84
Обследования по ОМС: онко ремиссия
Всем здравствуйте. Нахожусь в ремиссии после РМЖ после комплексного лечения в 2012-13 годах. Все регулярные обследования все эти годы проходила платно в Центре Рентгенологии на Профсоюзной, поскольку там оперировалась и делала лучи в свое время.
Неделю назад после очередной там маммографии решила дойти до своего районного онколога (онкоцентр Коммунарка на Азовской) и узнать, а что, собственно, мне положено по ОМС , поскольку цены растут.
Итак, врач после осмотра (отдельный разговор, что он не хотел даже смотреть мои доки, которые я накануне все сфотографировала и в электронную карту в ЕМИАС выкладывала, типа некогда ему), сказал, что сейчас мне положено в год маммография и УЗИ (одна молочная железа и шов, ни печень, ни лимф узлы). И все. Ни анализ крови, ни рентген , и уж точно никакой сцинтиграфии.
Вопрос к тем, кто регулярно наблюдается у районных онкологов. Это действительно сейчас так все сократили?
Свернуть
Ответить
да. если что то найдут на узи назначат анализы и тд
Ответить
При рмж есть проблема гипердиагностики. Послушайте Строяковского. Поэтому узи - это как раз нормально при рмж. Пока метастазы не стали клинически значимы - их лечить не надо. Конкретно при рмж.
Ответить
Как можно определить метастазы в брюшной полости без УЗИ брюшной полости , которое не положено?
Ответить
узи БП положено
Ответить
Ну вот врач сказал, что нет. Я уж даже не всю БП просила, а хотя бы печень.
Ответить
Врачи не всегда говорят правду. Узнавайте точно и добивайтесь.
Ответить
Клинические рекомендации, принятые в 2021 году: осмотр от 1 до 4 раз в год в течение первых 5 лет, далее ежегодно, маммография и узи рубцов и регионарных зон (то есть, если выкосили лимфоузлы - то там тоже смотреть) - раз в год.
Также пациенткам на тамоксифене рекомендуется посещение гинеколога и узи матки с целью раннего выявления рака эндометрия с той же периодичностью.
Тем, кто на ИА, рекомендована ежегодная денситометрия и по её результатам -золендронка или деносумаб.
Также пациенткам на тамоксифене рекомендуется посещение гинеколога и узи матки с целью раннего выявления рака эндометрия с той же периодичностью.
Тем, кто на ИА, рекомендована ежегодная денситометрия и по её результатам -золендронка или деносумаб.
Ответить
Ну вот в моем случае удалено много лимфоузлов. УЗИ регионарных зон не положено.
Ответить
Положено. Можете ссылаться на клинреки. Это официальный документ.
Ответить
10
Спасибо!
Ответить
А смысл на них ссылаться? У дочери инвалидность по язвенному колиту, для отслеживания течения болезни нужно делать анализ на кальпротектин. В клинреках есть, реально не делают. Обращалась везде. Не делают.
Ответить
А в страховую вы тоже обращались? Я вот пока туда не звонила с вопросами
Ответить
Советую делать в Рентгенорадиологии. Там ооочень внимательно смотрят!
Ответить
Я в стартовом посте написала, что все обследования прохожу в Центре рентгенологии платно.
Мой вопрос был в том, что я могу получить по ОМС.
Мой вопрос был в том, что я могу получить по ОМС.
Ответить
УЗИ матки рекомендовано только в годы принятия тамоксифена или потом тоже раз в год ? Поскольку врач опять же сказал, что не положено.
Ответить
Пока на тамоксе.
Ответить
А сколько вы тамоксифен принимали? Я пью шестой го, думаю, идти к химиотерапевту (может, отменит) или продолжать ещё. Сил нет лишние походы по врачам предпринимать
Ответить
Ровно 5 лет. Но я его пила 2013-2018. Я читала, что позже стали на 6 лет назначать.
Ответить
Я слышала, что до 7 сейчас продляют
Ответить
20
Анализ на генетику NGS делали ?
Ответить
Загуглила.
Нет конечно, анализ за 40 тыщ рублей.... Зачем
Нет конечно, анализ за 40 тыщ рублей.... Зачем
Ответить
У Вас есть диагноз РМЖ. Берете в ЦАОПе на Азовской направление в 62- цу на анализ NGS мутации генов BRCA -1,2.
Сдаете все по ОМС. Бесплатно. Либо можно обратиться в Онко больницу 1 на Загородном, лаборатория генетики. Тоже можно сдать бесплатно ( по научной Программе).
