полиомиелит, третья прививка, вопрос
всем добрый вечер. нужно сделать ребенку (2 и 10) третью прививку (ревакцинацию) от полиомиелита. первую и вторую делали имоваксом. но слышала, что третью лучше сделать обычной вакциной в поликлинике, которая капельками в рот закапывается. эта вакцина, насколько я понимаю, живая. может ли кто-то мне кратко объяснить, почему рекомендуется сделать третьей именно ее?
и еще несколько вопросов:
если на имовакс не было никакой реакции, это значит, что на обычную тоже не будет, или нет?
опасно ли делать прививку в такую жару, или это неважно?
мы уезжаем из москвы 8-го, стоит ли делать прививку перед поездкой? делать собирались завтра, в среду.
заранее большое спасибо за ответы.
Отдельная большая просьба к антипрививочникам найти в себе силы не отвечать мне. Спасибо.
Я все-таки отвечу Вам, а то вдруг это будет единственным ответом на Ваши вопросы :-)
1. Смешанные схемы вакцинации против полиомиелита допустимы, конечно. Но делается это, в основном, с целью удешевления вакцинации. Но мы же не экономим на здоровье собственных детей? Поэтому ответ такой: можно, но нельзя сказать, что это лучше.
Для применения ОПВ есть противопоказания:
- наличие иммунодефицита любого генеза (включая лечение иммунодепрессантами) непосредственно у прививаемого или кого-либо в его окружении.
- носительство ВИЧ у прививаемого или кого-либо в его окружении.
- не рекомендуется также использовать ОПВ у детей, в окружении которых есть беременные.
- в инструкции к ОПВ также содержится противопоказание "неврологическая реакция на предыдущую вакцинацию".
ИПВ - более эффективная вакцина, т.к. она обеспечивает точность дозировки - ребенок не может ее выплюнуть или отрыгнуть (ОПВ горькая на вкус), доза не снижается при кишечных расстройствах (что очень актуально в условиях жаркого лета, когда очень высок риск таких инфекций). Как показывают исследования, даже после полного курса прививок ОПВ не у всех детей формируется достаточный иммунитет - эффективность этой вакцины по отношению к отдельным типам вирусов может составлять 50%. В то же время ИПВ формирует иммунитет более, чем у 90% привитых, ко всем типам полиовирусов.
Также ИПВ - более безопасная вакцина (в том числе и для окружающих).
Да, считается, что ОПВ более эффективно формирует местный иммунитет в кишечнике. В то же время, за рубежом были проведены исследования, когда через некоторое время после полного курса прививок разными типами вацин в качестве имитации инфекции повторно вводили живую вакцину, после чего оценивали частоту выделения вируса в кале. В результате получилось, что вирус с одинаковой частотой (около 15%) беспрепятственно проходил через кишечник детей, независимо от того, какой вакциной они изначально были привиты. Наличие "кишечного иммунитета" имеет практический смысл только в условиях широкого распространения "дикого" полиовируса, чего в настоящее время в нашей стране не наблюдается.
Исходя из вышесказанного, нет никаких веских причин обязательного применения ОПВ для последующих ревакцинаций. К тому же, при применении только ИПВ потребуется 4 дозы (3 прививки первичной серии + только одна ревакцинация) в отличие от применения смешанной схемы ИПВ+ОПВ, там будет 5 доз (2 ревакцинации с интерпвалом 2 мес.).
2. Если на ИПВ не было никакой реакции, это вовсе не означает отсутствие таких реакций на ОПВ, т.к. ОПВ - все-таки "живая" вакцина со всеми вытекающими.
3. Да, в жару делать прививки опасно. Особенно это касается ОПВ (из-за повышенного риска кишечных инфекций).
4. Лично я бы не рекомендовала делать эту вакцинацию прям накануне отъезда. Зачем портить себе отпуск? Лучше отложить ее до возвращения. Может к тому времени и жара спадет.
большое спасибо за подробный ответ. я как раз вовсе не из экономии собиралась делать ОПВ, а именно потому, что врач рекомендовала делать именно ее после двух ИПВ, а почему - я так и не поняла.
насчет жары и поездки - вы подтвердили мои опасения, подождем до осени.
спасибо.
Есть предложение перепостить часть (ответ на 1 вопрос) поста в раздел "Мнения" :-))))
Да постите, мне не жалко :-)
Только нужно заголовок написать (Для ревакцинации против полиомиелита ОПВ лучше?) или изначальный вопрос, на который я отвечала.
Позвольте, тоже выскажусь со своим опытом: делала иммоваксом 2 первые прививки дочери, а ревакцинацию капельками. Было расстройство стула на пару дней. Это я к сведению, раз вы планируете поездку.
Я с тем же вопросом мучаюсь.В прошлый раз при вакцинауии сказали, что лучше ОПВ после ИПВ.Но рисковать не хочется, все таки вакцина в ИПВ мертвая.
Постою- послушаю.
Нам врач отказала в прививке когда узнала что мы через несколько дней уезжаем. Сказала - сделаем как вернетесь, а то мало ли... Мы так и сделали.
Вот, что бывает с теми, кто таки делает несмотря на жару:
http://eva.ru/topic/136/2357966.htm?messageId=58537985
Мы делали дочке первые две имоваксом, реакции отрицательной не было никакой.Третью сделали живой вакциной. Получили по полной программе: три дня ребенка рвало, в рот ничего нелзя было взять,даже ложки воды или чайку, расстройство стула,три дня на руках ее относила, доча была никакая просто, за три дня исхудала бедняжка. Было ощущение, что мы этим полио переболели, только кишечной формой. Лета не было, жары не было, ребенок был полностью здоров до прививки. Мы за этим очень внимательно следим. Вот такая разница.Врач потом сказала, что такая реакция на капли может быть запросто.Вот так :-(((