РМЖ
Модераторы не переносите плиз в медицину пару дней. Девочки, нашли его( пока только биопсия на руках, игх и остальные анализы готовятся. Сижу на профильных форумах, но на Еве все роднее. В архиве нашла много тем, все перечитала, поняла, что многие девочки прошли через лечение. Предварительно уже не начальная стадия, а третья по результатам узи, маммографии и биопсии. Перевариваю и уже почти не реву. Буду рада любым советам и рекомендациям:
где проходили лечение, я тер-но в Москве;
кого из врачей можете рекомендовать, может быть остались какие-то контакты;
какие профильные форумы можете порекомендовать;
очень буду рада если поделитесь позитивными примерами;
как сказали близким, мои пока никто не знает, кроме мужа, как говорить детям подросткам, я пока не могу без слез даже думать об этом разговоре;
Как совмещали лечение и работу, очень хочется её сохранить я трудоголик и моя зп много значит для семейного бюджета.
Немного о себе рожала, кормила грудью, ранее проблем по гинекологии не было, родственники онкологией не болели, да много работала, мало отдыхала, у врачей не была тыщу лет. Нащупала сама образование как- то резко и уже большое, бегом к врачу, ну а там все за 2 недели определили( мне 40 лет, куча планов, да я и не жила ещё для себя все думала ну вот ещё немного и отдохну, а теперь случилось ЭТО...
Что ж, мужества вам и удачи. Ваши химиотерапевты - Строяковский и Жукова. Меня лечил Борисов Василий Иванович, сейчас на пенсии. Мой хирург - Рыбаков Станислав Евгеньевич, здоровья ему и удачи на всю долгую жизнь, пусть судьба его хранит. Рекомендую от всей души.
Мужа у меня не было, сыну 12 лет честно сказала, что рак - решила, что нечего пудрить мозги, тем более увидит облысение после химии.
Спрашивайте, отвечу на все вопросы.
Про жить для себя - пройдете лечение, очухаетесь от химии (у меня 5 лет прошло), и поживете. Жизнь после рака есть, у меня много интересного произошло.
С работой - я фрилансер. Договаривайтесь об удаленке, если вы ценный специалист.
Я по прописке в 62. Но у меня рак другой.
К каширке (блохинвальду) у меня отрицательное отношение. Оперировалась в Герцена.
Но не могу согласиться. Я совершенно простой пациент, приписанный к этой больнице. В ремиссии с 17 года.
В связи с этим как-то лечение меняли, корректировали? По прогнозу - что врачи сказали? Я читала статистику, что в случае мутации BCRA-1 , BCRA-2 - прогноз выживаемости менее благоприятный. Это вариант Анджелины Джоли.
А насморк и понос навсегда вылечиваются?
В чём выражается пожизненный учёт пациентов?
Т.е. вы понятия не имеете что это за "пожизненный учёт" у онкобольных и как он осуществляется, но захотелось что-то сказать?
Почему насморк и понос у вас вылечивается навсегда, а рак нет, вы рассказывать тоже не будете?
Еще бы посоветовала не пожалеть денег и сходить для начала к Портному Сергею Михайловичу, оперироваться у него дорого, но консультацию проведёт очень тщательно, всё обо всём расскажет и поможет с приёмом у химиков Жуковой или Артамоновой и с Айнуровой одна из лучших патологоанатомов (для гистологии или пересмотра стекол), они вместе работали. В 62 ой делала реконструкцию по омс у Бурлакова Александра Сергеевича, всё очень понравилось. У него в отделении большинство по маммологии лежат и с первичным диагнозом.
Я знакома с Полиной, она основатель Высшей школы онкологии, много училась, участвовала в клинических испытаниях ,очень рекомендую книгу .
У меня мутация BRCA1. И вам советую провериться на мутации.
Делала химиотерапию в МКНЦ им.Логинова, затем там операцию 2х стороннюю, потом лучи в лечебно-реабилитационном центре на Иваньковском шоссе. Всё лечение работала, кроме 3 недель на операцию.
Сейчас пью антигормональные таблетки.
На реконструкцию пошла уже в другое место. И яичники оттяпала заодно.
Жизнь прекрасна.
С первой грудью заболела в 37 лет, сейчас вторая (в 52), после ХТ и операции, оформляют на лучевую. Капаю герцептин и пью аримидекс.
Яичники удалила в 2009.
Все онкологи однозначно говорят, что это наследственность.
https://taplink.cc/ligaadminov Это ссылка на все чаты всех видов опухолей и всех групп поддержки
+7 926 346-63- пятьдесят четыре Мария Алемпиева - WhatsApp - координатор групп для заболевших (телефон публикуется с согласия Марии)
У меня РМЖ выявлен год назад, тоже 3ст. Была ХТ, лучи. операция
+79263466354 Мария Алимпиева, она вас определит в какую вам группу ( подтипов рмж много, лечение разное)
Моей тете сейчас 70+. Первично в 35 на одной груди. Ремиссия 25 лет. Рецидив в 60- вторая грудь.
Она бодра и весела сейчас.
Присоединюсь к мнению - думайте сейчас больше о себе, а не о своем материальном вкладе в семью. Сил вам и хороших врачей!
Я бы сказала детям, когда уже есть план лечения. Он даёт опору чтоли. Даже для взрослых детей родители-сверхлюди и подобные болезни выбивают из колеи. А для подростка жизнь перевернётся.
Я желаю лёгкого лечения и скорейшего выздоровления!
Все, что знаю, расскажу.
Напишите в личку Ваш телефон или я Вам свой напишу.
Было это в конце 2018 года. Лечилась в 62 больнице, как раз у Строяковского. Там же оперировалась у лучшего хирурга, Бурлакова, и лучевую там же делала.
Разбиралась сама во многом, все расскажу, что знаю.
Мне здесь как раз несколько девочек очень-очень сильно помогли.
Автор, рмж вполне хорошо выводится в ремиссию. Все хорошо будет! Я проверяла.
Вы не поддавайтесь панике, все будет хорошо!
ИГХ самый главный анализ на данном этапе. От него зависит и лечение, и тип операции, и очередность химия-операция или операция сразу.
Пока ждите. С результатом ИГХ сразу к онкологу по месту жительства.
А потом уже можете бегать по светилам.
Говорить или нет, на работе однозначно. Из родственников у меня только муж и дети знают. Из друзей 1 человек.
А потом я начала ездить в диспансер, увидела эти толпы. А уж на лучевой.... В моем временном интервале были все с рмж, молодых много, среднего возраста. Поток. Нескончаемый поток. Мне как-то полегче морально стало.
Очень меня один вопрос беспокоил. Потом решила, всё доверяюсь доктору. И как-то всё спокойно пошло.