Сдаете все по ОМС. Бесплатно. Либо можно обратиться в Онко больницу 1 на Загородном, лаборатория генетики. Тоже можно сдать бесплатно ( по научной Программе).
Ответить
На Brca делали во время госпитализации на операцию в 2013.
Ответить
по показаниям узи малого таза не с той же периодичностью, а чаще. Я последнее время делаю каждые 3 мес
Ответить
11 лет ремиссии. Вы уже сняты с учета и обслуживатесь как здоровый человек.
Ответить
Вы ошибаетесь. На учёте пожизненно
Ответить
Ну может учет остается, но через 11 лет она идет как обычный здоровый человек. Те же обследования что и нам всем по возрасту.
Ответить
Вы не в теме. У онко пациента учёт пожизненный и свои графики обследований.
"как обычный здоровый человек" - это не так.
"как обычный здоровый человек" - это не так.
Ответить
Какое то время назад онкопациентам давали инвалидность пожизненную, сейчас все не так, конечно..Но не удивлюсь уже ничему, может, мы теперь здоровее всех здоровых
Ответить
30
Никогда ВСЕМ онкопациентам не давали. Некоторым давали, конечно. Онко разное бывает.
Ответить
а причем тут пожизненная инвалидность и пожизненный учет? Учет у всех с онко пожизненный, а инвалидность дают каждому индивидуально
Ответить
это где такое написано, что онко через 11 лет идут как обычные здоровые?
Ответить
Нахрена нужен такой учет онкобольному, если его будут обследовать как здорового?
Ответить
Нет. С учета по РМЖ не снимают. Хоть 15, хоть 25 лет...
Ответить
Снимают. Меня через 5 лет сняли. Москва, 1-я онкологическая больница (так тогда называлась). Как раз ковид тогда начался. После пандемии сунулась за обследованием - и фиг.
Ответить
В первичном звене, то есть раньше в диспансере, а сейчас в ЦАОП - пожизненный учет. Идите по месту жительства, прикрепляйтесь к районному онкологу и вставайте на учет и прекратите уже гнать пургу про то, что онкологических больных снимают с учета. "диспансерный учет – пожизненное наблюдение за онкологическими больными", кроме базально-клеточного рака. Задолбали уже на еве регулярно писать одно и тоже про снятие с учета.
"Больные злокачественными новообразованиями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в территориальном онкологическом учреждении. Больные со злокачественными новообразованиями кожи (С44), гистологически определяемыми как базально-клеточный рак, подлежат снятию с учета через 5 лет после окончания специального лечения при полном излечении. Больные новообразованиями кожи, определяемыми гистологически как базально-плоскоклеточный рак (М 8094/3), снятию
с учета не подлежат."
"Больные злокачественными новообразованиями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в территориальном онкологическом учреждении. Больные со злокачественными новообразованиями кожи (С44), гистологически определяемыми как базально-клеточный рак, подлежат снятию с учета через 5 лет после окончания специального лечения при полном излечении. Больные новообразованиями кожи, определяемыми гистологически как базально-плоскоклеточный рак (М 8094/3), снятию
с учета не подлежат."
Ответить
Очень рада, что я вас задолбала. Конечно, могу заново встать. Но факт остается фактом - с учета сняли.
Ответить
Да не сняли Вас! Просто произошла новая "маршрутизация" и реорганизация всех диспансеров. Теперь три района объединены в один ЦАОП. Поэтому в Вашем ЕМИАС исчез конкретный врач- онколог, у которого Вы наблюдались раньше. Врач переведен на другой участок. Все просто. Вам нужно ногами дойти в ЦАОП, в регистратуру. И записаться к онкологу , подать заявление о прикреплении.
Если что, это я из своего опыта. На учёте с 2009 года, обследования проходила ежегодно. В 2023 не могла записаться , звонила, пришла...обнаружила новое огромное здание ЦАОП на Азовской ( вместо 10- го роддома). Мой врач был от меня "откреплен" и отказалась взять обратно.. как я ни просила! Нет и все. "У меня итак слишком большой участок и есть более сложные пациенты".
В общем, теперь у меня другой участковый ))
Если что, это я из своего опыта. На учёте с 2009 года, обследования проходила ежегодно. В 2023 не могла записаться , звонила, пришла...обнаружила новое огромное здание ЦАОП на Азовской ( вместо 10- го роддома). Мой врач был от меня "откреплен" и отказалась взять обратно.. как я ни просила! Нет и все. "У меня итак слишком большой участок и есть более сложные пациенты".
