Мононуклеоз.Что делать?Помогите!
Всем приветы!Ребенку два года 2 недели как из больницы,лечили трахеобронхит,ринофарингит.Прошло 10 дней опять заболел старший сын 4 года,у мелкого потекли сопли температура 37-37,2.на третий день к вечеру 38,Вчера весь день температур в пределах 37,2-37,5.Ночью нормально,с утра 38.Вчера сделали клинический анализ крови.Результаты:
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Гематокрит 34.8 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 11.6 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.51 млн/мкл 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 77.2 фл 73.0 - 85.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.7 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.3 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 322 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 9.18 тыс/мкл 5.50 - 15.50
Палочкоядерные нейтроф. 6 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 39 % 32 - 55
Нейтрофилы (общ.число) 45 % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 32 % * 33.0 - 55.0
Моноциты 18 % * 3.0 - 9.0
Эозинофилы 1 % 1.0 - 6.0
Базофилы 1 % < 1.0
Другие формы 3 % КЛЕТКИ, МОРФОЛОГИЧЕСКИ
СХОДНЫЕ С АТИПИЧНЫМИ
МОНОНУКЛЕАРАМИ - 3%
СОЭ (по Вестергрену) 23 мм/ч * < 10
Лимфоциты понижены,моноциты повышены,СОЭ повышено И главное клетки,морфологически сходные с антимичными мононуклеарами.Врач осмотрела сына.Лимфоузлы шейные незначительно увеличины.Нос заложен.Ангины пока нет,но горло красное.Сыпи нет.Предположила мононуклеоз.Посоветовала обратиться в больницу или к инфекционисту.Больнице-категорически нет!!!!!!Недавно от туда.Лежала с двумя детьми.Вопрос собственно в чем.У кого была такая ситуация.Возможно ли вызвать на дом инфекциониста,чтобы назначил обследования,анализы,лечение.Есть возможность недалеко от дома в лаборатории сдавать анализы,делать УЗИ.Готовы на все процедуры,анализы,лечение,но в стенах дома.
Если атипичных мононуклеаров более 10, тогда мононуклеоз вроде бы. Лимфоциты понижены у Вас, а они должны быть повышены. Может у Вас простое ОРВИ?
ВОт и прошу совета куда обратиться к граммотному инфекционисту,чтобы определить что это.Начинающийся мононуклеоз или еще что...
Вот нашла при НИИ эпидимиологии медицинский центр Финист,там посоветоали Мелехину.Кто что еще может посоветоваться.Куда обратиться.Мы еще и живем в Люберецком районе...В Москву с маленьким больным ребенком ехать,еще то экстрим.
Пока что никуда ехать не надо. Смысла нет сейчас. Если это даже и начало мононуклеоза, то когда переболеете, чтогда и поедете, чтобы иммунитет поддержать.
Еще раз повторюсь у вас в анализе нет картины мононуклеоза. Больше похоже на обычное ОРВИ. Ребенок кашляет? Если да, то возможно СОЭ повисилось из-за того, что начинается бронхит.
Атипичные мононуклеары могут выходить и при обычной ОРВИ. Но если повышены моноциты, лимфоциты и есть АМ больше 10, Нейтрофилы понижены, вот тогда бы можно было подумать о инф. мононуклеозе.
Как выздоровите, езжайте к Мелехиной.
Еще... если так не терпится узнать, то сделайте смыв и ротоглотки ПЦР на Эпштейн Барра. Сразу и узнаете.
Я в инете начиталась,что мамочки с детками с мононуклеозом неделями лежат в больнице.Поэтому я и паникую,чтобы выяснить что у нас...чтобы не запустить.Да и второму сыу 4 года,сейчас повторно лечимся от гайморита еще и ангина...и это через 10 дней после бльницы и порции антибиотиков.Я уже в панике,дети болеют уже 1,5 месяца сплошняком без перерывов.А с нового года вообще каждый месяц болячки,незнаю куда кидаться.В детской поликлиники...постоянно менялись участковые,за месяц мы прошли через руки 8 педиатров.Нас так лечили,что лежали в больнице...по наводке,по знакомству обратились за консультацией и легли,не по месту жительства,там тоже толка не было.Поэтому я готова обследовать,лечить детей,но дома.И нет толкового врача.Я в панике незнаю куда кидаться,что делать.Я уже в отчаянии!!!!!Двое маленьких,постоянно болеющих детей-это вечный КОШМАР!!!!Для меня нет хуже неизвестности и бездействия!!!!!Где и как найти нужного врача!!!!!!!!!!!