Единственное, хочу всё-таки на консультацию платно съездить, но не на Каширку, а к бывшему нашему завотделением.
У меня химии не было. Резекция, лучевая и гормонотерапия.
З.Ы. я поправилась на 8 кг :( год на золадексе+ тамокстфен Но лучше так :)
У Вас, видимо, не агрессивная опухоль, если без химии. Это отлично!
Устойчивой Вам ремиссии на всю последующую жизнь!
Там же пройдете лечение, оформите квоту.
Только срочно! Успех зависит от последующей гистологии (после операции), и кол-ва задетых лимфоузлов.
rncrr.ru
Жукова, кстати, там работала в то время, как раз из Каширки перешла. Но меня не она лечила.Как сейчас не знаю. 5 лет назад почти.
Держу за Вас кулачки@@@. Пусть все у Вас сложится удачно!
Я сейчас в такой же ситуации. Вот 11 апреля меня прооперировали. РМЖ… мне 47… никогда не беспокоила грудь.. не рожала, не кормила… а вот же-шь.. прилетело…
Ничего. Не всем нравится, чтобы знали о его болезни.
Мне, например, совершенно не хотелось этого. К сожалению, болтливость некоторых знакомых подвела. Но я никогда ни с кем не обсуждала свои проблемы и не говорила на подобные темы.
- Нет, ей, конечно, на работу лучше бы выйти, чтобы переключиться, а не закисать дома, но... Но кто бы хотел своему ребенку педагога с ТАКИМ диагнозом?
Я в осадок выпала.
Стигматизирована болезнь в нашем обществе. До сих пор стигматизирована: от "заболевшие сами виноваты - что-то делали не так" до вот таких вот заявлений от очень неглупых, как мне раньше казалось, гражданок.
Работаю на себя, очень спасает такая занятость, иначе выть можно от безделия в рое мыслей, а так при деле. Друзьям и знакомым почти никому не говорила, не все реагируют так как хотелось бы. Родным и детям сказала сразу, с лысой головой скрывать не получится. Родные все очень помогают, и морально, и физически, без них никак
И еще рекомендую парики, лучшие. Хожу в их системе, никто не догадывается даже, как мои родные волосы https://cliphair.ru
И да, на все химии/операцию/лучи я шла с радостью, потому что это все шаги к ремиссии.
Плохо, что большой размер, но поправимо.
Скорее всего сначала будут делать химию, чтобы уменьшить, настраивайтесь жить с опухолью еще пол годика. Потом прооперируют.
Держу за вас кулачки. Я все это проходила в 2016м году в мои 40 лет. Сейчас полная ремиссия и почти никаких последствий. Вам желаю того же.
Большой размер должен уйти на химии. Потом операция и лучи.
Автор, желаю вам скорейшего выздоровления и пожизненной ремиссии. Верю, что у вас все будет хорошо. На онкологических отделениях по рмж действительно идет такой невероятный поток! Когда я увидела, сколько женщин через это проходят, у меня был шок. Удачи вам и пусть близкие вас поддержат!
Уж твердят твердят врачи, начиная с 35 лет женщины абсолютно все должны проходить маммологов! Но почему то всем кажется - меня это не коснется(((
Молюсь за здоровье своего гинеколога.
Первый раз сделала маммографию в декабре 2022 года.. мне 47 лет.. и сразу обнаружили опухоль. Где часто?!
Биопсия была из ФКМ.
У меня сейчас прошло 1, 5 года, с момента когда Пэт выявило очаг, а онколог не отправила на маммо-, а УЗИ не подтвердило. Онколог сказала, все хорошо, придёте через год.
https://mknc.ru/news/13299/nauchnoe-issledovanie-centra-personalizirovannoy-mediciny-v-sluchae-onkozabolevaniya-polnogenomnoe-sekvenirovanie/2/
Вы написали Марии? Вас включили в группу? Я именно там узнала что есть бесплатное онкотакси, сделала секвенирование, нашла врача и пооперировалась и многое другое
(я не автор)
Я в культурном шоке пребываю до сих пор от возможности сделать такое сложное и дорогостоящее исследование ..... просто так! Ещё раз спасибо!!! Самое смешное, я наблюдаюсь в Логинова! И хоть бы кто, хоть бы подмигнул!
Я с приятельницей сдавала в январе 2024, вчера звонили, нам обещано в ноябре 2024. То есть, 10 месяцев. Но опять же, обещать - не значит жениться.
Типа стало не очень хорошо, давайте снизим дозу?
Я в Германии живу и лечилась. Нас взвешивали каждый месяц, чтобы дозу химии строго под вес подгонять. А упавшие лейкоциты подымали уколами Неуласты.
Но у меня быхимя раз в две недели, а потом каждую неделю. Видимо, самостоятельно ничего не восстановилось бы.
У моего химиотерапевта была позиция, что любыми средствами надо соблюдать график вливаний. Там отделение выходило на работу в новогодние праздники (без оплаты тогда, когда я лечилась), чтобы график сильно не нарушать людям.
Придурок гинеколог-эндокринолог назначил, не проверив маммографию. Вернее, он ее назначил, но я не смогла записаться. А он махнул рукой (- Я у Вас узлов не нахожу!)...ага, руками щупал, идиот...и велел пить Диане.
Лечил от гирсутизма. И через год , в мои 37 лет РМЖ, гормонозависимый.
При этом я сразу врачу сказала, что в группе риска по онко ( мама у мерла от рака яичников в 44). Но самоуверенный врач считал, что знает, что делает. Проверил гормоны - Все отлично! Продолжаем Диану.
Это он мне в смске написал - вместо записи в карте и офиц. приема ((
Отредактирую, сейчас прочитала есть и зависимые опухоли от прогестерона.
Доказано, что применение КОК снижает риск развития рака яичников на 50 %, рака эндометрия тоже на 50 % и риск колоректального рака на 30 %.
Важен возраст.
Частота диагноза рака молочной железы несколько повышена среди женщин, принимающих оральные контрацептивы. Поскольку рак молочной железы отмечается редко у женщин младше 40 лет, увеличение числа диагнозов является незначительным по отношению к общему риску развития этого заболевания. Подробная информация содержится в разделе «Особые указания» и «Противопоказания».
Действие на ткань молочной железы
Половые гормоны оказывают действие на ткань молочной железы, поскольку, вероятно, повышают ее чувствительность к воздействию других канцерогенных факторов. Половые гормоны в действительности представляют собой только один из различных возможных факторов риска, не связанных с приемом оральных контрацептивов. В эпидемиологических исследованиях, в ходе которых была проанализирована возможная связь между применением гормональных противозачаточных препаратов и развитием рака молочной железы, не удалось однозначно ответить на вопрос, действительно ли указанное заболевание более часто отмечается до наступления среднего возраста у женщин, которые применяют контрацептивы в течение долгого времени, начиная с молодого возраста.