В общем, теперь у меня другой участковый ))
Ответить
больница не должна вас ставить у себя на пожизненный диспансерный учет, поэтому и сняли. Больница - это не первичное звено
Ответить
40
Что сейчас есть первичное звено? Меня не перевели никуда, а тупо сняли.
Ответить
Ну я там же на Азовской и лечение в РНЦ РР.
Все что можно, делаю по ОМС: УЗИ, анализы, ЭКГ, эхо, КТ.
В Рентгенорадиологии только гинеколог, маммолог , УЗИ лимфоузлов.
У Вас кто онколог? Я там уже у десятка врачей была, может подскажу что. У меня участковый молодой весёлый Прокопенко. Зову его "Доктор Ливси"))
Все что можно, делаю по ОМС: УЗИ, анализы, ЭКГ, эхо, КТ.
В Рентгенорадиологии только гинеколог, маммолог , УЗИ лимфоузлов.
У Вас кто онколог? Я там уже у десятка врачей была, может подскажу что. У меня участковый молодой весёлый Прокопенко. Зову его "Доктор Ливси"))
Ответить
Вы сейчас лечение проходите или наблюдаетесь в ремиссии ? Потому что, если вы просто наблюдаетесь как вам выдали КТ по ОМС? Анализы какие? Мне только на щелочную фотосфазу он выписал. И то, направление на анализ у терапевта идти получать. Я даже не поняла, почему он сам не мог открыть. Сказал, если будет сильно не в норме, тогда рассмотрим вопрос сцинтиграфии.
Мой врач Рыбин там, он мой участковый. Я вот впервые вообще в Коммунарку эту сходила неделю назад. Меня удивило, что там даже бахилл нет.
Мой врач Рыбин там, он мой участковый. Я вот впервые вообще в Коммунарку эту сходила неделю назад. Меня удивило, что там даже бахилл нет.
Ответить
Рыбина не знаю. Пока все получаю в рамках лечения. Вообще странно. Попробуйте потребовать полную биохимию! У них лаборатория прекрасная, результат готов а тот же день.
Имейте ввиду, что многие обследования ни выбить в районной поликлинике, но легко получить в ЦАОПе. Например, УЗИ вен нижних конечностей.
Имейте ввиду, что многие обследования ни выбить в районной поликлинике, но легко получить в ЦАОПе. Например, УЗИ вен нижних конечностей.
Ответить
Ну видите, у нас разные случаи. Вы лечитесь, а я просто наблюдаюсь через много лет. Так что там разная маршрутизация
Вам здоровья!
Вам здоровья!
Ответить
Спасибо! И Вам тоже!
Я до этого наблюдалась много лет, так что все обследования проходила. Ещё когда был обычный диспансер.
Я до этого наблюдалась много лет, так что все обследования проходила. Ещё когда был обычный диспансер.
Ответить
Кстати, мои доки из РНЦ РР врач ЦАОП читает внимательнейшим образом, переписывает себе в карту, + потом я все сканирую и подгружаю у админов на посту .
Автор, Вы в курсе, что можно попросить направление на консультацию 057-у ( например, к маммологу) - и тогда в Радиологии пройдете бесплатно?
Автор, Вы в курсе, что можно попросить направление на консультацию 057-у ( например, к маммологу) - и тогда в Радиологии пройдете бесплатно?
Ответить
Вот я все выписки сама подгрузила накануне приема. Врач сказал - так много документов, читать не буду . Мне пришлось ему показать на его компьютере как сделать группировку по типу документов, чтобы он хотя бы эпикризы прочёл .
И ведь мужик явно до 50 лет! Я была в шоке.
И ведь мужик явно до 50 лет! Я была в шоке.
Ответить
Они там все разные, как повезет. Однажды нарвалась на тетку-онколога, она с ходу орать начала!
Или обрывает на полуслове:
- У нас с вами 20 минут. Какие ещё срочные вопросы?
Да, они практически не смотрят пациентов. Мало кто вникает в историю. Советую готовить список вопросов по пунктам, и вот по нему всё.
Но все, что касается направлений, больничных, сбора доков на инвалидность - это четко.
Или обрывает на полуслове:
- У нас с вами 20 минут. Какие ещё срочные вопросы?
Да, они практически не смотрят пациентов. Мало кто вникает в историю. Советую готовить список вопросов по пунктам, и вот по нему всё.
Но все, что касается направлений, больничных, сбора доков на инвалидность - это четко.
Ответить
В районной поликлинике прохожу узи малого таза и брюшной полости раз в год, анализы - иногда, в этом году моя онколог сказала сдать на кальций и щелочную фосфатазу - терапевт без проблем дал направление. В самом онкоцентре делаю маммографию, рентген легких, сцинтиграфию - по желанию, в прошлом году пропустила, в этом из-за повышенной фосфатазы решила сделать. УЗИ груди теоретически тоже можно делать в поликлинике, но я хожу платно к определенному врачу.
