Диабет?
Всем добрый день! Не знаю что делать, муж идти к врачу не хочет. Считает, что все нормально. Началось все полтора года назад. Стал очень много пить, говорит, что жарко, потел по ночам он всегда, сколько с ним живу, столько помню. Говорит, что всю жизнь повышенное потоотделение.
Но вот что странно, стал пить воду, соки, лимонады, компоты, все без разбора. По моим прикидкам больше 3 литров в сутки. И стал худеть, сильно, на 15 кг. Сейчас уже почти год находится в одном весе, хотя ест хорошо. Булочки всякие очень любит, выпечку. Уже тогда просила его сдать кровь на сахар, нет, типа все нормально. Не так давно присоединились судороги в икроножных мышцах (говорит, что потом очень болят сами мышцы). Спасаемся диклофенаком и стал пить витамины с кальцием.
Чуть раньше начались проблемы с половой сферой. Воспаление, возможно молочница. Уролог тогда назначил флуконазол, пропил курс, вроде бы помоголо на время. Теперь уже не помогает. :-( Да, примерно год назад, я заметила, что она стал сильно уставать и много спать. Как есть возможность, сразу на кровать и спит. Причем спит реально, а не просто отдыхает и ночью тоже спит!
Девочки, я вчера рыла интернет, такого начиталась! Успокойте что ли. Могут ли все эти симптомы быть от других заболеваний? Или если это все в куче, то диабет 100% ? Я боюсь, что за полтора года мы здорово упустили время, и теперь уже не знаю, что и делать. К врачу точно пойдет на этой неделе, сам испугался. Я ночь не спала, все передумала.
Ну а чтоб ещё напугать, в том смысле, что надо срочно лечиться, - вот сюжет:
http://9tv.co.il/news/2012/08/12/132649.html
Как только начала следить за собой - все прошло, сахар снизила до нормы.
но у меня диабет второго типа.
И еще, если вы в России, то я заметила, что там врачи как-то очень спокойно относятся к симптомам.
Мне диагноз был поставлен за границей, врач сразу сказал, что ВСЕ результаты зависят от меня только. Я снизила все, пришла к врачу в России, она мне - у вас нет диабета. То есть если бы я не имела при себе старые данные в глюкометре, то она бы не поставила мне диагноз.
Я иногда думала, что умираю :)
Молочница стала появляться.
А я все не обращала внимания. А потом все таки решила сходить к врачу, потому что становилось все хуже.
А вот еще, я раньше все время на диетах сидела, сахара почти не употребляла, у меня утренний сахар редко выше нормы был. то есть сдать кровь из пальца один раз оказалось не информативным в моем случае.
А почему бы вам просто не купить глюкометр и не понаблюдать за вашим мужем (его сахаром)? дело в том, что диабет на начальных стадиях бывает труднодиагностируем, как и любое заболевание.
Я сначала следила за собой так - каждый день натощак мерила кровь глюкометром, затем через 2 часа после еды, затем на ночь, плюс вела дневник питания. потом показала все это врачу и он посадил меня на жесткую диету, сказал худеть на 6 кг, спорт 5 раз в неделю, обязательные вода и фрукты и овощи сырые в течении дня по особой схеме. Так и сказал - заболевание на ранней стадии, но вы уже диабетик и всегда им будете. поэтому ваща задача не дать болезни развиться.
В общем тяжело это все соблюдать было первое время, но где-то через месяц-полтора самочувствие улучшилось, вообще качество жизни улучшилось. Это было все не в России. А недавно я пришла к врачу в России, которая говорит, что с вашими показателя мы не ставим диагноз диабет. То есть дожидаются, когда человек совсем больным станет, тогда сразу назначают лекарства.
из этого всего мой вам совет - купите глюкометр для начала.
В США даже есть какая-то премия диабетикам, если они живут без осложнений с диабетом 30 лет. Вы не отчаивайтесь, но не забывайте, что все в руках больного.
Удачи вам!
Цель всех манипуляций - держать сахар крови в нормальных пределах. Тогда организм с диабетом не будет отличаться от организма без диабета. Да, приходится прикладывать усилия. Но они того стОят!
А вот каким способом вы будете достигать нормальных сахаров - диетой, таблетками или инсулином - это уже неважно! Главное - получаемый результат - нормальный сахар крови -> отсутствие осложнений -> долгая и счастливая жизнь.
Пусть идёт к врачу. Выясняет тип диабета - 1-й (в возрасте это уже LADA) или 2-й тип. Это две абсолютно разные болезни.
При 1-м типе (и LADA) организм не выделяет инсулина. Тут только уколы. Никуда не денешься. Есть можно практически всё, предварительно рассчитав углеводы и необходимый под эти углеводы инсулин.
При 2-м типе нарушается выработка инсулина, его может быть в 5 раз больше, но он не работает. Тут можно справляться диетой и таблетками. Но иногда назначают и инсулин.
Так что - читайте, впитывайте, и не расстраивайтесь. Диабет - это не онкология.
Когда выяснится диагноз, зайдите сюда:
http://dia-club.ru/forum_ru/
там реально помогают и мозги на место поставить "вновь прибывшим", и справиться с сахарами. Нужно только заходить. Просто захотеть жить дальше. Даже с диабетом. Нормально жить дальше.
Если чо, я 32 года живу с диабетом 1-го типа, на инсулине с детства. Помирать пока не собираюсь.
"Нужно только заходить" - читать как "Нужно только захоТЕть". Ну и заходить на сайт диа-клуба - тоже :-)
И еще хочу спросить: насколько усложняется жизнь с диабетом? Мы заядлые путешественники, на автомобиле исколесили почти всю Восточную Европу. Сможет ли муж и дальше совмещать лечение и поездки? Он без этого никак. Или придется отказаться? На работу это как-то влияет, или можно спокойно работать (он работает сутками по сменному графику)
А силы диабет, вернее, повышенный сахар, отнимает капитально - это вы сами видите.
А всё из-за того, что глюкоза не может из крови попасть в клетки. Глюкоза - это энергия. Т.е. организм загибается от голода, хотя в крови полно "еды".
Ну тут вам Малышева в помощь:
http://www.youtube.com/watch?v=Fmg_NwYO3jM
Программы её хоть и странно-дикие, но говорит она всё правильно.
А если будут нормальные сахара, буду и силы и на путешествия, и на работу.
Кстати, в поликлиниках есть доврачебный кабинет. Во всяком случае, в Москве так. Можно прийти с картой, там измеряют давление, сахар крови (на глюкометре) и холестерин. Ну и рост с весом. Работает такой кабинет с утра до вечера. Может, мужа туда загнать перед врачом?
А пока - из питания уберите быстрые углеводы (это сахар, соки, лимонады), ограничьте медленные углеводы (хлеб, картошка, макароны, крупы). Всё организму полегче будет...
Мясо, рыба, курица, овощи - без ограничений.
Воду не ограничивать ни в коем случае. Жажда - это защитная реакция организма на сироп в кровеносном русле. Организм пытается через почки вывести лишнюю глюкозу, которая болтается в крови и не может попасть по назначению - в клетки (мышцы, сердце и прочие).
После назначения лечения (если это диабет), сахара поначалу резко упадут. Вот тут опасность - словить гипогликемию, т.е. низкий сахар. Лечение - срочно выпить стакан сока или съесть 2-3 куска сахара.
Сложность жития с диабетом в том, что приходится мозгами регулировать сахар. Т.е. у здоровых людей это всё делается само собой, а диабетикам приходится считать еду и инсулин. Бывают ошибки, не всё же можно просчитать... И высокий сахар - плохо, и низкий - плохо. Так вот и приходится балансировать и жонглировать едой, инсулином, физнагрузкой...
В смысле работы - я бы не рискнула работать там, где от меня зависят судьбы людей - водителем, например. Вдруг резко упадёт сахар, ну мало ли что... Да и не берут на такие работы диабетиков.
