Температура, кашель = антибиотики?
Во вторник заболел сын (8мес.), поднялась тем-ра 38,5, не сбивала. Ребнок начал кашлять сухим кашлем. Пришел врач, выписала Геделикс от кашля (1/4ч.л.х 2 р/день), небулайзером делать ингаляции с физ.растовором. И жаропонижающие.
Вчера ночью тем-ра дошла до 38,8 и поставила свечку с парацетамолом. Кашель стал мокрым, отхаркивающим.
Сегодня ночью плохо спал, утром померяла тем-ру 37,4, к обеду снизилась до 37,2. Сейчас уже вечер и тем-ра 38,4. Врач приходила, настаивала на антибиотиках.
Придет завтра, но назначила Гриппоферон и Виферон, а это иммуномоделирующие препараты, я не сторонник вклиниваться в иммунную систему.
И боюсь.. впереди большие выходные.
Не знаю что и делать? Правильно я поступаю?
ну а зачем антибиотики тогда? ну я понимаю там, бронхит, хотя картина вроде бы вирусная, и антибиотик не нужен, имхо
если сомневаетесь, сдайте ребенку анализ крови, но без хрипов я бы даже и это сейчас вот делать не стала
5 дней при вирусе Т имеет право спокойно подниматься, а-то и 7
Ну заболел ребёнок... все дети иногда болеют.
Для лечения АБ необходимо установить диагноз, и иметь анализ крови, подтверждающий воспаление, или бак. инфекцию.
ПедиатОрше "накласть" на Вас, и вашего ребёнка, на его флору, иммунитет и пр. Она действует согласно отлаженной схеме, назначая всем одно и то же.
Вы мама, и ответственность за ребёнка лежит на Вас... Он ещё ни раз заболеет, и сердце будет разрываться от бессилия, желания помочь... Так всегда было и будет...
Важно в своём рвении помочь, перестраховаться-НЕ НАВРЕДИТЬ.
Не знаю, ка быть с АБ, решать Вам, но теплое обильное питьё, мамина близость , забота; проветривание комнаты, ГМ(если ещё кормите) -это проверенные средства, которые точно пойдут только на пользу...
Выздоравливайте!
Очень хорошо! ГВ не панацея, но тем не менее отличная поддержка ребёночьего организма. ГМ -это тёплое питьё и еда, иммуноглобулины и всё такое :).
Антибиотики принимать имеет смысл, когда к вирусу прибавляется бактериальная инфекция, обычно симптомом этого является длительная температура (больше 5-7 дней), или небольшая температура уже после острого периода.
Ребенок болеет только 3 дня, дайте его организму время справиться с вирусом, вот если после 5 дней не наступит явного улучшения - тогда можно думать про антибиотик, а пока - обильное питье, симптоматические средства. Я бы сделала так.
будем бдить, только вот эти 5-7 дней выпадает как раз на выходные. Надеюсь, что все обойдется (ТТТ)
Кстати, у детей до года, весьма несовершенная терморегуляция, и часто после болезни Т может держаться около 37 с копейками.
Сын вот как раз болеет. Температура поднялась в пятницу. Вечер пятницы, суббота, ночь на воскресенье - горел, до 39,5 доходило. В воскресенье - до 38,2. В понедельник - днем еще 38, к вечеру начала снижаться. Со вторника темпы нет, зато есть кашель: первый день сухой, сейчас получше. Наш педиатр всегда говорит, что до 5 дней ребенок имеет право иметь высокую температуру, а дальше надо смотреть по ситуации.
Какой у вас разумный педиатр, а у нас еще нет полных 3-х суток, а уже хотела суммамед выписать:(
Ой, девочки, сижу вся на измене. Приходила опять врач, спрашивает как дела, говорю, что ночью была температура 38,5, а сейчас около 38. Идя в ванную, говорит, "ну значит будет назначать антибактериальную терапию."
Послушала ребенка, говорит, трахеобронхит, а он во время слушанья начал кашлять, кашеь у нас мокрый. Температура 4-й день. Выписала нам сумамед.
Что же делать, что же делать, ну не лежит у меня душа к а/б.
Говорю ей, что ведь при вирусе тем-ра может держаться до 7 дней, а она "у таких маленьких (напомню, нам 8 мес.), уже через 3 дня температуры показаны а/б".
Вот не хотела я давать иммуномодуляторы (Гриппоферон, Виферон). Может лучше их начать давать? И что из этих препаратов лучше - Гриппоферон или Виферон?