Но у меня диагноз с 2019 года, может у кого дольше ремиссия иначе?
А, и я не в Москве.
Но у меня диагноз с 2019 года, может у кого дольше ремиссия иначе?
А, и я не в Москве.
Ответить
50
Мне еще в прошлом году из поликлиники звонили и бухтели, что я у них в первичном онкокабинете не наблюдаюсь, но я сказала что с меня достаточно наблюдения в онкоцентре. Сошлись на том, что я просто принесу участковому терапевту выписку из онкоцентра чтобы он ее мог в карточку вклеить.
Так что сами бдят и заботятся)))
Так что сами бдят и заботятся)))
Ответить
Я удивлена, что здесь в Москве сцинтиграфия не положена, а в регионе без проблем.....
Ответить
Подскажите пожалуйста, какие обследования лучше пройти в Центре рентгенологии. У мамы РМж и рак шейки был. Она в провинции , где беда с врачами. Хочу здесь ее проверить, но пока собираю информацию и не понимаю, что надо делать кроме МРТ малого таза и брюшной полости
Ответить
Обязательно УЗИ лимфоузлов и п/о зоны. Маммолог + маммография.
Гинеколог, мазок на онкоцитологию, УЗИ малого таза.
УЗИ брюшной полости можно по ОМС.
Если есть финансовые возможности , можно пройти ещё сцинтиграфию костей, кардиолога.
ЭКГ по ОМС.
Анализы: ОАК, биохимию (кальций, щф, билирубин, асат, алат, холестерин, глюкоза, мочевая к-та, железо, общий белок ) - тоже может по ОМС.
Гинеколог, мазок на онкоцитологию, УЗИ малого таза.
УЗИ брюшной полости можно по ОМС.
Если есть финансовые возможности , можно пройти ещё сцинтиграфию костей, кардиолога.
ЭКГ по ОМС.
Анализы: ОАК, биохимию (кальций, щф, билирубин, асат, алат, холестерин, глюкоза, мочевая к-та, железо, общий белок ) - тоже может по ОМС.
Ответить
Спасибо большое. А по максимуму что надо сделать? финансы найду. Пэт общий еще? сцинтиграфию поняла, что надо
онкомаркеры все сдать?
онкомаркеры все сдать?
Ответить
ПЭТ делают , когда есть подозрение на mts
Просто так его делать не стоит, это максимальная доза облучения всего организма.
Лучше сделать просто КТ грудной клетки.
Также со сцинтиграфией. Ее назначают индивидуально и не часто. По протоколу надо раз в год. Но онколог смотрит на пациента и может это исследование "отодвинуть". Просто маммо- , КТ это уже облучение. Считают общую лучевую нагрузку за год. Сейчас в карте ЕМИАС это автоматически.
Просто так его делать не стоит, это максимальная доза облучения всего организма.
Лучше сделать просто КТ грудной клетки.
Также со сцинтиграфией. Ее назначают индивидуально и не часто. По протоколу надо раз в год. Но онколог смотрит на пациента и может это исследование "отодвинуть". Просто маммо- , КТ это уже облучение. Считают общую лучевую нагрузку за год. Сейчас в карте ЕМИАС это автоматически.
Ответить
Онко маркеры не показательны. Если гинеколог назначит - сдайте.
А вообще лучше записаться сначала в РНЦ РР к хирургу-онкологу на прием. Со всеми выписками. Он посмотрит историю, пациента и скажет, какие ещё обследования пройти.
Может быть вам NGS нужен (например). Или консультация генетика.
А вообще лучше записаться сначала в РНЦ РР к хирургу-онкологу на прием. Со всеми выписками. Он посмотрит историю, пациента и скажет, какие ещё обследования пройти.
Может быть вам NGS нужен (например). Или консультация генетика.
Ответить
А правда, что сейчас нет записи в цаоп? Маме сказали, что с 21 сентября всех перевели на телемедицину. Как это может быть?
Ответить
у нас есть запись. Коммунарка.
Ответить
У меня есть запись в Коммунарку.
Ответить
60
Рецидив в прошлом году. Только телемедицина открыта.
Ответить
У мамы рак матки. Хотели лечиться платно. Но пошли в Цоап в Логинова. Были на Дурова, но там болото. Сделали операцию, потом 6 курсов химии. После химии два раза мрт и кт. Потом был консилиум, выписали таблетки. 2 пачки в месяц. Каждая,по 130 тыс. Пока в теле медицину не отправили
Ответить
Таблетки то хоть выдают еще??