Я Вас понимаю. Мы лежали с мононуклеозом в больнице. Но у нас все в очень тяжелой форме было. Нас и гормонами лечили и антибиотиками, 7 дней на капельницах провели.
Ангина подтвержденная? Антибиотики пьете? Из больницы хватанули может быть?
Просто считаю, что Вам пролечится сначала надо , а потом к Мелехиной для выяснения обстоятельст ваших болячек.
Врачей толковых нет, это правда! Сама мучаюсь, но Слава Богу одна врач осталась на связи по телефону нас ведет. Потеряли мы ее, т.к. перехали.
Сдайте мазок из горла и посмотрите что там. Можно в Инвитро взять пробирку, самим взять мазок и отвезти. Можно и на дом из вызвать.
Нас на Ломоносовском хорошо лечили. Сразу же и анализы все брали.
Выздоравливайте! И больше не болейте.
Понимаете,у меня дети только переболели.И тут опять заболел старший,гайморит,ангина,у младшего были только сопли и небольшая тмпература,я по своей инициативе сдала обоим клинический анализ крови.Сегодня врач приходила и вот по анализам крови и увеличенным лимфоузлам предпоожила мононуклеоз.Я и пережаваю,врач сама точного дианоза поставиь не может,посоветовала обратитя к инфекционисту.Сказала пока ставиь свечи виферон и промыать нос,пшикать вгорло тантум-верде.Хочу определить он это или просто ОРВИ,чтобы не упустить момент.Ангины у младшего пока нет,горло просто красное.Может и в больнице подхватили.Там одно лечишь,другое калечишь.ВОобщем ужас.Спасибо за пожелания здоровья!
Лимфоузлы Вы же сказали не сильно увеличены. Не пойму какой момент Вы боитесь упустить, если будет мононуклеоз, значит будет. Лечение симптоматическое, а потом уже к инфекционисту.
Посмотрите наш анализ. Мы перболели мононуклеозом, а в этом анализе показана реактивация вируса.
Гематокрит 38.3 % 32.0 - 42.0
Гемоглобин 13.2 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.66 млн/мкл 3.70 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 82.2 фл 73.0 - 85.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.3 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.5 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 225 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 7.57 тыс/мкл 5.50 - 15.50
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 15 * % 32 - 55
Нейтрофилы (общ.число) 17 * % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 58 * % 33.0 - 55.0
Моноциты 17 * % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 0 * % 1.0 - 6.0
Базофилы 1 % < 1.0
Другие формы 7 % АТИПИЧНЫЕ МОНОНУКЛЕАРЫ-
7%
СОЭ (по Вестергрену) 19 * мм/ч < 10
Нейтрофилы понижены, а лимфоциты и моноциты повышеены. Нам сказали это реактивация вируса.
Я Вас немного успокою, у меня переболело зимой мононуклеозом двое детей с острым течением болезни, мы отлично справились дома
ПОдскажите пожалуйста,а кто вам поставил диагноз,кто назначал лечение?И какое было лечение?Просто нам даже лечение никто пока не значил.Я вот и незнаю куда обращаться,чтобы хоть сказали,что пока делать.
Не поверите, поставил врач скорой помощи в два ночи, когда я вызвала бригаду температуру сбить, он сказал, что я могу ему потом плюнуть в глаз, если это не он, лечение назначил он же. Ситуация в моем случае осложнялась Новым годом, поэтому все анализы на антитела мы сдавали уже 11-го, там все и подтвердилось. А сразу мы сдали ОАК с целью исключения бактериальной инфекции. Лечения какого-то специфицеского не существует (за исключением особо тяжелых случаев, когда колят гормоны). Мы вставляли Виферон в попу, горло полоскали, из-за увеличенной печени, соблюдали диету, много пили морса, пожалуй все.