Есть масса исследований по этому поводу:
Прием комбинированных оральных контрацептивов и рак
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодный прирост онкологических заболеваний в мире составляет 2,4 %, а прирост населения всего 1,3%. То есть заболеваемость опережает рождаемость.
Глобальными факторами риска рака являются:
возраст,
курение,
ожирение,
отсутствие физической активности (гиподинамия),
репродуктивные проблемы (низкая рождаемость),
инфекция.
Есть ли связь между гормональной контрацепцией и онкологическими заболеваниями?
Комбинированные оральные контрацептивы снижают общий относительный риск возникновения того или иного онкологического заболевания у женщин, которые их принимают, по сравнению с теми, кто их никогда не применял.
Доказано, что применение КОК снижает риск развития рака яичников на 50 %, рака эндометрия тоже на 50 % и риск колоректального рака на 30 %.
КОК и рак молочной железы
У гинекологов, маммологов и онкомаммологов еще нет единого мнения, как относиться к данным больших когортных исследований, проводимых среди женщин. По данным различных мировых источников, незначительное повышение этого процента всё же есть.
Но для текущих пользователей комбинированных оральных контрацептивов этот риск невелик, то есть польза КОК превышает риск развития РМЖ. Нет никакой разницы в риске развития рака молочной железы между постоянным и периодическим использованием комбинированных оральных контрацептивов.
В проводимых исследованиях не было доказано, что использование комбинированных оральных контрацептивов связано с увеличением смертности от рака молочной железы.
Однако были проанализированы данные более чем 200 тысяч женщин, и доказано, что комбинированные оральные контрацептивы защищают от доброкачественных заболеваний молочной железы, подавляя рост фибромиом, фибром, мастопатий.
Менопаузальная гормональная терапия не влияет на клиническую картину доброкачественных заболеваний молочных желез в менопаузе и у женщин с повышенным риском развития рака молочной железы (отягощенным наследственным анамнезем). Она снижает риск смертности от других заболеваний: сердечно-сосудистой патологии, остеопаратических изменений, инсультов, инфарктов.
Иногда на приеме женщины спрашивают, стоит ли прерывать гормональную контрацепцию, чтобы отдохнуть. Нет. Вы либо принимаете для того, чтобы предотвратить нежелательную беременность, либо вы не применяете КОК, но используете другие методы контрацепции, например, барьерные.
Прием комбинированных оральных контрацептивов и рак
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодный прирост онкологических заболеваний в мире составляет 2,4 %, а прирост населения всего 1,3%. То есть заболеваемость опережает рождаемость.
Глобальными факторами риска рака являются:
возраст,
курение,
ожирение,
отсутствие физической активности (гиподинамия),
репродуктивные проблемы (низкая рождаемость),
инфекция.
Есть ли связь между гормональной контрацепцией и онкологическими заболеваниями?
Комбинированные оральные контрацептивы снижают общий относительный риск возникновения того или иного онкологического заболевания у женщин, которые их принимают, по сравнению с теми, кто их никогда не применял.
Доказано, что применение КОК снижает риск развития рака яичников на 50 %, рака эндометрия тоже на 50 % и риск колоректального рака на 30 %.
КОК и рак молочной железы
У гинекологов, маммологов и онкомаммологов еще нет единого мнения, как относиться к данным больших когортных исследований, проводимых среди женщин. По данным различных мировых источников, незначительное повышение этого процента всё же есть.
Но для текущих пользователей комбинированных оральных контрацептивов этот риск невелик, то есть польза КОК превышает риск развития РМЖ. Нет никакой разницы в риске развития рака молочной железы между постоянным и периодическим использованием комбинированных оральных контрацептивов.
В проводимых исследованиях не было доказано, что использование комбинированных оральных контрацептивов связано с увеличением смертности от рака молочной железы.
Однако были проанализированы данные более чем 200 тысяч женщин, и доказано, что комбинированные оральные контрацептивы защищают от доброкачественных заболеваний молочной железы, подавляя рост фибромиом, фибром, мастопатий.
Менопаузальная гормональная терапия не влияет на клиническую картину доброкачественных заболеваний молочных желез в менопаузе и у женщин с повышенным риском развития рака молочной железы (отягощенным наследственным анамнезем). Она снижает риск смертности от других заболеваний: сердечно-сосудистой патологии, остеопаратических изменений, инсультов, инфарктов.
Иногда на приеме женщины спрашивают, стоит ли прерывать гормональную контрацепцию, чтобы отдохнуть. Нет. Вы либо принимаете для того, чтобы предотвратить нежелательную беременность, либо вы не применяете КОК, но используете другие методы контрацепции, например, барьерные.
Назначать комбинированные оральные контрацептивы может только врач-гинеколог.
Руководствоваться он будет критериями приемлемости.
К первому критерию приемлемости относятся заболевания, которые не будут развиваться на фоне приёма КОК или не усугубятся на фоне приёма КОК. Носительство в гене мутации BRSA 1 или 2 относится к первому медицинскому критерию приемлемости, то есть, ограничений для использования комбинированных оральных контрацептивов нет. У женщин, применявших комбинированные оральные контрацептивы, рак молочной железы диагностируется на более ранних стадиях, а метастазы в лимфатических узлах выявляются реже.
КОК – не являются значительным фактором риска развития рака молочной железы, таким как возраст, курение, ожирение. А использование определённых форм комбинированных оральных контрацептивов – фолат-содержащих – может снизить риски развития рака молочной железы.
На фоне приема комбинированных оральных контрацептивов УЗИ, маммография, МРТ выполняются согласно требованиям либо популяционного, либо селективного скрининга, который предлагает ваш лечащий врач.
Акцент необходимо делать на более существенных факторах риска: возраст, табакокурение, ожирение и всевозможные сопутствующие заболевания. А польза использования комбинированных оральных контрацептивов превышает риски развития рака молочной железы.
КОК и рак яичников
У женщин, которые когда-либо использовали комбинированные оральные контрацептивы, риск развития рака яичников на 30–50 % ниже, чем у женщин, которые никогда не использовали оральные контрацептивы.
Защита усиливается с продолжительностью приема КОК и сохраняется до 30 лет после того, как женщина прекратила использовать оральные контрацептивы. Снижение риска развития рака яичников при использовании контрацептивов также наблюдается и в группе пациентов, у которых есть мутация в гене BRSA 1 и BRSA 2.
