр чистого белка, нужно еще постараться.
Не нужно бояться переизбытка белка. Чтобы съесть 100 гр чистого белка, нужно еще постараться.
Ответить
А как съесть 100 г чистого белка, если ещё и яйца не любишь, а на треску на лосось денег нет? И не курицу
Ответить
Да ешьте что удобно, главное я буду красивая :)
Ответить
90
« углей мало, белка много»
Это хорошо, конечно, но дорого
Это хорошо, конечно, но дорого
Ответить
Что дорого то? 80 граммов белка в день? Медленные углеводы в виде гречи? Овощи в сезон? 1-2 куриных яйца в сутки? Дорого пища с высоким ИИ, потому что она не насыщает, а дает скачок аппетита, неконтролируемого причем, через полчаса. А белково-углеводный обед с овощами даст сытость на 4 часа, что и нужно.
Ответить
80 грамм белка это 500 гр рыбы? Так? И это дёшево что ли?
Ответить
Есть. Но есть и аллергия,например, и то, что ты не ешь, есть проблемы с пищеварением (нельзя бобовые ) и тд.
Ответить
Да ешьте что хотите, вам написали, какая схема работает, а проверять ваш рацион никто не будет.
Ответить
У меня все нормально и с весом, и с телом, и с питанием.
Ответить
Ну, больные, обычно не заморачиваются отсутствием талии... Они сидят на других диетах.
Ответить
Увы. Ещё как заморачиваются. У меня хроническое заболевание, операция, таблетки, снова операция. Я очень заморачиваюсь. Спорт добавила. Но питание дорого выходит. Хоть и стараюсь.
Ответить
100
Да почему рыбы то? Если каждый день есть рыбу, то через неделю и смотреть на нее не захочется. Возьмите любой счетчик калорий, например фет секрет. Вбивайте туда разные продукты и смотрите, что дает сколько белка. Так составите дневной рацион по своему вкусу. Я например каждое утроим даа куриных яйца. А кто-то их вообще не ест. А вот рыбу я если раз в месяц захочу съесть, то еще хорошо. С детства её ненавижу.
Вы пока не попробуете, не узнаете. Нормального белково-медленноуглеводно-овощного рациона мне хватает 2 приемов пищи в день, вечером могу стакан кефира выпить. А мусорной еды я очень много могу съесть, в итоге выйдет дороже.
Вы пока не попробуете, не узнаете. Нормального белково-медленноуглеводно-овощного рациона мне хватает 2 приемов пищи в день, вечером могу стакан кефира выпить. А мусорной еды я очень много могу съесть, в итоге выйдет дороже.
Ответить
Я ем рыбу лет 7-8 уже каждый день. Мясо не ем. Бобовые нельзя.
Ответить
Это яйца, бобы, горох, субпродукты.
Ответить
Нельзя это
Ответить
Как этот нельзя? Это всем можно. Вот рыбу многим нельзя и ещё и не вся полезна.
Ответить
Нельзя при панкреатите, при подагре и тд.
Ответить
так и бобовые многим нельзя
Ответить
Извините, но если после употребления бобовых вы с унитаза не слезаете, то что? Все равно есть?
Ответить
Плюсую про достаточно белка и кбжу.
Белок если начать с нормы 1,2 г на 1 кг желаемого веса, то это будет примерно норма.
Белок если начать с нормы 1,2 г на 1 кг желаемого веса, то это будет примерно норма.
Ответить
Висцерального жира много? Сделайте мрт что бы посмотреть.
Ответить
110
если много, то что?
Ответить
будете знать как ваш жир правильно называется
Ответить
А раньше была?
Ответить
тогда откуда ей сейчас взяться?
Ответить
У меня раздуло живот. Пью гормоны после операции. До этого плоский был.
Ответить
Хлебобулочные изделия едите?
Ответить
Вот это основная причина почему живот есть. Я тоже ела. Отказ от всего мучного и результат есть.
Ответить
Скорее всего Вы родились с фигурой без талии. Фигура дается при рождении, и всю жизнь остается того типа, который был с самого начала. Чтобы талия была, она должна быть изначально. Из ниоткуда она не возьмется.
Ответить
120
Добро пожаловать в клуб. :-7
ИМХО ничего кардинально не поменять уже. Ну, разве что, идея поселиться в спортзале и наглухо зашить себе рот кажется вам привлекательной. Немножко что-то можно подрихтовать (я вот на грани отчаяния и из последних сил качаю пресс, чтобы пузень хотя бы фартуком на штаны не нависал), но именно что немножко. Все чаще я задумываюсь над тем, что и эту битву я проиграла.
А так ждать уже старости и естественных процессов усыхания. Тогда снова похудеем. Вряд ли только это нас уже будет радовать.))
ИМХО ничего кардинально не поменять уже. Ну, разве что, идея поселиться в спортзале и наглухо зашить себе рот кажется вам привлекательной. Немножко что-то можно подрихтовать (я вот на грани отчаяния и из последних сил качаю пресс, чтобы пузень хотя бы фартуком на штаны не нависал), но именно что немножко. Все чаще я задумываюсь над тем, что и эту битву я проиграла.
А так ждать уже старости и естественных процессов усыхания. Тогда снова похудеем. Вряд ли только это нас уже будет радовать.))
Ответить
Я вот чему удивляюсь. У мамы не было живота совсем , целлюлита тоже не было, веса лишнего не было,жопы тоже не было, нормальная женщина до глубокой старости , без врачей, диет и спорта. А сейчас все с проблемами.
Ответить
продукты были другие, и к жрачке относились спокойнее, вернее была привычка не переедать в силу дефицита и не баловать себя "вкусняшками" по любому поводу
Ответить
Наоборот. Мама пережила голод в войну, фрукты и овощи вообще не любила, рыбу не ела, икру тоже. Ела только бутерброды и всё. С сыром, колбасой, маслом.
Ответить
У меня мама, как дитя войны, тоже абсолютно все ела с хлебом. Причем, больше всего любила мягкий белый батон. Спокойно за завтраком могла съесть пару-тройку бутербродов (к каше) и за обедом пару-тройку ломтей белого хлеба с щами. Обожала булки с корицей. Мясо не ела вовсе. Была худющей всю жизнь.
Ответить
Нет) дело в вашем личном восприятии мамы. Уверенна, что покажи вы ее фото здесь, то тетки найдут у нее и пузо, и ляхи, и целлюлит.
Но я, если честно, не встречала еще стройных женщин 50+ без усилий. Они могут быть не толстыми, не жирными, не расплывшимся, но никак НЕ стройными.
Но я, если честно, не встречала еще стройных женщин 50+ без усилий. Они могут быть не толстыми, не жирными, не расплывшимся, но никак НЕ стройными.
Ответить
Я очень стройная, но, раздевшись, наблюдаю рыхлость, целлюлит, живот, складки. А в джинсах в обтяг я еще ого-го
Ответить
Да ладно. Сходите в топ про купальники. Там у всех фигуры и состояние тела, как в 20.
Ответить
Извините, а где у вас складки? Что-то представить не могу, где они могут быть на стройном теле.
Ответить
130
Я могу ответить. У меня складки на спине. Не от лишнего веса, а от слабости мышц спины.
Ответить
Дряблую кожу на стройном теле не видели?
Ответить
Вы точно знаете значение слова "стройный"?
Ответить
Приведите здесь ваше определение слова стройный.
Ответить
"Пропорционально и красиво сложенный; статный. Стройная фигура. Стройный стан. □ Ему было 27 лет от роду; он был высок и строен. Пушкин, Арап Петра Великого. Ноги женщины, стройные и маленькие, еле ступают по серой пыли. М. Горький, «Вывод». || Отличающийся правильным, пропорциональным соотношением частей, изяществом линий (о деревьях, колоннах, зданиях и т. п.). Стройный тополь стоит под окном. Фет, Чем тоске, и не знаю, помочь. Стройные витые колонны поддерживали все здание. Гаршин, Attalea princeps. Анисим оглядывался на церковь, стройную, беленькую. Чехов, В овраге."
Ответить
У меня и мама, и старшая сестра абсолютно без пуз и целика. В климакс ни та, ни другая в весе не прибавляли. А я вот такая.