Нам тоже врач со скорой поставил. Нам нужно было госпитализироваться платно, т.к. мы подмосковные (не хотела в нашу ложится) и нас из 18 больниц только одна приняла, остальные отказывали. Врачи нам тогда сказали, что мононуклеозом болеют 1 чел. на 1000000. Я была в шоке, что мы такую "экзотику" подхватили:)
У вас, скорее всего, моноуклеоз как острое проявление вируса Эпштейн Барр было ранее. А сейчас идет реактивация вируса - отсюда высокое сое. Вирус активен, проявляется в частых болячках.
У нас ВЭБ проявлялся в плохой крови (наблюдались у гаметолога), отек слизистой носоглотки (насморки, аденоиды росли), ОРЗ постоянные, бронхиты серией и т.д.
Главное, лимфаденит - это была главная проблемы, в одно из обострений лимфоузел разнесло до размера куриного яйца, СОЭ было 65. Дошли до Каширки, тьфу-тьфу - отпустили.
Короче, пока мы не обследовались и не пролечили активную форму ВЭБ, все это продолжалось.
ВЭБ в организме остается на всю жизнь, как и другие формы герпеса. Обострения периодически могут случаться.
по крови явно наличие воспаления, очень похоже, что вызвано вирусным происхождением (лейкоциты в пределах нормы). Плюс лимфоузлы. В прошлом ангины (которые могли быть моноуклезом).
Как вариант реактивация ВЭБ. Не обязательно опять в виде острого мононуклеоза - он лишь один из вариантов проявления вируса.
Это может быть, конечно, и другой возбудитель. Мы пока докапывались до истины, сдавали анализы на целый список инфекций, дающих подобные симптомы.
Чушь не пишите, если не уверены. Максимум: инкубационный период, когда формула крови влево уходит.
Ваше пустое сообщение ни для диалога, ни для автора ничего не дают. Смысл писать?
Теперь автору топика.
- Мы и мононуклеоз, и последующие проявления лечили дома. Но наблюдались у узких специалистов и сдавали анализы постоянно.
- Когда мы обследовались, сдавали не только на ВЭБ, но и цитомегалловирус (тоже из герпесной команды), он дает по некоторым параметрам схожую картину. Кроме того в связи с бронхитами сдавали еще на несколько инфекций - микоплазма пневмония, хламидии пневмония и трахоматис.
Анализы на антитела IgG и IgM.
Анализы по словам инфекциониста лучше всего сдавать в период острого течения, чтобы получить наиболее достоверные данные.
Начните с анализа на ВЭБ и ЦМВ. У инфекциониста будет информация для более точной диагности.
- когда нашлись антитела и IgG были очень высокие, плюс общая картина, мы дополнительно сдавали кровь и слюну методом НРИФ. После этого начали лечение.
Здоровья вам!
Мононуклеары в крови могут появляться не только при мононуклеозе, но и при других вирусных заболеваниях. У моих обоих их находили при болезни, как раз 3 %, причем болели не одновременно. при этом были сильно снижены лейкоциты и резко повышена СОЭ. Сдавали на Эпштейна-Барра - не подтвердился. Дочь температурила 3 дня, потом Т спала, одновременно сыпь появилась на всем теле, через пару дней пропала = здоровый ребенок. Врачи сошлись на энтеровирусной экзантеме. Сын болел примерно неделю, с двумя температурными волнами и тоже с сыпью после ее снижения. Кровь еще пару недель восстанавливалась. Тоже врачи склонялись к энтеровирусу.
Врач говорил тогда же, что при мононуклеозе этих самых нуклеаров бывает больше, порядка 20.
Девочки,спасибо всем кто откликнулся.Тут выше писали,болейте,лечитесь,потом проверяйтей.Но ведь мне кроме того,что вставлять свечи виферон врач ничего не скзала делать.Вот я и переживаю,что может еще что-то надо делать,тем более у меня у старшего сейчас гайморит и ангина.Может что-то для укрепление организма надо.ПОэтому и хочу найти специалиста,чтобы посоветовал как лечить,как дальше наблюдаться,какие мои дальнейшие действия.Для меня хуже нет чем неизвестность и бездействие.