КОК и рак эндометрия
Многими исследованиями достоверно продемонстрировано, что комбинированные оральные контрацептивы значительно снижают риск развития рака эндометрия, а это почти на 50 % по сравнению с женщинами, которые используют другие методы и виды контрацепции. Чем дольше приём препарата – тем ниже риск.
В 2017 году учёным убедительно удалось продемонстрировать, что даже через 20 лет после прекращения приёма комбинированных оральных контрацептивов риск развития рака эндометрия на 40 % ниже, чем у женщин, которые никогда не применяли КОК.
КОК и рак шейки матки
В современной отечественной и зарубежной литературе продолжаются споры гинекологов: имеют ли отношение комбинированные оральные контрацептивы к развитию рака шейки матки или нет. Начиная с 80-х годов исследователи считали, что именно половые гормоны играют важную роль в развитии РШМ. Они эпителий шейки матки является гормонозависимым. Однако результаты иммуногистохимического исследования рецепторов экзоцервикса к эстрогенам и прогестеронам свидетельствуют об отсутствии эстрогеновых рецепторов при тяжелой дисплазии в 80 % случаев и микроинвазивной карциноме во всех случаях.
Но связь между приемом КОК и раком шейки матки все же есть. Уже получена Нобелевская премия за ассоциацию вируса папилломы человека как предшественника и фактора риска развития рака шейки матки, и мы можем сказать, что женщины, которые применяют комбинированные оральные контрацептивы, часто пренебрегают барьерными методами контрацепции. В итоге не КОК способствуют развитию рака шейки матки, а ВПЧ, полученный в результате незащищенного полового акта. Проблема в неосведомлённости женщин, которые не знают, что если вы применяете комбинированные оральные контрацептивы, то в определенных случаях все равно должны использовать и барьерные методы контрацепции.
А прием КОК в данном случае безопасен. Важно помнить, что рак шейки матки предотвратимое заболевание – если женщина регулярно посещает гинеколога, проходит обследования, сдаёт мазок на цитологию шейки матки с 21 года или с начала половой жизни и далее, не забывает это делать каждые 3–5 лет, если не обнаружено какой-то патологии.
КОК и колоректальный рак
Важным открытием исследований стало снижение риска развития колоректального рака у женщин, которые применяют комбинированные оральные контрацептивы, по сравнению с женщинами, которые никогда их не применяли их. Но даже если вы применяете КОК, то все равно должны регулярно обследоваться. Скрининг на колоректальный рак начинают в 50 лет. Исключение составляют случаи колоректального рака в семейном анамнезе. Для таких пациенток скрининг стартует уже в 40 лет. Необходимо выполнять колоноскопию раз в 10 лет и ежегодно сдавать кал на скрытую кровь современным методом (фекальный иммунохимический тест).
Важно понимать, что снижение риска или повышение риска никак не отражается на судьбе конкретной женщины. В каждом случае препарат подбирается индивидуально, и рекомендация, применять его или нет, также предлагается персонализировано. Этот вопрос решается совместно врачом и пациентом.
Если ваш лечащий врач говорит, что вам применять КОК нельзя, то я посоветую получить второе мнение или прислушаться к убедительным доводам вашего доктора.
Что значит подобрать индивидуально? Гормонозависимая опухоль очень быстро растет, вы можете сделать узи и маммографию, может быть в зачатке, а через полгода уже большая после приема кок + возраст.
Связь между применением КПК и раком молочной железы не доказана. Имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих КПК в настоящее время. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения этих препаратов. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. У женщин, когда-либо использовавших КПК, выявляются более ранние стадии рака молочной железы и клинически он менее выражен, чем у женщин, никогда не применявших КПК.
У женщин, применяющих КОК, очень незначительно повышена частота выявления рака молочной железы. Поскольку рак молочной железы редко встречается у женщин моложе 40 лет, повышение частоты рака у женщин, применяющих КОК, незначительно по отношению к общему риску возникновения рака молочной железы. Причинно-следственная связь с применением КОК не выявлена.
Цитируя я не выборочно, это так производитель дает информацию, что тоже должно насторожить.
Выбор всегда есть у женщины.
В большом научном исследовании американского хирурга-онколога Lydia Choi, опубликованном в сентябре 2022 года, приём пероральных контрацептивов значится лишь на 8-м месте среди факторов риска возникновения рака груди. Её исследование (как и большинство других) выявило небольшой повышенный риск РМЖ у тех, кто их применяет или недавно применял гормональные контрацептивы.
К тем же выводам пришли датские учёные, которые опубликовали большое исследование в 2017 году в New English Journal of Medicine - в течение 11 лет они изучали медицинские истории 1 800 000 датчанок в возрасте до 50 лет и пришли к мнению, что применение современных гормональных контрацептивных препаратов связано с повышенным риском РМЖ, при этом риск возрастает с увеличением продолжительности использования. Т.е. у женщин, применявших гормональные противозачаточные средства в течение 1 года, риск был на 9% выше, чем у женщин, не применявших гормональные препараты. А в случае применения гормональных контрацептивов ≥ 10 лет и более риск рака молочной железы возрастает до 38%.
Зачем вы спорите, я не понимаю. У всех есть выбор. У вас он очевидный, у меня нет.
Затем норколут - тоже самое. Поменяли схему на норколуте - тоже самое. И на УЗИ через 3 цикла рецидив полипа. И миома подросла. К тому же получила прорывное кровотечение середины цикла, экстренно поехала в больницу на рдв.
Бывает, что опухоль меняет свой статус. Бывает, любит гормонозависимая измениться на трипл.
Бывает даже разные статусы у одной опухоли (в разных ее долях). Все очень по-разному бывает в онкологии.
Скажу только, что когда я лечилась, на Каширке была очень сильная патанатомия. И ее результаты не пересматривали в 62-ой и получили ровно те же результаты ИГХ в Швейцарии.
Если бы у меня у мамы был РМЖ, я бы от згт точно воздержалась.
Хотя.....у меня всегда был идеальный гормональный фон, я никогда в жизни не принимала гормоны ни в каком виде. И что? А ничего....рак мой в итоге не гормонозависимый.
Старение все же естественный процесс…конечно, хочется подольше побыть ‘в форме’, но у всего есть своя цена. В некоторых случаях она может быть неоправданно дорогой.
У меня ПЦР не выявил, а сиквенс подтвердил мутацию.
В случае РМЖ гормонозависимого а анамнезе - любые гормоны исключены!!
Даже растительные при климаксе.
А могла бы сделать только маммографию и уйти счастливая на полгода.
У меня это обосновано высокой плотностью молочной железы, почти полностью состоящей из железистой ткани. И вот так уже лет 10 пишут
Вчера Данила Денчик в своём тг канале написал о зависимости РМЖ от инсулинорезистентности.