А про путешествия... Очень люблю это дело! Правда, не за рулём, а на самолётах. :-)
Ещё раз советую диа-клуб:
Вот ваша сестра "по несчастью", но с пессимистическим настроем:
http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=7&t=16909
А вот тут - про мотивацию - зачем нужно заставлять себя держать хорошие сахара (женщинам проще - хошь здорового ребёнка - компенсируйся, хотя для мужчby тоже есть "морковка" - хошь нормальную потенцию - держи сахара в норме):
http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=7&t=15061
Не вешайте нос! Выбирайте глюкометр и покупайте. Ну и ещё помните, что даже у нормальных людей после еды сахар может повышаться до 9 ммоль/л. Не падайте в обморок, когда у себя вдруг намеряете такие цифры после тортика. :-)
А натощак да, норма 3,5-6,2 ммоль/л. Современные глюкометры выдают результат по плазме. (Раньше нормы были меньше, т.к. высчитывались по цельной крови).
Вообще у нас дома очень жарко, постоянные проветривания не очень помогают, до 28 гр доходит! Но и летом и в межсезонье он тоже много пил, сейчас больше. Но до этого он по ночам в туалет не бегал, а последние недели 2 по 3-4 раза за ночь бегает.
Еще хотела уточнить, в интернете, описывая симптомы пишут, что может быть рвота, тошнота, запах ацетона из зо рта при диабете 1 типа. Этого ничего нет. Но ведь он похудел! И весь не набирает. А при диабете 2 типа как раз набирают вес. Сейчас вот сидит на работе, а я тут пытаюсь все разузнать. Позвонил, говорит что нога почти не болит, а ведь ходить не мог от боли! То ли кальций помогает, то ли диклофенак.
Спасибо большое еще раз, хоть мысли в порядок привела. А то у меня есть негативный опыт, соседка была с диабетом, умирала долго и мучительно. Дошло до ампутации пальцев и гемодиализа :-( Боюсь этого всего жутко
Но сейчас масса лимонадов на заменителях сахара. Конечно, литрами их пить нельзя. Заменители - тоже не есть хорошо, у них есть какая-то суточная невредная доза.
Но можно обмануть свои вкусовые рецепторы, подкислив простую воду лимонным соком, чуть-чуть. ну это из личного опыта...
Диабет 2-го типа чаще развивается при избытке веса. А когда организм уже не справляется, когда чувствительность клеток настолько нарушена, что не реагирует на свой инсулин, тогда начинается похудание. Т.к. организм пытается добыть энергию хоть откуда-нибудь. Следующий после углеводов энергетический запас - это жир. Поэтому человек и худеет.
Диабет 2-го типа бывает и при нормальном весе.
А вот на работу влияет. Я работала на износ, врач рекомендовал ограничить количество переработок и вообще вести более здоровый образ жизни.
Что я и сделала )))))
Вы пишете про то, что надеетесь, что у мужа просто какие-то нарушения, а не диабет. Но ведь диабет тоже просто нарушение! :) которое необходимо корректировать. И результат на 99% зависит от больного.
И не забывайте, диабет это не болезнь с началом, серединой и концом. Это образ жизни.
Больных много. Нормы сахара все повышают и повышают. И пр и пр...
А в России - один раз сдал, ну и ладно.
У мен ярано на ноге не заживала 6 недель, врач заграничный сразу спросил про диабет. Но я была после обследования российскими медиками - какой диабет, вы что??
А недавно была у врача в России, она мне так и сказала - что согласно СОВЕТСКОЙ медицине, диабетикам можно даже алкоголь пить, хлеб жевать, манку, рис и пр. Вот и получаются, что наши диабетики в итоге гангрену получают :(
Среди русских врачей тоже попадаются придурки разных специальностей. Но вот точно помню, что согласно советской медицине хлеб и манку ограничивали. В те времена было много сложнее с контролем сахара, не было дом.глюкометров, не писали на продуктах сколько содержится углеводом, а понятией гликемического индекса появилось только в 81-м году.
я просто выровняла сахар очень хорошо, так мне российский врач говорит - с такими показателями все можно в меру! Манку, говорит, можно вам, хлеб - белый ограничьте, остальной - ешьте.
У меня семья живет в Европе, я их ездила навещать недавно, я теперь всем сахар с утра меряю - хобби у меня такое ))))
Сестре померила - немного высокий был, написала записку об этом школьному учителю, сестру сразу повели на проверку.
Я живу на Ближнем Востоке, у нас на каждом углу - осторожно, диабет!
Самые лучшие эндокринологи у нас - британского и американского образования.
В моллах бесплатную проверку сахара в крови периодически устраивают.
Диабет у очень многих, второй тип, конечно же, но его стараются распознавать на ранних стадиях, не дожидаясь осложнений.
Там ниже я рассказала о мальчике 24 лет, год назад, в свои 36, он умер.
Можно пофилософствовать на тему и предположить, что в Вашей стране производсво инсулина не развито и его приходится закупать. А в Европе развито, и магнаты, которые на этом делают деньги (перекачивая деньги за инсулин из кармана бюджета в свой), также формируют через "научные исследования" и "медицинский подход" к вопросу. Отсюда разный подход к СД2. Ладно, это было риторически :)
Меня очень заинтересовало: каким образом Вы выровняли сахар? Неужели было так: один раз выровняли и потом можно сильно не напрягаться, только немного ограничивать себя с углеводами?
У манки вроде высокий ГИ, но точно не помню. У белого высокий, алкоголь вообще противопоказан (и не толко из-за ГИ). Врач тот был с приветом, кажись :)
Мне очень повезло в каком-то смысле - мой сахар сразу же на самочувствии сказывается, а я не хочу чувствовать себя развалиной злобной и больной,
Потом попала к доктору наук вроде бы.
Он посадил на жесткую диету и смену образа жизни.
Я полностью изменила свое питание. Сначала было сложно, но хорошее самочувствие того стоит!
Я четко прочувствовала разницу в состоянии болезни и ремиссии. И это стало мотивацией в поддержании нормального сахара.
Моей нормой стало до 5,8 по утрам и до 8 после еды. Если я хоть немного нарушаю диету - показатели ползут вверх. Поэтому я стараюсь не нарушать совсем. Плюс спорт очень снижает сахар.
Но на самом деле я не считаю что у меня все так круто, потому что я не употребляю сахар совсем ни в каком виде. у меня очень низкокалорийное меню. Углеводов по минимуму. А вес стоит на месте. То есть для диабетика картина чудесная, а для здорового человека не очень.
Я сейчас пытаюсь найти свой образ жизни, но с поиском докторов не везут. Вышла тут на кандитата наук (по нашим российским меркам). Он сам диабетик с 30-м стажем и вроде на нем бы успокоиться, да сильно не понравилось то, что во время сахарной кривой мне предлагалось и попить водички и прогуляться по холодной погодке. В общем, авторитетного врача пока не нашла :)
А Ваш врач был русский или "ближневосточный"?
Вопросы:
1) Сколько углеводов Вы съедаете в день?
2) К чему свелалась смена образа жизни?
3) Ограничиваете ли Вы жиры?
Я выкинула из рациона мясо и жиры млекопитающих (кроме сливочного масла). Много раз встречала в разных местах, что это ведет к СД. Но очень бы хотелось оставить в рационе растительное масло в неограниченных количествах :) Что Ваш доктор советует по поводу раст.масла?
Мой врач, по-моему, иранец с британским образованием. Член разных медицинских ассоциаций.
Я не знаю сколько углеводов в день съедаю, често говоря. Стараюсь по-минимуму.
Дело в том, что я вообще лакто-вегетарианка почти. Я ем рыбу. Мой врач сказал, что неважно ест ли диабетик мясо или нет, главное, чтобы белок поступал. Заменила коровье молоко на соевое или козье.
Начала больше спать и питаться 6 раз в день, небольшими порциями.
Увеличила количество гречки в рационе значительно, также как и овощей и фруктов.
Сахар не употребляю ни в каком виде.
Врач рекомендовал перед любой едой сначала пить воду, потом съедать 1-2 фрукта или овоща и только потом есть, если захочется.