Посоветуйте!
Очень сложно и не очень правильно, давать советы на форуме в такой ситуации.
Возможно, стоит вызвать другого педиатра, сдать анализ крови, в независимой лаб. типа "инвитро".
Хрипы в лёгкких у ребёнка есть? Мне лично, Ваша педиатОрша доверия не внушает...
Имуномодуляторами, я бы пользоваться не стала... но это ИМХО.
К сожалению другого педиатра не вызвать и кровь не сдать до вторника (небольшой город).
Про хрипы врач ничего сегодня не сказала...
может, есть возможность вызвать обычного терапевта себе, и за одно, попросить послушать ребёнка?
Это не совет не давать АБ, но наша педиатриса назначает всем детям АБ на з день ОРВИ. Если у ребёнка Т выше 39, может и в первый день назначить...Всевозможные "Фероны "-это неотъемлемая часть лечения, их она назначает даже при прорезывании зубов, а так же просто курсы "для проф-ки"
Так же, во время осмотра, у всех детей обнаруживается "красноВАТОЕ" горло и "тяжжёлое/жестое" дыхание.
Я не призываю не лечить ребёнка, но намекаю, что слепо доверять районному педиатру и следовать всем его рекомендациям, иногда, не стоит...
Нам АБ прописывали не менее 10 раз, необходимости в приёме ни разу не было (всегда сдаём анализы)...
И зря!!! Это Ваш ребенок и ТОЛЬКО Вам принимать решение о его лечении. Врач назначил лечение - Вас не устраивает, пригласите другого врача, почитайте литературу, осложнения, побочку а/б, взвесьте все за и против и подключите внутреннее чутье (я серьезно, Вы может и не можете сформулировать свою точку зрения, но в мозг поступила вся информация и разложила все по полочкам и т.к. Вы не слышите "потусторонние голоса" это решение приходит Вам в качестве внутреннего убеждения).
Скажут Вам на форуме не давать а/б, а через несколько дней все еще хуже и все равно давать а/б, но уже дольше и сильнее и возможно госпитализация (это я худший вариант) - кто в такой ситуации виноват? Форум?
Скажут пить а/б будете пить и что дальше? Восстановление организма, фруктики, витаминки, море, солнце, свежий воздух и восстановление микрофлоры кишечника. Кто будет виноват? Форум?
Пригласите специалиста, которому доверяете, в конечном счете, на машине в приемное отделение больницы (но не факт, что во время ожидания еще чего-нить не подхватите).
В общем итог = не стоит полагаться на мнение форума в вопросах здоровья (здесь никто Вашего ребенка не слушал, по спинке не стучал, общее состояние не наблюдал).
Удачи и скорейшего выздоровления.
Вы можете лишь спросить мнения как кому какой а/б помогает и какой "безопаснее"
Конечно, принимать решение только мне.
Спасибо, что так хорошо расписали, есть над чем задуматься! Вам тоже всего хорошего:)
Если бы ребенок был мой, я дала бы а/б. Но не сегодня, а завтра. Если не будет прогресса.
клинический анализ крови (+я бы сразу сдала чуствительность к антибиотикам, чтобы при а/б терапии все не было зря), врач который хорошо умеет прослушивать легкие и а/б на 5 день если темпа больше 38 и жаропонижающие не помогают! Вы мама, надо взять себя в руки, посмотреть на состояние ребенка и если малыш вялый и плохо переносит темпу срочно предпринимать активные дейсвия, поверьте дисбактериоз от а/б просто цветочки по сравнению с запущенным бронхитом и многодневной высокой темпой для малыша!
При бронхите если температура 38 и выше длится более 3-4 дней, показано применение антибиотиков. Изменения в анализе периферической крови часто отсутствуют.
Маленькие дети не умеют откашливать мокроту, они ее проглатывают, поэтому, вследствие сниженной эффективности кашля, целесообразно делать массаж грудной клетки и элементами постурального дренажа - придание такого положения телу ребенка, когда тазовой конец выше головного.
У нас были мокрые кашли и сухие кашли на фоне такой температуры. Но я четко знала, где ребенка застудили или откуда это пошло. А/б НИКОГДА не давала. Да и к старшей практически никогда врача не вызывала - нет у меня к ней доверия. Было пару раз, что она приходила к младшей и заодно старшую слушала и вроде как были хрипы. Но лечились народными средствами без а/б.