С возрастом растёт уровень инсулинорезистентности, т.е. растёт выработка инсулина и, соответственно, его уровень в крови.
Чем выше инсулин, начиная от 5 МкЕд/мл и выше, тем выше уровень А-РО-МА-ТА-ЗЫ.
Ароматаза - фермент, трансформирующий андрогены в эстрогены.
Чем выше уровень ароматазы - тем выше уровень эстрогена. Главная проблема в том, что экспрессия ароматазы, ОСОБЕННО в период менопаузы, не равномерна по клеткам молочной железы.
Следовательно, ЛОКАЛЬНОЕ повышение уровня эстрогенов в некоторых участках молочной железы связано с развитием в них опухоли.
Вывод такой: Большинство из тех, кому диагностировали РМЖ, могли остановить развитие проблемы лет за десять до этого трагического момента, сдав анализ на инсулин.
Вдобавок не помешает сдать глюкозу, гликированный гемоглобин и, на всякий случай - триглицериды.
Если вы обнаружили в анализах инсулинорезистентность - прямо сегодня начинайте практиковать эти четыре инструмента:
◻️нутриционально плотное питание
◻️анаэробный тренинг
◻️ гигиена сна
◻️ компенсация последствий
Можно ли все-таки использовать эстрогеновые свечи?
➡ Долгое время на эту темы были споры. Исследования проводились небольшие, и какие-то говорили о том, что риск рецидива не повышается, а какие-то говорили, что есть небольшая тенденция к увеличению риска рецидива на фоне ИА.
❕НО к настоящему моменту у нас есть достаточно научных данных, чтобы говорить о том, что использование вагинальных эстрогенов НЕ увеличивает риск рецидива даже при гормональнозависимом раке молочной железы.
После вмешательства (биопсии) может расти быстрее. Или Вам может так казаться.
Канцерогенные факторы риска:
1. Радиация (даже малые дозы, полученные в юности или детском возрасте). Вспомним Чернобыль.
2. Химические вещества. Например, любая работа, связанная с "вредностью". Лаборанты, провизоры, химики-технологи... краски, лаки, бытовая химия и т.д.
3. Курение
4. Возраст 40 лет и старше.
5. Ранее начало месячных и поздний климакс у женщин. Т.е. чем раньше (11-12 лет) пошла гормональнальная перестройка организма и чем позже (50-55 лет) она завершилась.
6. Отсутствие родов и кормления грудью.
7. Длительный стресс. Тяжелые депрессивные состояния.
8. Уныние. Нежелание жить.
9. Инфекции или удар физический (на его месте возникает опухоль).
10. Наследственность. Предрасположенность. Случаи болезни родителей, мама-бабушка-тетя и т.д.
В определенный момент времени все эти факторы (каждый по-отдельности еще не так страшно) складываются воедино и запускают механизм онкологии. Но чаще всего решающим фактором является стресс!!
Самые провоцирующие факторы это: радиация, курение, наследственность, гормоны и стресс.
Стресс - вещь условная. Мы ежедневно испытываем стресс, но болеют, слава богу, не все.
Если совсем за уши притянуть, то у бабушки и дедушки была онкология, но уже после меня и в том возрасте, который в расчёт не берут уже... А уж какой стресс был - *** прошли.
Когда организм уже не справляется...
Мы обсуждали в отделении, мог ли стресс стать для нас спуском к онко - ни у кого в ближайшие три-пять лет не было такого стресса, чтоб даже запомнился. Даже разводы были на позитиве.
Не говоря о том, что детская онкология сюда не вписывается.
Моя знакомая пережила смерть двоих детей, стресс был сильнейший, годами её близкие вытаскивали из этого состояния, сейчас ей почти 70 и онкологии у неё, слава богу, не было.
А я молодая, здоровая, счастливая, будучи в декретном отпуске поймала свой диагноз.
По словам моего онколога, если рассматривать стресс как спусковой механизм, то подавляющее большинство стрессующих не заболевают раком. Просто, когда причина вообще неизвестна, то на него проще всего свалить...
1. Раннее начало месячных и поздний климакс.
2. Длительный прием ОК (более 5 лет) или иных гормональных препаратов.
3. Нет родов и/или кормления грудным молоком.
4. В детстве/юности воздействие радиации ( даже малые дозы!).
5. Контакт с канцерогенными химическими веществами. Работа, связанная с вредностью ( лаборанты, научные сотрудники, химики, провизоры, медики и т.д.)
Даже нахождение в музее с чучелами - например. Все чучела животных пахнут формалином, к ним нельзя прикасаться и т.д.
Тяжёлые металлы, ароматические углеводороды, лаки и краски многие...
6. Курение.
8. Травма груди в прошлом. Банально - ушиб случайный. Мужик в давке метро заехал локтем.... Лет через 10 на этом месте опухоль.
9. Стресс длительный, вялотекущий. Уныние. Депрессия.
10.Генетика. Мутация генов ВСRA-1,2
11. Возраст чаще всего старше 40 лет.
8 курсов химии 4+4, раз в 28дн укол гозерилин. Потом операция, полное удаление груди, временный протез, потом лучи, а дальше имплант и вторую обещали подтянуть) два грудничка выкормила, что вы хотите) химичка понравилась, молодая, но толковая тётка. Отправила на новую биопсию, т.к.ее тоже смутили результаты игх, чтобы ничего не упустить решили переделать, чему я очень рада. Наша Леночка с форума прислала мне боевые инструкции как подготовиться к лечению с максимальной защитой для организма, спасибо ей огромное за это, потому что памяток пока никаких не дали. Буду рада всем советам, кому что помогало и пишите как у вас дела! Не пропадайте)
Парик присмотрели?
Я тоже в Clip hair купила, у меня спрашивали, как я сохранила волосы, настолько реалистичный был
Еще вот такую чалму носила
https://wildberries.ru/catalog/123981244/detail.aspx
У меня тоже парик был удачный, тоже дорогой, тоже некоторые спрашивали, что сделала с волосами, стали лучше) Наврала на работе про ламинирование) вроде прошло.
https://aliexpress.ru/item/1005003292452224.html
Как вообще выдержать это все, как голову отключать и не думать. И где найти деньги. Импортные препараты уже под 43 тыс. на курс
Я после операции, жду результаты гистологии и по ним уже консилиум.
Вроде как препараты для химиотерапии должны поставляться без перебоев (как все вещают). Обязательно надо проверить.
Начала я принимать с 20 мая Тамоксифен 20 мг.
Как же мне от него плохо..
Это пройдет? Организм привыкнет?
5 лет принимать ведь...
Я сама поменяла время приема)) принимаю в 12-30-13-00 стало нормально.
Но у меня началась лучевая терапия. А после нее тошнит и дикая головная боль.
