травма головы или отравление?
Дочка 1г 10 мес,упала вчера в обед поднимаясь на горку,об камень головой.Поплакала,перестала.На головке в месте ушиба была небольшая шишечка и след от удара небольшой типа вмятины,как от удара острым предметом.К вечеру шишка и след почти исчезли.А сегодня утром дочку вырвало,потом через час еще раз, и после обеда еще раз.После обеденного сна она стала горячей поднялась температура до 38,8.В травмпункте были утром(до второй рвоты и температуры),делали рентген- кости без повреждений,осмотрел врач травматолог,сказал,что не увидел нарушений неврологического характера.Приезжала скорая,звонил/консультировал врач педиатр участковый.Может,рвота была из-за соленых огурцов,которые она ела на днях или из-за абрикосов,кефир,может,не совсем свежий.Да,еще около месяца назад завязали с гв, совсем.Поноса нет.Или зубы(нет клыков пока)?От госпитализации мы отказались,может быть, зря?Посоветуйте,как действовать,переживаю..
я бы госпитализировалась в нейрохирургию, ИМХО. Повреждений кости может не быть, может быть внутричерепное кровоизлияние, причем натечь оно может не сразу , а в течение 3-х суток.
а как его диагностируют в условиях стационара,интересно?подождем до утра,сходим опять в травмпункт
Честно, я уже забыла, как это исследование точно называется, кажется ЭХО. Мы попали в больницу с падением и сотрясением на выходные, поэтому я просила, чтобы моему сыну это эхо делали каждый день в теч 3-х суток. Плюс к тому в больнице врачи каждый день (невролог и окулист) осматривали ребенка на предмет наличия у него определенной симптоматики. Если такого нет, то можно вызвать дежурного врача и потребовать. Через 3-е суток, когда стало понятно что все обошлось, мы ушли под расписку.
Не диагностирует ЭХО напрямую сотрясение. Сотрясение ставят в основном по симптоматике.
Вы не внимательно прочитали. Вопрос был не о том, как диагностируют сотрясение, а о том как диагностируют внутричерепную гематому, которая может сопутствовать сотрясению ГМ при ударе. И в моем ответе написано ЭХО + определенная симптоматика, которую смотрят невролог и окулист.
гематому можно узреть только на КТ, а не на каких то там ЭХО. Которое, в свою очередь делают, только по серьезным и обоснованным данным.
Вы знаете басню про мартышку и очки? Почти все инструментальные методы субъективны и сильно зависят от того человека, который их выполняет. ЭХО конечно приблизительный и несколько устаревший метод исследования, по сравнению с КТ и МРТ, но жизнеугрожающие гематомы он позволяет увидеть .
трепанация позволяет и КТ, остальное ,даже МРТ НЕ позволяет. А ЭХо ничего не позволяет. Обычный осмотр невропатологом, грамотным конечно,имеет значительно большее значение. Тем более смешно говорить о жизнеугрощающих гематомах и ЭХО пользы, в таких случаях будет симптоматика заставлящая сразу сделать КТ а не тратить время на никчемые обследования, после которых еще надо потверждать.. к чему??? Вот именно что в случае с ЕХо и подобными методами, мартышка с очками оченьь коррелирует.
А почему МРТ не позволяет? всегда удмала что МРТ лучше КТ и безопаснее.
Когда у малого было подозрение на окклюзионную гидроцефалию, мы в городе у себя делали КТ. Но в Бурденко нейрохирург направил все равно на МРТ и смотрел снимки только с МРТ.
P.S. С ЭХО согласна, полная туфта..т.к. делали сначала эхо, потом КТ, потом МРТ.. по ЭХО все размеры желудочков и межполушарки были почти в 2 раза больше, чем на КТ и на МРТ.
А размеры между КТ и МРТ отличались в 1 мм.
МРТ и КТ просто разные, и показывают разное, что то лучше видно на КТ, что то на МРТ, вот и все. Нет такого, что однолучше другого. Конкретно гематомы видно именно на КТ.
Месяц назад тоже дочка 1г8м упала правда с дома на ковер, а наутро рвота и т-ра. Отвезли нас в Святого Владимира, но ничего не нашли я под подписку ушла, рвота продолжалась, на следующий день поехали своим ходом в Сперанского, там нас все врачи осмотрели, плюс к рвоте добавился понос, пришли к выводу что ротовирус, я согласилась на госпитализацию, потому что состояние было близко к обезвоживанию. У Вас падение более сильное, может не рисковать и пару дней провести в больнице под наблюдением.
надо наблюдение за ребенком, из за еды было бы быстрее, ГВ вообще не причем. Скорей всего вирус.
Ну а разве бывает вирус,проявления которого длятся 1 день в виде рвоты 3 раза и температуры без поноса?сегодня вот у невропатолога были,она ничего не сказла особенного-посмотрела, в карточку записала и отправила нас.
да, бывает, бывает и одна высокая резко поднявшеяся температура только на пару часов, бывает и одна рвота, и одна диарея... вирусы разные и люди разные.
а почему,думаете,это не может быть связано с травмой головы?про гв имелось в виду,что недавно бросили,вот вирусы и стали цепляться;-)летом,говорят,лучше не бросать.Хотя,конечно,это слабоватый аргумент.
может, поетому и написала надо наблюдать. Но врачь смотрел, так что вероятность что вирус большая тоже:)
Вряд ли ребенок был на 100% грудном, что бы была такая зависимость:)
ясно,спасибо.А вот сегодня тоже странность.Ближе к вечеру:плаксивость,капризная была.На ночь еле уложила-плач-ныла-2 часа,тогда как укладываемся мы за минут 15-20 обычно.Вообщем ныла она и плакала до полпервого ночи.Не припомню,чтоб у нас такое было,разве что один раз всего.Похоже на "зубы" чтоли.
у нас был похожий случай..зима...ребенок летит с горки, ударяется головой..сразу засыпает в машине, меня насторожило..приехали домой ,выпил сок- вырвало..я бегом в больницу, нас положили в стационар, предварительно-сотрясение. Вечером дают градусник, у ребенка 39..врачи сразу сказали что при сотрясении не бывает температуры..сослались на рвоту от сока на голодный желудок..тут я согласна..соки вообще не даю, а в тот момент больше ребенок ничего не захотел и капризничал просил сок.в итоге, вечером пришел врач, заглянул в горло..а у нас там ангина! на утро под расписочку поехали домой долечивать ангину.