Натуральное нерафинированное растительное масло - за. я употребляю в пищу оливковое.
Как просыпаюсь - пью 1-2 стакана воды. и потом в течение дня пью воду постоянно.
Мне, кстати, не кажется странным совет вашего врача насчет воды и прогуляться. Водой вы "разбавляете" сахар, а активностью - снижаете уровень глюкозы в крови.
Мне мой врач тоже сначала предложил начинать с воды, говорит, что на лекарства я всегда перейти успею. Но дело в том, что очень часто срабатывает способ с водой.
А еще мне мой врач сказал худеть. я вешу 60 при росте 160. Когда начался диабет - набрала 6 кг. Он сказал очень медленно возвращаться к своему нормальному весу - 54.
Русский эндокринолог, сказала, что это бред. А мне кажется что есть в этом смысл: чем меньше вес, тем больше инсулина на кг ) Худеется мне ОЧЕНЬ тяжело. практически не худеется. Со мной недавно подруга жила, ела то же, что я плюс всякие печенья, чай-кофе с сахаром и пр. Так она похудела на 5 кг за месяц, а я даже 100 гр не сбросила. В общем, я сама еще в поиске своего идельного питания - очень хочется быть стройнее.
Надеюсь, мои ответы были вам полезны.
А по каким соображениям Вы перешли с молочки на сою? Я вот тоже подумывала, но боюсь, что вся она сейчас генно-модифицирована.
По общим рекомендациям (не диебетическим, а вообще) рекомендуется пить воду за полчаса до еды, а после еды наоборот, воздерживаться. Если Ваш врач предлагает пить непосредственно перед едой, то, может, он имеет в виду цель перебить аппетит?
"Мне, кстати, не кажется странным совет вашего врача насчет воды и прогуляться." - нет-нет, это был не совет. Когда я сдавала сахарную кривую, то тихо сидела в коридоре и стралась не рыпаться, т.к. слышала, что наши врачи при этом анализе даже в тубзик отпускают неохотно. Ведь и движение и холод снижают сахар, результат будет смазан. А мне предлагалось то прогуляться, то водички попить. Не врачом, а его женой, которая у него работает администратором. Но она ж всю жизнь с ним работает, знает, что можно, а что нельзя. т.е. можно сказать, сам врач это считает приемлемым на сахарной кривой.
У меня обратная проблема - недовес небольшой. Моя норма при росте 170 и нормокостности - 58-60 кг. При 60 я еще стройная, а после 60 я уже начиная нравится мужчинам :) Сейчас вешу 57. В очередной раз завидую полным: они могут улучшить сахар за счет похудения, а я нет.
Про связь СД и лишнего веса не знает только ленивый. Русская Ваша эндокринолог явно "с большим приветом". Встречаются такие чудики и в докторах, к сожалению Сейчас они в основном в бесплатных поликлиниках тусят :)
А Вы витамины не пьете? В википедии шикарная статья по этому поводу: http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%8B_%D0%BF%D1%80%D0%B8_%D1%81%D0%B0%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%BC_%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82%D0%B5
Я сама накупила капсул с витаминами и микроэлементами, состявила график с учетом совместимости и доз, пропила месяц. Не знаю, повлияло ли на сахар, но сил прибавилось, нервишки успокоились (у меня по жизни нервозность, тревожность и пр. дамские заморочки :) )
Про вес: российская врач посмотрела по своим таблицам - вам, говорит, полнеть нельзя, а так у вас норма.
Норма нормой, но худеть надо.
Про молоко: начиталась, что жиры коровьего молока нежелательны при диабете. Соевое молоко, которое я покупаю, вроде "органическое", но неизвестно, что там на самом деле.
" Когда я сдавала сахарную кривую, то тихо сидела в коридоре и стралась не рыпаться, т.к. слышала, что наши врачи при этом анализе даже в тубзик отпускают неохотно. Ведь и движение и холод снижают сахар, результат будет смазан. А мне предлагалось то прогуляться, то водички попить. " - я где-то читала, сейчас не помню где, что можно пить воду немного во время сахарной кривой. Что одни врачи говорят, что можно, а дргие - нет. Наверное лучше не пить, но с другой стороны, в некоторых поликлиниках в России требуют приходить натощак даже когда на вич сдаешь :)
А Вы какие витамину пьете? Что такое детокс на печень (наверное, какая-то процедура по очищению?)? Это дома делается или в клинике?
У меня слабая печень, это все доктора с детства говорили...
Значит, сливочное масло все-таки нельзя, жаль :(
Про кривую: я уверена, что нельзя пить, мерзнуть и двигаться. Я на сахаре 8-9 (а получаю его очень легко, на 50-60 гр. углеводов) начинаю обпиваться и бегать в туалет. Если от этого воздержаться, сахар зависнет на одной величине (или мне так показалось по домашним замерам), а если пить, то сахар падет за 2-3 часа до нормы.
Я думаю, что вам можно сливочное масло оставить, но не более 5-10 гр в день. У вас же тоже ситуация не жуть в данный момент.
А еще, кстати, мой врач мне говорил, что вообще не надо очень сильно заморачиваться у кого лечиться. Если удерживаете сахар в норме и вам хорошо живется (в лпане самочувствия), то все правильно делаете
Может, Вам жиры в рационе снизить? (это я так, риторически) Они очень калорийны :(
Я скорее заморачиваюсь на инфо об образе жизни. Вот Вы про детокс рассказали (да и вообще подчеркнули акцент на печень) - и это очень для меня полезно. От местных врачей ничего не добьешься. Когда я спросила того врача нужно ли мне как-то менять питание (кривая: натощак 5,5, через час 11, через два - 9), он ответил - нет :)
Хорошие и плохие врачи есть везде.
Плюс у них свои бзики.
Есть у меня 2 хорошие знакомые, имеющие противоположное мнение об одном и том же неврологе. К одной врач была невнимательна (сосуды, мигрени и пр) - типа что хотите, это не лечится! К другой наоборот. Почему? Потому что вторая перенесла инсульт и врач боялась повторения.
С диабетом и гипертонией зачастую врачи-то все верно говорят, а вот пациенты их слушать не желают - диета сложно, невкусно и т.д.
И про аппетит. ОН ест много мучного, но совсем не поправляется. Вернее поправился на НГ само собой, а потом опять похудел, особенно ноги. Ведь это признаки 1 типа? И главное, он говорит, что он не голоден! Нет дикого неукротимого аппетита. Ест конечно больше, чем раньше, но не так, чтоб прям совсем
Он всегда резко начинается.
После 25 лет ставят 2 тип. Просто второй тип тоже разный. У кого-то отмирает 20% клеток инсулиновых, у кого-то 60%. От этого уже зависит и сахар, и состояние и будет на инсулине или нет.
У взрослых может быть диабет 1-го типа - LADA-диабет.
У детей может быть диабет 2-го типа - MODY-диабет.
Разница между 1-м и 2-м типом в секреции инсулина.
При 1-м типе своего инсулина НЕТ. И его приходится восполнять уколами.
При 2-м типе инсулин свой есть. Но нарушена чувствительность клеток к нему, или инсулин выделяется неправильный.
Поэтому лечение - при 1-м типе - только внешний инсулин. Никаких таблеток. Ну диета нестрогая...
При 2-м типе - диета, таблетки, если это не помогает - инсулин, может быть временно, может быть постоянно.
Для выявления типа диабета необходимо сдавать анализы: антитела к бета-клеткам, С-пептид (это кусок от проинсулина, по уровню которого можно судить о количестве своего инсулина), сейчас ещё какие-то современные анализы, я не очень в теме.
Главное - выяснить, если это аутоиммунный диабет БЕЗ своего инсулина, то колоть внешний и не жужжать. В данном случае - LADA-диабет:
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B0%D1%83%D1%82%D0%BE%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82_%D1%83_%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85
А если это диабет 2-го типа, когда нет аутоиммунного процесса, убивающего свои бета-клетки, когда сохранена секреция своего инсулина, то тут есть варианты, как я уже писала - диета, таблетки, внешний инсулин.