Ответить
Пиво не надо пить!
Ответить
Про пивной живот слышали?
Ответить
140
Блин, да какое пиво. Я могу 1 бутылку 1 раз в месяц выпить. Пивной живот это если пить регулярно и много, я вообще пить алкоголь практически не могу.
Ответить
Это откровения любителей пива!
Ответить
А я считаю, что питание - только малая часть проблемы. Наследственность имеет решающее значение.
Ну вот смотрю на молодежь до 20 лет сейчас (моя дочь, дети друзей/коллег/родичей) - все они питаются +- одинаково, тот же фастфуд и газировки есть в рационе у всех в ой или иной степени. Условно говоря, жрут все, что не приколочено как и положено растущим организмам. И что? А ничего! Все равно все разные по фигуре.
И мамы этих детачек - сейчас нам всем 45 +-, почти все "на спорте", следят за питанием, в ляшки и пузо втираем всякое лифтинговое и подтягивающее. И что? А ничего! Все равно все разные по фигуре. У кого-то жопа есть, у кого-то нет. У меня вот сиськи 4 размера с 14 лет, на меня ни одна школьная форма не налезала в свое время. На их фоне у меня да, ЕСТЬ талия. Но это чисто на контрасте. А у одной подружек при тех же ОТ и ОБ талии нет, потому что у нее плечи и спина узкие и минус первый размер.
Вот что отсыпано природой, то и будет всю жизнь.
Ну вот смотрю на молодежь до 20 лет сейчас (моя дочь, дети друзей/коллег/родичей) - все они питаются +- одинаково, тот же фастфуд и газировки есть в рационе у всех в ой или иной степени. Условно говоря, жрут все, что не приколочено как и положено растущим организмам. И что? А ничего! Все равно все разные по фигуре.
И мамы этих детачек - сейчас нам всем 45 +-, почти все "на спорте", следят за питанием, в ляшки и пузо втираем всякое лифтинговое и подтягивающее. И что? А ничего! Все равно все разные по фигуре. У кого-то жопа есть, у кого-то нет. У меня вот сиськи 4 размера с 14 лет, на меня ни одна школьная форма не налезала в свое время. На их фоне у меня да, ЕСТЬ талия. Но это чисто на контрасте. А у одной подружек при тех же ОТ и ОБ талии нет, потому что у нее плечи и спина узкие и минус первый размер.
Вот что отсыпано природой, то и будет всю жизнь.
Ответить
Да не все с проблемами, что вы говорите. Моя подруги в большинстве своем (от 45 до 60) в хорошей форме, многие частые гости в спортзалах или йогах или бассейнах или просто много ходят/бегают/ползают, есть отдельные дамочки, которым по каким-то медицинским показаниям нельзя нагрузки, но и они что-то делают. Есть и те, кому просто повезло оставаться тонкой-звонкой без напряга, наоборот в сравнении с поколением наших мам мы выглядим моложе, даже по фото вижу
Ответить
Моей маме 87, наверное, как вашей и была без целлюлита, но очень жырная и много было толстых её подруг, были и нормальные
Похудела сама, лет в 75 на 20 кг, сейчас ещу худее, но понятно старость
Похудела сама, лет в 75 на 20 кг, сейчас ещу худее, но понятно старость
Ответить
Типа пресс бесполезно качать, нужно укреплять мышцы кора, которые держат весь этот живот (дабы он не вываливался). Новые данные, так сказать ))
Плюс устранять лордоз.
Плюс устранять лордоз.
Ответить
После 40 женщина плавно переходит в мужика. В 50-55 самый расцвет мужика, потом в бабку.
Ответить
150
😂
Ответить
Забейте. Ведите зож, корректируйте одеждой. Тратить жизнь на борьбу глупо. Вам же не женихаться.
Ответить
Много и долго бегать, каждый день, не пропуская ни одного дня, хотя бы 90 дней. Утром встали и час пробежка.
Ответить
А вот инструктор говорит не бегать ни в коем случае,ударная нагрузка не нужна. Колени и суставы еще пригодятся. Советуют ходить активно, хожу много.
Ответить
Ходить не поможет, только бег и каждый день. Я наблюдала за дядькой, который спортивный такой, но с пузом. И когда он начал каждый день бегать, то только тогда у него ушёл живот. До этого последние лет 15 это был качок, который проглотил арбузик.
Ответить
Что для бега важно? Чтобы живот ушел? Пульс определенный держать? Может, еще что-то?
Ответить
Регулярность важна. Каждый день готовы бегать?
Ответить
160
90 дней бы продержалась, годами не готова
Ответить
Я после 3 месяцев втянулась. И это такой кайф. Результат и ощущение. Главное это продержаться первые месяцы.
Ответить
Продержитесь хотя бы месяц, а дальше тело само будет "чесаться" и просить, чтобы его отправили бегать))).
Ответить
Мне месяца 3 как раз потребовалось, чтобы тело требовало. До этого было сложно.
Ответить
Да фиг там. Ничего оно не просит. Если изначально организм не заточен на кайф от спорта. Я полгода (ПОЛОВИНУ, мать его, ГОДА!! 6 гребаных месяцев!) проходила в спортзал. Продержалась исключительно на мантре: Наташа, ты любишь это! Все тетеньки делают это!
Нифига я не втянулась. Похудела за эти полгода на 2.5 кг. Курам на смех))) и как только бросила, меньше чем за месяц они ко мне вернулись. Ненавижу спорт!)))
Нифига я не втянулась. Похудела за эти полгода на 2.5 кг. Курам на смех))) и как только бросила, меньше чем за месяц они ко мне вернулись. Ненавижу спорт!)))
Ответить
Надо найти свой «спорт».
Ответить
Сестра! Только вы полгода продержались, а я 6 лет ходила.
Ответить
Я на тренажерах так страдала несколько лет. Потом пошла с подругой на пилатес и как мне понравилось! Каждый день хожу практически, даже после работы в зал и домой. Хотя тоже думала, что я и спорт несовместимы.
Ответить
Мне кажется, я где то читала, что вы на коньках катаетесь? Если да - так вот же. Отличный спорт!
Ответить
Я умею кататься, да. Но я так же писала (там же, где писала про коньки), что несмотря на то, что мне это в общем-то нравится, вот прям такого УДОВОЛЬСТВИЯ я не получаю и от коньков. В течение зимы я заставляю себя хотя бы 3 раза выйти на каток. Чтобы поставить некую "галочку" у себя в голове (вот, 3 раза покаталась) и, выдохнув с облегчением, закрыть сезон.)))
Нет, я не люблю спорт. Мне слишком лениво им заниматься. Летом на море с удовольствием плаваю. Но вот не на море купаться не пойду. Т.к. нашу воду не люблю. И в бассейн не люблю ходить. Опять же: будь эта вода где-нибудь прямо под боком, возможно, пошла бы. А ехать куда-то за тридевять земель, с полотенцем, с запасной одеждой, чтобы поплавать и вернуться домой - да ну его в пень.)))
Нет, я не люблю спорт. Мне слишком лениво им заниматься. Летом на море с удовольствием плаваю. Но вот не на море купаться не пойду. Т.к. нашу воду не люблю. И в бассейн не люблю ходить. Опять же: будь эта вода где-нибудь прямо под боком, возможно, пошла бы. А ехать куда-то за тридевять земель, с полотенцем, с запасной одеждой, чтобы поплавать и вернуться домой - да ну его в пень.)))
Ответить
170
Ой, а я этой зимой пошла на каток после перерыва лет в 7 наверное. Раньше была прям фанаткой, в детстве каталась, потом с сыном. А потом не ходила долго и уже было решила, что все, поезд ушел(( Но на работе был корпоративный выход на каток на Красной площади и меня уговорили пойти. Какой же кайф! И потом весь остаток зимы ходила на каток Московские сезоны и прям млела от восторга)))
А щас вот собираюсь с духом на роликах пойти)
А щас вот собираюсь с духом на роликах пойти)
Ответить
Не, я катаюсь и смотрю на часы: когда будет уже достаточно времени, чтобы можно было пойти и с чистой совестью попить пива.)))