Сегодня у сына еще и налет на миндалинах...Позвонила врачу,она говорит,что пока антибиотики ненадо.Назавтра все таки записалась к врачу педиатру-инфекционисту.Предется ехать в МОскву,У меня уже крик души...Дети с нового года болеют кажый месяц,а с апреля вообще перерыва в болячках не было.Это так тяжело,когда два маленьких ребенка,постоянно с высокими температурами.Я в отчаянии!!!!!!!!где найти вменяемого педиатра,которому можно будет доверять,который будет назначать нужные обследования и правильное лечение.В детской поликлинике за 2 месяца поменялось 4 участковых,пока они менялись нас пересмотрели все врачи поликлиники.Никто не назначил даже ОАК и ОАМ.Плюс врачи в больнице...А дети все болеют.Незнаю куда обращаться.МОжет кто посоветует ХОРОШЕГО,ТОЛКОВОГО ПЕДИАТРА.Желательно конечно в Люберецком районе.Но я уже готова на все,лишь бы детям помочь!!!!!!!
Скоро лето, моя летом принципиально не болеет:) А Раменская инфекционная больница от Вас далеко?
МЫ живем в Люберецком районе,а до Раменского 20 минут на электричке.Как раз две недели назад выпиались из Раменской детской больницы,из педиатрического отделения.Глав врач там в больнице супер-женщина,были у нее на консультации,но это еще до подозрения на монокулез.Так вот глав врач посоветовала лечь в больницу на обследование,дети кашляли долго.Легли...а вот как попали в больницу толку не было,лежали 5 дней,анализы взяли ОАМ и ОАКи всю ни мазков больше ничего,к лору только по настоянию на 5 день отвели.Я оттуда сбежалапод расписку.Глав врач это одно,а лечат там другие врачи,и они оказались ни чуть не лучше наших участковых.
У нас тоже был мононуклеоз. Справились дома. Не паникуйте Вы! Всё будет хорошо! Насчёт лечения - всё правильно Вам назначили, Виферон. Его Вам наверняка и Мелёхина скажет продолжать вставлять. Мы тоже у неё наблюдаемся. Горло обязательно полоскать и пить побольше,чтобы смывать налёт. При мононуклеозе главная задача - убрать бактерии в горле, тогда СРАЗУ температура упадёт и ребёнок на попраку пойдёт. Главное сейча Виферон не бросайте. Лечитесь как при обычном вирусе. Нам антибиотики назначилали, но нас на них сыпью обкидало - частая реакция при мононуклеозе.
Держитесь! Всё будет хорошо! У инфекциониста распросите всё хорошенько, берите денег побольше сразу (нам в 6000 первое посещение обошлось с анализами, но без Вашего желания, конечно,насильно никто делать анализы не будет), чтобы потом картина полнее была. Нам Мелёхина расписала лечение на 3 месяца вперёд, лечимся. Потом к ней и без ребёнка ездить можно за советами, просто анализы брать.
Спасибо за ободрение!Мне это очень важно,а то когда я потерянная,это ужас.Почитаешь,ободришься и готов к бою!Здоровья вам и вашим деткам!
ПОчитала топ.Ужас.Где ж взять силы выдержать болезни детей!Надежда была поехать в Севастополь на море.У меня там мама,сестраездим каждый год.А тут почитала,что с мононуклеозом на юг нельзя.Я и так без прогулок дома с детьми уже незнаю что делать...а еще и в отпуск нельзя..
Вы сдайте анализы на инфекции для начала (я все сдавала бесплатно), и все поймете, может и нет у вас ничего подобного.
Бесплатно-это надо в поликлинику идти,а я к ним не хочу идти,это им надо рассказывать,что в больнице лежали,что они нас так залечил или не долечили,спросят почему не по месту жительства почему не через них,почему сейчас платного врача вызвали.Не хочу с ними больше связывться.А на какие инфекции надо анализы?Может сами сделаем ИНВИТРО за деньги без поликлиники.
Мы сдавали на ВЭБ, герпесы 1-го, 2-го, 6-го типа, микоплазму, токсоплазму, хламидии, ЦМВ (могу уже ошибаться, может что-то еще), но это мы сдавали от жадности, все равно вену колоть. Вам для начала будет достаточно ВЭБ, 6-го типа и ЦМВ, может меня поправят:)
Ой,с гулянием обнадежили.Но пока у мелкого еще днем 37,-37,4.К вечеру была до 39.У старшего уже на фоне антибиотиков уже сегодня пока нет температуры,а то два дня каждые 4 часа темпер 40 была...