проведите измерения на тощак и 2 часа после еды
если нормы привысят идите ко врачу
Сейчас задача вашего супруга научиться жить так, чтобы сохранить свое здоровье, снизив показатели до минимума.
Я очень вам советую почитать англоязычные сайты, если говорите на английском (или хотя бы с переводчиком). Поход очень отличается от российского.
Мне нравится подход британских врачей, он очень строгий, но эффективный.
Не переживайте и не думайте, что диабет - это обязательно инвалидность. Вовсе нет. Инвалидность будет только при неправильном обращении с диабетом. В противном случае все будет хорошо.
Удачи!
Но вам в принципе нет смысла заморачиваться, т.к. при сахаре 17 инсулин назначают по-любому.
Сахар крови меняется каждую минуту. Сейчас 17, через полчаса 15, потом + кусок хлеба = 24, не говоря уже про пепсиколы всякие. Покупайте глюкометр, сами увидите. Выясняйте в своём регионе, какие тест-полоски сможете получать бесплатно, этот глюкометр и покупайте.
Мужу важно сдать анализ, который называется Гликированный гемоглобин - если объяснять по-простому, это средний сахар за последние 3 месяца. Отсюда и будет ясно, как далеко зашёл процесс.
Читайте диа-клуб.
повторный анализ на сахар
гликированный гемоглобин
С-пептид (он расскажет о кол-ве инсулина в организме)
антитела к инсулину
если накосячила в этом списке, пусть меня поправят более сведущие.
Врачам ведь часто нас*ать что там с пациентом на самом деле, их надо пинать и требовать с них.
Я Вам приведу обратный пример: мальчик 24 лет пришел к врачу (дело было в Европе) с тем, что после того, как он резко набрал 14 кг и него начались признаки СД, включая судороги ног и высыпания на коже. От СД умерли его отец и дед. Анализ натощак дал хороший результат, врач сказал раз в 1-2 месяца приходить и проверять сахар и ни о чем не беспокоиться. Через 2 недели он упал на улице в сахарной коме.
Сейчас самое главное понять что происходит в организме вашего мужа. На данном этапе - глюкометр - ваше все.
Врачи не будут назначать кровь на сахар каждые 2 часа.
я первое время кровь мерила 5 раз в день, училась понимать как распознать высокий сахар и низкий тоже по своему самочувствию.
Вам надо понять что конкретно происходит в организме у вашего мужа - по часам. Соответственно, появится возможность возможность контроля. а без контроля - как вы собираетесь регулировать сахар?
И, давно хотела написать: если у него присуствовала упертость, стойкое забивание на проблему, значит есть потенциал к крепкой силе воле. Если только он САМ настроится на контроль СД.
Взрослый мужчина, за которым ходит жена, аки за младенцем - это очень нездоровая картина. Это перемотает нервы обоим и до добра не доведет. Кроме того, совершено дурной пример для детей: сын будет потом искать жену-няньку, чтобы с ней всю жизнь ссориться, а дочка мужа-инфантила для той же цели.
Вы сделаете большую ошибку, если сейчас начнете считать углеводы и пр. за него. Вы собьете с самого начала правильный настрой и потом ему уже будет сложно перестроиться контролировать самому полностью. Все сведется к семейным неурядицам и плохому контролю СД. Именно сейчас, когда СД для него - шок, этот шок вытолкнет его на новую колею. Потом такой "толкающей силы" не будет.
Не помешайте ему нездоровой опекой!
Но будете внимательны! Например, на леденцах Sula написано: "без сахара". Ну да... Вроде всё по-честному, они готовятся без сахара - на виноградном соке. А что на выходе? Читаем на обороте упаковки: "в 100 граммах содержится 98 грамм углеводов". Т.е. чистый кусковой сахар! Но люди так хотят обманываться... Написано же "без сахара"...
Так что читайте мелкий шрифт - сколько конкретно углеводов в данном продукте.
Вы почитайте еще о продуктах, которые не рекомендуются при СД, хотя они не являются высокоуглеводными. Соленое, например. Много раз читала, что мясо и жиры млекопитающих ведут к СД. Читала у тех авторов, которым долверяю. Хотя официальная диета допускает нежирное мясо, верю тем авторам (да иврачиха в больнице, старательная девочка только что из университета это подтвердила).
И по-моему все, что гнобит печень, также ведет к СД. Но это лучше уточнить.
Обязательно исследуйте какие продукты обладают высоким ГИ, их надо исключить из рациона. Я недавно компилировала такую таблицу по продуктам, часа 4 на это убила. Если напишете сюда какой-нить свой е-мейл, могу выслать сей труд свой :)
2)максимально убрать стрессы. Для последнего возможно поможет аутотреннг. Я бы к хорошему психологу направилась, он поможет "найти себя" и/или найти способ не поддаваться стресам.
Несколько раз читала на форумах диабетиков о том, что на фоне женитьбы или еще какого-то счастливого события люди сходили с инсулина. Т.е. псих.составляющая важна.
3) говорят, важно заняться спортом, это снижает инсулинорезистентность организма.
Они могут многое, как только оно становится им по силам, главное им не мешать :)
Возможно, картина такая: у Вашего мужа действительно диабет, но не такой ядерный, а 17 получились от волнения. Необходимы и повторные анализы на сахар и анализ на С-пептид обязательно. А также гликированный гемоглобин, он расскажет о среднем сахаре в за последние 3 месяца. Плох этот анализ тем, что не считается очень надежным, может давать погрешность в единицу (см. Википедию), но он даст прилбилизельную общую картину и это важно. Не спешите колоть инсулин (ИМХО), необходимо дообследоваться.
Если диабет 2-го типа и свой инсулин худо-бедно выделяется, то внешний инсулин поможет своей поджелудочной воспрянуть. И внешний инсулин окажется временным этапом лечения, с последующей отменой.
Если это диабет 1-го типа (LADA) и своего инсулина нет, то без инсулина не обойтись.
Думаю, врач назначит анализы на С-пептид, чтобы посмотреть секрецию внутреннего инсулина. Ну и анти-тела к бета-клеткам и ГАД желательны - чтобы исключить аутоиммунный характер диабета.
Не шарахайтесь от инсулина:
http://www.medpulse.ru/health/15115.html
Ну почитайте хоть чуть-чуть:
http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=26&t=14914
Главное - это не впадать в отчаяние по поводу диабета.
Это болезнь - чистая математика. Ну я утрирую, конечно... Но приходится считать и считать, куда деваться? Но к этому привыкаешь, как почистить зубы - проверить сахар, взглянуть на тарелку, посчитать, уколоть инсулин.
Второтипникам сложнее - у них ограничения в диете. Но положительная сторона этого - более здоровое питание.
Постепенно разберётесь. И мужа настраивайте только на позитив. Да, диабет - это работа, это образ жизни, это постоянные траты на тест-полоски. Но диабет управляем. Когда это понимаешь - что можешь управлять своим диабетом - сразу крылышки вырастают.
Сегодня утром перед госпитализацией сахар 14 был, на диете сидел.
Если поставят 1-й тип диабета, то без инсулина не обойтись до конца жизни.
Если поставят 2-й тип диабета, то 2 варианта:
1) организм на внешнем инсулине воспрянет и сможет сам обеспечивать себя собственным инсулином на фоне диеты. Тогда инсулин отменят и могут заменить таблетками лил только диетой.
2) организм не сможет оправиться и не сможет выделять достаточное своего количество инсулина. Тогда оставляют внешний инсулин как добавку к инсулину собственному.
Женат на красавице (работает у него администратором, породистая такая тетка и видно, что умница), чудные дети-подростки.
Инвалидность дают при утрате трудоспособности. Если Ваш муж - космонавт, то да, он потерял трудоспособность и с диабетом не может больше работать космонавтом.
А в реале люди живут по-разному. Кто-то отнекивается от инвалидности до последнего, чтобы не потерять работу. Кто-то имеет работу, где можно скрыть свою инвалидность. Кто-то спокойно работает и не скрывает свои "особенности".
