Подолгу не какает. Психологический запор

копировать

ПОдскажите, как долго вы держите ребёнка, если не какает сам. Я боюсь более трёх дней держать. Сыну 3г7мес. Раньше какашки отгонял, а сейчас если и подкатывает, то для посторонних глаз незаметно. Отказывается тужиться. 3 дня легко не какает, ест немного, овощи-фрукты не ест вообще. сидим 2-ой год на дюфалаке, какаем стоя в памперс, так как 2 раза было выпадение прямой кишки. Уже не знаю что делать, иногда когда уговорю - сам покакает (запора конкретного с дюфалаком не бывает), а чаще микролакс или свечки. Посоветуйте кто сталкивался

копировать

Мы сталкивались. Три дня - это очень много, для вашего ребенка нужно выдерживать максимум полтора дня, ну два - как очень редкое исключение. Ест мало- это последствия, у него интоксикация каловыми массами, при этом аппетита не бывает. Я вас, наверно, разочарую, но ничего нового тут не придумали: основное средство, все таки, это диета и контроль за стулом, а лекарства только вспомогательную роль играют. А кардинально - вам нужно менять образ жизни. Научитесь прятать в блюда овощи и фрукты, любую клетчатку, научитесь преподносить блюдо так так, чтоб он это ел. Вы все равно от этого не уйдете, это основа. Не зависимо от причины запора, 75% эффекта - это нормализация питания, а в остальные 25% входят все вместе - микролаксы, дюфалаки и т.п.

копировать

дело в том, что у сына ещё и заикание было, пролечили, но речь сейчас на грани. Каждое каканье превращается в истерику, тужиться категорически не хочет, рыдает, памперс стягивает, стараюсь минимизировать стресс, чтобы клизму поставитьприходиться его силой держать, ребёнок очень развитый и хитрый - не удаётся его не подкупить, не обмануть, уже и на личном примере всё показывалось. Врачи говорят, что с возрастом пройдёт

копировать

Вы должны придумать какой-то ритуал, какой-то приз, пусть по началу незаслуженно большой, и превратить это в систему. Я прекрасно понимаю, что сказать гораздо легче, чем сделать, и все же :) Мы в результате устроили все так, чтобы стул был вечером, потому что утром у нас нет времени - надо на работу, в садик. Но постепенно у нас вошло в привычку, что вечером перед душем - на горшок, если хотел, могли свет выключить, свечи зажечь, другие разные прибамбасы. Если получалось - приз. Если нет, то ничего страшного, но если на следущий вечер опять не получится, утром придется поставить свечку или микроклизму. Те. 1,5 суток максимум. Совсем острая борьба у нас шла 2 месяца, это все шло все вместе с диетой, лекарствами и физиопроцедурами. В эти 2 месяца вызывали стул чаще, чем получалось само. Потом еще 4 месяца свечки все же иногда приходилось ставить, но чаще сам. Потом все по-тихоньку нормализовалось. Скажу лишь, что до сих пор по этому поводу парюсь (ребенку 7.5 лет), контролирую диету, контролирую, ходил ли он по-большому. Кстати, стул вечером перед душем так у нас и сохранился, и ничего не меняется даже в поездках и т.п., очень удобно. Хотя я сама в жизни никогда не верила, что такие вещи можно контролировать. Моему организму, например, не прикажешь. Но вот жизнь показала, что, оказывается, можно:)

копировать

Спасибо вам за подробные ответы. А у вас в связи с чем такие проблемы были? Мы проверились - ничего не нашли (узи брюшной полости, кал на дисбактериоз проверяли). Призы его не интересуют, какать стоя реально тяжело, ребёнок начинает тужиться и как только встречает сопротивление, то сразу перестаёт. Как у вас ребёнок на клизмы/свечки реагировал? Сильно плакал? Мой в дикой истерике, я тоже плачу вместе с ним