Ответить
А имеет значение для потери живота, где бегать? На улице нужно или в зале на дорожке час тоже можно?
Ответить
А я вот несколько лет наблюдаю за одним нашим соседом)) У него появилась собака, какую я себе хотела)), а еще у меня несколько лет было нарушение сна, у него - тоже. И вот, он стал много и быстро гулять с собакой - и в 3 часа ночи, и в 6 утра, и днем, и вечером - как посмотрю в окно, так его вижу! Видимо, еще и
работает удаленно. А сейчас и без собаки гуляет, быстро, с палками. Был такой пузанчик, а сейчас очень подтянутый, спортивный! Но он ходит часа по 2-3 в день или даже больше.
работает удаленно. А сейчас и без собаки гуляет, быстро, с палками. Был такой пузанчик, а сейчас очень подтянутый, спортивный! Но он ходит часа по 2-3 в день или даже больше.
Ответить
Всё правильно. Ходьба от 5 км\ч гораздо эффективнее и полезнее бега.
Ответить
Много лет хожу быстро и помногу, часами. И тем не менее, когда начинаю бегать, эффект начинает наступать. А когда хожу - нет никакого эффекта, так что эти разговоры, что ходьба полезнее - в пользу бедных.
Ответить
Живот уйдет, но талия точно не придет).
Ответить
У меня всегда талия была, но наступил климакс. И даже несмотря на пластику живота, талия сгладилась.
Лишнего веса у меня не много, может кг 5 можно убрать.
Мне помог Пилатес.
Но начинала я не с него. После короны, когда в спортзалы вход был ограничен, я начала с самого легкого - инь йога 1 час в неделю, чисто для удовольствия.
После через полгода добaвила еще час инь йоги, просто захотелось побольше чистого удовольствия.
Прошел год, в фигуре изменений особо никаких, но есть хорошее настроение и самочувствие.
После добавила Пилатес 1 час в неделю, и дело с фигурой пошло.
Возможно так не у всех.
Тренажеры для меня - жуткая скука. Бег - тихий ужас.
Так что выбирайте любую физическую активность, которая действительно нравится и вперед.
Лишнего веса у меня не много, может кг 5 можно убрать.
Мне помог Пилатес.
Но начинала я не с него. После короны, когда в спортзалы вход был ограничен, я начала с самого легкого - инь йога 1 час в неделю, чисто для удовольствия.
После через полгода добaвила еще час инь йоги, просто захотелось побольше чистого удовольствия.
Прошел год, в фигуре изменений особо никаких, но есть хорошее настроение и самочувствие.
После добавила Пилатес 1 час в неделю, и дело с фигурой пошло.
Возможно так не у всех.
Тренажеры для меня - жуткая скука. Бег - тихий ужас.
Так что выбирайте любую физическую активность, которая действительно нравится и вперед.
Ответить
Не знаю что за инь-йога. Но тоже хотела сказать, что хожу на його терапию. Там вообщем-то все несложно, но регулярно делаем собаку мордой вниз. И потом смотрю - прямо живот втягивается. Идешь мимо зеркала без одежды - а там живота нет. Прикольно. Похудела на 10кг еще. Блин, живот реально в последнюю очередь стал уходить.
Ответить
У меня все намного проще думаю, это очень спокойная йога без собак.
И видимых изменений в фигуре не было за первый год, зато были ментальные изменения, появилась мотивация, я стала очень хорошо себя чувствовать
https://shakti.ee/article/%D0%B8%D0%BD%D1%8C-%D0%B9%D0%BE%D0%B3%D0%B0-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5/
И видимых изменений в фигуре не было за первый год, зато были ментальные изменения, появилась мотивация, я стала очень хорошо себя чувствовать
https://shakti.ee/article/%D0%B8%D0%BD%D1%8C-%D0%B9%D0%BE%D0%B3%D0%B0-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5/
Ответить
180
Что йога, что пилатес - это проработка мелких внутренних мышц и работа со связками. Поэтому, пашущие в зале с гантелями (условно) очень быстро набирают мышечную массу и рельеф, что, безусловно, очень красиво выглядит. Но так же быстро сдуваются, если перестают ходить, и часто травмируются, тк нет работы со связками почти.
Те, кто занимаются пилатесом и йогой идут очень длинным путем, но зато задействован весь организм в целом. После года на релакс йоге, вы просто уже почувствовали, что вам нужно еще что-то добавить, тк организм укрепился, добавили пилатес и ощутили результат )
Я обеими руками за то, что вы говорите - надо выбирать ту физ активность, которая нравится.
Те, кто занимаются пилатесом и йогой идут очень длинным путем, но зато задействован весь организм в целом. После года на релакс йоге, вы просто уже почувствовали, что вам нужно еще что-то добавить, тк организм укрепился, добавили пилатес и ощутили результат )
Я обеими руками за то, что вы говорите - надо выбирать ту физ активность, которая нравится.
Ответить
Это единственная схема, которая у меня сработала , и я впевые в жизни занимаюсь регулярно без перерывов на весну-лето уже почти 2 года.
Еще, думаю, помогло то, что не было у меня цели похудеть или что-то накачать. Я хотела только заниматься чем-то приятным для меня и все.
Еще, думаю, помогло то, что не было у меня цели похудеть или что-то накачать. Я хотела только заниматься чем-то приятным для меня и все.
Ответить
Это и есть самый правильный подход. Я тренила на льду довольно много и поняла ,что мне чего то не хватает и надо что-то другое добавить. Разное попробовала. Пилатес не особо зашел, мягкая йога - тоже. Хотя сейчас уже я иногда хожу на релакс-йогу, есть в ней какой то кайф)) А вот силовая йога мне очень зашла. И Аэро йога, туда тоже периодически захаживаю, просто повисеть ) В общем, просто надо поймать "свое" и кайфовать на этом. Когда я читаю, что человек пошел в зал ,мучил себя год, пять лет и тд, у меня волосы дыбом встают. Зачем заниматься тем ,что не нравится???
Ответить
Это у вас фигура такая, ничего не сделаешь. Я таких женщин называю каракатицами - идет такая гордая, сама как шарик, грудь вперед, короткие ножки в сторону. Кстати, ножки у вас, скорее всего, тонкие и стройные, без целлюлитов. Можно прям сильно спортом заниматься и питаться строго себя ограничивая, чтобы живот убрать. Но талию точно не найдете. А оно вам надо? У меня талия есть, но ноги - брёвна и целлюлит дрожащий стабильно. Как ни занимайся спортом, природу не выкинешь, особенно с возрастом. Каждому свое.
Ответить
Да как угодно называйте, мне не обидно. Придумайте, ножки-брёвна, как я называю. Пусть будет слониха))). У слонихи есть талия? Не знаю... Но все равно "Неча на зеркало пенять... " дальше сами знаете. Обижаться на такое смешно просто, что есть, то есть).
Ответить
Так я никого и никак не называю. И ни на что не обижалась. Просто любопытно стало: раз у человека (у вас, в смысле) такой образный язык для одного типа фигуры, наверное же, и для других что-то найдется - не?))
Ответить
Как-то пока только "каракатицы" в глаза бросаются, потому что у них странная походка.
Ответить
Ой, даже не хочется мне уже про это дальше глагольствовать и так долго заострять внимание. Вы не видите странное, значит, забейте. Все у вас хорошо).
Ответить
190
+100
Странности - они только в глазах смотрящего.
Странности - они только в глазах смотрящего.
Ответить
У них, как раз, при длинных ногах походка прекрасная. А вот у таких, как вы, своеобразная. Семените короткими и толстыми ножками.
Ответить
Ноги у них не длинные, а короткие. Туловище всегда больше ног, такие пропорции, и тонкие короткие ножки. Странно, что вы до сих пор не смирились с этим в вашем возрасте))).
Ответить
Ну вы и с отсутствием мозгов не смирились.
Ответить
Отличительная особенность типов фигур "яблоко" и "прямоугольник" именно длинные и худые ноги. У "груш" ноги толстые и короткие.
Странно, что вы в вашем возрасте не знаете, какие бывают типы фигур и чем они отличаются друг от друга.