Как вы? Как переносите химию?
слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна, головокружения, подавленность и/или раздражительность и капризность;
тошнота или рвота (на это могут жаловаться до 80% пациентов), потеря аппетита, проблемы со стулом;
жалобы на то, что болит голова после лучевой терапии, есть сложности с памятью и вниманием, заметное падение способности к концентрации.
Интервал 21 день, но реально восстановиться остаётся неделя. Это жесть ((
Не знаю, если пациенты, которые переносят белую химию легко...Накрывает на 3-й день. Ни родные, ни друзья не понимают, что я чувствую... Раздавливает. Дикая слабость, ломота. Тяжёлая голова. Тахикардия. Депрессия.
Даже на 6-йдень еле встаю... Врачам говорить бесполезно. На 1 вообще потеряла сознание, упала ночью. Хорошо муж был рядом.... Не верьте никому, что это терпимо. Это абсолютная жесть(((
У меня 3С, готова даже на зубах ползти, лишь бы помогло.
Болела недавно 3 недели. ОРВИ. Только вот выздоровела.
И вот после болезни случилось с левой рукой.. лимфостаз.. отекла... болит.
Оперировали левую грудь, удалили опухоль и 2 лимфоузла в апреле 2023 г.
Всё было ок.
И вот так резко стало с рукой.
Что делать? Это лечится? К какому врачу идти?
В любом случае, почему бы не попытаться. За это денег не берут. :-)
Что дальше, консультироваться с генетиком? Поняла только, что мой случай - наследственный (прошла лечение в 2009, сейчас вторая грудь).
На лечение уже это никак не повлияет (после хт, операции, оформляю лучевую...).
Кто с генетикой, может что посоветуете? Делать ли полное секвенирование генома? Кто-нибудь дочек проверял ?
Если по ОМС, то в любом ЦАОПе по месту жительства. Просто записывайтесь к онко гинекологу, он откроет все направления.
У Вас гистология после прижигания нормальная? Тогда не о чем переживать.
Супер квалифицированные врачи, онко гинекологи. Все объяснят и скажут, что делать дальше.
rncrr.ru
Да, платно, не ОМС. Но там всё, и анализы они хорошо смотрят. И отдают, если что, в места с хорошей репутацией.
Мою биопсию в Геномед отвезли.
Папилломы там - это низкоонкогенный впч 6, он практические не дает онкологии.
А сейчас в 52 на белой - как овощ неделю. Хотя ни тошноты, ни рвоты... И лучевую тогда перенесла даже не заметила как. Возраст тоже имеет значение.
Это не должно быть катастрофой, потому что даже на 4-й стадии рмж сейчас достаточно успешно обуздывается. Если вы в Москве, а не в небольшом уездном городке, то тем более.
Но что и как именно у вашей коллеги - кто ж угадает. Каждый рак индивидуален.
И на выход коллеги из больницы прям в течение недели не рассчитывайте. Думайте, как заменять минимум на месяц, а там видно будет.
Паллиатив - это как раз разные виды химий, со своими препаратами. И со своими протоколами. Но основную опухоль уже не будут удалять, да. Нет смысла. Ремиссии тоже бывают, их продолжительность и качество зависят от того, где отдалённые метастазы. Лёгкие, кости, печень - это одно. А головной мозг - другое.
В каких-то случаях даже год может решить всё, за этот год может выйти в гражданский оборот новое лекарство. В борьбе с раком практически каждый день происходит что-то новое и обнадёживающее.
Проросла в мышцы - дело такое. Не страшно. Проросла в сосуды - это лимфоваскулярная инвазия - это во всех стадиях, начиная со 2-й. Что на 2-й, что на 3-й стадии - лечатся ВСЕ раки молочной железы, и достаточно успешно.
Будет химиотерапия. Какая именно и сколько - назначат по типу опухоли (да-да-да, их ещё и несколько типов, в зависимости от наличия гормонального статуса, от чувствительности к Her) и наличию мутации определённых генов.
Будет операция, явно полное удаление груди и нескольких уровней лимфоузлов. Будет лучевая терапия. А дальше вoйнa план покажет.
А ещё в нашей стране по ОМС делают новую грудь. :-) А если будет найдена мутация в генах и придётся удалять вторую, то сделают по ОМС обе. :-)
У меня есть знакомая, которой 8 лет назад удалили опухоль, ушедшую под ключицу. И весила эта опухоль почти 300 грамм (!!!!) Ключевое - есть! :-)
Здоровья всем нам!
А может, на выходных между химиями или лучами поехать на экскурсию, развеяться. Или на Рэдиссоне в ресторане отпраздновать отсутствие новостей (да-да-да, у нас очень часто отсутствие новостей - само по себе прекрасная новость).
Если хотите сделать личный небольшой подарочек - подарите ей баночку икры. Только не красной, а чёрной или (если не в бюджет) щучьей.
Сдала кровь на анализы
онкомаркер СА-15-3 результат 40,2 при референсном значении <31.3
РЭА результат 1,8 при референсном значении <5.0
операция и лучевая терапия были в прошлом году
пью тамоксифен
паниковать?
к врачу только в понедельник попаду((
Пусть Ваш врач-онколог все объяснит
в понедельник пойду к врачу
Возможно, стоит пересдать в другом месте.
Это не прям вот Вам ответ, это скорее элемент просвещения для тех, кто зайдёт в прикреплённый топ. :-)
Правильное сбалансированное питание без излишеств, алкоголь пока лучше исключить. Кожу в зоне облучения ничем не обрабатывать - она должна быть чистой и сухой. Если будет побочка (ожог, бывает далеко не всегда) - сказать своему радиотерапевту, он назначит необходимое лечение.
У Вас какой подтип рака? Если хотите - можно получить второе мнение. Анастрозол - Вы в менопаузе? Сейчас в Москве с анастрозола стараются переводить на тамоксифен. Анастрозола бесплатного нет и неизвестны объёмы закупок в будущем.
Замена анастрозола тамоксифеном согласовывается с лечащим онкологом. А вот летрозолом можно заменить и без согласования. Обычно их и назначают на выбор пациента платные врачи. Бесплатные назначают анастрозол, он дешевле и был в списке бесплатной выдачи. Летрозол вроде как полегче по побочкам. Но существенно дороже и менее распространён (я рассматриваю только Аримидекс и Фемару для себя, поэтому не в курсе, сколько стоят дженерики летрозола).
Анастрозол, летрозол, тамоксифен - все имеют противоопухолевый эффект. Ралоксифен - нет.
Записаться к своему участковому онкологу и сдать доки ему.
Я тоже покупаю Аримидекс, который уже давно не выдают, поэтому мне лучше даже деньгами, хоть частично.