Инвалидность - ерунда. Не хотите - никто Вас не заставит. Я что-то даже не знаю, есть ли у моего мужа инвалидность. Наверное, есть... Работать можно сколько угодно.
Болезней бывает много. Какие-то излечимы, какие-то нет, но при этом с ними можно жить. Вашему мужу досталась вот такая бяка. Но все бывает. Нос не вешайте.
Надо просто более внимательно следить за здоровьем, регулярно проверять зрение, кровь сдавать на холестерин, заниматься спортом (глюкоза лучше усваивается). И еще - стараться избегать повреждений кожи, т.к. она плохо заживает, особенно на ногах.
Мой муж поначалу был в состоянии истерии какой-то, да оно и понятно. Когда у него выявили диабет (1тип в 30 лет), нашей старшей дочери было 3 месяца. А через пол года я была беременна второй дочкой. Сейчас все стабилизировалось. Он уже спокойно носит шприц-ручку с собой и в случае необходимости (в ресторане/кафе) делает инъекцию. Окружающие внимания не обращают практически. А поначалу он думал, что на него все пальцем будут показывать, что партнеры откажутся с ним работать и т.п. Ему в этом плане помогли командировки и поездки заграницу, где к таким вещам относятся спокойно. У кого-то насморк, у кого-то диабет...
Поэтому выясните прежде всего, какие тест-полоски дают бесплатно именно в вашем регионе.
Инсулинов будет два - продлённый (базовый, который обеспечивает обмен веществ в любое время суток). И короткий (болюсный - на еду), сейчас чаще даже ультра-короткий, который колется только на одну еду и не нужны перекусы.
В какой форме будут давать инсулин - а какой завезут. Дают и пенфилы (ампулки для шприц-ручек), и одноразовые шприц-ручки (флекс-пены). Шприц-ручки также должны выдавать бесплатно. Иголки к ним - тоже зависит от администрации региона, где-то дают, где-то нет.
Ну и ещё такой неприятный момент - взрослых диабетиков сейчас все регионы стараются спихнуть на российский инсулин. Напишите, какие инсулины назначили Вашему мужу.
Не переживайте! Постепенно разберётесь.
Много незнакомых слов... Спрашивайте!
Где вы живёте?
В Москве можно бесплатно получить тест-полоски к глюкометрам:
ВанТач Ультра, ВанТач Ультра Изи
ВанТач Селект
Аккучек Актив
Аккучек Перформа, Аккучек Перформа Нано
Контур
(через эндокринолога в поликлинике).
Покупайте любой. Пусть муж выбирает - это как купить телефон - нравится - не нравится, как в руках лежит, какой чехол (удобный-неудобный с собой таскать). Стоимость тест-полосок примерно одинаковая.
У Вантач Ультры слишком маленькие тест-полоски, может мужчине несподручно будет вытаскивать их из флакона... У Аккучеков полоски покрупнее.
Пусть он присмотрится к тем глюкометрам, которые сейчас попадаются ему на глаза.
Вообще, у диабетика каким-то непостижимым образом рано или поздно появляется второй глюкометр. Выше перечислила пары глюкометров, к которым подходят одни и те же тест-полоски: Вантач Ультра + Изи и Аккучек Перформа + Нано. Первые из этих пар покрупнее, валяются дома, вторые - маленькие, удобно носить с собой.
То, что сахар повышается после еды - это нормально. То, что ему не снижают сахар крови до нормы моментально - тоже нормально.
После выписки желательно пройти Школу диабета. В Москве есть эндокринологический диспансер, где есть такая Школа. Находится диспансер на Пречистенке, недалеко от метро Парк Культуры.
http://www.mosgorzdrav.ru/ed
Еще дают инсулин в ампулах для ручек (ручки тоже дали). Плюс еще дают одноразовые ручки.
Инсулин дают "длинный", который колят 1 раз в сутки + "ультракороткий", который колят минут за 10-15 перед едой. Количество инсулина расчитывают исходя из заключения больницы + смотрят по динамике (хватает/не хватает пациенту).
Еще дают иголки для многоразовых ручек. Но мой муж не меняет их каждый раз, так что у нас завалы этих иголок :)
В больнице Вашему супругу сейчас подбирают дозу. Скачки сахара еще могут быть. Но он под присмотром, так что все будет в порядке. Выйдет из больнице, сходит в школу диабета, если время есть. А если нет, то почитает форумы. Моему мужу нравится diaclub. Или через дефис, не помню уже.
На этих же форумах люди обмениваются или отдают/продают инсулин в случае его переизбытка или если он не той формы. Например, мы раньше отдавали "короткий" инсулин мальчишке одному, которому он был удобнее, чем "ультракороткий", а покупать не было возможности у семьи. В общем, выкручиваются люди как умеют.
Про диабет 1 типа есть такая фишка: чем позже начался, тем лучше для потомства и для здоровья в целом. Так что все будет нормально. Это звучит страшно "диабет", а на самом деле не страшнее многих других болячек. Есть мнение, что скоро это будет норма. увы.
Еще пусть муж всегда с собой имеет сок или конфеты. Пригодится в случае гипогликемии.
Мой муж был в больнице 2 недели где-то.
И еще: Вы супругу в больницу из еды что-нибудь приносите? Или он сам себе что-то покупает? Возможно, он на ночь поел, вот сахарок и повысился.
условно говоря, придется колоться перед каждой едой практически.
а в целом, да. можно и тортика кусочек, и макарошки ))
Если в диагнозе реально 2-й тип, то есть вероятность снижения доз инсулина в дальнейшем до полной отмены.
Надо будет ориентироваться на уровень сахаров. Но это - в дальнейшем.
А на сегодняшний день инсулин жизненно необходим.
но сейчас-то ему колят? и дома придется скорее всего первое время колоться, даже если поставят второй тип.
но по описанию (потеря веса, жажда и т.п.) похоже все-таки на первый.
В принципе,газы не увеличивают индекс, а ускоряют процесс всасывания глюкозы.
Гликимический индекс и есть скорость роста сахара, так что вы сказали тоже самое.
Сейчас 8, позавтракал, даже на инсулина - стало 11, потом снизилось. Пробежался до автобуса - сахар упал. В автобусе на ногу наступили - пошёл адреналин - сахар поднялся.
Вчера натощак 8, сегодня 11 - в этом ничего особенного. Да, сахара высокие, но идёт процесс подбора доз инсулина.
(Я бы лично, увидев у себя такую тенденцию, смотрела как проходит ночь. Если на таких же сахарах, то поднимала бы дозу длинного инсулина).
Вашему мужу ещё не подобрали нужные дозы. Ведь это небыстро делается, и обычно подбор идёт "снизу". Дозы инсулина постепенно повышают, пока сахар не выйдет на уровень 6-7 ммолей. Причём подобрать нужно 2 инсулина - фоновый (длинный), и на еду (короткий). В среднем в больницах врачи тратят на это недели две.
Так что не волнуйтесь! И ацетон постепенно уйдёт.
кстати, сейчас очень распространены помпы, чтобы не колоть каждый раз. Их даже деткам маленьким устанавливают.
А вот взрослым, прежде чем предлагать, надо спросить - готовы ли они разово заплатить 100-120 тыс. рублей за помпу, плюс 7-8 тыс. руб. ежемесячно на расходники. Если человек готов морально платить такие деньги за обслуживание помпы - она намного удобнее ежедневных инъекций.
Я два года решалась на такие траты, боясь потерять работу и возможность оплачивать мои "прихоти", т.е. расходники к помпе.
К тому же, прежде чем переходить на помпу, надо как следует разобраться в своём диабете. Она сама ничего не делает, её надо настраивать именно под свой организм. И думать мозгами также, как и на шприц-ручках.
1) получают необратимые изменения, ведущие к нефропатии?
2) выводят сахар с мочой, требуя при этом воду и разгоняя жажду?
А ответ 1) следует после того, если долгое время жить на сахаре, превышающем почечный порог.