копировать

Да, мы тоже полностью обследовались, и причину не нашли. Но сейчас, видя у второго ребенка зачатки тех же проблем, я примерно знаю, откуда ноги растут) Во-первых, у нас была неврология, причем конкретная. А это и гипотония, которая тоже на работу кишечника влияет, и позднее созревание любого контроля над своим телом, в т.ч. и навыков пользования горшком - тоже немаловажно. В третьих, мои дети - аллергики, и аллергия себя проявляет в виде слишком сухой кожи и астмы легкой степени. Один доктор нам сказал, что атопия влияет не только на кожу - если у вас сухая кожа, значит, в такой же состоянии могут быть и другие слизисты, в т.ч. и кишечник. Т.е. аллергия может сама по себе вызывать гибель флоры и запоры.
Потом тут существует положительная обратная связь, как говорят технари, т.е. проблема сама себя усугубляет: задержка стула (независимо от причины, по которой она возникла изначально), вызывает частичную гибель кишечной флоры, что еще больше способствует дальнейшим запорам, даже если причина изначально была там была чисто психологическая - теперь уже запоры живут своей жизнью.
Да, свечки и микроклизмы был сущий кошмар, сейчас я вспоминаю это как страшный сон. Но потом у него пришло какое-то понимание, что это все-таки в его силах - избежать клизмы. Стоит упомянуть, что сам навык, умение какать после соответствующего позыва, в полной мере созрело у него очень поздно. Он вроде бы и чувствовал, но у него не было четко отработанной цепочки - какие-то мышцы напрячь, какие-то расслабить, ему было проще это делать стоя. На самом деле, это чистой воды неврология - недостаточный контроль над телом, но я тогда это не понимала. Окончательно, полностью навык созрел даже сказать страшно когда - где-то после 5-5,5 лет. Т.е. почувствовать позыв (дома или в непривычной обстановке), пойти в туалет, все сделать и оставить белье чистым. А до этого времени был очень длительный промежуток (года полтора-два), когда мы просто напоминали ему каждый вечер перед душем, чтО надо сделать, и что может произойти, если он не сделает - и таким образом получали ежедневный самостоятельный стул, но совсем не в результате неожиданно возникшего позыва, а по расписанию, по привычке. Мы и сейчас напоминаем каждый вечер, но уже хотя бы спокойны насчет того, что если в школе он вдруг захочет, то пойдет в туалет, а не будет зажиматься.
Желаю вам удачно все преодолеть.

копировать

Ну вы просто молодцы!!

копировать

А если ребенок ест овощи? то в чем еще может быть проблема?..

копировать

не знаю:) врач без анализов вам тоже точно не скажет.

копировать

Такая же проблема. Дошло до кровотечения. Какает одни раз в неделю. Диету соблюдать нереально - не ест ничего из того, что нужно по диете.
Когда начали курс лактофильтрума - стало гораздо лучше. Теперь какает через день. Кстати, от дюфалака толку не было - пробовали. Микроклизмами не увлекайтесь.

копировать

Вам надо найти что-то, что его действительно слабит. У нас была проблема примерно как у вас. Отсутствие стула по 3-4 дня, боль при дефекации, кровь в стуле, и даже кишка немного выпадала (после этого стали ставить микролакс раз в 2 дня). Чернослив, свекла, препараты полезных кишечных бактерий не помогали. Хотели уже в больницу на обследование ложиться (и вам, кстати, стоит об этом подумать, если не можете проблему решить). Но очень уж мне не хотелось... В итоге собрались и решили проблему следующим образом. Я вспомнила все, что может слабить (за исключением стандартных слабительных - они здесь не по сути) и все это скопом стала давать.

утром натощак минеральная вода Донат, разведенная обычной водой 1:1 (полстакана, можно больше), 2 ч.л. вазелинового масла, 1 ст. л. дюфалака, 1-2 ч.л. оливкового масла, 1 киви;

в кашу - отруби и молотый чернослив;

в суп - свеклу;

перед каждой едой - Донат так же, как и утром,

перед обедом - еще 1 ст.л. дюфалака,

вечером - можно еще молотый чернослив, разведенный водой.

Каждый вечер пробовали какать, если на 2 день не получилось - микролакс (у нас срабатывало просто введение пластикового наконечника без содержимого). Скоро ребенок начал какать раз в 1-2 дня без микролакса. Дальше я начала медленно убирать вазелиновое масло и дюфалак. Снижу - жду 2 дефекаций без микролакса - снижаю еще. В целом отмена этих двух препаратов заняла, наверное, месяц. Все остальное (донат, киви, отруби, чернослив, оливковое масло) - постоянно.

копировать

Спасибо вам большое за подробный ответ. Я тоже пыталась вазелиновое масло давать, но мне запретили. Вам врач сказал вазелиновое масло давать?

копировать

Да, врач из Филатовской и врач из Измайловской больницы, куда мы ходили на консультацию.

копировать

вы стоя какали? К проктологу с выпадением кишки обращались? Сколько вашему ребёнку? Насчёт больницы подумывала о ирригографии, но во-первых ребёнок заикался (логоневроз) - вылечили - боюсь его травмировать, сейчас речь на грани заикания, а во-вторых боюсь подцепить там разные болячки.