Странно, что вы в вашем возрасте не знаете, какие бывают типы фигур и чем они отличаются друг от друга.
Ответить
все она знает. Но надо же было куда-то слово "каракатица" вставить
Ответить
Ну да. "Грушу" тоже можно назвать каракатицей.
Ответить
Нет, у груш талия есть.
Ответить
Есть. А ещё есть толстая попа и короткие, толстые ноги.
Ответить
Полно груш с длинными стройными ногами, особенно если рост высокий и вес небольшой
Ответить
200
Ой, прямо полно! Ни одной длинноногой не знаю. Все низкорослые, с короткими и толстыми ногами. Даже в описании этого типа фигуры так написано.
Ответить
А если ноги и не длинные и не короткие и не худые и не толстые, а вот все прямо среднее - то это куда?
Ответить
Тогда это смешанный тип.
Ответить
Помимо смешанных типов есть подтипы - не все груши коротконогие, а яблоки животастые
Ответить
Это не отличительные особенности, а лишь возможные варианты
Ответить
Это нормально после 50 фигура превращается в столбик даже у природных груш. Я лично наоборот пытаюсь попу увеличить для контраста. Уже 96 см накачала, а было 90. За талию тоже борюсь, но это намного труднее. И еще в разные дни надо этим заниматься. Талия - это аэробные нагрузки, чтобы кубики не накачать. Попа и ноги - силовые. Питание соответствующее в эти дни.
Ответить
Маменьке 60. Как были песочные часы, так и сейчас. Ест всё, спортом не занимается. Генетика.
Ответить
+100 Сестре 61, стройные часы. Плаванье для успокоения нервов и сна присутствует, но регулярности нет
Ответить
На генетику я лично не надеюсь. Талия начала увеличиваться даже со спортом. Пришлось пересмотреть упражнения и питание. Пока держусь))
Ответить
Удачи
Ответить
210
Ну нет, как были часы, так и остались, стройности уже нет, но так, всё приемлемо для глаза
Ответить
О, какая у меня была тонкая талия. 55 см в юности и даже после третьего ребенка в возрасте за 40 ещё была 60 см. В комплекте с пышной грудью это было красиво. Но вот ближе к 50 годам начало расти брюхо и куда только моя талия делась. Обидно, конечно. Но с другой стороны мне дали возможность достаточно долго пожить с красивой фигурой.
Ответить
Как правило, у женщин с пузом без талии, маленькой попкой, стройными ногами и широкими плечами преобладает тестостерон и занижен эстроген. Природа так распорядилась. Зато целлюлита почти нет.
Ответить
с возрастом эстроген падает, как ни крути
Ответить
толстые ляжки признак эстрогена? а зачем тогда все худеют?
Ответить
Эстроген жир накапливает в женских местах. А тестостерон в мужских. Ожирение по женскому и мужскому типу погуглите.


Ответить
ни к одному не отношусь. пока
я бревном буду. ахаха
я бревном буду. ахаха
Ответить
Я тоже была бревном до 46 лет, в принципе устраивало. А потом жирок на талии начал нарастать валиком. Веду с ним неравный бой теперь. Было просто бревно, теперь бревно с утолщением посередине.
Ответить
А если листвой прикрыться?
Ответить
Робинзон и Пятница. Прикрываюсь, конечно, но хотелось бы и нормальную одежду носить, не оверсайз
Ответить
220
я была худосочной доской, с узкими плечиками и тонкими ручками.
теперь в бревно превращаюсь
теперь в бревно превращаюсь
Ответить
Худеют, потому что модно, стараются выглядеть моложе. Но против природы не попрешь, толстые ляжки свойственны женскому типу и женским гормонам.
Ответить
я вот понять не могу, у меня толстые ляжки или нет )))
Ответить
Это вопрос предпочтений. Анорексички и в 40 кг свои ляжет толстыми считают
Ответить
Наоборот. Высокий тестостерон это отсутствие живота и минимум жировой ткани, а высокий эстроген это как раз пухлый животик.
Ответить
Эстроген - попа, ляхи, сиськи. Целлюлит даже при внешней нетолстоте, жир подкожный, рыхлый.
Тестостерон - тугой круглый большой живот как барабан, жир не подкожный, а подмышечный, крепкие, плотные ноги, косая сажень в плечах, отсутствие талии.
Тестостерон - тугой круглый большой живот как барабан, жир не подкожный, а подмышечный, крепкие, плотные ноги, косая сажень в плечах, отсутствие талии.
Ответить
А что если у меня и целлюлит и спасательный круг? У меня эстроген или тестостерон?
Ответить
спасательный круг - это вещь. не утоните никогда
Ответить
Живот это высокий инсулин
Ответить
Живот - это жир.
Ответить
230
Верно, только у кого-то этот жир в попе и бёдрах, а у кого-то на животе, об этом речь.
Ответить
Это генетика, тип фигуры от рождения, а не потому что они по-разному питаются или делают что-то особенное с фигурой. Но при желании все можно исправить, хотя бы вернуть, как было раньше, с помощью спорта и питания.
Ответить
Какая разница, где жир, если метод борьбы один - НМЖ.
Ответить
Вот после 50 этот метод работает тоже, но только пока дойдет до живота дело - не останется и ног ни попы вообще.
Я похудела уже на 5 кг, спорта много, но эти 5 кг ушли именно с ног и задницы. Верх рук и пузо ни с места не сдвинулись((( Больше в ногах и попе худеть уже не хочу
Я похудела уже на 5 кг, спорта много, но эти 5 кг ушли именно с ног и задницы. Верх рук и пузо ни с места не сдвинулись((( Больше в ногах и попе худеть уже не хочу
Ответить
Нет тут никаких секретов, проверится у врача на гормональные и метаболические нарушения, пересмотреть диету, меньше жира и быстрых углеводов, больше протеина, 3 кардио тренировки и 2-3 силовых в неделю
Ответить
Есть хирург, он по авторско методике талии формирует, там жесткач конечно, но пользуется популярностью у инста телочек. Красиво кстати получается. Как вариант)
Ответить
ребра удаляет?))
Ответить
почему ребра? жир с талии-живота-спины-боков откачивает и в жопу закачивает
Ответить
ооо. на днях в гостинице пошла в спорт зал, передо мной девушка заходила, такая прокачанная и задница как у кардашьян. задница таааак меня впечатлила, что я решила, а ну его это зал спортивный
чрезмерно такие задницы иметь
чрезмерно такие задницы иметь
Ответить
Т.е вы реально полагаете, что у всех пользователей залов автоматически "кардашьяны" отрастают?
Ответить
240
Разве женщине реально накачать чрезмерную попу? Я читала, мышцы женщины не дадут такой результат.
Может, там липолифтинг или импланты
Может, там липолифтинг или импланты
Ответить
Это была и-ирония в ответ вот на это:
задница таааак меня впечатлила, что я решила, а ну его это зал спортивный ... т.е автор того поста реально считает, что да, можно.
В жизни нет нельзя или очень сложно.
задница таааак меня впечатлила, что я решила, а ну его это зал спортивный ... т.е автор того поста реально считает, что да, можно.
В жизни нет нельзя или очень сложно.
Ответить
Попытайтесь исключить сахар. Совсем не получится, но по максимуму. Удивитесь, как быстро уйдёт живот.
Ответить
правильное питание и спорт. никаких других чудодейственных средств нет, ну или операции.
Ответить
Смотря какой заговор, если с обетом неделю пить только воду, то шансы на успех есть.
Ответить
Сегодня солнцестояние, так что сегодня как раз поможет [-0<
Но...
после спорта и желательно без еды :party4
Но...
после спорта и желательно без еды :party4
Ответить
Какое , блин, солнцестояние, у нас ураган, шторм и цунами в одном флаконе)))
Но попробую не жрать сегодня после массажа )))
Но попробую не жрать сегодня после массажа )))
Ответить
У меня после Анжелик стал подсыхать живот и жиреть низ. Вес общий ушел на 5 кг . Ещё я принимаю инозитол. По 5 грамм . Жалею , что не начала раньше Анжелик . Надо было на нем плавно входить в менопаузу ..А я через два года схватилась ..