Но если плевать на компенсацию и не отслеживать анализы ежегодно, то для такого индивидуума "почки отваливаются" неожиданно. Жил-жил, инсулин от балды, глюкометр дома валяется, сил полно. А потом бац - и в дамки - почки / ножки / глазки.
На фоне компенсации, т.е. нормальных сахаров до почечного порога круглые сутки, почки могут жить долго и счастливо всю жизнь. По крайней мере я знаю людей, живущих с диабетом 40-50 лет и с функционирующими почками.
Т.е. является ли отсуствие жажды знаком, что все Ок на данный момент для почек?
_________________________________________
У меня предиабет (не на инсулине и не на таблетках), стараюсь держать диету. Но если лоханусь, то 3-4 часа потом пью немеряно и бегаю в туалет.
В почках на УЗИ и КТ явно видна какая-то нестандартная структура. Точно не кисты, а как бы множество канальцев сквозь все почки. Пока никто из врачей ничего толком сказать не может по этому поводу. Беспокоюсь за почки: может они вот такие более уязвимы к сахару, чем в среднем у других людей? (да плюс еще в детстве у меня был пиелонефрит, остался рубец + были тогда неопределенного типа проблемы, врачи не сумели разгадать + сейчас нефроптоз)
Спасибо за Ваш ответ и извините за следующий глупый вопрос :)
Жажда может быть не связана именно с уровнем сахара крови. Если человек несколько лет прожил в условиях нарушения углеводного обмена, то нормальные человеческие реакции нарушаются. Сахар крови высокий, а жажды нет, например.
К тому же вы можете получить жажду в результате употребления селёдки или других вкусно-солёных продуктов.
Желательно выявить именно свой почечный порог. У кого-то он 9 ммолей, у кого-то может быть и 7 ммолей или 10.
Это делается с помощью "получасовой пробы": Проверяется сахар крови на глюкометре, опустошается мочевой пузырь, засекается время. Через полчаса надо "выписать" хоть 2 капли мочи и проверить тест-полосками для мочи уровень глюкозы в ней.
Делается это несколько раз, на разных сахарах. Получается примерно такая таблица:
7 ммолей в крови - 0 в моче.
8 ммолей в крови - 0 в моче.
9 ммолей в крови - следы в моче.
10 ммолей в крови - присутствие глюкозы в моче.
Вывод: почечный порог на уровне 9 ммолей.
Диабетики следят за почками с помощью анализа мочи на МАУ (МикроАльбуминУрия), если этот показатель повышен, то это первые признаки проблем с диа-почками (ещё до появления белка в общем анализе мочи):
http://www.voed.ru/pochki_sd.htm
Так что сдавайте регулярно (раз в 6-12 мес.) анализы и следите за артериальным давлением.
Ещё совет - во время приступов вашей жажды - проверьте сахар крови на глюкометре. И будет ясно, гипергликемия ли является причиной жажды. Рекомендую сделать это для своего спокойствия (если сахар нормальный) или для последующего аутотренинга: "Меньше надо жрать сладкого" (если сахар повышенный). :-)))
У меня свои псих. проблемы:
1) меня колбасит от одной только темы СД. вот сейчас топик открывала и перенервничала. Поэтому стараюсь лишний раз глюкометр(как тему диабета) не вспоминать.
2) у меня сильная фобия уколов. Мысль о том, что иголка проткнет кожу, сводит с ума. Отсюда тож стараюсь глюкометром не пользоваться (но заставляю себя, конечно, когда действительно нужна инфо о сахаре)
Поэтому мне бы было проще ориентироваться на отсуствие жажды, как на знак того, что сахар мне еще не вредит.
1) Эти полоски для определения сахара в моче - они какие-то специальные именно для таких измерений или общие полоски, в которых не только глюкоза, но и протеин, эритроциты и пр.?
2) правильно я понимаю, что при первой стадии МАУ креатинин еще в норме?
3) прочитала по Вашей ссылке, озадачилась измерением МАУ. Буду искать полоски Микраль-тест. Но правильно ли я понимаю, что они могут показать в том числе и повышение белка, не связанное с падением функции почек из-за сахара? Насколько я знаю, белок в моче может повышаться и из-за физ.нагрузки и из-за ОРВИ...
еще вопрос:
4) знаю, что в 11 утра сахар повышается "сам по себе". Повышается ли он еще в какие-то другие часы? (я в 21-23 начинаю обпиваться, даже если не ела ничего)
2) да
3) я не пользуюсь тест-полосками для определения МАУ. Сдаю анализ мочи на МАУ или в поликлинике, или в платной лаборатории. Нефроцентр в Москве требует суточную мочу, т.к. в утренней МАУ может быть нормальным, а в течение дня - повышенным. Но если Вы живёте за пределами географии, то тест-полоски могут быть единственным выходом из положения. Хотя цена - абалдеть.
4) Но при 2-м типе без внешнего инсулина можно контролировать выброс собственного инсулина с помощью диеты. Не употреблять продукты с высоким гликемическим индексом. Такие продукты "перегружают" бета-клетки, и они начинают выбрасывать инсулин в усиленном режиме, а потом не могут сразу остановиться. И после такой еды, часа через два, человек испытывает дикий голод. Образно говоря - не устраивать атомный взрыв поджелудочной, а потихоньку и регулярно подбрасывать дровишки. Т.е. питаться часто, понемногу, продуктами с низким ГИ:
http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=26&t=14914
3) в том-то и проблема, что живу в Европе, в захолустье, где со спецами и центрами сложно (вообще в стране сложно, а уж в захолустье...)
4) не, я про ежесуточное повышение сахара без приема пищи. Вроде в 4 утра его выбрасывает печень. Слышала, что у тех, кто на инсулине (про остальных не знаю), он сам повышается в порядка 11 утра.
Про "взрыв" не знала! Спасибо гигантское! Т.е. думала, что высокий ГИ просто резко повышает сахар и поэтому надо его избегать. Но не держала в голове акцент на повышенную выработку инсулина. А ведь бывает зверский голод после такой еды! Балуюсь высоким ГИ в небольших кол-вах :(
Вообще по уму надо бы на сыроедение переходить. Да дорогое удовольствие и силы воли маловато. Грубая клетчатка (морковь и пр.) выводит слизь из организма, а это ведет и к колитам и к проблемам с суставами (все это испытано на себе) и, как недавно читала в Википедии - к раку кишечника. Мягкая клетчатка типа авокадо на данный момент не по карману.
От мяса почти отказалась (отварная курица раз в неделю). Просто не знаю, что мне есть... орехи в больших кол-вах не вредны диабетикам, Вы не знаете?
Да, есть такое дело. Есть и 11-часовой подъём сахара крови. Но проследить его можно только на голоде, т.е. в ненормальных условиях. А если человек колет инсулин, то доза на завтрак покрывает этот подъём. А если как Вы, без инсулина, но стимулируете свою поджелудочную едой, то возможно, что выделившийся на завтрак инсулин покроет этот подъём сахара в 11 часов.
Тут такая ситуация. Вы знаете, что в теории бывают ежесуточные подъёмы. Дальше задаётесь вопросом: А как у меня-то? Берёте тест-полоски - и вперёд! Несколько дней попроверялись дополнительно в 11 утра - вот вам и ответ. Есть подъём сахара в это время - играйте с завтраком (уменьшить быстрые углеводы, разделить завтрак не 2 приёма пищи и проч.). Нет подъёма - живёте спокойно дальше.
С сыроедением Вас понимаю - не для всех подходит. Я тоже не могу в больших количествах переваривать фрукты-овощи. А вот в запеченом - нормально. Ну а без мяса-рыбы-птицы не могу совсем.
А почему без рыбы совсем? Не обязательно тунец бодибилдерский... (сплошной белок, сухой, тьфу!)
Ведь в рыбе всё наоборот - чем жирнее, тем полезнее (вспомните лекарство "рыбий жир", ага...)
Про орехи в больших количествах - см. абзац про переваривание фруктов-овощей. :-)
Не усекла - как у Вас с весом. Если выше нормы, то орехи - слишком калорийные для толстячков.