копировать

да, стоя в памперс. Ребенку тогда было 3 года. К проктологу обращались (скорее, наверно, к хирургу, не помню точно). Нашего педиатра больше волновала кровь в стуле, выпадение было минимальным. Хирург посмотрел, сказал анальная трещина. Требовал, чтобы мы ребенка сырыми овощами кормили (ага, легко сказать!)В больнице, насколько я понимаю, нам собирались делать рентген с целью выявления/исключения аномалий строения прямой кишки.

копировать

У нас похожая проблема, правда нам только 1.9, когда были на грудном я не особо заморачивалась, но и ребенка это не беспокоило, потом начались запоры, два дня не какать - это для нас нормально, а когда уже 3 и более. Вообщем пошли по врачам: проверили все. Я стала замечать, что это перерастает в психологический запор, обязательно со слезами данный акт и большими усилиями. Гастроэнтеролог посоветовала по утрам на тощах 50 гр кефира и туда 2 ст.л растительного масла, два раза в день перед едой по половинке фестала (у нас не пошел), стала давать больше жидкости (варю компот из сухофруктов), исключила соки полностью. Овощей едим много, особенно капусту в том числе и цветную, тыкву очень уважаем, кабачки и т.д. Вообщем сейчас ттттттт все налаживается, причем по ребенку заметила что сам процесс уже не вызывает таких мук, но все равно делает это только стоя.

копировать

У нас так было, логоневроз и психологический запор.

Были: все слабящее, плюс противогеморроидальный сбор - слабит хорошо, противовоспалительный. Облепиховые свечи (подозревала микротрещину), на третий день - клизма или глицериновая свеча. И много-много уговаривала, после покака хвалила, делала маленькие подарки. Ежедневный массаж для активизации перистальтики. Три дня для запора - это много.
Боролись полгода, но мне легче, у меня образование профильное - справились дома.

копировать

а что слабящее давали конкретно? Проблема в том, точ не ест ни фрукты, ни овощи. Сегодня натощак дала ложку вазелинового масла - полчаса кричал дико. А логоневроз вылечили? Фенибут пили? В чём выражался логоневроз? Извините за большое кол-во вопросов. Спасибо

копировать

Скорректировали полностью все.
Был постстрессовый отказ от речи, потом речевые запинки. Фенибут я вообще, как специалист, не люблю. Давала минимальный курс Пантогама. В остальном ограничились спокойным режимом и педагогическими приемами. Много-много занимались.
Фрукты и овощи, кстати, тоже практически не ел. Начала вырезать из фруктов забавные фигурки - понемногу начал есть.
Основное - это тушеные овощи (мешала с любимым котлетами), овсянка с черносливом, ограничение простых углеводов. Частый массаж животика(как раз в то время я отучилась на массажиста - очень помогло). Облепиховые свечи и регулярное, в одно и то же время, высаживание на горшок.
Пишите в личку лучше, а то я сейчас на полфорума распишусь. :)

копировать

А чего кричал-то? Вкус не понравился?

копировать

И у нас такая же проблема, дочка3,5 года горшок видеть не может. И чего уже только мы не пробовали, и призы, и подарки, и сами всей семьей с ней сидели, никак:(
Единственное, что помогает, это листья сенны, но я слышала, что это не полезно. Кто-нибудь дает их детям?

копировать

не туда

копировать

Про сенну читала детям не рекомендуется.А вы дюфалак не пробовали.Нам вначале(ну правда в самом начале мы креоном справились,тогда дюфалак не помог) помогал.Его надо с 5мл давать натощак перед едой,если на 2й день приема стула нет,увеличивать 10мл,15.Два дня давать одинаковую дозу и наблюдать.Когда будет смягчение стула на этой дозе остановиться и месяц давать вместе с бифиформом.Мы так вроде хорошо на 7мл ходили, а потом съездили на юг и по возвращению опять запор и что-то тут уже дюфалак не помог, до 20мл дошли,решила прекратить пока что .Толи привыкла,толи что.