Я сдалась :(
В пятницу температура держалась на 38,5, перед сном поставила свечку эффералган, до 5 утра ребенок проспал нормально, проснулась от стонов, померила - опять 38,5, вставила свечку. Когда пришла врач вчера (суббота), тем-ра была 37,0 (действовала свечка), сказала, что подхрипывает ребенок, настаивала на а/б. Я говорю, так тем-ры же нет. На что она ответила, если начнет подниматься, то давайте, а если нет, то... (ничего не сказала).
И к 3 часа дня она начала ползти в верх, 37,9, и не выдержала (очень давили и муж (он бы вообще с первого дня дал а/б) и врач), дала Сумамед и свечку засунула, весь вечер и сегодня ребенок в обычном состоянии.
У меня возникло несколько вопросов, если кто знает ответьте, пожалуйста:
1) Кашель у нас мокрый, делаю ингаляции с физ.р-ром и физ.р-р+Лазолван. Вот стоит ли продолжать давать отхаркивающие сиропы (мы пили сначала Геделикс, но у нас пошла сыпь и врач сменила на Линкас) или хватит ингаляций?
2) За ночь у ребенка накапливается столько соплей в нсоу, что к утру не может дышать и соответсвенно сосать грудь, откачиваю ему сопли, а они зеленые. Всегда ли зеленые сопли говорят о бак.инфекции или это бабушкины сказки?
3) Раз начала давать Сумамед, хочу миниимизировать риск дисбактериоза, что нам попить. Линекс или еще что получше?
Спасибо, что прочитали:)
Правильно сделали.
1) Эти сиропы - отменить. Там всякой сладкой хрени больше чем пользы.Ингаляций хватит.
2)ТОчно не говорят. Но какая Вам разница, если Вы а/б пьете.
3) Пока пьете а/б - ничего не давать. После - можно линекс.
Сейчас приходила врач, послушала, сказала, что хрипов стало больше:(
А вот что такое хрипы? Это слизь в легких, так ведь? И если он у меня кашляет и откашливает всю эту дрянь, то ведь она там есть и естественно будет скапливаться, до нового кашля. Или я не так понимаю?
К ингаляциям добавила Мукалтин по 1/3 табл х 3р/день.
Хрипы-это свидетельство воспалительного процесса в бронхах, легких- там просто зависит от того,какие хрипы конкретно.
Да, мокрота отделяется в бронхах и выводится кашлем.Чем больше кашляет ребенок, тем для ребенка лучше,если кашель влажный. Задача родителя- побольше поить,чтобы было чем мокрота разжижалась.Хорошо массаж делать постукивательный по спинке такой-облегчить максимально отделение мокроты.
\Мукалтин еще - ИМХО - не надо.
помимо ингаляций с Лазолваном ничего отхаркивающего не надо (разве что сок черной редьки, приготавливается самостоятельно - очень способствует отхождению мокроты), Линекс пить сразу, а не после окончания а/б, и обязательно антигистаминные (супрастин, тавегил) обязательно!!! Ребенок маленький, отек Квинке никто еще не отменял.
Еще есть несколько упражнений, улучшающих отхождение мокроты, но так как еще маленький, то остается только похлопывания по спинке в момент кашля.
Спасибо, похлопываю, пальчиками стучу по спинке.
Вот бы еще дренажный массаж научиться делать. Нашла хорошую статью http://kiev-mama.com.ua/blog/show/5 Может кому пригодиться.
А из-за чего может быть отек Квинке? про антигистаминный врач даже и не упоминала
Общие сведения
Отек Квинке – это острая, опасная для жизни аллергическая реакция, проявляющаяся внезапным появлением обширного отека кожи, подкожной клетчатки, фасций, мышц. Такое состояние может развиться в любом возрасте. Около 10% людей хотя бы раз в жизни перенесли подобное состояние.
Причины отека
В основе отека Квинке лежит аллергическая реакция немедленного типа. Отечность тканей связана с повышенной сосудистой проницаемостью, вызванной высвобождением медиаторов (гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов и др.) из сенсибилизированных тучных клеток, базофилов при их контакте с аллергеном. В качестве такого аллергена могут выступать пищевые продукты (арахис, шоколад, молоко, экзотические фрукты и др.), вдыхаемые пыльцевые или пылевые аллергены, а также лекарственные препараты. Кроме того, причиной отека Квинке может стать воздействие различных физических факторов, таких как холод, яркий солнечный свет и др.