Про рыбу я забыла написать: ее ем, конечно! Когда прочла, что диабетикам оно полезно, то стараюсь 2 раза в неделю (блин! дешевые нежирные невкусные сорта в заморозке! как достало безденежье :( )
Вы пишете, что чем жирнее рыба, тем полезнее. Вроде, наоборот, для диабетика нужна именно нежирная рыба?
Исключила из рациона то, что называют "красным мясом", т.е. мясо млекопитающих. Вот как раз сейчас читала, что в любом случае с ним лучше закруглиться к 40 (мой возраст)
Мой вес чуть ниже нормы. Я малоежка, относительно легко терплю голод, аппетит (не голод, а именно аппетит) для меня - явление редкое :)
Жирное - не жирное. Тут с какой стороны посмотреть. Рыба жирная для хорошего холестерина даже полезна, как и растительное масло.
А вот если считать калории, то любой жир - вреден.
Если с печенью проблемы - там тоже какие-то заморочки с жирами...
Но тут я уже не копенгаген...
Возрастные ограничения в еде - тоже понимаю. Каждый подбирает под себя, т.е. под свой вес, свой кишечник, свою печень, свои суставы. :-) Когда проще не есть, чем терпеть боль или неудобства.
Значит, если у меня нет проблем с печенью (печень слабая с детства, но явных таких проблем нет, анализы хорошие), ну и с весом тоже нет проблем, то мне можно не париться с ограничением растительных, рыбьих и молочных жиров?
---
Питание
При диагнозе СД2:
Запрещены совсем быстрые углеводы (сладости всех видов, мёд, варенье, сдоба)
Ограниченно разрешены медленные углеводы (хлеб, лучше зерновой, каши, макаронные изделия, молочные продукты), фрукты (кроме винограда, бананов, хурмы, фиников). Очень осторожно и в небольших количествах можно пробовать употреблять плоды с высоким содержанием глюкозы (черешня, вишня, арбуз, дыня), с обязательным контролем гликемии после еды.
Можно: любые овощи, кроме картофеля. Морковь и свеклу варёные ограничиваем. Можно капусту во всех видах. Можно яйца, нежирные и нежареные мясо и рыбу. С курицы, индейки снимаем кожу до варки. Варим, тушим, запекаем.
Голодание при СД2 категорически противопоказано. Есть нужно не менее 1200 ккал (для женщин) или 1500 ккал (для мужчин).
Необходимо соблюдать соотношение БЖУ (белков, жиров, углеводов): для лиц без избытка веса - ориентировочно, для лиц с ожирением - обязательно. Не менее 50% калорийности должно быть набрано за счёт углеводов, преимущественно сложных (каши на воде, макаронные изделия, хлеб, фрукты-овощи). В рационе должно быть не более 15% калорийности за счёт жиров (при ожирении это особенно важно), остальное - за счёт белков.
Если вы питаетесь часто (5-6 раз в день) и небольшими порциями (так называемое "частое дробное питание"), то переносить ограничения становится проще и результат достигается легче.
---
http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=26&t=14914
Ну и ещё раз напишу, но это моё личное мнение, что "чисто" при диабете жиры можно употреблять в пределах суточной нормы БЖУ (белки/жиры/углеводы).
Если помимо диабета есть нарушение жирового обмена (повышенный холестерин), изменения в печени, избыточный вес, то жиры надо ограничивать.
Но жиры - они бывают разные. Плохие и хорошие. Считается, что твёрдый бараний жир - зло (погуглите "насыщенные жиры"). А растительные жиры - полезны ("ненасыщенные жиры").
Цитата из Википедии про НЕнасыщенные жиры:
---
Первые исследования, проведенные в 1970-е годы, показали, что инуиты Гренландии, потребляющие большое количество жирной рыбы, практически не болели сердечно-сосудистыми заболеваниями и не имели атеросклеротических повреждений. Другие показатели, такие как уровень триглицеридов, артериальное давление и пульс, были также лучше, чем у других групп населения.
---
Растительные, рыбные жиры - наше всё.
А вот молочные под вопросом. Хотя если не лопать сливочное масло килограммами - почему не употреблять молоко, кефир и прочие твороги-йогурты?
"Ну и ещё раз напишу, но это моё личное мнение, что "чисто" при диабете жиры можно употреблять в пределах суточной нормы БЖУ (белки/жиры/углеводы)."
БЖУ для нормальных людей или то, что выше для диабетиков?
Про вред насыщенных я в курсе, отказлась от них уже давно (сало, маргарин... а сливочное - насыщенный жир?)
С Гринландией "эксперимент нечистый", т.к. а) у них там холодно, это обуславливает свосем другой метаболизм, б) возможно, сказывается именно национальный генотип, который был отточен эволюцией: веками выживали и оставляли потомство те, у кого организм получает меньше проблем от жирной рыбы. Вот если туда другие нации-расы завести и посмотреть, что с ними лет через 20 будет...
--
Если вес нормальный, то и нормы - нормальные. :-)
в эти полчаса между замеров сахара и пописом нельзя пить?
Вообще цель снизить потребление вредных быстрых углеводов и за счет этого добиться сглаживания пиков сахара в течении суток. При этом от еды вы должны получать удовольствие, а вес должен быть стабильным. Только тогда вы сможете сидеть на этом рационе всю жизнь.
Не, мы от моря далеко. Из всего Вами перечисленного здесь только мороженая треска. На скумбрию не обращала внимание. Отсуствие сельди - моя любимая мозоль. Как я ее любила в России! Сельдь тут только в пресервах. Есть еще охлажденные рыбы, я в них не очень разбираюсь, т.к. "чужие сорта" и пока не очень по карману, не помню когда и покупали. Но с ума схожу по лососю охлажденному и когда на него скидки, иногда его покупаю. Лосось ведь тоже не советуют?
А Вы давно на диете? (без таблеток?)
Если высокий сахар значит не хватает инсулина или пережрал! Все. Другого не дано.
А то раньше увидим высоченный сахар у ребенка и начинаем голову ломать - где же он гипанул. Гипанул это да, только перекормили на гипу, вот и высокий сахар вылез.
Слава Богу, что есть нормальные родители, как Вы!
Какие еще у них есть траблы? Если знаете, поделитесь, пожалуйста.
Форум скорее всего спонсируется и скорее всего производителями инсулина. Модераторы там годами одни и те же, уже местами маловменяемые, т.к. давно одурели от этой работы - писать одно и то же.
Не в курсе,они все так же на этой программе?
Неспроста это все - годами однии те же тупые модераторы, выдержвающие "генеральную линию партии"
Но там есть и нормальные люди, безусловно. 5 лет назад мне там помогли разобраться с гестационным диабетом.
(это я выше писала "Надо же!..." Решила немного обозначиться другим аномимом, штоб яснее было кто што пишет)
Да и крыша начинает уезжать, когда тебе с пеной у рта пять человек доказывают, что если после обеденных 12 ед. новорапида к ужину получилась гипа - это виноваты 2 ед. утреннего левемир, и их надо снизить до 1 ед., ибо "фона много". И кому поверит родитель? Конечно, большинству.
Вот почитайте результат:
http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?p=418799#p418799
Из больницы ребенок вышел на 18+18 ед. фона и на приемлимых сахарах.
А до этого в диа-клубе фон убирали вообще - пролистайте несколько страниц назад. Убирали фоновый инсулин до сахаров Hi-Hi-Hi, который опять воспринимались же как "послегиповые".
И Юрис всех уверял, что 7 ед. фона на ночь - за глаза хватает!
http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?p=408709#p408709
Ребенок "докомпенсировался до таких вот сахаров:
http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?p=408676#p408676
С слава богу, что попал в больницу наконец. Своими ногами, а не в коме.
Хорошо хоть мамочка отписалась о результатах - фон подняли до 18+18 ед.
А многие просто исчезают и больше не появляются на том сайте.
То есть не делать больше инсулина, если дома решил посидеть, а делать как надо/как назначено, но идти на прогулку (даже если не хочешь)))) не жизнь , а сказка.