Ответить
250
Ответить
Вы лучше почитайте о влиянии на женский организм натурального и естественного снижения эстрогена. От этого скорее сдохнуть захочется.
Ответить
В какой траве больше всего эстрогенов?
Травы, содержащие эстрогены в большом количестве:
шалфей
боровая матка
шишки хмеля
красная щетка
липа
мята
ромашка аптечная
корень солодки
расторопша
полынь
пастушья сумка
листья малины
Травы, содержащие эстрогены в большом количестве:
шалфей
боровая матка
шишки хмеля
красная щетка
липа
мята
ромашка аптечная
корень солодки
расторопша
полынь
пастушья сумка
листья малины
Ответить
Вы предлагаете пить непонятные травы, которые даже не проверяли на влияние на организм и возможные побочки в отличие от медицинских препаратов?А дозы тоже с потолка путем проб и ошибок? И потом, это фитоэстрогены, совсем не то же самое.
Ответить
Почему травы то непонятные? Они больше 50 лет считаются лекарственными травами, вряд ли их не проверяют.
Ответить
Травы понятные. Реакция разных людей на травы не понятна. У моей подруги случилась сильнейшая аллергическая реакция на росторопшу. Отёк Квинке. Хорошо, скорая быстро приехала.
Ответить
Зато от этого лекарства никаких побочек, ага...
Побочное действие
Наиболее часто при применении препарата Анжелик® наблюдались такие нежелательные лекарственные реакции (НЛР) как болезненность молочных желез, кровотечения из половых путей, желудочно-кишечные боли и боли в животе. Эти реакции развиваются у ≥6% женщин, принимающих препарат Анжелик®.
Нерегулярные кровотечения обычно исчезают при длительной терапии. Частота кровотечений снижается с увеличением длительности лечения.
Серьезные нежелательные реакции включают артериальные и венозные тромбоэмболические осложнения и рак молочной железы.
НЛР, описанные в клинических исследованиях с применением препарата Анжелик®, представлены в таблице в порядке уменьшения тяжести. Для определения частоты используются следующие понятия: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000).
Очень часто Часто Нечасто Редко
Со стороны обмена веществ и питания
Увеличение или снижение массы тела, повышение аппетита, анорексия, гиперлипидемия Гиперкалиемия
Нарушения психики
Эмоциональная лабильность,
депрессия, нервозность Нарушение сна, беспокойство, снижение либидо, нарушения концентрации внимания
Со стороны нервной системы
Головная боль Парестезии, мигрень Головокружение, звон в ушах
Со стороны органа зрения
Нарушения зрения
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Венозные и артериальные тромбоэмболические осложнения*,
ощущение сердцебиения, одышка
Со стороны пищеварительной системы
Боли в области эпигастрия и боли в животе, вздутие живота, тошнота Сухость во рту, расстройства вкуса, рвота, диарея, запор
Со стороны кожи и подкожных тканей
Акне, алопеция, зуд, гирсутизм
Со стороны мочевыделительной системы
Локальные отеки Инфекции мочевыводящих путей, повышенная потливость, генерализованные отеки
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани
Астения Боль в спине, суставах, конечностях,
спазмы мышц Боль в мышцах
Со стороны репродуктивной системы и молочной железы
Боль в молочной железе (включая дискомфорт в молочных железах), кровотечения из половых путей Полип шейки матки, доброкачественные новообразования молочной железы, увеличение молочных желез, выделения из влагалища Рак молочной железы**, кандидозный вагинит, сухость влагалища Выделения из молочных желез
Общие реакции
Недомогание
*Понятие "венозные и артериальные тромбоэмболические осложнения" включает следующие медицинские термины: окклюзия периферических глубоких вен, тромбоз и эмболия/окклюзия легочных сосудов, тромбоз, эмболия и инфаркт/инфаркт миокарда/инфаркт головного мозга и инсульт, за исключением геморрагического.
** Данные по взаимосвязи с применением препарата были получены по результатам пострегистрационных наблюдений; данные по частоте получены из клинических исследований с применением препарата Анжелик®.
Дополнительно о венозных и артериальных тромбоэмболических осложнениях, раке молочной железы и мигрени также см. в разделах "Противопоказания" и "Особые указания".
Нежелательные реакции, которые возникают в единичных случаях, или симптомы, которые развиваются через очень длительное время после начала терапии и которые считаются связанными с применением препаратов из группы комбинированных средств для непрерывной заместительной гормональной терапии, перечислены ниже.
Опухоли
опухоли печени (доброкачественные и злокачественные);
гормонозависимые злокачественные опухоли или гормонозависимые предраковые заболевания (если известно, что у пациентки имеются подобные состояния, это служит противопоказанием к применению препарата Анжелик®);
в эпидемиологических исследованиях ЗГТ с применением как только эстрогена, так и комбинации эстроген–прогестин связывали с небольшим увеличением риска возникновения рака яичников. Риск может быть более выражен при длительном применении препарата (несколько лет) (см. также раздел "Особые указания").
Другие состояния
желчнокаменная болезнь;
деменция;
рак эндометрия;
артериальная гипертензия;
нарушения функции печени;
гипертриглицеридемия;
изменения толерантности к глюкозе или влияние на резистентность периферических тканей к инсулину;
увеличение размеров миомы матки;
реактивация эндометриоза;
пролактинома;
хлоазма;
желтуха и/или зуд, связанные с холестазом;
возникновение или ухудшение состояний, для которых взаимосвязь с применением ЗГТ точно не доказана: эпилепсия; доброкачественные заболевания молочных желез; бронхиальная астма; порфирия; системная красная волчанка; отосклероз; малая хорея;
у женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут способствовать обострению симптомов;
гиперчувствительность (включая такие симптомы, как сыпь и крапивница).
Если женщина считает, что на фоне приема препарата Анжелик® у нее развились какие-либо побочные эффекты, даже не включенные в этот перечень, ей следует проинформировать об этом своего врача.
Дополнительно о серьезных нежелательных явлениях, связанных с заместительной гормональной терапией, см. в разделе "Особые указания".
Особые указания
Препарат Анжелик® не применяется с целью контрацепции.
Препараты для ЗГТ должны быть назначены только для лечения симптомов, обусловленных дефицитом эстрогенов в постменопаузе, влияющих на качество жизни. ЗГТ следует продолжать только до тех пор, пока польза превышает риск применения препарата.
При подозрении на беременность следует приостановить прием таблеток до тех пор, пока беременность не будет исключена (см. раздел "Беременность и лактация").
При наличии или ухудшении какого-либо из указанных ниже состояний или факторов риска, прежде чем начать или продолжить прием препарата Анжелик® следует оценить соотношение индивидуального риска и пользы лечения.
При назначении ЗГТ женщинам, имеющим несколько факторов риска развития тромбоза или высокую степень выраженности одного из факторов риска, следует учитывать возможность взаимного усиления действия факторов риска и назначенного лечения на развитие тромбоза. В подобных случаях суммарное значение имеющихся факторов риска повышается. При наличии высокого риска препарат Анжелик® противопоказан.
Венозная тромбоэмболия
В ряде контролируемых рандомизированных, а также эпидемиологических исследований выявлен повышенный относительный риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) на фоне ЗГТ, т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии. Поэтому, при назначении препарата Анжелик® женщинам с факторами риска ВТЭ следует тщательно взвесить соотношение риска и пользы от лечения и обсудить это с пациенткой.
Факторы риска развития ВТЭ включают индивидуальный и семейный анамнез (наличие ВТЭ у ближайших родственников в относительно молодом возрасте может указывать на генетическую предрасположенность) и тяжелое ожирение. Риск ВТЭ также повышается с возрастом. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ остается спорным.
Факторами риска развития ВТЭ являются также применение эстрогенов, тромбофилические заболевания/состояния, системная красная волчанка, рак.
Необходимо оценить соотношения индивидуального риска и пользы лечения препаратами для ЗГТ у пациенток, принимающих антикоагулянтные препараты в постоянном режиме.