Ответить
Да, выдали
Ответить
что за таблетки?
Ответить
У мамы мутация гена, поэтому надо пить таблетки после химии
Ответить
как называются?
Ответить
Подскажите и мне, пожалуйста. Наблюдаюсь после операции в онкодиспансере при Боткинской. Всегда записывалась к моему врачу через ЕМИАС, очередей не было. Она направляла на обследования, потом к ней с результатами.
Сейчас сунулась в ЕМИАС, там телемедицина. К моему врачу записаться вообще нельзя.
Что делать в этой ситуации? Что за новые правила? У врача была этой весной, тогда такого не было
Сейчас сунулась в ЕМИАС, там телемедицина. К моему врачу записаться вообще нельзя.
Что делать в этой ситуации? Что за новые правила? У врача была этой весной, тогда такого не было
Ответить
70
Езжайте с утра ногами. К посту записи. Требуйте очного приема! В крайнем случае соврите про плохое самочувствие и необходимость осмотра.
Ответить
У мня тоже самое в ЦАОП на Азовской. Как объяснили, если на диспансерном учете, то ТМК. Если врач на ТМК решает, что нужен личный прием, то открывает запись.
Ответить
Господи.Читала.Здоровья вам всем,женщины.Вот так порхаешь,чур не меня.
Ответить
Москва. Мама наблюдается после РМЖ. В декабре будет 5 лет. Раньше отделение было в районной поликлинике, потом перевели в Боткинскую.
Онколог принимает там, а все обследования надо проходить в районной.
Там уровень сами понимаете (ремонта у нас еще не было) :(
А так раз в год анализы, узи груди, брюшной полости, маммография, гинеколог. Один раз за 5 лет дали направление на сцентографию (не помню как правильно). Все. Кто первый год после операции обследование проходят в Боткинской, потом тоже в районную переводят. Таблетки пока дают, но чаще покупаем сами, потому что то, что дают не очень.
Онколог принимает там, а все обследования надо проходить в районной.
Там уровень сами понимаете (ремонта у нас еще не было) :(
А так раз в год анализы, узи груди, брюшной полости, маммография, гинеколог. Один раз за 5 лет дали направление на сцентографию (не помню как правильно). Все. Кто первый год после операции обследование проходят в Боткинской, потом тоже в районную переводят. Таблетки пока дают, но чаще покупаем сами, потому что то, что дают не очень.
Ответить
А что вы покупаете и где? У меня больной вопрос..Я раньше покупала тамоксифен гексал, сейчас его нигде нет. Покупаю озон (мне его выдают в диспансере на азовской, но плата за проезд туда-обратно выходит стоимость таблеток да ещё и время тратить). Наш тамоксифен прям вот хуже переносится((
Ответить
Я в свое время тамоксифен покупала в Германии, через посредников. Нашла их в интернете. В "наш" тамоксифен просто не верила. Моя районная онколог выписала мне рецепт, он на латыни, я его сфотографировала и этим посредникам отправила, чтобы если что они там в аптеке могли предъявить. Они по почте мне в Москву присылали, я сразу на полгода заказывала.
Ответить
В телеге найдите лекарства из Турции. Если вы в группе пациентского сообщества, то вам дадут контакт каналов лекарств.
Ответить
в телеге полно тамоксифена любого производителя....германия, швейцария, франция, бельгия, за копейки отдают.
Ответить
А в приложении ЕМИАС где сейчас запись к онкологу? Летом у меня ещё висело прикрепление, а сейчас нет... Или снимают после 15 лет ремиссии?
Ответить
Езжайте ногами в ваш ЦАОП, с паспортом и полисом. У них переорганизация, Вашего онколога перевели на другой участок, вот и все.
После того, как Вас прикрепят снова, запись к онкологу появится в ЕМИАС.
После того, как Вас прикрепят снова, запись к онкологу появится в ЕМИАС.
Ответить
80
Лечилась 12 лет назад, зимой давали направление на сцинти, пэт-кт, давали потом на Каширку. Кучу обследований сделала быстро, сама в шоке. Москва, Загородное шоссе.
Ответить
Неделю назад обнаружили меланому. Назначили на Азовской бесплатно:кровь на креатинин, КТ трех видов грудная клетка, малый таз,брюшина, узи лимфоузлов
на учет ставят пожизненно
на учет ставят пожизненно
Ответить
Здоровья вам!
Ответить
Лечитесь и выздоравливайте!
Ответить