У меня если дома сидит делаем одну дозу, если тренировка -другую. Даже лантус регулируем.
В общем у меня волосы дыбом... Давно я туда на заглядывала .
Просто пару лет назад я столкнулась с одной мамашей в РДКБ и просто поразилась насколько мозг зомбирован этой идеей (про высокие сахара после гипы) А она врач, терапевт что-ли была, приехала с сыном на госпитализацию. И такая картина. Измеряет сыну сахар, глюкометр показывает 17. Она такая - "ой, блин, уже "улетел" Надо было меньше делать инсулина на завтрак!" :-o (буква o) Я говорю - куда улетел? :-o (буква o)Она отвечает: "Да вот только что прогиповал, значит" Я чуть в обморок не рухнула. Попыталась ей втолковать, сославшись на слова заведующего...по фигу, стоит на своем. Так ребенка стало жалко.
Там реальная секта - не подпоешь дифирамб Создателю /программы/ и самой его программе - все, ты изгой. Всем родителям поначалу говорят - ваш ребенок гипует, снижайте дозы. Фон убирают до нуля. Ультра-короткие инсулины при этом не боятся колоть по 10 ед. за один раз на еду. Причем дозу эту делят на быструю и медленную. Вообщем, наворотя, наворотят, сахара становятся больше 20 ммолей. А потом начинают дружно "компенсировать".
В диа-клубе вообще важен не результат, а процесс! Некоторых "компенсируют" по нескольку месяцев на сахарах 15-20. Пока или у родителя мозги не включатся и они начинаю колоть адекватные дозы и фона и на еду, или пока ребенок в больницу не попадает.
Вообщем, весело. Но с сектами бороться бесполезно.
То, что Вы описываете - это кошмар! На таких сахарах дети гробят почки :( А ведь какой популярный форум! Все новички идут туда, принимают все на веру.
1) У мужчин часто бывает «стадия отрицания». Ну т.е. когда его подлечат, может выйти из больницы и решить, что он здоров. Ну, типа подумаешь, что сахар повысился – пофиг. А так-то внешне вроде здоров. Боритесь, чтобы так не было.
2) Поскольку нужно считать хлебные единицы (ХЕ), вам нужно купить кухонные весы. Мерить ложками и на глаз неправильно, погрешность очень высока.
3) На большинстве продуктов написано, сколько там углеводов. Заведите на кухне калькулятор и максимально точно считайте ХЕ. Когда делайте первое, старайтесь резать картошку покрупнее – чтобы удобнее было ее взвесить и посчитать. Все остальные овощи можно не учитывать (капусту, морковь). Супы с вермишелью и рисом лучше не делать – их нереально посчитать.
Макароны варю порционно, отдельно. Картошку считают вареной.
4) Если будете на инсулине, старайтесь выбить себе импортные – наши хуже.
5) Купите глюкометр и не экономьте на полосках. Проверяться нужно как минимум перед едой, через 2 часа после еды, перед сном и по-хорошему хотя бы один раз за ночь. Это не трудно, но чем лучше следите за сахаром, тем все будет у вас лучше. В Москве обычно в поликлинике говоришь, какой у тебя глюкометр и они выписывают те полоски, которые нужно к этому глюкометру.
6) Найдите себе хорошего врача и проходите нужные обследования - ГГ, узи брюшной полоски, МАУ, биохимию, ЭНМГ. Когда это нужно будет проходить (периодичность) вам должны рассказать в школе диабета. Советую диспансер на Пречистенке, мне кажется, что врачи там в целом гораздо лучше. На конференции ездят и вообще в теме новостей даибета.
7) Вам дали ссылку на сайт dia-club.ru. Там очень хороший форум - ответы на многие вопросы найдете там.
8) Ну и последнее – поменьше читайте страшные истории в интернете и слушайте «жалеющих». Просто отключайтесь от темы возможных осложнений и делайте все для того, чтобы их не было!
http://www.belokurikha-smi.ru/publ/obshestvo/besplatnoe_poluchenie_test_polosok_dlja_gljukometra/1-1-0-1736
https://rospravosudie.com/court-belokurixinskij-gorodskoj-sud-altajskij-kraj-s/act-441237371/
http://www.regnum.ru/news/1716299.html
http://diabetkafe.ru/post274149511/
http://maleka.ru/?p=27416
http://ulpressa.ru/2013/11/30/dlya-ulyanovskih-diabetikov-kupyat-test-poloski-obzor-goszakupok-za-nedelyu/
http://www.gcourts.ru/case/2355222
http://medzona-forum.ru/viewtopic.php?id=1997
http://docs.pravo.ru/document/view/25773730/25517779/
ну и в диа-клубе ЭТУ тему читать МОЖНО:
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?p=437765#p437765
Выше даны ссылки на выбивание тест-полосок через прокуратуру. Почему бы Вам такое же дело не замутить? Но лучше не просто с личными требованиями "дайте", а со справками.
По Федеральным стандартам лечения инсулинозависимого сахарного диабета у взрослых положено 730 тест-полосок. Упёртые (или упоротые...) врачи и администрации утверждают, что нет денег. И что это - не приказ, а просто рекомендация.
А вот после обращения в прокуратуру деньги волшебным образом появляются.
И еще вопрос: муж сегодня днем неудачно вколол инсулин, по сути наверное ничего и не попало ему, то есть пропустил одну инъекцию. Сахар потом был после еды 5,2. Насколько страшны такие пропуски, или если сахар в пределах нормы, то можно самому регулировать дозы инсулина? В школу диабета пока не обращались, а у районного эндокринолога много бабушек в кабинете, некогда все и расспросить было :-(
Иголками можно колоться несколько раз. Детям - важно менять иголки часто. Взрослым - не так критично. Но! если колоться одной иглой неделями, то она тупится и при уколе травмирует ткани. И там образуется микрорубец. Когда тыкаешь себя по 7-8 раз на дню тупой иглой - представляете, что в этом месте будет через год?
Вот здесь - хорошая статья доктора Майорова (он ведет Школу диабета в Эндокринологическом Научном Центре) про правильную технику инъекций инсулина:
http://www.lvrach.ru/2005/08/4532886/
Там внизу - фотки игл после нескольких инъекций.
Вот здесь - покрупнее:
http://www.funiaste.net/obrazki/2011/luty/23/64691888.jpg
Я на ручках меняла иглы каждое утро. Получалось короткий инсулин кололся одной иглой 5-6 раз. А длинный - 2 раза (но он был мутный, а с мутными инсулинами есть опасность закупорки иглы).
(сейчас на помпе).
Обязательно перед инъекцией выпускать "в воздух" 1 ед, чтобы убедиться, что игла проходима и заполнена инсулином, а не воздухом.
Докупать привыкайте - и иглы, и тест-полоски. Это теперь для вас обязательная статья семейного бюджета.
Дозы инсулина можно и нужно регулировать самому.
НО! Этому надо учиться в Школе диабета: или в районе (бесплатно), или в диспансере на Пречистенке (бесплатно, по направлению из п-ки), или в ЭНЦ (Академическая/Каширская) - за деньги.
Но Школа нужна обязательно.
Я все думаю, как хорошо, что он все-таки пошел к врачу, ведь так можно было и помереть невзначай :-(
Она даёт больше свободы: сама постоянно подает фон, отрегулированный именно под МОИ потребности. А на еду нужно посчитать углеводы, ввести эти данные в помпу - она сама посчитает дозу инсулина (по предварительно введенным МОИМ коэффициентам и учитывая время суток).
Контроль глюкометром остаётся такой же, как и на ручках (если помпа без мониторинга).
Помпа - не панацея. Сама она ничего считать не умеет. Это такой автоматизированный шприц, куда надо вбить как в компьютер скурпулезно подобранные дозы инсулина. А она тупо будет их вводить. И всё.
Но расчет и контроль - все равно на пользователе/пациенте.
Но не все выдерживают постоянно привязанную коробочку к телу. Вот здесь про психологические аспекты ношения помпы. Правда, у ребенка, но очень ярко и четко написано:
http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=15&t=17036