копировать

У нас была такая проблема почти до трёх лет.
В год и 10 пошли в садик на короткий день с завтраком и обедом. Сразу начались запоры и ребёнок соглашался какать только в подгузник.
Был период, что какали только от глицериновой свечки и то с истерикой.
Летом, уже в 2 и 9, были на даче и подгузники закончились :) Поздний вечер на дворе - а ребёнок мучается. Ну я поставила ему свечку и силой посадила на горшок.
Покакал, но истерика была сильная. Потом взяли горшок, пошли его вместе мыть (с похвалами, призами и подарками :))
На следующий день сделала то же самое, слёзы были, но воспринял уже спокойнее.
Так примерно через неделю ребёнок спокойно садился на горшок со свечкой в попе, но "проситься" какать он совершенно перестал.
Приехали с дачи домой, побежала к знакомому психологу. Она меня успокоила и сказала на этом этапе перестать предлагать ему покакать и вообще не обращать внимания на эту его потребность, чтобы он решился сам "на поступок".
И реально, он день проходил весь задумчивый и грустный, а вечером сам пошел, сел на горшок и покакал. Ну и потом потихонечку всё пришло в нормальные рамки.
Кишка у нас тоже выпадала в процессе сильного ротавируса. Вопрос решили просто - какаем только на унитаз. Горшок вообще убрали уже.
Вот такой мой опыт, жестоко, конечно, но это было бОльшим стрессом для меня, чем для ребёнка по-моему.
Ребёнку сейчас уже 3 года и 2 месяца, он может какать где угодно и куда угодно :)

копировать

У нас запор доходил до выпадения прямой кишки в 2,4. Прошли обследования, узи, гастроэнтеролога - и ничего. Сын также терпел, зажимался, свечку мог задерживать и ходить дальше. Какали только с клизмой и истерикой. Перепугавшись, стали одновременно делать следующее:
- дюфалак, отруби, самодельный однодневный кефир, натощак киви;
- курс массажа в поликлинике, и самостоятельно дома постоянные приседания, качания пресса, т.е. всякие упраждения на тазовое дно;
- параллельно курс рефлексотерапии (помогла она или нет, не знаю);
- обязательное высаживание на горшок (или в ванну)каждый день в одно и то же время;
- ну и чтобы ребенка не травмировать одновременно убрали горшок подальше и стали какать в ванной с водой. Радости от этого мало, но ребенок не кричит, ему не больно. Какали так недели 2, потом постепенно пересели на горшок. Отходили от всех этих процедур и дюфалака очень медленно, месяца 2. Но надеюсь победили, сыну уже 3, проблем нет давно))
Удачи Вам

копировать

Скажите,а отруби с какого возраста можно принимать и какие?

копировать

Про возраст не скажу, я когда в аптеке покупала, фармацевт сказала, что в 2,4 уже можно. Мы покупали такие в аптеке http://www.medbioline.ru/catalog/index.php?ID=12588&phrase_id=15128
Сыну нравились, хрустят как сухарики. НО самое главное, не переборщить, начинать давать по чуть-чуть, буквально 5, потом 7, потом 10 сухариков. А то мы в 1-ый день слопали штук 15, так всю ночь мучались с животом, а под утро с жестким поносом. Так что аккуратнее.
А если такие есть не станет, то много продается молотых для добавления в каши\супы\котлетки

копировать

У нас тоже самое началось.Летом еще вроде с запором справились,стул был максимум через день,правда иногда твердоват.С осени начались задержки большие и видимо больно,а она стала понимать все и чувствую задерживает сама.Теперь раз в три дня,причем дюфалак перестал помогать.Врач посоветовал желчегонное приниматьи возможно опять придется курс креона пройти.Диета и так у нас овощная ит.п.Ест тоже плохо.Уговариваем,но тяжело все это идет.

копировать

Нам дюфалак вообще не помогает.А что такое курс креона?

копировать

У нас тоже было. Какали стоя, прячась за занавеской. Прошло само собой, с возрастом.

копировать

У нас может немного другая ситуация была, тоже не какал 2 дня - потом уговорила- и ему было больно. После этого отказывался какать. Звонила врачу, сказала маслом папу смазывать, тогда возможно не сможет сдержать. И купить на всякий случай свечи.если 3 дня не покакает свечи,но я его уговорила, он даже на горшок не хотел садиться. НО посадила на горшок в ванную и открыла воду, ножки помочить.и поджимала ножки, приподнимала вверх. Сидел увлеченно играл водичкой и тужились вдвоем:). все получилось. После этого каждый день высаживала так дня 2, может 3. Потом уговорила сесть в комнате, но держала ножки, просил. Так продлилось еще пару дней. Потом просто, не поднимая, а просто касалась рукой ножки. Потом в этом отпала необходимость. Но высаживаю какать обязательно каждый день. В саду не какает, поэтому каждый день дома. Иногда забываем, но на утро тогда обязательно.