Риск ВТЭ может временно увеличиваться при длительной иммобилизации, после оперативного вмешательства, обширной травме, операции на нижних конечностях или в области таза, нейрохирургических операциях. В случае длительной иммобилизации или планового оперативного вмешательства прием препарата для ЗГТ следует прекратить за 4-6 недель до операции, возобновление приема возможно только после полного восстановления двигательной активности женщины.
Следует немедленно прекратить лечение при появлении симптомов тромботических нарушений или при подозрении на их возникновение.
Артериальная тромбоэмболия
В ходе контролируемых рандомизированных исследований применения комбинированных или содержащих только эстрогены препаратов для ЗГТ не выявлено доказательств их защитного влияния от инфаркта миокарда, независимо от наличия или отсутствия в анамнезе ИБС. Относительный риск развития ИБС незначительно увеличен при применении комбинированных препаратов для ЗГТ, риск увеличивается с возрастом. Применение комбинированных препаратов для ЗГТ увеличивает риск развития инсульта в 1.5 раза.
Рак эндометрия
При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или карциномы эндометрия. Исследования подтвердили, что добавление гестагенов препятствует повышению риска гиперплазии и рака эндометрия. Добавление дроспиренона предупреждает вызываемое эстрогенами развитие гиперплазии эндометрия. При наличии гиперплазии эндометрия в анамнезе эстрогены отдельно или в сочетании с гестагенами следует применять с осторожностью.
Рак молочной железы
По данным клинических испытаний и результатам наблюдательных исследований было обнаружено увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин, использующих ЗГТ в течение нескольких лет. Это может быть связано с более ранней диагностикой, ускорением роста уже имеющейся опухоли на фоне ЗГТ или сочетанием обоих факторов.
Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности терапии, но может отсутствовать или быть сниженным при лечении только эстрогенами. Это возрастание сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин при более позднем наступлении естественной менопаузы, а также при ожирении и злоупотреблении алкоголем. Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение нескольких (по большей части пяти) лет после прекращения ЗГТ.
Предположения в отношении увеличения риска развития рака молочной железы сделаны на основании результатов более чем 50 эпидемиологических исследований (риск варьирует от 1 до 2).
В двух широкомасштабных рандомизированных исследованиях с ККЭ отдельно или при постоянном сочетании с МПА были получены расчетные показатели риска, равные 0.77 (95% ДИ: 0.59-1.01) или 1.24 (95% ДИ: 1.01-1.54) после приблизительно 6 лет применения ЗГТ. Неизвестно, распространяется ли этот повышенный риск также и на другие препараты для ЗГТ. ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы.
Рак яичников
Рак яичников встречается в популяции реже, чем рак молочной железы.
Мета-анализ 52 эпидемиологических исследований свидетельствует о некотором увеличении относительного риска развития рака яичников у женщин, получавших ЗГТ, в сравнении с женщинами, никогда не получавшими такое лечение (проспективные исследования: ОР 1.20, 95% ДИ 1.15-1.26; все исследования: ОР 1.14, 95% ДИ 1.10-1.19). У женщин, продолжающих получать заместительную гормональную терапию, риск развития рака яичников был еще несколько увеличен (ОР 1.43, 95% ДИ 1.31-1.56).
Другие исследования, включая исследование WHI, свидетельствуют о том, что применение комбинированных препаратов для ЗГТ может быть ассоциировано со сходным или с незначительно меньшим риском, однако риск может быть более существенным при долгосрочном применении (в течение нескольких лет).
Опухоли печени
На фоне применения половых гормонов, к которым относятся препараты для ЗГТ, в редких случаях наблюдались доброкачественные, и еще реже – злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющему угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению. При болях в верхней части живота, увеличенной печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия опухоли печени.
Желчнокаменная болезнь
Известно, что эстрогены увеличивают литогенность желчи. Некоторые женщины предрасположены к развитию желчнокаменной болезни при лечении эстрогенами.
Деменция
Применение препаратов для ЗГТ не улучшает когнитивную функцию. Существуют доказательства повышения риска развития деменции у женщин, начинающих прием комбинированных или монопрепаратов для ЗГТ в возрасте старше 65 лет.
Другие состояния
Следует немедленно прекратить лечение при появлении впервые мигренеподобной или частой и необычно сильной головной боли, а также при появлении других симптомов – возможных предвестников тромботического инсульта головного мозга.
Взаимосвязь между ЗГТ и развитием клинически выраженной артериальной гипертензии не установлена. У женщин, принимающих ЗГТ, описано небольшое повышение АД, клинически значимое повышение отмечается редко. Однако в отдельных случаях при развитии на фоне приема ЗГТ стойкой клинически значимой артериальной гипертензии может быть рассмотрена отмена ЗГТ. У женщин с повышенным АД возможно некоторое снижение АД на фоне приема препарата Анжелик®. У женщин с нормальным АД значимых изменений АД не происходит.
При почечной недостаточности может снижаться способность выведения калия. Прием дроспиренона не влияет на концентрацию калия в плазме крови у пациенток с легкой и умеренной формами почечной недостаточности. Риск развития гиперкалиемии теоретически нельзя исключить только в группе пациенток, у которых концентрация калия в плазме до лечения определялась на ВГН и которые дополнительно принимают калийсберегающие препараты.
При нетяжелых нарушениях функции печени, в т.ч. различных формах гипербилирубинемии, таких как синдром Дубина-Джонсона или синдром Ротора, необходимо наблюдение врача, а также периодические исследования функции печени. При ухудшении показателей функции печени препарат Анжелик® следует отменить.
При рецидиве холестатической желтухи или холестатического зуда, наблюдавшихся в первый раз во время беременности или предшествующего лечения половыми гормонами, прием препарата Анжелик® необходимо немедленно прекратить.
Необходимо особое наблюдение за женщинами при повышении концентрации триглицеридов. В подобных случаях применение ЗГТ может вызвать дальнейшее увеличение концентрации триглицеридов в крови, что повышает риск острого панкреатита.
Хотя ЗГТ может влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, необходимости изменять схему лечения больных сахарным диабетом при проведении ЗГТ обычно не возникает. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением.
У некоторых пациенток могут развиться нежелательные проявления стимуляции эстрогенами, например патологическое маточное кровотечение. Частые или персистирующие патологические маточные кровотечения на фоне лечения являются показанием для исследования эндометрия с целью исключения заболевания органического характера.
Под влиянием эстрогенов миомы матки могут увеличиться в размерах. В этом случае лечение должно быть прекращено.
Рекомендуется прекратить лечение при развитии рецидива эндометриоза на фоне ЗГТ.
При подозрении на наличие пролактиномы перед началом лечения следует исключить это заболевание. В случае выявления пролактиномы пациентка должна находиться под пристальным медицинским наблюдением (включая периодическую оценку концентрации пролактина).
В некоторых случаях может наблюдаться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Во время терапии препаратом Анжелик® женщины со склонностью к возникновению хлоазмы должны избегать длительного пребывания на солнце или УФ излучения.
Следующие состояния могут возникать или усугубляться на фоне ЗГТ, и женщины с этими состояниями при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением врача: эпилепсия; доброкачественная опухоль молочной железы; бронхиальная астма; мигрень; отосклероз; системная красная волчанка; малая хорея.
У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.
Доклинические данные по безопасности
Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые гормоны могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.
Медицинское обследование и консультирование
Перед началом или возобновлением приема препарата Анжелик® следует подробно ознакомиться с историей болезни пациентки и провести общемедицинское и гинекологическое обследование. Частота и характер таких обследований должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки (но не реже чем 1 раз в 6 месяцев) и должны включать измерение АД, оценку состояния молочных желез, органов брюшной полости и тазовых органов, включая цитологическое исследование эпителия шейки матки.
При наличии пролактиномы требуется периодическое определение концентрации пролактина.
Побочное действие
Наиболее часто при применении препарата Анжелик® наблюдались такие нежелательные лекарственные реакции (НЛР) как болезненность молочных желез, кровотечения из половых путей, желудочно-кишечные боли и боли в животе. Эти реакции развиваются у ≥6% женщин, принимающих препарат Анжелик®.
Нерегулярные кровотечения обычно исчезают при длительной терапии. Частота кровотечений снижается с увеличением длительности лечения.