Пока не успела этим заняться. Только чеки собираю...
А на возврат подоходного тоже буду подавать, это другое. У меня операция платная была.
И тогда полтора месяца после вливания кальций пьётся в дозе 1000 мг карбоната в сутки, а потом 500 мг карбоната в сутки.
"И тогда полтора месяца после вливания кальций пьётся в дозе 1000 мг карбоната в сутки, а потом 500 мг карбоната в сутки. " -кто вам так назначал? Обычно назначают по 2 таблетки в сутки на все время лечения
Почему тогда к врачам идёте?
А какие у вас таблетки карбоната? Они как бы разные бывают. Мне Стенина М.Б. в мг назначила, с Портным С.М. согласовано.
Мне пока рано денситометрию делать, веткостартеру, подозреваю, тоже. Поэтому первый год просто раз в полгода золендронка из мнения, что у большинства есть проблемы с костной тканью.
И у каждого пациента есть право отказаться от любого назначенного ему лечения.
Веткостартер вон и анастрозола боится.
2 Грэя РОД, до 50 СОД.
Дальше радиолог будет смотреть как переносите, как кожа реагирует. Я закончила в июле лучевую, 24 сеанса.
Мазать пантенолом , если покраснения будут сильные, могут назначить озоновые примочки.
Из побочки - ужасная слабость. Меня вырубало в сон на пару часов. Будет отечность руки и стороны облучения. Но все быстро проходит потом.
У меня была 3 Д модель, и одеялко-болюс. Облучали весь бок.
Сам процесс - это отдельная песня, вот зажала всё, что зажимается, чтоб к концу октября таки закончить свои 25 лучей.
У кого по материнской линии передалось.
У меня есть важный вопрос к опытным..по операции, потому что походу она мне предстоит весьма скоро.
Я не лежала в больницах с роддома..
Что надо взять с собой, какие особенности? Сколько проводят в больнице времени - в целом к чему мне готовиться.
3 эластичных бинта или компрессионные чулки.
Из одежды - х/б рубашку.
Воду без газа.
В среднем лежат 8-10 дней. Палаты на 2х, с туалетом и душем.
В реанимации тоже теперь не оставляют, если операция в первой половине дня - привезут в палату. Обезболивание делают укол сразу, потом - по желанию. Я на второй день уже отказалась.
В целом - все очень хорошо и комфортно. Оформляют за день, т.е. операция на следующий день. С вечера придет хирург и анестезиолог на беседу. С утра строго натощак.
Раньше ещё велели брать с собой фраксипарин ( укол в живот) , теперь нет. В общем, Вам должны позвонить заранее из Приемного отделения и все объяснить подробно .
Возможно, при резекции легче все.
Чулки 2 степени компрессии на сутки, лишнего веса нет. Дренаж сняли в четверг.
Операция - секторальная резекция груди с удалением опухоли и сигнальных ЛУ (3 шт) с получением биопсии в процессе операции. Узлы чистые)
Сейчас дома отхожу, все нормально в целом, жду гистологию самой опухоли, вероятнее всего будет лучевая плюс таргетная, т.к. у меня her3+//
Видите я уже даже могу об этом говорить без каких-либо сложностей) Приняла))
Кстати по итогу пока в больнице лежала я поняла, что сейчас таких с маленькими опухолями большинство все-таки. Сейчас в целом рано его выявляют.
Жду лечения в общем.
я лежала 5 дней
в понедельник поступила
вторник операция
среда-четверг наблюдение
в пятницу в 12:00 выписка
хотели выписать в четверг, но меня некому было забрать, поэтому отложили на пятницу
В Москве сейчас без этого на операцию и не берут вроде.
Бинты редко, нужно, чтоб медсёстры умели бинтовать. А они всё меньше это умеют.
Дренаж мне поставили не самотёчный, а такая... вакуумная бабочка. Он сам подсасывал. Ездила потом раз в 3 дня примерно на контроли, дренаж сливала сама раз в сутки. Через 12 суток после операции дренаж сняли. К этому времени натекало около 20 мл в сутки. Еще пару раз съездила в клинику на откачку под контролем УЗИ, и всё, больше вроде не скапливалось.
С собой брала пижаму, беруши и планшет.
Насколько общалась с девочками из онкочата, время пребывания в больнице зависит от состояния. Были и те, кто в Блохина 3-4 дня лежал, были и такие, кто две недели. Дольше лежат те, у кого много течет в дренажи или отягчающие диагнозы, типа угрозы тромбов. И да, у кого одномоментная реконструкция, тоже немного дольше.
Чтобы почувствовать себя здоровой, не думать о врачах и обследованиях. А просто планировать, делать что-то как раньше. Морально, что помогало не скатиться обратно в депрессию?
Если вы понимаете, о чем я. Пока идёт лечение, все структурировано, есть план. Шаг за шагом. Это помогает отключать голову и не думать.
Я закончила в конце декабря, пока ещё не очень пришла в себя... Даже не верится, что не надо опять бежать на анализы, и т.д.
Работы нет. Инвалидность 2 гр. Искать новую работу "вот прям щас" - нереально. Это нажить новые стрессы(
Вообще не уверена, что в 53 года, после лечения смогу работать. Побочка есть, тяжести нельзя, руку нагружать нельзя. Физические нагрузки длительные тоже.
Пока планирую заниматься разхламлением квартиры, гардероба,ремонт бы начать хоть частями... В общем, какой-то "инвентаризацией". Это тоже помогает отключать голову.
Напишите, у кого как. Моё лечение продолжалось год. Операция была в марте.
Но тут на работе начался аврал конца года, когда все коллеги решают немедленно свои задачи, которые копили весь год, а вот тут нужно немедленно отчитаться. А я в "выпускающем цеху". Так что очнулась уже на каникулах.
Побочка есть, руку нагружать нельзя. От анастрозола и послехимий всё болит, когда встаю.
Но некогда расклеиваться, в доме небольшой ремонт (вялотекущий).
Я ещё съездила на недельку в другую страну, сменила обстановку. В общем, наверное, уже переключилась. А тут и первый контроль подкатился. Страх есть, я понимаю, что он теперь на всю жизнь оставшуюся со мной. И когда читаю о смертях известных людей от онкологии, холодная змейка ползёт по спине. Минут на 5. Но я стараюсь сразу вспоминать свой декабрь 2023. И смотреть на календарь.Я тогда практически завещание написала и гробик выбрала. А сегодня январь 2025. Я живу. И точно знаю, что от рака в ближайшие 5 лет не умру (суммарно линии терапии при моём виде примерно столько минимум тащат).
Строю планы на короткие периоды. Типа съездить на Эльбрус в июне. Доделать ремонт. Попутно мониторю квартиры в районе, может, просто переедем.