копировать

"маслом папу смазывать" - извините, не удержалась...
А папа не против смазывания был? :)))

копировать

Месяца 1,5 назад началась такая же проблема. Дочке сейчас 2года 10 месяцев.Притом замечаю, что задерживает сама, апотом какашки как камень выходят. В сентябре проведено лечение антибиотиками, паралельно принимали ХилакФорте. После 2-3 дней отсутствия стула делаю микролакс или глицериновую свечку. Супы есть и овощные блюда тоже. Даже не знаю, что делать? Сейчас опять решила курс ХилакФорте пройти

копировать

А зачем вы пили антибиотики? По назначению врача?
Бросьте лекарства, если ничего серьезного не нашли, и попробуйте наш метод, я выше написала. Может вам тоже поможет)

копировать

Антибиотики пили по показаниям. У нас после приема антибиотиков сос тулом нормально все было. Дюфалак нам не помогает-от него у нас такое вздутие(гастоэнтеролог сказал,что у некоторых детей дюфалак может давать такие последствия).Несколько раз было, что дочка в ванной какала(теплая вода ее расслабляла), сейчас, когда уже не в моготу, она тоже какает(но видно, что ей больно). Какашки как камень. Стараюсь давать и клетчатку-морковку, яблоки, кефирчик.Свечки только в крайнем случае, если не какает 3 дня. Попробую что-то из ваших методов-может получиться.В частности, думаю надо приучать к каканию в определенное время. С горшком у нас все нормально-если какает, то только в горшок(на унитаз нема)

копировать

У нас тоже такая проблема. Началось все почти год назад, мелкой было где-то 1,9. Имеются неврологические проблемы, ЗРР. Лечились у невролога и гастроэнтеролога. От дюфалака толку 0. Не какала до 6-7 дней. На УЗИ сказали что увеличена печень и реактивные изменения в поджелудочной. Киви с утра натощак помогает не всегда, чернослив не любит во всех его проявлениях, свеклу тоже. Удивило что когда летом ездили на отдых, там стул был почти каждый день без применения лекарственных средств.
Дома приходится чаще всего применять микролапс, от обычных клизм ничего не выходит. Ест не очень хорошо. Сейчас стул где-то раз в 2-3 дня и почти без микролапса. Какает в памперс, сидя на попе, спрятавшись по столом. Каждый раз приходится уговаривать, чаще всего она сама дает понять что ей сейчас надо.

копировать

Вы знаете, у нас тоже такая проблема, причем очень давно, что только не делали и не пили.
Мой совет сходите к проктологу, он назначит ирригографию, причем ложиться в больницу не надо, запишетесь и придете к назначеному времени. (стоит около 4т в РДКБ. У моего ребенка эта процедура не вызвала дискомфорта вообще.
У нас оказалась долихосигма - это какой то участок кишечника больше чем положено. Надо два раза в год пить Дюфалак по месяцу и два раза в год физиопроцедуры делать на стимуляцию работы кишечника. Сколько мы выпили всяких нормофлоринов и других лекарств - ничего не помогало, а вот сейчас все вроде ОК. Врач сказал, что оперироваться в нашем случае не надо, может сейчас начнет сильно расти и перерастет эту проблему.
Считаю, что тянуть с этим нельзя потому что запущенные случаи очень сложно лечить, там и выпадает кишка и расширяется как то, сфинктер может полететь от постоянных запоров. Проктолог сказал, что проблемы с кишечником лечить должен проктолог, а гастроэнтеролог должен лечить проблемы с желудком, поджелудочной и т.д. и т.п.

копировать

у нас запоры из-за перетяжки на желчном пузыре (на Узи выявили, но мне не очень верится что только в этом дело). Дочке 3,5года. Дюфалак на неё не действует! Чего только нам врачи не говорили, в т.ч. мучное исключить чтобы не закрепило.
Получилось так, что ребёнок пошёл в сад и там стали давать булки, потом дочка домой приходила и тоже просила булку, в итоге после потребления булок дочка стала ежедневно какать, т.к. булка вытесняет каловые массы! А мы и желчегонные пили, которые нам не очень помогали, и свекла и чернослив и киви тоже эффекта не давали.
К свечкам и клизмам доча привыкла. Если 2 дня стула не было - делаю клизму или свечку. Или сама просит...маааам сделай мне клизму, потому что понимает что это ей облегчает туалет.
Сумбурно написала, т.к. если всё описывать долго получится.