Серьезные нежелательные реакции включают артериальные и венозные тромбоэмболические осложнения и рак молочной железы.
НЛР, описанные в клинических исследованиях с применением препарата Анжелик®, представлены в таблице в порядке уменьшения тяжести. Для определения частоты используются следующие понятия: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000).
Очень часто Часто Нечасто Редко
Со стороны обмена веществ и питания
Увеличение или снижение массы тела, повышение аппетита, анорексия, гиперлипидемия Гиперкалиемия
Нарушения психики
Эмоциональная лабильность,
депрессия, нервозность Нарушение сна, беспокойство, снижение либидо, нарушения концентрации внимания
Со стороны нервной системы
Головная боль Парестезии, мигрень Головокружение, звон в ушах
Со стороны органа зрения
Нарушения зрения
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Венозные и артериальные тромбоэмболические осложнения*,
ощущение сердцебиения, одышка
Со стороны пищеварительной системы
Боли в области эпигастрия и боли в животе, вздутие живота, тошнота Сухость во рту, расстройства вкуса, рвота, диарея, запор
Со стороны кожи и подкожных тканей
Акне, алопеция, зуд, гирсутизм
Со стороны мочевыделительной системы
Локальные отеки Инфекции мочевыводящих путей, повышенная потливость, генерализованные отеки
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани
Астения Боль в спине, суставах, конечностях,
спазмы мышц Боль в мышцах
Со стороны репродуктивной системы и молочной железы
Боль в молочной железе (включая дискомфорт в молочных железах), кровотечения из половых путей Полип шейки матки, доброкачественные новообразования молочной железы, увеличение молочных желез, выделения из влагалища Рак молочной железы**, кандидозный вагинит, сухость влагалища Выделения из молочных желез
Общие реакции
Недомогание
*Понятие "венозные и артериальные тромбоэмболические осложнения" включает следующие медицинские термины: окклюзия периферических глубоких вен, тромбоз и эмболия/окклюзия легочных сосудов, тромбоз, эмболия и инфаркт/инфаркт миокарда/инфаркт головного мозга и инсульт, за исключением геморрагического.
** Данные по взаимосвязи с применением препарата были получены по результатам пострегистрационных наблюдений; данные по частоте получены из клинических исследований с применением препарата Анжелик®.
Дополнительно о венозных и артериальных тромбоэмболических осложнениях, раке молочной железы и мигрени также см. в разделах "Противопоказания" и "Особые указания".
Нежелательные реакции, которые возникают в единичных случаях, или симптомы, которые развиваются через очень длительное время после начала терапии и которые считаются связанными с применением препаратов из группы комбинированных средств для непрерывной заместительной гормональной терапии, перечислены ниже.
Опухоли
опухоли печени (доброкачественные и злокачественные);
гормонозависимые злокачественные опухоли или гормонозависимые предраковые заболевания (если известно, что у пациентки имеются подобные состояния, это служит противопоказанием к применению препарата Анжелик®);
в эпидемиологических исследованиях ЗГТ с применением как только эстрогена, так и комбинации эстроген–прогестин связывали с небольшим увеличением риска возникновения рака яичников. Риск может быть более выражен при длительном применении препарата (несколько лет) (см. также раздел "Особые указания").
Другие состояния
желчнокаменная болезнь;
деменция;
рак эндометрия;
артериальная гипертензия;
нарушения функции печени;
гипертриглицеридемия;
изменения толерантности к глюкозе или влияние на резистентность периферических тканей к инсулину;
увеличение размеров миомы матки;
реактивация эндометриоза;
пролактинома;
хлоазма;
желтуха и/или зуд, связанные с холестазом;
возникновение или ухудшение состояний, для которых взаимосвязь с применением ЗГТ точно не доказана: эпилепсия; доброкачественные заболевания молочных желез; бронхиальная астма; порфирия; системная красная волчанка; отосклероз; малая хорея;
у женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут способствовать обострению симптомов;
гиперчувствительность (включая такие симптомы, как сыпь и крапивница).
Если женщина считает, что на фоне приема препарата Анжелик® у нее развились какие-либо побочные эффекты, даже не включенные в этот перечень, ей следует проинформировать об этом своего врача.
Дополнительно о серьезных нежелательных явлениях, связанных с заместительной гормональной терапией, см. в разделе "Особые указания".
Особые указания
Препарат Анжелик® не применяется с целью контрацепции.
Препараты для ЗГТ должны быть назначены только для лечения симптомов, обусловленных дефицитом эстрогенов в постменопаузе, влияющих на качество жизни. ЗГТ следует продолжать только до тех пор, пока польза превышает риск применения препарата.
При подозрении на беременность следует приостановить прием таблеток до тех пор, пока беременность не будет исключена (см. раздел "Беременность и лактация").
При наличии или ухудшении какого-либо из указанных ниже состояний или факторов риска, прежде чем начать или продолжить прием препарата Анжелик® следует оценить соотношение индивидуального риска и пользы лечения.
При назначении ЗГТ женщинам, имеющим несколько факторов риска развития тромбоза или высокую степень выраженности одного из факторов риска, следует учитывать возможность взаимного усиления действия факторов риска и назначенного лечения на развитие тромбоза. В подобных случаях суммарное значение имеющихся факторов риска повышается. При наличии высокого риска препарат Анжелик® противопоказан.
Венозная тромбоэмболия
В ряде контролируемых рандомизированных, а также эпидемиологических исследований выявлен повышенный относительный риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) на фоне ЗГТ, т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии. Поэтому, при назначении препарата Анжелик® женщинам с факторами риска ВТЭ следует тщательно взвесить соотношение риска и пользы от лечения и обсудить это с пациенткой.
Факторы риска развития ВТЭ включают индивидуальный и семейный анамнез (наличие ВТЭ у ближайших родственников в относительно молодом возрасте может указывать на генетическую предрасположенность) и тяжелое ожирение. Риск ВТЭ также повышается с возрастом. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ остается спорным.
Факторами риска развития ВТЭ являются также применение эстрогенов, тромбофилические заболевания/состояния, системная красная волчанка, рак.
Необходимо оценить соотношения индивидуального риска и пользы лечения препаратами для ЗГТ у пациенток, принимающих антикоагулянтные препараты в постоянном режиме.
Риск ВТЭ может временно увеличиваться при длительной иммобилизации, после оперативного вмешательства, обширной травме, операции на нижних конечностях или в области таза, нейрохирургических операциях. В случае длительной иммобилизации или планового оперативного вмешательства прием препарата для ЗГТ следует прекратить за 4-6 недель до операции, возобновление приема возможно только после полного восстановления двигательной активности женщины.
Следует немедленно прекратить лечение при появлении симптомов тромботических нарушений или при подозрении на их возникновение.
Артериальная тромбоэмболия
В ходе контролируемых рандомизированных исследований применения комбинированных или содержащих только эстрогены препаратов для ЗГТ не выявлено доказательств их защитного влияния от инфаркта миокарда, независимо от наличия или отсутствия в анамнезе ИБС. Относительный риск развития ИБС незначительно увеличен при применении комбинированных препаратов для ЗГТ, риск увеличивается с возрастом. Применение комбинированных препаратов для ЗГТ увеличивает риск развития инсульта в 1.5 раза.
Рак эндометрия
При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или карциномы эндометрия. Исследования подтвердили, что добавление гестагенов препятствует повышению риска гиперплазии и рака эндометрия. Добавление дроспиренона предупреждает вызываемое эстрогенами развитие гиперплазии эндометрия. При наличии гиперплазии эндометрия в анамнезе эстрогены отдельно или в сочетании с гестагенами следует применять с осторожностью.
Рак молочной железы
По данным клинических испытаний и результатам наблюдательных исследований было обнаружено увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин, использующих ЗГТ в течение нескольких лет. Это может быть связано с более ранней диагностикой, ускорением роста уже имеющейся опухоли на фоне ЗГТ или сочетанием обоих факторов.
Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности терапии, но может отсутствовать или быть сниженным при лечении только эстрогенами. Это возрастание сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин при более позднем наступлении естественной менопаузы, а также при ожирении и злоупотреблении алкоголем. Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение нескольких (по большей части пяти) лет после прекращения ЗГТ.