И работа. Новый проект. Два. Дурдом на выезде. Когда запустим новый большой проект, пойду просить прибавку. К апрелю нужно пройти медкомиссию на продление группы. Короче, заняться есть чем.
Ищу группы ЛФК и бассейна для инвалидов, чтоб спорт добавить. :-)
50 лет, стадия 3С.
Но у меня мутация и вторая грудь. В 2008 г. стадия 2б, сейчас 2 а.
В общем, здоровья нам всем на долгие годы!! Все будет хорошо.
Перечитала себя и поняла, что где-то максимально прячу голову в песок - в работу. И прячусь в тот привычный ритм, который меня в чём-то к раку и привёл (стрессы, волнения, недосып...) А с другой стороны, если остановлюсь (я ж себя знаю) - буду думать, гонять по кругу рассуждения насчёт кому нужна, почему я, рука болит, ногой не встать, а всё таки там в грудном позвонке вдруг метастаз... ну и так далее. Да нафиг такая жизнь!
Просто стараюсь не принимать близко к сердцу всё, что раньше казалось важным. Но в сравнении с моим здоровьем оказалось не таким и значимым. Коллега попросил помочь, а у меня своего по самые уши? Раньше бы стиснула зубы, ночером пару часов посидела, но помогла бы. А теперь - иди, дорогой коллега, сам упрись, а не в отпуск. Надо было две недели назад не в курилке весь день сиськи обсуждать, а к программистам шапочку ломать, уговаривать в ближайший сплит твою проблему взять. А теперь пыхти, вручную пили, а не на меня кошачьешрековыми глазами смотри. Как-то так.
И вот только после этого отпуска меня отпустило))) и я поняла, что ВСЁ закончилось и я справилась...
Море меня вылечило окончательно))
А ту зиму, когда объявили диагноз я вообще не помню... диагноз... и пришла я в себя после операции..
Абсолютного здоровья всем и вечной ремиссии!
Да, ранний искуств. климакс, остеопороз... А куда деваться? Приспосабливаешься, и все.
Если остеопороз лечить радикально (деносумаб или золендроновая кислота), то как побочка лечения возрастает риск некроза челюсти.
А если не лечить, то крайне маловероятно, что имплант встанет - его ж вкручивают.
Подчерпнула много полезной информации.
Делюсь!
https://t.me/doktor_skvortsov
Только вчера параллельно со мной девочке перевязку делал)
Но у меня другой хирург был)
"Тамоксифен после операции рака in situ (DCIS) снижает риск рецидива" - при дольковом раке тамоксифен по сравнению с ингибиторами менее эффективен. Тоже об этом ничего не сказано.
Потеряла интерес к каналу, не стала бы подписываться
Пошла я тут на контроль (3 мес. после окончания лечения) к своему участковому в ЦАОП на Азовскую. Чтобы открыть направления обследований. А доктор сует мне под нос бумажку, что теперь ничего не положено! Вообще ничего((
Раз в год рентген, УЗИ и маммо- если грудь есть. Сцинти- и все.
Анализы - отказ
УЗИ БП - отказ
Сжалился, открыт КТ ГК.
Вот такие дела. А в заключении рекомендовано: первый год 1 раз в 3 мес. все УЗИ, раз в полгода КТ, раз в год сцинтиграфию.
В общем, гинеколога + УЗИ малого таза прошла в ЖК. На УЗИ лимфоузлов пойду платно. А биохимию, ОАК и УЗИ БП надо выпрашивать у терапевта.
Тоже Азовская.
Гинеколог и узи МТ - да, это через ЖК, но там вообще просто, прямая запись к гинекологу чуть ли не день в день, пришла к гинекологу, она повесила направление, я часик посидела, потому что был свободный слот через час.
Биохимия, ОАК, кардиограмма - ежемесячно дают направление, кальций раз в полгода перед золендронкой.
Через терапевта сделала УЗИ щитовидки и гормоны.
УЗИ БП - отказ.
Биохимия - отказ.
"Холестерин и глюкозу сдадите " в декабре.
Короче, не дают ничего! Теперь только 1 раз в год можно сдать анализы в рамках диспансеризации. Гастродуофагию - раз в 3 года.
Терапевт читает то, что назначает онколог. Если ничего - то ничего.
И неважно, что онко пациенту положены обследования каждые 3 мес. Таковы реалии ОМС, Москва.
ЮЗАО.
По-моему, примерно 30 проц рецидивов происходят между 3 и 5 годами. Возможно, потому что раньше терапию ИА и тамоксифеном как раз на 5 лет максимум назначали, а где-то после 3-го года народ расслабляется, устаёт от регулярности таблеток...
Я проходила платно в дневном стационаре федерального центра. Препараты покупала сама (паклитаксел, карбоплатин, герцептин). Москва. Врач дала список аптек, покупала в "Старинной аптеке".
Побочка все равно будет... Мне делали премедикацию и промывку вен. И вызывала на дом частного терапевта, ибо лежала влежку неделю, переносила тяжело... И пару капельниц поддерживающих делали.
Скорее всего буду проходить по омс в фед.центре, но препараты хотела бы купить сама, а также доплатить за премедикацию и тд. Интересно, возможно ли будет в этом случае приобретать препараты самостоятельно?
И если не секрет, какой порядок стоимости вышел на 1 химию, хотя бы ориентировочно, чтобы понимать на что рассчитывать.
Тут много нюансов. Я бы лучше посоветовала уточнить, нужна ли порт-система? Чтобы сберечь вены. Ее имеет смысл ставить, если химию назначают и до-, и после операции. И не менее 6-8 курсов.
Стоимость препаратов варьирует от 3 до 30 тыс. Примерно.
МНН: Ондансетрон.
ТН: Ондансетрон р-р для в/в и в/м 2 мг/мл 8 мл амп.
Дозировка: 16 мг.
МНН: Дексаметазон.
ТН: Дексаметазон р-р д/инъек. 4 мг/мл 2 мл амп.
Дозировка: 8 мг.
МНН: Натрия хлорид.
ТН: Натрия хлорид р-р д/инф. 0.9 % 200 мл бут.
Дозировка: 200 мл.
Способ введения: в/в капельно.
Кратность: 1 раз в сутки.
Это не 1 раз в сутки, это сразу! Несколько препаратов за одно внутривенное введение.
У меня от супрасина синяк на полруки был, поэтому стали в капельницу доливать.
Я хотела уточнить, это вот то, что я скопировала из своих назначений? Вы именно это имели в виду, когда писали "премедикация"? Дальше там расписаны остальные химиопрепараты у меня.
Я хотела сказать, что если это - премедикация, то мне её делали в ЦАОП.