Предположения в отношении увеличения риска развития рака молочной железы сделаны на основании результатов более чем 50 эпидемиологических исследований (риск варьирует от 1 до 2).
В двух широкомасштабных рандомизированных исследованиях с ККЭ отдельно или при постоянном сочетании с МПА были получены расчетные показатели риска, равные 0.77 (95% ДИ: 0.59-1.01) или 1.24 (95% ДИ: 1.01-1.54) после приблизительно 6 лет применения ЗГТ. Неизвестно, распространяется ли этот повышенный риск также и на другие препараты для ЗГТ. ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы.
Рак яичников
Рак яичников встречается в популяции реже, чем рак молочной железы.
Мета-анализ 52 эпидемиологических исследований свидетельствует о некотором увеличении относительного риска развития рака яичников у женщин, получавших ЗГТ, в сравнении с женщинами, никогда не получавшими такое лечение (проспективные исследования: ОР 1.20, 95% ДИ 1.15-1.26; все исследования: ОР 1.14, 95% ДИ 1.10-1.19). У женщин, продолжающих получать заместительную гормональную терапию, риск развития рака яичников был еще несколько увеличен (ОР 1.43, 95% ДИ 1.31-1.56).
Другие исследования, включая исследование WHI, свидетельствуют о том, что применение комбинированных препаратов для ЗГТ может быть ассоциировано со сходным или с незначительно меньшим риском, однако риск может быть более существенным при долгосрочном применении (в течение нескольких лет).
Опухоли печени
На фоне применения половых гормонов, к которым относятся препараты для ЗГТ, в редких случаях наблюдались доброкачественные, и еще реже – злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющему угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению. При болях в верхней части живота, увеличенной печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия опухоли печени.
Желчнокаменная болезнь
Известно, что эстрогены увеличивают литогенность желчи. Некоторые женщины предрасположены к развитию желчнокаменной болезни при лечении эстрогенами.
Деменция
Применение препаратов для ЗГТ не улучшает когнитивную функцию. Существуют доказательства повышения риска развития деменции у женщин, начинающих прием комбинированных или монопрепаратов для ЗГТ в возрасте старше 65 лет.
Другие состояния
Следует немедленно прекратить лечение при появлении впервые мигренеподобной или частой и необычно сильной головной боли, а также при появлении других симптомов – возможных предвестников тромботического инсульта головного мозга.
Взаимосвязь между ЗГТ и развитием клинически выраженной артериальной гипертензии не установлена. У женщин, принимающих ЗГТ, описано небольшое повышение АД, клинически значимое повышение отмечается редко. Однако в отдельных случаях при развитии на фоне приема ЗГТ стойкой клинически значимой артериальной гипертензии может быть рассмотрена отмена ЗГТ. У женщин с повышенным АД возможно некоторое снижение АД на фоне приема препарата Анжелик®. У женщин с нормальным АД значимых изменений АД не происходит.
При почечной недостаточности может снижаться способность выведения калия. Прием дроспиренона не влияет на концентрацию калия в плазме крови у пациенток с легкой и умеренной формами почечной недостаточности. Риск развития гиперкалиемии теоретически нельзя исключить только в группе пациенток, у которых концентрация калия в плазме до лечения определялась на ВГН и которые дополнительно принимают калийсберегающие препараты.
При нетяжелых нарушениях функции печени, в т.ч. различных формах гипербилирубинемии, таких как синдром Дубина-Джонсона или синдром Ротора, необходимо наблюдение врача, а также периодические исследования функции печени. При ухудшении показателей функции печени препарат Анжелик® следует отменить.
При рецидиве холестатической желтухи или холестатического зуда, наблюдавшихся в первый раз во время беременности или предшествующего лечения половыми гормонами, прием препарата Анжелик® необходимо немедленно прекратить.
Необходимо особое наблюдение за женщинами при повышении концентрации триглицеридов. В подобных случаях применение ЗГТ может вызвать дальнейшее увеличение концентрации триглицеридов в крови, что повышает риск острого панкреатита.
Хотя ЗГТ может влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, необходимости изменять схему лечения больных сахарным диабетом при проведении ЗГТ обычно не возникает. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением.
У некоторых пациенток могут развиться нежелательные проявления стимуляции эстрогенами, например патологическое маточное кровотечение. Частые или персистирующие патологические маточные кровотечения на фоне лечения являются показанием для исследования эндометрия с целью исключения заболевания органического характера.
Под влиянием эстрогенов миомы матки могут увеличиться в размерах. В этом случае лечение должно быть прекращено.
Рекомендуется прекратить лечение при развитии рецидива эндометриоза на фоне ЗГТ.
При подозрении на наличие пролактиномы перед началом лечения следует исключить это заболевание. В случае выявления пролактиномы пациентка должна находиться под пристальным медицинским наблюдением (включая периодическую оценку концентрации пролактина).
В некоторых случаях может наблюдаться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Во время терапии препаратом Анжелик® женщины со склонностью к возникновению хлоазмы должны избегать длительного пребывания на солнце или УФ излучения.
Следующие состояния могут возникать или усугубляться на фоне ЗГТ, и женщины с этими состояниями при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением врача: эпилепсия; доброкачественная опухоль молочной железы; бронхиальная астма; мигрень; отосклероз; системная красная волчанка; малая хорея.
У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.
Доклинические данные по безопасности
Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые гормоны могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.
Медицинское обследование и консультирование
Перед началом или возобновлением приема препарата Анжелик® следует подробно ознакомиться с историей болезни пациентки и провести общемедицинское и гинекологическое обследование. Частота и характер таких обследований должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки (но не реже чем 1 раз в 6 месяцев) и должны включать измерение АД, оценку состояния молочных желез, органов брюшной полости и тазовых органов, включая цитологическое исследование эпителия шейки матки.
При наличии пролактиномы требуется периодическое определение концентрации пролактина.
Ответить
Зачем вы мне об этом пишите? Я про это лекарство первый раз слышу. Но его, по крайней мере, врач выписывает, учитывая все риски. А про травки вы самостоятельно придумали.
Ответить
Упала под стол :ups3 Врач выписывает, учитывая все риски :dash1
Ответить
А что вас так развеселило?
Или вы думаете, что воспитательница д/с лучше разбирается?
Или вы думаете, что воспитательница д/с лучше разбирается?
Ответить
260
К счастью, я попала в 94% людей без побочек. Правда, принимаю пока еще не Анжелик, а другие гормоны с более высокой концентрацией. Понятно, что если случаются побочки, то прекращают принимать лекарство. Действие эстрогена во всех медицинских препаратах рассчитано ровно на 24 часа. Он не накапливается в организме, к большому моему сожалению.
Это во-первых. А во-вторых, эта простыня с побочками обязательно должна быть в каждой упаковке. Вы думаете, люди ее выбрасывают, не читая? Или все же плюсы от лекарства перевешивают эти страшные минусы?
Это во-первых. А во-вторых, эта простыня с побочками обязательно должна быть в каждой упаковке. Вы думаете, люди ее выбрасывают, не читая? Или все же плюсы от лекарства перевешивают эти страшные минусы?
Ответить
К ибупрофену такая же простыня..Где я живу , все сидят на згт и никто не дохнет. На дискотеки ходят в 60 без животов. Головы не лысые . Я решила ,лучше в таком прекрасном виде и самочувствии доживу сколько отпущено .Так как стал идеальный сон и вес ..
Ответить
А что с этими травами делать? Настаивать и пить? Много не выпьешь.
Ответить
Тромбозы. Это страшно.
Ответить
А с инсулином что?
Ответить
Белка надо побольше, углеводов поменьше. Я стала пить протеин
Ответить
кстати, да
Ответить
Сделал 19 числа абдоминопластик и подтяжку груди. Но реабилитация после абдоминопластик, это треш. Нужно очень хотеть талию что бы на это пойти. Я хотела очень. Довольна.
А так, все было как по копирку с автором. Худеешь, опадает попа, а живот стоит бодрым бурдюком
А так, все было как по копирку с автором. Худеешь, опадает попа, а живот стоит бодрым бурдюком
Ответить